Данный объем операции при высокой радикальности характеризуется сохранением иннервации тазовых органов, в том числе мочевого пузыря, что позволяет более чем на 90% избежать послеоперационного нарушения мочеиспускания.
- Рак шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Симптомы и первые признаки рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки
- Прогноз заболевания и динамическое наблюдение
- Типичные признаки рака шейки матки
- Лабораторные признаки рака шейки матки
- Симптомы рака шейки матки
- 10 первых признаков рака шейки матки
- 1. Болезненная и длительная менструация
- 2. Частая утомляемость и слабость
- 3. Вагинальные кровотечения
- 4. Болевые ощущения во время интимной близости
- 5. Вагинальные выделения
- 6. Боль в области матки
- 7. Неприятные ощущения при мочеиспускании
- 8. Боль в нижних конечностях
- 9. Резкое похудение
- 10. Потеря контроля над мочеиспусканием
- Рак шейки матки: первые признаки, симптомы на разных стадиях и лечение
- Определение
- Почему раку шейки матки уделяется особое внимание
- Причины
- Ранние симптомы
- Поздние симптомы болезни
- Диагностика рака шейки матки
- Можно ли вылечить заболевание?
- Существует три метода лечения онкологических заболеваний.
- Осложнения после операции
- Прогнозы для жизни при раке
- Прививка от рака шейки матки
- Профилактика – единственный способ сохранить здоровье и жизнь
- Остались вопросы?
- Рак шейки матки
- Отчего появляется рак шейки матки?
- Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?
- Стадии развития рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Где лечат рак шейки матки?
- Признаки рака матки на ранних стадиях, симптомы после климакса
- Причины развития рака матки
- Классификация рака матки
- Рак матки: первые признаки и симптомы после менопаузы
- Первые симптомы рака матки у женщи
- Первые признаки рака матки у женщин постменопаузы
- Другие признаки рака матки
- Рак матки: диагностика
- Рак матки: лечение
Рак шейки матки
Одним из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний у женщин является рак шейки матки, затрагивающий наиболее молодую часть женского населения в возрасте от 20 до 45 лет.
По данным всемирной статистической онкологической службы рак шейки матки занимает 4-е место в мире среди злокачественных новообразований. Ежегодно в России регистрируется более 16000 первичных случаев, в Санкт-Петербурге около 500 случаев. На территории Российской Федерации рак шейки матки является причиной смерти 24% женщин в возрасте от 30 до 39 лет и 14% женщин в возрасте от 40 до 49 лет.
Факторы риска рака шейки матки
Причинами развития рака шейки матки и предшествующих диспластических изменений является ряд следующих факторов:
- раннее начало половой жизни (14-18 лет);
- частая смена половых партнеров (более 5), в т.ч. партнерами мужчинами;
- травмы шейки матки после родов и медицинских манипуляций (аборты, выскабливания);
- фоновые заболевания шейки матки (эктопия, дисплазия средней и тяжелой степени);
- прием оральных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерных методов контрацепции, тем самым повышенный риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Наиболее опасными из онкогенной группы вирусов являются 16 и 18 тип. Длительное присутствие данного типа вируса в клетках шейки матки приводит к мутациям, которые являются основой для появления раковой клетки. Важно понимать, что человек может заразиться несколькими типами вируса одновременно.
Симптомы и первые признаки рака шейки матки
Это злокачественное заболевание длительный период времени может протекать бессимптомно и не диагностироваться на ранних стадиях из-за отсутствия своевременной диспансеризации.
- кровянистые выделения из половых путей, часто усиливающиеся после полового контакта
- изменения характера и длительности менструации
- боли внизу живота, с иррадиацией в спину и заднюю поверхность бедра.
При запущенных стадиях возможно прорастание опухоли в близлежащие органы — прямую кишку, мочевой пузырь, сдавление мочеточников с нарушением отхождения мочи и появлением болей в области почек. Поэтому ежегодный осмотр онкогинеколога своевременно позволит верифицировать патологический процесс и выполнить весь комплекс необходимых диагностических манипуляций.
Диагностика рака шейки матки
Рак шейки матки относится к опухолям визуальной локализации.
Кроме того это единственная опухоль, для которой существует доступный скрининг-тест — цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, также известный как мазок на онкоцитологию или PAP-тест. Данный вид исследования является весьма чувствительным для диагностики фоновых предраковых изменений (дисплазий) и начальных стадий рака шейки матки.
Часто диагноз устанавливается на основании гистологического исследования материала, взятого методом биопсии пораженного участка, после выявления атипичных клеток при цитологическом скрининге. Нередко в качестве достоверного гистологического подтверждения осуществляется минимальное хирургическое вмешательство — конизация шейки матки (электро/лазеро/радиоволновая, холодно/ножевая), позволяющая адекватно диагностировать глубину и протяженность опухолевого процесса шейки матки.
Кроме исследования непосредственно опухолевой ткани, также необходимо оценить состояние регионарных лимфооузлов и распространенность онкологического процесса на соседние и отдаленные органы — печень, легкие, головной мозг, кости.
- Цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
- Колоноскопия (исследование прямой кишки);
- Рентгенографии органов грудной полости;
- Магнитно-резонансной томография (МРТ) органов малого таза; (рис 4.)
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости
Данные выполненных исследований позволяют установить стадию рака шейки матки и определить индивидуальную тактику лечения.
Лечение рака шейки матки
Анатомическая сложность локализации опухолевого процесса объясняет и не менее сложные методы лечения рака шейки матки. Планирование терапии рака шейки матки включает консервативное лечение в виде химиотерапии и лучевой терапии, однако ведущим и эффективным методом лечения рака шейки матки остается хирургический. Нередка комбинация этих методов. Радикально выполненная операция обуславливает большую эффективность химиотерапии и лучевой терапии, что улучшает прогноз заболевания и общую выживаемость.
Объем операции определяется для каждой пациентки индивидуально в соответствии со стадией заболевания и гистологической характеристикой опухоли. Возраст женщины играет немало важную роль в определении тактики лечения, поскольку большая часть пациенток, страдающих данным заболеванием, находится в репродуктивном периоде и активно заинтересованы в дальнейшем планировании беременности. Поэтому важно выполнять лечение только в специализированных учреждениях, где активно используются все возможности современной хирургии (Рис.5).
Рис. 5 Типичное положение троакаров при выполнении лапароскопических операций .
В ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» квалифицированными хирургами с использованием новейшей видео-эндоскопической аппаратуры, а также стандартного открытого лапаротомного доступа выполняется любой и самый сложный объем операций при раке шейки матки.
Уровни хирургических вмешательств включают нервосберегающие расширенные экстирпации матки с тазовой лимфодиссекцией — удаление матки с регионарными лимфатическими узлами. (Рис. 6)
Рис. 6 Макропрепарат после лапароскопической нервосберегающей радикальной гистерэктомии с тазовой лимфодиссекцией и транспозицией яичников у пациентки 37 лет.
Данный объем операции при высокой радикальности характеризуется сохранением иннервации тазовых органов, в том числе мочевого пузыря, что позволяет более чем на 90% избежать послеоперационного нарушения мочеиспускания.
Также у пациенток молодого возраста, нереализовавших детородную функцию, выполняется такая операция, как трахелэктомия — удаление шейки матки с сохранением тела матки. Трахелэктомия как высокотехнологичный перспективный метод хирургического лечения рака шейки матки у женщин молодого возраста при I стадии заболевания заключается в сохранении тела матки и формирования анастомоза с влагалищем, что в дальнейшем способствует возможности планирования беременности и реализации репродуктивной функции.
Прогноз заболевания и динамическое наблюдение
Злокачественные опухоли шейки матки начальных стадий можно отнести к заболеваниям с относительно благоприятным прогнозом. Однако общая 5-летняя выживаемость больных, получивших лечение в специализированных клиниках, достигает не более 65% .
Поэтому после завершения всех этапов лечения пациенту необходимо находится под строгим динамическим наблюдением врача онколога-гинеколога и проходить регулярные обследования для исключения рецидива заболевания.
Большинство больных раком шейки матки, узнает свой диагноз в достаточно молодом возрасте, и с последствиями болезни и лечения им приходится жить много лет.
Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.
Типичные признаки рака шейки матки
Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.
Лабораторные признаки рака шейки матки
Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:
- кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
- изъязвления, эрозии;
- белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.
Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.
Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.
Симптомы рака шейки матки
Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:
Еще одной причиной для беспокойства может стать постоянная усталость, слабость и недостаток энергии даже после длительного отдыха. При появлении раковой опухоли здоровые эритроциты заменяются лейкоцитами для борьбы с болезнью. Это вызывает анемию, один из симптомов которой — постоянная слабость и быстрая утомляемость. Вместе с этим уменьшается количество кислорода в организме, что влечет за собой хроническую усталость, которая не проходит даже после длительного сна.
10 первых признаков рака шейки матки
Этот вид онкологии обычно развивается в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Данному заболеванию подвержены женщины самых разных возрастных групп. Опасно то, что на ранней стадии болезни рак шейки матки проходит бессимптомно. Шансы на успешное лечение увеличиваются, если обнаружить проблему на начальных этапах. Перечислим 10 основных признаков данного заболевания, на которые обязательно нужно обратить внимание.
1. Болезненная и длительная менструация
Менструальные периоды, которые длятся дольше обычного — пожалуй, самый первый характерный признак того, что матка плохо функционирует. Такая проблема может быть вызвана повреждением слизистой. Помимо онкологии, обильные и длительные месячные могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом, эндометриозом, фибромиомой и применением некоторых лекарств. В любом случае при появлении данного симптома нужно поскорее обратиться к гинекологу.
2. Частая утомляемость и слабость
Еще одной причиной для беспокойства может стать постоянная усталость, слабость и недостаток энергии даже после длительного отдыха. При появлении раковой опухоли здоровые эритроциты заменяются лейкоцитами для борьбы с болезнью. Это вызывает анемию, один из симптомов которой — постоянная слабость и быстрая утомляемость. Вместе с этим уменьшается количество кислорода в организме, что влечет за собой хроническую усталость, которая не проходит даже после длительного сна.
3. Вагинальные кровотечения
Многие представительницы слабого пола с диагнозом рак шейки матки страдают от регулярных кровотечений из влагалища. Клетки новообразований поражают ткани, и при этом появляются новейшие капилляры, которые в итоге повреждаются, вызывая кровотечения. Они могут происходить между месячными, во время половых актов, после климакса и даже после обычного осмотра гинеколога. Кровотечения бывают не только, когда матка поражена онкологическим заболеванием, но и при дисбалансе в гормональной сфере, инфекциях разной этиологии, воспалении. При появлении аномальных кровотечений из влагалища необходимо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.
4. Болевые ощущения во время интимной близости
Болезненные ощущения во время полового акта тоже могут быть симптомами рака шейки матки, которыми никак нельзя пренебрегать. Они указывает на то, что онкология уже прогрессирует, и раковые клетки распространились по близлежащим репродуктивным органам. Кроме боли, в этом случае очень часто еще чувствуется сильный неприятный запах из вагинального отверстия. Но стоит обратить внимание на то, что боль при интимной близости нередко связана с разными инфекциями, венерическими заболеваниями, воспалением и пр. В любом случае такое явление не стоит игнорировать.
5. Вагинальные выделения
Нормой считается, если из влагалища выделяется небольшое количество жидкости без особого запаха и цвета. Но когда выделения резко увеличиваются и начинают неприятно пахнуть, значит, матка функционирует с определенными нарушениями, в том числе это может быть и из-за развития онкологии. Помимо этого, выделения могут быть вызваны разными инфекциями, эндометриозом, бактериальным вагинозом, кандидозом (молочницей) и другими проблемами. В случае рака шейки матки из влагалища часто выходит водянистая, коричневатая, смешанная с кровью слизь. При возникновении подобного симптома необходимо немедленно показаться врачу.
6. Боль в области матки
Боли в области таза — далеко не редкость у женщин. Спазмы — обычное дело во время месячных. Они чаще всего не связаны с какими-либо серьезными проблемами со здоровьем, а лишь сопровождают изменения в организме в период менструации. Но если боль в области таза продолжается в течение длительного периода, то это может быть симптомом рака шейки матки. В этом случае мучают резкие болевые синдромы в любое время месяца. Сильная и постоянная боль говорит о том, что онкология уже активно развивается, и важно незамедлительно приступать к лечению.
7. Неприятные ощущения при мочеиспускании
Рак шейки матки может вызвать дискомфорт при мочеиспусканиях. Это один из самых очевидных и распространенных симптомов такой опасной болезни. Дискомфорт включает в себя достаточно сильное жжение или боль во время опорожнения мочевого пузыря. Эти ощущения появляются тогда, когда раковые клетки уже успели оккупировать окружающие органы. При появлении такого рода симптомов важно сразу же обратиться к врачам. Неприятные ощущения во время посещения туалета еще могут появиться при инфекциях мочевых путей или венерических заболеваниях.
8. Боль в нижних конечностях
Женщины, у которых матка поражена онкологией, часто испытывают боли, слабость и сильный дискомфорт в ногах. Распространение раковых клеток мешает нормальному притоку крови, из-за чего появляются болевые синдромы и отечность. Безусловно, в появлении подобных симптомов бывает виновата не только больная матка. Болевой синдром в нижних конечностях может быть вызван усталостью после напряженного трудового дня, беременностью на поздних сроках, варикозной болезнью, диабетом и другими причинами. Боли, спровоцированные раком шейки матки, чаще всего постоянные и со временем только увеличиваются. Позднее к ним добавляются еще и боли в спине. Чтобы точно определить характер и причину болевого синдрома в ногах, нужно сходить к врачу.
9. Резкое похудение
Это один из главных признаков любой онкологии. Рак шейки матки — не исключение. При нем женщина тоже может резко, без особых на то причин похудеть. Во время онкологической болезни иммунитет всеми силами борется с проблемой. Организм выделяет в большом количестве белки, которые называются цитокинами. Они очень быстро разрушают жиры, что и влечет за собой потерю веса в независимости от рациона.
10. Потеря контроля над мочеиспусканием
Беременным женщинам или тем, кто потребляет большое количество жидкости, довольно сложно контролировать мочеиспускание. Если же этот симптом появился без каких-либо причин, то стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье. Это может быть признаком рака шейки матки. Чаще всего потеря контроля над мочеиспусканием говорит о том, что болезнь успела уже распространиться за пределы локализированной области и поразила мочевой пузырь. У женщин, больных раком шейки матки, нередко в моче обнаруживаются частички крови.
Сегодня рак шейки матки излечим, если обратить внимание на болезнь в ранней ее стадии. Для этого женщины репродуктивного возраста обязаны проходить гинекологические осмотры не реже чем один раз в три года. Кроме того, девушкам с 12 до 26 лет желательно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека. Очень важно отказаться от курения и прочих вредных привычек, которые увеличивают риски развития этой опасной болезни.
Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Рак шейки матки: первые признаки, симптомы на разных стадиях и лечение
Рак шейки матки — болезнь, первично возникающая в анатомическом отделе женского полового органа матки — шейке. Опухолью называется неконтролируемый рост клеток в организме, который может быть доброкачественного и злокачественного характера. Лечение вполне может быть успешным, если диагностировать патологию на ранней стадии и вовремя принять меры.
Определение
Рак шейки матки – это злокачественная патологическая мутацией эпителия, расположенного в шейке матки.
Рак шейки по МКБ10:
По международной классификации болезней (МКБ10) рак шейки матки обозначается как C53.
Почему раку шейки матки уделяется особое внимание
Ежегодно в мире регистрируется 528 тысяч новых больных раком шейки матки и 266 тысяч смертей от этого заболевания. В структуре смертности от онкологических заболеваний в России среди женщин РШМ составляет 4,8%, что соответствует 10-му месту. Летальность на первом году с момента установления диагноза составляет 14,6%. В возрастной группе 30 — 39 лет смертность от РШМ также максимальная (23,6%) по сравнению с другими возрастными группами.
Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Другие причины пристального внимания врачей к проблеме:
- скрытое и практически бессимптомное течение болезни на начальном этапе;
- склонность к быстрому распространению (раннее метастазирование);
- возможность диагностики заболевания на раннем этапе при своевременном обращении к врачу;
- уникальная для всей группы онкологических болезней возможность эффективной профилактики.
Причины
Нет четких причин у этой болезни, но есть несколько предрасполагающих факторов риска:
- слишком ранняя половая жизнь – эпителий до 18 лет обладает низкой защитной способностью и высокой подверженностью к инфицированию;
- папилломовирус — развитие инфекции происходит, если у женщины снижен иммунитет и имеется большое число половых партнеров;
- генитальный вирус, хламидии, цитомегаловирус, ВИЧ;
- иммунная дисфункция из-за курения, ожирения, авитаминоза;
- снижение местного иммунитета при осложненном акушерском анамнезе и приеме оральных контрацептивов.
Ранние симптомы
Проблема выявления признаков рака шейки матки на ранних стадиях развития болезни заключается в слабой выраженности и неспецифичности симптомов.
- периодические небольшие по объему выделения из влагалища (бели);
- незначительный временами возникающий зуд;
- скудные кровянистые выделения (мазки), носящие, как правило, характер контактных (часто после полового акта).
Но все эти проявления могут наблюдаться и при других болезнях половых органов у женщин.
Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
За последнее десятилетие появился еще один предрасполагающий фактор, который считается основным из признаков возможного возникновения рака шейки матки.
В 2008 году доктора Хаузена даже наградили Нобелевской премией по медицине за доказательство связи вируса папилломы человека с возникновением злокачественных опухолей шейки матки. Наукой обнаружена конкретная причина нарушения работы системы контроля над размножением клеток в организме (см. фото).
Само по себе присутствие вируса в организме не говорит о неизбежности болезни. Инфицированность населения по разным оценкам составляет от 30 до 60%. Основной путь передачи — половой, чем и объясняется широкое распространение вируса. Возможны редкие передачи вируса контактным путем.
В большинстве случаев организм справляется с возбудителем. Только сочетание двух факторов: имеющихся в организме повреждений системы и присутствия вируса вызывает опухолевый рост.
Приводят к развитию рака только вирусы с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.
Обнаружение возбудителя папилломатоза должно быть основанием для пристального наблюдения гинеколога и экстренной профилактики.
Поздние симптомы болезни
Больные приходят на осмотр врача с жалобами на:
- появление обильных водянистых выделений из влагалища;
- кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
- кровянистые выделения после полового акта;
- кровянистые выделения из влагалища после дефекации (при натуживании); и в области таза.
Характерным для рака шейки матки является склонность к стремительному распространению и быстрому метастазированию. Поэтому симптоматика при развитии болезни становится все более обширной, присоединяя проявления поражения различных органов.
Диагностика рака шейки матки
Выявление болезни начинается на гинекологическом кресле во время осмотра: при помощи зеркала можно увидеть неровность краев и цвета шейки. При экзофитном раке (рост в сторону влагалища) можно увидеть разрастание раковых клеток, при эндофитном (рост в матку) заметно только уплотнение шейки.
При малейшем подозрении или в целях профилактики специалист производит мазок на онкоцитологию. Результатом исследования является определение вида клеток, подтверждение или отрицание злокачественных изменений.
Цервикоскопия, кольпоскопия и гистероскопия – это методы аппаратного осмотра влагалища, шейки матки. Помимо подробной визуализации тканей эти способы позволяют выполнить биопсию видоизмененного участка.
Когда вопрос стоит о прорастании клеток рака в другие органы, проводится ректоскопия и цистоскопия.
При использовании УЗИ органов малого таза можно изучить размеры новообразований и их характеристику.
Обязательно доктор рекомендует пройти ряд лабораторных исследований, в том числе с целью обнаружения вирусных инфекций.
Можно ли вылечить заболевание?
Успешность лечения имеет тесную связь со сроком выявления рака. Обнаруженное на начальной стадии заболевание в большинстве случаев поддается исцелению, причем зачастую удается даже сохранить способность к деторождению.
Чем дальше заходит процесс, тем ниже эффективность возможного лечения.
Если рак не пророс за пределы шейки и расположен на небольшом участке, операция ограничивается конизацией пораженной шейки, придатки и матка остаются нетронутыми. В данном случае женщина может сохранить функцию репродукции.
Если ситуация осложнена большим распространением, производится ампутация матки с яичниками или без. Дополнительно может быть проведена лимфодиссекция.
Операция по усмотрению врача сочетается с химиотерапией или лучевой терапией. Доказано, что совокупность этих методов с хирургией дает благоприятный результат. Лучевое и цитостатическое воздействие может назначаться до операции или после.
Существует три метода лечения онкологических заболеваний.
(конизация и трахелэктомия) заключается в оперативном удалении поврежденного участка ткани или органа (нескольких органов). Проблема эффективности состоит в соотношении требующейся радикальности операции (желательно удалять максимально возможный участок для предотвращения распространения рака) с ее травматическим воздействием.
Чем больше сохранены ресурсы организма к моменту операции, тем легче и успешнее проходит процесс восстановления после нее. На поздних стадиях болезни метод не применяется, так как срок жизни больных после проведенной операции не превышает продолжительности жизни без нее.
Совет врача
Рак шейки матки это опухоль приводящая к потере репродуктивной функции и инвалидизации. Оградить себя от этого заболевания возможно регулярным осмотром у гинеколога. Женщины не должны умирать от заболеваний видимых локализаций!
Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Уничтожение клеток происходит посредством излучения. Ограничение в применении метода связаны, прежде всего, со степенью распространенности злокачественного процесса и объемом пораженной ткани. Максимальный эффект — на средних и ранних стадиях.
На поздних стадиях терапия неприменима, так как требуемая для полного уничтожения всего объема патологических очагов доза переходит безопасный для организма предел и становится губительной.
Специфический способ воздействия. Заключается в использовании препаратов, являющихся клеточными ядами, то есть ведущих к гибели любых клеток. Принцип применения основан на том, что активно размножающиеся клетки гибнут быстрее остальных.
Главный порок метода — принципиальная невозможность избирательного действия. Воздействие оказывается не прицельно на источник болезни, а на весь организм. Но на конечных этапах болезни при распространенном метастазировании применение других методов невозможно, и химиотерапия остается единственным доступным средством.
Осложнения после операции
- женщина не способна забеременеть (кроме вмешательства в виде конизации);
- возможна неспособность к половой жизни;
- ухудшение состояния в связи с проведением химиотерапии и лучевой терапии;
- гормональный дисбаланс, если врач вынужден удалить яичники.
Осложнения в случае отказа от операции:
Прогнозы для жизни при раке
Длительность жизни пациента в случае онкологической патологии определяется степенью выраженности рака на момент обращения, его стадией и гистологической принадлежностью. Можно сравнивать прогноз по уровню дифференцировки: для плоскоклеточного рака шейки матки прогноз относительно хороший, так как характерна невысокая смертность.
Чем скорее поставлен диагноз и выполнены лечебные предписания, тем дольше живет больной.
Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии:
Сколько живут пациенты после операции определяется скоростью распространения мутирующих клеток. Они начинают выходить только за пределы базальной мембраны, но при этом размер не больше 4 сантиметров. На этой стадии прогноз такой: переживут первые пять лет 3/4 от всех пациентов.
Каждая вторая пациентка имеет пятилетнюю выживаемость, если болезнь достигла второй стадии.
Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии:
Сколько живут люди можно измерить только ближайшим пятилетием. На третьей стадии уже повышается давление на мочеточники,происходит распространение атипии в матке и во влагалище. По статистическим данным 1/3 прооперированных живет больше пяти лет с этой стадией.
При проникновении опухолевых клеток в близлежащие мочевой пузырь и прямую кишку выживаемость снижена до 8 %.
Прививка от рака шейки матки
Нет прививки от рака шейки матки, но так как причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека с целью профилактики развития рака шейки матки желательно всем девочка до начала половой жизни поставить прививку от ВПЧ.
В настоящий момент известны две прививки от рака — гардасил и церварикс. Вакцинация происходит курсом, всего три инъекции за полгода.
Результаты исследований говорят о стойкой защите организма от раковой трансформации, специалисты положительно отзываются о прививках от ВПЧ.
Курсовая цена — от 5000 до 15000 рублей.
Профилактика – единственный способ сохранить здоровье и жизнь
Простые и доступные любой женщине шаги к предупреждению возникновения болезни:
- внимательное отношение к своему состоянию;
- обязательный регулярный осмотр гинеколога;
- использование барьерных способов контрацепции (презервативов) во избежание инфицирования вирусом папилломатоза;
- при невозможности барьерной контрацепции — периодическая (раз в полгода) проверка инфицированности;
- проведение вакцинации (разработана и доступна современная вакцина от вируса папилломы человека).
Помните, что на одной чаше весов — затраченные усилия, время, средства, на другой — жизнь.
О причинах заболевания и методах профилактики смотрите в видео:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию онколога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Антонина, 16 ноября 2016 Если была злокачественная опухоль, но ее быстро удалили хирургическим методом, тоже сохраняется способность к деторождению, или слова о возможности деторождения касаются только доброкачественной опухоли?
Пётр Дергачев, 21 ноября 2016 Антонина, если была выполнена органосохраняющая операция, в ходе которой шейку матки удалось соранить, то вынашивание беременности возможно под четким контролем врачей.
Лика Снегова, 10 мая По результатам цитологии: мазок с шейки матки на ПАП-тест отрицательный. Подозрение на дисплазию шейки матки средней тяжести. Гинеколог грамотная попалась, сразу назначила противовирусное лечение Аллокин альфа, подкожно и местной санирующей терапией, затем биопсия подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием. Как следствие еще и конизацию провели, скажите я могу забеременнеть? Оставить комментарий Не можете найти ответ
на свой вопрос? Задайте вопрос врачу
При обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога.
Рак шейки матки
Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.
Лечится ли рак шейки матки? Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, его можно успешно излечить. Избавившись от предраковых состояний – эрозии, дисплазии – удается предупредить появление злокачественной опухоли. При успешном излечении от рака шейки матки можно забеременеть и выносить малыша.
Отчего появляется рак шейки матки?
Вирус папилломы человека – причина развития опухоли. Он передается половым путем, даже при условии использования презерватива. Вирус легко проникает через микропоры в латексном изделии.
ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК. Они перестают созревать и могут активно делиться. В итоге на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она питается, разрастается, пуская метастазы по всей мочеполовой системе женщины и даже на другие внутренние органы.
Другими причинами развития рака шейки матки являются:
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочная смена сексуальных партнеров;
- инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз;
- не долеченные половые инфекции;
- наличие доброкачественных опухолей;
- частые аборты/осложнения после процесса выскабливания;
- частые беременности и роды;
- травмы шейки матки или цервикального канала;
- бесконтрольный прием контрацептических препаратов;
- хронические воспаления в области малого таза;
- длительная зависимость от алкоголя и курения;
- генетическая предрасположенность.
Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?
На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Также и вирус папилломы человека проходит бессимптомно.
- обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными;
- кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
- продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице;
- тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища;
- резкая потеря в весе за несколько недель;
- присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания;
- отечность конечностей;
- беспричинное высокое потоотделение;
- повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃)
Стадии развития рака шейки матки
Стадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образовали опухоль и не проникли вглубь тканей.
Стадия I. Опухоль разрастается и проникает внутрь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы. Выявляется при помощи цитологического мазка из цервикального канала. При обнаружении атипичных клеток плоского эпителия назначают кольпоскопию. Именно из этих клеток развивается плоскоклеточный рак шейки матки.
Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за её пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. Не затрагивает окружающие органы и лимфоузлы. Для диагностики назначают кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях требуется взять образец ткани с шейки матки на биопсию. Это выполняется путем соскабливания.
Стадия III. Опухоль в этот период развития распространяется на стенки малого таза и нижнего отдела влагалища. Может достигать крупных размеров и поражает ближайшие лимфоузлы. Диагностика проводится при помощи таких методов, как кольпоскопия, биопсия, компьютерная томография.
Стадия IV. Широко распространилась вокруг шейки матки, поразила лимфоузлы и отдельные органы. Затрудняет мочеиспускание. Для выявления используется компьютерная томография, магнитно – резонансная томография для определения размеров опухоли. Для определения мест распространения метастаз назначают позитронно – эмиссионная томография.
Лечение рака шейки матки
При обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога.
Способы лечения зависят от степени развития опухоли и поражения органов. На ранней стадии развития врач иссекает пораженные ткани у женщин детородного возраста или назначает гистерэктомию (удаление) матки у женщин в период менопаузы. При поражении лимфатических узлов малого таза, узлы удаляются. После этого пациенту назначается пройти лучевую терапию.
На запущенной стадии заболевания врач предложит пройти лучевую терапию и химиотерапию.
Профилактика рака шейки матки
- минимум раз в полгода проходите осмотр у гинеколога, врач возьмет мазок на флору;
- один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
- один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
- откажитесь от курения. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза;
- придерживайтесь здорового питания. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте продукты с большим содержанием сахара – именно он является питанием для злокачественной опухоли.
Где лечат рак шейки матки?
За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте! Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.
Согласно микроскопическому строению рак матки можно подразделить на следующие морфологические типы:
Признаки рака матки на ранних стадиях, симптомы после климакса
Рак матки является злокачественной опухолью, которая локализуется в теле или шейке органа. Клинические симптомы рака матки на ранней стадии чаще всего могут отсутствовать или быть мало выраженными, поэтому нередко заболевание диагностируется на последних, запущенных стадиях, тяжело поддающихся лечению и нередко имеющих неблагоприятный прогноз.
Поэтому важная роль принадлежит своевременной диагностике, выявлению злокачественного новообразования до того, как патологический процесс распространится на другие органы. Каждой женщине нужно знать первые признаки рака матки на ранней стадии и при их появлении немедленно обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и немедленного начала лечения.
Причины развития рака матки
Точные причины возникновения злокачественного процесса в матке по сегодняшний день досконально не изучены, однако известно, что развитие данного заболевания может быть обусловлено определенными негативными факторами:
- ранним началом первой менструации;
- поздним началом климактерического периода;
- длительной ановуляцией;
- эндокринным бесплодием;
- отсутствием беременностей и родов;
- поликистозом яичников, гормонально-активной опухолью в них;
- ожирением;
- сахарным диабетом;
- длительным приемом гормональных препаратов с эстрогеном и гестагенов;
- применением антиэстрогенных препаратов (Тамоксифена);
- наследственной предрасположенностью.
Возникновение рака матки, как правило, связано с комплексными нарушениями обмена углеводов и жиров, гормонального баланса.
Классификация рака матки
Согласно микроскопическому строению рак матки можно подразделить на следующие морфологические типы:
- аденокарциному;
- плоскоклеточный рак;
- светлоклеточный рак;
- серозный рак;
- железисто-плоскоклеточный рак;
- муцинозный рак;
- недифференцированный рак и пр.
В соответствии с морфологическим типом определяется степень злокачественности новообразования. Например, недифференцированный рак матки имеет неблагоприятный прогноз, тогда как при плоскоклеточном раке шансы на выздоровление пациентки достаточно высоки.
Злокачественная опухоль может характеризоваться экзофитным ростом (растет в просвет матки), эндофитным (растет в толщу мышечных стенок), либо смешанным.
Рак матки: первые признаки и симптомы после менопаузы
При развитии в матке раковой опухоли у женщины появляются аномальные влагалищные кровотечения. Данная симптоматика неизменно сопутствует данному заболеванию и может иметь некоторые отличия, которые определяются функциональным состоянием репродуктивной системы женщины.
Учитывая прямую связь развития подобной онкопатологии с гормональным дисбалансом в женском организме, рак матки, как правило, диагностируется во время менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
Клиническая картина рака матки зависит от фазы угасания репродуктивной функции.
Первые симптомы рака матки у женщи
У женщин детородного возраста до наступления менопаузы злокачественное новообразование проявляется маточными кровотечениями, не связанными с менструальным циклом. Кроме того, онконастороженность должны вызывать изменения характера менструаций – они становятся более обильными и длительными (продолжаются более семи суток).
Первые признаки рака матки у женщин постменопаузы
После вступления женщины в климактерический период (когда менструации отсутствуют не менее одного года) аномальным считается появление любого влагалищного кровотечения, особенно если оно имеет водянистую консистенцию с примесью крови, что относится к первым и ярко выраженным симптомам рака матки. По мере развития злокачественного процесса маточные кровотечения, как правило, становятся все интенсивнее и обретают постоянный характер.
Однако нужно понимать, что наличие вышеописанных нарушений не всегда связано с развитием онкологического заболевания. Подобные симптомы могут сопровождать эндометриоз, миому (доброкачественное новообразование), полипоз эндометрия и пр. Поэтому при первом их появлении нужно не паниковать, а незамедлительно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.
Другие признаки рака матки
Рак матки на поздних стадиях развития может проявляться следующими симптомами:
- болями в области малого таза – постоянными, длительными, интенсивными, усиливающимися при менструациях и половых актах. Если их появление связано со злокачественным новообразованием в эндометрии, этот признак может свидетельствовать о распространении патологического процесса;
- железодефицитной анемией – вследствие постоянных обильных кровопотерь происходит снижение уровня гемоглобина, в результате чего появляются характерные симптомы анемии: слабость, головокружения, одышка, связанная даже с незначительными физическими нагрузками;
- интоксикацией – при любом онкологическом заболевании у больных постепенно ухудшается самочувствие, что обусловлено токсическим воздействием продуктов метаболизма онкологических клеток. На последних стадиях рака к этим признакам присоединяется повышенная раздражительность, потеря аппетита, тошнота, быстрая утомляемость.
При прогрессировании онкопатологии вышеперечисленные признаки дополняются болями в нижних конечностях, спине, области таза и другими нарушениями, связанными с поражением злокачественным процессом смежных органов и тканей.
Рак матки: диагностика
Основная задача диагностов при подозрении на рак матки – установить локализацию, стадию злокачественного процесса, морфологическую структуру и степень дифференцировки новообразования.
Гинекологические исследования проводятся для определения увеличенного размера матки, наличия инфильтрации опухоли, ректовагинальной и параметральной клетчатки, увеличенных придатков.
При подозрении на рак матки назначается проведение цитологического исследования биоматериала, полученного с помощью аспирационной биопсии из маточной полости и мазков из цервикального канала. Для получения материала для последующего гистологического исследования выполняют биопсию эндометрия либо раздельное диагностическое выскабливание в процессе гистероскопии.
Важнейшим диагностическим скрининг-тестом при раке матки является ультразвуковое исследование, которое проводится для определения размеров матки, её контуров, структуры миометрия, характера злокачественного процесса, глубины инвазии новообразования, локализации, метастатических процессов в лимфоузлах малого таза и яичниках.
Визуальную оценку степени распространенного онкологического процесса в матке позволяет дать диагностическая лапароскопия.
Для того чтобы исключить отдаленное метастазирование рака матки проводят:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенографию грудной клетки;
- колоноскопию;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- компьютерную томографию брюшной полости и органов мочевыводящей системы.
Диагностика рака матки требует дифференцировки онкопатологии с такими заболеваниями, как полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, аденоматоз, подслизистая миома матки.
Рак матки: лечение
При выборе терапевтической тактики специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы учитывают стадию злокачественного процесса, сопутствующий фон, патогенетический вариант новообразования.
Для лечения рака матки в Юсуповской больнице применяют:
На начальном этапе развития злокачественной опухоли можно проводить органосохраняющую операцию - абляцию эндометрия, в ходе которой разрушают базальный слой и часть подлежащего миометрия.
Остальные операбельные случаи могут требовать проведения пангистерэктомии либо расширенного удаления матки с одновременным проведением двусторонней аднексэктомии и лимфаденэктомии.
При поражении миометрия и распространении онкологического процесса в послеоперационном периоде применяют лучевую терапию на область малого таза, влагалища, зоны регионарных метастазов.
В состав комплексной терапии рака матки по показаниям включается химиотерапевтическое лечение с применением цисплатина, доксорубицина, циклофосфамида.
Учитывая чувствительность злокачественного новообразования к гормональному лечению назначают терапевтический курс с использованием антиэстрогенов, гестагенов, эстроген-гестагенных препаратов.
Органосохраняющее лечение рака матки (абляция эндометрия) требует последующего индуцирования менструального овуляторного цикла комбинированными гормональными препаратами.
Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшим высокотехнологичным оборудованием для проведения качественной диагностики, благодаря чему гарантируются максимально точные результаты исследований. Тактику лечения рака матки высококвалифицированные опытные онкологи клиники разрабатывают индивидуально для каждой пациентки, учитывая стадию и тип онкологического заболевания, наличие сопутствующих патологий, общее состояние больной и много других немаловажных нюансов. Наши специалисты прикладывают максимум усилий для достижения высоких результатов лечения рака и продления жизни пациентов.
Другие статьи из блога:
- От чего происходит эрозия шейки матки
- Доброкачественный полип шейки матки
- Простая лейкоплакия без атипии шейки матки
- Кольцо при беременности на шейку матки зачем
- Биопсия эндометрия шейки матки
- Причины покраснения шейки матки
- Рак шейки матки какие стадии
- Рак шейки матки летальность
- Разрывы шейки матки диагностируют при
- Осложнения после конизации шейки матки
Источники и связанные статьи: