Эрозия шейки матки как распознать

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?

Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.

Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.

Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.

Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.

Причины эрозии шейки матки

Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.

• прерывание нежелательной беременности
• частая смена партнеров
• ранняя сексуальная связь
• неаккуратная постановка внутриматочной спирали
• последствия диагностического выскабливания
• дисбаланс уровня женских гормонов
• наличие венерических болезней

Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:

1. Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
2. Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
3. Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
4. Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.

Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.

Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

1. Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
2. Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
3. Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.

Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.

Профилактика эрозии на шейки матки

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

• использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
• отказаться от спринцевания химическими растворами
• использовать средства гигиены с натуральными компонентами
• при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов

Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.

Диагностика

Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:

1. Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
2. Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
3. Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
4. Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.

Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:

Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.

Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом

Эрозия шейки матки чаще всего возникает как последствие инфекций. Интервью с гинекологом – фото103.byИрина Гологутскаяврач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностикимедицинского центра «Новый лекарь»врач первой квалификационной категории— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.Причины возникновения эрозииЭктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной. Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.

Что должно насторожить— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости. Лечение эрозии— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины. Кто в группе риска— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.

В зависимости от причины возникновения, эрозия может быть истинной и врожденной.

Эрозия шейки матки

Эрозией шейки матки называют патологический процесс или дефект слизистой оболочки, который возникает в шейке матки. В медицине эта патология называется эктопия. Сама по себе она не представляет опасности и никак не влияет на детородные и другие органы. Небольшие эрозийные проявления у девочек или девушек до 18 лет считаются нормальным физиологическим состоянием. Это связано с особенностями строения матки.

1. Запущенные воспалительные процессы в женской половой сфере.
2. ИППП.
3. Раннее начало менструального цикла.
4. Механические повреждения в процессе врачебных манипуляций на шейке матки (установка спирали, аборт, роды).
5. Грубый секс.
6. Снижение местного и общего иммунитета.
7. Гормональные изменения из-за эндокринных патологий.
8. Несоблюдение интимной гигиены, особенно в период менструации.
9. Частая смена половых партнеров и раннее начало сексуальной жизни.

На появление и развитие патологического дефекта шейки матки особое влияние оказывает женский половой гормон — эстроген. Их высокий уровень наблюдается в период беременности, в течение 3 месяцев после рождения ребенка, и при длительном приеме оральных гормональных препаратов. Из-за чего происходит смещение цилиндрического слоя эпителия, который в норме находится только в цервикальном канале, на влагалищную часть матки. Это состояние не считается заболеванием, и требует только наблюдения.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения, эрозия может быть истинной и врожденной.

1. Истинная или приобретенная — возникает в зрелом возрасте из-за механических повреждений. Ранки имеют признаки воспаления и отечности. Наблюдается кровотечение, особенно при контакте. Процесс кратковременный, обычно длится не больше 3 недель. Затем формируется псевдоэрозия, которая может существовать месяцы и годы. Лечение обязательно.
2. Врожденная — возникает из-за сбоев во внутриутробном развитии. Граница между цервикальным и плоским слоем сдвигается, что приводит к появлению на шейке матке участков с цервикальным эпителием, которые выглядят как царапины. Признаков воспаления нет. Наблюдаться может у девочек и подростков, вплоть до окончания полового созревания. В большинстве случаев проходит самостоятельно, поэтому нуждается только в наблюдении.

От вида патологии врач подбирает необходимую тактику лечения. Псевдоэрозии в отличии от истинной эктопии не имеют тенденцию к самозаживлению. Они будут существовать, пока не будут установлены причины их возникновения и не будет купирован воспалительный процесс.

Эрозия шейки матки: симптомы

В 80% случаев патология протекает без симптомов. Лишь при инфицировании язвенной поверхности и развитии воспалительного процесса могут возникать неприятные проявления. Это влагалищные выделения и болезненность при сексуальном контакте. Иногда возможны небольшие кровотечения (контактные выделения) после полового акта.

Симптоматика возникает только когда эктопия осложняется инфекцией или воспалением. На ранней стадии выявить ее может только врач при гинекологическом осмотре.

При таких симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу, так как патология способна привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Чем опасна эктопия

За последние годы отношение к данному заболеванию со стороны гинекологов изменилось. Сейчас эрозия не считается опасной патологией, которую надо обязательно прижигать. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение и консервативное лечение.

Опасность возникает при запущенных формах псевдоэрозий. Они склонны к длительному течению, что нередко приводит к усугублению процесса и формированию дисплазии. Это предраковое состояние, которое является причиной рака шейки матки. На ранней стадии оно поддается лечению, поэтому важно своевременно выявлять эктопию и не дать ей перерасти в злокачественное новообразование.

Врожденные эрозии также могут представлять опасность при их инфицировании. Это может привести к возникновению урогенитальных заболеваний, образованию полипов, проблемам с зачатием.

Прием у врача: диагностика

Одним из главных диагностических методов является осмотр в гинекологическом кресле с помощью вагинального зеркала. Эрозийный участок имеет неровные контуры, красный цвет. При воспалении может кровоточить. Обязательными при обнаружении эктопии являются следующие исследования:

• гинекологический мазок на состав вагинальной микрофлоры;
• анализы на ИППП;
• соскоб на цитологию;
• ПЦР исследование — высокоточный метод обнаружения патогенного возбудителя в организме.

Для определения вида патологии и оценки состояния шейки матки женщину направляют на кольпоскопию. Это абсолютно безболезненный метод, который позволяет детально через увеличительный прибор рассмотреть эктопию: ее контуры, размер, место расположения.

Для уточнения характера изменения эпителия проводят расширенный вариант исследования. Он включает проведение теста Шиллера и ацетоуксусной пробы. При дисплазии и подозрении на онкологическое образование проводится биопсия. В ходе нее врач берет на исследование небольшой фрагмент ткани с видоизмененного участка шейки матки.

Только после получения результатов исследований, врач может решить вопрос — необходимо ли лечение или может требуется наблюдать патологию в динамике.

Как вылечить эрозию шейки матки

Если негативная симптоматика отсутствует, и результаты анализов соответствуют норме, то никакое лечение не проводится. Женщина должна раз в полгода посещать гинеколога и проходить кольпоскопию.

Медикаментозная терапия

Для нерожавших пациенток чаще назначается консервативные методы лечения. Чаще всего это восстановление гормонального фона и устранение воспалительного процесса. Для этого назначаются противовоспалительные препараты, вагинальные свечи и мази.

Если анализы выявили бактериальную инфекцию, то врач выписывает антибиотики. При выявлении ИППП лечение следует проходить совместно с половым партнером. В этот период важно принимать препараты, укрепляющие общий и местный иммунитет.

Хирургические способы лечения

При глубоком поражении тканей слизистой оболочки матки или при неэффективности фармакотерапии рекомендуется прибегнуть к хирургическим методам. Это прижигание патологического участка с помощью радиоволн, лазера или жидким азотом.

1. Криодеструкция — воздействие на эктопию низкой температурой (жидким азотом).
2. Лазеровапоризация — прижигание лазером. Современный и малотравматичный способ.
3. Радиоволновое воздействие — не требует восстановления, на шейке матки не образуется рубцов. Подходит для женщин, которые планируют беременность.
4. Химическая коагуляция — прижигание осуществляется при помощи химических специальных составов. Применяется только для небольших эрозий. Может оставить повреждения на слизистой оболочке.

Все эти процедуры осуществляются под местным обезболиванием и не требуют госпитализации. Оптимальное время — сразу после окончания цикла или в последние дни менструации. После хирургического лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца. Также под запретом тампоны и купание в водоемах, бассейнах. Для полного восстановления эпителия нужно 4-8 недель. В этот период возможны обильные выделения и болезненность внизу живота.

Профилактика эктопии

Даже после хирургического способа лечения патология может возникнуть повторно. Чтобы избежать рецидива заболевания нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Предотвратить появление эрозии шейки матки можно при соблюдении следующих правил:

1. Обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога.
2. Своевременно обращайтесь к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
3. Используйте барьерные методы предохранения.
4. Тщательно подходите к выбору полового партнера.
5. Гормональные контрацептивы принимайте только после консультации с врачом.
6. Соблюдайте интимной гигиены.
7. Воздерживайтесь от агрессивного или грубого секса.
8. Если беременность нежелательна — предохраняйтесь.
9. Устанавливайте спираль только у опытного грамотного гинеколога.

Важно, после тяжелых родов или аборта полностью восстановить женское здоровье. Для этого выполняйте рекомендации врача. В осенне-зимний период укрепляйте иммунитет с помощью витаминных комплексов.

Последний вид патологии наиболее опасен для жизни женщины. Врач может заподозрить этот тип онкологии, если во время обследования пациентки видит изъязвление на слизистой с неровными краями, имеющее кратерообразную форму. Основным методом диагностики клеток рака в области образования этой специфической ранки выступает тест Папаниколау (Пап-тест). Для его проведения достаточно взятия мазка. Предпосылками для развития злокачественной опухоли, появления раковой эрозии, всегда становятся какие-либо уже имевшие место заболевания шейки. Эрозия шейки матки, своевременно не выявленная, не заживающая под влиянием ряда неблагоприятных факторов, переходит в опасное для жизни состояние. Отмечено, что у каждой 7-й женщины рак диагностируется на фоне травматического воздействия или резкой деформации шейки. Важно также помнить, что одним из наиболее частых провокаторов развития рака шейки является вирус папилломы человека, подтипы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ВПЧ 31.

Эрозия шейки матки онкология

Эрозия шейки матки – это дефект (язва) слизистой, который возникает из-за отторжения эпителия шейки матки с обнажением соединительной ткани (стромы). Встречается такая патология не слишком часто. Эрозию шейки матки диагностируют всего у 2% женщин. А это 5-10% от всех заболеваний шейки. При осмотре слизистой врач отмечает наличие ярко-красной поверхности, нередко кровоточащей. Часто она локализована на стыке шейки и цервикального канала. При исследовании тканей очаг характеризуется отсутствием эпителиального покрова. Также в области повреждения определяются частицы белка фибрина, кровяные элементы. В подэпителиальной соединительной ткани возникает воспаление, ткани отекают. В эпоху, когда еще не существовало кольпоскопии, термин «эрозия» обозначал любой участок красного цвета, расположенный вокруг наружного зева на влагалищной части шейки, вне зависимости от этиологии. Первые исследования, разграничившие понятия эрозия и псевдоэрозия, были проведены в 1878 году. В конце же XX века на смену понятию псевдоэрозия пришло определение «эктопия». Сейчас врач при проведении обследования дифференцирует диагноз «эрозия» от эктопии, под которой понимают нетипичное расположение цилиндрического эпителия на шейке, возникающее из-за влияния наследственных факторов, возрастных изменений, гормональных нарушений.

Причины развития патологии

История изучения проблемы насчитывает более ста лет. За это время последовательно сменили друг друга воспалительная и гормональная теории патогенеза.

• Воспалительная эрозия шейки матки. Провокаторами ее формирования могут стать воспалительные процессы при таких патологиях, как кольпит, цервицит.
• Специфическая. Возникает под действием инфекционных агентов при сифилисе, туберкулезе. Сейчас выявляется редко, в основном у молодых женщин.
• Травматическая. Может стать результатом повреждения тканей во время гинекологических манипуляций, гистероскопии матки. Чаще всего такое развитие событий наблюдается у пациенток в период менопаузы.
• Ожоговая. В некоторых случаях становится побочным эффектом лечебных манипуляций, воздействия на ткани матки химическими или электрическими агентами.
• Трофическая. Наблюдается при сопутствующей патологии – выпадении матки. Может также возникать как осложнение при лечении рака шейки матки лучевой терапией.
• Раковая эрозия шейки матки – представляет собой злокачественную опухоль шейки или результаты ее распада. Часто образуется при эндофитной форме рака (опухоль растет в сторону тела органа).

Последний вид патологии наиболее опасен для жизни женщины. Врач может заподозрить этот тип онкологии, если во время обследования пациентки видит изъязвление на слизистой с неровными краями, имеющее кратерообразную форму. Основным методом диагностики клеток рака в области образования этой специфической ранки выступает тест Папаниколау (Пап-тест). Для его проведения достаточно взятия мазка. Предпосылками для развития злокачественной опухоли, появления раковой эрозии, всегда становятся какие-либо уже имевшие место заболевания шейки. Эрозия шейки матки, своевременно не выявленная, не заживающая под влиянием ряда неблагоприятных факторов, переходит в опасное для жизни состояние. Отмечено, что у каждой 7-й женщины рак диагностируется на фоне травматического воздействия или резкой деформации шейки. Важно также помнить, что одним из наиболее частых провокаторов развития рака шейки является вирус папилломы человека, подтипы ВПЧ 16 и ВПЧ 18, ВПЧ 31.

Симптомы эрозии

На шейке нет чувствительных рецепторов, поэтому характерных для повреждения других тканей организма болевых ощущений не возникает. Могут появляться лишь косвенные признаки патологии: кровянистые выделения после полового акта, увеличение количества выделеней в межменструальном периоде.

Способы диагностики

К лечению грамотный специалист всегда приступает только после тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики, прежде всего, с эктопией, сифилисом, после исключения диагноза «рак шейки матки».

Для уточнения характера эрозии пациенткам назначается расширенная кольпоскопия — наиболее эффективный метод, позволяющий осмотреть эпителий, выстилающий шейку матки с применением различных тестов (эпителиальных и сосудистых). С их помощью можно оценить реакцию тканей в ответ на обработку специальными химическими составами. Сегодня конструкции кольпоскопов существенно модернизированы для повышения информативности обследования. Это означает, что проходить диагностику женщинам стоит в клиниках, оборудованных по последнему слову техники, что повышает вероятность обнаружения такой патологии, как рак на ранней стадии, а значит и увеличивает шансы на долгую активную жизнь. Для подтверждения опасного диагноза – рак, назначается также биопсия шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологическим исследованием. Врач для получения более целостной картины заболевания может назначить и гистероскопию матки.

Возможности лечения

Некоторые типы эрозии, к примеру: травматическая, ожоговая или воспалительная могут заживать сами в течение небольшого срока, примерно равного двум неделям. В этом случае происходит замещение эрозивной поверхности нарастающим с краев раны плоским эпителием.

• провести терапию основного заболевания, вызвавшего изъязвление слизистой (ВПЧ, к примеру);
• выписать средства для нормализации состояния иммунной и эндокринной систем;
• по показаниям провести устранение эрозии (не выполняется при раке). Может быть назначена медикаментозная терапия, прижигание при помощи аппарата «Сургитрон», СО2 лазера.

О важности профилактики патологии

Каждой женщине необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога в целях профилактики. Вовремя проведенное лечение изъязвления снижает риски перерождения тканей, а значит, вероятность развития злокачественных новообразований.

Перед планированием обследования или лечения стоит убедиться в том, что выбрана хорошая гинекологическая клиника. В этом случае, при обнаружении подозрения на онкологию, помощь будет оказана максимально быстро.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

Эрозия шейки матки

Одним из самых распространённых гинекологических диагнозов является эрозия шейки матки. Так называют патологию, связанную с частичным разрушением плоского эпителия на отдельном участке влагалищной части матки, в результате которого образуется язва или ссадина. Такое повреждение представляет собой сигнал о неблагополучии репродуктивной сферы и требует вмешательства врача.

Почему возникает патология

Причиной эрозии шейки матки является частичное нарушение плоскоэпителиального слоя, покрывающего шеечный канал снаружи, которое возникает из-за:

• воспаления, развивающегося при инфицировании слизистой оболочки хламидиями, трихомонадами или другими микроорганизмами, которые передаются половым путём;
• нарушения уровня гормонов-стероидов, возникающего при беременности либо из-за некоторых заболеваний;
• механической травмы, полученной при хирургическом прерывании беременности либо других гинекологических манипуляциях, во время тяжёлых родов.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

• раннее начало сексуальной жизни, беременность и роды в юном возрасте;
• неудовлетворительная личная гигиена;
• большое количество половых партнёров;
• инфекции и воспаления мочевыводящих путей;
• неблагоприятная наследственность.

В результате инфекционного воспаления, механической травмы или гормонального дисбаланса происходит частичное слущивание клеток плоского эпителия, расположенного на шейке матки, приводящее к возникновению эрозированного участка.

Как распознать болезнь

Заболевание достаточно длительное время может оставаться незамеченным, так как при появлении эрозии шейки матки симптомы, как правило, отсутствуют. Однако с течением времени женщина может замечать следующие проявления:

• возникающие время от времени выделения гнойного либо кровянистого характера в интервалах между менструациями;
• усиление слизистых выделений из влагалища, появление неприятного запаха;
• увеличение длительности менструаций и усиление кровотечений;
• болезненность во время полового акта или мочеиспускания, локализованная в нижней части живота.

При гинекологическом осмотре основным признаком эрозии шейки матки является наличие красного пятна, окружающего зев шеечного канала и хорошо заметного на фоне обычных тканей. При кольпоскопии различимо язвенное поражение с чётко выраженными краями и ярко-красной поверхностью:

При длительном отсутствии лечения происходит постепенная трансформация в псевдоэрозию, при которой плоский эпителий в ходе этого процесса замещается цилиндрическими клетками. Часто цилиндрический эпителий прорастает в глубину, образуя ветвящиеся ходы, в которых выделяется и скапливается экссудат. При затруднении с оттоком формируются кисты, размеры которых варьируют от микроскопических до хорошо различимых невооружённым глазом. По типу трансформации эпителия различают псевдоэрозии:

• фолликулярные – с железистыми ходами и кистами;
• папиллярные – с признаками воспалительного процесса и сосочковыми разрастаниями на поверхности;
• фолликулярно-папиллярные – с разрастаниями обоих видов.

Псевдоэрозия сохраняется в течение длительного времени и служит очагом инфекционного воспаления репродуктивной сферы, так как в выделениях железистых ходов легко поселяются патогенные микроорганизмы. С течением времени воспалительный процесс может привести к патологическому изменению клеток эпителиальной ткани – дисплазии, атипии, – которое является предраковым состоянием и в дальнейшем может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Диагностические методы

Помимо визуального и кольпоскопического осмотра, диагностика эрозии шейки матки может включать:

• забор мазка на патогенную флору;
• тест ПЦР для выявления латентной инфекции, в том числе ВПЧ;
• тест ПАП для обнаружения атипичных клеток;
• биопсию эрозированной ткани для проведения гистологического исследования;
• анализы крови на содержание гормонов, наличие сифилиса и ВИЧ; .

Исследования позволяют не только диагностировать заболевание, но и установить причину, которая спровоцировала его развитие.

Современные методы лечения

В настоящее время лечение эрозии шейки матки отнюдь не сводится к безальтернативным прижиганиям поражённой поверхности. Арсенал современных гинекологов включает множество эффективных методов, применяемых в соответствии с показаниями. При выявлении инфекции проводится противоинфекционная фармакотерапия. Воспалительный процесс лечат при помощи местных противовоспалительных мероприятий – тампонов с облепиховым маслом, вагинальных свечей, синтомициновой эмульсии и т. д. В целом лечебная стратегия направлена на устранение заболевания, вызвавшего деструкцию эпителиального слоя. В большинстве случаев после избавления от фонового заболевания эрозия излечивается без дополнительных врачебных усилий.

• диатермокоагуляции – разрушения разросшегося цилиндрического эпителия высокочастотным электротоком;
• лазерной вапоризации – обработки поверхности язвы лучом медицинского лазера;
• криодеструкции – воздействия на цилиндрический эпителий жидким азотом;
• СВЧ радиоволн – обработки патологически изменённой зоны сверхвысокочастотными электромагнитными волнами.

Перечисленные методы могут применяться только после проведения прицельной биопсии и исключения возможности развития онкозаболевания. Если же обнаружено злокачественное перерождение клеток, пациентке назначают соответствующее хирургическое лечение.

Как избежать заболевания

• соблюдении правил личной гигиены, причём не только женщиной, но и её партнёром;
• регулярном посещении гинеколога (не реже раза в год) для профилактического осмотра;
• воздержании от случайных половых контактов, повышающих риск инфицирования патогенной микрофлорой;
• посещении врача сразу после появления подозрительных выделений или дискомфорта в области половых органов.

Часто возникающие вопросы

Незалеченная эрозия представляет собой постоянный очаг инфекционного воспаления, который со временем может привести к перерождению клеток в злокачественную опухоль. Поэтому при обнаружении патологии необходимо сразу начать её лечение.

Процедура прижигания проводится только по медицинским показаниям в гинекологическом или манипуляционном кабинете. Метод прижигания выбирает врач в зависимости от того, рожала женщина или нет. Для нерожавших допустимы не все виды прижиганий, так как некоторые методы приводят к образованию рубцовой ткани, которая впоследствии может затруднить родовой процесс.

Секс при эрозии шейки матки может быть ограничен, если заболевание сопровождается влагалищной инфекцией. На время лечения половые контакты должны быть исключены, чтобы не допустить повторного заражения. Терапия проводится для обоих партнёров. В остальных случаях никакие ограничения не нужны.

Рецепты народной медицины могут использоваться при лечении эрозии шейки матки, но только под строгим контролем врача и после проведения анализов, исключающих рак или предраковое состояние. Обычно народные средства используют в качестве дополнения к основному лечению. Наиболее популярны тампоны с облепиховым маслом или настойкой прополиса, а также спринцевания отварами лекарственных трав – календулы, аира, ромашки, бадана и др.

Другие статьи из блога:

• От чего бывает рак шейки матки
• Болит шейка матки миома форум отзывы
• Широкая конизация шейки матки
• Приоткрытая шейка матки во 2 триместре
• Одеть кольцо на шейку матки
• Очень короткая шейка матки при беременности
• Инвитро анализ цитология шейки матки
• При родах порвалась шейка матки
• Электроконизация шейки матки после операции
• Укорочение шейки матки при второй беременности

Источники и связанные статьи: