Эрозия шейки матки правда

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

По статистике, каждая вторая женщина сталкивается с эрозией шейки матки. Отношение к этому заболеванию неоднозначное: от «ничего страшного» до «все закончится раком».

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое – «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

• Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
• Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эктропион шейки матки характеризуется наличием деформации – выворотом слизистой матки в вагинальную часть. Эта патология не относится к онкозаболеваниям. Вывернутая наружу нижняя часть канала шейки матки имеет ярко-красный цвет и воспаленный вид, что заметно при врачебном осмотре с использованием зеркала при кольпоскопии. Те же визуальные признаки можно наблюдать при эрозии. Иногда…

Эрозия шейки матки — проблема каждой второй женщины

Эрозия шейки матки (правильное название эктропион) — воспалительное заболевание, связанное с изменением свойств тканей органа. Эрозия чаще всего протекает бессимптомно и выявляется на поздних стадиях, что усложняет процесс лечения заболевания. Это заболевание, без должного лечения приводит к озлокачествлению мягких тканей и появлению рака шейки матки.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб. НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Причины эрозии шейки матки

• • Гормональный дисбаланс – любое нарушение гормонального баланса выступает благоприятным фактором для развития эрозии, в частности это особенно проявляется во время полового созревания, в период беременности и климактерических изменений.
  • Пониженный иммунитет. Организм не может сопротивляться инфекциям.
  • Травмирование шейки матки – может происходить во время операций, сложных родов, сопровождавшихся разрывами и различными вмешательствами, при проведении абортов и диагностических выскабливаний, при половых актах.
  • Заболевания влагалища воспалительного характера (бактериальный вагиноз, молочница, вагинит, кольпит).
  • Вирусные и бактериальные заболевания – вирусы и инфекции, в частности передающиеся половым путем, провоцируют развитие воспалительных процессов и эрозий (уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес, вирус герпеса второго типа, вирус папилломы человека).
  • Ранняя сексуальная жизнь и роды – возрастом наибольшего риска считается период с 15 до 17 лет (слизистая оболочка влагалища достигает полного развития только к 20-22 годам). .
  • Врожденная патология (псевдоэрозия, эктопия) , наследственная предрасположенность – врачи отмечают, что у пациенток, имеющих близких родственников, страдающих заболеванием, риск развития патологии повышается.

  Виды и классификация

  Выделяют две формы заболевания: псевдоэрозия, истинная эрозия.

  Истинная эрозия шейки матки . Диагноз ставится при наличии на мягких тканях шейки матки видимых глазу изменений. Гинеколог во время осмотра при помощи зеркал может увидеть пятно ярко красного цвета с четко очерченными границами. Располагается дефект вокруг внешнего зева матки. Диаметр измененной ткани может достигать 1 см. Заболевание находится в такой стадии до 2 недель, после чего происходит переход на стадию эктопии.

  Псевдоэрозия (эктопия) . Чаще всего появляется как последствие врожденных патологий развития и строения слизистой. Также причиной возникновения эктопии может стать перенесенная ранее истинная эрозия. При этой форме заболевания наблюдается появление зоны ненормального избыточного разрастания тканей в области входа в шейку матки. Здоровые ткани слизистой шейки замещаются на клетки эпителия цилиндрической формы, которые находятся в шеечном канале. При данном диагнозе обычно отсутствуют механические повреждения слизистой и язвы. Встречается в основном у молодых женщин репродуктивного возраста и женщин с повышенным содержанием эстрогена в крови. В отличие от истинной эрозии, врожденная форма заболевания не нуждается в специальном лечении.

  Основные формы псевдоэрозии

  • Врожденная – обусловлена генетической предрасположенностью. Может быть диагностирована уже на первом приеме гинеколога. Только эта форма эрозии способна к самостоятельному и спонтанному исчезновению. Все остальные виды эрозии требуют лечения.
  • Приобретенная – появляется после наступления полового созревания, не зависит от генетики.
  • Неосложненная – симптомы заболевания полностью отсутствуют. Болезнь не прогрессирует.
  • Осложненная – возникают очаги воспаления. Высока вероятность возникновения опухолей (рака). Стадия рецидивирующая.
  • По причине происхождения – бывают дисгормональные, посттравматические (например, после родов или аборта) и врожденные.
  • По динамике развития – определяют заживающую, стационарную (стабильную) или прогрессирующую стадии — она особенно опасна.
  • По типу разрастания эпиталиальной ткани – паппилярная, железистая и с метаплазией плоских клеток.

  Стадии псевдоэрозии

  1. Железистая – при которой цилиндрические клетки эпителия разрастаются дальше области своего нормального расположения и образуют эрозионные зоны. Продолжительность этой стадии может достигать нескольких лет.
  2. Папиллярная – в этот период на возникших очагах с патологической тканью кроме железистой ткани образовываются папиллярные образования состоящие из соединительной ткани (клеток шейки матки). В этот период ставится диагноз железисто-сосочковая псевдоэрозия.
  3. Метаплазия плоских клеток – на этом этапе происходит восстановление и разрастание плоского эпителия, в результате чего образуется несколько слоев. Это стадия носит также название железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки. Осложнением в этой стадии может стать образование «набатовых кист» вследствии того, что может произойти перекрытие образовавшихся желез. Слизь, образующаяся в кистах, не может выводиться естественным путем. Как следствие железы раздуваются, и образуют полости. Обстоятельство увеличивает риск возникновения инфицирования органа.
  1. Прогрессирующая – процесс развивается последовательно: происходит разрастание клеток эпителия, образуются железы, железистая ткань замещается бородавчатыми разрастаниями клеток шейки матки, образуются полости (кисты), присоединяется воспаление.
  2. Стационарная – на стадии образования наботовых кист процесс идет в обратном направлении: исчезает воспаление, восстанавливается плоский эпителий, цилиндрические клетки вытесняются нормальными. Однако не все кисты исчезают. Остаются полости до 3 мм в диаметре. Это приводит к увеличению размеров шейки и ее деформации.
  3. Заживающая – происходит полное вытеснение патологической ткани (цилиндрические клетки) здоровыми. Кисты исчезают. Наблюдается полное восстановление нормальной структуры эпителия.

  Симптомы

  Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и женщина узнает о том, что она больна на осмотре у гинеколога. Но у некоторых женщин всё-таки проявляются некоторые симптомы эрозии, которые могут помочь диагностировать заболевание самостоятельно:

  темного цвета, белесые и желтоватые. Цвет выделениям придают примеси крови или гноя;
• Боль во время обычного полового акта.
• Боли неясной природы внизу живота, без особых причин.
• Сбои в менструальном цикле.
• Появление болезненных ощущений при менструации.
• Зуд во влагалище (при присоединении инфекции).
• Увеличение объемов выделений не характерных для данного периода цикла.
• Небольшое постоянное повышение температуры (говорит о наличии воспаления).

При этих признаках необходимо срочно пройти осмотр гинеколога. С целью профилактики возникновения заболевания рекомендуется посещение лечащего врача 2 раза в год.

Группы риска

К группе риска данного заболевания относятся как молодые девушки в пубертатный период (половое созревание), так и женщины во время наступления климакса. Это объясняется изменениями уровня гормонов в организме.

Также к группе риска относятся девушки с беспорядочной половой жизнью.

Осложнения

Эрозия шейки матки — самая распространенная женская патология. При эрозии шейки матки высока вероятность размножения патогенных бактерий, что может вызвать множество опасных заболеваний. Так в матку могут попасть инфекции, занесенные при половом акте с инфицированным партнером, возбудители грибковых заболеваний. Основное последствие заключается в нарушении репродуктивных функций.

Ещё одна опаснейшая форма запущенной эрозии — рак. Причем как ткани матки и расположенных рядом органов могут быть поражены злокачественными образованиями, так и молочные железы, и другие органы.

Всего в медицине выделено 3 основные патологии шейки матки:

• Фоновые (эрозия) – наличие на слизистых тканях шейки механических повреждений, а также областей с измененной структурой эпителия;
• Предраковые (дисплазия) – состояние при котором происходит замещение клеток шейки матки на нетипичные, также изменяется количество слоев эпителия выстилающего шейку;
• Раковые (рак) – происходит перерождение клеток эпителия и образование областей опухоли.

Важно помнить, что предраковые и раковые заболевания половой системы женщины диагностируют зачастую при редком и нерегулярном посещении гинеколога. Патологии на ранней стадии развития поддаются несложному лечению.

Диагностика эрозии шейки матки

Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:

• Гинекологический осмотр. Диагноз будет поставлен, если на плановом приеме у врача, при визуальном осмотре были обнаружены очаги воспаления на шейке или повреждение слизистой шейки матки. Изменения отличаются красным цветом по сравнению со здоровой тканью, которая имеет бледно розовый окрас. Возможно наличие кровянистых выделений при контакте с поврежденной поверхностью.
• Бактериологическое исследование. Из влагалища берут мазок, который затем исследуют на наличие тех или иных бактерий. Мазок на флору является обязательным при каждом плановом приеме у гинеколога. Он позволяет следить за состоянием внутренней микрофлоры и назначать лечение при обнаружении болезнетворных бактерий, которые приводят к воспалениям.
• Цитологическое исследование. При помощи специального шпателя берут мазок с шейки матки, затем ищут в нем атипичные клетки, которые являются признаком воспалительных и онкологических процессов.
• Колькоскопия. Исследование проводится для более детального изучения дефекта. Способ заключается в использовании зонда с камерой на конце, изображение с которого передается на экран. Процедура совершенно безболезненна, и какая либо подготовка перед ее проведением не требуется. Кольпоскопия может включать биопсию.

• Биопсия. Если у врача при обследовании возникнут какие-либо подозрения на перерождение клеток тканей, он берет небольшой кусочек материала с поврежденного участка и направляет его на обследование для подтверждения заболевания.
• Анализ крови из вены требуется для исключения таких заболеваний как: гепатит, сифилис и ВИЧ.

Эрозия шейки матки лечится комплексно!

Существует два основных направления лечения эрозии шейки матки: медикаментозное и хирургическое. Лечение эрозии шейки матки должно проходить комплексно, то есть удаления очага болезни недостаточно, необходимо также принять курс определенных лекарственных средств, которые помогут снять воспаление, улучшить состояние и исключить вероятность рецидива.

• Медикаментозное лечение эрозии . Заключается в назначении пациентке противовоспалительных средств и лекарств, действие которых направлено на борьбу с причиной воспаления, а также на регенерацию (восстановление) поврежденных тканей. В случае если заболевание вызвано инфекцией (например, хламидиями, микоплазмой и т.д.), то полное выздоровление становится возможным только после устранения причины. Для ускорения восстановительных процессов и более эффективного лечения больной помимо лекарств назначаются вагинальные свечи, ванночки, тампоны с лекарством..
• Хирургическое лечение эрозии. Основой лечения является воздействие на поврежденную область разными способами.

Хирургическое лечение эрозий шейки матки

• Жидким азотом (метод криодеструкции) – при помощи криозонда, к пораженному участку доставляется окись азота, под действием которого происходит мгновенная кристаллизация межклеточной и внутриклеточной жидкости. Ткани, на которые было произведено воздействие разрушаются и погибают. Отмершая ткань замещается здоровым эпителием и выводится из организма за 2-3 месяца. Процедура занимает немного времени и практически безопасна. За 2 дня до операции и 1 месяц после рекомендуется воздержаться от половых контактов.
• Электрическим током (ДЭК, диатермоэлектрокоагуляция) – суть метода заключается в том, что под действием тока высокой частоты пораженные клетки уничтожаются, а на здоровые не оказывается воздействие. Вместе с тем происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечений. Новая ткань полностью замещает пораженную область спустя 1,5-2 месяца. Процедура назначается после окончания менструального цикла. Единственное противопоказание к проведению процедуры – отсутствие детей.
• Радиоволновым излучением – метод заключается в испарении пораженных клеток под воздействием тонкого пучка излучения. Специалист направляет луч при операции строго на границы и область пораженной ткани. Процедура проводится на 5-10 день цикла. До проведения операции за пару дней до и месяц после следует воздержаться от половой жизни. После окончания мероприятия на протяжении пары недель возможны появления выделений темного цвета.
• Лазерным излучением (лазерная деструкция) — метод идентичен со способом радиоволнового излучения.
• Термическим прижиганием (диатермокоагуляция) – при операции используется 2 электрода. Первый располагается под крестцом у пациентки, а второй используется для иссечения пораженных тканей и их прижигания Второй электрод бывает в форме петли, шарика, иглы. Каждая форма электрода применяется при различных ситуациях и требованиях операций. Форма-петля позволяет иссекать большие участки тканей и формировать форму конуса у шейки матки. Форма-шарик дает возможность местного прижигания патологической ткани. Рекомендации перед проведением процедуры, как и в других методах – воздержание от контактов сексуального характера. Операция очень болезненна и при ее проведении, в зависимости от сложности, применяется местная или общая анестезия. Также могут наблюдаться тяжелые осложнения после операции (эндометриоз, кровотечения, атрофирование тканей, стенозы, синдром коагулированной шейки, образование грубых рубцов, бесплодие, возникновение воспалительных процессов органов малого таза, нарушение менструального цикла, болевой синдром, термические ожоги, рак шейки матки, рецидивы заболевания).

Сложные хирургические процедуры при лечении шейки матки

• Операция (конизация шейки матки – применяется при плохих результатах биопсии) – выполняется под местным наркозом и заключается в иссечении и удалении пораженной ткани шейки матки. Выполняется способом лазерного излучения, термического прижигания (петлевым электродом), иссечения скальпелем. Конизация проводится непосредственно после окончания месячных. До проведения операции следует воздержаться от сексуальных контактов, а после ее завершения запрещено посещать баню и принимать ванну, а также 6 недель запрещается вступать в половые отношения;
• Пластика шейки матки (назначается после сложных родов) – операция направлена на восстановление функций влагалища, и возврат анатомической нормы шейки матки. Выполняется разными методами.

Препараты, применяемые в процессе лечения эрозии шейки матки, обладают противовоспалительной активностью, предназначены для восстановления гормонального фона, обладают противомикробной и антибактериальной активностью и способствуют укреплению иммунитета. Определить правильный диагноз и причину, а также назначить лучшее лечение может только опытный врач, исходя из данных обследования пациентки.

Самолечение заболевания недопустимо, так как может усугубить ситуацию и привести к серьезным и необратимым последствиям. Подобрать наиболее эффективный и безопасный комплекс лечения предлагают специалисты гинекологического отделения Диана.

Поделиться ссылкой:

Эрозия на шейке матки. Чем грозит патология и как ее лечить?

Эрозия шейки матки – частая причина визитов к гинекологу. Это заболевание не имеет характерных признаков, но одним из неспецифических симптомов может быть появление обильных слизистых выделений из влагалища. Сама по себе эрозия не является раком, однако, если ее не лечить, она способствует развитию злокачественного поражения. Лечение эрозий шейки матки заключается…

Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки характеризуется наличием деформации – выворотом слизистой матки в вагинальную часть. Эта патология не относится к онкозаболеваниям. Вывернутая наружу нижняя часть канала шейки матки имеет ярко-красный цвет и воспаленный вид, что заметно при врачебном осмотре с использованием зеркала при кольпоскопии. Те же визуальные признаки можно наблюдать при эрозии. Иногда…

Лечение запущенной эрозии за 30 минут без боли и осложнений. Возможно ли это?

Согласно последним исследованиям эрозия и псевдоэрозия шейки матки – самые распространенные патологии гинекологической сферы у женщин детородного возраста. У каждой десятой пациентки процесс переходит в рак. При этом лечение запущенной эрозии возможно и занимает не более 30 минут. Главное — не опоздать с визитом к гинекологу. Почему эрозию нужно лечить? Сегодня…

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

• Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.

• Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.

• Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.

• Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

• Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
• Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
• Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
• Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.

При таких симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу, так как патология способна привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Эрозия шейки матки

Эрозией шейки матки называют патологический процесс или дефект слизистой оболочки, который возникает в шейке матки. В медицине эта патология называется эктопия. Сама по себе она не представляет опасности и никак не влияет на детородные и другие органы. Небольшие эрозийные проявления у девочек или девушек до 18 лет считаются нормальным физиологическим состоянием. Это связано с особенностями строения матки.

1. Запущенные воспалительные процессы в женской половой сфере.
2. ИППП.
3. Раннее начало менструального цикла.
4. Механические повреждения в процессе врачебных манипуляций на шейке матки (установка спирали, аборт, роды).
5. Грубый секс.
6. Снижение местного и общего иммунитета.
7. Гормональные изменения из-за эндокринных патологий.
8. Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструации.
9. Частая смена половых партнеров и раннее начало сексуальной жизни.

На появление и развитие патологического дефекта шейки матки особое влияние оказывает женский половой гормон — эстроген. Их высокий уровень наблюдается в период беременности, в течение 3 месяцев после рождения ребенка, и при длительном приеме оральных гормональных препаратов. Из-за чего происходит смещение цилиндрического слоя эпителия, который в норме находится только в цервикальном канале, на влагалищную часть матки. Это состояние не считается заболеванием, и требует только наблюдения.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения, эрозия может быть истинной и врожденной.

1. Истинная или приобретенная — возникает в зрелом возрасте из-за механических повреждений. Ранки имеют признаки воспаления и отечности. Наблюдается кровотечение, особенно при контакте. Процесс кратковременный, обычно длится не больше 3 недель. Затем формируется псевдоэрозия, которая может существовать месяцы и годы. Лечение обязательно.
2. Врожденная — возникает из-за сбоев во внутриутробном развитии. Граница между цервикальным и плоским слоем сдвигается, что приводит к появлению на шейке матке участков с цервикальным эпителием, которые выглядят как царапины. Признаков воспаления нет. Наблюдаться может у девочек и подростков, вплоть до окончания полового созревания. В большинстве случаев проходит самостоятельно, поэтому нуждается только в наблюдении.

От вида патологии врач подбирает необходимую тактику лечения. Псевдоэрозии в отличии от истинной эктопии не имеют тенденцию к самозаживлению. Они будут существовать, пока не будут установлены причины их возникновения и не будет купирован воспалительный процесс.

Эрозия шейки матки: симптомы

В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.

Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.

При таких симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу, так как патология способна привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Чем опасна эктопия

За последние годы отношение к данному заболеванию со стороны гинекологов изменилось. Сейчас эрозия не считается опасной патологией, которую надо обязательно прижигать. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение и консервативное лечение.

Опасность возникает при запущенных формах псевдоэрозий. Они склонны к длительному течению, что нередко приводит к усугублению процесса и формированию дисплазии. Это предраковое состояние, которое является причиной рака шейки матки. На ранней стадии оно поддается лечению, поэтому важно своевременно выявлять эктопию и не дать ей перерасти в злокачественное новообразование.

Врожденные эрозии также могут представлять опасность при их инфицировании. Это может привести к возникновению урогенитальных заболеваний, образованию полипов, проблемам с зачатием.

Прием у врача: диагностика

Одним из главных диагностических методов является осмотр в гинекологическом кресле с помощью вагинального зеркала. Эрозийный участок имеет неровные контуры, красный цвет. При воспалении может кровоточить. Обязательными при обнаружении эктопии являются следующие исследования:

• гинекологический мазок на состав вагинальной микрофлоры;
• анализы на ИППП;
• соскоб на цитологию;
• ПЦР исследование — высокоточный метод обнаружения патогенного возбудителя в организме.

Для определения вида патологии и оценки состояния шейки матки женщину направляют на кольпоскопию. Это абсолютно безболезненный метод, который позволяет детально через увеличительный прибор рассмотреть эктопию: ее контуры, размер, место расположения.

Для уточнения характера изменения эпителия проводят расширенный вариант исследования. Он включает проведение теста Шиллера и ацетоуксусной пробы. При дисплазии и подозрении на онкологическое образование проводится биопсия. В ходе нее врач берет на исследование небольшой фрагмент ткани с видоизмененного участка шейки матки.

Только после получения результатов исследований, врач может решить вопрос — необходимо ли лечение или может требуется наблюдать патологию в динамике.

Как вылечить эрозию шейки матки

Если негативная симптоматика отсутствует, и результаты анализов соответствуют норме, то никакое лечение не проводится. Женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить кольпоскопию.

Медикаментозная терапия

Для нерожавших пациенток чаще назначается консервативные методы лечения. Чаще всего это восстановление гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, вагинальные свечи и мази.

Если анализы выявили бактериальную инфекцию, то врач выписывает антибиотики. При выявлении ИППП лечение следует проходить совместно с половым партнером. В этот период важно принимать препараты, укрепляющие общий и местный иммунитет.

Хирургические способы лечения

При глубоком поражении тканей слизистой оболочки матки или при неэффективности фармакотерапии рекомендуется прибегнуть к хирургическим методам. Это прижигание патологического участка с помощью радиоволн, лазера или жидким азотом.

1. Криодеструкция — воздействие на эктопию низкой температурой (жидким азотом).
2. Лазеровапоризация — прижигание лазером. Современный и малотравматичный способ.
3. Радиоволновое воздействие — не требует восстановления, на шейке матки не образуется рубцов. Подходит для женщин, которые планируют беременность.
4. Химическая коагуляция — прижигание осуществляется при помощи химических специальных составов. Применяется только для небольших эрозий. Может оставить повреждения на слизистой оболочке.

Все эти процедуры осуществляются под местным обезболиванием и не требуют госпитализации. Оптимальное время — сразу после окончания цикла или в последние дни менструации. После хирургического лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца. Также под запретом тампоны и купание в водоемах, бассейнах. Для полного восстановления эпителия нужно 4-8 недель. В этот период возможны обильные выделения и болезненность внизу живота.

Профилактика эктопии

Даже после хирургического способа лечения патология может возникнуть повторно. Чтобы избежать рецидива заболевания нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Предотвратить появление эрозии шейки матки можно при соблюдении следующих правил:

1. Обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога.
2. Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
3. Используйте барьерные методы предохранения.
4. Тщательно подходите к выбору полового партнера.
5. Гормональные контрацептивы принимайте только после консультации с врачом.
6. Соблюдайте интимной гигиены.
7. Воздерживайтесь от агрессивного или грубого секса.
8. Если беременность нежелательна — предохраняйтесь.
9. Устанавливайте спираль только у опытного грамотного гинеколога.

Важно, после тяжелых родов или аборта полностью восстановить женское здоровье. Для этого выполняйте рекомендации врача. В осенне-зимний период укрепляйте иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Другие статьи из блога:

• Как лечить короткую шейку матки
• Укрепляет ли магнезия шейку матки
• Долгожители после онкологии шейки матки форумы
• Препарат для размягчения шейки матки в роддоме
• Удаление матки и шейки последствия лапароскопическим методом
• Психосоматика дисплазии шейки матки луиза хей
• Аспирин после конизации шейки матки
• Свечи вагинальные при воспалении шейки матки
• Что значит короткая шейка матки при беременности
• Код по мкб 10 рак шейки матки

Источники и связанные статьи: