Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
- Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом
- Причины появления эрозии шейки матки
- Эрозия шейки матки: причины
- Симптомы и лечение эрозии
- Эрозия и беременность
- Что будет, если эрозию запустить
- Эрозия шейки матки: причины и симптомы
- Из-за чего появляется эрозия?
- У кого появляется эрозия шейки матки?
- Клинические проявления и диагностика эрозии
- Лечение эрозии шейки матки
- Эрозия шейки матки — проблема каждой второй женщины
- Причины эрозии шейки матки
- Виды и классификация
- Основные формы псевдоэрозии
- Стадии псевдоэрозии
- Симптомы
- Группы риска
- Осложнения
- Диагностика эрозии шейки матки
- Эрозия шейки матки лечится комплексно!
- Хирургическое лечение эрозий шейки матки
- Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки
- Поделиться ссылкой:
- Эрозия на шейке матки. Чем грозит патология и как ее лечить?
- Эктропион шейки матки
- Лечение запущенной эрозии за 30 минут без боли и осложнений. Возможно ли это?
- Эрозия шейки матки
- Эрозия шейки матки: какие существуют виды?
- Какова опасность заболевания?
- Что является причиной эрозии шейки матки?
- Современные методы диагностики:
- Как лечить патологию? Современные средства
- Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?
- В случае необходимости лечения эрозии:
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом
Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Причины появления эрозии шейки матки
Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.
Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.
Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.
Эрозия шейки матки: причины
Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.
Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:
- истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
- красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
- красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.
В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.
Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.
Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.
Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.
- гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
- вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
- ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
- жесткий секс с применением секс-игрушек;
- нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
- развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
- вирусные заболевания, перенесенные ранее;
- длительное употребление гормональных противозачаточных;
- ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
- выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
- избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
- психосоматика;
- перманентное состояние стресса;
- сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.
Симптомы и лечение эрозии
Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:
- выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
- боли внизу живота;
- зеленые, желтые выделения с резким запахом;
- частое мочеиспускание;
- нарушения самочувствия в общем.
Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:
- эндометрит;
- миометрит;
- эндомиометрит;
- воспаление одной / обеих маточных труб;
- воспаление обоих яичников;
- аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
- воспаление брюшины малого таза;
- предрак шейки матки.
Эрозия и беременность
При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.
Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.
Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.
А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:
- осложнения во время вынашивания;
- преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
- из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
- разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.
Что будет, если эрозию запустить
Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.
Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.
Маточная эрозия рано или поздно возникает практически у каждой рожавшей женщины. На сегодняшний день этот показатель равен 20-35 % .
Эрозия шейки матки: причины и симптомы
Эрозия шейки матки – часто встречающееся женское заболевание, которое вызвано повреждением слизистой оболочки маточных труб.
Из-за чего появляется эрозия?
В определённые периоды времени, когда организм женщины ослабевает, он становится более восприимчив к различным заболеванием. Защитные функции иммунной системы снижаются, из-за чего слизистый слой стенок матки может начинать «шелушиться». Встречается такая патология довольно редко.
Намного чаще среди женских заболеваний встречается так называемая: «псевдоэрозия», для которой характерна смена толстого покрова шейки матки на более тонкий. Данный процесс может доставлять женщинам некий дискомфорт, и случается это зачастую у молодых представительниц прекрасного пола.
Повреждённые ткани являются идеальной средой для развития вирусов и бактерий, попадая на эктопированный участок. Инфекция начинает активно распространяться на всю маточную поверхность, повреждая маточные трубы, шейку и яичники.
Если вовремя не диагностировать эрозию шейки матки и не принять меры лечения заболевания, болезнь может начать прогрессировать, что приведёт к развитию таких заболеваний как рак шейки матки, папилломы или образование язв.
У кого появляется эрозия шейки матки?
Маточная эрозия рано или поздно возникает практически у каждой рожавшей женщины. На сегодняшний день этот показатель равен 20-35 % .
- Заболевания мочеполовой системы инфекционного типа.
- Нарушение гормонального фона.
- Наличие заболеваний передающихся половым путём.
- Смена полового партнёра.
- Хроническая молочница.
- Пренебрежение гигиеной.
Клинические проявления и диагностика эрозии
К сожалению, у некоторых женщин заболевание может протекать в бессимптомной форме, поэтому диагностируется оно уже на запущенной стадии. Дабы избежать возникновения эрозии шейки матки, необходимо регулярно посещать гинеколога и тщательно следить за своим самочувствием.
Существуют некоторые сопутствующие симптомы эрозии шейки матки:
- При наличии эрозии шейки матки можно наблюдать не естественные и обильные кровянистые выделения, которые не похожи на менструальные.
- Также кровь в небольшом объеме может появляться после полового акта, что не есть нормальным явлением при здоровом организме.
Легче всего выявить эрозию можно во время гинекологического осмотра специальными зеркалами. Опытный врач быстро определит наличие заболевания по внешнему виду слизистых участков эпителия, которые отличаются от здоровых тканей: окрасом, припухлостью и характерным шелушением.
Для того, чтобы определить, состояние повреждённых тканей, доктор делает мазок из влагалища и шейки матки, после чего мазок отправляется на анализ, а так же на проверку наличия генитальных инфекции.
Мазок внутренней части матки – это обязательная процедура при диагностике заболевания, поскольку она помогает точно выявить наличие тех или иных воспалительных процессов, которые можно не заметить при внешнем осмотре.
Гинекологи советуют хотя бы раз в год проходить данную процедуру. Она абсолютно безболезненна, и не занимает много времени, однако помогает выявить наличие скрытых болезней и диагностировать наличие инфекции.
Также следует проходить обследование на вирус папилломы. Поскольку данная болезнь очень коварна и может никак не сигнализировать о своём наличии в организме женщины, тем не менее, папиллома способна вызывать развитие онкологии в шейке матки.
Лечение эрозии шейки матки
При обнаружении эрозии докторами приписывается сопутствующее лечение. Чаще всего, это медикаментозные препараты, которые помогают поддерживать интимную микрофлору, борются с инфекцией и способствуют снижению воспаления слизистой оболочки матки . При соблюдении всех рекомендаций лечения эрозия шейки матки потихоньку исчезает.
Однако на практике случаются и такие случаи, когда не обойтись без хирургического вмешательства. Речь идёт о наличии вируса папилломы в организме женщины. В такой ситуации требуется операция кольпоскопии . Избавление от вируса папилломы требует длительного и эффективного лечения.
Благо на сегодняшний день развитие медицины не стоит на месте, и докторами регулярно разрабатываются новые и действенные методы лечения данного заболевания. Одними из наиболее применяемых и действенных методов лечения эрозии шейки матки является лазерная терапия, метод лечения эрозии путём применения жидкого азота и радиоволновая терапия. Данные методы лечения являются абсолютно безболезненными и полностью безопасными. Однако, не стоит забывать о том, что любое лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного доктора после тщательного обследования.
Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.
Эрозия шейки матки — проблема каждой второй женщины
Эрозия шейки матки (правильное название эктропион) — воспалительное заболевание, связанное с изменением свойств тканей органа. Эрозия чаще всего протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях, что усложняет процесс лечения заболевания. Это заболевание, без должного лечения приводит к озлокачествлению мягких тканей и появлению рака шейки матки.
ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб. НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ
Причины эрозии шейки матки
-
- Гормональный дисбаланс – любое нарушение гормонального баланса выступает благоприятным фактором для развития эрозии, в частности это особенно проявляется во время полового созревания, в период беременности и климактерических изменений.
- Пониженный иммунитет. Организм не может сопротивляться инфекциям.
- Травмирование шейки матки – может происходить во время операций, сложных родов, сопровождавшихся разрывами и различными вмешательствами, при проведении абортов и диагностических выскабливаний, при половых актах.
- Заболевания влагалища воспалительного характера (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, кольпит).
- Вирусные и бактериальные заболевания – вирусы и инфекции, в частности передающиеся половым путем, провоцируют развитие воспалительных процессов и эрозий (уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирус герпеса второго типа, вирус папилломы человека).
- Ранняя сексуальная жизнь и роды – возрастом наибольшего риска считается период с 15 до 17 лет (слизистая оболочка влагалища достигает полного развития только к 20-22 годам). .
- Врожденная патология (псевдоэрозия, эктопия) , наследственная предрасположенность – врачи отмечают, что у пациенток, имеющих близких родственников, страдающих заболеванием, риск развития патологии повышается.
Виды и классификация
Выделяют две формы заболевания: псевдоэрозия, истинная эрозия.
Истинная эрозия шейки матки . Диагноз ставится при наличии на мягких тканях шейки матки видимых глазу изменений. Гинеколог во время осмотра при помощи зеркал может увидеть пятно ярко красного цвета с четко очерченными границами. Располагается дефект вокруг внешнего зева матки. Диаметр измененной ткани может достигать 1 см. Заболевание находится в такой стадии до 2 недель, после чего происходит переход на стадию эктопии.
Псевдоэрозия (эктопия) . Чаще всего появляется как последствие врожденных патологий развития и строения слизистой. Также причиной возникновения эктопии может стать перенесенная ранее истинная эрозия. При этой форме заболевания наблюдается появление зоны ненормального избыточного разрастания тканей в области входа в шейку матки. Здоровые ткани слизистой шейки замещаются на клетки эпителия цилиндрической формы, которые находятся в шеечном канале. При данном диагнозе обычно отсутствуют механические повреждения слизистой и язвы. Встречается в основном у молодых женщин репродуктивного возраста и женщин с повышенным содержанием эстрогена в крови. В отличие от истинной эрозии, врожденная форма заболевания не нуждается в специальном лечении.
Основные формы псевдоэрозии
- Врожденная – обусловлена генетической предрасположенностью. Может быть диагностирована уже на первом приеме гинеколога. Только эта форма эрозии способна к самостоятельному и спонтанному исчезновению. Все остальные виды эрозии требуют лечения.
- Приобретенная – появляется после наступления полового созревания, не зависит от генетики.
- Неосложненная – симптомы заболевания полностью отсутствуют. Болезнь не прогрессирует.
- Осложненная – возникают очаги воспаления. Высока вероятность возникновения опухолей (рака). Стадия рецидивирующая.
- По причине происхождения – бывают дисгормональные, посттравматические (например, после родов или аборта) и врожденные.
- По динамике развития – определяют заживающую, стационарную (стабильную) или прогрессирующую стадии — она особенно опасна.
- По типу разрастания эпиталиальной ткани – паппилярная, железистая и с метаплазией плоских клеток.
Стадии псевдоэрозии
- Железистая – при которой цилиндрические клетки эпителия разрастаются дальше области своего нормального расположения и образуют эрозионные зоны. Продолжительность этой стадии может достигать нескольких лет.
- Папиллярная – в этот период на возникших очагах с патологической тканью кроме железистой ткани образовываются папиллярные образования состоящие из соединительной ткани (клеток шейки матки). В этот период ставится диагноз железисто-сосочковая псевдоэрозия.
- Метаплазия плоских клеток – на этом этапе происходит восстановление и разрастание плоского эпителия, в результате чего образуется несколько слоев. Это стадия носит также название железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Осложнением в этой стадии может стать образование «набатовых кист» вследствии того, что может произойти перекрытие образовавшихся желез. Слизь, образующаяся в кистах, не может выводиться естественным путем. Как следствие железы раздуваются, и образуют полости. Обстоятельство увеличивает риск возникновения инфицирования органа.
- Прогрессирующая – процесс развивается последовательно: происходит разрастание клеток эпителия, образуются железы, железистая ткань замещается бородавчатыми разрастаниями клеток шейки матки, образуются полости (кисты), присоединяется воспаление.
- Стационарная – на стадии образования наботовых кист процесс идет в обратном направлении: исчезает воспаление, восстанавливается плоский эпителий, цилиндрические клетки вытесняются нормальными. Однако не все кисты исчезают. Остаются полости до 3 мм в диаметре. Это приводит к увеличению размеров шейки и ее деформации.
- Заживающая – происходит полное вытеснение патологической ткани (цилиндрические клетки) здоровыми. Кисты исчезают. Наблюдается полное восстановление нормальной структуры эпителия.
Симптомы
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и женщина узнает о том, что она больна на осмотре у гинеколога. Но у некоторых женщин всё-таки проявляются некоторые симптомы эрозии, которые могут помочь диагностировать заболевание самостоятельно:
-
темного цвета, белесые и желтоватые. Цвет выделениям придают примеси крови или гноя;
- Боль во время обычного полового акта.
- Боли неясной природы внизу живота, без особых причин.
- Сбои в менструальном цикле.
- Появление болезненных ощущений при менструации.
- Зуд во влагалище (при присоединении инфекции).
- Увеличение объемов выделений не характерных для данного периода цикла.
- Небольшое постоянное повышение температуры (говорит о наличии воспаления).
При этих признаках необходимо срочно пройти осмотр гинеколога. С целью профилактики возникновения заболевания рекомендуется посещение лечащего врача 2 раза в год.
Группы риска
К группе риска данного заболевания относятся как молодые девушки в пубертатный период (половое созревание), так и женщины во время наступления климакса. Это объясняется изменениями уровня гормонов в организме.
Также к группе риска относятся девушки с беспорядочной половой жизнью.
Осложнения
Эрозия шейки матки — самая распространенная женская патология. При эрозии шейки матки высока вероятность размножения патогенных бактерий, что может вызвать множество опасных заболеваний. Так в матку могут попасть инфекции, занесенные при половом акте с инфицированным партнером, возбудители грибковых заболеваний. Основное последствие заключается в нарушении репродуктивных функций.
Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.
Всего в медицине выделено 3 основные патологии шейки матки:
- Фоновые (эрозия) – наличие на слизистых тканях шейки механических повреждений, а также областей с измененной структурой эпителия;
- Предраковые (дисплазия) – состояние при котором происходит замещение клеток шейки матки на нетипичные, также изменяется количество слоев эпителия выстилающего шейку;
- Раковые (рак) – происходит перерождение клеток эпителия и образование областей опухоли.
Важно помнить, что предраковые и раковые заболевания половой системы женщины диагностируют зачастую при редком и нерегулярном посещении гинеколога. Патологии на ранней стадии развития поддаются несложному лечению.
Диагностика эрозии шейки матки
Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:
- Гинекологический осмотр. Диагноз будет поставлен, если на плановом приеме у врача, при визуальном осмотре были обнаружены очаги воспаления на шейке или повреждение слизистой шейки матки. Изменения отличаются красным цветом по сравнению со здоровой тканью, которая имеет бледно розовый окрас. Возможно наличие кровянистых выделений при контакте с поврежденной поверхностью.
- Бактериологическое исследование. Из влагалища берут мазок, который затем исследуют на наличие тех или иных бактерий. Мазок на флору является обязательным при каждом плановом приеме у гинеколога. Он позволяет следить за состоянием внутренней микрофлоры и назначать лечение при обнаружении болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалениям.
- Цитологическое исследование. При помощи специального шпателя берут мазок с шейки матки, затем ищут в нем атипичные клетки, которые являются признаком воспалительных и онкологических процессов.
- Колькоскопия. Исследование проводится для более детального изучения дефекта. Способ заключается в использовании зонда с камерой на конце, изображение с которого передается на экран. Процедура совершенно безболезненна, и какая либо подготовка перед ее проведением не требуется. Кольпоскопия может включать биопсию.
- Биопсия. Если у врача при обследовании возникнут какие-либо подозрения на перерождение клеток тканей, он берет небольшой кусочек материала с поврежденного участка и направляет его на обследование для подтверждения заболевания.
- Анализ крови из вены требуется для исключения таких заболеваний как: гепатит, сифилис и ВИЧ.
Эрозия шейки матки лечится комплексно!
Существует два основных направления лечения эрозии шейки матки: медикаментозное и хирургическое. Лечение эрозии шейки матки должно проходить комплексно, то есть удаления очага болезни недостаточно, необходимо также принять курс определенных лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, улучшить состояние и исключить вероятность рецидива.
- Медикаментозное лечение эрозии . Заключается в назначении пациентке противовоспалительных средств и лекарств, действие которых направлено на борьбу с причиной воспаления, а также на регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. В случае если заболевание вызвано инфекцией (например, хламидиями, микоплазмой и т.д.), то полное выздоровление становится возможным только после устранения причины. Для ускорения восстановительных процессов и более эффективного лечения больной помимо лекарств назначаются вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лекарством..
- Хирургическое лечение эрозии. Основой лечения является воздействие на поврежденную область разными способами.
Хирургическое лечение эрозий шейки матки
- Жидким азотом (метод криодеструкции) – при помощи криозонда, к пораженному участку доставляется окись азота, под действием которого происходит мгновенная кристаллизация межклеточной и внутриклеточной жидкости. Ткани, на которые было произведено воздействие разрушаются и погибают. Отмершая ткань замещается здоровым эпителием и выводится из организма за 2-3 месяца. Процедура занимает немного времени и практически безопасна. За 2 дня до операции и 1 месяц после рекомендуется воздержаться от половых контактов.
- Электрическим током (ДЭК, диатермоэлектрокоагуляция) – суть метода заключается в том, что под действием тока высокой частоты пораженные клетки уничтожаются, а на здоровые не оказывается воздействие. Вместе с тем происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечений. Новая ткань полностью замещает пораженную область спустя 1,5-2 месяца. Процедура назначается после окончания менструального цикла. Единственное противопоказание к проведению процедуры – отсутствие детей.
- Радиоволновым излучением – метод заключается в испарении пораженных клеток под воздействием тонкого пучка излучения. Специалист направляет луч при операции строго на границы и область пораженной ткани. Процедура проводится на 5-10 день цикла. До проведения операции за пару дней до и месяц после следует воздержаться от половой жизни. После окончания мероприятия на протяжении пары недель возможны появления выделений темного цвета.
- Лазерным излучением (лазерная деструкция) — метод идентичен со способом радиоволнового излучения.
- Термическим прижиганием (диатермокоагуляция) – при операции используется 2 электрода. Первый располагается под крестцом у пациентки, а второй используется для иссечения пораженных тканей и их прижигания Второй электрод бывает в форме петли, шарика, иглы. Каждая форма электрода применяется при различных ситуациях и требованиях операций. Форма-петля позволяет иссекать большие участки тканей и формировать форму конуса у шейки матки. Форма-шарик дает возможность местного прижигания патологической ткани. Рекомендации перед проведением процедуры, как и в других методах – воздержание от контактов сексуального характера. Операция очень болезненна и при ее проведении, в зависимости от сложности, применяется местная или общая анестезия. Также могут наблюдаться тяжелые осложнения после операции (эндометриоз, кровотечения, атрофирование тканей, стенозы, синдром коагулированной шейки, образование грубых рубцов, бесплодие, возникновение воспалительных процессов органов малого таза, нарушение менструального цикла, болевой синдром, термические ожоги, рак шейки матки, рецидивы заболевания).
Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки
- Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
- Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.
Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета. Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.
Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.
Поделиться ссылкой:
Эрозия на шейке матки. Чем грозит патология и как ее лечить?
Эрозия шейки матки – частая причина визитов к гинекологу. Это заболевание не имеет характерных признаков, но одним из неспецифических симптомов может быть появление обильных слизистых выделений из влагалища. Сама по себе эрозия не является раком, однако, если ее не лечить, она способствует развитию злокачественного поражения. Лечение эрозий шейки матки заключается…
Эктропион шейки матки
Эктропион шейки матки характеризуется наличием деформации – выворотом слизистой матки в вагинальную часть. Эта патология не относится к онкозаболеваниям. Вывернутая наружу нижняя часть канала шейки матки имеет ярко-красный цвет и воспаленный вид, что заметно при врачебном осмотре с использованием зеркала при кольпоскопии. Те же визуальные признаки можно наблюдать при эрозии. Иногда…
Лечение запущенной эрозии за 30 минут без боли и осложнений. Возможно ли это?
Согласно последним исследованиям эрозия и псевдоэрозия шейки матки – самые распространенные патологии гинекологической сферы у женщин детородного возраста. У каждой десятой пациентки процесс переходит в рак. При этом лечение запущенной эрозии возможно и занимает не более 30 минут. Главное — не опоздать с визитом к гинекологу. Почему эрозию нужно лечить? Сегодня…
Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.
Эрозия шейки матки
Наиболее распространенным гинекологическим заболеванием у женщин является эрозия шейки матки – это изменение или разрушение нормального эпителия на шейке матки под действием различных факторов.
Шейка матки состоит из двух частей. Одна расположена непосредственно во влагалище, ее может увидеть врач во время осмотра в зеркалах. Вторая же за ним, так что гинеколог не может видеть ее во время осмотра. Цервикальный канал связывает влагалище с полостью матки, слизистая его выстлана цилиндрическим эпителием, он производит секрет, который защищает от инфекций.
Важно отличать истинную эрозию от псевдо, потому что процессы соответственно разные, и лечение будет разным. Какие типы эрозий существуют? Что вызывает эрозию, и какими симптомами она проявляется? Почему это происходит, каковы причины?
Эрозия шейки матки: какие существуют виды?
На сегодняшний день под диагнозом "эрозия шейки матки", фактически, могут скрываться дисплазия, истинная эрозия, эктропион и эктопия. Эти варианты отличаются друг от друга не только природой, но и происхождением и вариантами лечения.
Дисплазия считается самой серьезной из всех патологий. Нуждается в правильном лечении. Вылечить эту патологию полностью в большинстве случаев можно только хирургическим путем, хотя консервативное лечение может давать хорошие результаты.
Эрозия может развиться при образовании разрывов в шейке матки, в результате различных механических вмешательств (тяжелые роды, аборты, кюретаж и т.д.). Эктропион образуется в случае несвоевременного или неправильного «закрытия» разрывов шейки. Если эти процессы оставить без внимания, то эктропион может развиться в предраковые поражения и рак шейки матки.
Под истинной эрозией понимают участок на вагинальной части шейки, где нет нормального плоскоклеточного эпителия, по причине повреждения слизистой. Патология имеет вид «язв» на шейке матки. Среди причин можно выделить: воспаление, химическое или физическое воздействие. При устранении причин формирования истинной эрозии она подвергается лечению. Если соответствующее лечение не будет достаточным, истинная эрозия может превратиться в дисплазию.
Врожденная эрозия. Как правило, эта патология молодых девушек, характеризуется небольшими размерами. Лечения не требуется. Типична для нерожавших женщин и для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.
Какова опасность заболевания?
Если у женщины обнаруживается эрозия, то сразу возникает вопрос: почему и насколько опасна эта патология? Для того, чтобы понять причины и степень опасности, нужно проконсультироваться с врачом.
Не представляет риска псевдо эрозия. Если диагностируется истинная эрозия, необходимо уточнить причины, которые привели к ее появлению. Инфекционная природа патологии может привести к проблемам с репродуктивной функцией, и в конечном счете к бесплодию. Вирусная же причина влечет за собой повышение риска появления злокачественных образований.
Опасность заболевания в том, что при несвоевременном лечении может развиться эндометрит, вагинит, цервицит, провоцировать выкидыши, высокую вероятность патологии плода. По этим причинам, мы не должны проигнорировать регулярные посещения врача и своевременное обследование.
Что является причиной эрозии шейки матки?
Наиболее распространенными факторами, приводящими к заболеванию, являются:
- Воспаление половых органов женщины на фоне нарушения собственной микрофлоры. Большое значение имеет эндоцервицит. На его фоне увеличивается выделительная функция желез, расположенных в эпителии шейки матки, в конечном итоге приводит к его повреждению;
- Воспаление слизистых, вызванное патогенной микрофлорой – хламидиоз, трихомониаз и др.;
- Специфическое воспаление (туберкулез, сифилис);
- Травма. Во время родов, родоразрешения, кюретажа, грубого сексуального контакта, во время операции, после перенесенного аборта, установки ВМС, а также других процедур может произойти «выворачивание слизистой» и развитие эрозивного образования;
- Гормональный дисбаланс. Наиболее опасное состояние, когда девочка созревает слишком рано или слишком поздно, нарушения менструального цикла, нарушение функции яичников, слишком ранняя или слишком поздняя беременность;
- Выделения из полости матки (полипы, которые разрушились, эндометрит). Эти выделения приводят к десквамации эпителиальной ткани шейки матки и к развитию истинной эрозии;
- Нарушения в иммунной системе, которые приводят к различным сбоям в работе организма, в том числе к эрозии. К ним относятся заболевания, не связанные с гинекологией;
- Трофические изменения – стойкое нарушение микроциркуляции органов малого таза (например, при сахарном диабете);
- Онкология;
- Наличие вирусов ВПЧ высокого онкогенного риска;
- Химические факторы (использование различных препаратов для спринцевания без назначения врача);
- Ожоги (может появиться после прижигания области шейки матки по другим причинам);
- Другие причины возникновения эрозии: наследственность, курение, гормональная контрацепция.
У женщин, не родивших, причинами эрозии могут быть: половая жизнь нерегулярного характера, ослабленная иммунная система, ранняя половая жизнь.
Есть также случаи, что эрозия может появиться у женщин, которые полностью здоровы. Они никогда не рожали, не делали абортов. Казалось бы, для возникновения эрозии нет никаких оснований. В данном случае это случается само по себе.
Если говорить об общих стрессовых ситуациях и других эмоциональных причинах, то нет никаких доказательств их влияния на появление эрозии.
Современные методы диагностики:
- Жалобы. Как правило, жалобы отсутствуют. Бывают случаи, что женщина жалуется на вагинальные выделения кровянистого характера после использования тампона или полового акта. Если эрозия вызвана воспалением, то выделения из влагалища будут варьировать, в зависимости от причины воспаления. Они могут иметь необычный цвет, иметь запах, быть обильнее, чем обычно, и раздражать вульву.
- Осмотр с помощью зеркала. С помощью зеркала можно увидеть участок характерного красного цвета, который хорошо выделяется на фоне неизменного бледно-розового эпителия. Если этот участок обнаружен, назначается кольпоскопия.
- Кольпоскопия. Рассматривается как метод первичной диагностики заболеваний шейки матки у женщин. Для обследования используют кольпоскоп (лупа, с увеличением примерно в 30 раз). В ходе обследования проводится обработка участков, которые вызвали подозрения, специальными растворами. Это позволяет определить реакцию пораженного участка и сделать диагностические выводы. Во время кольпоскопии может появиться необходимость в проведении биопсии подозрительного участка.
- Другие методы диагностики. Проводя осмотр органов малого таза, врач уже может догадаться, какие причины спровоцировали появление эрозии шейки матки у женщины. Это может быть воспаление половых органов или нарушение гормонального баланса. Чтобы точно определить причину, производится забор материала для микроскопического исследования, ПЦР диагностики, бактериологического исследования, онкоцитологии. Назначается проведение лабораторной диагностики гормонального статуса женщины.
Как лечить патологию? Современные средства
Все патологии шейки матки, за исключением процесса рака, начинают лечение консервативными методами. Целью лечения является устранение причин, вызвавших патологические изменения. Это может быть медикаментозное лечение воспалительных процессов половых органов у женщин, коррекция гормональной недостаточности, противовирусная терапия с одновременной коррекцией нарушений в иммунной системе.
Какие существуют методы лечения эрозии шейки матки?
В большинстве случаев эрозия требует динамического наблюдения:
- микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
- ПЦР на ЗППП
- ПЦР на ВПЧ
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
- кольпоскопия
- микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал
- ПЦР на ЗППП
- ПЦР на ВПЧ
- цитологическое исследование мазков из цервикального канала и шейки матки (онкоцитология)
- кольпоскопия
В случае необходимости лечения эрозии:
Как правило, правильно подобранное лекарственное лечение позволяет убрать патологию. Исключение составляет эктропион, когда лечение проводится сразу и только хирургическим вмешательством.
Говоря о хирургических методах лечения эрозии шейки матки у женщин, можно выделить такие:
- Лечение жидким азотом (криохирургия). Этот метод заключается в индукции клеточного некроза патологически измененного участка. Заживляет через 2-3 месяца. В этом случае рецидив заболевания обусловлен отсутствием глубокого воздействия на патологическую область.
- Коротковолновая хирургическая диатермия. Показана для легких форм заболевания. Полное заживление занимает до трех месяцев.
- Использование лазера. Это может быть как прижигание области шейки матки, которая поражена, так и иссечение аномальной области. Этот метод можно использовать для любых аномальных изменений на шейке матки. Исключение составляет только онкология.
- Радиоволны. Этот метод лечения заключается в том, что патологически измененные области шейки матки у женщин разрушаются радиоволнами. Рана заживает около двух месяцев, а осложнения встречаются реже. Меньше процент формирования рубцов, что очень важно, если женщина никогда не рожала и планирует стать матерью.
Прижигание эрозий – единственный метод предотвратить риск их озлокачествления, т.к. и истинные, и псевдоэрозии утрачивают способность к нормальной регенерации. Замещение дефекта может проходить по диспластическому типу (появление клеток, не характерных для данного органа) и создавать фон для патологических делений клеток.
Если произошла глубокая деформация шейки матки или сформировался эктропион, то на помощь приходит реконструктивная хирургия. Когда дело доходит до тяжелой дисплазии или злокачественного процесса в шейке матки – требуется удаление (частичное или полное).
Нужно понимать, что при лечении эрозии шейки матки важно выбрать правильное направление, от этого будет зависеть эффективность и скорость избавления от патологии без осложнений. Только врач может определить направление лечения и его продолжительность до полного выздоровления индивидуально в каждом конкретном случае. Однако он обязательно учитывает результаты анализов и обследований, состояние женщины и ее возраст, наличие других заболеваний. Ожидать полного выздоровления можно только в том случае, если следовать совету врача и проходить регулярные гинекологические осмотры. Нерегулярное посещение врача или самостоятельное лечение может только усугубить процесс .
Другие статьи из блога:
- Мазок на цитологию шейки матки цена
- Строение шейки матки при беременности
- Лечение эрозии шейки матки краснодар
- Кистозная трансформация шейки матки
- Шейка матки эрозирована симптомы
- Голоядерные клетки в цитологии шейки матки
- Рак шейки матки задача
- Зачем делают биопсию шейки матки
- Раскрытие шейки матки шейки 23 недели
- После конизации шейки матки какие лекарства принимать
Источники и связанные статьи: