Прижигание шейки матки лазером этапы заживления

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Содержание
  1. Прижигание эрозии шейки матки
  2. Методы прижигания эрозии
  3. Характеристика заболевания
  4. Всегда ли необходима процедура
  5. Противопоказания
  6. Анализы перед прижиганием
  7. Диатермокоагуляция
  8. Прижигание лазером
  9. Криодеструкция
  10. Радиоволновая коагуляция
  11. Аргоноплазменная абляция
  12. Химическое прижигание
  13. Больно ли прижигать эрозию
  14. Последствия прижигания
  15. Лазерное прижигание эрозии шейки матки – безопасный метод?
  16. Лазерная терапия. Польза и особенности метода
  17. Суть процедуры
  18. Подготовка
  19. Диагностические обследования
  20. Профилактика
  21. Лазерное лечение эрозии шейки матки
  22. Преимущества использования лазера
  23. Медицинские показания
  24. Правильная подготовка
  25. Поэтапное лечение
  26. Советы для успешной реабилитации
  27. Лазерное лечение заболеваний шейки матки – достойная альтернатива устаревшим технологиям
  28. Содержание статьи
  29. Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно
  30. Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
  31. Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
  32. Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера
  33. Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
  34. Подготовка к лазерной вапоризации
  35. Как проводится лазерное лечение патологий шейки матки
  36. Противопоказания
  37. Как вести себя после лечения шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Лейкоплакия шейки матки – это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
  • Гормональные сбои.
  • Снижение местного или общего иммунитета.
  • Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
  • Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре “КДС Клиник” по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

  • Диатермокоагуляция – способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
  • Криодеструкция – метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
  • Лазерная вапоризация – метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
  • Радиоволновая коагуляция – метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
  • Метод аргоноплазменной абялции – устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
  • Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
  • Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
  • Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

  • болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
  • метод не применяется у нерожавших женщин;
  • на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

  1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
  2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
  3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
  4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
  5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Нередко для уточнения тяжести патологии больным выполняют забор фрагмента пострадавшей ткани, биопсию. Эта манипуляция помогает охарактеризовать морфологические изменения, спрогнозировать объём и вид воздействия, что поможет провести прижигание с минимальным вредом для организма. Биопсия обязательна перед лазерным лечением, это крайне важно для определения показаний и противопоказаний к лазеру.

Лазерное прижигание эрозии шейки матки – безопасный метод?

Своевременное выявление поражений, выбор адекватного метода лечения, а также беспрекословное выполнение рекомендаций доктора — ключевые концепции успешной терапии заболеваний шейки матки у нерожавших и рожавших женщин. При этом следует помнить, что термин «эрозия» — это народный сленг, под которым женщины подразумевают все заболевания шейки матки, в медицинском же смысле эрозия или эктопия шейки матки- это вариант нормы.

Подбор грамотной стратегии лечения заболеваний шейки матки требует индивидуального подхода к решению проблемы. В противном случае женщина может столкнуться с последствиями лечения: ее укорочением, образованием рубцов, рисками невынашивания беременности, опасными разрывами в родах. Риск последствий прямо пропорционален агрессивности вмешательства на органе- чем объёмней удаление, тем выше риски. Но травматичные вмешательства проводят при риске развития рака шейки матки, поэтому значимость этих осложнений призрачна и с ними давно уже научились успешно бороться. Лучше иметь на шейке матки 100 рубцов, чем один рак.

Лазерная терапия. Польза и особенности метода

Радикальное лазерное разрушение очагов предрака позволяет за один раз уничтожить все изменённые участки слизистого эпителия, минимизировать вероятность рецидивов и осложнений. Методика научно обоснована и многократно проверена на практике. К тому же репродуктивные возможности организма не пострадают.

Суть процедуры

Лазерная вапоризация или деструкция — передовой способ устранения поражённых участков шейки матки. Испарение с помочью чётко сфокусированного светового луча высокой мощности позволяет удалять точно, аккуратно и бережно. Эта медицинская технология демонстрирует ряд преимуществ:

  • Позволяет избежать глубокой ожоговой раны, образующейся после прижигания электричеством или радиоволнами.
  • Многократно повышает шансы на выздоровление за счет стерильности зоны выпаривания.
  • Манипуляция практически безболезненна, безопасна, отнимает всего 3–10 минут.
  • Кольпоскопия позволяет безошибочно направить тонко сфокусированный луч в оперативную зону, что гарантирует ювелирную, безукоризненную точность действий врача.
  • Во время лазерного прижигания шейки матки будут удалены только патологические фрагменты, даже если размер отдельно взятой ранки всего 0,5 мм. Не предполагает удаление части органа.
  • Вероятность послеоперационных отёков минимальна, поскольку под воздействием аппарата лимфатические сосуды активно сужаются.
  • Вмешательство характеризуется отсутствием значительных кровотечений и других осложнений, а также не требует госпитализации пациентки.
  • Отсутствие серьезных последствий после прижигания лазером шейки матки: нет грубых рубцов, неприятных ощущений, явного дискомфорта, а также осложнений, которые провоцируют бесплодие, выкидыши и разрывы.

Подготовка

Если появились подозрения на наличие проблемы на шейке матки, следует обратиться к компетентному гинекологу, а затем пройти полноценный осмотр с применением кольпоскопии. После инструментального обследования диагноз подтвердился? Доктор примет решение о целесообразности лазерного прижигания, руководствуясь информацией из истории болезни, а также жалобами, общим самочувствием, образом жизни пациентки. В любом случае тактика лечения «эрозии» шейки матки разрабатывается сугубо индивидуально.

Нередко для уточнения тяжести патологии больным выполняют забор фрагмента пострадавшей ткани, биопсию. Эта манипуляция помогает охарактеризовать морфологические изменения, спрогнозировать объём и вид воздействия, что поможет провести прижигание с минимальным вредом для организма. Биопсия обязательна перед лазерным лечением, это крайне важно для определения показаний и противопоказаний к лазеру.

Перед вмешательством принимаются меры, способствующие более быстрой реабилитации после деструкции: лечение инфекций и воспаления, восстановление естественного гормонального и иммунного статуса организма.

Противопоказаниями для лазерной вапоризации являются: острые воспалительные процессы органов мочеполовой системы. Также лазер не применяют при тяжелой дисплазии шейки матки или подозрении на рак.

Диагностические обследования

Перед вапоризацией больной необходимо пройти несколько диагностических тестов:

Как только результаты будут готовы врач проанализирует клиническую картину и назначит дату вмешательства. Прижигание выполняют на 4–12 день менструального цикла.

Профилактика

После прижигания лазером на шейки матки остаются небольшие ранки, которым требуется заживление. На время женщине необходимо отказаться от приема ванны, сексуальных контактов, гормональных и внутриматочных контрацептивов. Следует соблюдать элементарные правила интимной гигиены.

При этом регулярное посещение гинеколога в дальнейшем позволит своевременно выявить угрозу и грамотно решить проблему консервативным способом.

Речь идет о возможной аллергической реакции. Чтобы защититься от вероятности возникновения анафилактического шока, лучше заранее провести аллергическую пробу.

Лазерное лечение эрозии шейки матки

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.
Лазерное лечение эрозии шейки матки называют инновационной технологией, способной восстановить половое здоровье женщины с минимальной травматичностью. Радует тут довольно короткий реабилитационный период, который должен сопровождаться приемом соответствующих лекарств по наставлению лечащего специалиста.

Согласно показаниям официальной статистики, от 45% до 70% представительниц слабого пола страдают различными патологиями репродуктивной системы. Речь идет не только об онкологических поражениях женской половой системы. Все чаще молодые девушки сталкиваются с эктопией или эктропионом шейки матки.

Также им приходится бороться против палиломатоза, лейкоплакии, полипов, дисплазии. Одним из самых распространенных отклонений по этой части числится эрозия шейки матки. Сегодня вместо монотерапии в виде фармакологического курса лечения, либо электрокоагуляции, медики стали использовать радиоволновое облучение и лазерную вапоризацию.

Последняя, в совокупности с медикаментозным подходом, призвана в кратчайшие сроки избавить пациентку от проблем, связанных с заболеваниями шейки матки, влагалища, вульвы. Справляется лазерная схема даже с исцелением больных доброкачественными новообразованиями, поэтому одолеть эрозию инновационной технологии вполне по силам.

Преимущества использования лазера

Дословно вапоризация – методика с привлечением лазера в качестве главного инструмента для избавления от эрозии, переводится как «испарение». Термин действительно соответствует главному механизму работы способа, так как устройство призвано уничтожать клетки живых тканей. За основу берется сфокусированный световой луч повышенной мощности.

Некоторых потенциальных пациенток отпугивает цена манипуляции, которая на порядок выше, нежели предлагают альтернативные варианты. Точно ответить на вопрос: сколько стоит такой курс лечения, сможет только доктор во время первичного осмотра. В каждой клинике прейскурант колеблется, поэтому проще сначала узнать стоимость в нескольких лечебных учреждениях перед принятием окончательного решения.

Помимо ценового вопроса обязательно стоит брать на вооружение отзывы бывших клиентов не только определенной клиники, но и отдельно взятого врача. Эксперты рекомендуют на первое место ставить аспект компетентности доктора, репутацию его гинекологической практики, а уже потом рассматривать цену.

На фоне более дешевых аналогов лазерная мера имеет несколько практических преимуществ. Самым важным пунктом отличительных особенностей называют способность необычной техники справиться с задачами, которые непосильны для альтернатив. Речь идет о способности обслуживать большую пораженную территорию, его не скажешь о криодеструкции.

  • малую длительность процедуры около 20 минут при высокой продуктивности;
  • повышенная точность, что стало возможным благодаря сфокусированному лучу лазера;
  • уменьшение послеоперационных отеков, что вызвано закрытием поврежденных вследствие вмешательства лимфатических узлов;
  • разрешение на применение способа для нерожавших женщин.

Последний пункт особенно важен для молодых девушек, ведь при классическом хирургическом пути их ожидают обширные рубцы. Лазерное обслуживание подобный исход исключает, что гарантирует здоровую беременность и последующую родовую деятельность. Повышенная точность достигается за счет использования особенного аппарата – видеокольпоскопа. Доктор направляет его в предполагаемый очаг поражения, чтобы выполнить заявленную работу максимально аккуратно. Срабатывает подход даже при надобности заблокировать поврежденные ткани размером не более половины сантиметра.

Побочным эффектом от «ювелирной работы» становится сокращение болезненности и общего ощущения дискомфорта во время реабилитации. Также пострадавшие могут быть спокойны насчет длительности заживления со всеми вытекающими последствиями. Даже типичные для подобного развития событий выделения будут их беспокоить гораздо реже. Сокращается срок полового воздержания, и снимаются некоторые другие ограничения, свойственные традиционному хирургическому вмешательству.

Заключительным положительным аспектом становится удаление поврежденных тканей вместе с коагуляцией пограничных участков. На практике это означает, что вапоризация блокирует мелкие кровяные сосуды.

Подобная скрупулезность отлично защищает от обильных кровотечений как во время операции, так и после нее в первые несколько суток.

Медицинские показания

Обычно женщины называют эрозией шейки матки не только само это заболевание, но и смежные с ним, либо комплексные поражения. Для лечения большинства из них вапоризация подходит как ничто другое хорошо. Считается, что основными показаниями для проведения манипуляции являются:

  • непосредственное лечение эрозии вместе с дисплазией второй или первой степени;
  • рубцовые образования;
  • множественные кисты ретенционного (наботова) типа;
  • эндометриоз, полипы, расположенные в нижней трети цервикального канала.

Когда вместе с эрозией стандартного типа диагностируется хронический цервицит, то врач тоже может перенаправить в кабинет лазерного лечения. Объясняется это тем, что часто такое заболевание консервативными мерами излечить до конца не представляется возможным.

Правильная подготовка

На основе собранной информации получится подтвердить вердикт, а также установить точную локацию очага поражения, оценить степень воспалительного процесса и возможность определить нуждающийся в лечении участок. Сопутствующие анализы помогают определить характер патологии, а также выявить латентные противопоказания, либо сопутствующие заболевания на начальной фазе течения.

Не обходится подготовка без биопсии шейки матки. За счет нее получится обнаружить морфологические изменения в тканевой структуре, а также определить особенности патологии. Иногда с ее поддержкой получается опровергнуть ранее ложно установленный диагноз, либо поймать на стартовой стадии развития рак.

Основополагающими катализаторами развития маточной эрозии числятся папилломавирусная инфекция, которую сокращают просто до аббревиатуры ПВИ, вирус простого герпеса и гормональные сбои. Если перед стартом использования лазера не избавиться от первоисточника проблемы, то рецидив окажется лишь делом времени. Также обязательно стоит учитывать противопоказания для проведения операции. Среди них выделяют:

Причем использовать лазер все же можно будет, если сначала потерпевшая успешно завершит курс терапии от обнаруженных у нее инфекционных недугов. Еще одним пунктом подготовки является учет менструального цикла для удобства проведения манипуляции. Записываться на прием нужно на 5-9 день месячного цикла.

Поэтапное лечение

Чтобы удаление патологически измененных клеток прошло успешно, необходимо придерживаться поэтапной инструкции проведения вапоризации. Начинается любой курс с медикаментозного лечения, чтобы оперативно избавить женщину от источника, вызвавшего эрозию.

Даже если придется отложить вмешательство на месяц или более, пропускать первый пункт программы запрещено, чтобы потом не столкнуться с повышенными рисками рецидива.

В течение двадцати-тридцати минут, в зависимости от территории поражения, доктор будет управлять лазером, чтобы удалить пораженные ткани.

После обработки лазерным лучом ткани начинают отторгаться. Из-за того что процесс проходит и на территории здоровых тканей, регенерация наступает довольно быстро.

Коагуляционная пленка тоже отходит быстро, зато без значительных кровотечений. Также подобная скорость гарантирует минимальное рубцевание, если оно вообще имеет место быть, и почти нулевые шансы маточного стеноза.

На пятый день тканевое отторжение завершается, о чем свидетельствует очищенная послеоперационная поверхность. Но до полного выздоравливания придется подождать около полутора месяцев. Чтобы следить за состоянием здоровья женщины в этот важный период, ее ставят на диспансерный учет. Во время реабилитации нужно несколько раз показываться на приеме у гинеколога, чтобы исключить возможные осложнения.

Самым распространенным осложнением после лазерной коагуляции называют кровянистые выделения. После их обнаружения следует немедленно отправиться на консультацию к доктору, оставив все попытки самолечения.

В некоторых случаях после лазерного вмешательства женщину отправляют в этот же день домой, прописывая постельный режим. Но лучше первое время провести под пристальным наблюдением медицинского персонала. Особенно важно это для тех, кому производили общий наркоз.

Большинство больных обходится местной анестезией, которая менее вредна для сердечно-сосудистой системы, но даже такой щадящий аналог имеет существенный недостаток.

Речь идет о возможной аллергической реакции. Чтобы защититься от вероятности возникновения анафилактического шока, лучше заранее провести аллергическую пробу.

Советы для успешной реабилитации

Чтобы лечение действительно помогло, нужно не только найти опытного эксперта и клинику с новым сертифицированным оборудованием. Важно придерживаться всех пунктов из инструкции правильного восстановления.

Стоит приготовиться к тому, что после операции нужно соблюдать половой покой в течение одного месяца. На второй месяц интимная близость допускается, но только в презервативе. Подробности стоит уточнить у лечащего врача, чтобы избежать попадания микрофлоры сексуального партнера во влагалище.

Также нужно ограничить активную физическую нагрузку в первое время, позаботившись об отказе носить тяжести. Если проигнорировать указанное правило, то можно спровоцировать обильное кровотечение.

Из прочих обязательных советов выделяют отказ от употребления алкогольных напитков. Вместо тампонов нужно пользоваться только гигиеническими прокладками.

Вместо похода в сауну, бассейн или купания в открытом водоеме стоит ограничиться теплым душем, чтобы свести к минимуму внедрение болезнетворных микроорганизмов.

Заключительным этапом является посещение гинеколога, чтобы получить подтверждающее доказательно успешного прохождения терапии и последующие рекомендации.

Срезанные полипы, кондиломы, удалённые кисты и фрагменты слизистой отправляют на анализ для исключения начавшегося ракового перерождения.

Лазерное лечение заболеваний шейки матки – достойная альтернатива устаревшим технологиям

Любая женщина, у которой обнаружена патология шейки матки, задумывается о методах ее лечения. Но, к сожалению, многие делают выбор не в сторону более современных методик, а останавливаются на дешёвом варианте, проигрывая в деньгах и в здоровье.

Содержание статьи

Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно

Во время этой процедуры на пораженный участок шейки матки воздействуют высокочастотным током, который нагревает ткани, вызывая их разрушение, сопровождающееся ожогом.

После этого на шейке остается струп – корочка, которая затем отпадает. Однако для этого придётся практически ежедневно ходить в больницу и делать ванночки. Но после отхождения струпа шейка не будет ровной и гладкой – на ней останутся рубцы, как после обычного ожога.

После процедуры наблюдаются скопления крови под эпителием – гематомы – и возникают кисты. Сосуды тоже не всегда полноценно восстанавливаются, что приводит к кровотечениям. В этих случаях женщине приходится лечиться повторно.

Шеечная ткань становится грубой, плохо растягивается и разрывается во время родов. В результате впоследствии приходится делать пластику и удалять рубцы, оставшиеся после разрывов.

Сильнее всего ткани страдают после диатермокоагуляции крупных эрозий. Орган может потерять свою функцию, и у женщины разовьется истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка не выдерживает вес плода и раскрывается во время беременности. Такая ситуация приводит к выкидышу. Пациентке приходится делать операцию.

Еще одно неприятное последствие – деформация или сужение цервикального канала, находящегося между маточной полостью и влагалищем. При этой патологии затрудняется вытекание менструальных выделений, которые скапливаются внутри матки. Нарушение проходимости цервикального канала может приводить к бесплодию. Для избавления от этих последствий женщине нужно будет пройти дополнительное лечение.

Поэтому бесплатная диатермокоагуляция связана с большими расходами на устранение последствий. К сожалению, не все осложнения можно вылечить даже при нынешнем развитии медицины.

Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска

Метод основан на воздействии на поражённые ткани жидким азотом или углекислотой, замораживающей клетки.

В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.

Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.

Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.

Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.

Бюджетная криодеструкция в итоге может обойтись достаточно дорого, поскольку будет потрачена большая сумма на устранение осложнений. Кроме этого, придётся заплатить здоровьем, временем и нервами.

Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки

Эта процедура, называемая лазерной вапоризацией, обойдётся дороже диатермокоагуляции и криодеструкции, но и осложнений даст гораздо меньше. Метод лечения основан на применении лазерного луча, выпаривающего воду из клеток.

Код Прейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвы Цена, руб.
При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию*
При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается*
Стоимость консультативного приема при отсутствии направления
14001 Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория 1700
Стоимость консультативного приема при наличии направления
14003 Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория 1700
14004 Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). 1700
Стоимость манипуляций
14005 Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). 2000
14006 Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации). 2000
14007 Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема) 1500
14008 Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии). 4500
14009 Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) 3000
14010 Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) 2500
14011 Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний 1500
14012 Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию 8000
14013 Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области 12000
14014 Лечение шейки матки, лазер (эктопия) 9000
14015 Лечение шейки матки, лазер, 2 этап 5000
14016 Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия) 8500
14017 Лечение шейки матки, лазер (CIN II) 11000
14018 Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования 9000
14019 Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1.
В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата
10000
14020 Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2.
В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса
12000
14021 Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ.
В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса.
*Выполняется онкологом
15000

Название лазера связано со средой, генерирующей излучение, – углекислотный, аргоновый, титановый, калиевый, фосфатный, гольмиевый. Принцип воздействия у них практически одинаков.

В отличие от замораживания и прижигания, лазер настраивается на определённую длину волны, подходящую для воздействия на конкретный вид тканей. Поэтому здоровые участки шейки не повреждаются, что значительно ускоряет заживление.

После такого воздействия женщине не придётся ходить в клинику для проведения процедур – всё заживёт самостоятельно без образования рубцов. Результативность метода достигает 97%, поэтому вероятность возникновения рецидива крайне мала.

Вапоризация позволяет максимально сохранить репродуктивную, менструальную и половую функции женского организма. На шейке не остаётся рубцов, и во время родов шеечные ткани полноценно растягиваются и не рвутся. Поэтому методика хорошо подходит для нерожавших женщин и тех, кто еще планирует обзаводиться потомством.

Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера

    – поражение эпителия в виде небольшой ранки, вызванной раздражением слизистой, выделениями, медицинскими процедурами, неаккуратным использованием шеечных колпачков. Как правило, такие очаги поражения затягиваются сами, но иногда они не исчезают и приходится прибегать к лазерному лечению.
  • Псевдоэрозию (дистопию) – разрастание цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. В отличие от истинной эрозии, дистопия сама без лечения не пройдёт. – выворот слизистой шейки матки, возникающий после родов и травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера можно убрать вывернутые участки слизистой и иссечь рубцы, которые часто сопровождают такое состояние. В результате шейка матки принимает физиологическую форму. – предраковое состояние, при котором вокруг цервикального канала образуются светлые очаги измененной слизистой. Заболевание вызывается папиломавирусом. Существует три степени дисплазии, отличающиеся глубиной поражения тканей. При первой степени процесс затрагивает только наружные слои, а при остальных слизистая поражается на 2/3 глубины или полностью. Дисплазия отличается от других патологий шейки матки наличием неправильно развитых диспластических клеток, имеющих два ядра, неправильные размеры или форму. Заболевание более чем в половине случаев без лечения переходит в рак. Лазерный луч, в отличие от криодеструкции (замораживания), позволяет полностью убрать измененные ткани. – предраковое состояние, возникающее в климактерическом периоде и проявляющееся возникновением светлых плотных очагов на слизистой. Лазерный луч срезает участки лейкоплакии без возникновения кровотечений и поражения соседних тканей. В отличие от хирургического лечения, при таком воздействии не остаются деформирующие рубцы. . Во время лазерного воздействия обрабатывается и эта область, которая, как правило, поражается вместе с шейкой матки.

С помощью лазера также можно удалять полипы, кисты, кондиломы (бородавчатые наросты). Результат – чистая слизистая без рубцов и деформации.

Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки

Лазер позволяет не только прижигать ткани, но и срезать их, работая как нож. Это дает возможность иссекать рубцы и удалять обширные патологические очаги.

Толщину лазерного луча можно варьировать, что позволяет удалять даже очень мелкие эрозии. Для контроля вапоризации используется видеокольпоскопия – процедура, при которой в половые пути вводятся источник света и камера, дающая высокую степень увеличения. Данные передаются на экран, и врач видит ход процесса.

Лазерный луч запаивает кровеносные и лимфатические сосуды, снижая вероятность отёков и кровотечений. Вмешательство проходит практически бескровно, а выделения после процедуры необильные и быстро проходящие.

Лазер обладает стимулирующим действием, ускоряя обменные и регенеративные процессы, поэтому область воздействия быстро заживает. Снижается период вынужденного воздержания, а женщина быстро возвращается к привычной жизни.

Лазерный луч обладает противовирусным и противомикробным действием, убивая возбудителей на шейке матки.

Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Щадящее воздействие лазера позволяет в большинстве случаев обойтись без применения анестезии. Обезболивающие препараты используют только в редких случаях индивидуальной повышенной чувствительности тканей.

После лечения не требуется частого посещения клиники. Врачу будет нужно показаться один-два раза, чтобы специалист оценил ход заживления тканей.

Подготовка к лазерной вапоризации

Перед проведением процедуры назначаются следующие обследования:

  • Гинекологический осмотр с видеокольпоскопией, во время которого шейку изучают под увеличением. Для более точного определения очагов поражения назначается расширенная процедура, во время которой шейку матки обрабатывают йодом или уксусным раствором. После этого очаги заболевания становятся более заметными.
  • Взятие мазка с пораженной области на рак и дисплазию (предраковое состояние). При обнаружении злокачественных поражений шейки женщину направляют к онкологу для более детального обследования и последующего лечения. и чистоту влагалища. При обнаружении в мазке большого количества патогенных кокков, кишечной палочки, грибка молочницы, возбудителей ЗППП вапоризация не проводится. Сначала нужно будет вылечиться. , выявляющий папилломавирус. При обнаружении назначаются противовирусные препараты, общеукрепляющие средства и лекарства, повышающие активность иммунной системы.
  • Обследование на свертываемость крови (коагулограмма).

По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, выявляющее воспалительные процессы. Лазерная терапия осуществляется только после лечения сопутствующих патологий половой сферы.

Как проводится лазерное лечение патологий шейки матки

Процедура назначается на первую половину менструального цикла, как правило, после окончания критических дней. Предварительной подготовки не требуется – достаточно обычных гигиенических процедур.

Вапоризация проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки фиксируется, а затем на патологические очаги воздействуют лазерным лучом. Поскольку вапоризация – скрупулезный процесс, времени на нее уходит больше, чем, к примеру, на прижигание электричеством. Крупные эрозии могут обрабатываться до 20-25 минут. После этого пациентка уходит домой.

Срезанные полипы, кондиломы, удалённые кисты и фрагменты слизистой отправляют на анализ для исключения начавшегося ракового перерождения.

Противопоказания

  • Выраженные воспалительные процессы и инфекции. В этом случае процедуру проводить нельзя, поскольку микроорганизмы могут вызвать нагноение тканей и попасть в кровоток, приводя к заражению крови.
  • Плохое состояние пациентки – инфекции, в том числе вирусные, ухудшение общего самочувствия, обострение хронических заболеваний.
  • Беременность – в этом случае вапоризацию тоже лучше не проводить, чтобы не создавать лишнюю эмоциональную нагрузку на женщину и не вызвать выкидыш.
  • Плохая коагулограмма. В этом случае лечиться можно только после коррекции показателей свертываемости крови.

Как вести себя после лечения шейки матки лазером

Восстановительный период, в течение которого шеечные ткани регенерируют, составляет 3-4 недели. В этот период надо:

  • Соблюдать половой покой, чтобы не вызвать травматизацию заживающих тканей.
  • Избегать физических нагрузок, отказаться от посещения спортзала, тренажеров и профессиональных занятий спортом.
  • Не купаться в водоемах, в ванной, бассейне, чтобы избежать проникновения болезнетворных микробов и инфицирования раны.
  • Не посещать баню и сауну, не загорать на пляже и не перегреваться на солнце. Иначе возникнет усиление кровотока, которое может спровоцировать кровотечение.
  • Не вставлять в половые пути таблетки и свечи, не рекомендованные врачом. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами. Всё это может нарушить восстановление тканей и значительно удлинить срок заживления.

После вапоризации врач назначает сроки посещения клиники для осмотра. Обязательно нужно прийти на врачебный прием, чтобы специалист убедился в нормальном протекании восстановительного периода. После заживления шейки рекомендуется пройти повторную кольпоскопию для подтверждения полноты проведенного лазерного лечения.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий