Шейка матки у женщины репродуктивного возраста

Канал шейки матки позволяет сперматозоидам поступать в матку, а крови при менструации выделяться наружу. Шейка матки – хороший барьер против болезнетворных микроорганизмов, за исключением периодов менструации и овуляции. Канал в шейке матки узкий. Он слишком узок, чтобы плод мог проникать в него во время беременности, но при родах шейка матки растягивается, что позволяет плоду проходить наружу. Во время гинекологического обследования врач осматривает часть шейки матки, выступающую в верхнюю часть влагалища. Подобно влагалищу, эта часть шейки матки (влагалищная) покрыта слизистой оболочкой, но ее поверхность гладкая.

Анатомия и физиология женской половой системы

Наружные женские половые (репродуктивные) органы имеют две функции: прием спермы и защита внутренних половых органов от болезнетворных микроорганизмов. Поскольку женские половые пути имеют связь с внешней средой, болезнетворные (патогенные) микроорганизмы могут поступать в организм женщины и вызывать гинекологические инфекции. Эти возбудители обычно передаются половым путем.

Внутренние репродуктивные (половые) органы образуют половые пути. Они проходят от яичников, в которых созревают яйцеклетки, через маточные трубы, где может происходить оплодотворение яйцеклетки, матку, где развивается эмбрион, к родовому каналу (влагалищу), из которого появляется новорожденный. Сперматозоиды распространяются по половым путям вверх, а яйцеклетки – вниз.

Наружные половые органы (вульва) ограничены большими половыми губами. Эти губы относительно толстые и объемные; они сопоставимы с мошонкой у мужчин. Большие половые губы содержат потовые и сальные (вырабатывающие кожное сало) железы; после полового созревания они покрыты волосами. Малые половые губы могут быть очень небольшими или достигать в ширину 5-7 см. Они расположены непосредственно за внутренней поверхностью больших половых губ и окружают вход во влагалище и наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). Отверстие, ведущее к влагалищу, называется преддверием влагалища (пространство, ограниченное с боков внутренней поверхностью малых половых губ), а складка полулунной формы позади входа во влагалище называется задней спайкой половых губ. С преддверием сообщаются выводные протоки бартолиновых желез, которые в ответ на стимуляцию вырабатывают жидкость (секрет), служащую смазкой при половом сношении. Наружное отверстие мочеиспускательного канала, по которому выделяется моча из мочевого пузыря, открывается в преддверие влагалища.

Малые половые губы соединяются в области клитора – небольшого чувствительного выступающего органа, который аналогичен половому члену мужчины. Клитор закрыт складками малых половых губ (крайней плотью клитора), которые сходны с крайней плотью полового члена мужчины. Клитор является гомологом пещеристых тел полового члена, очень чувствителен к стимуляции и может возбуждаться (способен к эрекции).

Большие половые губы соединяются в области промежности – фиброзно-мышечной области между влагалищем и задним проходом. Кожа (эпидермис), покрывающая промежность и большие половые губы, такая же, как на остальной поверхности тела, – плотная и сухая – и может шелушиться. Напротив, поверхность малых половых губ и влагалища покрыта слизистой оболочкой. Хотя ее строение сходно с эпидермисом, поверхность все время остается влажной благодаря жидкости, проходящей через слизистую оболочку из кровеносных сосудов, расположенных в более глубоких слоях. Богатая сеть кровеносных сосудов придает ей розовый цвет.

Вход во влагалище закрыт девственной плевой (гименом). У девственницы плева может полностью закрывать отверстие, но обычно лишь окружает его, подобно плотной эластичной перепонке. Поскольку степень плотности плевы у разных девственниц различна, она или разрывается при первом половом сношении, что и происходит обычно, или реже плева настолько мягкая и эластичная, что разрыв не возникает. У женщин остатки девственной плевы обычно выглядят как небольшие фрагменты ткани неправильной формы в виде сосочков (гименальных сосочков), окружающих влагалищное отверстие.

Передняя и задняя стенки влагалища в норме соприкасаются друг с другом, так что просвета влагалище не имеет, если оно не открыто извне, например, во время обследования или полового сношения. У взрослой женщины полость влагалища имеет от 8 до 10,5 см в длину. Нижняя треть влагалища окружена мышцами, которые определяют ее диаметр. Верхние две трети влагалища расположены выше этих мышц и могут быть легко растянуты. Своей верхней частью влагалище окружает шейка матки. У женщины репродуктивного (детородного) возраста слизистая оболочка влагалища имеет складчатую поверхность. До полового созревания, а также после наступления менопаузы, то есть полного прекращения менструаций, в случае, если женщина не принимает эстрогенов, слизистая оболочка гладкая.

Матка – орган грушевидной формы, располагающийся кверху от влагалища. Она находится позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой и фиксируется в постоянном положении шестью связками. Матка разделена на две части: шейка матки и ее тело. Шейка матки (нижняя часть матки) открывается во влагалище. В месте, где шейка переходит в тело матки, последнее обычно изогнуто и отклонено вперед. У женщины репродуктивного возраста тело матки вдвое длиннее шейки. Тело матки – мышечный орган, который может увеличиваться, когда в нем развивается плод. Мышечная стенка матки, сокращаясь во время родов, продвигает и выталкивает плод наружу через шейку матки и влагалище.

Канал шейки матки позволяет сперматозоидам поступать в матку, а крови при менструации выделяться наружу. Шейка матки – хороший барьер против болезнетворных микроорганизмов, за исключением периодов менструации и овуляции. Канал в шейке матки узкий. Он слишком узок, чтобы плод мог проникать в него во время беременности, но при родах шейка матки растягивается, что позволяет плоду проходить наружу. Во время гинекологического обследования врач осматривает часть шейки матки, выступающую в верхнюю часть влагалища. Подобно влагалищу, эта часть шейки матки (влагалищная) покрыта слизистой оболочкой, но ее поверхность гладкая.

Канал шейки матки содержит железы, вырабатывающие слизистый секрет. Этот секрет имеет вязкую консистенцию и непроницаем для сперматозоидов до овуляции, то есть того момента, когда из яичника выделяется яйцеклетка. Перед овуляцией консистенция секрета изменяется – он становится жидким, что облегчает прохождение сперматозоидов в полость матки и делает возможным оплодотворение. Одновременно этот секрет, вырабатываемый железами шейки матки, приобретает свойства, обеспечивающие жизнеспособность сперматозоидов в течение 2-3 дней. Позднее сперматозоиды могут продвигаться через полость матки в маточные трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Таким образом, половое сношение за 1-2 дня перед овуляцией может приводить к наступлению беременности. Поскольку у некоторых женщин овуляция происходит нерегулярно, беременность часто возникает в разное время после последней менструации.

Внутренняя слизистая оболочка матки (эндометрий) утолщается каждый месяц после менструации. Если беременность во время этого цикла не наступает, большая часть эндометрия погибает и отторгается в виде менструального кровотечения, завершающего менструальный цикл.

Маточные трубы отходят от верхних углов матки к яичникам. Их длина 10-12 см. Конец каждой трубы имеет форму воронки, что увеличивает отверстие входа для яйцеклетки, когда она выходит из яичника. Яичники не соединены с маточными трубами, но фиксируются поблизости от них связками к углу матки. Яичники обычно имеют белесоватый жемчужный цвет и продолговатую форму; по размерам они значительно меньше куриного яйца (длина 3 см, ширина 2 см, толщина 1 см).

Реснички («мерцающие» выросты на клетках, напоминающие волоски), расположенные на слизистой оболочке маточной трубы, и мышцы в стенке трубы продвигают яйцеклетку по маточной трубе в полость матки. После того как яйцеклетка встречается со сперматозоидами в маточной трубе и оплодотворяется, она начинает делиться, медленно перемещаясь в течение 4 дней по маточной трубе в матку. Эмбрион прикрепляется к стенке матки, внедряясь в ее слизистую оболочку; этот процесс называется имплантацией.

В яичниках плода женского пола на 20-й неделе беременности содержится от 6 до 7 миллионов ооцитов (незрелых яйцеклеток), из которых развиваются яйцеклетки; у новорожденной девочки число ооцитов составляет приблизительно 2 миллиона, а у девушки к периоду полового созревания их остается только 300–400 тысяч. Многие тысячи ооцитов, которые не завершают процесса созревания, постепенно погибают. К менопаузе этот процесс заканчивается.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелойхирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

  • травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • неполноценное питание;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
  • хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Вышеперечисленные патологии встречаются в 10 % случае бесплодия и невынашивания беременности.

Патология полости матки

Матка — это мышечный орган грушевидной формы, располагающийся в малом тазу. Матка представлена тремя слоями — внутренний (эндометрий, слизистая полости матки), средний (миометрий, мышечный слой матки), наружный (серозный, висцеральная брюшина, покрывающая матку со стороны брюшной полости).

Матка состоит из тела и шейки. Тело матки сообщается с влагалищем через цервикальный канал шейки и с брюшной полостью — через маточные трубы. Из всех трех слоев циклические изменения претерпевает только внутренняя оболочка тела матки — слизистая полость (эндометрий).

Эндометрий делится на 2 слоя — функциональный (верхний) и базальный (нижний). В первый день менструации происходит резкое снижение уровня прогестерона и отторжение функционального слоя эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением.

В первой фазе менструального цикла (с 1 по 14-16 день цикла) под действием эстрадиола происходит пролиферация (утолщение) эндометрия до 11-13 мм. При достижении меньшего размера эндометрия наступление беременности маловероятно или в последующем приводит к угрозе прерывания беременности. После овуляции и в силу меняющегося гормонального фона на прогестероновый происходит созревание эндометрия и подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

При наступлении беременности под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ) происходит дальнейшее функционирование эндометрия с целью обеспечения эмбриона питательными веществами. В случае отсутствия беременности происходит отторжение эндометрия.

Существуют определенные пределы толщины эндометрия для каждого дня менструального цикла. В случае толщины эндометрия меньше нормы можно говорить о тонком эндометрии (гипотрофии эндометрия), при увеличении размера толщины эндометрия можно говорить о патологическом утолщении эндометрия (гиперплазии эндометрия). В норме толщина эндометрия в первые 2 дня после окончания менструации должно быть не более 3 мм, а в периовуляторные дни — не менее 10 мм.

Как врожденные аномалии развития матки, так и приобретенные заболевания полости матки являются причиной бесплодия.

К таким аномалиям развития и заболеваниям относятся следующие заболевания:

  • Однорогая и двурогая матка.
  • Гипоплазия (недоразвитие) матки, рудиментарная матка.
  • Полная и неполная перегородка полости матки.
  • Патология полости матки (гиперплазия эндометрия, полипоз эндометрия, полип эндометрия).
  • Эндометриоз матки.
  • Интрамуральная миома матки с центрипетальным ростом.
  • Подслизистая миома матки.

Вышеперечисленные патологии встречаются в 10 % случае бесплодия и невынашивания беременности.

Маточное бесплодие связано с наличием патологии не только в эндометрии, но и в миометрии (мышечной слое матки).

Наиболее частые причины маточного бесплодия

  1. Полип эндометрия — патологическое очаговое разрастание слизистой полости матки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний полости матки (эндометрит), гормональных нарушений (гиперандрогения, гиперэстрогениемия, гиперпролактинемия), опухоли яичников (кисты яичников), опухоли матки (миома матки).
    Полип эндометрия является патологической структурой в полости матки, препятствующей имплантации эмбриона. Иногда образование полипа эндометрия происходит без явных причин. В этом случае оно обусловлено наличием патологического рецепторного аппарата, извращенно воспринимающего нормальный уровень женских половых гормонов.
    При выявленном полипе эндометрия у женщин, планирующих беременность, оперативное лечение должно выполняться строго с помощью гистерорезектоскопии. Гистерорезектоскопия — метод оперативного лечения внутриматочной патологии с использованием электрической петли. Только выполнение гистерезектоскопии у пациенток репродуктивного возраста позволяет избежать рецидива полипа эндометрия и вернуться к вопросам планирования беременности через 2 месяца.
    При гистерорезектоскопии выполняется обработка ножки полипа высокочастотной энергией, что позволяет предотвратить рецидив полипа эндометрия ввиду выполнения под визуальным контролем с большим увеличением. Выполнение удаления полипа путем выскабливания полости матки у женщин, планирующих беременность, недопустимо, так как это приводит к лишней травматизации здорового эндометрия вокруг полипа с развитием бесплодия и невынашивания беременности.
  2. Гиперплазия эндометрия — это диффузное утолщение эндометрия с изменением структуры, не соответствующей дню менструального цикла. Причиной развития гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения, дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
    Как сама гиперплазия эндометрия, так и причины, приводящие к ней, вызывают бесплодие. Лечение гиперплазии эндометрия складывается из двух этапов — хирургического и противорецидивного гормонального.
    При хирургическом лечении гиперплазии эндометрия обязательно сначала выполняется диагностическая гистероскопия, подтверждается или опровергается диагноз гиперплазии эндометрия, и только потом решается вопрос с целесообразностью выполнения лечебно-диагностического выскабливания полости матки. Противорецидивное гормональное лечение назначается при получении результатов гистологического заключения и в зависимости от желания планировать беременность в ближайшее время. При отсутствии адекватного лечения возникает атипическая гиперплазия эндометрия с последующим развитием рака эндометрия.
  3. Внутриматочные синехии (спайки в полости матки ) — сращения передней и задней стенки матки с ограничением объема полости матки. В таком случае имплантация и последующее вынашивание беременности становится невозможным. Чаще всего причиной развития внутриматочных синехий является воспаление в полости матки, травматизация полости матки при аборте или выскабливании полости матки, эндометриоз матки.
    Разрушение внутриматочных синехий производят путем гистерорезектоскопии – в водной среде под визуальным контролем с применением электрической петли производится рассечение сращений в полости матки. При выраженных синехиях в полости матки рассечение может производиться в два этапа под контролем лапароскопии. После рассечения внутриматочных синехий обязательно назначается гормональная терапия на 6 месяцев, после чего осуществляется планирование беременности.
  4. Хронический эндометрит — это воспаление слизистой полости матки после перенесенной инфекции или травматичных вмешательств в полость матки (осложненные роды, сопровождающиеся внутриматочным вмешательством — ручное обследование полости матки, выскабливание полости матки при остатках плацентарной ткани).
    Острый эндометрит всегда сопровождается повышением температуры тела, гноевидными выделениями из полости матки, резкими острыми болями внизу живота. При хроническом эндометрите подобной клинической картины не отмечено — беспокоят незначительные тянущие или ноющие боли внизу живота и скудные мажущие кровянистые выделения до и после менструации.
    Основным симптомом эндометрита является бесплодие и невынашивание беременности. Очень часто при наличии хронического эндометрита по данным УЗИ малого таза отмечается тонкий эндометрий. Эндометрий при хроническом эндометрите не только не достигает нормальной толщины, но и не претерпевает циклических изменений. С целью коррекции эндометрита до зачатия рекомендуется наряду с антибактериальной и противовоспалительной терапией провести гормональное и физиотерапевтическое лечение.
  5. Эндометриоз матки — это проникновение и разрастание эндометрия в мышечный слой матки. Различают диффузную и диффузно-узловую форму аденомиоза. Основными клиническими симптомами при наличии эндометриоза матки являются маточные кровотечения и изнуряющие боли внизу живота. При наличии эндометриоза, приводящего к деформации полости матки, проводится хирургическое лечение с последующим гормональным лечением.
  6. Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки. Как подслизистая миома матки, так и миома больших размеров препятствует наступлению беременности и вынашиванию. Точного механизма влияния миомы матки на эмбрион не уточнено. При наличии миомы матки больших размеров и подслизистом расположении перед планированием беременности требуется ее удаление.
    Планирование беременности после удалении миом матки должно проводиться только через 12 месяцев со дня оперативного лечения. Очень сильное влияние оказывает миома матки в зависимости от расположения и размеров. При наличии миомы матки малых размеров и субсерозном расположении возможно планирование беременности и роды через естественные родовые пути.
    Большая часть препаратов, используемых при ЭКО, противопоказаны при наличии миомы матки, так как вызывают рост опухолей. Поведение миомы матки при наступлении беременности непредсказуемо, но чаще всего отмечается рост миоматозных узлов. При хирургическом лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста всегда есть возможность выполнить удаление только опухолей, то есть выполнить консервативную миомэктомию.
  7. Полная и неполная перегородка полости матки — врожденное анатомическое изменение, чаще всего мешающее осуществлять полноценное вынашивание беременности. При прикреплении беременности на перегородке матки на ранних сроках происходит гибель эмбриона в силу неполноценного кровоснабжения. При планировании беременности осуществляется рассечение внутриматочной перегородки с помощью гистерорезектоскопии с последующим назначением гормонотерапии. Планирование беременности после рассечения полной или неполной внутриматочной перегородки должно осуществляться строго через 6 месяцев.
  8. Тонкий эндометрий может отмечаться как индивидуальная особенность пациентки на протяжении всего менструального цикла или развиваться вследствие перенесенного эндометрита, эндометриоза матки. Также тонкий эндометрий может быть причиной нарушения кровоснабжения матки или неполноценности рецепторного аппарата матки. При наличии тонкого эндометрия снижается вероятность наступления беременности. При планировании беременности тонкий эндометрий корректируется применением гормональных и сосудистых препаратов.

Патология полости матки выявляется и лечится методом гистероскопии. Этот метод делится на два вида:

К диагностической гистероскопии относится офисная гистероскопия, не требующая общей анестезии и проводящаяся амбулаторно. Стоимость операции по удалению полипа и миомы матки зависит от выбранной методики лечения, количества и размеров миом матки, их локализации, сопутствующей патологии и многих других факторов.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector