Кольповульвоскопия внесена в перечень обязательных исследований при проведении профилактических медосмотров, должна проводиться в плановом порядке каждой женщине один раз в год. Назначается в следующих клинических ситуациях:
- Кольпоскопия
- Содержание
- Методика кольпоскопии
- Показания для проведения кольпоскопии
- Как смотрят шейку матки
- Содержание статьи
- Жалобы, при которых нужно смотреть шейку матки
- Как устроена шейка матки и для чего её нужно смотреть
- Как подготовиться к осмотру шейки матки
- Как проводится осмотр шейки матки
- Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки
- Что показывает кольпоскопия?
- Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна
- Как проводится кольпоскопия
- Кольпоскопия выявляет следующие болезни:
- Показания для проведения кольпоскопии:
- Видеокольпоскопия – современный способ диагностики
- Когда нужна видеокольпоскопия. Преимущества видеокольпоскопии.
- Какие заболевания могут быть выявлены с помощью видеокольпоскопии
- Подготовка к видеокольпоскопии
- Где сделать видеокольпосокпию в Москве?
- Что показывает кольпоскопия?
- Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна
- Как проводится кольпоскопия
- Кольпоскопия выявляет следующие болезни:
- Показания для проведения кольпоскопии:
- Биопсия шейки матки
- Когда проводится биопсия
- Виды биопсии
- Радиоволновая
- Лазерная
- Электрохирургическая
- Ножевая
- Прицельная
- Круговая (конизация)
- Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
- Конхотомная
- Радиоволновая
- Лазерная
- Электрохирургическая
- Ножевая
- Прицельная
- Круговая (конизация)
- Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
- Конхотомная
- Нужна консультация специалиста?
- Подготовка к процедуре
- Как подготовиться к биопсии шейки матки?
- Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки
- Восстановление после процедуры
- Что показывает гистологический анализ
- Биопсия и беременность
Кольпоскопия
Кольповульвоскопия, кольпоскопия (colpos-влагалище, vulva- женские наружные половые органы, scopeo-смотреть) – диагностический метод исследования в ходе которого, с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа проводится осмотр влагалищной части шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.
Содержание
Методика кольпоскопии
Кольпоскопия с мазком на онкоцитологию является основным методом профилактики и диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов.
Кольпоскоп представляет адаптированный для данного исследования микроскоп, позволяющий рассмотреть патологические изменения слизистой шейки матки под различным увеличением.
Современные кольпоскопы имеют в комплекте устройства для получения и сохранения фото- и видеоинформации. Это позволяет врачу и пациенту оценивать результаты лечения в динамике, консультироваться у других специалистов без проведения повторного исследования.
Доктор, имеющий представление о симптомах заболевания и зная его кольпоскопическую картину, может поставить предварительный диагноз с точностью до 70-80%. В сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием, материал для которого забирается во время кольпоскопии, точность диагноза возрастает до 100%.
Кольпоскопия в плановом порядке проводится в середине менструального цикла, с 9 по 21 день.
Процедура выполняется на гинекологическом кресле в кабинете гинеколога, непродолжительна (5-10 мин.) и безболезненна. С помощью зеркала стенки влагалища раздвигаются в стороны, и шейка матки становится доступна осмотру.
Вначале проводится обзорный осмотр и берется мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.
Затем проводятся пробы, цель которых выявить скрытые поражения эпителия шейки матки, влагалища и наружных половых органов, уточнить их размеры, локализацию и характер. Проба заключается в осмотре слизистой после обработки ее 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (Проба Шиллера).
Показания для проведения кольпоскопии
Абсолютных противопоказаний для выполнения кольпоскопии нет.
Кольповульвоскопия внесена в перечень обязательных исследований при проведении профилактических медосмотров, должна проводиться в плановом порядке каждой женщине один раз в год. Назначается в следующих клинических ситуациях:
- Биопсия шейки матки (должна выполняться под кольпоскопическим контролем)
- Контактные (после полового акта) кровянистые выделения из половых путей
- Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция половых органов
- Подозрение на предраковый и онкологический процессы половых органов
- Воспалительные процессы: цервицит, вульвит, кольпит
- Динамический контроль за процессом лечения шейки матки
- Перед оперативным лечением, планированием беременности, перед ЭКО
Начальные стадии онкологических заболеваний шейки матки протекают бессимптомно и не редки примеры, когда рак шейки матки является случайной находкой. Шейка матки не доступна для самостоятельного обследования, как например молочные железы или наружные половые органы, и сделать это может только гинеколог.
Эта часть половых путей подвергается физическому воздействию во время интимной близости и контактирует с кислой влагалищной средой. Поэтому здесь часто развиваются различные патологические процессы.
Как смотрят шейку матки
Осмотр шейки матки входит в любое гинекологическое обследование. Здесь могут возникать доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные и предраковые патологии.
Содержание статьи
Жалобы, при которых нужно смотреть шейку матки
- Кровянистые, обильные слизистые выделения из половых путей. .
- Контактные кровотечения – небольшие мажущие кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости.
- Выделение небольшого количества крови при физической нагрузке, натуживании или без причин. – заболевания шейки желательно пролечить заблаговременно. Существуют лазерные, радиоволновые и световые методы лечения, не оставляющие рубцов на слизистой и хорошо подходящие для нерожавших женщин. . Шейку матки обязательно смотрят женщинам, планирующим установить спираль или применять специальные противозачаточные колпачки. В этом случае нужно будет сначала пролечить выявленные патологии.
- Опущение матки и шейки – состояние, при котором они могут опускаться до границы половой щели или даже выступать наружу.
- Ощущение инородного тела в половых путях, возникающее при увеличении (гипертрофии) шейки и ее удлинении (элонгации).
- Профилактические осмотры – любая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога и проходить такой осмотр, чтобы не пропустить опасные заболевания.
Как устроена шейка матки и для чего её нужно смотреть
Шейка представляет собой часть матки, выступающую в половые пути. Её наружная поверхность (эктоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием.
Внутри проходит цервикальный канал, соединяющий влагалище и полость матки. Через него вытекает менструальная кровь, проникают сперматозоиды и выходит плод во время родов. Канал выстлан цилиндрическим эпителием (эндоцервиксом), более мягким и ранимым по сравнению с наружной слизистой. В нем находится слизистая пробка, предотвращающая попадание микроорганизмов из влагалища в другие отделы половых путей.
Внутри шейка состоит из мышечной ткани, в которой проходят сосуды. Снаружи она, как и вся матка, покрыта соединительной тканью (периметрием), который переходит в стенку брюшной полости.
Снаружи на слизистой виден маточный зев, который обычно закрыт. Он приоткрывается во время овуляции и менструации, чтобы пропустить сперматозоиды и менструальную кровь. У нерожавших маточный зев имеет круглую или полукруглую форму, а у рожавших – щелевидную.
К шейке матки прилегают влагалищные своды – мелкий верхний, глубокий нижний и два боковых.
Эта часть половых путей подвергается физическому воздействию во время интимной близости и контактирует с кислой влагалищной средой. Поэтому здесь часто развиваются различные патологические процессы.
На шейке практически отсутствуют нервные окончания. Эта особенность строения позволяет избежать лишней боли во время родов.
Однако такая особенность строения может сыграть злую шутку. Даже обширные поражения, вызванные эрозией или злокачественной опухолью, не дают симптомов, пока процесс не распространится на соседние ткани или не проникнет вглубь. Поэтому оценить состояние этой области можно только с помощью осмотра.
Как подготовиться к осмотру шейки матки
За 2-3 дня до посещения врача нужно исключить интимные контакты и не вводить во влагалище никакие лекарства.
Перед посещением клиники нельзя спринцеваться. Вода смоет выделения и врачу будет тяжелее поставить диагноз. Кроме того, после спринцевания введение гинекологических зеркал в половые пути может сопровождаться дискомфортными ощущениями.
Никакой другой подготовки к обследованию не требуется, кроме элементарных гигиенических процедур. Гинеколог не смотрит шейку матки во время месячных, поэтому посещение врача нужно отложить до окончания критических дней.
Как проводится осмотр шейки матки
Процедуру проводят в смотровом кабинете на гинекологическом кресле. Чтобы хорошо рассмотреть шейку и остальные участки половых путей, врач вводит в половые пути гинекологические зеркала разной формы – цилиндрические, ложкообразные, створчатые, зеркала-подъёмники.
Во время осмотра гинеколог оценивает состояние шейки – цвет слизистой, наличие эрозий, расширенных сосудов, бородавчатых разрастаний, светлых или ярко-красных очагов. У женщин с установленными ВМС проверяется наличие «усиков» контрацептива, выступающих из цервикального канала.
Особенно тщательно смотрят шейку матки в области переходной зоны, где соединяются цилиндрический эпителий цервикального канала и слизистая эктоцервикса. Именно здесь чаще всего возникают злокачественные новообразования.
- На флору из половых путей, цервикального канала, проходящего внутри шейки, и уретры. Исследование выявляет инфекции и воспалительные процессы.
- На цитологию по Папаниколау. Анализ обнаруживает неправильно развитые клетки слизистой, появляющиеся при предраковых процессах и онкологии.
Осмотр шейки на зеркалах дополняет кольпоскопия, во время которой слизистую осматривают с помощью прибора кольпоскопа. Можно сказать, что врач смотрит шейку матки при помощи микроскопа. Аппарат снабжён источником света и видеокамерой, которая передает полученное изображение на монитор. Увеличенную детальную картинку врач может хорошо разглядеть и даже показать пациентке.
Слизистую шейки матки смотрят под микроскопом, чтобы обнаружить мельчайшие патологические очаги. Результаты диагностики можно записать на магнитный носитель, чтобы потом проследить динамику лечения болезней.
Для более точной оценки состояния слизистой и определения размеров патологических очагов применяется расширенная кольпоскопия. Проводятся специальные пробы, делающие измененные участки слизистой лучше видимыми:
-
, во время которой поверхность эктоцервикса смазывают йодным раствором. Препарат реагирует на гликоген – вещество, находящееся на здоровой ткани шейки. Это приводит к окрашиванию слизистой в коричневый цвет. Патологические участки, лишенные гликогена, остаются светлыми.
- Уксусная проба. Эта слабая кислота растворяет слизь на эктоцервиксе, делая его поверхность более рельефной. Патологические очаги белеют и становятся лучше видимыми.
Иногда с помощью этих проб удается обнаружить патологические очаги на внешне безупречно гладкой и ровной цервикальной слизистой.
Какие патологии может обнаружить врач во время осмотра шейки
- Истинную эрозию, возникающую из-за раздражения вагинальными выделениями и травматизации. (эктопию). При этой патологии цилиндрический эпителий, который должен находиться внутри цервикального канала, выходит на поверхность эктоцервикса, образуя красно-розовый участок вокруг маточного зева.
- Воспаление шейки – цервицит, наружной слизистой – экзоцервицит, цервикального канала – эндоцервицит. – выворот тканей, при котором снаружи оказывается та, что должна находиться внутри. Патология часто сопровождается рубцовой деформацией.
- Рубцы, возникшие на шейке матки после тяжелых родов или прижигания эрозии электрическим током, которое практиковалось 20-30 лет назад. Теперь для этих целей применяются современные методы, не приводящие к таким последствиям.
- Элонгацию и гипертрофию – увеличение и удлинение шейки, вызванное воспалительными процессами и новообразованиями. – предраковое состояние, вызванное вирусом папилломы, при котором на эктоцервиксе образуются светловатые пятна. Патологический процесс склонен к проникновению в глубь тканей. Без своевременного лечения дисплазия приводит к раку. и эритроплакию – участки на слизистой, имеющие белый или ярко-красный цвет. – кондиломы, представляющие собой наросты в виде бугорков или образования, напоминающие цветную капусту. – выросты слизистой, которые могут кровоточить. , имеющие светлый или темный цвет. , выглядящие как уплотнения на шейке. , напоминающие наросты или выглядящие, как язвы. При тяжелом поражении злокачественная опухоль может распространяться на половые пути и другие отделы матки. Во время осмотра такие образования часто кровоточат.
Смотреть шейку матки безопасно и не больно. Появляющиеся после осмотра незначительные кровянистые выделения вызваны взятием мазка на цитологию. В этом случае врач специально царапает поверхность, чтобы получить более глубокие клетки. После йодной пробы могут наблюдаться желтоватые выделения. Все эти явления быстро проходят и не требуют лечения.
Осмотр шейки матки – отличный способ диагностики заболевания этой области. Регулярно проходя такое исследование, можно вовремя выявить различные патологические процессы и начать их лечение.
В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии
новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно заподозрить наличие доброкачественных, предраковых состояний, которые могут в дальнейшем
трансформироваться в рак шейки матки.
Что показывает кольпоскопия?
В работе гинеколога патология шейки матки – одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии
у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно.
Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и
влагалища.
Как проходит процедура и что она показывает – рассмотрим в нашей статье.
Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна
Кольпоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища и вульвы при помощи микроскопа. В
ходе процедуры врач изучает структуру тканей и определяет место и вид патологического процесса.
Своевременная диагностика и терапия данной патологии позволяют профилактировать онкологические заболевания шейки матки, влагалища и вульвы и, тем самым, сохранить здоровье
и репродуктивную функцию женского организма.
- Простая – представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования
медикаментозных средств, этого бывает достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим
эпителием, которая называется зоной трансформации. - Расширенная – высокоинформативный метод исследования, в ходе которого проводится осмотр влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища, вульвы и других наружных половых
органов с помощью оптического прибора кольпоскопа и проведение нескольких тестов с применением уксуса и йода, позволяющих дифференцировать нормальные и измененные
ткани.
Обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.
Как проводится кольпоскопия
Процедура выполняется гинекологом и является абсолютно безболезненной. Для проведения манипуляции шейку матки осматривают в зеркалах и дистанционно кольпоскопом, располагающимся за
20-25 см от пациентки.
В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии
новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно заподозрить наличие доброкачественных, предраковых состояний, которые могут в дальнейшем
трансформироваться в рак шейки матки.
По результатам кольпоскопии, может быть рекомендован забор анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Забор материала для исследования под контролем
кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.
Кроме того, по показаниям проводится забор выделений на инфекции и вирусы, передающиеся половым путем. При подозрении на патологию, вызванную вирусом
папилломы человека (ВПЧ), также производится Didgene тест – скрининговый метод для выявления онкогенных типов вируса. В дополнение к диагностике врач
может порекомендовать Вам проведение биопсии — забор небольшого участка шейки матки для последующего гистологического исследования (анализа ткани).
Кольпоскопия выявляет следующие болезни:
Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, гинекологическими операциями, как обязательное обследование.
Показания для проведения кольпоскопии:
- дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
- результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
- плановый скрининг при наступлении климакса;
- изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
- беременность;
- длительные мажущие выделения из влагалища;
- при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.
Необходимо помнить, что рак шейки матки занимает одно из первых мест среди распространенных онкозаболеваний в РФ. С каждым годом все
чаще оно выявляется у молодых женщин, именно поэтому следует регулярно посещать врача гинеколога и проводить данную процедуру. Предотвратить развитие
серьезных проблем Вам позволит регулярное проведение кольпоскопии, которое врачи акушеры-гинекологи Окси -центра рекомендуют проводить один раз в год.
Если же в данный момент вы хотите сделать кольпоскопию, вы можете записаться на эту процедуру в нашем репродуктивном центре в Краснодаре.
Особенно велико значение видеокольпоскопии при лечении эрозии шейки матки. При возникновении подозрения на очаг эрозии врач с помощью видеокольпоскопа может
выбрать наиболее удачный снимок подозрительного участка, увеличить его размер, изменить яркость и контрастность так, чтобы точно определить состояние слизистой шейки
матки в этом месте. Видеокольпоскопия дает возможность увидеть изменения в динамике, оценить качество и полноту проведенного хирургического лечения.
Видеокольпоскопия – современный способ диагностики
Видеокольпоскопия – это современный метод гинекологического обследования с помощью специального прибора – видеокольпоскопа. При видеокольпоскопии, как и при обычной кольпоскопии обследуются
вход во влагалище, стенки влагалища и шейка матки, но, в отличие от обыкновенного кольпоскопа, с помощью видеокольпоскопа можно делать фото-
и видеосъемку. Полученное цифровое изображение может быть обработано на компьютере, удобно хранится и может быть использовано в последующем при анализе
хода лечения и состояния выявленных патологий. Видеокольпоскоп позволяет получать 30-кратное увеличение, что дает возможность обнаружить даже малейшие дефекты (эрозии, новообразования,
кровоизлияния).
Когда нужна видеокольпоскопия. Преимущества видеокольпоскопии.
Видеокольпоскопия – незаменимая
часть углубленного гинекологического обследования. В сочетании с данными анализа гинекологического мазка кольпоскопия дает врачу возможность получить необходимое представление о состоянии
влагалища и шейки матки.
Видеокольпоскопия позволяет накапливать данные, что качественно улучшает диагностику и позволяет добиваться наиболее эффективного лечения.
Особенно велико значение видеокольпоскопии при лечении эрозии шейки матки. При возникновении подозрения на очаг эрозии врач с помощью видеокольпоскопа может
выбрать наиболее удачный снимок подозрительного участка, увеличить его размер, изменить яркость и контрастность так, чтобы точно определить состояние слизистой шейки
матки в этом месте. Видеокольпоскопия дает возможность увидеть изменения в динамике, оценить качество и полноту проведенного хирургического лечения.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью видеокольпоскопии
Кольпоскопия (видеокольпоскопия) активно используется при диагностике следующих заболеваний:
Подготовка к видеокольпоскопии
Видеокольпоскопия не требует специальной подготовки, – достаточно стандартных гигиенических процедур перед гинекологическим осмотром.
Не следует приходить на процедуру во время месячных. Однако, если кровянистые выделения не связаны с месячным циклом, видеокольпоскопия может помочь определить их причину.
Где сделать видеокольпосокпию в Москве?
Обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.
Что показывает кольпоскопия?
В работе гинеколога патология шейки матки – одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии
у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно.
Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и
влагалища.
Как проходит процедура и что она показывает – рассмотрим в нашей статье.
Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна
Кольпоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища и вульвы при помощи микроскопа. В
ходе процедуры врач изучает структуру тканей и определяет место и вид патологического процесса.
Своевременная диагностика и терапия данной патологии позволяют профилактировать онкологические заболевания шейки матки, влагалища и вульвы и, тем самым, сохранить здоровье
и репродуктивную функцию женского организма.
- Простая – представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования
медикаментозных средств, этого бывает достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим
эпителием, которая называется зоной трансформации. - Расширенная – высокоинформативный метод исследования, в ходе которого проводится осмотр влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища, вульвы и других наружных половых
органов с помощью оптического прибора кольпоскопа и проведение нескольких тестов с применением уксуса и йода, позволяющих дифференцировать нормальные и измененные
ткани.
Обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.
Как проводится кольпоскопия
Процедура выполняется гинекологом и является абсолютно безболезненной. Для проведения манипуляции шейку матки осматривают в зеркалах и дистанционно кольпоскопом, располагающимся за
20-25 см от пациентки.
В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии
новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно заподозрить наличие доброкачественных, предраковых состояний, которые могут в дальнейшем
трансформироваться в рак шейки матки.
По результатам кольпоскопии, может быть рекомендован забор анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Забор материала для исследования под контролем
кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.
Кроме того, по показаниям проводится забор выделений на инфекции и вирусы, передающиеся половым путем. При подозрении на патологию, вызванную вирусом
папилломы человека (ВПЧ), также производится Didgene тест – скрининговый метод для выявления онкогенных типов вируса. В дополнение к диагностике врач
может порекомендовать Вам проведение биопсии — забор небольшого участка шейки матки для последующего гистологического исследования (анализа ткани).
Кольпоскопия выявляет следующие болезни:
Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, гинекологическими операциями, как обязательное обследование.
Показания для проведения кольпоскопии:
- дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
- результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
- плановый скрининг при наступлении климакса;
- изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
- беременность;
- длительные мажущие выделения из влагалища;
- при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.
Необходимо помнить, что рак шейки матки занимает одно из первых мест среди распространенных онкозаболеваний в РФ. С каждым годом все
чаще оно выявляется у молодых женщин, именно поэтому следует регулярно посещать врача гинеколога и проводить данную процедуру. Предотвратить развитие
серьезных проблем Вам позволит регулярное проведение кольпоскопии, которое врачи акушеры-гинекологи Окси -центра рекомендуют проводить один раз в год.
Если же в данный момент вы хотите сделать кольпоскопию, вы можете записаться на эту процедуру в нашем репродуктивном центре в Краснодаре.
Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.
Биопсия шейки матки
Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.
Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.
Когда проводится биопсия
Одна из основных задач гинекологии — ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.
Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:
белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,
Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.
Виды биопсии
В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.
Радиоволновая
Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.
Лазерная
Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.
Электрохирургическая
Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.
Ножевая
При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.
Прицельная
Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.
Круговая (конизация)
Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.
Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.
Конхотомная
Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.
Радиоволновая
Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.
Лазерная
Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.
Электрохирургическая
Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.
Ножевая
При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.
Прицельная
Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.
Круговая (конизация)
Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.
Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.
Конхотомная
Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Подготовка к процедуре
Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.
Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:
сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;
анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;
Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Как подготовиться к биопсии шейки матки?
Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:
Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.
Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.
Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.
За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.
В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.
Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.
Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки
Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.
Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).
Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования
Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:
Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.
Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.
После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.
Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.
Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.
Восстановление после процедуры
Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.
- Соблюдать половой покой;
- Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
- Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
- Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.
Что показывает гистологический анализ
Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.
Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.
Биопсия и беременность
Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).
Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.
Другие статьи из блога:
- Надо ли удалять кисты на шейке матки
- Дисплазия высокой степени шейки матки форум
- Как выглядит кольцо на шейку матки
- Варикоз шейки матки при беременности
- 39 неделя беременности колит шейку матки
- Зажившая шейка матки после конизации
- Боли в районе шейки матки
- Анализ на рак шейки матки название
- Жидкостная цитология шейки матки как берется забор
- Где находится шейка матки на ощупь
Источники и связанные статьи: