Дисплазия шейки матки противопоказания ограничения

Среди проявлений болезни выделяют появление зуда в области влагалища, выделения желтовато-коричневатого цвета с неприятным запахом, чувство жжения, тянущие боли внизу живота. При обширном воспалении шейки матки возможно повышение температуры до субфебрильных значений. При умеренной и тяжелой стадии – небольшие кровянистые выделения после полового контакта, гинекологического осмотра. Характерно появление мелких бородавчатых образований в области влагалища, вокруг анального отверстия, говорящие о наличии ВПЧ в организме.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – прогрессирующее заболевание, связанное с изменением структуры эпителия слизистой оболочки. В основе болезни лежит нарушение клеточного цикла. Дисплазия формируется на границе перехода одного вида эпителия в другой. В связи с высоким риском перерождения эпителиальных клеток в злокачественные, лечение дисплазии шейки матки следует начинать немедленно. Диагностика дисплазии проводится врачом-гинекологом на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины развития дисплазии шейки матки

Наиболее вероятная причина развития дисплазии шейки матки – вирусная инфекция, попавшая в организм женщины при незащищенном половом контакте. Возбудитель инфекционного процесса – вирус папилломы человека (ВПЧ). Выделяют несколько видов вирусного агента. Часть из них обладает онкогенной активностью. Однако, не всегда ВПЧ способен формировать изменения в клетках эпителия. Этот процесс, как правило, сопровождают следующие факторы:

1. Изменение иммунного статуса организма на фоне хронического стресса, гиповитаминоза, приема антибиотиков и иммунодепрессантов.
2. Механические повреждения слизистой влагалища и шейки матки.
3. Злоупотребление спиртными напитками, хроническая никотиновая интоксикация.
4. Раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи.
5. Гормональные колебания в связи с физиологическими состояниями (беременность, климактерический период), на фоне приема оральных контрацептивных препаратов.
6. Хронические инфекции женской половой системы.

Совокупность факторов и влияние вируса на клеточный цикл приводит к появлению изменений в эпителии и последующему развитию дисплазии.

После хирургического вмешательства излечимость достигается у 98-99% женщин. И только у 5-6% заболевание рецидивирует в связи с неполным удалением пораженных тканей или на фоне активного и продолжительного инфекционного процесса. При несвоевременной терапии, или ее отсутствии, в 35-65 % состояние переходит в инвазивный рак.

Виды дисплазии

Лечение дисплазии матки возможно только после определения степени выраженности патологии и распространенности очага. Выделяют несколько степеней поражения слизистой оболочки шейки матки, диагностируемых путем гистологического анализа:

1. Легкая степень характеризуется вовлечением в процесс до одной трети эпителиального слоя в глубину. При этом поверхностный и промежуточный слои клеток расположены нормально. Диагностируются признаки нарушения ороговения эпителия и плоские эпителиальные клетки, пораженные вирусом папилломы человека.
2. Умеренная степень – прогрессирующие изменения клеток шейки матки морфологического характера. Клеточный слой поражен на две трети в глубину.
3. Тяжелая степень – поражены все слои слизистой, но процесс не затрагивает соседние ткани. Наблюдается значительные изменения морфологии, увеличенные гиперхромные ядра, патологическое деление клеток. Данная стадия – неинвазивный раковый процесс.

Лечение дисплазии шейки матки проводят на любой стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз в том случае, когда терапия начата на начальных этапах формирования клеточных нарушений.

Используем наиболее щадящие методы лечения дисплазии. После них не остается рубцов и деформаций шейки матки, что благоприятно влияет на планирование ребенка в будущем.

Проводят лечение дисплазии шейки матки гинекологи с большим опытом работы. Наши врачи очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению.

Симптомы и диагностика поражения шейки матки

Симптоматика дисплазии в большинстве случаев не специфична. Женщина длительное время может не замечать развитие болезни и не обращаться к гинекологу. Часто патология шейки матки выявляется при плановом осмотре. Изменение клеточной морфологии сопровождает неспецифический кольпит, вагинит, вагинальный дисбактериоз, кандидоз и другие состояния, связанные с изменением нормальной микрофлоры органов женской репродуктивной системы.

Среди проявлений болезни выделяют появление зуда в области влагалища, выделения желтовато-коричневатого цвета с неприятным запахом, чувство жжения, тянущие боли внизу живота. При обширном воспалении шейки матки возможно повышение температуры до субфебрильных значений. При умеренной и тяжелой стадии – небольшие кровянистые выделения после полового контакта, гинекологического осмотра. Характерно появление мелких бородавчатых образований в области влагалища, вокруг анального отверстия, говорящие о наличии ВПЧ в организме.

Диагностика дисплазии включает в себя лабораторные и инструментальные методы, а также сбор анамнестических данных. Для постановки диагноза необходимо провести осмотр шейки матки с помощью зеркал. При подозрении на формирование дисплазии требуется кольпоскопическое исследование, забор тканей на гистологию, иммунологические тесты. В обязательном порядке назначается ПАП-тест. Также показаны общие лабораторные анализы – анализ мочи, клинический анализ крови, биохимическое исследование крови.

Медикаментозная терапия дисплазии шейки матки

Тактика ведения пациентки с дисплазией определяется с учетом возрастной категории, наличия сопутствующих болезней, гормонального и иммунного статуса организма. Лечение дисплазии шейки матки легкой степени проводится консервативным путем. С этой целью назначается лекарственная терапия, включающая в себя:

• средства, стимулирующие общий и местный иммунитет
• антибактериальные препараты
• противовирусные средства
• местные антисептики
• регуляторы микробного баланса в кишечнике и влагалище
• витаминно-минеральные комплексы
• антиоксиданты
• тканевые репаранты

Лечение легкой дисплазии шейки матки проводится под контролем динамики выздоровления. Очень важно на данном этапе не допустить переход в умеренную стадию и максимально сохранить репродуктивное здоровье. При умеренном и тяжелом процессе фармакотерапии может быть недостаточно. Поэтому целесообразно подключать другие методы.

Наши специалисты проводят лечение дисплазии шейки матки самыми инновационными методами — применяют коагуляцию лазером, радиоволновое прижигание пораженного участка слизистой оболочки и лечение эрозии шейки матки (PLASMAJET).

Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской методикой.

8 376 пациенток сделали операцию по лечению дисплазии в нашей клинике. 258 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Среди методов хирургического вмешательства наиболее эффективны современные методики воздействия на патологический очаг. Среди них:

1. Радиоволновая терапия. Воздействие радиоволнами на слизистый эпителий шейки матки. Результатом методики является полное разрушение атипичных клеток и восстановление тканей.
2. Криодеструкция – «замораживание» и разрушение структуры измененных клеток с использованием жидкого азота.
3. Лазеротерапия – воздействие лазерным лучом с последующим образованием некроза тканей, или «прижигание» шейки матки.
4. Петлевое иссечение, или эксцизия тканей шейки матки. Проводится с помощью металлической петли и постоянного низкого напряжения.
5. Хирургическое удаление шейки применяется в тех случаях, когда заболевание перешло в тяжелую стадию, и радикальный метод – единственный рациональный способ медицинской помощи.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени – не является прямым показанием для хирургических способов, но иногда их использование целесообразно.

Для сохранения женского здоровья необходимо строго соблюдать личную гигиену. Не следует пользоваться обычным жидким мылом или гелем для душа, содержащим красители и ароматизирующие вещества. Они высушивают слизистую влагалища и делают его уязвимым для инфекции. Идеально подойдут специальные пенки на основе трав, природных антисептиков, декспантенола, молочной кислоты.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Профилактика

После лечебного курса пациентка должна наблюдаться у гинеколога в течение года. Каждые три месяца необходимо сдавать мазки из шейки матки и анализы, назначенные врачом. Чтобы свести к минимуму рецидив заболевания, женщине следует соблюдать определенные правила.

1. Исключить воздействие токсических факторов, приводящих к нарушению иммунного статуса организма – вредные производственные воздействия, алкоголь, никотин.
2. Применять барьерную контрацепцию в течение года с постоянным партнером и постоянно при его отсутствии. Исключить незащищенные половые связи.
3. Своевременно санировать все инфекционные очаги в организме.
4. Соблюдать сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. В рационе должны присутствовать пробиотики и пребиотики в значительном количестве.
5. Посещать профилактические осмотры не реже 1 раза в полгода.
6. В первый год после лечения не желательно посещать сауны, бассейны, общественные бани.
7. Строго соблюдать личную интимную гигиену. Использовать гигиенические средства с содержанием молочной кислоты.

Охранительный режим позволит не допустить повторного заноса инфекции и предотвратить рецидив заболевания шейки матки.

Пройти эффективное лечение слабовыраженной дисплазии шейки матки, а также более сложных форм заболевания можно в «Клинике ABC». У нас вы получите квалифицированную консультацию врача-гинеколога, пройдете диагностические процедуры и быстро решите свою проблему.

Дисплазия шейки матки – это весомый повод обратиться за медицинской помощью. Наша клиника располагает опытным персоналом и высокотехнологичным оборудованием. Качество оказания помощи всегда на высоком уровне. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Но все эти симптомы неспецифичны, только анализ дает возможность поставить диагноз. Признак дисплазии — атипичные изменения в строении клеток шейки матки.

Типичные признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — болезнь, которая имеет несколько стадий и почти всегда приводит к раку шейки матки. Только первая стадия у молодых женщин, которая обозначается латинскими буквами LSIL, может пройти сама по себе, во всех остальных случаях пациентке требуется наблюдение, а иногда и оперативное лечение.

Дисплазия — состояние, при котором клетки шейки матки изменили свое строение. Поэтому основной и иногда единственный симптом — плохие результаты анализа на онкоцитологию.

Лечение прижиганием или замораживанием актуально только на ранних стадиях, потом нужно удалять часть органа, чтобы не пропустить и не «запечатать» атипию.

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, большинство женщин вообще не испытывают никаких симптомов при дисплазии шейки матки, особенно на ранних стадиях. Могут возникать следующие признаки, характерные в целом для гинекологических патологий:

• кровянистые выделения во время или после полового акта;
• более обильные выделения из половых путей, особенно если дисплазия сочетается с эктопией, в таком случае обильные слизистые выделения — результат активной работы желез цилиндрического эпителия;
• иногда могут появляться тянущие боли внизу живота, этот симптом характерен для поздних стадий.

Но все эти симптомы неспецифичны, только анализ дает возможность поставить диагноз. Признак дисплазии — атипичные изменения в строении клеток шейки матки.

Признаки дисплазии шейки матки

Основа для постановки диагноза — лабораторное исследование мазка. Вот что могут увидеть специалисты, изучая материал:

• при дисплазии 1 стадии обнаруживаются клетки с гиперхромными ядрами, наблюдается высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение;
• при дисплазии 2 стадии обнаруживается клеточный атипизм и многочисленные митозы;
• при дисплазии 3 стадии атипия уже характерна для двух третей эпителиальных слоев.

Во время кольпоскопического обследования врач может заметить следующие изменения на шейке матки:

Иногда требуется биопсия, чтобы точно определить, нет ли у женщины дисплазии. Например, анализ на цитологию хороший, но врач видит какие-то изменения на шейке. Так как любой анализ имеет погрешности, женщине могут предложить биопсию сомнительного участка. Чтобы точно знать, что вашему здоровью ничего не угрожает и что с шейкой матки у вас все в порядке, обратитесь в клинику Dr. AkNer.

Лечение с помощью хирургических методов при дисплазии шейки проводится на второй день после окончания месячного цикла с целью недопущения патологического разрастания эндометрия. Также в эти дни легче зарубцовываются небольшие раны после оперативного вмешательства.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки – это явное изменение количества и морфологического строения клеток в отдельных секторах слизистой оболочки cervix uteri. Такое состояние эпителия считается опасным в связи с высокой степенью риска развития онкопроцесса, однако при своевременной диагностике и лечении патология обратима. Рак шейки матки занимает третье место в ряду самых распространенных заболеваний у женщин. Согласно собранным ВОЗ статистическим данным дисплазия шейки матки как предраковая патология ежегодно диагностируется у более, чем 40 миллионов представительниц слабого пола. В современной гинекологической практике дисплазия шейки матки как диагноз заменяется определением – CIN (Cervical intraepithelial neoplasia), или цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Код по МКБ-10

Причины дисплазии шейки матки

Причины дисплазии шейки матки по последним данным ВОЗ в 90% случаев связаны с вирусной инфекцией. Чаще всего это ВПЧ – вирус папилломы человека, ДНК этого вируса обнаруживают практически при каждом исследовании, независимо от того, к какой степени тяжести относится дисплазия шейки матки. Однако этиологически CIN может провоцироваться и другими факторами, к ним относятся следующие заболевания, состояния и обстоятельства:

1. Папилломавируса (ВПЧ)
2. HSV-2 (ВПГ2) – вирус простого герпеса, тип 2
3. Cytomegalovirus(ЦМВ) – цитомегаловирус
4. Гардинелла, анаэробная бактериальная инфекция (Gardnerella vaginalis)
5. Вагинальный кандидоз (Candida spp)
6. Урогенитальная инфекция – микоплазмоз (Mycoplasma hominis)
7. Хламидиоз (Chlamydia trachomatis)
8. Длительный прием контрацептивов гормонального ряда
9. Беспорядочные половые связи, неразборчивость в выборе сексуальных партнеров
10. Начало половой жизни до достижения половой адекватной зрелости (12-14 лет)
11. Генетический онкофактор в анамнезе
12. Иммунодефицит, включая ВИЧ
13. Химиотерапия
14. Алиментарные патологии, связанные с недостатком питания, дефицитом микроэлементов и необходимых витаминов
15. Частые роды или напротив, аборты
16. Вредные для здоровья привычки – курение, алкогольная зависимость
17. Асоциальный образ жизни, недостаточный уровень соблюдения элементарной гигиены

Следует отметить, что дисплазия шейки матки чаще всего связана с ЗППП – заболеваниями, которые передаются половым путем, лидирует среди них HumanPapillomavirus – папилломавирус. Это наиболее распространенная причина предраковых заболеваний у женщин, поэтому ее стоит рассмотреть более подробно.

ВПЧ по степени риска развития онкологии делится на такие категории:

Опасность таких этиологических факторов заключается в бессимптомности протекания болезни. Начало развивающейся патологии без регулярных гинекологических осмотров заметить самостоятельно практически невозможно. От старта заражения до стадии явного онкопроцесса может пройти более 10 лет. Инфицирование угрожает многим женщинам, но более всего ему подвержены те, кто входит в категорию риска. Это дамы, ведущие свободный в сексуальном смысле образ жизни, а также те, кто не пользуется контрацепцией при смене половых партнеров. Кроме того рискуют инфицироваться ВПЧ и женщины, халатно относящиеся к любым воспалительным процесса в мочеполовой сфере. Небольшой процент заражения приходится на случаи травматических повреждений шейки матки во время прерывания беременности.

Интересную версию причин, способствующих развитию дисплазии шейки матки, выдвинул американский гинеколог Поликар. «Теория сорняков» объясняет ЦИН таким образом:

• Эпителиальный покров шейки матки – это своеобразная почва
• В «почву» могут попасть вирусы, бактерии, провоцирующие изменения в клетках ткани
• Для того, чтобы «семена» начали расти и провоцировали патологию, им нужны определенные условия
• Условия для патологического роста «семян» – тепло, влажная среда, грязь, свет
• Роль условий для развития роста патологии играют такие факторы:
  • иммунодефицит
  • дефицит витаминов и недостаток микроэлементов
  • отказ от соблюдения гигиенических правил
  • вредные привычки
  • генетический фактор

  Гипотезу врача из Калифорнийского университета пока не отвергают, но и не принимают за аксиому, однако клинические наблюдения говорят об определенной достоверности «теории сорняков». В клинике врача лечились женщины, у которых была выявлена дисплазия шейки матки. У 45% из них после отказа от курения, получения нормального витаминизированного питания и иммуномодуляторов улучшились показания ПАП-тестов и гистологических соскобов.25% пациенток окончательно исцелились от ВПЧ через год.

  Патогенез

  Дисплазия шейки матки патогенетически чаще всего связана с инфицированием HumanPapillomavirus, вирусом папилломы человека. В практике онкогинекологов принято рассматривать два вида развития вирусной инфекции:

  1. Первая стадия – ДНК вируса папилломы уже находится в клетке, но не проникает в ее хромосому (эписомальное состояние). Такой вариант инфицирования принято считать обратимым и хорошо курабельным в смысле лечения
  2. Вторая стадия, когда ДНК папилломавируса уже находится в геноме клетки. Такой вариант инфицирования можно назвать первым шагом к развитию патологической трансформации клеток. При этом происходит индукция рождения специфического эстрогена (16α-ОНЕ1) с агрессивной формой развития, обладающего канцерогенным действием. Для формирования опухолевого процесса – это идеальные условия.

  В целом патогенез дисплазии шейки матки связан с трансформацией клеточной структуры ткани. Эпителиальная ткань шейки имеет определенные свойства:

  Также эпителиальная ткань может быть разной по структуре в зависимости от локализации. Эндоцервикс находится внутри матки, это железистая ткань (однорядный цилиндрический эпителий). Внешний слой эпителия (влагалищный) – это плоский эпителий, имеющий множество слоев (МПЭ). Слои многослойного эпителия делятся на такие виды:

  • Начальный, ростковый (базальные низкодифференцированные клетки)
  • Слой, который способен активно делиться, множиться, – парабазальный
  • Промежуточный, шиповатый слой дифференцированных клеток с явно выраженной цитоплазмой. Это – защитный слой эпителия
  • Слой, который способен слущиваться, поверхностный. Этот слой подвержен ороговению

  Патогенетически дисплазия шейки матки чаще всего связана с нарушением строения базального и парабазального слоев (гиперплазия). Изменения затрагивают такие процессы:

  Патология может развиваться годами вплоть до нарушения целостности базальной мембраны, что в свою очередь приводит к раку шейки матки (инвазивная форма).

  В настоящее время благодаря программам регулярного скрининга (гинекологического осмотра) большинство женщин имеют возможность остановить процесс развития атипичных клеток на ранних стадиях. Дисплазия шейки матки легкой, умеренной формы успешно лечится и не является угрожающим жизни заболеванием. Тяжелые дисплазии чаще всего связаны с отказом пациентов из группы риска соблюдать правила профилактического обследования и адекватной терапии.

  Симптомы дисплазии шейки матки

  Симптомы ЦИН характерны своей «скрытностью». Дисплазия шейки матки опасна тем, что протекает без явных, заметных клинических проявлений. Вовремя увидеть клиническую картину без осмотра, особенно на ранних стадиях течения заболевания, практически не представляется возможным. Абсолютно бессимптомно патология развивается у 10-15% женщин, остальная категория пациентов имеет возможность остановить процесс благодаря регулярным осмотрам у лечащего гинеколога.

  Следует заметить, что ЦИН редко протекает как самостоятельная болезнь, к ней обычно присоединяются бактериальные, вирусные инфекции:

  Симптомы дисплазии шейки матки могут быть не истинными причинами собственно процесса ЦИН, признаки обычно обусловлены сопутствующими заболеваниями и могут быть таковыми:

  • Зуд во влагалище
  • Ощущение жжения
  • Выделения, нетипичные для здорового состояния, в том числе с кровью
  • Боль при половом контакте
  • Тянущие боли внизу живота
  • Видимые кондиломы, папилломы

  Дисплазия шейки матки не является онкозаболеванием, однако в силу неявной клинической картины считается достаточно опасной, склонной к прогрессированию, а в тяжелой форме может привести к РШМ (раку шейки матки). Поэтому главным способом своевременно выявить бессимптомные изменения в эпителиальном покрове шейки считается осмотр и диагностика.

  Первые признаки

  Скрытое течение ЦИН – это характерная клиника для всех видов дисплазии шейки матки.

  Первые признаки, которыми может проявиться заболевание, скорее связаны с наличием признаков присоединенных патологий, либо изначально провоцирующих факторов.

  Чаще всего дисплазия шейки матки этиологически обусловлена инфицированием ВПЧ.

  По статистике каждый девятый житель планеты является носителем одного из 100 разновидностей вируса папилломы человека. Многие виды ВПЧ проходят самостоятельно в виду активности иммунной системы, некоторые из них склонны к рецидивированию и могут проявляться так:

  • Бородавки в области гениталий (их выявляют на осмотре у гинеколога)
  • Остроконечные кондиломы – видимые образования с неровными краями во влагалище, в зоне анального отверстия. Внутренние кондиломы видны только на осмотре в кабинете врача
  • Периодические скудные кровотечения после полового акта, особенно в середине месячного цикла
  • Выделения, нехарактерные по цвету, запаху, консистенции
  • Нерегулярный месячный цикл

  Первые признаки могут и отсутствовать, все зависит от типа ВПЧ, защитных свойств иммунной системы. Это является серьезной угрозой, так как дисплазия шейки матки может протекать как процесс скрыто многие годы. Стертую клинику ЦИН как фактор риска можно лишь профилактировать с помощью обследований, скрининга. Всем женщинам после 18 лет врачи рекомендуют посещать гинеколога и проходить диагностику – как клиническую, так и инструментальную, лабораторную.

  Выделения при дисплазии шейки матки

  Выделения, которые могли бы указывать на дисплазию шейки матки, чаще всего обнаруживаются при осмотре на гинекологическом кресле либо при заборе материала для цитологии. Из цервикального канала может выделяться определенное количество слизистой жидкости. Ее свойства, характеристики обусловлены не собственно ЦИН, а скорее сопутствующими, присоединенными инфекциями, чаще бактериальными или вирусными. Также выделения при дисплазии шейки матки бывают связаны с эрозивными процессами. Немного подробнее о специфических признаках выделений:

  • Обильные, белого окраса и густой консистенции выделения приобретают вид хлопьев, имеют характерный запах. Это признаки кольпита, который может сопровождать дисплазию шейки матки
  • Скудные, с примесью крови или гноя выделения могут служить сигналом эрозивных процессов, особенно, если они появляются после сексуальных контактов
  • Выделения, сопровождающиеся зудом, болью, жжением служат признаком вирусной, бактериальной инфекции, чаще связанной с ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем)
  • Выделения, количество которых увеличивается во 2-й половине цикла, с острым зудом, жжением – симптом генитального герпеса. Он в свою очередь является фактором, провоцирующим дисплазию шейки матки
  • Кровянистые выделения, обильные или скудные, – это опасный признак. ЦИН в третьей стадии характеризуется не столько болевыми ощущениями, сколько свойствами выделяемой жидкости из влагалища.

  Для того, чтобы определить причину выделений, в любом случае одного осмотра мало, требуется бактериологический посев, цитология и другие лабораторные исследования. Если вовремя пройти все этапы диагностики, процесс можно остановить на начальной стадии и не дать развиться патологическим трансформациям в клетках эпителий шейки матки.

  Боли при дисплазии шейки матки

  Боль при цервикальной интраэпителиальной неоплазии является угрожающим симптомом, который может означать, что дисплазий шейки матки уже переходит в III степень. ЦИН первых двух стадий считается фоновым заболеванием и не относится к онкопроцессам. Как правило, дисплазия протекает без ощутимых клинических признаков, могут быть незначительные симптомы (выделения, зуд), свойственные сопутствующим болезням.

  В каких случаях может возникать боль при дисплазии шейки матки?

  1. Все воспалительные процессы, связанные с органами малого таза – ВЗОМТ:
     • Эндомиометрит в острой форме – боль сопровождается повышением температуры, ознобом
     • Оофорит односторонний или двусторонний нередко имеет инфекционную природу (микоз, кандиды, все, что связано с ЗППП). Воспаление в яичниках дает боль в нижней части живота, часто с выделениями
     • Эндометрит в острой фазе – болевые ощущения внизу живота
     • Миометрит – боль, вздутие живота, температура
     • Сальпингит проявляется болевыми симптомами в конце менструального цикла
     • Аднексит в подостром или остром течении процесса сопровождается сильными болями

  ВЗОМТ – воспаления, связанные с органами малого таза этиологически обусловлены инфекциями, вирусами, бактериальным поражением. Именно такая «база» считается благоприятной для развития дисплазии шейки матки как следствия запущенной болезни.

  1. Дисплазий шейки матки, переходящая в III степень, когда изменениям подвержены две трети эпителиальных слоев. Болевой симптом длится довольно долго, тянущего характера, часто с выделениями (кровь, запах, нетипичная консистенция). Боль может появляться даже без фактора напряжения, в покое, редко бывает режущей, острой. В таких случаях ставится предварительный диагноз – РШМ, требующий конкретизации (локализация процесса, степень поражения)

  Чаще всего боль при ЦИН – это клинические проявления факторов, провоцирующих дисплазию. К ним относятся, прежде всего, вирусные инфекции (ВПЧ) и практически весь ряд заболеваний, передающихся при сексуальном контакте (ЗППП).

  Где болит?

  Стадии

  Современные практикующие врачи пользуются новой классификацией, которую разработала ВОЗ. Дисплазия шейки матки определена как CIN трех степеней в зависимости от тяжести протекания процесса:

  1. Изменения в клеточной структуре незначительны. Это дисплазия слабой степени или CIN I. Диагностика нуждается в уточнении с помощью лабораторных анализов и скринингового осмотра.
  2. Клеточное строение эпителия подвержено выраженной трансформации. Это дисплазия шейки матки в средней степени тяжести процесса или CIN II.
  3. Типичная картина для CIN III – видимые патологические изменения в двух третях эпителиальных слоев. Морфология и функции клеток нарушены явно, эта стадия диагностируется как тяжелая (ЦИН тяжелой степени). Это еще может быть не рак, однако диагноз определяется как граница между carcinoma in situ и запущенной формой онкологии.

  Дисплазию шейки матки не следует путать с другой нозологией – эрозией. По классификации МКБ 10, эрозия – это дефект эпителиального покрова, зафиксированный в классе XIV под кодом N 86. Терминологическое определение «дисплазия шейки матки» было принято еще в 1953-м году, далее на Первом конгрессе эксфолиативной цитологии в 1965 г этот термин был утвержден.Через 10 лет в 1975-м году состоялся другой международный форум (II конгресс по патологическим изменениям шейки матки).

  На нем было принято решение именовать дисплазию шейки матки Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN).или ЦИН. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия как диагноз была разделена на 3 степени:

  В общепринятой классификации МКБ 10 диагноз – дисплазия шейки матки фиксируется таким образом:

  • N87.0 – дисплазия шейки матки слабо выражена, ЦИН I степени.
  • N87.1 – умеренно выраженная дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) II степени.
  • N87.2 – явно выраженная дисплазия шейки матки БДУ (ЦИН без дополнительного уточнения), не классифицированная в других рубриках. В этом коде исключается CIN III степени.
  • N87.9 – ЦИН – дисплазия шейки матки неуточненная.

  Карцинома в начальной стадии (in situ) обозначается под кодом D06 или как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) III степени.

  Осложнения и последствия

  Последствия ЦИН напрямую связаны с диагностированной стадией болезни. В целом, большинство женщин заботятся о своем здоровье и регулярно обращаются к врачу с целью профилактических осмотров. Это в значительной степени влияет на опасность малигнизации дисплазии. По статистике 95% представительниц прекрасного пола, находящихся под наблюдением гинеколога, с успехом справляются с таким недугом, как дисплазия шейки матки.

  Диагностика дисплазии шейки матки

  Дисплазия – это характерная трансформация клеточной ткани эпителия шейки матки. Соответственно диагностика направлена на определение изменений строения клеток эндоцервикса.

  Диагностика ЦИН (дисплазии шейки матки) основана на 7 признаках, определяющих морфологию клеточной структуры:

  1. Насколько увеличивается размер ядра клетки.
  2. Изменения формы ядра.
  3. Как увеличивается плотность окраски ядра.
  4. Полиморфизм ядра.
  5. Характеристика митозов.
  6. Наличие атипичных митозов.
  7. Отсутствие или определение созревания.

  Дифференциальная диагностика

  Дисплазия шейки матки требует тщательного обследования и дифференциальная диагностика при этом обязательна.

  Дифференциальная диагностика нужна в силу того, что эпителиальный слой шейки имеет слоистую структуру. Кроме того, сама шейка состоит из небольшого слоя мышечной ткани, в ней есть и ткань соединительного типа, сосуды, проводящие кровь и лимфу, и даже нервные окончания. Столь сложное строение шейки матки требует уточнения, если врач сомневается в диагнозе, особенно при диспластических процессах.

  Дисплазия шейки матки, с чем ее можно спутать?

  Дифференциальная диагностика должна исключить такие заболевания:

  • Эрозия шейки при беременности, обусловленная сменой гормонального лидерства и некоторым сдвигом определенных клеточных слоев. Для процесса вынашивания плода такие изменения считаются нормой.
  • Эрозивные процессы, дефекты эпителиальной ткани – истинная эрозия. Травмирование слизистой может вызвать что угодно – тампоны, щелочные средства, медикаментозная терапия, внутриматочная контрацепция, инструментальные процедуры без должной подготовки и квалификации врача. Случается, что эрозия возникает как неизбежное следствие запланированного оперативного вмешательства. Под микроскопом могут проявиться лимфоциты, плазмоциты, другие клеточные элементы, свидетельствующие о начале трансформации клеток. Однако в совокупности с прочими критериями обследования все это скорее может исключить дисплазию и подтвердить эрозивное повреждение.
  • Цервицит инфекционной этиологии. Это воспалительный процесс в эпителиальном покрове шейки, который встречается довольно часто. Дело в том, что эпителий в принципе очень чувствителен и подвержен воздействию множественных факторов. Инфекционный агент может провоцировать воспаление в первых двух слоях ткани. Хламидии, как правило, действуют на цилиндрические клетки, гонококки также. Прочие инфекции способны дать начало псевдоопухолевому процессу или изъязвлению. Дифференциальная диагностика должна уточнить и разделить нозологии, желательно определив и тип возбудителя инфекционного воспаления.
  • Заболевания (ЗППП), передающиеся при незащищенных половых контактах. Трихомониаз дает картину практически во всем схожую на дисплазию шейки матки.
  • Венерические заболевания (сифилис), Treponemapallidum дает картину повреждения эпителия, схожую с диспластическими изменениями.
  • Герпетические инфекции. Заболевание нуждается в конкретизации типа и вида герпеса.
  • Гиперплазия (разрастание по типу полипов).
  • Полипы шейки матки – вид и тип (фиброзные, воспалительные, псевдосаркоматозные, сосудистые и прочие).
  • Лейкоплакия.
  • Остаточные фрагменты Вольфового протока.
  • Атрофия шейки матки из-за низкого уровня эстрогена.
  • Папиллома плосклеточная как доброкачественное новообразование.
  • Гиперкератоз.
  • Эндометриоз.
  • Протозойные инфекции (амебиаз).
  • Дисплазий шейки в большинстве случаев провоцируется ВПЧ (папилломавирусом), однако и он требует конкретизации по типу, виду.

  Дифференциальное обследование – это классический комплекс процедур в гинекологии:

  • Сбор анамнеза и жалоб пациентки.
  • Осмотр, в том числе с помощью медицинских зеркал.
  • Цитология.
  • Кольпоскопия по показаниям.
  • Забор материала на гистологию – биопсия.
  • Возможны дополнительно УЗИ трансвагинальным методом, анализ ПЦР, общие и развернутые анализы крови, мочи.

  К кому обратиться?

  Лечение дисплазии шейки матки

  Лечение дисплазии шейки матки начинается после того, как женщина пройдет все этапы диагностики. Провоцирующие диспластические патологии факторы отличаются многообразием, поэтому точная оценка возбудителя – вируса, инфекции не просто важна, но и порой может спасти жизнь пациенту. Рак шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества по-прежнему остается в списке самых распространенных онкозаболеваний. Вовремя его обнаружить, остановить на начальной стадии – это главная задача лечения дисплазии шейки матки.

  Лечение предполагает решение очень конкретной задачи – устранить причину, вызвавшую патологические изменения в клетках эпителия. Чаще всего трансформацию клеточной ткани провоцируют вирусы, первое место среди них занимает вирус папилломы человека. Кроме того, возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания в хронических формах, кокковые инфекции и множество других причин не так просто «сдают» свои позиции. Женщине, у которой обнаружена дисплазия шейки матки, следует приготовиться к довольно длительному периоду лечения, который действительно сделает ее здоровой.

  • Консервативное (прием медикаментов согласно курсу и режиму, определенному врачом).
  • Хирургическое (локальное оперативное вмешательство, полноценная операция, в зависимости от стадии развития патологии).
  • Дополнительные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия).
  • Нетрадиционные методы лечения дисплазии шейки матки, которые не подтверждены ни клинически, ни статистически. Поэтому они будут рассмотрены ниже только как обзорное описание.
  1. Устранение причины заболевание и обязательное удаление сектора дисплазии:
  • Прижигание участка (лазерная терапия).
  • Криодеструкция.
  • Электрокоагуляционный метод.
  • Медикаментозная длительная терапия (иммуномодуляторы, витаминотерапия).
  • Хирургическое лечение (конизация) либо удаление поврежденного участка с помощью радионожа.

  Тактическое и стратегическое планирование лечения дисплазии шейки матки напрямую зависит от тяжести патологии.

  1. Первая степень тяжести – активизирующая и поддерживающая иммунную систему медикаментозная терапия. Часто дисплазия после лечения нейтрализуется, особенно это характерно после устранения возбудителя – ВПЧ.
  • Постоянное наблюдение пациента от года до двух после уточнения диагноза.
  • Регулярный скрининг состояния эпителия (цитология).
  • Иммуномодуляторы, прием важных микроэлементов – селена, фолиевой кислоты, витаминов группы В, витамины Е, А, С.
  • Параллельное лечение сопутствующих патологий мочеполовой сферы.
  • Обработка поврежденных дисплазией участков шейки матки с помощью химических коагуляционных веществ (ваготил).
  • Рекомендации по здоровому питанию и образу жизни.
  • Выбор адаптивных средств контрацепции, исключающих гормональные препараты.
  • Наблюдение эндокринолога.
  1. Вторая степень тяжести:
  • Методы прижигания.
  • Методы криотерапии (криодеструкция).
  • Лечение лазером.
  • Лечение радиоволновой терапией.
  • Конизация (иссечение пораженного участка эпителиальной ткани).

  Лечение с помощью хирургических методов при дисплазии шейки проводится на второй день после окончания месячного цикла с целью недопущения патологического разрастания эндометрия. Также в эти дни легче зарубцовываются небольшие раны после оперативного вмешательства.

  Небольшой обзор методов лечения с их достоинствами и некоторыми недостатками:

  Криодеструкции. Эпителиальный слой замораживается при помощи жидкого азота.

  Лечение дисплазии шейки матки

  Дисплазия – заболевание шейки матки, характеризующееся появлением у женщины атипичных изменений, которые относятся к предраковым новообразованиям. Современная медицина своевременном способна быстро устранить данную проблему, однако при своевременном обследовании и выявлении. В противном случае дисплазия может спровоцировать онкологические процессы.

  Что такое дисплазия шейки матки

  Дисплазия шейки матки представляет трансформацию в структуре клеток эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки. В процессе этого происходит изменение строения и формы клеток, с нарушением многослойности ткани.

  Опасность патологии обуславливается тем, что оно относится к предраковой форме, что может перерасти в более опасные онкологические новообразования. Дисплазия эпителия шейки матки при диагностировании на ранних этапах, довольно легко поддается лечению, благодаря чему она самостоятельно регрессирует.

  Большинство пациенток, у которых обнаруживается дисплазия, относятся к возрастной группе до 35 лет. Однако за последние 15 лет заболевание обнаруживается и у женщин других возрастных категорий. Основными причинами этого специалисты называют частые заражения папиллома вирусом, а также длительное отсутствие медицинских обследований.

  Дополнительно причинами, способствующими появлению дисплазии шейки матки у женщин, могут выступать:

  По данным, полученным учеными, примерно в 50-80% умеренной и тяжелой формы болезни у женщин обнаружен ВПЧ 16 и 18 типов, относящийся к высокоонкогенным.

  Типы дисплазии шейки матки

  Особенностью заболевания является сильное изменение в структуре клеток эпителия.

  Неизмененные клетки имеют округлую форму с одним достаточно большим ядром. По мере созревания клетки, переходящие в другие слои, приобретают плоскую форму. Ядро внутри них становится меньше. Ближе к поверхностному слою, размер ядра становится еще меньше.

  В организме здоровой женщины базальные клетки имеют округлую форму с достаточно большим ядром. В процессе созревания и вливания в другие слои, их форма и размер становятся меньше. При прогрессировании болезни клетки приобретают другую форму, а ядра внутри них увеличиваются. Деление тканей на слои пропадает. Изменения затрагивают клетки, расположенные в области маточного зева, влагалища и влагалищной части шейки матки.

  В зависимости от количества слоев, затронутых дисплазией, специалисты подразделяют заболевание на несколько видов:

  Первичный. Такой диагноз ставится, если толщина одного слоя поражена до 35%.

  Запущенный. Тяжелая стадия, которая затрагивает большую часть пластов и мембраны, а также других слоев, как правило, пришеечного канала.

  Болезнь на третьей стадии достаточно тяжело диагностируется из-за ее распространения вовнутрь шейки матки.

  

  Степени заболевания

  Выделяют несколько различных стадий патологии, которые принято обозначать CIN. Это расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. От того насколько глубоко дисплазия распространилась в канал шейки матки, специалисты выделяют:

  Легкую форму – CIN I. Поражена до 35% слоя. Строение и форма клеток изменены незначительно.

  Умеренная форма – CIN II. Диагноз дисплазия шейки матки 2 степени означает, что измененные клеточные структуры затронули более 60% эпителия. Эта форма болезни диагностируется чаще всего.

  Тяжелая форма – CIN III. Для третьей степени характерно значительное изменение ядра клетки, ее формы и строения. Развивается патологический митоз. Поражение наблюдается во всех слоях эпителия, но не переходит на ткани и сосуды. В этом случае ставится диагноз неинвазивный рак.

  Для неинвазивного рака характерно достаточно медленное развитие, при котором опухоль не заходит на другие ткани. Эта стадия может длиться годами, но при прогрессировании перейдет в инвазивную стадию.

  Причины

  Причины возникновения дисплазии шейки матки чаще всего обусловлены влиянием на организм высокоонкогенного штамма ВПЧ 16 или 18 типа. Зачастую заболевание диагностируется в сопровождении данного вируса. Причем для начала изменений на клеточном уровне хватает всего 12 месяцев активного развития вируса в организме.

  Иные причины, способствующие развитию болезни, подразделяются на:

  Экзогенные. Инфекции, попадающие в организм во время полового контакта (чаще всего герпес 2 типа).

  Эндогенные. Воспаления хронического характера, к которым относятся сбои в выработке гормонов в период вынашивания ребенка, менструальном цикле, раннее вступление в половую жизнь, резкие гормональные скачки, умышленное прерывание беременности.

  Причины дисплазии шейки матки могут заключаться и в продолжительном злоупотреблении гормональных контрацептивов, которые приводят к ряду проблем. Падение иммунной системы вследствие болезней или влияния внешних факторов, врожденная предрасположенность также могут спровоцировать дисплазию.

  Среди врачей нет единого мнения, почему развивается дисплазия шейки матки причины заболевания могут носить смешанный характер. Часто болезнь выявляют в процессе вынашивания ребенка. В таком случае специалистами назначается срочное лечение, где учитывается риск как для пациентки, так и для плода.

  Симптомы

  Основной частью группы риска выступают женщины от 25 до 35 лет, рано вступившие в половую связь. На ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно. В данном случае дисплазию диагностируется только в ходе запланированного обследования в гинекологии.

  По мере развития болезни проявляются следующие признаки проблемы:

  Болезненные ощущения во влагалище при половых контактах.

  Признаки вагинита и аднексита с сопутствующей болезненностью.

  В нижней части живота пациентка испытывает тянущие боли.

  Симптомы заболевания схожи с проявлениями ПМС на начальных этапах. При визуальном осмотре изменения могут и не наблюдаться. Часто диагностируется патология на фоне других процессов инфицирования вирусами, бактериями, микробами. Часто патология сопровождается признаками цервицита, кольпита, зуда, жжения и других проявлений воспалительного процесса. Появление симптомов нельзя игнорировать и важно, как можно раньше обратиться к врачу. При отсутствии лечения болезнь начинает быстро прогрессировать и может превратиться в плоскоклеточную опухоль.

  На третьей стадии изменения могут затрагивать практически весь слой эпителия, в таком случае ставится диагноз неинваизнвый рак. Для этого заболевания также характерно отсутствие проявлений и длительное пребывание в латентной форме. Поэтому для максимально ранней диагностики онкологии важно своевременно проходить осмотры у гинеколога.

  

  Методы диагностики

  Плоскоклеточная дисплазия шейки матки диагностируется комплексно. При подозрении врач назначает проведение:

  Осмотра в гинекологическом кресле. Состояние шейки матки оценивается при помощи зеркал. Путем визуального осмотра врач может определить изменения состояния слизистой, разрастание эпителиального слоя и обнаружить другие признаки.

  Кольпоскопии. Шейка матки осматривается при помощи специального прибора – кольпоскопа. При проведении осмотра врач берет определенные диагностические пробы: на область шейки наносится раствор уксусной кислоты и Люголь.

  ПАП-тест. Исследование мазка позволяющие обнаружить измененные клетки, инфицированные ВПЧ.

  Биопсия. Подразумевает забор небольшого количества материала с его последующим гистологическим исследованием.

  ПЦР. Анализ, проводящийся для определения возбудителя, его концентрации.

  Врачом может назначаться и цервикография, подразумевающая получение снимка полости матки при помощи специальной камеры и последующую расшифровку результатов.

  Перспективы лечения

  Современная гинекология располагает эффективными методиками диагностики, поэтому дисплазия шейки матки лечение подразумевает чаще всего на начальных этапах до перерождения патологии в рак.

  При применении хирургических методик лечения процент излечений составляет 85-94%. При этом рецидив наблюдается всего в 5-10% случаев. Это обусловлено тем, что женщины являются носительницами папилломавируса или же рецидив провоцирует неполное иссечение поврежденной области. При отсутствии адекватного лечения примерно в 30-50% случаев болезнь приобретает злокачественный характер.

  Лечение дисплазии шейки матки

  Лечение проводится преимущественно в условиях стационара. Лечащий врач подбирает методику на основании учета:

  Лечение может быть консервативным с применением иммуностимулирующей терапии или оперативным. При диагностировании у молодой пациентки дисплазии первой и второй степени с небольшим распространением может быть выбрана выжидательная тактика лечения. Это обусловлено тем, что возможно проявление регресса заболевания.

  Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

  ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

  ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ
  
  ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ
  
  НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ
  
  ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%
  
  К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ
  
  РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА
  
  НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ
  
  ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

  Медикаментозный метод

  При ранней диагностике болезни эффективно применяется медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение действия ВПЧ и других факторов, которые могли спровоцировать развитие дисплазии. Лечение преимущественно направлено на:

  Тактика воздействия подбирается с учетом того планирует ли женщина иметь детей. Терапия проводится при помощи:

  Дополнительно может быть назначена фолиевая кислота для укрепления иммунитета, ускорения регенерации клеток.

  Хирургическое вмешательство

  Если медикаментозное лечение неэффективно, имеются противопоказания или ряд других факторов, подтверждающих целесообразность, проводится деструкция пораженного участка или его удаление.

  Деструкция пораженного участка может выполняться в форме:

  Криодеструкции. Эпителиальный слой замораживается при помощи жидкого азота.

  Влияния радиоволнами. На очаги подаются высокочастотные волны. Процедура не приводит к образованию рубцов.

  Фотодинамической терапии. Новый высокоэффективный способ лечения дисплазии заболевания шейки матки, предусматривающий ряд строгих ограничений в реабилитационный период.

  Лазерного иссечения. Врач удаляет пораженный участок при помощи лазера при этом контролируется глубина проникновения луча.

  Электроконизации. При помощи петли диатермокоагулятора удаляется поврежденный участок.

  В особенно сложных случаях может быть показано удаление все шейки матки – ампутация. Каждая из применяющихся хирургических методик имеет свои достоинства и недостатки, а потому лучше всего начинать лечение на начальных стадиях.

  Послеоперационный период

  Рекомендации в послеоперационный период зависят от вида и объема вмешательства, которое было произведено. Женщина должна находиться в покое, что будет способствовать более быстрому заживлению тканей.

  Врачи рекомендуют в течение 2-3 месяцев после операции отказаться от:

  Для контроля над процессом заживления женщине важно регулярно посещать гинеколога после прохождения каждого менструального цикла. Если в течение 6 недель после вмешательства не прекращаются кровотечения, наблюдается неприятный запах, зуд и жжение это говорит о наличии осложнений. В таком случае восстановительный период может затянуться, полость матки зарубцуется.

  Наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

  После лечения дисплазии женщина должна регулярно наблюдаться у врача для того, чтобы оценить эффективность терапии и максимально рано выявить рецидивы. В течение месяца после окончания лечения могут наблюдаться боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

  В течение месяца после прохождения курса лечения стоит отказаться:

  При этом нужно соблюдать все рекомендации врача, регулярно менять прокладки, соблюдать все правила гигиены.

  Если лечение было начато на ранней стадии, то прогнозы благоприятны. Но при подозрении на наличие осложнений нужно сдать мази на цитологию и наблюдаться у специалиста в течение еще 3 месяцев. Через три месяца сдается повторный мазок на гистологию, если его результаты положительны, то женщина не нуждается в дальнейшем лечении.

  Профилактика и последствия

  Один из самых современных и эффективных методов профилактики – вакцинация от ВПЧ. Прививка показана не только женщинам, но и мужчинам. Это связано с тем, что вирус может находиться на не закрытых презервативом участках половых органов. Инфицироваться от вакцины невозможно. Наибольшую свою эффективность она проявила при применении до 45 лет.

  Но полностью остановить развитие болезни вакцинация не может. Для предотвращения развития дисплазии шейки матки гинекологи советуют придерживается следующих рекомендаций:

  При проявлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры, позволяющие выявить патологические процессы на ранних стадиях.

  

  Гинекология

  Консультация

  Обследование

  Лечение

  Манипуляции

  Медикаментозное прерывание беременности

  Ведение беременности программа "Договор"

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  Наблюдалась в данной клиники более 10 лет. Специалисты очень хорошие, за что и посещала это место. Но администраторы, считаю, в последнее время очень испортились, мало того, что дозвониться пол дня невозможно, так еще при обращении просто проигнорировали мой вопрос и нахамили. Не ожидала такого отношения к постоянному клиенту.

  -Хотим поблагодарить Вас за высокую оценку наших врачей. По работе администраторов от нас Вам было направленно письмо, просим ответить. Мы обязательно разберемся.
  С Уважением, Администрация МЦ Здоровая семья

  Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность , спасибо за долгожданного ребёнка

  -Спасибо за столь приятные слова!
  Администрация МЦ “Здоровая семья”

  Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал высокого класса, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы.Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы . Обратилась с проблемой бесплодие неясного гинеза , лечилась в разных клиниках в течении 5 лет, результата не было.И вот, о чудо , после года лечения ,Елена Юрьевна меня вылечила и теперь я Мама замечательной дочурки. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность, Уважаемая Елена Юрьевна .

  Другие статьи из блога:

  • Выскабливание цервикального канала шейки матки трит
  • Во время родов порвалась шейка матки
  • Выпадение шейки матки последствия
  • Дисплазия шейки матки прижигание отзывы
  • Гиперплазия шейки матки симптомы
  • Боль во время секса шейка матки
  • Влагалища шейки матки кольпоскопия
  • Диагностическое выскабливание шейки матки
  • Биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала
  • Биопсия и цитология шейки матки

  Источники и связанные статьи:

  • Гиперкератоз эпителия шейки матки