Рак шейки матки форум симптомы женщин

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

Типичные признаки рака шейки матки

Рак шейки матки — онкологическое заболевание, которое может быть полностью предупреждено. Оно вызвано вирусом папилломы человека, от нескольких онкогенных штаммов которого разработана вакцина. Но даже вакцинированные женщины должны регулярно посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию, чтобы отслеживать изменения в клетках шейки матки. Атипия на шейке возникает не моментально, от первых признаков патологии до рака проходит много лет, поэтому ежегодные осмотры у гинеколога могли бы полностью искоренить этот тип онкологии.

Лабораторные признаки рака шейки матки

Опытный гинеколог видит на шейке изменения, которые могут его встревожить. Чтобы лучше рассмотреть орган, используется кольпоскоп. Врач может видеть следующие признаки:

• кератоз, лейкоплакия (сама по себе она не вызывает рак, но за чешуйками может скрываться атипия);
• изъязвления, эрозии;
• белесые участки слизистой, которые не окрашиваются раствором йода при расширенной кольпоскопии.

Любые непривычные видоизменения слизистой требуют дообследования. Врач может взять кусочек ткани для биопсии, чтобы точно установить клеточный состав.

Но на основе визуального осмотра не ставится диагноз. Женщина должна сдать анализ на цитологию (лучше жидкостную), который даст ответ, какие клеточные изменения происходят на шейке матки. Результат AGC, favor neoplastic может быть признаком рака.

Симптомы рака шейки матки

Женщина должна внимательно относиться к любым изменениям со стороны репродуктивной системы. Рак шейки матки очень долго не проявляет себя, но со временем появится тревожная симптоматика:

Многие представительницы слабого пола с диагнозом рак шейки матки страдают от регулярных кровотечений из влагалища. Клетки новообразований поражают ткани, и при этом появляются новейшие капилляры, которые в итоге повреждаются, вызывая кровотечения. Они могут происходить между месячными, во время половых актов, после климакса и даже после обычного осмотра гинеколога. Кровотечения бывают не только, когда матка поражена онкологическим заболеванием, но и при дисбалансе в гормональной сфере, инфекциях разной этиологии, воспалении. При появлении аномальных кровотечений из влагалища необходимо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

10 первых признаков рака шейки матки

Этот вид онкологии обычно развивается в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Данному заболеванию подвержены женщины самых разных возрастных групп. Опасно то, что на ранней стадии болезни рак шейки матки проходит бессимптомно. Шансы на успешное лечение увеличиваются, если обнаружить проблему на начальных этапах. Перечислим 10 основных признаков данного заболевания, на которые обязательно нужно обратить внимание.

1. Болезненная и длительная менструация

Менструальные периоды, которые длятся дольше обычного — пожалуй, самый первый характерный признак того, что матка плохо функционирует. Такая проблема может быть вызвана повреждением слизистой. Помимо онкологии, обильные и длительные месячные могут быть спровоцированы гормональным дисбалансом, эндометриозом, фибромиомой и применением некоторых лекарств. В любом случае при появлении данного симптома нужно поскорее обратиться к гинекологу.

2. Частая утомляемость и слабость

Еще одной причиной для беспокойства может стать постоянная усталость, слабость и недостаток энергии даже после длительного отдыха. При появлении раковой опухоли здоровые эритроциты заменяются лейкоцитами для борьбы с болезнью. Это вызывает анемию, один из симптомов которой — постоянная слабость и быстрая утомляемость. Вместе с этим уменьшается количество кислорода в организме, что влечет за собой хроническую усталость, которая не проходит даже после длительного сна.

3. Вагинальные кровотечения

Многие представительницы слабого пола с диагнозом рак шейки матки страдают от регулярных кровотечений из влагалища. Клетки новообразований поражают ткани, и при этом появляются новейшие капилляры, которые в итоге повреждаются, вызывая кровотечения. Они могут происходить между месячными, во время половых актов, после климакса и даже после обычного осмотра гинеколога. Кровотечения бывают не только, когда матка поражена онкологическим заболеванием, но и при дисбалансе в гормональной сфере, инфекциях разной этиологии, воспалении. При появлении аномальных кровотечений из влагалища необходимо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

4. Болевые ощущения во время интимной близости

Болезненные ощущения во время полового акта тоже могут быть симптомами рака шейки матки, которыми никак нельзя пренебрегать. Они указывает на то, что онкология уже прогрессирует, и раковые клетки распространились по близлежащим репродуктивным органам. Кроме боли, в этом случае очень часто еще чувствуется сильный неприятный запах из вагинального отверстия. Но стоит обратить внимание на то, что боль при интимной близости нередко связана с разными инфекциями, венерическими заболеваниями, воспалением и пр. В любом случае такое явление не стоит игнорировать.

5. Вагинальные выделения

Нормой считается, если из влагалища выделяется небольшое количество жидкости без особого запаха и цвета. Но когда выделения резко увеличиваются и начинают неприятно пахнуть, значит, матка функционирует с определенными нарушениями, в том числе это может быть и из-за развития онкологии. Помимо этого, выделения могут быть вызваны разными инфекциями, эндометриозом, бактериальным вагинозом, кандидозом (молочницей) и другими проблемами. В случае рака шейки матки из влагалища часто выходит водянистая, коричневатая, смешанная с кровью слизь. При возникновении подобного симптома необходимо немедленно показаться врачу.

6. Боль в области матки

Боли в области таза — далеко не редкость у женщин. Спазмы — обычное дело во время месячных. Они чаще всего не связаны с какими-либо серьезными проблемами со здоровьем, а лишь сопровождают изменения в организме в период менструации. Но если боль в области таза продолжается в течение длительного периода, то это может быть симптомом рака шейки матки. В этом случае мучают резкие болевые синдромы в любое время месяца. Сильная и постоянная боль говорит о том, что онкология уже активно развивается, и важно незамедлительно приступать к лечению.

7. Неприятные ощущения при мочеиспускании

Рак шейки матки может вызвать дискомфорт при мочеиспусканиях. Это один из самых очевидных и распространенных симптомов такой опасной болезни. Дискомфорт включает в себя достаточно сильное жжение или боль во время опорожнения мочевого пузыря. Эти ощущения появляются тогда, когда раковые клетки уже успели оккупировать окружающие органы. При появлении такого рода симптомов важно сразу же обратиться к врачам. Неприятные ощущения во время посещения туалета еще могут появиться при инфекциях мочевых путей или венерических заболеваниях.

8. Боль в нижних конечностях

Женщины, у которых матка поражена онкологией, часто испытывают боли, слабость и сильный дискомфорт в ногах. Распространение раковых клеток мешает нормальному притоку крови, из-за чего появляются болевые синдромы и отечность. Безусловно, в появлении подобных симптомов бывает виновата не только больная матка. Болевой синдром в нижних конечностях может быть вызван усталостью после напряженного трудового дня, беременностью на поздних сроках, варикозной болезнью, диабетом и другими причинами. Боли, спровоцированные раком шейки матки, чаще всего постоянные и со временем только увеличиваются. Позднее к ним добавляются еще и боли в спине. Чтобы точно определить характер и причину болевого синдрома в ногах, нужно сходить к врачу.

9. Резкое похудение

Это один из главных признаков любой онкологии. Рак шейки матки — не исключение. При нем женщина тоже может резко, без особых на то причин похудеть. Во время онкологической болезни иммунитет всеми силами борется с проблемой. Организм выделяет в большом количестве белки, которые называются цитокинами. Они очень быстро разрушают жиры, что и влечет за собой потерю веса в независимости от рациона.

10. Потеря контроля над мочеиспусканием

Беременным женщинам или тем, кто потребляет большое количество жидкости, довольно сложно контролировать мочеиспускание. Если же этот симптом появился без каких-либо причин, то стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье. Это может быть признаком рака шейки матки. Чаще всего потеря контроля над мочеиспусканием говорит о том, что болезнь успела уже распространиться за пределы локализированной области и поразила мочевой пузырь. У женщин, больных раком шейки матки, нередко в моче обнаруживаются частички крови.

Сегодня рак шейки матки излечим, если обратить внимание на болезнь в ранней ее стадии. Для этого женщины репродуктивного возраста обязаны проходить гинекологические осмотры не реже чем один раз в три года. Кроме того, девушкам с 12 до 26 лет желательно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека. Очень важно отказаться от курения и прочих вредных привычек, которые увеличивают риски развития этой опасной болезни.

Медики обозначают стадии рака шейки матки специальным буквенным или цифровым кодом. Так в литературе, или в собственной истории болезни (выписке из клиники), женщина может увидеть следующие римские цифры:

Рак шейки матки симптомы и лечение

Рак шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, первично возникающую в пределах шейки матки. Ежегодно в мире заболевание выявляется почти у 500 тысяч женщин, в том числе у молодых девушек. К сожалению, статистика неумолима, каждые 12 месяцев почти на 2% увеличивается количество пациенток с онкологией шейки матки, не достигших 30-летнего возраста. При этом, как говорят врачи-онкологи, снизить риск развития рака под силу каждой женщине. Для этого не нужны чудодейственные препараты или особые методы. Достаточно вести здоровый образ жизни, заботиться о своем здоровье, и взять за правило, ежегодно проходить профилактические гинекологические обследования. Ведь при обнаружении рака шейки матки на начальной стадии, пока он не стал видимым глазу, излечения или стойкой ремиссии удается достичь у 98% пациенток онкологов.

Каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога, в идеале – один раз в каждые шесть месяцев. Во время посещения гинеколога, врач в обязательном порядке в профилактических целях делает соскоб для цитологического исследования. Цель такой диагностики – выявление первых признаков патологии на клеточном уровне. Актуальность такого скрининга рака шейки матки была доказана уже в конце 40-х годов XX века. Врачам стало понятно, что излечение рака, обнаруженного визуально, что соответствует III или IV стадии заболевания, не успешно, и помогает спасти лишь малую часть пациенток. В 1949 году цитологический скрининг или Пап (Pap)-тест впервые стал официальным методом, выявляющим признаки онкологии. Начали его выполнять в Канаде. Пап-тест – это оценка вариантов окрашивания клеток с шейки по методике Папаниколау. Стоит отметить, что сам тест был разработан еще в 1928 году, но его создатель Георгиос Папаниколау был греческим эмигрантом, который получил место исследователя в Корнелльском Университете в Нью-Йорке (США) исключительно по протекции и считался там не самым выдающимся специалистом. Его идея, что клетки рака можно выявить раньше, чем непосредственно опухоль, на бессимптомной стадии, вначале показалась авторитетным медикам не слишком состоятельной. Сейчас проведение Пап-теста – общепринятый метод выявления рака шейки матки и предраковых стояний. Начинать сдавать мазки на цитологию необходимо каждой девушке, достигшей возраста 21 год. Частота повторения процедуры один раз в 2-3 года. Как правило, достоверность обнаружения рака таким методом исследования составляет 85-95%.

Также важно знать, что основной причиной рака шейки матки (97% случаев) становится предшествующее заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) и отсутствие своевременного лечения. Наиболее онкогенными считаются такие подтипы вируса, как 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53. Исследователи установили, что вирусы имеют особые гены, их назвали E6 и E7, именно они отвечают за «превращение» клеток шейки матки в злокачественные. Правда, для начала онкологического процесса недостаточно только заражения ВПЧ, необходимо воздействие неблагоприятных эндогенных, экзогенных факторов.

• начало половой жизни с 14 лет;
• наступление беременности до 18 лет;
• аборты;
• курение (канцерогены, поступающие из сигаретного дыма, обнаруживаются, в том числе и в пробах цервикальной слизи);
• частую смену половых партнеров (заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе);
• гормональные нарушения;
• низкий уровень качества жизни (отсутствие возможности регулярно посещать врача).

Обратить внимание на симптомы заболевания рак шейки матки

Различные признаки болезни возникают уже на ранних стадиях развития рака шейки матки, как правило, они появляются, когда опухоль уже можно визуализировать.

К первым симптомам, которые сигнализируют о появлении рака шейки матки, можно отнести:

• Обильные водянистые выделения из половых путей, без запаха (лимфорея). Появляются из-за поражения лимфатических узлов злокачественными клетками.
• Кровянистые выделения, которые наблюдаются после полового контакта, подъема тяжестей, интенсивной физической нагрузки.
• Ациклические кровотечения (возникают только у женщин репродуктивного возраста).
• Появление кровянистых выделений после наступления менопаузы.
• Боль может отсутствовать.
• При росте опухоли, ее распаде, беспокоить могут уже следующие опасные симптомы: болевые ощущения внизу живота, пояснице, отдающие в нижние конечности. Боль не связана с движением или другими стимулами, часто возникает ночью. Такие симптомы позволяют отличить ее от болей при заболеваниях суставов, опорно-двигательного аппарата.
• Отеки ног, вызываемые опухолевым инфильтратом, вплоть до тромбофлебита.
• Наличие гнилостного запаха из половых путей, что говорит о разрушении опухоли и застоя выделений.
• Обильное кровотечение при распаде опухоли.
• Нарушение (учащенное, анурия) мочеиспускания из-за давления опухоли на органы малого таза.
• Запоры.
• Резкая потеря массы тела.

Прояснить понятия

Сейчас врачи, планируя схему терапии онкологического заболевания, опираются на две категории его описания:

Медики обозначают стадии рака шейки матки специальным буквенным или цифровым кодом. Так в литературе, или в собственной истории болезни (выписке из клиники), женщина может увидеть следующие римские цифры:

На поздних стадиях рака шейки матки часто обнаруживаются метастазы. Преимущественно они распространяются по организму с током лимфы. Удаленные метастазы находят в костях, в печени, легких.

Методы дополнительной диагностики рака шейки матки

При подозрении на рак шейки матки, для уточнения диагноза, могут быть показаны:

• УЗИ – ультразвуковая диагностика. Может быть назначено трансвагинальное исследование. Метод позволяет увидеть даже наличие мелких узлов на шейке матки. При распространенном онкологическом процессе для оценки размера и структуры опухоли врач, как правило, рекомендует трансректальное УЗИ. Из плюсов такой диагностики возможность многократного проведения исследования без рисков для здоровья пациентки.
• Для уточнения результатов УЗИ врач может назначить КТ (компьютерную томографию) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Также для определения характера патологии за счет оценки кровотока в артериях показана импульсная допплерография.
• Для подтверждения злокачественной природы опухоли на шейке матки проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.
• Назначаются анализы крови, в том числе и исследования для выявления ономаркеров заболевания, анализ мочи.
• Лечение у специалистов онкологов начинается после прохождения обследования у кардиолога, терапевта, при необходимости, у сосудистого хирурга, эндокринолога, чтобы спрогнозировать возможные риски и исключить или подтвердить наличие хронических заболеваний, которые могут видоизменить лечение онкологии.
• Для исключения рисков метастаз делается рентген грудной клетки, сцинтиграфия (оценка состояния всех костей скелета).

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Лечение: основные особенности при раке шейки матки

При планировании схемы терапии учитывается форма рака: ранний или местно-распространенный.

Как уже отмечалось, при начальных стадиях, лечение – хирургическое. При опухоли значительного размера химиотерапия, лучевая терапия, хирургические манипуляции выполняются по показаниям. Что объясняется частой взаимосвязью большого размера опухоли на шейке матки и выявлением метастазов в лимфоузлах, в удаленных органах и структурах.

• Гистерэктомия – первая одобренная врачами операция по удалению половых органов на фоне рака шейки матки. Впервые была проведена в далеком 1912 году. Сейчас разработано множество модификаций процедуры, часть из них предполагает сохранение не затронутых заболеванием матки, придатков. Так, к примеру, простая гистэрэктомия или гистерэктомия типа А предполагает частичное удаление тканей около маточной клетчатки. В то время как гистерэктомия типа D связана с иссечением тканей до стенки таза.
• При ранних стадиях рака шейки матки могут также проводиться органосохраняющие операции:
  • Конизация шейки матки – удаление части слизистой оболочки шейки матки с последующим выскабливанием сохранной слизистой оболочки. Может выполняться ножом, радионожом, при помощи лазера. Матку удается сохранить.
  • Ампутация (в том числе и ультразвуковая ампутация) – иссечение влагалищной части органа, матку врач не затрагивает.

  При этом данные типы операции будут назначены только в том случае, если результаты биопсии показали низкий риск метастазирования рака шейки матки:

  • Радикальная трахелэктомия (влагалищная или абдоминальная). Впервые была опробована в 1987 году. Лапароскопическая операция, позволяющая убрать пораженные ткани, лимфатические узлы, но сохранить детородную функцию. Такое лечение назначается не часто, так как требует специальной серьезной подготовки врачей.
  • Экзентерация таза. Радикальная операция по удалению органов репродуктивной системы, проводимая, если рак шейки матки обнаружен уже на последних стадиях, при прорастании опухоли за пределы репродуктивных органов. В процессе манипуляции иссекаются, в том числе и пораженный мочевой пузырь, прямая кишка.

  Если рак шейки матки отличается повышенной активностью клеток, после операции может назначаться «профилактическая» химио- или лучевая терапия. Меры позволяют уничтожить патологические клетки, которые предположительно могли распространиться по организму. Что же касается случаев, когда рак шейки матки имеет прогрессирующее течение, то при их терапии введение химических препаратов и облучение выступает как:

  • основной метод установления контроля над заболеванием (при невозможности сделать операцию);
  • как метод паллиативной терапии (для улучшения качества жизни, без возможности выйти в стадию ремиссии).

  Наиболее часто используют два типа лучевой терапии: дистанционное и внутриполостное облучение. Оно может быть направлено на рак шейки матки, на лимфоузлы, на зоны, где обнаружены удаленные метастазы.

  Химиотерапия также может иметь две формы проведения. Назначается до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить размер опухоли и снизить риски осложнений, она получила название — неоадъювантная химиотерапия. А также курс введения токсичных препаратов может стартовать после удаления опухоли, для уничтожения патологических клеток, которые при хирургическом вмешательстве по тем или иным причинам не удалось устранить. Такой вид терапии называют — адъювантная химиотерапия.

  Сложность онкологического лечения заключается в высоком риске различных осложнений. Именно поэтому, для того чтобы помочь организму быстрее восстановиться, победить рак шейки матки, пациенткам рекомендуют изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе и посильно двигаться. Привычка радоваться жизни, также способна значительно улучшить переносимость химиотерапии и лучевого облучения. Психологи советуют на время болезни принять стратегию «маленьких шагов», научится хвалить себя за каждое достижение. Таким можно считать подъем с кровати по утрам, стойко перенесенную процедуру. Важно, ценить принцип «здесь и сейчас», и не концентрировать внимание на гипотетических картинах будущего.

  Что дальше?

  Врачи о возможности полного выздоровления на фоне такой болезни, как рак шейки матки говорят весьма осторожно. Чаще употребляется понятие ремиссия. После ее достижения пациентку ставят на учет и начинают амбулаторное динамическое наблюдение за ее состоянием. Под контролем онколога-гинеколога женщина будет находиться минимум 5 лет, в течение которых обязательны осмотры, прохождение УЗИ, сдача анализов и мазков.

  Для профилактики заболевания врачи, в свою очередь рекомендуют регулярно использовать средства барьерной контрацепции, бросить курить, обращать внимание на любые изменения в состоянии репродуктивных органов (бели, боль, зуд, жжение), и регулярно посещать врача-гинеколога.

  Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу.

  Рак шейки матки

  Это онкологическое заболевание, при котором диагностируется злокачественное перерождение слизистой оболочки шейки матки. По частоте клинически выявленных случаев, рак шейки матки превосходит только рак молочных желез и рак эндометрия.

  Основной зоной риска развития рака шейки матки являются женщины в возрасте между 40 и 55 годами. Но, за последнее время заболевание катастрофически молодеет. Все чаще РШМ (рак шейки матки) выявляют у пациенток моложе 30 лет. Есть еще одна проблема — несвоевременное диагностирование. Хоть заболевание достаточно легко выявить, в более чем половине случаев рак шейки матки находят уже на поздних стадиях. При подозрении на заболевание следует срочно обратиться к врачу-гинекологу.

  Виды рака шейки матки

  Основная классификация РШМ вытекает из типа тканей, пораженных опухолью. Самым верхним и защитным слоем является плоский эпителий. В этом случае можно говорить о следующих формах:

  Непосредственно у плоскоклеточного рака шейки могут проявляться следующие разновидности:

  Опухоли, поразившие секретирующий эпителий называют аденокарциномами. Они могут быть:

  Нередко процесс сопровождается образованием сопутствующих опухолей других этиологий:

  Классификация форм протекания рака

  Различают рак по месту расположения (влагалищная часть шейки и внутренняя часть). Помимо этого, выделяют несколько форм роста:

  • Преинвазивная. В этом случае присваивается нулевая стадия. Злокачественный процесс развивается строго внутри эпителия;
  • Микроинвазивная. Глубина поражения не превышает 0,5 см, без метастазов;
  • Неинвазивная (1 стадия). Клетки рака шейки не имеют широкого распространения, прогрессирует очень медленно;
  • Экзофитная. Самый часто встречающийся тип, при котором опухоль разрастается в просвете влагалища. Внешне напоминает вилок цветной капусты. Это 3 стадия (с поражением тканей влагалища). На 4 стадии могут наблюдаться метастазы в различные органы;
  • Эндофитная. Опухоль разрастается скрытно в цервикальном канале. Заметной становится только на поздних стадиях распада опухоли, приводя к рыхлости и неровности шейки матки. Внешне определяется как кровоточащая язва, разрастающаяся вглубь тканей матки;
  • Смешанная. Это довольно редкий вариант, поскольку предусматривает наличие сразу нескольких опухолей различных видов.

  Причины

  Основной угрозой возникновения рака шейки матки у женщин являются вирусы, приводящие к мутациям и перерождению здоровых клеток тканей в злокачественные образования. Фактором риска № 1 является вирус человеческой папилломы (ВПЧ). А ведь у данного вируса больше 100 разновидностей с различной степенью риска развития онкологии. Именно из-за этой особенности развивается свыше 90% случаев появления рака шейки матки. После попадания в организм, вирус ВПЧ может протекать в 3 формах:

  Самыми опасными и с высоким уровнем онкогенного риска являются штаммы ВПЧ, носящие маркеры 16, 18, 45 и 46. Средним уровнем риска развития раковых перерождений шейки матки являются штаммы 31, 33, 51, 52 и 58 типа.

  • Предрасположенность. Если у женщин среди родственников были случаи рака шейки матки, то стоит крайне аккуратно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться;
  • Вирусы — генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, цитомегаловирус;
  • Невылеченные или недолеченные до конца инфекции половой сферы;
  • Болезни шейки матки, сопровождающиеся изменениями в тканях (эрозии, дисплазия, лейкоплакия);
  • Наличие доброкачественных опухолей (миомы, фибромиомы), которые при долгосрочных неблагоприятных условиях могут переродиться в злокачественные,другие новообразования;
  • Сильное ослабление иммунитета;
  • Бесконтрольное воздействие на человека радиации, химические токсины;
  • Частые аборты или выскабливания, а также осложнения, связанные с этими и другими хирургическими процедурами;
  • Часто повторяющиеся беременности и роды;
  • Микротравмы шейки или самой матки, а также цервикального канала;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Смена партнеров чаще 2 — 3 раз за год;
  • Долгосрочные стрессы;
  • Бесконтрольный прием оральных комбинированных контрацептивов;
  • Длительное курение или пристрастие к алкоголю;
  • Наличие хронических воспалений в области малого таза без должного лечения. Другие хронические болезни, связанные с воспалительными процессами.

  Симптомы

  • Непредвиденные и частые кровотечения (после визита к гинекологу, после половых актов, между нормальными месячными, в период климакса);
  • Менструальные кровотечения по продолжительности длятся больше недели;
  • Выделения с кровью, они могут иметь неприятный запах и сигнализировать о начале опухолевого распада;
  • Гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
  • Продолжительные рези (низ живота и область матки);
  • Боль, носящая спазматический характер. При этом часть боли может отдавать в поясницу;
  • Излишняя сухость влагалища и болевые ощущения во время половых актов;
  • Резкая потеря веса (от 10 до 15 кг за несколько недель). Этот симптом является безусловным и требует быстрого обращения к врачу;
  • Постоянные запоры и боль во время опорожнения кишечника. Другие болезни, связанные с кишечником;
  • Резкое учащение или наоборот, серьезные задержки в мочеиспускании. Это связано с разрастанием опухоли, которая сдавливает мочевой пузырь. В моче может присутствовать кровь;
  • Постоянная сильная слабость;
  • Излишне быстрая утомляемость;
  • Слишком высокая потливость без видимых причин;
  • Незначительное повышение температуры без признаков простуды (от 37°C до 37,8°C);
  • Постоянная отечность конечностей. Особенно это касается ног и ступней;

  Перечисленные выше симптомы не являются обязательным условием, но, их наличие может говорить и о других серьезных заболеваниях, в том числе и гинекологических или венерических. Поэтому, не стоит откладывать визит к врачу-гинекологу.

  Диагностика

  Диагностика рака шейки матки состоит из нескольких этапов:

  • Обследование у гинеколога с целью выявления онкологии. Проходить его нужно 2 раза в год обязательно;
  • Соскоб с поверхности шейки для проведения цитологического исследования (мазок по Папаниколау);
  • Кольпоскопия. Обследование с использованием специального прибора, помогающего увеличить и приблизить изображение тканей шейки матки;
  • Биопсия - при помощи этого микроинвазивного метода происходит взятие биоматериала для гистологического исследования;
  • Процедура выскабливания цервикального канала. Нужна и проводится только в том случае, когда цитология показывает онкологию или дисплазию, а кольпоскопия ничего не выявляет;
  • Пробы на тест Шиллера (с уксусом или йодом);
  • Обследование органов малого таза при помощи УЗИ. Позволяет довольно точно выявить наличие или отсутствие опухолевых образований. Если УЗИ оказывается недостаточно для определения точного расположения и качества опухоли, то могут назначить МРТ тазовых органов.

  При наличии сразу нескольких симптомов и серьезных подозрений на рак шейки матки, гинекологом могут назначаться и смежные обследования, касающиеся других органов на предмет обнаружения метастазов:

  • УЗИ печени и почек;
  • Исследование ультразвуком мочевого пузыря;
  • Рентгенография легких. Так выявляют отдаленные метастазы в грудную клетку;
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия);
  • Назначение цистоскопии и ректоскопии. Данные обследования мочевого пузыря и прямой кишки позволяют выяснить наличие метастаз или опухолей, проникших в их стенки;
  • Внутривенная урография. Рак шейки нередко сопровождается сдавливанием мочеточников и приводит к серьезным нарушениям в работе почек. Вплоть до развития атрофии почечных тканей или мочеточников. Этот метод позволяет выявить такие нарушения.

  К каким врачам обращаться

  Основным врачом, проводящим осмотры и назначающим лечение, является гинеколог. Если в процессе обнаружится рак, то дополнительно надо будет наблюдаться у онколога. Врачи другого профиля (терапевт, эндокринолог) посещаются по мере необходимости или в случаях обнаружения или развития других заболеваний.

  Лечение

  Способы лечения во многом зависят от степени развития заболевания. Здесь нужно помнить, что, хотя стадий рака всего 5 (включая нулевую), но у каждой из них есть по 2 — 3 степени сложности (категории А или B). Обозначение зависит от размера и дислокации опухоли:

  • Стадия 1А1. (инвазивная стадия). Опухоль выявляется только при микроскопическом исследовании. Поражена область только шейки матки (без метастаз). Размеры не превышают 7 мм в объеме и 3 мм поражения в глубину эпителия. Лечением являются конизация (иссечение пораженных тканей) у молодых пациенток или традиционная гистерэктомия (удаление) матки у женщин после наступления менопаузы. При сопутствующем поражении лимфоузлов или кровеносных сосудов назначается лимфаденэктомия (удаляются лимфатические узлы) области таза. После проведения операции назначают лучевую терапию (может быть с химиотерапией или без);
  • Стадия 1А2 (инвазивная стадия с осложнениями). Опухоль также невозможно обнаружить визуально, но при обнаружении выясняется, что ее размеры превышают 7 мм по ширине поражении и 3 мм в глубину. Лечением для пациенток детородного возраста становится иссечение шейки или ее конизация, а для пожилых - назначается гистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия проводится обязательно. При выявлении метастаз проводят химиотерапию и лучевую терапию;
  • Стадия 1B Опухоль видна визуально, а ее размеры не превышают 4 см. Способа лечения может быть 2: хирургическое вмешательство с наружным облучением. В первом случае проводится радикальная гистерэктомия (удаление матки полностью с придатками и трубами) и двусторонняя овариоэктомия. Обязательно назначается и проводится тазовая лимфаденэктомия. В особо благоприятных случаях хирургическое лечение проводят с сохранением всех органов. Во втором случае проблема решается радиохирургическим способом. Сначала проводят брахитерапию, а через 1,5 — 2 месяца — непосредственно операцию;
  • Стадии 1B2 — 5А. опухоль обнаруживается визуально, а ее размеры равны или чуть превышают 4 см. в такой ситуации возможны поражения опухолью влагалища, прямой кишки с мочевым пузырем. Самым оптимальным лечением является лучевая терапия и химиотерапия. ;
  • Стадия 5B. Область поражения и общие размеры опухоли могут быть любыми. Также в этой стадии присутствуют отдаленные метастазы. На этой стадии проводится паллиативное лечение.

  Наблюдение после лечения

  Всем пациенткам, которым был диагностирован рак шейки матки и проводилось соответствующее лечение, необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить необходимую инструментальную и лабораторную диагностику.

  В течение 2 лет после лечения, каждые 3 месяца необходимо проводить анализ на цитограмму. Еще 3 года после этого мазок берется раз в полгода. Всю последующую жизнь цитограмма сдается ежегодно. Это необходимо для того, чтобы избежать рецидивов заболевания.

  Для контроля над появлением или развитием метастаз, а также для их раннего обнаружения применяют МРТ, КТ и ПЭТ органов брюшной полости и области таза.

  Профилактика

  Самой эффективной профилактикой признана вакцинация от вируса папилломы (ВПЧ), как основного первоисточника развития рака. Ее можно делать с 9 — 11 лет, поскольку наивысшей эффективностью препараты обладают если прививка сделана до начала сексуальной жизни. А значит до заражения вирусом, который передается половым путем. Также есть смысл прививаться от этого вируса всем женщинам до 45 лет.

  Самым изученным и эффективным средством иммунизации является вакцина Gardasil (Гардасил). Препарат эффективно защищает от вируса 4 года после вакцинации. Потом процедуру нужно повторять.

  Другие статьи из блога:

  • Наружное отверстие шейки матки
  • Как удаляют рак шейки матки
  • Как ощущается раскрытие шейки матки перед родами
  • Как поднять шейку матки во время беременности
  • Дисплазия шейки матки после рдв
  • Канонизация шейки матки при дисплазии 3 степени
  • Вагинальные свечи при эрозии шейки матки
  • Продукты для размягчения шейки матки перед родами
  • Кольпоскопия шейки матки в ростове на дону
  • Какие болезни шейки матки бывает

  Источники и связанные статьи: