Можно вылечить рак шейки матки 4 стадия

Таким образом, при раке матки 4 степени прогноз может быть разным. При наличии отдаленных метастазов пятилетняя выживаемость составляет 18%. Но стоит понимать, что это общая статистика. Возможно, ваш случай более благоприятный, и тогда вы попадёте в эти 18% людей, которые всё ещё живы через 5 и более лет после установления диагноза. К тому же, эти данные отражают продолжительность жизни людей, которые начали лечиться 8–10 лет назад. С тех пор появились новые методы и терапевтические подходы, поэтому результаты лечения постепенно улучшаются.

Рак матки 4 стадии

Рак матки — одно из тяжелых и часто встречающихся онкогинекологических заболеваний. Оно зачастую поздно диагностируется. Но в последние годы достигнут большой прогресс в лечении этой патологии. Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляет 85%. При раке матки 4 стадии этот показатель составляет 18%. Существуют способы лечения, позволяющие значительно увеличить продолжительность жизни пациентки.

Что такое 4 стадия рака матки?

Есть два варианта рака матки 4 степени: с метастазами в отдаленные органы и ткани или без них.

Стадия 4А. Опухоль крупного размера, которая распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку. Отдаленные метастатические очаги отсутствуют.

Стадия 4В. Первичная опухоль любого размера, она может быть небольшой. Но выявляются отдаленные метастазы. Они могут быть в органах или лимфоузлах. Отдаленными считаются любые лимфатические узлы, кроме тазовых и парааортальных. Среди органов чаще всего метастатические очаги обнаруживают в сальнике, печени или лёгких.

Принципы лечения

Лечение может быть разным, потому что рак матки 4 стадии у разных пациентов существенно отличается. Некоторым женщинам диагностируют 4 стадию только по той причине, что в брюшной полости обнаруживаются очаги метастазирования в лимфоузлы. При этом метастазов в отдаленных органах может не быть, а сама опухоль имеет минимальные размеры. Такие опухоли подлежат хирургическому лечению. Иногда даже удается добиться полного выздоровления.

В иных случаях опухоль крупная, отдаленные метастатические очаги множественные. В этом случае прогноз неблагоприятный. Тогда радикальное лечение не проводят. Если операции выполняются, то они паллиативные. Они помогают убрать симптомы и предотвратить тяжелые кровотечения. Основу лечения рака матки 4 стадии составляет химиотерапия, гормональная, лучевая и таргетная терапия.

Таким образом, при раке матки 4 степени прогноз может быть разным. При наличии отдаленных метастазов пятилетняя выживаемость составляет 18%. Но стоит понимать, что это общая статистика. Возможно, ваш случай более благоприятный, и тогда вы попадёте в эти 18% людей, которые всё ещё живы через 5 и более лет после установления диагноза. К тому же, эти данные отражают продолжительность жизни людей, которые начали лечиться 8–10 лет назад. С тех пор появились новые методы и терапевтические подходы, поэтому результаты лечения постепенно улучшаются.

Лечение цервикального рака 4 стадии

Не менее опасным заболеванием является рак шейки матки 4 стадии. Пятилетняя выживаемость приблизительно такая же: этот показатель составляет около 17%. Эта статистика не помогает точно узнать, сколько живут с раком шейки матки 4 стадии. Всё зависит от индивидуальных особенностей заболевания: распространенности опухоли, её размеров, гистологического типа.

Стадии 4А. Используется в основном химиотерапия и облучение. Опухоль в основном располагается в одном месте, отдаленных метастазов нет. Поэтому на неё воздействуют не только системными, но и локальными методами.

Стадия 4В. Представляет собой рак шейки матки 4 стадии с метастазами в отдалённые органы и ткани. При этом первичная опухоль не обязательно имеет большие размеры. Поэтому предпочтение отдается системным методам. Используют химиотерапию, таргетную и иммунную терапию. Некоторым пациентам назначают облучение таза с целью уменьшения новообразования в размерах, снижения риска тяжелых кровотечений и облегчения симптомов заболевания.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

• Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
• Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
• Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
• Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

• внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
• брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

• трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
• радикальная гистерэктомия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

• размер и распространение опухоли;
• глубина инвазии;
• степень дифференцировки клеток опухоли;
• статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
• объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

Раковая опухоль 4 стадии отличается значительной распространенностью, потому лечение радикальное. IVA стадия предполагает проведение тазовой экзентерации (тотального удаление органов малого таза). Особенно, если имеют место свищи.

Прогноз жизни при раке шейки матки 4 стадии

Рак матки 4 степени — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток слизистой оболочки шейки. 4 стадия рака шейки матки отличается вовлечением в окружающих анатомических структур с прорастанием стенок органов, метастазированием первичной опухоли.

В России и развивающихся странах раковое поражение подобного рода находится на первом месте (среди женщин). Гистологические варианты злокачественной опухоли указанной локализации: плоскоклеточный рак (80% случаев), аденокарцинома (10%), низкодифференцированный тип (10%).

При должном внимании к собственному здоровью, рак матки 4 степени можно предотвратить: онкология подобного рода имеет выраженный предраковый период, обычно длительный, четко определенную этиологию (виновник развития ракового процесса — онкогенный штамм папилломавируса), диагностика проблем не представляет.

Классификация развитого злокачественного процесса

Рак шейки матки 4 стадии характеризуется двумя клиническими вариантами:

• IVA или T4a. Опухоль значительных размеров, растет инфильтративно, захватывая окружающие анатомические структуры. Выход процесса за пределы малого таза не отмечается.
• IVB, T4b. Образование любых размеров, имеет метастазы в органах и лимфатических узлах (отдаленных). Рак шейки матки 4 стадия с метастазами имеет наименее благоприятный прогноз, что объясняется становлением вторичных опухолевых образований.

Клиническая картина

Запущенное заболевание имеет выраженные проявления:

• Болевой синдром интенсивного характера.
• Дизурия. Нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря.
• Трудности дефекации.
• Появление не связанных с менструальным циклом кровянистых выделений из половых путей (как в репродуктивном возрасте, так и в менопаузе).
• Прозрачные водянистые выделения из половых путей, при развитии бактериального поражения — мутные с резким гнилостным запахом.
• Возможно формирование свищей (вагинально-мочепузырных, вагинальных).
• Отеки, локализованные с одной стороны.
• При пальпации обнаруживаются измененные лимфатические узлы.

Болезнь может давать очаговую симптоматику в месте возникновения вторичного опухолевого очага. Образование метастазирует в легкие, печень, плевру, мозг.

Диагностика и стадирование процесса

Разграничение рака шейки матки 4 стадии проводится несколькими способами. Наиболее распространенный — FIGO, на основе данных исследований (клинических данных). Для определения стадии развития болезни проводятся:

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал.
• Физикальное исследование.
• Выскабливание цервикального канала.
• Осмотр половы ходов с помощью кольпоскопа.
• Цистоскопия
• Гистероскопия.
• Урография.
• Рентгенографическое исследование (оценке подлежат кости, грудная клетка).

В обязательном порядке показано морфологическое исследование предположительно измененных тканей.

«Программа-минимум» в деле диагностики рака матки 4 стадии включает в себя следующие исследования:

• Опрос пациентки на предмет жалоб, сбор анамнеза.

• Физикальное, гинекологическое исследование.
• Диагностический осмотр половых ходов с помощью специального аппарата-кольпоскопа (кольпоскопия).
• Взятие тканей для последующей морфологической оценки.
• УЗИ.
• Биохимию крови (перечень необходимых показателей определяется специалистом), общий анализ крови, анализ мочи, коагулограмму.
• Электрокардиографию.
• Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.

Если необходимо более глубокое обследование показаны:

• Магнитно-резонансная малого таза или КТ. Также оценке подлежит забрюшинное пространство. Диагностические мероприятия определяют глубину проникновения опухоли в ткани (инвазии). Магнитно-резонансная томография считается более чувствительным и точным методом (позволяет выявить распространенность процесса). Диагностика проводится с применением контрастного вещества.
• Позитро-эмиссионная томография.

На усмотрение ведущего пациентку специалиста могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• Определение резус-фактора, группы крови.
• Спирометрия (исследование функции внешнего дыхания).
• Эхокардиография.
• Определение специфических антител к ВИЧ, гепатиту.
• Оценка кровотока в сосудах нижних конечностей.

Возможно хирургическое стадирование, исследованию подлежат образы удаленных тканей. При раке шейки матки 4 стадии, шейка матки изменена, потому дифференциальная диагностика не представляет проблем (чего не сказать о ранних этапах формирования образований).

Терапия

Раковая опухоль 4 стадии отличается значительной распространенностью, потому лечение радикальное. IVA стадия предполагает проведение тазовой экзентерации (тотального удаление органов малого таза). Особенно, если имеют место свищи.

Удаление рака шейки матки 4 стадии

Это калечащая процедура, которая продлевает жизнь пациентке. Противопоказанием для проведения лучевой и химиотерапии операция не является. Терапия комплексная. Назначаются препараты платины (цисплатин в дозировке 40 мг на м2), показана радикальная лучевая терапия (85-90 Гр., длительность — около 6-8 недель).

Если имеет место рак 4 стадия с метастазами, проводится систематическая химиотерапия препаратами соединений платины и радиотерапия по индивидуальному плану. Как правило, это паллиативное лечение. На избавление от болезни рассчитывать не приходится.

Эффективность терапевтических методов подтверждается МРТ/КТ-диагностикой на каждом этапе. Развитая онкология рассматриваемой локализации — комплексная проблема, решается она усилиями врачей разных специальностей: радиологов, онкологов, химиотерапевтов.

Прогноз запущенной онкологии

Каков прогноз и насколько велика продолжительность жизни при таком диагнозе? Ответы на эти вопросы определяются многими моментами. Основные прогностические факторы:

• Присутствие или отсутствие вторичных очагов в регионарных лимфатических узлах, количество пораженных лимфатических узлов.
• «Поведение» опухоли.
• Степень дифференциации клеток образования (насколько они изменены в сравнении с нормальными).
• Гистологический тип.
• Размеры образования.
• Степень инвазии (прорастания в окружающие ткани).
• Присутствие или отсутствие отдаленных опухолевых очагов.

В любом случае, продолжительность жизни при раке шейки матки минимальна. Прогноз рака шейки матки 4 стадии с метастазами еще более неблагоприятный.

Медиана выживаемости составляет 3-7 месяцев (усредненный показатель длительности жизни пациенток с онкологическим диагнозом на развитой стадии). Максимально возможный срок — 2 года. Причины смерти: дальнейшее прогрессирование болезни, полиорганная недостаточность и т.д.

Профилактика онкологического процесса

Все меры профилактики можно подразделить на три группы.

Первичные мероприятия

Заключаются в вакцинации против штаммов вируса папилломы человека, имеющих высокий онкогенный потенциал. Торговые наименования вакцин: Церварикс и Гардасил.

Поскольку этиология процесса хорошо известна, такое мероприятие существенно снизит риск развития опухоли в будущем. Препарат вводится внутримышечно, в плечо или бедро трехкратно. С интервалом 1.5-4 месяца (в зависимости от конкретного средства).

Вакцинация переносится без осложнений в большинстве случаев. Опасаться вирусного поражения не стоит.

Церварикс препарат профилактики РШМ

Вторичные мероприятия

Систематический скрининг. Проводится на бесплатной основе. Нужно регулярно обращаться к гинекологу для проведения ранней диагностики патологических состояний. «Поймать» болезнь при систематическом посещении врача можно на предраковой стадии.

Оценка наличия или отсутствия цервикальной неоплазии проводится с помощью теста Папаниколау (или ПАП-мазка).

Цитологический мазок позволяет выявить количество атипичных клеток в образце (классификация по Папаниколау включает 5 классов: от полного отсутствие измененных клеток, до их значительного количества). Интервал между исследованием — 5 лет.

Меры третичной профилактики

После уже проведенной противоопухолевой терапии. Назначаются препараты для восстановления иммунной системы (витаминные комплексы и антиоксиданты). Показан полноценный витаминизированный рацион с достаточным количеством белка, отказ от курения, употребления алкоголя.

Также важно регулярно проходить осмотры у онколога и предписанные диагностические процедурыПропустить ранний этап развития опухоли сложно, если пациентка регулярно проходит профилактические осмотр у гинеколога.

Важно следить за здоровьем и систематически посещать врача для ранней диагностики.

Рак лёгких 4 стадии: сколько живут, симптомы перед смертью, методы лечения

Распространенной онкологической болезнью является рак желудка. Происходит злокачественное преобразование клеток эпителиальной ткани, поражаются стенки желудка. Точные причины возникновения опухоли не установлены. Но шансы заболеть повышаются, если в жизни человека присутствуют такие факторы:

• алкоголь, курение;
• вредная пища;
• ожирение;
• загрязненная экология;
• связанная с химикатами работа;
• неправильное медикаментозное лечение;
• заражение бактериями Helicobacter Pylori.

Для предотвращения возникновения рака нужно быть внимательным к своему здоровью, соблюдая правила:

• регулярно посещать врача;
• сдавать биохимию и общий анализ крови;
• соответствующим образом и вовремя лечить предраковые острые, хронические проблемы желудка;
• сбалансировано питаться;
• не злоупотреблять алкоголем и куревом.

Смерть от рака легких может наступить и по другим причинам. Так, если раковая опухоль прорастает в ткань легких. При таком стечении обстоятельств может быть два варианта смерти.

Первый наступает из-за того, что раковые клетки со временем разрушают легочную ткань. Второй наступает из-за того, что прогрессируя опухоль перекроет кислород, и он не будет поступать к легким.

В обоих этих случаях отмечается утрата защитных функций человечного организма. Вследствие чего для больного начинаются еще большие мучения.

Следующей причиной наступления смерти является кахексия. Этот процесс начинается, когда болезнь вступает в тяжелую форму. Под кахексией врачи понимают комплекс таких недугов, как анорексия, анемия, мышечная слабость и лихорадка. С приходом кахексии пропадает весь остаток сил больного и в большинстве случаев он сдается, медленно угасая.

Также часто причиной смерти от рака легких является суицид. Больные не выдерживают этой боли и психологического давления и их можно понять. Того, что ощущает больной раком человек, просто невозможно передать.

Несмотря на то что рак легких является смертельным заболеванием стоит бороться с этим. Для того чтобы смерть не наступила быстро, необходимо желание человека к борьбе и воля к победе. При отсутствии этого смерть наступит значительно быстрее.

При раке легких быстро возникают метастазы, проникающие в кости, соседние органы и головной мозг.

Когда опухоль поражает легочную ткань, а опухолевые клетки активно размножаются, происходит либо полное разрушение этой ткани, либо блокада кислорода – что в обоих случаях снижает жизненные силы организма и приводит к смерти. Причинами смерти при раке легких могут быть:

Кровотечение

Кровотечение в 30–60 % случаев является причиной смерти раковых больных. Все начинается с появления в мокроте крови, количество которой со временем увеличивается. Связано это с увеличением опухоли и появлением язв на слизистой бронхов. Может развиться абсцесс или пневмония. Повреждаются сосуды бронхов с последующими профузными кровотечениями, которые и приводят к смерти.

• Асфиктическое (легкие наполнены кровью) – реанимационные действия неэффективны, смерть может наступить в течение 5 минут;
• Волнообразное непрерывное – кровь вытекает в легкие.

• Осложнения, вызванные раком легких (проникновение метастазов в другие органы), способны вызвать кровотечения в кишечнике, кровоизлияния в мозг из-за которых больной тоже может умереть.
• Этот метод лечения используют для уничтожения и приостановления роста опухолевых клеток на начальных стадиях болезни и как дополнительное мероприятие (подготовка больного к хирургическому лечению).
• Поэтому сразу после терапии больной может почувствовать облегчение на какое-то время, но потом наступает резкое ухудшение состояния, упадок сил и прогрессирование болезни с летальным исходом.

Асфиксия

Жидкость раковых инфильтратов постепенно накапливается в легких и вызывает удушье. Больной начинает задыхаться и умирает. Медицина пока не знает методов облегчения такого состояния больного. Мучения, на которые обречены больные раком легких 4 стадии, трудно описать, но, к сожалению, они все их испытывают.

Это самый распространенный вид онкологических опухолей. Смерть от рака легких занимает, пожалуй, первое место среди всех летальных исходов от рака. Дело в том, что это заболевание протекает практически бессимптомно, и часто выявить его можно только на последних стадиях, когда уже слишком поздно и сделать практически ничего нельзя.

Пациент испытывает сильные боли при дыхании. И чем ближе кончина, тем ощутимей эти боли. Невозможность дышать, каждый вдох дается с трудом. Приходят изнуряющий кашель и постоянное ощущение нехватки воздуха, головные боли, головокружения, и даже возможны эпилептические припадки. Бывает, что начинают болеть кости спины и бедер.

Лечится рак в основном химиотерапией, лучевой терапией, и хирургическим способом, а также сочетанием этих трех методов. Существует множество альтернативных типов лечения, но действенность их не доказана.

Одна из основных причин, отчего умирают больные раком – поздняя диагностика заболевания. Есть единогласное мнение врачей, что на ранних этапах развитие рака можно остановить. Ученые выяснили и доказали, что для того, чтобы опухоль выросла до тех размеров и стадии, когда она начинает метастазировать, должно пройти несколько лет.

Когда раковая опухоль уже находится «в цвете» и даёт множество метастаз, разрушая органы, вызывая кровотечения и распад тканей, патологический процесс становится необратимым.

Врачи способны только замедлить течение смертельной болезни, проводя симптоматическое лечение, а также обеспечить больному психологический комфорт.

Ведь многие пациенты знают, насколько больно умирать от рака, и впадают в сильную депрессию.

Другая причина, отчего умирают онкологические больные – отказ работы органов вследствие прорастания в них раковых клеток. Данный процесс протекает длительно и к уже имеющимся симптомам присоединяются вновь образовавшиеся. Постепенно пациенты теряют в весе, отказываются от еды. Это происходит из-за увеличения площади прорастания старых опухолей и стремительного развития новых.

Пациентов и их родственников обязательно информируют о том, что процесс распада опухолей всегда мучителен и насколько больно умирать от рака.

Что известно о заболевании?

Рак шейки матки (код по МКБ-10: С53) – эпителиальная злокачественная опухоль. Начинает свой рост на слизистой поверхности шейки матки или в канале шейки матки из трансформированных (атипичных) клеток покровного или железистого эпителия.

Ключевой причиной внутриэпителиальной злокачественной трансформации признано влияние на клетки онкогенных вирусов папилломы человека (ВПЧ 16,18 и некоторых других типов).

Расположение шейки матки. Где берёт начало рак шейки матки

Симптомы, что свидетельствуют о процессе умирания

В онкологии симптоматика болезни на последних стадиях весьма яркая. И проявляются они практически одинаково, вне зависимости от локализации опухоли, так как на четвертой стадии болезни раковые клетки распространяются практически по всему организму.

№ Симптом Причина

1	Резкое снижение массы тела	Отсутствует аппетит во время болезни, человека мучает тошнота и рвота . Из-за психологической угнетенности, человек может худеть
2	Вялость, быстрая утомляемость	Причин данных симптомов может быть множество. У большинства больных раком наблюдается анемия, которая может быть вызвана из-за отсутствия аппетита, нарушения работы кроветворных органов, интоксикацией организма, или внутренним кровотечением
3	Увеличение лимфоузлов	При наличии злокачественных опухолей, прежде всего, страдает лимфатическая система, так как большинство органов снабжены ими. Раковые клетки, распространяясь по всему организму, поражают их
4	Наличие болевых синдромов	Опухоли, по мере роста могут сдавливать органы, приводить к некрозам, нагноениям, ранам
5	Высокая температура тела	Обусловлена интоксикацией организма, наличием большого количества продуктов распада злокачественных клеток в крови , существующими воспалительными процессами , некрозами
6	Острая ишемия	Связана с тем, что нарушается обмен веществ в организме. Из-за нарушения работы почек, в крови увеличивается концентрация калия, который в избытке приводит к нарушению работы сердца
7	Желтизна кожных покровов	Нарушается работа печени , ухудшается отток желчи, что приводит к желтухе у человека

Некоторым видам рака соответствуют определенные признаки:

• При раке легких, гортани больного мучает сильный кашель с кровью, нарушается дыхание;
• Рак органов ЖКТ сопровождается рвотой с кровью, дисфагией (непроходимостью пищи),
• При меланоме на коже образовываются незаживающие язвочки, из ран выделяются гной с кровью. Места локализации опухолей приобретают отечность;
• При раке шейки матки на последних стадиях выделения имеют зловонный запах, мучают боли;
• Рак костной ткани сопровождается сильной болью, которая не проходит без сильных наркотических препаратов;
• При раке мозга чаще всего ухудшается зрение вплоть до полной ее потери, головные боли становятся невыносимыми. Человек теряет равновесие. Возможна частичная или полная потеря слуха и памяти.

Сердечные боли характерны для локализации опухоли в верхнем отделе пищеварительного органа.

Больные испытывают разные клинические проявления, которые зависят от места расположения опухоли. Так, если повреждена верхняя часть желудка появляются такие симптомы:

В результате повреждения желудка в средней части появляются кровотечения, и развивается анемия, при затрагивании нижнего отдела — понос, запор, рвота, боли в желудке, отрыжка. О малом раке свидетельствуют:

• переполнение, тяжесть в желудке, рвота;
• затруднение глотания, боль в грудинной области, отдающая в спину;
• хроническая утомляемость и слабость от любой физической нагрузки;
• отсутствие аппетита, быстрая потеря веса;
• не восприятие мясных блюд;
• быстрое насыщение минимальным количеством пищи;
• боль, которая не проходит после приема еды и не снимается лекарствами.

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником за счет расслабления мышц таза. Поэтому человек нуждается в замене белья и средствах личной гигиены. Можно размещать под больным одноразовые пеленки или одевать памперсы для взрослых.
• Больные раком перед смертью имеют сниженные функции почек, а в связи с этим потребляют меньшее количество жидкости. Это приводит к редкому мочеиспусканию и сильному запаху.
• Промежутки между дыханием укорачиваются, становятся быстрее или обретают цикличность. В связи с этим могут появиться разные звуки, что указывают на собирание в верхних дыхательных путях слюны и других жидкостей. Такое состояние может обеспокоить опекуна, но оно не приносит страдания больному. Облегчить ситуацию можно с помощью подушки под головой или валика, что позволяет человеку пребывать в приподнятом положении.
• Кожа может приобретать голубоватый оттенок. Умирающий часто чувствует прохладу, потому что поток крови замедляется. Это состояние не является болезненным. Однако, опекун обязан согреть пациента грелкой или электрическим одеялом.

К ознакомлению: Обезболивающие препараты при онкологии

Болезнь часто обнаруживается совершенно случайно. Первые симптомы рака легких на ранней стадии, которые только начинают проявляться обычно остаются незамеченными.

Откладывание визита к врачу по поводу возникающих незначительных болей приводит к тому, что заболевание активно прогрессирует. Обычно на ранней стадии больной не акцентирует на них внимание.

На начальных этапах заболевания его часто путают с обычной простудой. Первые признаки проявляются в виде небольшого недомогания, сухого кашля.

Рак легких 3 стадия которого прошла незаметно, обнаруживает себя на следующем этапе симптомами, выраженными более ярко. Больной начинает жаловаться на боли в грудной клетке, возникающие при дыхании, отсутствие аппетита, приступы кашля с выделением гнойной и кровянистой мокроты.

Характерные симптомы рака легких 4 стадии перед смертью:

Рак шейки матки 4 стадии

На выживаемость при диагностированном раке, относящемуся к 4 классу степени А и В, влияет история течения болезни, наследственная предрасположенность, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний и многие другие факторы. В зависимости от общего состояния организма опухоль может развиться до критичного состояние за срок от года до 4 лет.

В целом, данные медицинской статистики свидетельствуют о высоком шансе предотвращения прогрессирования роста злокачественных клеток, а также возникновения рецидивов 1 – 2 стадии. Вероятность излечения после 3 стадии стремится к нулю. Качество, продолжительность жизни зависит от внешних факторов и внутренних показателей женского здоровья.

Современный уровень медицины позволяет диагностировать, проводить эффективное лечение злокачественных опухолей, начиная с зачаточного состояния. Как правило, профессиональный врач способен определить рак органов малого таза даже без специального оборудования, тестов уже при 2 классе, когда заболевание еще поддается результативной терапии.

Последняя 4-я степень распространения опухоли характеризуется проникновением злокачественных клеток в ткани близлежащих органов мочеполовой системы. В таком случае речь может идти только о поддерживающих здоровье процедурах.

Статистика заболеваемости говорит о том, что почти в половине случаев обнаружения, заболевание уже успело достичь 3 — 4 класса. Женщины не видят никаких симптомов, изменений, не испытывают беспокойств, которые могли бы сигнализировать о наличии патологий. Начало патологии протекает практически без симптомов, которые могут никак не проявлять себя.

Еще одним фактором позднего диагностирования раковой опухоли является пренебрежение периодических осмотров в гинекологическом кабинете. Всего за пару лет раковые клетки могут пройти несколько фаз стремительного роста и достичь критических показателей, когда лечение применяется только паллиативно, то есть лишь поддерживать нормальное функционирование систем жизнедеятельности организма.

Следует также разделять несколько подвидов рака шейки матки. При А-классе назначается облучение организма, чтобы убить негативно действующие клетки. При Вподвиде полностью от опухоли избавиться невозможно.

На последнем этапе наблюдаются следующие симптомы, которые характерны для второго класса 4 степени:

• Влагалищные выделения с примесями крови, возникают сильные кровотечения, которые приводят к значительным потерям крови;
• Болевой синдром в нижней части спины, поясничном, крестцовом отделах;
• Белесые выделения, имеющие резкий, неприятно-гнилой запах;
• Нарушение мочеиспускания, работы мочевого пузыря, толстого кишечника;
• Быстрое снижение массы тела;
• Повышение температуры, воспаление лимфатических узлов;
• Возникновение отеков нижних конечностей.

Иногда распространение рака в органах малого таза может оказывать влияние на функционирование дыхательной системы, органов пищеварения, работу печени, почек, строение костной ткани. Непрямыми признаками болезни часто являются желтуха, кашель с выделением крови.

Для диагностики распространения недуга назначается комплексное обследование клеток эпителия. Помимо общего осмотра назначаются:

Когда женщина слышит неутешительные диагноз, перед ней встает вопрос, сколько живут с раком шейки матки 4 стадии.

Невозможно предельно точно назвать срок, так как он будет зависеть от индивидуальных особенностей женского организма, ее образа жизни, способности клеток сопротивляться, распространенности недуга, на каком именно этапе было назначено лечение.

В среднем, можно сказать, что выживаемость с раковым диагнозом расположена в диапазоне от 44 до 85%.

Если после проведенных хирургических манипуляций обнаружено рецидивное развитие, то при благоприятном исходе лучевого терапевтического лечения, у 25% сохраняется шанс на сохранение жизни.

При серьезных нарушениях работы внутренних органов и распространении метастаз в соседних тканях пятилетняя выживаемость сохраняется у 10%. Образование сарком снижает данные показатели вдвое.

Следует отметить очевидный факт, чем раньше было обнаружено нарушение нормального функционирования половой системы, тем больше шанс на успешное лечение. Поэтому необходимо соблюдать все необходимые предписания врача, проходить профилактические осмотры, бережно относиться к состоянию своего здоровья.

Даже при диагностированном раке 4-й степени женщины продолжают вести привычный образ жизни. Так как современные методы лечения и терапии способны справиться с болевыми симптомами, и негативными проявлениями болезни.

Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии?

Онкологические болезни, чаще всего, поражают людей среднего возраста.

Рак шейки матки на ранних сроках проходит почти бессимптомно, поэтому не беспокоит женщин.

Первые тревожные признаки начинают появляться на поздних стадиях, когда излечение сложное, часто невозможное и назначается только поддерживающая терапия.

Причины появления и симптомы

Одной из основных факторов рака шейки матки ученные считают вирус кондиломы. Под воздействием неблагоприятных обстоятельств любой воспалительный процесс может привести к тому, что клетки начнут видоизменяться и превращаться в злокачественные. В зону риска попадают женщины с такими показателями:

• беспорядочная половая жизнь;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• хронические воспаления репродуктивных органов;
• излишний вес:
• эндокринные заболевания;
• ВИЧ;
• эрозии, язвы, полипы, кондиломы;
• частые аборты;
• курение;
• менопауза;
• слабый иммунитет;
• гормональные сбои;
• послеродовые травмы.

Одним из настораживающих симптомов является выделение крови из влагалища вне менструального цикла.

При раке шейки матки 4 стадии появляются такие симптомы:

• постоянная слабость;
• потеря веса;
• постоянно повышенная температура тела;
• кровяные выделения из влагалища между месячными;
• боль в пояснице и области почек;
• бели с гнилостным запахом;
• болезненные ощущения и кровь при занятии сексом;
• нарушение мочеиспускания и дефекации;
• отсутствие аппетита;
• нарушения регул.

От первой стадии рака шейки матки до четвертой может пройти 3—4 года. Такие данные получили специалисты ФГБОУ ВО «Ростовского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения РФ по результатам оценки скрининга патологии.

Рак шейки матки 4 стадии: запущенная форма болезни

Карцинома победила. Рак шейки матки 4 стадии относится к прогностически неблагоприятным видам злокачественных опухолей: еще не финиш, но шансы на выживание минимальны.

Прорастание в соседние органы

Рак шейки матки 4 стадии

Опухольстремительно распространяется, поглощая близлежащие ткани и захватывая новые отдаленныетерритории. Рак шейки матки 4 стадии – это практически всегда наличиеметастатического поражения. Карцинома последней степени развития разделяется наследующие варианты:

• Опухольпокидает границы костного таза, добираясь до слизистых оболочек соседнихорганов (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка);
• Прорастаниевнутрь смежных органов;
• Наличиеотдаленных метастазов.

Метастатическийрак при исходной цервикальной опухоли формируется по 4-м направлениям:

Изотдаленных органов чаще всего метастазы обнаруживаются в следующих структурах:

Обнаружение метастатических очагов – это всегда цервикальная карцинома 4 стадии, даже если размер первичного очага соответствует опухолевому очагу на 1 стадии (до 2 см).

Как проявляется последняя стадия

Прогрессирующаязлокачественная опухоль больше не скрывается. Помимо классических проявлений (вагинальноекровотечение, боль в нижней части живота, серые или «грязные» бели), женщинубудут беспокоить проблемы с органами выделения:

Кроме этого, обязательно будут симптомы общей интоксикации, характерные для активно растущей злокачественной опухоли любой локализации.

Лечение и прогноз

Ксожалению, хирургическая операция бессмысленна – можно удалить первичный очаг,но это ничего не изменит (карцинома распространилась по организму). Основнымизадачами лечения являются:

Гарантированно вылечить цервикальный рак последней стадии невозможно. Из основных методик применяются:

Необходимо устранить кровотечение из влагалища, убрать болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки. По сути, все это паллиативное лечение рака. Печально, но пока у официальной медицины нет никаких других вариантов. Альтернативные методы лечения онкологии предлагают терапию при любых стадиях, но следует понимать – там тоже нет никаких гарантий выздоровления.

Прогноздля жизни неблагоприятен. Рак шейки матки 4 стадии – это обратный отсчет,величиной от нескольких месяцев до нескольких лет. По статистике до 1 года смомента выявления запущенной формы карциномы доживают 40% пациенток, 5-летнийрубеж преодолеют только 11%.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками карцинома, онкология, опухоль, рак. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Прогноз лечения рака 4 стадии с метастазами — 3 вида поражения

Рак шейки матки 4 стадии – самый сложный этап распространения болезни, который подлежит лечению. Развиться может как за пару лет, так и за несколько месяцев. При раннем обнаружении и правильно подобранном лечении, купировании очага патологии, может продлить жизнь женщине на несколько лет.

Диагностирует и ставит диагноз только врач-онколог. При плановом осмотре гинеколог может обнаружить болезнь, взять анализы и биопсию на предмет заражения раковыми клетками. Затем пациентку направляют на лечение к онкологу.

Более подвержены данному заболеванию женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Также имеются некоторые факторы для развития рака:

• слабый иммунитет;
• инфекции половых путей;
• ранняя половая жизнь;
• эрозия;
• дисплазия шейки матки;
• присутствие в организме женщины вируса папилломы;
• несоблюдение элементарной гигиены половых органов.

Существует четыре стадии развития рака шейки матки. Болезнь берет начало с нулевой стадии и до последней четвертой. От стадии заболевания зависит лечение и продолжительность жизни женщины.

Ранние стадии

К ранним стадиям развития рака шейки матки относят:

К нулевой стадии будут относиться болезни, которые могут привести к образованию рака. Это эрозия, папиллома, лейкоплакия. Если не лечить данные заболевания, то их дальнейшее развитие приведет к патологии.

Эта стадия полностью вылечивается и не оставляет следа для детородной функции. Женщине требуется проходить осмотр регулярно, для предотвращения рецидива.

Вторая стадия онкологии характеризуется распространением опухоли поглубже в ткань. При этом она не затрагивает соседние органы.

Опасность ее состоит в том, что мутирующие клетки возникают в лимфоузлах, а дальше начнется распространение по всему организму.

Если бы не было лимфатических узлов, которые являются своеобразными ловушками для болезни, тогда рак переходил бы сразу в 4 стадию. Они удерживают процесс развития болезни для задерживания времени обнаружения и лечения опухоли.

Также по степени заражения и увеличения лимфатических узлов можно сказать и о стадиях рака. При второй стадии узлы увеличены только возле очага болезни. При третьей и четвертой – по всему организму.

При второй стадии рака шейки матки начинают проявляться симптомы:

Похожие симптомы могут проявляться и на первых стадиях. Поэтому во избежание дальнейшего распространения болезни при первых проявлениях требуется явиться к гинекологу на осмотр.

Если же болезнь затянулась и не проявила себя на первых стадиях, тогда она приводит к запущенной форме. Это третья и четвертая стадии.

Поздние стадии

Третья стадия злокачественного образования говорит о том, что болезнь проникла глубоко в матку, а также затронула влагалище и стенки малого таза. Симптоматика ярко выраженная:

Данная форма в запущенном состоянии приводит к смерти.

При четвертой (IV) стадии метастазы проникают в кости, мочевой пузырь, в кишечник, печень. Это самая последняя стадия слабо поддающаяся лечению.

Вид рака шейки маки

Рак шейки имеет разный вид: типичные опухолевые образования, после распада которых появляются язвы. Каждая стадия болезни имеет свою форму:

• Язвенная форма представляет собой полностью разрушенную либо частично разрушенную матку, при которой края имеют плотную бугристую форму. В основном присутствует серый налет.
• Экзофитная опухоль злокачественного характера схожа на «цветную капусту». Может распространяться на влагалище или закрывать его просвет. Если наблюдается более бугристый вид, чем вид «цветной капусты» – это намного хуже.
• Эндофитная форма распространяется в сторону мочевого пузыря, а также прямой кишки. На слизистых при такой форме рака видны плотные узлы.

• Наличие метастаз при раке говорит о том, что патология носит злокачественный характер и лечению поддается с трудом. Есть два вида распространения метастаз по соседним органам:

• по средствам лимфатической системы;
• по крови.

На первых стадиях характерно распространение по лимфатической системе. Наличие раковых клеток попадает в лимфу, а затем по всему организму. Сначала поражаются околошеечные лимфатические узлы, затем околоматочные, после чего околокишечные узлы.

По средствам крови раковые клетки распространяются на соседние органы и поражают его полностью. Появляется вторичная опухоль.

Важно: открывшееся кровотечение может говорить о том, что пошли метастазы на соседние органы.

Опухоль развилась в одном месте, и при раковых клетках отсоединилась от главного узла. Это ограниченные метастазы. Также это можно отнести к стадии 4А.

Из-за полного распространения метастаз требуется удалять не только саму опухоль, но и пораженные органы.

Лечение

В основном 4 стадия рака шейки матки не излечивается. Женщине могут продлить немного время жизни, по средствам использования специальной терапии.

• Операция. Из-за своей неэффективности данный метод не применяется на четвертой стадии. Если же есть вероятность положительного исхода проведения операции, тогда врачи удаляют полностью матку и одну третью часть влагалища. Также могут быть удалены соседние пораженные органы. После операции проводятся курсы химиотерапии.
• Применение химиотерапии. Это сильное воздействие химическими препаратами на раковые клетки, за счет чего они погибают. Также это пагубно влияет и на здоровые органы. На последней стадии – это самое применяемое средство лечения, которое может немного продлить жизнь пациентке.
• Схожей является лучевая терапия. Она действует посредством излучения рентгеновского луча на орган, пораженный раковыми клетками. Из-за этого клетки прекращают свой рост и гибнут. Эффективен данный метод на начальных этапах болезни. На последнем же только для поддержания существования.
• Если болезнь достигла 4а стадии рака, тогда могут применяться как второй, так и третий способ лечения. Такая комплексная терапии может достигнуть эффекта для увеличения продолжительности жизни. В основном более эффективна при стадии 4А. Если же у рака матки диагноз стадии 4В – ни одно из лечений не поможет ни коим образом.

Многие женщины, которым вынесли данный диагноз прибегают к методам народной медицины. Врачи скептически относятся к этой форме лечения. Но в борьбе за жизнь больные готовы испробовать все.

На ранних этапах болезни можно применять травы и настойки из них, которые обладают противоопухолевым и обезболивающими действиями. Это могут быть:

Также некоторые прибегают и к тибетской медицине, которое дает лечение в незапущенных случаях болезни.

Прогнозы выживания

Рак шейки матки 4 стадии в основном имеет неутешительные прогнозы. Выживаемость больных женщин равна около 9%. При том, что при первой стадии – 90%, при второй 75%, при третьей 30%.

Самое большее, на что может рассчитывать больная злокачественной опухолью женщина это три года, при том, что она проходит полную терапии назначенную врачами. Также соблюдает все необходимые докторами требования. Но и это, зачастую, не помогает продлить жизнь.

Рак шейки маки и беременность

Довольно редко случается, что у беременной женщины наблюдается данное злокачественное образование. Если же это произошло, тогда учитываются сроки беременности, а также стадия болезни.

При первой стадии рака матки и при третьем триместре беременности врачи лечение отложат до родоразрешения. Женщине будут проведено кесарево сечение. Затем лечение болезни.

Если же опухоль и беременность не совместимы, по решению врачей, женщине придется сделать операцию по ее прерыванию.

Питание при установлении диагноза рак шейки матки

Для женщины, которой установили данный диагноз, требуется употреблять в пищу продукты, помогающие улучшить состояние или не усугубить уже имеющееся. В основном это овощи и фрукты:

• морковь – она замедляет рост раковых клеток, а также снижает риск появления болезни;
• свекла – это овощ богатый бетаином, эффективен при борьбе с раком;
• красный перец;
• зеленый чай;
• куркума;
• женьшень;
• грейпфрут;
• также некоторые другие виды фруктов и овощей.

1. Все эти продукты рак не остановят и не вылечат от него, но они могут быть неплохими помощниками в борьбе с опухолями.
2. Есть ряд запрещенных продуктов:

• все виды копчёностей;
• соленья;
• продукты с содержанием ГМО;
• спиртное;
• газированные напитки.

Уменьшить потребление соли, сахара, специй. Побольше бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься физическими нагрузками.

Женщинам, у которых есть предрасположенность к злокачественным опухолям необходимо два раза в год (можно чаще) посещать гинеколога. Следить за своим здоровьем, и при первых неприятных и тревожных симптомах не затягивать с визитом к врачу.

Бывали случаи, что с раком шейки матки 4 стадии женщины жили больше отведённого врачами времени. Может, кто знает такие случаи, тогда поделитесь ими для поддержания духа больной пациентки.

Симптомы рака шейки матки разделяют на два вида: ранние и поздние. Важно обратить внимание именно на первые, что может спасти жизнь.

Рак шейки матки лечение

В XXI веке тема онкологических заболеваний едва ли не самая обсуждаемая. А раку шейки матки уверенно присуждают третье место среди всех злокачественных новообразований женской половой сферы. Патология уступает место лишь раку молочной железы и раку эндометрия. Онкологию на первой стадии обнаруживают чуть более чем у 15% женщин. При этом около 40% случаев рака можно предотвратить. Рано выявленный рак шейки матки в разы лучше поддается лечению, а значит, появляется больше шансов на сохранение оптимального качества жизни пациентки. Именно поэтому, каждая женщина должна обладать максимум информации о лечении рака шейки матки.

Тайна раскрыта

Рак шейки матки считается, пожалуй, единственной злокачественной опухолью с хорошо изученной причиной формирования. Немецкий ученый Харальд цур Хаузен в 1983 году установил, что в первую очередь в развитии рака шейки матки виновны вирусы. Главным провокатором опухолевого процесса медик назвал вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 типа. За данное открытие Хаузен в 2008 году получил Нобелевскую премию в области медицины. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) также официально признала ВПЧ причиной рака шейки матки.

В настоящее время вирус папилломы человека изучен еще более досконально. Известно уже 150 подтипов, 40 из которых поражают слизистую шейки и кожу гениталий. Их разделяют на две основные группы – вирусы с высоким онкогенным риском и с низким онкогенным риском. К первой группе кроме 16 типа, причисляют 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53 типы. Вторая группа, прежде всего, опасна тем, что патогены способны провоцировать фоновые нарушения (лейкоплакию, эрозию), создавая предпосылки для злокачественного перерождения клеток шейки.

При инфицировании вирусом папилломы человека гинеколога и пациентку в первую очередь должно насторожить выявление таких подтипов, как 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52, 58. Именно они подтверждаются у 90% пациенток с раком шейки матки. Шокирует и тот факт, что ВПЧ усиливает негативный прогноз по развитию онкологического заболевания в 200 раз. Однако сразу паниковать не стоит. От общего числа женщин, заразившихся вирусом, только у 5% впоследствии находят рак шейки матки. Врачи также отмечают, что процесс развития рака шейки матки может быть очень длительным, после внедрения вируса в клетки может проходить от 10 до 40 лет. Важно, что адекватное лечение инфекции, регулярное посещение гинеколога способно значительно снизить риски.

Вирусная природа рака шейки матки определяет и тот факт, что заболевание часто диагностируется у довольно молодых женщин – в возрасте до 29 лет. Хотя основной пик выявления заболевания наблюдается среди дам после 40-50 лет.

• Считается, что рост случаев заболеваемости раком шейки матки связан, прежде всего, с сексуальной закрепощенностью подростков. Ранее начало половой жизни, частая смена партнеров, первые роды в юном возрасте, аборты увеличивают риски рака шейки матки. Данные факторы ведут к снижению местного иммунитета тканей, вызывают частую травматизацию слизистой шейки матки, что позволяет вирусам быстрее проникнуть в ткани и активизироваться в них.
• Установлено также, что табакокурение способно стать дополнительным триггером рака шейки матки на фоне сопутствующего заражения ВПЧ. Канцерогены, которые попадают в организм женщины, могут воздействовать на клетки слизистой оболочки шейки матки (на многослойный плоский эпителий), снижая его защитные функции и приводя к увеличению количества клеток вируса. Ученые выяснили, что риск развития рака шейки матки возрастает в 5 раз, если женщина выкуривает в день 10 сигарет.
• Еще одна опасность – фоновые заболевания, которые в том числе ведут и к образованию доброкачественных опухолей шейки, участков с измененной клеточной структурой. К таким патологиям относят: лейкоплакию, полипы матки, папилломы, кондиломы, хронический эндоцервицит, эндометриоз, эрозию, разрывы шейки матки вследствие родов, травм. Как правило, развитие рака идет из метаплазированного эпителия. Он появляется в результате нарастания клеток многослойного плоского эпителия на клетки цилиндрического эпителия. Такую зону специалисты называют зоной превращения. Она может определяться в цервикальном канале, на влагалищной части шейки матки.

О важности профилактики

Для выявления онкологического заболевания на ранней стадии разработаны скрининговые программы. Прежде всего, это обязательное цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. Выявление рака после проведения данного обследования составляет 85-95%. Начинать сдавать данный анализ пациенткам необходимо не позже, чем в 21 год. При отрицательных данных, повторять процедуру каждые 2-3 года. Последний скрининг делают дамам по достижении 70 лет, при условии, что все остальные пробы в течение 10 лет не вызвали подозрений на наличие раковых клеток на шейке.

Также к методам профилактики рака шейки матки относят методы барьерной контрацепции, снижающие риски инфицирования вирусом папилломы человека.

Не упустить момент

Симптомы рака шейки матки разделяют на два вида: ранние и поздние. Важно обратить внимание именно на первые, что может спасти жизнь.

• обильные водянистые выделения из половых путей, без запаха (лимфорея). Появляются из-за поражения лимфатических узлов злокачественными клетками;
• кровянистые выделения, наиболее часто наблюдаются после полового контакта, подъема тяжестей;
• ациклические кровотечения;
• появление кровянистых выделений после наступления менопаузы.

• болевые ощущения внизу живота, пояснице, отдающие в нижние конечности. Часто возникают ночью, что позволяет дифференцировать их от болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• отеки ног, вызываемые опухолевым инфильтратом;
• наличие гнилостного запаха из половых путей (признак разрушения опухоли и застоя выделений);
• обильное кровотечение при распаде опухоли;
• нарушение (учащенное, анурия) мочеиспускания из-за давления опухоли на органы малого таза;
• похудение.

На поздних стадиях рак шейки матки дает метастазы. Чаще всего клетки рака «путешествуют» по организму с током лимфы. Удаленные метастазы наиболее часто обнаруживаются в костях, печени, легких.

Клиническая картина рака шейки матки

Выделяют три формы рака в зависимости от локализации:

Для классификации рака также используют две системы описания опухолевого процесса: TNM и FIGO.

Так, обозначение Т1N0M0 – можно прочитать, как первая стадия рака шейки матки, при которой опухоль ограничена шейкой матки, метастазы в лимфоузлах и удаленные метастазы отсутствуют. Показатель наличия метастазов N1 и М1.

Краткая таблица соотношения двух систем обозначений
Категории TNM	Стадии FIGO	Описание
ТХ	—	Первичная опухоль, не оценена
Т0	—	Первичная опухоль, может быть определена
Tis	—	Преинвазивный или внутреэпителиальный рак шейки матки
Т1	I	Опухоль на шейке
T1a	IA	Инвазивный вид рака – выходит за пределы эпителиальных клеток, но все еще выявляется только с помощью специальных приборов. Клетки опухоли внедряются в стенки шейки матки на глубину 5 миллиметров. Горизонтальное расположение на 7 миллиметров или меньше
Т1а2	IA2	Внедрение опухолевых клеток на глубину 3 миллиметра, но не более 5 миллиметров и горизонтальное расположение 7 миллиметров или меньше
Т1b	IB	Клинически заметное поражение шейки
Т1b1	IB1	Заметная опухоль, в одном из измерений достигающая +- 4 сантиметра
Т1b2	IB2	Опухоль более 4 сантиметров
Т2	II	Опухоль вышла за пределы женского органа, но не поразила тазовые органы или нижнюю треть влагалища
Т2а	IIA	Опухоль переходит на верхнюю треть влагалища, но клетчатка около матки (параметрий) не затронута
Т2а1	IIA1	Опухоль 4 см или менее, выявляемая клинически
Т2а2	IIA2	Опухоль более 4 сантиметров переходит на верхнюю треть влагалища
Т2b	IIB	Опухоль переходит на параметрий до его середины
Т3	III	Опухоль распространилась на стенки таза, на нижнюю треть влагалища, нарушены функции почки
Т3а	IIIA	Злокачественное новообразование распространяется до нижней трети влагалища
Т3b	IIIB	Опухоль переходит на стенку таза, затрагивает почку
Т4	IVA	Опухоль поразила мочевой пузырь, прямую кишку, распространилась за пределы малого таза
M1	IVB	Опухоль дала удаленные метастазы

Рак шейки матки становится визуально различимым при уже достаточно выраженном онкологическом процессе. А именно, на стадиях:

Опухоль может представлять собой очаги с отмершей тканью, изъязвлениями, кровоточащими участками. При обнаружении рака в цервикальном канале, на влагалищной части шейки опухоли, как правило, нет, но она становится более плотной, увеличивается в размерах.

По степени дифференцировки рака идет подразделение на высокодифференцированный (G1), умеренно дифференцированный (G2), низкодифференцированный (G3) и недифференцированный (G4). Два последних типа рака шейки матки считаются наиболее опасными.

Гистологические типы опухоли

Исследование поврежденных болезнью тканей необходимо для выбора правильной схемы терапии. Выделяют следующие разновидности опухолей:

• Плоскоклеточная форма (преобразование клеток многослойного плоского эпителия) – встречается наиболее часто – 85% случаев.
• Аденокарцинома (опухоль из железистых клеток) – 15-20% случаев.
• Светлоклеточная, мукоэпидермоидная, мелкоклеточная формы рака встречается редко – 1-1,5% случаев.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Методы диагностики

Чтобы своевременно поставить правильный диагноз при подозрении на онкологическое заболевание и незамедлительно назначить лечение, показан целый спектр диагностических исследований:

• Общий осмотр. Включает в себя также оценку состояния лимфатических узлов, легких, сердца, пальпацию живота, печени, осмотр женских половых органов, прямой кишки. Берутся мазки для цитологического исследования, обнаружения вируса папилломы человека, проводится расширенная кольпоскопия. Назначается общий, биохимический анализ крови, мочи, анализ для определения опухолевого маркера SCC.
• Неинвазивные диагностические процедуры: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфоузлов, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенография грудной клетки, колоноскопия, внутривенная урография, остеосцинтиграфия (оценка состояния костной ткани), МРТ органов малого таза. В настоящее время именно магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет наиболее точно установить локализацию, размеры опухоли, визуализировать ее прорастание в ткани других органов, определить метастатическое поражение лимфоузлов. Противопоказаниями к проведению процедуры могут стать клаустрофобия, наличие кардиостимулятора.
• Инвазивные диагностические процедуры. Представляют собой мероприятия по взятию биоптата для подтверждения злокачественной природы опухоли. Часто биопсия может сочетаться с диагностическим выскабливанием. Врач также, скорее всего, назначит лапароскопию при обнаружении метастазирования рака шейки матки в яичники.

Важно обратиться к квалифицированному гинекологу для прохождения первичного обследования при подозрении на возможность развития рака шейки матки. Не редки случаи ошибок при сборе анализов, когда врач берет мазок на цитологию неправильно. Из-за чего патологические клетки оказываются вне соскоба, не попадают на стекло.

Избежать путаницы

Дифференциальную диагностику рака шейки матки особенно на первых стадиях формирования опухоли проводят с фоновыми, инфекционными, венерическими заболеваниями, с эктопией. При подтверждении диагноза гинеколог созывает консилиум или направляет пациентку на консультации к онкологу, онкогинекологу, радиологу, химиотерапевту для составления оптимального плана лечения рака шейки матки.

Методы лечения

Стратегия терапии разрабатывается коллективом специалистов, индивидуально для каждой пациентки. Обязательно учитывается возраст женщины, общее физическое состояние, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Факторами, которые могут уменьшить успех лечения, считаются:

Основные стратегии

Хирургический метод часто становится составной частью комплексного лечения. Может выполняться:

• Ножевая конизация шейки матки – удаление части слизистой оболочки шейки матки с последующим выскабливанием сохранной слизистой оболочки. Допускается проведение лазерной конизации. В том числе лечение может выполняться с помощью современного высокотехнологичного СО2-лазера. Как правило, конизация проводится на начальных стадиях развития болезни.
• Ампутация – иссечение влагалищной части органа с сохранением матки.
• Радикальная трахелэктомия (влагалищная или абдоминальная) — лапароскопическая операция, позволяющая вырезать часть тканей или орган целиком, верхнюю треть влагалища, при этом сохранить матку, яичники, маточные трубы.
• Гистерэктомия – удаление матки, придатков. Может быть показано при распространенном злокачественном процессе.
• Экзентерация таза. Радикальная операция по удалению матки и прилегающих структур, проводимая на последних стадиях болезни. Прорастание рака наблюдается уже за пределами репродуктивных органов. В процессе манипуляции иссекаются, в том числе и пораженный мочевой пузырь, прямая кишка.

Лучевая терапия – может быть самостоятельным методом лечения или использоваться как часть комплексной терапии:

• Радикальная лучевая терапия – направлена на полное устранение опухоли и регионарных метастазов за счет специально подобранных высоких доз радиоволнового излучения.
• Паллиативная лучевая терапия – лечение, направленное на уменьшение размеров опухоли и метастаз. Применяются меньшие дозы излучения, чем при радикальной терапии.
• Симптоматическая лучевая терапия – позволяет бороться с болевым синдромом, как правило, связанным с метастазами в костях спины. Для рака шейки матки характерны боли в области поясничного отдела.

Применяют два типа облучения – дистанционное и внутриполостное. Лучевая терапия может назначаться как в процессе подготовки к хирургическому вмешательству, так и после, для профилактики рецидивов и борьбы с метастазами. После операции, как правило, облучают область таза и лимфоузлы.

Химиотерапия – при данном типе заболевания считается сопутствующим методом лечения:

• Неоадъювантная химиотерпапия – назначается до оперативного вмешательства или лучевой терапии с целью уменьшить размеры опухоли для облегчения ее последующего удаления. Могут быть выписаны препараты цитостатики.
• Адъювантная химиотерпапия – показана после операции для профилактики рецидивов, устранения опухолевых клеток, которые не удалось иссечь.

Химиотерапия проводится несколькими курсами. Может быть средством паллиативной помощи пациенткам, которым противопоказано оперативное вмешательство или облучение.

Какой прогноз?

Успех борьбы во многом зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше это произошло, тем лучшие прогнозы дают специалисты. Так, после устранения опухоли Т1 или IA пятилетняя выживаемость может составлять почти 100%. Однако, не стоит забывать, что в течение полугода после прохождения терапии болезнь может заявить о себе снова. Рецидив часто возникает в зоне первичной локализации опухоли, либо напоминает о себе метастазами в других органах. Отсюда важность постоянного контакта с врачами, бережного отношения к здоровью, необходимость изменения образа жизни и, главное, развитие способности радоваться мелочам.

Все врачи признают, что один из важнейших факторов успешного прохождения курса терапии рака шейки матки – положительный настрой пациентки, а именно, желание жить полноценной жизнью. Для чего еще на этапе обследования, когда диагноз уточняется, важно найти именно того врача, которому можно доверять. Такого специалиста, кто сможет мотивировать на прохождение сложного, но необходимого лечения, к кому будет приятно приходить на регулярные профилактические осмотры после завершения курса терапии.

Важно для каждой мамы

Опасное заболевание можно предотвратить. Для этого показано вакцинирование от ВПЧ. ВОЗ рекомендует делать прививки девочкам уже в возрасте 9-13 лет.

Другие статьи из блога:

• Метилурацил при эрозии шейки матки отзывы
• Как проводится узи шейки матки
• Диагноз биопсии шейки матки
• Быстрое раскрытие шейки матки при родах
• Если запустить эрозию шейки матки
• Как раскрыть шейку матки отзывы
• Кольпоскопия шейки матки результаты через сколько дней
• Как усилить раскрытие шейки матки
• Анализы после биопсии шейки матки
• Забеременела сразу после конизации шейки матки

Источники и связанные статьи: