Эрозия шейки матки эко

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Еще до недавнего времени единственным способом лечения при такой патологии, как шеечная беременность, считалось удаление матки. Так как развивающаяся беременность прорастала ткани шейки матки, разрушая их. А данная часть матки густо кровоснабжена сосудами. Поэтому при попытке удалить только лишь плодное яйцо риск массивного кровотечения и угрозы жизни женщины максимальный.

Эрозия шейки матки и ЭКО

Эрозия шейки матки – это патология, о которой знает практически все взрослое женское население. Это весьма распространенный патологический процесс, который выявляется в большинстве случаев при профилактическом осмотре у врача акушера-гинеколога.

Эрозия шейки матки и эко: возможно ли проведение протокола?

Несмотря на то, что эрозия считается среди пациентов весьма простой проблемой, данная патология таит в себе большую опасность как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья организма в целом. Именно такой безобидный на первый взгляд диагноз может стать причиной бесплодия и обращения за помощью в репродуктивный центр.

Взаимосвязь эрозии шейки матки и экстракорпорального оплодотворения

Для того, чтобы понять масштаб проблемы, взаимосвязь эрозии и бесплодия, стоит иметь понятии е самой патологии.

Эрозия шейки матки – это патология, при которой нарушается целостность эпителия экзоцервикса (наружной, влагалищной части шейки). Возникает своеобразный дефект эпителия, который характеризуется воспаительными изменениями.

Причинами возникновения такого процесса могут служить такие факторы:

• Инфекционно-воспалительные процессы. Именно инфекция выступает ведущим звеном в формировании эрозии на поверхности шейки женского репродуктивного органа. Возбудителями такого процесса могут быть как бактериальные инфекционные агенты (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонококки, трихомонады), так и вирусные агенты. Что касается вирусного характера данного диагноза, то в большинстве случаев эрозию вызывают различные типы вируса папилломы человека. Именно это обследование является одним из первостепенных при диагностике выявленной патологии.
• Дисгормональные процессы, то есть, нарушения баланса гормонов также могут влиять на формирование эрозий. Доказательством этому могут служить так часто выявляемые процессы во время беременности, которые достаточно быстро регрессируют после родов.
• Травматические воздействия также могут провоцировать возникновение эрозии шейки матки. Это аборты, родовые травмы половых путей.

На поврежденной поверхности, как правило, развивается и персистирует инфекционная флора, которая при отсутствии своевременной терапии провоцирует восходящее проникновение инфекции через цервикальный канал в полость матки, маточные трубы, яичники, а также в брюшную полость. Таким образом, возникают такие патологические процессы инфекционно- воспалительного характера, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспалительный процесс, затрагивающий яичники), сальпингоофорит (аднексит, который заключается в воспалении придатков, то есть, матки и яичников). Острые процессы могут переходить в хроническую форму, обострения провоцирую с каждым разом все большие и большие последствия для репродуктивной функции женского организма. Из них можно выделить спаечную болезнь.

Выраженный спаечный процесс в полости матки с формированием синехий (сращений в полости органа), в маточных трубах, который чреват непроходимостью. Данные патологические состояния и приводят к невозможности встретиться яйцеклетке и сперматозоидам, то есть, к отсутствию наступления беременности – бесплодию. Именно с таким диагнозом пациенты обращаются в клиники репродуктологии для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

ЭКО при дисплазии шейки матки

Длительно текущий воспалительный процесс, в особенности, когда он спровоцирован типами вируса папилломы человека, может провоцировать развитие дисплазии шейки матки различной степени тяжести.

Поэтому эко при дисплазии шейки матки проводить не рекомендуется. Для того, чтобы снизить риски при таком диагнозе женщинам рекомендовано проведение полного спектра диагностических манипуляций в виде сдачи рутинных анализов, а также специфических в виде обследования на наличие ВПЧ-инфекции, проведения расширенной кольпоскопии с прицельной биопсией и последующим гистологическим исследованием.

После получения гистологического заключения и идентификации дисплазии легкой степени рекомендовано проведение консервативной терапии в виде назначения антибактериального, противовоспалительного, иммуностимулирующего лечения. При идентификации средней и тяжелой степени дисплазии зачастую женщинам рекомендуется оперативное лечение в виде конизации шейки матки. Это операция, которая предполагает иссечение конусовидного участка шейки матки, в результате чего происходит полное удаление измененной ткани и женщина считается оздоровленной.

Также применяются такие методы лечения, как лазерная коагуляция, электродеструкция, криодеструкция, аргоноплазменная коагуляция.

После курса реабилитации после лечения, при отсутствии противопоказаний таким пациентам можно начинать обследование для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Малигнизация на фоне дисплазии

Диспластические процессы, в свою очередь, могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Онкологическая патология требует незамедлительного начала терапии, которая предполагает назначение химиотерапевтических препаратов, лучевого воздействия. Все эти манипуляции губительно влияют на овариальный резерв яичников, вызывают гибель яйцеклеток, их необратимые изменения. Именно вспомогательные репродуктивные технологии способны помочь женщинам, оказавшимся в такой сложной ситуации.

В таких ситуациях у женщин производят забор яйцеклеток и криоконсервируют их. Женщин проходят лечение, а после выздоровления путем применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) женщины получают шанс забеременеть, родить и выносить ребенка.

Что делать, если после лечения рака женщина лишилась матки?

Если сложилась ситуация, когда есть криоконсервированные ооциты, но женщине по причине заболевания онкологической природы удалили матку – это не повод отчаиваться. Программа экстракорпорального оплодотворения с суррогатной матерью делает вполне реальным получить родного ребенка даже после такой сложной ситуации в жизни.

В условиях эмбриологической лаборатории специалисты-эмбриологи соединяют ваши яйцеклетки со сперматозоидами супруга (донора), а полученные в ходе таких манипуляций эмбрионы переносят в полость матки суррогатной матери. Женщина вынашивает беременность и рожает ребенка, биологическими родителями которого являются обладатели тех самых половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов.

Шеечная беременность при ЭКО

Существуют несколько видов эктопической беременности в зависимости от ее локализации:

• Трубная беременность;
• Яичниковая – беременность, локализованная на яичниках;
• Брюшная беременность, локализованная на поверхности органов брюшной полости (кишечник, печень);
• Шеечная беременность. В очень редких случаях имплантация эмбриона происходит по определенным причинам не в полости матки, а в цервикальном, шеечном канале.

Частота возникновения шеечной беременности в среднем составляет около 3%. Причинами такого атипичного расположения плодного яйца являются инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, эндометриоз, внутриматочные вмешательства в виде абортов, диагностических выскабливаний.

В процессе проведения протокола ЭКО врачи переносят эмбрион в полость матки при помощи специального внутриматочного тонкого катетера. Никаких сомнений в том, что эмбрионы перенесены именно в полость репродуктивного органа нет. На этом протокол заканчивается. Что происходит далее – это уже особенности организма женщины, а также «поведения» перенесенного эмбриона. По указанным причинам эмбрион может спускаться в шейку матки, где происходит его имплантация в цилиндрический эпителий канала шейки матки.

Симптоматика

Шеечная беременность это коварная патология, ощутить заранее которую женщина просто не может. Симптомы проявляются на более позднем сроке, которые заключаются в болевом синдроме и зачастую массивном кровотечении.

Еще до недавнего времени единственным способом лечения при такой патологии, как шеечная беременность, считалось удаление матки. Так как развивающаяся беременность прорастала ткани шейки матки, разрушая их. А данная часть матки густо кровоснабжена сосудами. Поэтому при попытке удалить только лишь плодное яйцо риск массивного кровотечения и угрозы жизни женщины максимальный.

Однако, достижения современной науки дают возможность сохранить матку, а значит, сохранить возможность женщине выносить и родить ребенка. На сегодняшний день разработана и дополняется тактика ведения таких пациенток с применением комбинированного лечения. Применяется терапия в виде назначения цитостатиков с последующим гистероскопическим удалением плодного яйца, широко обсуждается применение эмболизации маточных артерий с целью проведения органосохраняющего лечения у женщин с шеечным расположением беременности.

Современная медицина в виде методик вспомогательных репродуктивных технологий, новых разработок в сфере консервативного и оперативного органосохраняющего лечения дает надежду женщинам стать матерью вопреки патологиям, которые бы раньше обрекали ее на бездетное существование.

В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения. Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань. Еще раз отметим, что при наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Эрозия шейки матки — это опасно?

О причинах возникновения и правильной диагностике эрозии шейки матки, а также о современных методах лечения рассказывает врач-гинеколог Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА.

Прежде, чем рассказать о причинах возникновения эрозии шейки матки, нам необходимо коротко остановиться на особенностях строения шейки и на тех изменениях, которые происходят в ней в течение менструального цикла.

Слизистая шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Он такого же строения, как и слизистая влагалища и покрывает шейку до краев наружного отверстия — наружного зева шейки матки. Там происходит его соединение с другим типом эпителия — цилиндрическим эпителием. Этот эпителий покрывает шейку матки изнутри канала, ведущего в полость матки. В норме переход от одного типа эпителия к другому осуществляется постепенно. Цилиндрический эпителий шеечного канала выделяет особую шеечную слизь, которая меняет свои защитные свойства под действием гормонов яичников. К срединеменструального цикла шеечная слизь содержит наибольшее количество воды, становится наименее вязкой и хорошо проницаемой для сперматозоидов.

Почему происходят изменения слизистой оболочки шейки матки?

Пусковым механизмом в развитии эрозии чаще всего является инфекция. Список может быть длинным — это и стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококк, а также и возбудители, которых относят к разряду «скрытых инфекций, передающихся половым путем»: микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, хламидии. Инфицированию шейки способствуют различные микротравмы, разрывы шейки матки во время родов, травма шейки во время медицинского аборта, а также воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Местный воспалительный процесс слизистой оболочки сопровождается повышенной экссудацией, то есть образованием белей. Это приводит к дополнительной мацерации и нарушению нормальной структуры слизистой оболочки шейки матки. Так возникает истинная эрозия. Она имеет неправильную форму, ярко-красный цвет и кровоточит при дотрагивании. Через недели истинная эрозия либо исчезает, либо переходит в «псевдоэрозию шейки матки» и дефект многослойного плоского эпителия замещается цилиндрическим эпителием канала шейки матки.

Большинство лежащих вокруг наружного маточного зева зон красного цвета, объединенных под общим названием «эрозия», на самом деле являются доброкачественными изменениями шеечного эпителия. Поэтому врачи часто называют эрозию иначе — эктопия.

Локализация эктопии может быть самой разнообразной. Иногда она почти полностью покрывает шейку, а чаще наблюдается в виде зоны вокруг наружного зева шейки матки, либо видны лишь отдельные островки цилиндрического эпителия на фоне многослойного.

Как правило, о наличии у женщины эрозии шейки матки ей сообщает врач-гинеколог во время осмотра шейки матки «в зеркалах». Иногда, реже, эрозия проявляет себя клинически обильными слизистыми выделениями из влагалища в течение менструального цикла или контактными кровяными выделениями после полового акта. Один из способов диагностики типа эрозии — это цитологический метод. С различных, в том числе и пораженных, участков шейки берется мазок-соскоб, затем проводится его исследование под микроскопом. Но, без сомнения, ведущим исследованием в диагностике различных заболеваний шейки матки является кольпоскопия. Кольпоскоп позволяет увидеть подробности строения шеечного эпителия и шеечного отверстия при многократном увеличении. При помощи кольпоскопии с самого начала легко устанавливают диагноз наличия неизмененного эпителия, поражений эктопического типа, сосудистых изменений в слизистой оболочке шейки матки.

В настоящее время существует несколько методов терапии эрозии шейки матки. Выбор зависит от стадии выраженности эктопии, величины и структуры поражения. Цель такого лечения — удалить патологически измененную ткань. Еще раз отметим, что при наличии воспалительного процесса влагалища и шейки матки в первую очередь необходимо выявить возбудителя инфекции и провести курс антибактериальной терапии.

Для лечения псевдоэрозии применяют химические коагулянты ( солковагин, ваготил ) в виде аппликаций на слизистую шейки матки. Затем следует курс свечей, аэрозолей, мазевых тампонов, восстанавливающих первоначальную, неизмененную слизистую (метилурациловая, солкосериловая мазь, желе, свечи, «Аекол», «Алозоль» и т. д.)

Наиболее же предпочтительными и эффективными методами лечения эктопии являются физиохирургические. К этим методам относят электрокоагуляцию, криогенное воздействие, лазерную коагуляцию.

Девочки, добрый вечер! Я только от онколога. По результатам биопсии и кольпоскопии онкология и дисплазия не подтвердились! Ура-ура! Есть только маленькая эрозия из-за воспаления, которая должна затянуться через несколько циклов, как сказала доктор. Соответственно, ничего прижигать не надо и откладывать всё на несколько месяцев тоже. Онколог говорит, что с эрозией можно на ЭКО, но я вот что-то всё равно переживаю. Кто-нибудь делал ЭКО с эрозией шейки матки? Чем всё закончилось? Это как-нибудь повлияло на исход? И вообще допускают ли на бесплатное ЭКО с эрозией? А-то вдруг она не заживёт, думаю я, как настоящий паникёр)

Эрозия и ЭКО

Девочки, добрый вечер! Я только от онколога. По результатам биопсии и кольпоскопии онкология и дисплазия не подтвердились! Ура-ура! Есть только маленькая эрозия из-за воспаления, которая должна затянуться через несколько циклов, как сказала доктор. Соответственно, ничего прижигать не надо и откладывать всё на несколько месяцев тоже. Онколог говорит, что с эрозией можно на ЭКО, но я вот что-то всё равно переживаю. Кто-нибудь делал ЭКО с эрозией шейки матки? Чем всё закончилось? Это как-нибудь повлияло на исход? И вообще допускают ли на бесплатное ЭКО с эрозией? А-то вдруг она не заживёт, думаю я, как настоящий паникёр)

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

Перечень обследований перед ЭКО

При подготовке к переносу оттаяных эмбрионов обследование женщины проводится в соответствии с перечнем обследований перед ЭКО с учетом сроков годности результатов ранее проведенных анализов. Обследование мужчины не проводится.

Для проведения ЭКО пациенты должны предоставить результаты нижеперечисленных обследований (в скобках указан срок, в течение которого анализ действителен).

• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• MAR-тест (1 год);
• исследование методом ПЦР отделяемого уретры на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус (6 мес.);
• спермограмма, морфология сперматозоидов (3 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител IgM, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, IgM и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• определение IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (3 мес.);
• микроскопическое исследование (мазок) отделяемого уретры на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней).

• анализ фрагментации ДНК сперматозоидов;
• HBA-тест;
• AZF-анализ (при азооспермии и концентрации сперматозоидов < 5 млн/мл):,
• CFTR-анализ (при азооспермии и др.);
• консультация андролога;
• консультация уролога;
• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы.

• группа крови и резус-фактор (бессрочно);
• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• флюорография (1 год);
• кольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (6 мес.);
• УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
• ЭКГ (6 мес.);
• справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
• гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
• исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
• комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• общий анализ мочи (10 дней);
• микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.

Забор биологического материала для исследования осуществляется:

Новосибирский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

отделяемое мочеполового тракта – в течение рабочего дня

Красноярский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

отделяемое мочеполового тракта – в течение рабочего дня

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

отделяемое мочеполового тракта – в течение рабочего дня

Барнаульский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется во все дни работы клиники по предварительной записи

отделяемое мочеполового тракта – в течение рабочего дня

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?

Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.

Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.

Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.

Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.

Причины эрозии шейки матки

Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.

• прерывание нежелательной беременности
• частая смена партнеров
• ранняя сексуальная связь
• неаккуратная постановка внутриматочной спирали
• последствия диагностического выскабливания
• дисбаланс уровня женских гормонов
• наличие венерических болезней

Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:

1. Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
2. Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
3. Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
4. Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.

Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.

Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

1. Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
2. Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
3. Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.

Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.

Профилактика эрозии на шейки матки

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

• использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
• отказаться от спринцевания химическими растворами
• использовать средства гигиены с натуральными компонентами
• при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов

Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.

Диагностика

Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:

1. Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
2. Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
3. Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
4. Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.

Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:

Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.

Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.

Другие статьи из блога:

• Осмотр гинеколога эрозия шейки матки
• Шейка матки при удачном эко форум
• Как выглядит шейка матки на ощупь
• Гигиена после удаления матки и шейки
• Биопсия шейки матки стоимость москва
• Профилактика дисплазии шейки матки
• Как ускорить процесс раскрытия шейки матки
• Морфологическая характеристика рака шейки матки
• Хирургическое удаление шейки матки
• Конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала

Источники и связанные статьи: