Эрозия шейки матки перерастает в рак

Ольга Кочергина: Когда на улице слякоть и сырость, идёт обострение вирусных заболеваний – кашля, насморка. Иммунитет падает, и начинают обостряться хронические заболевания: из «женских» это аднекситы, эндометриты, часто женщины приходят с болезненными циститами, а в последнее время – ещё и с герпесом. Появление этих заболеваний связано как раз со снижением иммунитета и переохлаждением. В этот период всегда наблюдается приток пациентов.

«Эрозия может переходить в рак». Гинеколог об опасности «женских» болезней

«АиФ-Воронеж» поговорил с гинекологом Ольгой Кочергиной о том, с какими проблемами обращаются женщины весной, что такое вирус папилломы человека и в каком возрасте в России рожают первого ребенка.

Снижение иммунитета и переохлаждение

Татьяна Шабанова, «АиФ-Воронеж»: Ольга Викторовна, расскажите, c какими проблемами женщины обычно сталкиваются в межсезонье?

Ольга Кочергина: Когда на улице слякоть и сырость, идёт обострение вирусных заболеваний – кашля, насморка. Иммунитет падает, и начинают обостряться хронические заболевания: из «женских» это аднекситы, эндометриты, часто женщины приходят с болезненными циститами, а в последнее время – ещё и с герпесом. Появление этих заболеваний связано как раз со снижением иммунитета и переохлаждением. В этот период всегда наблюдается приток пациентов.

– А как часто вообще женщинам нужно посещать гинеколога?

– У многих заболеваний может быть бессимптомное течение, которое можно выявить только при прохождении профилактических осмотров. Желательно, чтобы эти осмотры проводились раз в полгода независимо от возраста. Осмотр включает в себя также УЗИ и сдачу анализов: мазок на флору и онкоцитилогию (на раковые клетки), анализы на скрытую инфекцию. Еще хочу сделать акцент на том, что на УЗИ эрозию на шейке матки не видно, нужно приходить на приём к гинекологу.

– Правда ли, что эрозия шейки матки может вызвать рак?

– Сама по себе эрозия – состояние доброкачественное, но она может переходить в рак. Причем время перерождения может быть разным, год-полтора, а можно проходить с эрозией всю жизнь. Причин ее возникновения несколько: гормональные нарушения, воспалительные заболевания, бактерии, вирусы, травматизация шейки. Молодым девушкам эрозию нужно наблюдать – раз в полгода сдавать анализы. Мы не стараемся сразу её удалять, так как есть вероятность, что после родов она исчезнет. Если после родов она не исчезает, значит надо лечить, сейчас есть современные щадящие методы.

Вирус папилломы человека и овариальный резерв

– Обсуждаемая среди медиков тема сейчас – вакцина против вируса папилломы человека, которую хотят ввести в календарь обязательных прививок. Как вы считаете, правильно ли это?

– Я за эту прививку. Особенно если сделать её до начала половой жизни. В таком случае она будет эффективной всю жизнь. Она «прикрывает» четыре вируса, два из которых – самые раковые. В более позднем возрасте, если вирус не был выявлен, в прививке тоже есть смысл. А вот если вирус папилломы в организме уже есть, вакцина только немного снизит его активность.

– А существуют ли какие-то возрастные гинекологические заболевания?

– У 20-летних девушек мы обращаем внимание на шейку матки на предмет эрозий, инфекций и воспалительные заболевания. У женщин постарше – 30-40 лет – к этому добавляются кистозные образования в яичниках, доброкачественные опухоли, например, миомы, эндометриозы. Если говорить о женщинах взрослых, в менопаузе, то в первую очередь нам нужно исключить онкологические заболевания – рак шейки матки и рак яичников. У каждой возрастной группы есть определённая специфика.

– Ольга Викторовна, ещё одна популярная в гинекологии тема сегодня – овариальный резерв женщины. Что это такое и как его увеличить?

– Овариальный резерв – это количество клеток, в которых каждый месяц созревает яйцеклетка. Как правило, он закладывается генетически и его невозможно уменьшить или увеличить искусственно какими-то препаратами. У кого-то он рассчитан до 50 лет – женщина долго может быть детородной, у кого-то до 30-35 лет. Для того, чтобы выяснить, какой у женщины овариальный резерв, сдаётся кровь. На мой взгляд, это полезно женщинам, которые планируют второго и третьего ребенка.

– Существует статистика, что в 1990-е годы в России женщины заводили первого ребенка в 21 год. В 2019 году средний возраст составил 26 лет. А в женском организме какие-то изменения произошли?

– Да, многие мои пациентки рожают первого ребенка ближе к тридцати, и это объяснимо: все хотят сделать карьеру, создать блага. Но опять же мы возвращаемся к овариальному резерву, а он не спрашивает, есть у тебя квартира и зарплата или нет. Сильно откладывать рождение ребенка не стоит. На мой взгляд, идеальный возраст – это 24-25 лет. Женщина ещё достаточно молода и физически активна, но психологически уже созрела для деторождения.

История изучения проблемы насчитывает более ста лет. За это время последовательно сменили друг друга воспалительная и гормональная теории патогенеза.

Эрозия шейки матки онкология

Эрозия шейки матки – это дефект (язва) слизистой, который возникает из-за отторжения эпителия шейки матки с обнажением соединительной ткани (стромы). Встречается такая патология не слишком часто. Эрозию шейки матки диагностируют всего у 2% женщин. А это 5-10% от всех заболеваний шейки. При осмотре слизистой врач отмечает наличие ярко-красной поверхности, нередко кровоточащей. Часто она локализована на стыке шейки и цервикального канала. При исследовании тканей очаг характеризуется отсутствием эпителиального покрова. Также в области повреждения определяются частицы белка фибрина, кровяные элементы. В подэпителиальной соединительной ткани возникает воспаление, ткани отекают. В эпоху, когда еще не существовало кольпоскопии, термин «эрозия» обозначал любой участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева на влагалищной части шейки, вне зависимости от этиологии. Первые исследования, разграничившие понятия эрозия и псевдоэрозия, были проведены в 1878 году. В конце же XX века на смену понятию псевдоэрозия пришло определение «эктопия». Сейчас врач при проведении обследования дифференцирует диагноз «эрозия» от эктопии, под которой понимают нетипичное расположение цилиндрического эпителия на шейке, возникающее из-за влияния наследственных факторов, возрастных изменений, гормональных нарушений.

Причины развития патологии

История изучения проблемы насчитывает более ста лет. За это время последовательно сменили друг друга воспалительная и гормональная теории патогенеза.

• Воспалительная эрозия шейки матки. Провокаторами ее формирования могут стать воспалительные процессы при таких патологиях, как кольпит, цервицит.
• Специфическая. Возникает под действием инфекционных агентов при сифилисе, туберкулезе. Сейчас выявляется редко, в основном у молодых женщин.
• Травматическая. Может стать результатом повреждения тканей во время гинекологических манипуляций, гистероскопии матки. Чаще всего такое развитие событий наблюдается у пациенток в период менопаузы.
• Ожоговая. В некоторых случаях становится побочным эффектом лечебных манипуляций, воздействия на ткани матки химическими или электрическими агентами.
• Трофическая. Наблюдается при сопутствующей патологии – выпадении матки. Может также возникать как осложнение при лечении рака шейки матки лучевой терапией.
• Раковая эрозия шейки матки – представляет собой злокачественную опухоль шейки или результаты ее распада. Часто образуется при эндофитной форме рака (опухоль растет в сторону тела органа).

Последний вид патологии наиболее опасен для жизни женщины. Врач может заподозрить этот тип онкологии, если во время обследования пациентки видит изъязвление на слизистой с неровными краями, имеющее кратерообразную форму. Основным методом диагностики клеток рака в области образования этой специфической ранки выступает тест Папаниколау (Пап-тест). Для его проведения достаточно взятия мазка. Предпосылками для развития злокачественной опухоли, появления раковой эрозии, всегда становятся какие-либо уже имевшие место заболевания шейки. Эрозия шейки матки, своевременно не выявленная, не заживающая под влиянием ряда неблагоприятных факторов, переходит в опасное для жизни состояние. Отмечено, что у каждой 7-й женщины рак диагностируется на фоне травматического воздействия или резкой деформации шейки. Важно также помнить, что одним из наиболее частых провокаторов развития рака шейки является вирус папилломы человека, подтипы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ВПЧ 31.

Симптомы эрозии

На шейке нет чувствительных рецепторов, поэтому характерных для повреждения других тканей организма болевых ощущений не возникает. Могут появляться лишь косвенные признаки патологии: кровянистые выделения после полового акта, увеличение количества выделеней в межменструальном периоде.

Способы диагностики

К лечению грамотный специалист всегда приступает только после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики, прежде всего, с эктопией, сифилисом, после исключения диагноза «рак шейки матки».

Для уточнения характера эрозии пациенткам назначается расширенная кольпоскопия — наиболее эффективный метод, позволяющий осмотреть эпителий, выстилающий шейку матки с применением различных тестов (эпителиальных и сосудистых). С их помощью можно оценить реакцию тканей в ответ на обработку специальными химическими составами. Сегодня конструкции кольпоскопов существенно модернизированы для повышения информативности обследования. Это означает, что проходить диагностику женщинам стоит в клиниках, оборудованных по последнему слову техники, что повышает вероятность обнаружения такой патологии, как рак на ранней стадии, а значит и увеличивает шансы на долгую активную жизнь. Для подтверждения опасного диагноза – рак, назначается также биопсия шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологическим исследованием. Врач для получения более целостной картины заболевания может назначить и гистероскопию матки.

Возможности лечения

Некоторые типы эрозии, к примеру: травматическая, ожоговая или воспалительная могут заживать сами в течение небольшого срока, примерно равного двум неделям. В этом случае происходит замещение эрозивной поверхности нарастающим с краев раны плоским эпителием.

• провести терапию основного заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой (ВПЧ, к примеру);
• выписать средства для нормализации состояния иммунной и эндокринной систем;
• по показаниям провести устранение эрозии (не выполняется при раке). Может быть назначена медикаментозная терапия, прижигание при помощи аппарата «Сургитрон», СО2 лазера.

О важности профилактики патологии

Каждой женщине необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога в целях профилактики. Вовремя проведенное лечение изъязвления снижает риски перерождения тканей, а значит, вероятность развития злокачественных новообразований.

Перед планированием обследования или лечения стоит убедиться в том, что выбрана хорошая гинекологическая клиника. В этом случае, при обнаружении подозрения на онкологию, помощь будет оказана максимально быстро.

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

• травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
• наркомания, алкоголизм, курение;
• неполноценное питание;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
• хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Для постановки диагноза «эрозия шейки матки» врачу достаточно обычного гинекологического осмотра. Отличить визуально рак от изменения доброкачественного характера в большинстве случаев не удается. По внешнему виду шейки матки специалист может только заподозрить онкологию.

Эрозия шейки матки: это рак или нет, факторы, способствующие развитию онкологии

Часто от гинекологов можно услышать утвердительный ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки перерасти в рак. В действительности данное умозаключение можно оспорить по многим параметрам. Рассуждая о том, может ли эрозия переродиться в злокачественную опухоль, необходимо учитывать многие нюансы данного состояния.

М ожет ли перейти в рак

Большинство представительниц слабого пола эрозию и рак шейки матки ставят на одну ступень, однако это неправильно. В гинекологии эрозией именуют изменение эпителиальной ткани любого происхождения. Данный диагноз врач обычно ставит после осмотра шейки матки в зеркалах, не разбираясь в происхождении фонового заболевания. Для того, чтобы определить склонность измененной ткани к малигнизации, необходимо выполнить более расширенное обследование – кольпоскопию. Данная диагностика позволяет определить принадлежность эрозии.

1. Эктопия или ложная эрозия. Данное состояние определяется чаще всего. Оно является функциональным и обычно спровоцировано гормональными изменениями в организме женщины. При эктопии у женщины минимальный риск онкологии, может ли такая эрозия стать раком? Скорее всего, нет. Однако иногда на фоне эктопии у женщины формируется истинная эрозия, а вероятность озлокачествления клеток возрастает.
2. Истинная эрозия. Данное состояние характеризуется повреждением эпителиального слоя шейки матки и формированием воспалительного процесса. Чаще всего заболевание хорошо поддается лечению, но на фоне отсутствия терапии в области эрозированного участка могут появиться атипичные клетки.
3. Врожденная эрозия. Этот диагноз обычно ставится молодым девушкам, у которых еще не завершено становление гормонального фона. Врожденная форма изменения эпителиального слоя шейки матки нередко бывает наследственной. В онкологию она обычно не перерастает, но требует постоянного мониторинга.

По сути эрозия шейки матки и рак являются абсолютно разными заболеваниями, не связанными друг с другом. Изменение строения эпителиальных слоев не является причиной онкологического заболевания. Но на фоне данного процесса в шейке матки могут появляться новые клетки атипичного происхождения. Они начинают стремительно бесконтрольно делиться, в результате чего возникает злокачественная опухоль.

Ф акторы, способствующие развитию онкологии

В группу риска входят женщины, у которых эрозия может стать первой ступенью на пути к раку:

• ведущие беспорядочную интимную жизнь, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие барьерными средствами контрацепции;
• совершившие аборты;
• начинающие раннюю половую жизнь;
• болеющие вирусом папилломы человека опасных типов (18 и 16);
• игнорирующие профилактические осмотры у гинеколога.

Однако определенный риск возникновения онкологии у женщины есть. Способствуют формированию злокачественных клеток следующие факторы:

• Вирус папилломы человека. Данное заболевание провоцирует формирование папиллом и кондилом, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. Эпицентром поражения опасных типов ВПЧ становится шейка матки.
• Наличие вируса иммунодефицита человека. При ВИЧ происходит угнетение иммунитета. Это способствует активности различных инфекций, которые при длительном воздействии на шейку матки вызывают изменение клеток.
• Неблагоприятная экология и неправильный образ жизни. Потребление канцерогенов, злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание ведет к различного рода изменениям в организме. Рак шейки матки занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей у женщин разного возраста.
• Халатное отношение к своему здоровью. Важной профилактикой рака шейки матки являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Если игнорировать их и не обращать внимания на фоновые заболевания шейки, то на месте эрозии со временем может появиться опухоль.

П ризнаки онкологии

Нельзя быть уверенной на 100% в том, что не может эрозия на шейке матки перейти в рак. Если есть данное заболевание, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при первых необычных симптомах.

Н а ранних стадиях

На начальных стадиях развития злокачественной опухоли на шейке матки у пациентки обычно отсутствуют признаки. Поскольку рак развивается на фоне эрозии, могут быть симптомы данного заболевания:

• мажущие кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт во время полового акта;
• усиленные влагалищные выделения;
• боли в нижней части живота;
• жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Статистика показывает, что у половины пациенток с раком шейки матки возникают прорывные кровотечения, которые не имеют никакой взаимосвязи с гормональным фоном и менструальным циклом.

Н а поздних стадиях

Со временем злокачественные клетки поражают большую площадь шейки матки. Данное состояние не может оставаться бессимптомным. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

• болезненные ощущения в области малого таза и промежности;
• формирование отеков нижних конечностей;
• периодические запоры, сменяющиеся диареей;
• присутствие в моче кровянистых примесей;
• нарушение работы мочевого пузыря – трудности с мочеиспусканием или недержание мочи;
• хроническую усталость и сонливость;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• повышенную температуру тела, не связанную с простудными заболеваниями.

Злокачественные новообразования могут метастазировать. Чаще всего это происходит со временем, если пациентка игнорирует свое плохое самочувствие и не обращается к врачу для лечения. В этом случае могут появиться дополнительные признаки в зависимости от локализации метастазов.

К ак диагностировать

Для постановки диагноза «эрозия шейки матки» врачу достаточно обычного гинекологического осмотра. Отличить визуально рак от изменения доброкачественного характера в большинстве случаев не удается. По внешнему виду шейки матки специалист может только заподозрить онкологию.

Для подтверждения или опровержения догадок выполняется дифференциальная диагностика.

1. Анализ крови на онкомаркеры. Положительные титры могут указать на присутствие злокачественных новообразований в организме.
2. Анализ крови общий, на инфекции и определение иммунного статуса. Дает обобщенную картину о состоянии здоровья женщины.
3. Кольпоскопия. Позволяет выявить наличие опасных участков эрозии, в которых могут появиться злокачественны клетки.
4. Биопсия. Определяет с максимальной точностью строение и состав эпителиального слоя. Если на шейке матки есть онкология, гистологическое исследование тканей это покажет.
5. Анализ для определения активности вируса папилломы человека. Позволяет предположить склонность пациентки к раку шейки матки.

Правильная диагностика играет определяющую роль для женщин с эрозией, перерастающей в рак. Полученные результаты позволяют оценить тяжесть состояния пациентки и спрогнозировать эффективность различных методов лечения. На основании полученной картины врач выбирает способ коррекции.

М етоды лечения

Поскольку истинная эрозия может перерасти в рак, необходимо приступить к ее лечению до того, как на шейке матки появятся злокачественные клетки. За врожденной эрозией и эктопией врачи предпочитают первое время наблюдать. Отсутствие жалоб у пациентки является поводом для того, чтобы занять выжидательную позицию. Случается, что изменения на шейке матки проходят самостоятельно. Если результаты кольпоскопии подтвердили истинную эрозию, то гинеколог назначает лечение. В соответствии с возрастом женщины и необходимостью сохранения детородной функции выбираются подходящие методы прижигания. После этого проводится медикаментозная терапия. Своевременно проведенное лечение эрозии в разы снижает вероятность развития рака шейки матки.

Если результаты диагностики подтвердили, что на слизистой присутствуют злокачественные клетки, к лечению необходимо приступать как можно скорее.

Промедление может грозить стремительным развитием эрозии и формированием метастазов, которые в будущем могу привести к летальному исходу. Лечение рака шейки матки, преимущественно, хирургическое. Операция предполагает использование радикальных методов – ножевого удаления, эксцизии, петлевой диатермокоагуляции. В большинстве случаев данные способы приводят к формированию рубцов на слизистой, что в будущем лишает женщину естественной родовой деятельности.

После удаления злокачественной опухоли назначается химиотерапия или облучения. Каждый случай рака шейки матки рассматривается индивидуально. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если уже сформировались метастазы, перспектива дальнейшего выздоровления будет зависеть от места их локализации.

П одводим итог

Рак шейки матки является одним из самых частых онкологических заболеваний у представительниц слабого пола. Наряду со злокачественными опухолями молочной железы, он может иметь наследственную предрасположенность. Поэтому женщинам с эрозией, у которых в роду были случаи рака шейки матки, следует особенно внимательно относиться к своему заболеванию. Для своевременного выявления патологии необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год, а после наступления менопаузы показываться врачу еще чаще.

Другие статьи из блога:

• Дисплазия шейки матки противопоказания ограничения
• Как избавиться от эрозии шейки матки
• Радиоволновая терапия шейки матки стоимость
• Вакцина от рака шейки матки последствия отзывы
• Ампутация шейки матки при дисплазии 3
• Дисплазия шейки матки лечение народными средствами
• Операция удаление шейки матки онкология
• Прививка девочкам от рака шейки матки последствия
• Почему шейка матки не готова к родам
• Шейка матки т образной формы

Источники и связанные статьи: