Шов на шейку матки сколько болит

Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.

Деформация шейки матки (послеродовые разрывы шейки матки)

В норме при родах шеечная часть матки во время схваток раскрывается до 10-12 см. После этого начинаются потуги, и плод выталкивается. После родов шейка постепенно возвращается в исходное состояние.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

Однако рождение ребенка не всегда проходит гладко: одно из часто встречающихся осложнений (6%) — разрывы шейки матки.

Если по какой-либо причине послеродовые разрывы не зашить или сделать это неправильно, после срастания тканей шейка матки деформируется. Патология требует лечения, так как дает осложнения — тяжелые воспаления, выкидыши, бесплодие.

Почему возникают тяжелые послеродовые разрывы шейки и деформация

Легкие разрывы шейки — норма при родах, они быстро срастаются, поэтому не нуждаются в лечении. Тяжелые разрывы — результат неправильного поведения роженицы (ранние потуги), неграмотного или травмирующего родовспоможения с наложением акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, стремительных или поздних родов.

Шейка рвется и по другим причинам, например, если у женщины уже были роды с наложением швов.

При сочетании нескольких факторов возникают тяжелые разрывы шейки матки, которые сложно сшивать. Неопытные гинекологи накладывают грубые или неровные швы. А если роды произошли внезапно, в неприспособленных условиях, женщина вообще остается без медицинской помощи. В итоге шейка матки деформируется — утолщается, укорачивается и искривляется, внутренняя слизистая выворачивается наружу.

Что чувствует женщина при деформации шейки матки

На вывернутую слизистую влияет кислая среда влагалища, из-за этого возникает воспаление, эрозия, образуются влагалищно-шеечные свищи. Присоединяется истмико-цервикальная недостаточность — ткани становятся слабыми и во время следующей беременности не могут удержать плод. При грубой деформации зачатие невозможно из-за затруднения проникновения спермиев в маточную полость.

Ткани цервикального канала, в обычном состоянии покрытые защитной слизью, остаются незащищенными: создаются «ворота» для инфекций. Микробы легко проникают в матку из влагалища, провоцируя цервицит и эндометрит. Признаки инфицирования — сбои менструального цикла, боли внизу живота и в области поясницы, обильные дурно пахнущие выделения, раздражающие слизистую половых органов.

Деформация, укорочение шеечной части матки, грубые швы вызывают боль при половом акте. Сужение цервикального канала приводит к задержке менструальной крови в маточной полости и новым воспалительным процессам.

Доктор определяет рубцовые изменения шейки, вызванные послеродовыми разрывами, при влагалищном осмотре и кольпоскопии. В гинекологических зеркалах видны грубые швы и вывернутые участки слизистой.

Лечение деформации шейки

Изменение нормального анатомического состояния шейки матки встречается у женщин, которые пережили тяжелые роды, связанные с разрывами и трещинами родовых путей, и неудачные хирургические операции.

Лечение этого состояния нужно начать как можно раньше, так как деформации шейки матки повышают вероятность возникновения тяжелых воспалений женских органов, снижают детородную функцию пациентки и иногда сопровождаются злокачественным перерождением мест разрывов и повреждений тканей.

В легких случаях проблему устраняют с помощью электрокоагуляции, лазерного воздействия или криодеструкции. Это щадящие современные операции, при которых грубые ткани разрушаются электрическим током, низкотемпературным азотом или лазерным лучом.

Если ток и азот скорее “прижигают” ткани, то лазер действует иначе — он “выпаривает” клеточную жидкость, и клетка испаряется. Последний метод менее травматичен за счет прицельности луча — он действует только на ограниченный участок, не задевая здоровую ткань.

Грубые рубцы удаляют с помощью реконструктивной пластики. Оперируют сразу после окончания менструации. Перед вмешательством делают кольпоскопию (исследование влагалища прибором со встроенным микроскопом) для уточнения зоны и планирования разрезов.

При операции скальпелем удаляют поврежденные ткани, формируя новую шейку правильной формы. В местах соединения тканей накладывают саморассасывающиеся кетгутовые швы. В современных клиниках скальпель заменяют лазером или радионожом.

После операции, чтобы предупредить воспаление, доктор назначает антибиотики. Заживление тканей проходит медленно, поэтому 2-3 недели нельзя жить половой жизнью, принимать водные процедуры, поднимать тяжести и заниматься спортом.

После пластики обязательно проводится лечение сопутствующих болезней, вызванных послеродовыми разрывами. Только тогда женщина выздоравливает.

Врачи медицинского центра Диана владеют опытом и знаниями для лечения послеродовых и послеоперационных деформаций шейки матки. Обновленная аппаратная база клиники позволяет вернуть нормальную физиологию органа, сохранив способность женщины к рождению детей.

Профилактика

До родов выберите хороший роддом и опытного акушера-гинеколога, который будет вести беременность. Обязательно посещение курсов, обучающих правильному поведению во время родов. Поможет уберечься от послеродовых осложнений своевременное лечение половых инфекций.

Правда и ложь о лечении деформаций шейки матки

Гинекологи клиники Диана прокомментировали распространенные утверждения о методах лечения деформаций шейки матки и разделили их на правду и домыслы.

“Если патология не беспокоит, ее можно не лечить”. Это миф!

Деформация шейки матки сопровождается выворачиванием внутренней слизистой оболочки шеечного канала наружу — в область влагалища. Как результат, различия микрофлоры и рН-среды (кислотности) приводят к повреждениям тканей шейки и повышению риска инфицирования — микробы легко проникают внутрь тканей через трещины и эрозию. Если лечение не начать вовремя, женщина столкнется с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Кроме того, послеродовые травмы и разрывы шейки при заживлении преобразуются в рубцы. Шрамы препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, снижая вероятность зачатия. Также рубцовые образования и эрозии при деформации шейки матки способны перерождаться в онкологию. В связи с рисками для здоровья женщины лечение деформаций шейки — обязательная мера.

“Лечение деформации шейки матки требует операции”. Это правда!

Таблетки и физиотерапевтические процедуры не в состоянии вернуть шейке нормальное физиологическое состояние. Чтобы восстановить ее первоначальное положение, удаляют травмированный участок и восстанавливают нормальную анатомию органа.

Добиться этого можно только оперативным вмешательством, которое проводится классическим хирургическим или малоинвазивным методами. При этом современные методы удаления участков деформации шейки легче переносятся пациентками и не требуют длительного послеоперационного восстановления.

“Классические хирургические операции устарели, и их всегда лучше заменить аппаратными методами”. Это миф!

Современные аппаратные методики — стандарт безопасности для женщины. Эти методы также называют деструктивными, так как они основаны не на вырезании тканей, а на их разрушении — током, кислотой, лазером.

Тем не менее, гинекологи по-прежнему проводят классическую хирургическую операцию, если требуется взять ткани на гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее онкологию.

Кроме того, только классическая пластика шейки матки вернет нормальное состояние и положение сильно видоизмененному органу. Деструктивные же способы — приоритетное решение для лечения первичных изменений — например, небольших рубцов.

“Радиоволновая конизация шейки матки — безопасный способ лечения деформаций”. Это правда!

Иссечение поврежденных тканей шейки матки радиоволновым ножом позволяет одновременно избавиться от деформаций и рубцов и предотвратить дальнейшее разрастание соединительных тканей.

Достигается такая результативность воздействием радиоволнового излучения на ткани шейки. Во время процедуры клетки роста, как и сосуды, прижигаются и спаиваются, исключая развитие кровотечений и дальнейшее деформирование органа.

Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.

“Лазерная коррекция деформации шейки матки приводит к бесплодию”. Это миф!

В интернете размещено множество нелепых комментариев относительно лазерного способа лечения. На самом деле эта методика безопасна и эффективна при устранении небольших участков деформированной шейки. В этом случае лазерный луч направленно воздействует на места повреждений, испаряя рубцы и не задевая здоровые ткани.

“После лечения деформации шейки матки беременность невозможна”. Это миф!

Если операцию по устранению деформаций шейки матки проводит опытный гинеколог, удается добиться полного восстановления физиологии и функциональной активности слизистых оболочек. Это позволяет пациентке беременеть и вынашивать детей.

Врачи гинекологического отделения клиники Диана готовы выполнить комплекс мер по лечению деформации шейки матки, гарантируя для пациентки безопасность и сохранение детородной функции.

Александра Бургута, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, вы не можете быть на листе нетрудоспособности всю беременность до декрете, поэтому нужно договариваться с врачом, периодически открывать больничный, а потом все таки хоть на пару дней выходить на работу. Кем-то работаете?

Шов на шейку матки сколько болит

Консультация гинеколога
Автор: Елена Баткина, Ирбит
1061 просмотр, 26 октября 2018

Поставлен диагноз ицн.Наложили швы.поставили пессарий.изначально своя шейка 35мм,сейчас 14 мм.и стационара выписали.на прием в женскую пришла больничный заурыли.но разве с таким диагнозом и такой шейкой не показан постельный режим?19 неделя беременности.пью дюфастон 2р в день и 1 раз утрожестан.больше никаких препаратов не выписывали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ольга Зорина, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Елена! У Вас диагноз угроза прерывания беременности, больничный показан! Идите к заведующему женской консультацией, глав врачу, выходя на работу Ваша беременность подвергается огромному риску. В приеме дюфастона смысла сейчас нет. Переходите на утрожестан 200 мг 2 раза в день во влагалище. Половой и физический покой! Ни о каком выходе на работу не может быть речи! Может быть Вам закрыли больничный, чтобы в понедельник открыть снова? Елена, 26 октября 2018 Клиент Ольга, нет сказали на работу выходить.Я спросила

Любовь Стрельцова, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Елена.Если нет угрозы прерывания беременности,то постельный режим не показан,но необходимо соблюдать половой покой и ограничить физическую активность.Если Ваша работа связана с физическими или психоэмоциональными нагрузками ,то Вам должны были дать справку на лёгкий Утрожестан Вам абсолютно правильно назначили,это главный препарат в лечении ИЦН, обязательно используйте его вагинально, нужно постепенно переходить только на него.Также необходимо сдать анализ на инфекции и бак.посев из влагалища,чтобы решить вопрос о необходимости антибиотикотерапии. Елена, 26 октября 2018 Клиент Любовь, анализы все в норме.инфекций нет,с ними бы никто швы с пессарием не сделал.А 14мм шейка не является угрозой на 19 неделе?

Эльвира Валеева, 26 октября 2018 Гинеколог, Акушер Не волнуйтесь впереди суббота и воскресенье вы дома ! А в понедельник с утра на прием к врачу за новым больничным – не даст с выпиской из больницы к заведующей ж/ к

Ольга Зорина, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Идите в понедельник к доктору, жалуйтесь на тянущие боли внизу живота, тонус матки, если доктор не посчитает нужным выдать больничный лист смело идите к заведующему. Если вопрос не решится, звоните в свою страховую компанию. Выписывать женщину на работу с такой длиной шейки матки это очень халатно! Обязательно сделайте цервикометрию через 2 недели после последнего измерения.

Ольга Зорина, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Самое главное сейчас постарайтесь не волноваться, негативные эмоции не полезно для Вас и малыша. Елена, 26 октября 2018 Клиент Ольга, я не волнуюсь в крайнем случае пойду в отпук.не могу понять логику врача.это зав отделением и должна рабираться в своей работе.просто я думаю с этим лежат лежкой в туалет и поесть встают.а тут мне говорят на работу.может я себе придумала что лежать нужно

Любовь Стрельцова, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Елена,после наложения швов риск инфицирования достаточно высок,поэтому необходимо проводить контроль сначала раз в 2 недели,затем 1 раз в месяц.

Любовь Стрельцова, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Наверное доктор не могла продлить Вам больничный лист именно по диагнозу ИЦН,потому что официально он у Вас пролеченных(наложены швы). Для того чтобы выставить диагноз Угроза прерывания беременности помимо длины шейки матки должны быть и другие симптомы. Елена, 26 октября 2018 Клиент Любовь, какие например?я просто совсем не понимаю,что еще должно быть.в выписке из стсционара написано угроза прерывания

Ольга Зорина, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Нужно отследить динамику, не будет ли дальше укорочение шейки, есть случаи что с пессарием и при применении утрожестана шейки удлиняются. Первые 2 недели до первого контроля основной режим такой, можно выходить на недлительные неспешные прогулки без переутомления. Далее если шейка будет удлиняться ограничений будет меньше. Сейчас самое ответственное время, нужно посмотреть динамику. А к доктору много вопросов. Дюфастон убирайте, переходите на утрожестан 2 раза в день. Удачи Вам!

Анна Ковалёва, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Да, это показание для больничного, но если ничего не беспокоит, нет тянущей боли, то можно ещё посидеть. Но вряд ли вас будут держать на больничном до конца беременности. Возьмите справку у гинеколога, чтобы вам облегчили работу. Кем Вы работаете? Утрожестан вставляйте, после 22 недель нужно отменить Дюфастон и перейти на утрожестан 2 раза в день. Обязательно контроль мазка каждые 2 недели, при необходимости санация. Елена, 26 октября 2018 Клиент Анна, работа сидячая.тяжелого ничего нет.но в разных источниках как раз и пишут что сидеть не желательно,тк нагрузка плодом на шейку идет

Ольга Зорина, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Очень печально, что доктора считают, что с длиной шейкой матки 14 мм женщина может вести обычный образ жизни. Елена, боритесь за долгожданную беременность! Вам показан больничный лист!

Татьяна Федотова, 26 октября 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Если нет угороза прерывания то постельный режим не показан. А если есть то необходим Елена, 26 октября 2018 Клиент Татьяна, а кто решает есть угроза или нет?из чего они должны вывод сделать?

Татьяна Федотова, 26 октября 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Открытие шейки и ее прогрессирование и есть угороза Елена, 26 октября 2018 Клиент Татьяна, открытие внутреннего зева 10мм

Александра Бургута, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, вы не можете быть на листе нетрудоспособности всю беременность до декрете, поэтому нужно договариваться с врачом, периодически открывать больничный, а потом все таки хоть на пару дней выходить на работу. Кем-то работаете?

Александра Бургута, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Кем вы* Елена, 26 октября 2018 Клиент Александра, менеджер.работа сидячая.в стационаре сказали что сидеть вобще нежелательно тк плод давит на шейку

Анна Ковалёва, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог У вас ещё небольшой срок, чтобы плод сильно давил. Конечно нужно чередовать сидение с хождением. Вам поставили диагноз угроза, тк было открытие внутреннего зева, поэтому наложили шов. Сейчас вам нужно минимизировать физ нагрузки, раз в 2 недели делать цервикометрию, ставить Утрожестан, следить за мазком. И не переживайте лишний раз, чтобы матка не сокращалась. С такой шейкой можно доносить до 38 недель как минимум.

Любовь Стрельцова, 26 октября 2018 Акушер, Гинеколог Например,тянущие боли внизу живота,кровянистые выделения из половых путей

Евген Зорий, 26 октября 2018 Терапевт стационар положен это точно.Кроме этого,Лежачий покой и ограничение от нервов и стрессов.Врач должен вам предложить,к примеру кольцо МЕЙЕРА.оно уменьшает давление плода на матку.
Если будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Крепкого вам здоровья и всех.

Анастасия Степашкина, 27 октября 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , прямые показания для постельного режима должен установить гинеколог очно, если все состоятельному и самочувствие в норме, вы можете выполнять повседневные дела

Александра Бургута, 27 октября 2018 Акушер, Гинеколог К сожалению, постельный режим только повышает риск отеков и тромботических осложнений, но никак не влияет на ицн. Работайте потихоньку, вставайте прогуливайтесь, возьмите остатки отпуска. Я своим беременным иду навстречу, даю пораньше декрет

Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Признаки укорочения и раскрытия шейки матки, к сожалению, практически невозможно выявить: ощущений может не быть совсем, или же они ограничиваются тянущей или покалывающей болью в нижней части живота и/или пояснице. Но у кого из будущих мам их нет?

Истмико-цервикальная недостаточность: что нужно знать про ИЦН?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – проблема, которая приводит к невынашиванию беременности и преждевременным родам. Почему она появляется, как ее вовремя выявить и какие новые методы лечения предлагает медицина будущим мамам? Рассказываем, что нужно знать про ИЦН.

Роль шейки матки: такая маленькая и такая важная!

  • Шейка матки всего около 4 см длиной. Она продолговатая и состоит из соединительной ткани, мышечных волокон и слизистой поверхности.
  • Основное ее назначение – закрывать матку от влияний извне и приоткрываться в период менструаций, чтобы внешний слой эндометрия и выделения могли покидать внутреннюю полость.
  • У шейки есть два зева: один внутри, между полостью матки и шеечным каналом, второй – снаружи – между шейкой и началом влагалища. Именно он виден на осмотре влагалища «в зеркалах».

В самом начале беременности один из ее первых признаков – изменение характера влагалищных выделений. Происходит это потому, что в шейке матки формируется «пробка», густая слизь, которая особенно хорошо будет защищать ребенка от внешних патогенных микроорганизмов. Она отходит в период, когда ребенок уже готов родиться – за несколько дней до родов или уже на схватках, когда шейка размягчается, укорачивается и начинает раскрываться.

В этот период околоплодные оболочки начинают спускаться под тяжестью вод и ребенка в шейку, затем во влагалище, вскрываются, ребенок рождается. Если это происходит до 22-х недель, диагностируют выкидыш. После – преждевременные или срочные (в срок) роды.

В норме все изменения с шейкой происходят только при доношенной беременности – после 37 недель. Но если есть истмико-цервикальная (от слов «перешеек» и «шейка матки») недостаточность, то нарушения состоятельности шейки начинаются раньше. Она не может удерживаться в сжатом состоянии. Почему?

Причины ИЦН

Причин немало, и порой сложно понять, что же привело к ИЦН. Нередко действуют сразу несколько факторов:

  • травматическая группа: около 70% всех случаев вызывают разрывы шейки в родах, последствия хирургического вмешательства (конизации, прижигания для борьбы с «эрозией» и эктопией), аборты с инструментальным выскабливанием и искусственным расширением цервикального канала, диагностические процедуры в полости матки, гистероскопия, роды с тазовым предлежанием, крупным плодом и т. д.;
  • функциональная группа причин ИЦН: в 30% случаев виноваты эндокринные нарушения при гиперандрогении, синдроме поликистозных яичников и т. д.;
  • врожденная истмико-цервикальная недостаточность – когда есть патологии строения шейки матки, соединительной ткани. Частота – менее 1% всех ИЦН;
  • повышенная нагрузка на шейку – еще одна причина ИЦН даже у полностью здоровых мам. Ее вызывают многоплодная беременность, многоводие, крупный плод, избыточная физическая нагрузка (поднятие тяжестей и т. д.). Собственно, все, что повышает риск несостоятельности. Как правило, при полноценном исследовании выявляются также факторы риска, перечисленные выше – несмотря на кажущееся полное здоровье.

ИЦН – состояние длительное, однажды возникшая недостаточность не устраняется самостоятельно. Риски при повторных беременностях весьма высоки.

  • Если было самопроизвольное прерывание беременности на сроках 23-28 недель, то риск повтора без профилактических мер – 25%.
  • При прерывании беременности (медицинском аборте или искусственных родах) во втором триместре риск возрастает в 10 раз.

Симптомы и выявление ИЦН

Признаки укорочения и раскрытия шейки матки, к сожалению, практически невозможно выявить: ощущений может не быть совсем, или же они ограничиваются тянущей или покалывающей болью в нижней части живота и/или пояснице. Но у кого из будущих мам их нет?

Недостаточность шейки матки может проявляться ощущениями покалывания и распирания внизу живота, с отдачей во влагалище, прямую кишку. Если такие симптомы есть – нужно обратиться к врачу.

Ключевая роль в выявлении патологии – это своевременная диагностика. И что делать, если специфические симптомы у ИЦН отсутствуют, и самочувствие ни на что не намекает?

Перед беременностью стоит оценить наличие факторов риска, описанных выше. По возможности избегать манипуляций с шейкой матки (и врачей, которые настаивают на травматичном лечении «эрозии»: в современной медицине уже и диагнозы другие, и оценка необходимости лечения в корне отличается от устаревшей). Хороший гинеколог при подготовке к зачатию – врач из обязательного списка для планирующих пар!

Во время беременности состоятельность шейки матки (при отсутствии рисков) оценивается в обычные сроки ультразвукового исследования – на скринингах 11-14 недель, 16-17, 20-22, 30-32. На УЗИ измеряют плод, плаценту, а также оценивают размеры шейки, ее внутренний зев и цервикальный канал.

Если повышенная вероятность ИЦН уже есть, или же были преждевременные роды, или внутри сразу два или больше малышей, то первая проверка проводится в те же сроки первого скрининга – 11-14 недель, а потом каждые две недели назначают УЗИ-контроль с оценкой длины шейки матки и ее состоятельности.

Лечение ИЦН

ИЦН на данный момент лечат при помощи двух методов: ограниченным режимом активности с установкой акушерского пессария (кольца, купола, ограничивающего пессария) до 22-х недель, или наложением швов на шейку (до 18 недель наиболее эффективно).

Если раньше в практике использовались пластиковые негнущиеся пессарии в виде кольца с «ручками» (т. н. «бабочка»), которые устанавливались весьма болезненно, то сегодня на смену им пришли пессарии из силикона. Их установка почти незаметна – ни во время введения, ни после.

Манипуляцию по наложению циркулярных швов проводят в условиях стационара с обезболиванием (спинальной или внутривенной анестезией).

Круговой подслизистый шов на шейке матки механически «запирает» цервикальный канал и препятствует раскрытию.

Швы накладывают только, если нет инфекционно-воспалительных процессов и признаков угрозы прерывания беременности. Если они есть – сначала проводят целенаправленную терапию.

Шов или акушерский пессарий – что лучше подходит в конкретном случае, решать врачу. Акушерские пессарии хороши для профилактики при угрозе ИЦН и раннем выявлении патологии. Швы более надежны. В некоторых случаях может использоваться двойная тактика: и наложение швов на шейку, и установка акушерского пессария.

Если сроки установки пессария или наложения швов (максимум – до 25 недель) уже прошли, назначают постельный ограничительный режим. Он менее эффективен, чем остальные виды помощи.

Швы и пессарий снимают на сроке в 37 недель – в кабинете врача или в роддоме (обезболивание не требуется). Как правило, роды начинаются не сразу.

Новые перспективы в лечении ИЦН

В последние 10 лет проводятся массовые исследования терапии преждевременных родов из-за ИНЦ при помощи вагинального введения гормона прогестерона (в капсулах, геле и суппозиториях). Это помогает прежде всего при эндокринных факторах развития несостоятельности шейки матки, но используется также и при иных причинах ИНЦ в качестве вспомогательной методики.

Результаты исследований вдохновляют: в среднем риск преждевременных родов снижается на 42% (введение акушерского пессария – на 85%).

Исследователи говорят, что если УЗИ, проведенное на сроке от 19 до 24 недель, показывает укороченную шейку матки, врачи должны рассмотреть возможность рекомендовать вагинальную дозу прогестерона в 90 миллиграммов в день, начиная примерно с 20 недель. Однако такая терапия пока не одобрена и не входит в клинические рекомендации по ведению пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector