«Этот вирус — эпителиотропный. Это значит, что он живет на самой поверхности кожи или слизистой, не проникая в глубокие слои, если всё идет обычным путём и не развиваются неблагоприятные последствия, в частности, опухолевый рост. И как вирус попал к человеку, так может и исчезнуть, без всякого внешнего воздействия. Кожа человека меняется, слизистые меняются. Около 30 дней требуется организму, чтобы полностью обновить поверхностный слой кожи. Получается, вместе со старыми клетками уходит и вирус. В 70% случаев в течение трех лет ВПЧ исчезает сам», – рассказал врач.
- Без ВПЧ не бывает рака шейки матки, но наличие вируса не означает, что рак будет
- Главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Михаил Гомберг рассказал 59.ru о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который является причиной возникновения рака шейки матки.
- Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция
- Методы, используемые в лечении рака шейки матки
- Хирургические методы лечения рака шейки матки
- Лучевой метод лечения рака шейки матки
- Химиотерапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
- Факторы, влияющие на выбор тактики лечения
- Зависимость метода лечения от стадии рака
- Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства
- Прогноз результатов лечения и исходов заболевания
- Сколько живут с раком шейки матки?
- Тема: Рак шейки матки.
Без ВПЧ не бывает рака шейки матки, но наличие вируса не означает, что рак будет
Главный научный сотрудник Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Михаил Гомберг рассказал 59.ru о вирусе папилломы человека (ВПЧ), который является причиной возникновения рака шейки матки.
Ежегодно от этого вида онкологии в мире умирает более 300 тысяч женщин, а в России он ежедневно уносит жизни 17 россиянок. ВЦИОМ опрашивал на тему вируса папилломы человека 1800 совершеннолетних респондентов из России. Выяснилось, что о раке шейки матки знают 83% опрошенных, о его связи с ВПЧ — 44%, и только 26% понимают, что этот вирус передается половым путем.
Михаил Гомберг объяснил, что ВПЧ – один из самых распространённых вирусов среди людей, а его разновидностей существует свыше ста.
Некоторые из типов ВПЧ вызывают обычные бородавки на руках или ногах — это первый, второй или третий тип. Они передаются при контактах с кожей зараженного человека или через предметы. Например, чужие тапочки. Бородавки, вызванные ВПЧ, можно перепутать с мозолями. А есть ВПЧ, которые передаются практически исключительно при сексуальных контактах. То, что некоторые типы ВПЧ ответственны за возникновение рака шейки матки, установили относительно недавно. В 2008 году немецкий ученый Харальд цур Хаузен получил за это открытие Нобелевскую премию по медицине.
Самые распространенные из всех ВПЧ на гениталиях — это аногенитальные бородавки, по-другому их иногда называют кондиломы или остроконечные кондиломы, если они приобретают соответствующий вид. Они могут исчезнуть и без лечения, как это происходит с любыми ВПЧ. Но пока они есть, человек легко может передать инфекцию. А «чаще» или «реже» — это вопрос статистики. Эти образования, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, могут переродиться в раковые.
То есть симптомы ВПЧ всегда проявляются в виде бородавок, но у всех они разные: плоские, разрастаются как капуста или едва заметны.
«Этот вирус — эпителиотропный. Это значит, что он живет на самой поверхности кожи или слизистой, не проникая в глубокие слои, если всё идет обычным путём и не развиваются неблагоприятные последствия, в частности, опухолевый рост. И как вирус попал к человеку, так может и исчезнуть, без всякого внешнего воздействия. Кожа человека меняется, слизистые меняются. Около 30 дней требуется организму, чтобы полностью обновить поверхностный слой кожи. Получается, вместе со старыми клетками уходит и вирус. В 70% случаев в течение трех лет ВПЧ исчезает сам», – рассказал врач.
А, если не исчез, то проявления могут быть самые разные. Например, орофарингеальные раки: раки глотки, языка. Может быть рак полового члена, анальный рак. Не только рак шейки матки. Вирусы, ассоциированные с онкологическими заболеваниями, называют высокоонкогенными. А есть низкоонкогенные вирусы, они могут вызвать аногенитальные бородавки. Они крайне неприятны внешне — огромные разрастания, как цветная капуста. Но эти вирусы низкоонкогенны, то есть вероятность ракового перерождения невелика, хотя тоже есть. Если бы каждый раз при контакте с этими вирусами у людей возникали бы заболевания, то все на земле ходили бы в бородавках.
Инкубационный период длится примерно месяц для того, чтобы вирус зацепился и остался. Просто он может исчезнуть сам, ничего не вызвав.
Если анализ показал вирус папилломы человека, то это не означает обязательную онкологию.
«Ничего невозможно предсказать. Не значит, что нельзя общаться с человеком, не проверив, есть ли у него ВПЧ. Если люди не вакцинированы, то у взрослого человека, живущего половой жизнью, с вероятностью почти 100% можно найти этот вирус. Другое дело, что они могут ничего не вызывать. Но у того небольшого процента людей, у которых вызвал, при огромной распространенности ВПЧ — в численном выражении мало не покажется», – добавил доктор.
Он добавил, что без ВПЧ не бывает рака шейки матки, но при этом его наличие не означает, что рак будет.
Процесс онкогенеза запускается при определенных условиях, если есть какие-то дополнительные факторы, например инфекции. Рак не развивается сразу. Сначала появляются предраковые заболевания, а потом и сам рак. Этот процесс может занимать несколько лет.
«Заразиться человек рискует, когда происходит контакт с другим человеком. По воздуху эти вирусы не летают. И вряд ли стресс может на что-то повлиять. В какой-то степени влияет иммунитет, конечно. Наличие незначительных повреждений на коже или слизистой облегчает проникновение вируса при контактах. Это не обязательно должна быть кровоточащая рана, может быть какая-то микротравма. Опять же можно сказать про рак шейки матки — если там есть эрозия или даже небольшие изменения на слизистой, это облегчает проникновение вируса. К анальным ракам это тоже относится. Если мы, обследуя женщину, обнаружим у нее вирус, значит, надо пристально за ней следить, наблюдая не реже раза в год, чтобы вовремя заметить развитие предраковых изменений. Не обнаружим — можем спокойно отпустить на пять лет, потому что у нее рака быть не может. Современный скрининг на возможное развитие рака шейки матки уже ориентируется не на цитологические признаки начала перерождения в рак, а просто на наличие или отсутствие вируса. Если его нет — всё в порядке. Разумеется, если произошла смена полового партнера, то обследоваться на возможное появление ВПЧ следует не через несколько лет, а хотя бы через месяц», – объяснил Михаил Гомберг.
О стадийности можно говорить только, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.
Поэтому всем партнёрам рекомендуется вовремя проходить вакцинацию.
Детям она проводится до 13 лет, так как лучше делать прививку до начала сексуальной жизни. Кроме того, её эффективность с возрастом снижается.
Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно. Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке.
Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки.
Противопоказаний к вакцинации практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.
«Бородавку видно, а вирус — нет. Вот есть бородавка, а есть вирус, который внедрен ещё в трех миллиметрах от этой бородавки. На коже ничего нет. Бородавку удалили. А в трех миллиметрах от нее появилась через месяц новая. Поэтому рецидивы, конечно, возможны, часто так и бывает в моей практике. Но это совсем не значит, что плохо удалили. Поэтому при рецидивах можно использовать и методы иммунотерапии, чтобы стимулировать защитные функции организма. Но какие методы использовать, решает врач в каждой конкретной ситуации.
В настоящий момент в России зарегистрированы две вакцины — двухвалентная, от типов ВПЧ 16 и 18, и четырехвалентная — от типов 16, 18, 6, 11. Прививаться нужно. Да, не для всех вакцинация бесплатна, но неблагоприятные последствия от заражения ВПЧ обойдутся дороже. Проверять на наличие ВПЧ перед решением вопроса о вакцинации не рекомендуется. Это только лишние затраты», – заключил Михаил Гомберг.
Как сообщалось ранее, рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин. В России смертность от этого заболевания и вовсе стала у молодых женщин одной из основных причин смерти. Подробнее читайте: Рак шейки матки набирает обороты в России: почему – объясняет онкоэпидемиолог Антон Барчук.
Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2
Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция
Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.
Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10
Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4
Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10
В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.
Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:
- Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
- Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
- Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
- Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.
Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1
Методы, используемые в лечении рака шейки матки
Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:
Хирургические методы лечения рака шейки матки
При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.
Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.
Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8
Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.
Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.
Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2
Лучевой метод лечения рака шейки матки
Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:
- внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
- брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.
У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.
Химиотерапия
Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.
Таргетная терапия
Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.
Иммунотерапия
Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1
Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.
Факторы, влияющие на выбор тактики лечения
Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3
Зависимость метода лечения от стадии рака
Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3
Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.
Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:
- трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
- радикальная гистерэктомия;
- химиотерапия;
- лучевая терапия.
Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3
Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3
Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.
Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства
Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.
Прогноз результатов лечения и исходов заболевания
Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:
- размер и распространение опухоли;
- глубина инвазии;
- степень дифференцировки клеток опухоли;
- статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
- объем проводимой операции.
Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1
Сколько живут с раком шейки матки?
Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9
Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11
Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5
Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.
В феврале 2017 МРТ малого таза с контрастом-чисто. Из побочек только нога после МРТ опухла, очень плохо с ней стало, но спасли девы с форума- болтушку намешала димексид+троксерутин+гепарин 1:1:1, мазала всю ногу утром и вечером, пила троксевазин капсулы. Боль прошла быстро, отек сошел в течение трех дней примерно. Сейчас лодыжка к вечеру пухлая, к утру норм. Держимся, девочки, держимся!
КТ от 21.03.17 хорошая. Нет контрастных накоплений, отметили это дело мартини)))) Наконец то дочь живет с нами. Ох и наломала я дров в последние 3 года.
19.06.2017. Из побочек только лимфостаз левой ноги, сдерживаемый флебодией, чулком и бинтом на лодыжку. А еще детки так быстро растут, что я не успеваю подстраиваться под вынос мозга девой-подростком и сыном-богатырем эх, жизнь
Декабрь 2017 МРТ МТ и КТ брюшной- чисто. Весна 2018 КТ грудной клетки-чисто.
Тема: Рак шейки матки.
Давайте здесь дружить на эту грустную тему.
Моя история заболевания проста как три копейки: эрозия, плавно переродившаяся в рак.
Почему раньше не лечила эрозию? Потому что не думала головой. Потому что гинекологи при осмотрах говорили- рожать будете еще? После родов лечить обязательно. Ну вот вторые роды случились 29 ноября 2015 через кесарево. До родов на кресле гинеколог в роддоме в ужасе воскликнула ШТА ЭТО? и побежала за коллегой. Коллега, увидев ШТА ЭТО у меня внутре воскликнула то же самое, сфотографировала, и стояли они обе, горемычные, смотрели ТУДА, и грустили.
Погрустив, пообещали созвать кафедру гинекологии чтобы решать что же делать со мной. Но так и не собрали. При выписке я спрашивала у врача- так что же со мной? Все в порядке, ответили.
И вот, мой вирус ВПЧ 16 и 18, выявленный во время беременности подтолкнул сделать гистологию. Тяжелая дисплазия ( и какие то 6 мм проникновения, а что это- я так и не поняла) оказалась раком 1 стадии В. Позже МРТ мт покажет и мтс и стадия будет уже 3В.
Госпитализация будет 24 февраля. Будет удалена матка, придатки и еще что то там, лишнее наверное мне. Потом лучевая и химия. На данный момент все анализы чистые-цистология, фкс, фгдс, узи, рентген.
Что я чувствую сейчас? Сейчас уже болит живот, уже чувствую опухоль, она растет в стороны и опускается вниз по.. короче я ее уже могу потрогать пальцем.
Боюсь? Ну конечно)))) И вот по-этому я и хочу бояться вместе!
У меня двое детей, Машка 8 лет, и Ванечка 2,5 месяца. Помирать пока не готова да и ну это нафик, я еще мелким пригожусь в этой жизни
Давайте здесь, пока не случилось страшное, будем держать хвосты пистолетами, а вдруг мы все выживем, ась?
Расскажите свою историю этой болячки, как лечитесь, чего добились, с чем столкнулись. как вообще живете с таким неприятным соседством?
пы сы.
4 марта сделали операцию Вертгейма, это очень обширная и серьезная операция-вырезано все и все лимфоузлы. Гистология показала метастазы в лимфоузлах из левой запирательной ямки. Лимфа из дренажа лилась по пол литра в сутки и через 2 недели сняли дренаж, лимфа куда то всосалась))
После операции стадия 3-В (из-за метастаз в лимфоузле). Прошла 50 грей лучей, это 26 сеансов, 4 химии цисплатина, пятую не сделали из-за плохой крови.
Самочувствие на июнь отличное и если бы не диагноз-ни за что бы не подумала, что у меня такая бяка есть))
Не падайте духом если вы приболели, чтож поделать, прорвемся!
К облучению подходить надо подготовленной. Итак.
0. Пить много воды начиная с просыпания и заканчивая засыпанием. пить пить пить.
1. С утра перед облучением надо сходить по большому.
2. Если были крема мази свечи- все смыть детским или хозяйственным мылом и быть чистой как слеза младенца.
3. Бриться аккуратно, не допускать механических повреждений кожи типа порезов. Потом все равно перестанут волосяки расти)))
4. Выпить воды чтоб мочевой пузырь был наполнен, примерно чтоб подпрыгивать от нетерпения. Это позволит спасти заднюю стенку мочевого пузыря от лучевого ожога. Научиться отливать бегать помаленьку можно, попробуй- не сложно.
5. После облучения вставить свечи метилурациловые во влагалище и облепиховые в попу и лежать пол часа, или час на левом боку чтоб все впиталось и не вытекло. Перед сном вечером вставлять свечи опять.
6. После облучения либо мазать животик метилуациловой мазью, либо примочку димексида: одна чайная ложка димесида на 4 чайные ложки холодной воды, марлечку смочить, наложить, закрыть пленкой и держать 40 минут, или час. Я с примочкой сплю. Это спасет от лучевого ожога.
7. Клизма в попу из масла подсолнечного+витамин А+облепиховое масло. Желательно каждый день. Я не делаю совсем типа лень или некогда. зря, так бы кишечник поберегла, родимый, получше.
Димексид примочки помогают от лучевых отеков- лучше делать сразу, чтоб потом не кусать локти. Я ничего не примачивала и получила отек на лобке, некрасиво, противно и досадно- сказал бы кто сразу что так может быть, за ум бы взялась тогда. Отеки лучевые могут прийти и через 5 лет, оно нам надо? Сейчас позаботимся о себе и все будет хорошо.
8. Для мочевого пузыря и почек сразу же пить таблетки канефрон, я пила по одной в день для профилактики и месяц после окончания лучевой. Цистита нет))))) Опять же спасибо за совет Наташе Клумпе
9. Во время облучения лежать спокойно и верить- лучики лечат. Они смертельные в определенных ситуациях, но в нашем случае они спасают жизнь.
10. Свечи вставлять и примочки делать минимум два месяца после окончания лучевой. Сексом заниматься: если была операция то спустя два месяца, если была лучевая то спустя два месяца. Если невтерпеж то как нибудь так.. альтернативно, мужьям привет
11. Если не прокакаться, то пить: слабилен, или фрутолакс, или другое слабительное. После первой химии случился пренеприятнейший запор в несколько дней. Я купила слабилен и 5 капель выпила- радость то какая случилась! Раз пять случилась радость! Решила слабиленом не злоупотреблять и перешла на фрутолакс. Но вскоре все нормализовалось само собой.
12. Надо пить брусничный чай вместо обычного. Вообще желательно убрать кофе и простые чаи, перейти на брусничку, клюковку, смородинку и на прочий подножный корм.
13. Алкоголь допустим слабенький, красное вино желательно натуральное, не порошковое.
14. Жаренного, острого и маринованного не есть. Шашлыки- почему нет? Там нет масла и вкусно, только пережевывать получше.
15. Быть готовой к любым побочкам. Они могут быть, а могут и не быть. В любом случае это нормально, ведь злая болезнь-злое лечение.
08.09.2016. Вроде все нормально. Из побочек: руки немеют, иногда горят но это ерунда-привыкла. Легкий отек левой ноги из-за лимфостаза, тоже ерунда. Климакс пока зверский. Короче "еще жива"
12.11.16. в октябре ушли две прекрасные женщины, Лилия (13.10.16) и Алена (24.10.16)..
А я молодец-огурец, руки практически не горят, климакс отступил и жалеючи мучает, лимфостаз уменьшился, челка появилась пушистая
02.01.2017. В прошлом году ушли еще две девы- Скарлетт Катя (17.12.2016), и Галина Lapa, их всех я буду помнить.
А я отлично, никаких последствий, только нога чуток отекает иногда. МРТ буду делать скоро, первое после лечения..
В феврале 2017 МРТ малого таза с контрастом-чисто. Из побочек только нога после МРТ опухла, очень плохо с ней стало, но спасли девы с форума- болтушку намешала димексид+троксерутин+гепарин 1:1:1, мазала всю ногу утром и вечером, пила троксевазин капсулы. Боль прошла быстро, отек сошел в течение трех дней примерно. Сейчас лодыжка к вечеру пухлая, к утру норм. Держимся, девочки, держимся!
КТ от 21.03.17 хорошая. Нет контрастных накоплений, отметили это дело мартини)))) Наконец то дочь живет с нами. Ох и наломала я дров в последние 3 года.
19.06.2017. Из побочек только лимфостаз левой ноги, сдерживаемый флебодией, чулком и бинтом на лодыжку. А еще детки так быстро растут, что я не успеваю подстраиваться под вынос мозга девой-подростком и сыном-богатырем эх, жизнь
Декабрь 2017 МРТ МТ и КТ брюшной- чисто. Весна 2018 КТ грудной клетки-чисто.
Апрель 2020. Здрасте карантин. Врач мне сказал что ходют тут здоровые, отвлекают от работы с больными)))) Теперь МРТ и КТ только перед комиссией. Зимой то есть. Пока сижу на 2 рабочей группе инвалидности. Самочувствие отличное, лимфостаз и климакс мои постоянные спутники. Научилась делать маникюр и зарабатываю этим на нормальную жизнь
Другие статьи из блога:
- Прижгли эрозию шейки матки идут выделения
- Гиперплазия шейки матки симптомы
- Восстановление после конизации шейки матки отзывы
- Гимнастика по кегелю при опущении шейки матки
- Попадает ли член в шейку матки
- Выделения после конизации шейки матки трит
- Прижигание эрозии шейки матки екатеринбург
- Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени шейки матки
- Обязательно ли удалять полип шейки матки
- Биопсия шейки матки конхотомом
Источники и связанные статьи: