Эктопия шейки матки с инфекции

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Содержание
  1. Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?
  2. Содержание статьи
  3. Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?
  4. Типы патологии
  5. Симптомы эрозии
  6. Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото
  7. Диагностика
  8. Лабораторные методы
  9. Инструментальные методы
  10. Лечение эктопии
  11. Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом
  12. Эктопия шейки матки
  13. Классификация заболевания
  14. Причины возникновения эктопии шейки
  15. Виды диагностики
  16. Лабораторные методы
  17. Инструментальные исследования
  18. Эктопия шейки матки: методы лечения
  19. Профилактические меры
  20. Классификация патологии шейки матки
  21. Существует несколько классификаций патологий шейки матки:
  22. По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:
  23. Причины появления эрозии шейки матки
  24. Эрозия шейки матки: причины
  25. Симптомы и лечение эрозии
  26. Эрозия и беременность
  27. Что будет, если эрозию запустить

Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?

Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?

Содержание статьи

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа. У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.

Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Типы патологии

  • Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
  • Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
  • Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.

Симптомы эрозии

Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений, слизисто-гнойные выделениянужно проверять весь мочеполовой тракт.

Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.

Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото

Диагностика

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.

Лабораторные методы

  • Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
  • Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
  • ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.

Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:

Инструментальные методы

  • Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
  • Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.

Лечение эктопии

Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.

Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:

  1. Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
  2. Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
  3. Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
  4. Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой. В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.

Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла. В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.

Помимо лабораторных анализов, женщину направляют на дополнительные аппаратные обследования.

Эктопия шейки матки

В большинстве случаев недуг протекает без симптомов. Обнаруживается эктопия только гинекологом на осмотре. Неприятные проявления могут возникнуть только при осложненном варианте. В этом случае эрозия возникает в результате воспалительных процессов женских половых органов. Например, нередко эктопию диагностируют совместно с цервицитом или кольпитом.

При осложненной патологии возникают следующие симптомы:

Классификация заболевания

Эктопия по виду и причине возникновения разделяется на следующие виды:

Поражает плоский эпителий вокруг наружного зева. Причина возникновения чаще всего заключается в таких воспалительных заболеваниях, как аднексит, эндоцервицит. Также дефект может возникнуть в результате травмы. Область истинной эрозии отечна, имеются признаки воспаления. Такой вид редко диагностируют, так как он существует всего 1—2 недели. Потом эрозия либо заживает, либо превращается в псевдоэрозию.

Врожденный вариант обусловлен гормональным дисбалансом во время внутриутробного развития плода. Может диагностироваться у девочек или подростков. Считается вариантом нормы. Внешне выглядит как круглое красноватое пятно, без признаков воспаления. Лечения не требует. Обычно проходит самостоятельно с наступлением полового созревания.

Приобретенная форма характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Причины могут быть различны. Со временем дефектная область может увеличиваться. Характерно образование кист или папиллом.

В зависимости от того, какими тканями образована эктопия выделяют железистую, эпидермизирующую и папиллярную формы.

Причины возникновения эктопии шейки

При внутриутробном развитии при формировании половых органов у девочки вся поверхность влагалища и матки покрыта цилиндрическим эпителием. Затем он замещается плоским во влагалищной части шейки матки. Но под воздействием разных неблагоприятных факторов граница между плоским и цилиндрическим эпителием может сдвигаться.

Когда цилиндрический эпителий выходит в область шейки матки возникает дефект, который в медицине называется эктопией или эрозией (устаревший вариант). Часто плоский эпителий снова нарастает, и дефект самостоятельно исчезает.

К основным причинам, которые могут привести к возникновению эктопию относят:

  • гормональные изменения в организме — беременность, подростковый возраст;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • половые инфекции;
  • повреждения шейки матки в результате внутриматочных манипуляций (спираль, аборт, диагностическое выскабливание);
  • вагинальный дисбактериоз;
  • прием гормональных препаратов.

Также эктопия может возникать как ответ на механическое или химическое раздражение. Например, частое или неправильное спринцевание, жесткий секс. Снижение общего и местного иммунитета также увеличивает риск возникновения патологии.

К провоцирующим факторам, которые негативно влияют на женское здоровье и способствуют формированию эктопии, относят:

  • незащищенный секс;
  • большое количество половых партнеров;
  • половой контакт во время менструации — способствует занесению инфекции;
  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • тяжелые роды;
  • ожирение;
  • многочисленные аборты.

При отсутствии признаков воспаления и неприятных симптомов это состояние считается физиологической нормой и не требует вмешательства. Но женщинам с таким диагнозам рекомендуется ежегодный осмотр у гинеколога.

Виды диагностики

Патологию врач может увидеть зрительно при помощи гинекологического зеркала во время осмотра на кресле. Эктопия представляет собой красное пятно различных размеров, с неровными краями. Иногда дефект может кровоточить. Если на участке виден плоский эпителий, то эрозия находится в стадии заживления.

Так как эктопия способна увеличиваться в размере, и приводить к злокачественным новообразованиям, то женщина с таким диагнозом должна пройти ряд исследований.

Лабораторные методы

Для определения причины возникновения патологии назначаются следующие анализы:

  1. Мазок на цитологию — он берется с пораженного участка шейки матки. Исследуется в лаборатории. Анализ позволяет выявить признаки воспаления, патологические изменения плоского эпителия (лейкоплакия, неоплазия).
  2. Бакпосев — необходим для определения состава вагинальной микрофлоры. Назначается если есть подозрения на вагиноз. Позволяет выявить возможные инфекционные заболевания, которые стали причиной эрозии.
  3. ПЦР — метод молекулярно-генетической диагностики. Обладает высокой точностью. Его цель выявить скрытые половые инфекции, которые протекают бессимптомно.

Помимо лабораторных анализов, женщину направляют на дополнительные аппаратные обследования.

Инструментальные исследования

Обязательным стандартом диагностики эктопии является кольпоскопия. Это инструментальный метод, который заключается в детальном рассмотрении дефектного участка слизистой оболочки шейки матки через увеличительное стекло.

При необходимости проводится расширенная кольпоскопия. Здесь врач проводит ряд тестов, которые помогают определить характер образования. Пораженный участок обрабатывается при помощи йодного раствора или раствором Люголя. Здоровые и атипичные клетки дают разную реакцию. Также такой вид исследования выявляет наличие злокачественных клеток.

Если при кольпоскопии были обнаружены участки малигнизации, то обязательно назначается биопсия. Проводится этот анализ в условиях врачебного кабинета, под местной анестезией. Врач берет небольшой кусочек пораженного эпителия с опасного участка, где возможно начался процесс озлокачествления. Биологический материал отправляется в лабораторию. Там его исследуют и ставят точный диагноз.

Эктопия шейки матки: методы лечения

Современная медицина изменила подход к лечению дефекта шейки матки. Сейчас бессимптомная эктопия требует только наблюдения. Обязательно раз в год проходить кольпоскопию. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно, при отсутствии других патологических состояний в организме.

Осложненные формы (воспалительный процесс) требуют комплексного лечения. Терапия подбирается врачом с учетом результатов проведенных анализов и исследований.

  1. Противовоспалительная терапия — назначаются антибиотики, местные мази, вагинальные свечи.
  2. Нормализация гормонального фона.
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Восстановления микрофлоры влагалища.
  5. Лечение сопутствующих инфекционных заболеваний половых органов.

Только после устранения воспаления проводится удаление или прижигание патологического участка. Если обнаружена осложненная эктопия шейки матки у нерожавшей девушки, то используются только щадящие методы. Они позволяют избежать сильного травмирования шейки и образования рубца.

К таким методам относят ультразвуковое и лазерное воздействие. При небольших дефектах эффективно использование фармакологических составов для обработки. Также применяют радиохирургическую коагуляцию, прижигание жидким азотом (криодеструкция).

Профилактические меры

Предотвратить возникновение эктопии можно, если своевременно пролечивать все воспалительные и инфекционные заболевания. Также важно следить за состоянием гормонального фона. При возникновении усталости, раздражительности и проблем с менструальным циклом нужно проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Антибактериальные или гормональным медикаменты принимайте только по предписанию врача. Ведите здоровый образ жизни. Если не планируете беременность,то используйте контрацептивы. Желательно придерживаться моногамных длительных отношений.

При обнаружении любого дискомфорта в интимной области обращайтесь к врачу.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропионвыворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки

Диагноз «эрозия шейки матки» ставят одной из трех женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. В основном болезнь проявляется в ходе осмотра у врача, во время обращения забеременевшей женщины или в период обращения с жалобами и установления заболеваний.

Врачи полагают, что 1/3 женщин переносят болезнь «на ногах», что позволяет предположить, что с эрозией сталкивается куда больше женщин, чем по официальной статистике.

Особенности лечения, которые использовались прежде, у многих женщин вызывают панику. Но не прибегать к помощи медиков еще более опасно — тем более что нынешние методы лечения лишены боли, а вот запущенная форма болезни может вызвать необратимые последствия.

Эрозия шейки матки: причины

Слизистая влагалища здоровой женщины вырабатывает секрет, который защищает матку при половом акте, устраняет попадающую инфекцию, способствует проникновению спермиев для будущего зачатия в канал шейки и полость. Изменения биоценоза влагалища, инфекции приводят к изменениям слизистой шейки матки.

Есть случаи, когда слизистая шейки матки изменяется, полностью / частично захватывая поверхность. В этих случаях врач видит:

  • истонченную слизистую, маленькие трещины, язвы, из которых выделяется кровь;
  • красные участки на слизистой – могут быть разной формы, размера;
  • красное кольцо ткани, которая как бы наползает на шейку матки.

В этом случае стоит конкретизировать определение термина «эрозия», потому что все три признака хоть и обозначают болезнь, но по своей природе совершенно разные.

Ранки, трещины на шейке матке — это истинная эрозия, длящаяся одну-две недели, а затем заживающая.

Поражения шейки могут зарасти и правильным, и нетипичным эпителием. Такое состояние диагностируют чаще всего и называют эктопией — может быть врожденной и не являться патологией, пройти без лечения к 23-25 годам.

Механизм истончения слизистых / замены эпителия неизвестен, но одна из популярных версий — гормональные сбои ввиду снижения иммунитета.

  • гормональные нарушения (раннее начало половой жизни, поздняя беременность, менопауза);
  • вирусы папилломы, половые инфекции, ВИЧ;
  • ведение нерегулярной или беспорядочной половой жизни;
  • жесткий секс с применением секс-игрушек;
  • нарушенная флора влагалища (одна из возможных причин — незащищенный секс);
  • развитие хронических воспалительных процессов (брюшная полость, внутренние половые органы);
  • вирусные заболевания, перенесенные ранее;
  • длительное употребление гормональных противозачаточных;
  • ранее перенесенные травмы при введении спирали / аборте / операциях в полости матки;
  • выворачивание / разрывы шейки матки при родах;
  • избыточный вес вкупе с неактивным образом жизни;
  • психосоматика;
  • перманентное состояние стресса;
  • сахарный диабет, нарушение функций надпочечников / щитовидки.

Симптомы и лечение эрозии

Не зря болезнь называется тихой угрозой: изменения в организме очень часто не имеют симптомов. Гормональное нарушение вкупе с другими факторами вызывает присоединение воспалительных процессов. Нет единого мнения насчет очередности формирования патологии, однако, когда присоединяются воспаления, женщина начинает чувствовать дискомфорт:

  • выделение крови во время секса / болезненный половой акт;
  • боли внизу живота;
  • зеленые, желтые выделения с резким запахом;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушения самочувствия в общем.

Опасность эрозии в том, что болезнь является фоновой для других заболеваний, провоцирует другие воспалительные процессы, перерождение клеток эпителия в нетипичные,
а потом и злокачественные. При несвоевременном обращении к доктору эрозия шейки матки вызывает разные осложнения:

  • эндометрит;
  • миометрит;
  • эндомиометрит;
  • воспаление одной / обеих маточных труб;
  • воспаление обоих яичников;
  • аднексит — воспаление и маточных труб, и яичников;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • предрак шейки матки.

Эрозия и беременность

При планировании материнства прохождение полного обследования обязательно. При обнаружении эрозии подвергшийся изменениям участок можно устранить оперативно и без боли.

Если у женщины развивается ложная эрозия (эктопия), разрастание эпителия на шейке матки является причиной затруднения доступа спермиев и, как следствие, невозможности зачатия.

Если наступила беременность, резкий гормональный сбой, снижение иммунитета становятся очагом постоянного воспаления, а, значит, создают опасность при вынашивании плода.

А поскольку многие беременеют, не зная о наличии эрозии, нужно знать, чем чревата большая нагрузка на организм:

  • осложнения во время вынашивания;
  • преждевременный разрыв плаценты / роды раньше срока / прерывание беременности;
  • из-за неэластичности шейка матки может раскрыться не сразу во время родов, что опасно для плода;
  • разрывы матки / гнойные воспаления после рождения.

Что будет, если эрозию запустить

Одни из возможных последствий — дисплазия- предрак слизистой шейки матки, новообразования в цервикальном канале, влагалище. К тому же, ослабленный организм подвержен герпесам, папилломам, хламидиям, а шейка матки — появлению кровотечения, язв.

Чтобы избежать этого, посещайте своего гинеколога раз в полгода для своевременного обследования и профилактики, и сохранения женского здоровья. Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, позволяет сохранить женское здоровье.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector