У девушек до 25 лет встречается 70% эрозий. Определяются эктопические формы, рецидивирующие и имеющие риск малигнизации в рак. Суммарно во всех возрастных категориях составляет 50% гинекологических патологий. 30% из них не имеют других урогенитальных заболеваний.
- Лечение эрозии шейки матки
- Этиология эрозии
- Симптомы эрозии и осложнения
- Как ставится диагноз эрозии шейки матки?
- ФОТО ДО И ПОСЛЕ
- Лечение эрозии шейки матки
- Причины возникновения эктопии
- Современные методы лечения эрозии шейки матки
- Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
- Причины возникновения эрозивных процессов
- Методы лечения
- Этапы лечения
- Запись в нашу клинику
- Эрозия шейки матки
- Симптомы эрозии шейки матки
- Тактика диагностики
- Принципы лечения
- Нужна консультация специалиста?
- Восстановление после «прижигания» эрозии
- Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
- Радиоволновой метод в гинекологии
- Подготовка к процедуре
- Проведение процедуры
- Реабилитация
- Лечение эрозии шейки матки
- Заболевания шейки матки
- Рак шейки матки
- Лечения патологии
- Осмотр шейки матки
- Бактериологическое исследование
- Цитологическое исследование
- Определение типа вируса папилломы человека
- Кольпоскопия
- Методы лечения
- Химическое удаление
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)
- Криотерапия (обработка жидким азотом)
- Лазеротерапия
- Некоторые нюансы:
- Радиоволновая эксцизия шейки матки
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки ― это подобранный комплекс лекарственных препаратов, при необходимости, дополняемый консервативным прижиганием, применяемый для устранения деструкции слизистой оболочки цервикса и окружающих тканей. Гинеколог делает назначение на основании анализов. В перечень могут входить лекарства, не влияющие непосредственно на эктопию, а воздействуя на ее причину. Медикаментозное лечение эрозии шейки матки наиболее щадящие, но дает положительный результат только в начале заболевания.
Многие женщины недооценивают проблему или стесняются ходить к гинекологу. Течение заболевания преимущественно бессимптомно, поэтому выявляется, как правило, лишь на ежегодных профилактических осмотрах. Появление жалоб свидетельствует об усугублении эктопии. Шейка матки изъязвляется, а при углублении язв, поражается мышечный слой, что угрожает фертильности женщины.
Шейка матки ― это пограничное звено между внешней средой и верхним отделом генитального тракта. Слизистая пробка закрывает канал, предупреждая проникновение микробов. Функции органа регулируются гормональной системой. Такая взаимосвязь обуславливает фоновые патологии, вызывающие десквамацию (слущивание) эпителия. Эрозия требует лечения, так как сбой клеточной морфологии переходит в предрак. В худшем случае заканчивается онкологией ― РШМ.
Стоимость лечения эрозии шейки матки ниже радикальных методов. Пациенту не нужно платить сразу большую сумму, расходы постепенные и равномерные, по мере назначений следующих этапов лечения. Консервативное лечение воспринимается легче. Не откладывайте посещение женской консультации. Если есть проблемы со здоровьем, их придётся решать, только со временем это будет труднее и дольше.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Этиология эрозии
Каким будет лечение воспаления эрозии шейки матки определяется ее происхождением. Провокатором служит экзогенный, эндогенный фактор или их комбинация. Рассмотрим расширенную классификацию по этиологии:
- Воспалительная ― отслоение многослойного эпителия из-за местной инфекции.
- Трофическая. Наблюдается при пролапсе матки, специфична женщинам климактерического периода после лучевого лечения.
- Травматическая. Провоцируется грубым половым актом, неаккуратным введением смотрового зеркала.
- Ожоговая. Относится к повторным эрозиям после лечения прижиганием, если нарушался режим реабилитации: раннее вступление в сексуальную связь, принятие горячей ванны, физические нагрузки. Струп отпадает, оставляя открытую рану. Первичные дефекты вызваны спринцеванием концентрированными растворами.
- Специфического происхождения: сифилитическая, туберкулезная.
Псевдоэрозия ― это дефект ткани при отторжении плоскоклеточной оболочки и ее замещения железистой слизистой цервикального канала с последующим воспалением, мацерацией. Существует раковый вид эктопии, когда язва образуется в месте распада опухоли. Адекватное лечение предусматривает резекцию.
У девушек до 25 лет встречается 70% эрозий. Определяются эктопические формы, рецидивирующие и имеющие риск малигнизации в рак. Суммарно во всех возрастных категориях составляет 50% гинекологических патологий. 30% из них не имеют других урогенитальных заболеваний.
Лечение эрозии шейки матки у женщин нацелено на стимуляцию фазы заживления, миную прогрессивный, стационарный этап. Когда зона трансформации увеличивается, нельзя приступать к удалению. Но именно этот период благоприятный для коррекции эндокринной системы, биоценоза влагалища. Нормализация общей клинической картины влечет рост многослойного эпителия, вытесняющего цилиндрический.
Симптомы эрозии и осложнения
Гинекологи «Клиники ABC» проводят эффективное лечение эрозии шейки матки по индивидуальному плану. Оцениваются объективные симптомы, то есть морфологическая структура с лабораторным описанием. Субъективные жалобы не менее важны, помогают определить ряд скрининговых тестов сопутствующих патологий:
- Характер боли. Тянущая в промежности, над лобком.
- Дискомфорт усиливается во время секса, может развиться кровотечение.
- Выделения: творожистые (грибок), гнойные (трихомониаз), прозрачные (микоплазмоз).
- Нерегулярный цикл, ПМС, отсутствие месячных при дисбалансе гормонов.
- Острые генитальные инфекции: температура, слабость, зловонные бели, затрудненное мочеиспускание, стул.
Бессимптомно может протекать как сам эндоцервикоз, так и ее злокачественные осложнения. Чаще пациентов беспокоит кровомазание, не связанное с месячными. Лечение эрозии шейки матки без прижигания нужно при проникновении бактерий через цервикс и вызвавших воспаление матки ― эндометрит, миометрит, яичников ― аднексит, вагины ― вульвовагинит.
От общего числа эрозий рецидивируют 23-25%, а осложняются 85%. Это говорит о запущенности эндоцервикоза, при том, что современная диагностика выявляет его с точностью в 100%. Речь идет даже не о социальной ответственности, а о собственном здоровье. Приходить на осмотр нужно раз в 12 месяцев, если стоите на учете, 1 раз в полгода или чаще по рекомендации гинеколога.
Опасность для беременных в том, что эктопия провоцирует преждевременные роды, выкидыши. Приступать к лечению нужно минимум за 2 месяца до зачатия, повторно провериться в конце приема лекарств.
12 526 пациентки сделали процедуру лечения эрозии шейки матки в нашей клинике. 211 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Как ставится диагноз эрозии шейки матки?
Консервативное лечение эрозии шейки матки не проводится на фоне онкологии. Для установления его безопасности и рациональности есть ряд обследований. Их можно сделать недорого в нашей клинике. Если при вагинальном осмотре определяется красное пятно вокруг цервикального канала, гинеколог сразу делает кольпоскопию.
Процедура бесконтактная, аппарат оснащен увеличительными линзами. Через них шейка видится с клеточной структурой, поэтому не составляет труда дифференцировать патологический участок и рассмотреть зияющие сосуды. Диагноз обязательно подтверждается цитологией, гистологией. Для этого берётся мазок ПАП или биопсия.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Внешне эрозии отличаются, оттенком, дном, краями. Травматическая ярко-красная, отечная по периметру с приподнятыми краями. Сифилитическая напоминает бляшку до 1 сантиметра со вдавленным блестящим дном, отливает синим цветом. Изорванная окружность, некротические массы с кровью указывают на злокачественность.
Лечение железистой эрозии шейки матки гормонами часто связано с дисбалансом эстрогенов. Перед выпиской лекарств находится ключевое звено, так как эндокринные вещества взаимосвязаны и изначальная причина может находиться в гипоталамусе головного мозга.
При помощи лабораторного исследования мазков изучается состав микрофлоры влагалища. Агрессивные штаммы выделяют канцерогены, что усугубляет деструкцию. Вирус папилломы человека относится к группе риска, стимулирует клеточные мутации.
Во избежание осложнений в виде цервицита и дисплазии (граничного состояния перед раком матки) лучше прижечь эрозию шейки матки сразу после выявления
патологического процесса, тем более что цена на лечение в «Медикл клуб» является доступной. Кроме того, наличие постоянного очага инфекции является
благоприятным фактором для прогрессирования папилломавируса, который способен спровоцировать злокачественное перерождение тканей.
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия
(эктопия) – патология, при которой цилиндрический эпителий начинает выходить за пределы канала шейки матки и распространяться на слизистую влагалища. Медицинский
центр «Медикл клуб» предлагает услуги опытных гинекологов, прогрессивные методы терапии и доступные цены на лечение эрозии шейки матки лазером в
Москве.
Причины возникновения эктопии
Эрозия шейки матки может длительное время протекать бессимптомно. Заболевание появляется вследствие воспалительного процесса, искусственного прерывания беременности, химического ожога при использовании некачественных
средств личной гигиены, механического повреждения во время полового акта и половых инфекций (ЗППП). Однако в большинстве случаев изначальная причина эрозии
– гормональный сбой.
Нужно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
- обильных выделений из влагалища;
- внезапных болевых ощущений во время секса;
- периодических тянущих болей внизу живота;
- кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом.
Во избежание осложнений в виде цервицита и дисплазии (граничного состояния перед раком матки) лучше прижечь эрозию шейки матки сразу после выявления
патологического процесса, тем более что цена на лечение в «Медикл клуб» является доступной. Кроме того, наличие постоянного очага инфекции является
благоприятным фактором для прогрессирования папилломавируса, который способен спровоцировать злокачественное перерождение тканей.
Современные методы лечения эрозии шейки матки
Чтобы решить, где вылечить эктопию шейки матки, следует изучить методы, используемые выбранным учреждением. В нашей клинике применяются щадящие процедуры, которые являются
эффективными и безопасными с точки зрения отсутствия риска инфицирования и влияния на репродуктивную функцию. Лечение осуществляется лазерным и радиоволновым методом.
Они не уступают по эффективности традиционной хирургии, но не требуют длительной реабилитации.
- направленное воздействие на паталогические клетки с полным сохранением окружающих здоровых тканей;
- отсутствие болевых ощущений;
- минимальная длительность процедуры (до 10 минут);
- отсутствие риска осложнений и послеоперационных воспалений;
- доступная цена биопсии и удаления (прижигания) эрозии шейки матки лазером и радионожом;
- возможность проведения на обычном гинекологическом приеме;
- быстрое заживление обработанного участка;
- отсутствие необходимости в анестезии и госпитализации.
Клиника находится в Москве рядом со ст. метро «Марьино» и предлагает разумные цены на лечение эрозии шейки матки с помощью самых
современных методов, включая лазерную коагуляцию. У нас работают опытные врачи-гинекологи, которые обеспечивают высокую результативность терапии. Уточнить стоимость радиоволнового и лазерного
лечения эрозии, а также записаться на прием можно по телефону 8 (495) 266 59 66 или онлайн.
Под воздействием высокочастотных волн ткани эпителия увеличиваются в размерах, далее происходит их разрыв, в результате чего и устраняются пораженные клетки.
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Данное заболевание встречается практически у каждой второй женщины. Его основная
опасность заключается в том, что являясь изначально доброкачественным процессом, оно нередко переходит в злокачественную стадию. Именно поэтому болезнь требует своевременной
диагностики и лечения.
В Международной клинике Гемостаза каждая женщина может получить грамотное лечение эрозии шейки матки с использованием современных методов. Наши специалисты
имеют огромный опыт и высокую квалификацию, что позволяет гарантировать 100% положительный результат терапии.
Причины возникновения эрозивных процессов
- Микротравмы шейки матки во время родов.
- Несоблюдение норм личной гигиены.
- Изменения гормонального фона.
- Сниженный иммунитет.
- Наследственная предрасположенность.
- Перенесенные ЗППП.
- Носительство ВПЧ.
- Прерывание беременности.
- Частая смена половых партнеров.
- Использование внутриматочных спиралей.
Методы лечения
- Радиоволновое лечение эрозии шейки матки (Сургитрон). На пораженные участки слизистой воздействуют радиоволнами. Данный метод позволяет безболезненно прижигать пораженные ткани, а также провести биопсию, что является важными преимуществами перед другими способами терапии.
- Криолечение. Суть процедуры заключается в прижигание тканей жидким азотом. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях и является абсолютно безболезненной.
- Лечение с помощью лазера. После обработки лазерным оборудованием пораженных участков на них не появляются струпы и рубцы.
В нашей клинике лечение выполняется при помощи радиоволновой методики. Этот способ лучше всего зарекомендовал себя в современной гинекологии, так как сочетает в себе безопасность и эффективность.
Этапы лечения
Во время первичного приема в нашем медицинском центре опытный врач-гинеколог проводит осмотр пациентки, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Непосредственное лечение эрозии шейки матки с помощью радиоволнового метода осуществляется поэтапно:
Под воздействием высокочастотных волн ткани эпителия увеличиваются в размерах, далее происходит их разрыв, в результате чего и устраняются пораженные клетки.
Процедура длится всего 15-20 минут, проходит достаточно комфортно и безболезненно. Основное достоинство подобного лечения в том, что оно не приводит к инфекционным процессам, а на деформированных участках не возникает рубцов. Через месяц наблюдается полное заживление тканей, пациентка может вернуться к привычному образу жизни.
Запись в нашу клинику
Не откладывайте визит к гинекологу – лечить эрозию шейки матки нужно незамедлительно, даже если симптомы незначительные и не доставляют сильного дискомфорта. В нашей клинике Вы можете рассчитывать на грамотную профессиональную помощь и полную конфиденциальность.
Цены на лечение указаны в нашем прайсе. Уточнить стоимость услуги и записаться на прием Вы сможете через онлайн-форму или по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!
Хирургическое лечение часто называют прижиганием, что не совсем верно с медицинской точки зрения, но понятно пациенткам.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки представляет собой изъязвление на шейке, чаще вокруг наружного зева, имеющее ярко-красный цвет. При соприкосновении с поврежденной поверхностью, выделяется кровь.
Что в норме? У здоровой женщины врач видит во время осмотра розовую, гладкую, блестящую поверхность шейки матки. Влагалищная часть шейки матки выслана многослойным плоским эпителием. Поверхность цервикального канала, ведущего в полость матки состоит из клеток цилиндрического эпителия. Каждый тип клеток выполняет свои функции. В первом случае – это создание среды для поддержания баланса кисломолочных бактерий, отвечающих за оптимальную микрофлору влагалища, во втором – продукция слизи, заполняющей шеечный канал и необходимой для продвижения сперматозоидов в полость матки.
Получается, что здоровые ткани являются своеобразным барьером на пути инфекционных агентов. За счет поддержания кислой среды, обеспечивают защиту матки и придатков от патогенов, одновременно способствуя процессам оплодотворения.
Почему формируется эрозия шейки матки? Изменить естественную структуру тканей шейки матки могут вирусные, воспалительные заболевания женской половой сферы, травмирование шейки во время лечения или из-за активной сексуальной жизни, аллергические реакции, при применении химических методов контрацепции (спермициды), неумелое спринцевание. Еще одним провоцирующим фактором может стать смена полового партнера. Связано это как с возможностью носительства мужчиной различных инфекций, так и с тем, что он не слишком щепетилен в вопросах соблюдения гигиены. Из-за чего при сексуальном контакте может быть нарушена микрофлора влагалища.
Истинную эрозию отличают от эктопии (псевдоэрозия). При данном нарушении целостность тканей сохраняется, но эпителий выделяющий секрет из цервикального канала разрастается на влагалищную часть шейки, заменяя многослойный плоский эпителий. Дополнительными причинами, нарушения нормального состояния шейки, наряду с перечисленными, при эктопии становятся изменение гормонального фона, эндокринные заболевания.
Изменения структуры шейки опасны тем, что появление участков эрозии шейки матки и эктопии провоцируют ослабление местного иммунитета репродуктивной системы. Это создает условия для воспалительных заболеваний не только шейки, но и матки. Также на их фоне могут начаться процессы дисплазии, а они уже считаются предраковыми заболеваниями.
Симптомы эрозии шейки матки
Обратиться к гинекологу необходимо если отмечается большее число выделений из половых путей, чем обычно, возможно гнойных. После секса на белье появляется сукровица. Сопутствующими сигналами также могут стать чувство зуда, жжения в области гениталий. Игнорировать симптомы, несмотря на их неочевидность (всегда можно списать на изменение гормонального фона, аллергию), не нельзя. Эрозия часто возникает на фоне вирусных инфекций – вирус папилломы человека, генитальный герпес, инфекций, предаваемые половым путем. А они требуют неотложного лечения.
Тактика диагностики
- осмотр гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть эрозию шейки.
- проведение кольпоскопии для уточнения диагноза;
- взятие биоматериала для цитологического исследования (исключения подозрений на дисплазию, рак шейки матки), ПЦР – исследование на определение вирусов.
Нужно иметь ввиду, что несмотря на кажущуюся простоту методов, выявляющих эрозию, приходить на обследование следует лишь в проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты, а в арсенале гинекологов имеет самое современное оборудование. Риском некачественного обследования (не правильно взят соскоб, пропущена микроскопическая зона трансформации эпителия) может стать поздняя диагностика рака шейки матки. К примеру, специалисты нашей Гинекологической клиники на Сухаревской регулярно проходят специализированное обучение по вопросам наилучшего обеспечения гинекологической помощи. А оснащена клиники современным кольпоскопом – Karl Kaps SOM 52, отличающимся мощной оптикой, инновационным СО2 лазером Eraser–C, при помощи которого после обследования и по показаниям проводятся малоинвазивные процедуры лечения.
Принципы лечения
Мы проводим исследование микрофлоры влагалища как традиционным методом, так и методом ХМС (по Осипову).
При выявлении признаков дисбактериоза и дисбиоза назначается соответствующее лечение.
Процедура радиоволнового лечения эрозии, выполняемая с помощью «Сургитрон» имеет ряд преимуществ: она не вызывает повреждение здоровых тканей, легко переносится пациенткой, позволяет получить материал для дальнейшего гистологического исследования.
Выделяют два основных направления терапии: консервативное лечение и так называемое прижигание эрозии или хирургические способы лечения.
Медикаментозное лечение зависит от выявленной причины. При вирусной природе воспаления назначают противовирусные, иммуностимулирующие средства, при бактериальной — показаны антибиотики, при кандидозе — антимикотики. Если нарушен состав микрофлоры влагалища, могут применятся комплексные вагинальные средства, направленные на устранение воспаления и уничтожение патогенов. В некоторых случаях назначают химические препараты для прижигания эрозии, способствующие отторжению пораженного эпителия. Такое прижигание назначается не часто, так как высока вероятность развития аллергической реакции. А эффект от проведения прижигания эрозии шейки матки в этом случае может быть недостаточным, эрозия может стать рецидивирующей. Химическое прижигание также не рекомендовано для лечения женщин с обширной эрозией.
В противовес химическому прижиганию эрозии, в современных клиниках пациенткам врач посоветует две наиболее передовые методики устранения патологического очага – это применение для прижигания эрозии радионожа и лазера.
Хирургическое лечение часто называют прижиганием, что не совсем верно с медицинской точки зрения, но понятно пациенткам.
Радиоволновая хирургия. Для подобного прижигания эрозии шейки матки используют радионож. При этом, при проведении лечения удается сохранить ткань для гистологического исследования, чтобы точно исключить риск онкологии. Процедура радиоволнового прижигания эрозии, выполняемая, как правило с помощью прибора «Сургитрон» имеет ряд преимуществ: она не требует кропотливой подготовки и прохождения диспансеризации, не занимает много времени, безболезненна (нервные окончания коагулируются радиоэлектродом). Так же благодаря действию радиоволны происходит дополнительное обеззараживание тканей, что снижает риск воспаления, ускоряет восстановление нормальной структуры шейки матки. Проведенные исследования, подтвердили, и тот факт, что после радиоволнового прижигания эрозии шейки матки отмечается нормализация состава микрофлоры шейки, с преобладанием лактобактерий. Иными словами, запускаются процессы естественного восстановления микробиоты.
Лазерная деструкция или методика прижигания лазером – достоинством применения лазерного прижигания становится также безболезненное устранение эрозии. При этом внедрение современных лазеров, к примеру, СО2 лазера Eraser–C, позволяет врачу максимально контролировать глубину прижигания, не повреждая здоровые ткани, увеличивать точность воздействия только на эрозию, избегая здоровых тканей. При таком методе восстановления шейка не травмируется, не возникает вероятность формирования рубцовой ткани, заживление происходит достаточно быстро.
Нужна консультация специалиста?
Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.
Восстановление после «прижигания» эрозии
Во — первых, после прижигания эрозии пациентка будет находится под наблюдением гинеколога. Это значит, что пропускать назначенные визиты к врачу нельзя. Именно во время осмотра врач проведет дополнительную антисептическую обработку места прижигания, а также введет тампон с веществами, улучшающими регенерацию тканей. В течение нескольких дней (недели) использование препаратов для заживления шейки может рекомендоваться и для лечения в домашних условиях.
Некоторым пациенткам, особенно, с сахарным диабетом, регулярно принимающим препараты антикоагулянты часто требуется дополнительная медикаментозная терапия. Причина усиленного лечения заключается в повышенном риске кровотечения даже при проведении малоинвазивного вмешательства – прижигания. Кроме того, на фоне эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний восстановление тканей может замедляться.
При рецидивирующей эрозии могут быть назначены препараты для стимуляции естественных защитных сил организма, витаминно-минеральные комплексы, гормональная терапия.
После вмешательства на протяжении одного менструального цикла, нужного для регенерации эпителия, показан половой покой.
Активная физическая нагрузка, банные процедуры, принятие ванны также не разрешены. Ежедневная гигиена – теплый, не горячий душ.
Стоит избегать переохлаждений, «простуда» способна привести к снижению иммунитета и активизации хронической вирусной инфекции, что замедлит процессы лечения.
Во время первой менструации, после прижигания, не разрешается использовать тампоны или менструальные чаши.
Не рекомендуется планировать в первый месяц после лечения поездки на море, идти плавать в бассейн. Лучше дать возможность эпителию шейки полностью восстановиться, не подвергаясь риску воздействия патогенов, обитающих в воде.
Чтобы не создавать дополнительные поводы для стрессов, рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты. Мнительные пациентки не редко принимают боли в области кишечника за осложнение хирургического лечения в области половых органов.
После восстановления шейки матки пациенткам разрешается вернуться к привычному ритму жизни.
Еще раз стоит заметить, что в вопросах сохранения репродуктивного здоровья женщине важно доверять лечащему гинекологу, а не советоваться с «подругами по несчастью» на различных форумах. Многие методы, такие как введение тампонов, пропитанных маслом шиповника, облепихи признаны устаревшими не слишком действенными. Чтобы быть уверенной в назначениях врача стоит обращаться только в проверенное медицинское учреждение. Клиника КСТ уже 20 лет работает для того, чтобы каждая женщина чувствовала себя превосходно!
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами
Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.
Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.
Радиоволновой метод в гинекологии
Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).
На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).
Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.
Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.
После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.
Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:
Подготовка к процедуре
Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:
- исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
- анализ крови на гепатиты;
- определение онкологических маркеров.
Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.
Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.
Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.
Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.
Проведение процедуры
Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.
Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.
Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.
На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.
Реабилитация
После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.
Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:
- традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
- проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
- купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
- походы в бани, парилки;
- лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
- тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
- сильные нервные напряжения и переутомление.
У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.
Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.
Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.
Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн!
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!
Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.
Лечение эрозии шейки матки
Шейка матки – это часть матки, выступающая
во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая
частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий,
используемых при обнаружении эрозии шейки матки.
Заболевания шейки матки
Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой
инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так
называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит,
вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.
Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.
Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).
Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование
воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной,
затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки
доказана.
Рак шейки матки
Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.
Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).
Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.
Лечения патологии
Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях,
лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет
убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того,
что ее не до конца убрали.
Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и
особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют.
Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.
Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.
Осмотр шейки матки
Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки
матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения,
их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач
должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.
Бактериологическое исследование
Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит
о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз,
гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.
Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.
Цитологическое исследование
Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным
глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука
о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто
смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.
Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с
нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной
ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только
когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося
снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.
Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам,
строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные
цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.
Определение типа вируса папилломы человека
Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые
виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей
вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При
серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится
с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.
Кольпоскопия
Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией.
Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами
(содержащими уксусную кислоту и йод).
Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.
Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.
Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое
пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую
сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту
врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.
Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.
Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.
Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана,
диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим
словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.
Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.
Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани.
Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и
повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.
Методы лечения
Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.
Химическое удаление
Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому
при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют
препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)
Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)
Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у
нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После
диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с
раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед
менструацией и после полового акта.
Криотерапия (обработка жидким азотом)
Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.
Лазеротерапия
Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.
Некоторые нюансы:
- Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
- Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, —
это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и
при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено
рано. - При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
- При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
- Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
- Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.
Радиоволновая эксцизия шейки матки
Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.
Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.
Другие статьи из блога:
- Беременность после конизации шейки матки ицн отзывы
- Водянистые выделения при раке шейки матки
- Бугристая поверхность шейки матки
- Почему шейка матки низко расположена
- Плохой анализ на цитологию шейки матки
- При дисплазии шейки матки показано
- Биопсия шейки матки манипуляция
- Локализация отделяемое влагалища шейки матки уретры
- Плоскоклеточная ороговевающая карцинома шейки матки
- Боли после прижигания эрозии шейки матки
Источники и связанные статьи: