Шейка матки после установки пессария

Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.

Больно ли устанавливать пессарий?

Пессарий – медицинское изделие в форме кольца, которое используют при ослаблении мышц и связок тазового дна, чтобы поддержать органы малого таза (мочевой пузырь, матку, яичники, прямую кишку) в правильном положении. Благодаря ему удается избежать опущения органов и недержания мочи, предотвратить преждевременные роды.

Несмотря на огромное разнообразие пессариев, их разделяют на 2 группы:

Когда устанавливают пессарий?

Поставить урогинекологический пессарий рекомендуется при:

  • пролапсе органов малого таза;
  • загибе или выпадении матки;
  • грыже мочевого пузыря;
  • энурезе;
  • наличии противопоказаний к проведению операции;
  • необходимости предотвратить растяжку мышц тазового дна в послеродовой период.

Акушерский пессарий используют при истмико-цервикальной недостаточности (раннем открытии шейки матки), чтобы избежать выкидыша и преждевременных родов. Он перераспределяет давление плодного яйца, ослабляя нагрузку на шейку матки и повышая ее тонус, благодаря чему она остается закрытой.

Известны и другие показания для ношения акушерского пессария:

  • небольшая (меньше 3 сантиметров) длина шейки матки;
  • размягченный и сглаженный маточный зев;
  • низкая плацентация, сопровождающаяся повышенным риском самопроизвольного аборта;
  • «привычное невынашивание» в анамнезе;
  • нейрогенные расстройства мочеиспускания.

Акушерский пессарий обычно ставят на 28-33 неделе беременности, но при острой необходимости возможна установка на 20 неделе.

Снимают пессарий, когда подходит срок родов (на 37-38 неделе беременности) либо при экстренных ситуациях (кровянистых выделениях или рано отошедших водах).

Как проводится процедура?

Перед тем, как поставить пессарий, врач проводит гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов и подбора оптимальной формы и размера изделия. Во время осмотра он берет мазок, чтобы определить степень чистоты влагалищной микрофлоры. Если анализ выявит присутствие инфекции, то врач назначит лечение. В противном случае после установки пессария произойдет обострение болезни.

Женщина ложится на гинекологическое кресло (предварительно она опорожняет мочевой пузырь) и расслабляет мышцы влагалища. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором и вводит продезинфицированный пессарий.

Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Она занимает несколько минут, после чего можно возвращаться домой.

Ощущения при установке пессария и после нее

Гинекологическое изделие вводят в половые пути, не используя анестезию. Поэтому многие женщины спрашивают: «Больно ли устанавливать пессарий?» На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ, так как ощущения зависят от профессионализма врача и чувствительности пациентки. Большинство женщин утверждает, что процедура совершенно безболезненна либо сопровождается легкой, почти незаметной болью и неприятными чувствами.

При установке пессария болевые ощущения могут возникать только в некоторых случаях, если:

Женщин интересует ответ и на другой вопрос: «Какие ощущения после установки пессария?» Все пациентки сходятся во мнении, что сразу же после процедуры исчезает дискомфорт и становится значительно лучше. При этом совершенно не ощущается присутствие инородного тела. Любые дискомфортные ощущения после установки свидетельствуют о смещении пессария либо о неправильном подборе размера, что требует обращения к гинекологу.

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Пессарий при опущении матки — лечение пролапса без операции

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

СТОИМОСТЬ УСТАНОВКИ/СМЕНЫ ПЕССАРИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Что такое пролапс

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища. Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу. В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

  • Опущение и выпадение матки.
  • Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
  • Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.

При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.

2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе. Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки. В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища. При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса. По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища. Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении. С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление – ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук. Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину. При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна. Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Использование пессариев при пролапсе

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

Пессарии назначаются пациенткам с разными формами пролапса, также они помогают справиться с недержанием мочи. Теперешние изделия производят из качественной силиконовой резины, которая отличается эластичностью, не вызывает аллергии, значительно понижает риск осложнений, создает комфортные условия для больных.

Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

  • Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
  • Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
  • Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
  • Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
  • Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
  • Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец. При правильном выборе пессарий должен удерживаться при натуживании, не создавать дискомфорта, болезненности и трудностей при мочеиспускании. Помимо этого, дополнительной методикой является использование одновременно двух пессариев, такой вариант крайне редкий, однако помогает справиться при лечении тяжелых форм.

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия. В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру. Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения. Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины. Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Основные плюсы и недостатки пессариев

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения. Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство. При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

Эльвира Валеева, 13 апреля 2018 Гинеколог, Акушер “в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю”. Видите ли нет данных за угрозу прерывания беременности. Действительно просмотреть шейку матки через переднюю брюшную стенку не всегда удобно (беременная матка , петли кишечника) мешают просмотру. В настоящее время планируется динамический контроль через неделю . Не более. Такие установки. Вы находитесь под пристальным наблюдением акушеров.

Длина шейки матки с пессарием

Добрый вечер! В 22 недели длина шейки матки вагинальным датчиком 30мм, зев сомкнут. В 24 недели одели пессарий ( шейку не мерили), в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю. Измерили, 28мм, зев сомкнут. Принимаю утрожестан 200 2р.д.
Подскажите, пожалуйста:
1.Последние два раза измеряли шейку трансабдоминально. Но, сказали, что такое измерение неинформативно, но не могли обьяснить, что это значит. При таком измерении показывает больше или меньше реальной длины?
2.Есть ли смысл вообще измерять шейку с пессарием или только нужно следить, чтобы зев был сомкнут?
3.Помогает ли пессарий доносить до срока, а то очень переживаю. Сейчас 27 недель.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте!
Нормальный размер этт 30 мм , у вас не сильно отличается от нормы. Не переживайте! Тем более у вас пассажиров стоит!
Конечно его для того и поставили чтобы доносить беременность! Часто бывает что шейка. Потом недочозреввет во время.

Ольга Зорина, 12 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья! Вам сделано все, чтобы Вы доносили беременность до доношенного срока. Утрожестан и пессарий выполняют свою функцию, шейка вытягивается. Конечно, трансвагинальное измерение шейки более точное, но и трансабдоминальное измерение оказывается информативным. Вам нужно соблюдать половой и физический покой, применять утрожестан, сдавать ежемесячно мазки на бактериоскопию, при необходимости санировать и Ваша беременность завершится рождением доношенного и здорового малыша! Легких Вам родов!

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер В 27 недель у вас какие есть жалобы? Половую жизнь исключили? Наталья, 12 апреля 2018 Клиент Маргарита, половая жизнь исключена с начала беременности. Жалоб нет.

Татьяна Федотова, 12 апреля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Трансабдоминально точно измерить сложно, есть небольшой риск ошибки.
Доносить беременность помогает, не стоит вам так сильно переживать. Если будет какая -либо опасность вам госпитализируют Наталья, 12 апреля 2018 Клиент Татьяна, вот и хотелось бы узнать насколько большой риск ошибки, пара миллиметров или сантиметр и более.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Если остались вопросы я с радостью на них отвечу!

Ольга Зорина, 12 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Наталья, риск ошибки пара миллиметров, укорочение шейки на сантиметр не пройдет бесследно, Вы будете ощущать тянущие боли. Узи контроль не нужно делать часто, сейчас дождитесь узи 3 скрининг, там посмотрите длину шейки матки. Отбросьте негатиыные мысли, наслаждайтесь беременностью, малыш все чувствует! Обязательно носите бандаж.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Риск при абдоминальном именнно в миллиметрах. Они тоже значимы. Но даже если преположить что у вас скажем не 27 а 22-24 – это тоже хороший показатель. Кроме всего при наложении пессария шейка не может быть меньше 2 мм физически. так что можете больше не ходить на эти исследования, тем более жалоб нет. РОдовая деятельность не наступает без жалоб- обычно это достаточно болезненно. Возможно у вас такая физиология с короткой шейкой, но это не вписывается в норму, поэтому врачи спрофилактировали ранние роды.

Наталья Белякова, 12 апреля 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Пессарий помогает. Действительно при установленной ” прищепке” длина шейки не имеет большого значения. Зев должен быть сомкнут до родов. Берегите себя.

Татьяна Федотова, 12 апреля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Все зависит от врача и способности датчика. Как говорят обычно если посмотрят 3врача и у всех значения могут на несколько милиметров отличаться. В вашем случае беспокоиться не стоит зев у вас закрыт, пессарий вам постаили. Поэтому успокойтесь и донашивайте беременность.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер На сегодняшний день у вас все хорошо! Поводов для беспокойства нет! Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Маргарита, подскажите, еще по поводу образа жизни с пессарием. Можно ли стоять в коленно-локтевой позе ( помогает от боли в спине, поясница не болит) и можно ли гулять неспешным шагом ( сейчас гуляю минут по 40 каждый день). Лежу пару часов в день с приподнятыми ногами. Правильно я все делаю?

Владимир Рыбакин, 12 апреля 2018 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Абдоминальный способ измерения длинны шейки менее точен, могут быть отклонения в ту или иную сторону до 2 мм, но и это зависит от разрешающей способности УЗИ аппарата. Пессарий не мешает измерению длинны шейки, поскольку отражение ультазвуковых волн от Шейки матки и пессария разное и доктор это различит. Конечно, пессарий помогает, наряду с утрожестаном вынашиванию беременности и Ваш доктор все делает правильно.

Эльвира Валеева, 13 апреля 2018 Гинеколог, Акушер “в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю”. Видите ли нет данных за угрозу прерывания беременности. Действительно просмотреть шейку матки через переднюю брюшную стенку не всегда удобно (беременная матка , петли кишечника) мешают просмотру. В настоящее время планируется динамический контроль через неделю . Не более. Такие установки. Вы находитесь под пристальным наблюдением акушеров.

Елена Есаян, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья! Не переживайте! Тактика Ваших докторов верна. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, в целом тактика докторов верная. УЗИ с пессарием на шейка это совершенно не информативное исследование, погрешность большая, тем более трансабдоминально. Причём как в большую сторону, так и в меньшую. Важно также оценивать консистенцию шейки, плотная она или размягчена. Не волнуйтесь, сделано все, чтобы вы доносились вашу беременность. Удачи вам Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Александра, врач смотрела в 16 и 26 недель вручную шейку и сказала, что шейка мягкая и пропускает кончик пальца, что это значит? Это очень плохо?

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Кончик пальца, это не палец и не два. Вы рожали ранее? Аборты, выкидыши? Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Александра, делали прерывание в 21 неделю (МВПР плода) в 2009 году, аборт в 8 недель (неразвивающаяся беременность) в 2010 и выскабливание ( гиперплазия эндометрия) в 2013 году.

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Разумеется, у вас будет приоткрыт зев, даже и вне беременности.

Тарас Ионов, 14 апреля 2018 Психолог, Сексолог Вам помогают нормально выносить ребёнка. Слушайте своего врача. Не переживайте об этом, так как вы подвергаете ребёнка стрессу.

Евген Зорий, 16 апреля 2018 Терапевт Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Егор Смирнов, 17 апреля 2018 Ортопед, Рентгенолог, Травматолог Выполняйте все что советует Ваш врач, и все будет хорошо

Похожие вопросы по теме Хочу ребенка мальчика а жена девочку 1 ответ 16 января 2015 5.00 р. Иван Вопрос закрыт Помогите 2 ответа 4 марта 2015 50.00 р. элинна Вопрос закрыт Пол ребенка. 2 ответа 6 марта 2015 Оксана Вопрос закрыт Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли сильный таксикоз при беременности влиять на показание алкотестера? 1 ответ 12 марта 2015 Яна Вопрос закрыт Роды 2 ответа 20 марта 2015 Елена Вопрос закрыт Имплантационное кровотечение 1 ответ 31 марта 2015 Дария Вопрос закрыт Дексаметазон 1 ответ 26 апреля 2015 Михаил Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Противопоказания после установки акушерского пессария:

Установка акушерского пессария

Акушерский пессарий применяется врачами несколько сотен лет и по сегодняшний день является эффективным методом борьбы с невынашиванием беременности.

Преждевременные роды могут случиться при патологических состояниях органов женской репродуктивной системы, одна из них — истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
ИЦН — это патологическое состояние шейки матки, из-за которого она не справляется с нагрузкой, имеет укороченный размер и расширенный внутренний зев. Вследствие этого возникает преждевременное раскрытие шейки матки, приводящее к невынашиванию плода.
Наличие этой патологии у женщины может повысить риски преждевременных родов в 16 раз!
Также причиной невынашивания может стать низкое расположение и предлежание плаценты.

Если у женщины наблюдается ИЦН или аномальное расположение плаценты, то необходимо обеспечить поддержку внутренних органов женской репродуктивной системы с помощью пессария для снижения рисков невынашивания плода.

Акушерский пессарий — медицинское изделие в форме кольца, изготовленное из гипоаллергенных материалов (силикон/пластик), устанавливающееся во влагалище для уменьшения нагрузки на шейку матки, а также для снижения риска её преждевременного раскрытия. Это позволяет продлить срок вынашивания беременности до момента рождения полноценного малыша.

Показанием к проведению установки акушерского пессария является угроза выкидыша, возникающая по следующим причинам:

1. Истмико-цервикальная недостаточность, в том числе небольшая длина шейки матки
2. Низкое расположение плаценты или её предлежание
3. Многоплодная беременность

Если в анамнезе есть привычное невынашивание плода неясного генеза, то установка акушерского пессария также является показанием.

Как устанавливается акушерский пессарий?

Он устанавливается на 25-33 неделе беременности. При определенных показаниях установку можно провести и раньше. Снятие пессария происходит на 36-38 неделе беременности.

Перед установкой пессария женщина должна пройти консультацию и осмотр врача-гинеколога, а также сдать необходимые анализы — мазок на микрофлору и бактериологический посев, для избежания возникновения и развития воспалительных процессов.

Процедура установки проводится несколько минут в амбулаторных условиях и проводится следующим образом:

1. Проводится контрольный осмотр врача-гинеколога.
2. Женщина расслабляет мышцы (если наблюдается тонус мышц, то могут быть использованы спазмолитики для его снижения).
3. Акушерский пессарий смазывается вазелиновым маслом, врач-гинеколог вводит его в сложенном виде глубоко во влагалище и устанавливает (раскрывает) в районе шейки матки.

Процесс установки является безболезненным, так как пессарий изготавливается из эластичных и мягких материалов.

Противопоказания после установки акушерского пессария:

Провести установку акушерского пессария в Нижнем Новгороде Вы можете в клинике «Папа, мама и малыш». Наши опытные специалисты грамотно подберут размер изделия, быстро и безболезненно проведут процедуру установки, благодаря чему Вы не будете испытывать дискомфорта во время использования пессария.

Тарас Ионов, 14 апреля 2018 Психолог, Сексолог Вам помогают нормально выносить ребёнка. Слушайте своего врача. Не переживайте об этом, так как вы подвергаете ребёнка стрессу.

Длина шейки матки с пессарием

Добрый вечер! В 22 недели длина шейки матки вагинальным датчиком 30мм, зев сомкнут. В 24 недели одели пессарий ( шейку не мерили), в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю. Измерили, 28мм, зев сомкнут. Принимаю утрожестан 200 2р.д.
Подскажите, пожалуйста:
1.Последние два раза измеряли шейку трансабдоминально. Но, сказали, что такое измерение неинформативно, но не могли обьяснить, что это значит. При таком измерении показывает больше или меньше реальной длины?
2.Есть ли смысл вообще измерять шейку с пессарием или только нужно следить, чтобы зев был сомкнут?
3.Помогает ли пессарий доносить до срока, а то очень переживаю. Сейчас 27 недель.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте!
Нормальный размер этт 30 мм , у вас не сильно отличается от нормы. Не переживайте! Тем более у вас пассажиров стоит!
Конечно его для того и поставили чтобы доносить беременность! Часто бывает что шейка. Потом недочозреввет во время.

Ольга Зорина, 12 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья! Вам сделано все, чтобы Вы доносили беременность до доношенного срока. Утрожестан и пессарий выполняют свою функцию, шейка вытягивается. Конечно, трансвагинальное измерение шейки более точное, но и трансабдоминальное измерение оказывается информативным. Вам нужно соблюдать половой и физический покой, применять утрожестан, сдавать ежемесячно мазки на бактериоскопию, при необходимости санировать и Ваша беременность завершится рождением доношенного и здорового малыша! Легких Вам родов!

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер В 27 недель у вас какие есть жалобы? Половую жизнь исключили? Наталья, 12 апреля 2018 Клиент Маргарита, половая жизнь исключена с начала беременности. Жалоб нет.

Татьяна Федотова, 12 апреля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Трансабдоминально точно измерить сложно, есть небольшой риск ошибки.
Доносить беременность помогает, не стоит вам так сильно переживать. Если будет какая -либо опасность вам госпитализируют Наталья, 12 апреля 2018 Клиент Татьяна, вот и хотелось бы узнать насколько большой риск ошибки, пара миллиметров или сантиметр и более.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Если остались вопросы я с радостью на них отвечу!

Ольга Зорина, 12 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Наталья, риск ошибки пара миллиметров, укорочение шейки на сантиметр не пройдет бесследно, Вы будете ощущать тянущие боли. Узи контроль не нужно делать часто, сейчас дождитесь узи 3 скрининг, там посмотрите длину шейки матки. Отбросьте негатиыные мысли, наслаждайтесь беременностью, малыш все чувствует! Обязательно носите бандаж.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Риск при абдоминальном именнно в миллиметрах. Они тоже значимы. Но даже если преположить что у вас скажем не 27 а 22-24 – это тоже хороший показатель. Кроме всего при наложении пессария шейка не может быть меньше 2 мм физически. так что можете больше не ходить на эти исследования, тем более жалоб нет. РОдовая деятельность не наступает без жалоб- обычно это достаточно болезненно. Возможно у вас такая физиология с короткой шейкой, но это не вписывается в норму, поэтому врачи спрофилактировали ранние роды.

Наталья Белякова, 12 апреля 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Пессарий помогает. Действительно при установленной ” прищепке” длина шейки не имеет большого значения. Зев должен быть сомкнут до родов. Берегите себя.

Татьяна Федотова, 12 апреля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Все зависит от врача и способности датчика. Как говорят обычно если посмотрят 3врача и у всех значения могут на несколько милиметров отличаться. В вашем случае беспокоиться не стоит зев у вас закрыт, пессарий вам постаили. Поэтому успокойтесь и донашивайте беременность.

Маргарита Минасян, 12 апреля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер На сегодняшний день у вас все хорошо! Поводов для беспокойства нет! Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Маргарита, подскажите, еще по поводу образа жизни с пессарием. Можно ли стоять в коленно-локтевой позе ( помогает от боли в спине, поясница не болит) и можно ли гулять неспешным шагом ( сейчас гуляю минут по 40 каждый день). Лежу пару часов в день с приподнятыми ногами. Правильно я все делаю?

Владимир Рыбакин, 12 апреля 2018 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Абдоминальный способ измерения длинны шейки менее точен, могут быть отклонения в ту или иную сторону до 2 мм, но и это зависит от разрешающей способности УЗИ аппарата. Пессарий не мешает измерению длинны шейки, поскольку отражение ультазвуковых волн от Шейки матки и пессария разное и доктор это различит. Конечно, пессарий помогает, наряду с утрожестаном вынашиванию беременности и Ваш доктор все делает правильно.

Эльвира Валеева, 13 апреля 2018 Гинеколог, Акушер “в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю”. Видите ли нет данных за угрозу прерывания беременности. Действительно просмотреть шейку матки через переднюю брюшную стенку не всегда удобно (беременная матка , петли кишечника) мешают просмотру. В настоящее время планируется динамический контроль через неделю . Не более. Такие установки. Вы находитесь под пристальным наблюдением акушеров.

Елена Есаян, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья! Не переживайте! Тактика Ваших докторов верна. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, в целом тактика докторов верная. УЗИ с пессарием на шейка это совершенно не информативное исследование, погрешность большая, тем более трансабдоминально. Причём как в большую сторону, так и в меньшую. Важно также оценивать консистенцию шейки, плотная она или размягчена. Не волнуйтесь, сделано все, чтобы вы доносились вашу беременность. Удачи вам Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Александра, врач смотрела в 16 и 26 недель вручную шейку и сказала, что шейка мягкая и пропускает кончик пальца, что это значит? Это очень плохо?

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Кончик пальца, это не палец и не два. Вы рожали ранее? Аборты, выкидыши? Наталья, 13 апреля 2018 Клиент Александра, делали прерывание в 21 неделю (МВПР плода) в 2009 году, аборт в 8 недель (неразвивающаяся беременность) в 2010 и выскабливание ( гиперплазия эндометрия) в 2013 году.

Александра Бургута, 13 апреля 2018 Акушер, Гинеколог Разумеется, у вас будет приоткрыт зев, даже и вне беременности.

Тарас Ионов, 14 апреля 2018 Психолог, Сексолог Вам помогают нормально выносить ребёнка. Слушайте своего врача. Не переживайте об этом, так как вы подвергаете ребёнка стрессу.

Евген Зорий, 16 апреля 2018 Терапевт Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.

Егор Смирнов, 17 апреля 2018 Ортопед, Рентгенолог, Травматолог Выполняйте все что советует Ваш врач, и все будет хорошо

Похожие вопросы по теме Хочу ребенка мальчика а жена девочку 1 ответ 16 января 2015 5.00 р. Иван Вопрос закрыт Помогите 2 ответа 4 марта 2015 50.00 р. элинна Вопрос закрыт Пол ребенка. 2 ответа 6 марта 2015 Оксана Вопрос закрыт Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли сильный таксикоз при беременности влиять на показание алкотестера? 1 ответ 12 марта 2015 Яна Вопрос закрыт Роды 2 ответа 20 марта 2015 Елена Вопрос закрыт Имплантационное кровотечение 1 ответ 31 марта 2015 Дария Вопрос закрыт Дексаметазон 1 ответ 26 апреля 2015 Михаил Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector