Вторым по значимости видом рака шейки матки является аденокарцинома, которая развивается из желез слизистой оболочки канала шейки матки. На ее долю выпадает от 10 до 20% случаев патологии.
- Рак шейки матки – предотвратить легче, чем лечить
- Содержание статьи
- Дисплазия шейки и рак
- Степени дисплазии
- Что вызывает дисплазию и рак шейки матки
- Лечение дисплазии
- Особенности рака шейки матки
- Виды рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Лечение рака
- Щадящие способы хирургического лечения
- Радикальное удаление
- Прогноз
- Рак шейки матки
- Отчего появляется рак шейки матки?
- Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?
- Стадии развития рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки
- Профилактика рака шейки матки
- Где лечат рак шейки матки?
- Рак шейки матки
- Факторы риска рака шейки матки
- Симптомы и первые признаки рака шейки матки
- Диагностика рака шейки матки
- Лечение рака шейки матки
- Прогноз заболевания и динамическое наблюдение
- Лечение рака шейки матки лучевой терапией | Радиотерапия при онкологии
- Факторы риска возникновения рака шейки матки:
- Профилактика:
- Симптомы рака шейки матки. Что должно Вас насторожить?
- Диагностика
- Лечение
- Хирургический метод лечения
- Лучевая терапия
- Стоимость лечения рака шейки матки
- Химиотерапия
Рак шейки матки – предотвратить легче, чем лечить
Чтобы не пропустить рак шейки матки, нужно раз в год посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию (обнаружение раковых клеток).
Содержание статьи
Дисплазия шейки и рак
В большинстве случаев развитию болезни предшествует клеточная дисплазия – образование в тканях шейки матки аномальных диспластических клеток. Нельзя однозначно утверждать, что дисплазия перейдет в рак. На ранних стадиях развития патологии возможно спонтанное выздоровление, если иммунная система распознает и уничтожит измененные клетки. Однако это состояние требует полноценной диагностики и лечения.
Участки измененной шеечной ткани видны при гинекологическом обследовании и кольпоскопии – осмотре шейки под увеличением с помощью прибора-кольпоскопа. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия – шейка смазывается красителем, окрашивающим здоровые ткани в темный цвет. Пораженные участки при этом остаются светлыми.
Диспластичные клетки выявляются при помощи мазка на онкоцитологию. Выполняется этот мазок в любой женской консультации.
В случае сомнений в результате мазка с подозрительных участков берется анализ на биопсию. Материал в лаборатории исследуют на раковые клетки. Это позволяет исключить изменения, вызванные гормональными проблемами и воспалительными процессами.
Степени дисплазии
| Степень | Описание | Прогноз в отношении выздоровления |
| Легкая (ЦИН-1) | Часто изменения эпителиальных клеток являются временной реакцией на размножение частиц вируса папилломы человека. | Дисплазия легкой степени спонтанно исчезает после уничтожения вируса иммунной системой. |
| Умеренная (ЦИН-2) | Изменения эпителиальных клеток становятся более выраженными. | Спонтанное выздоровление не наступает. В срок от 1 до 5 лет умеренная степень дисплазии переходит в тяжелую. Требует лечения. |
| Тяжелая (ЦИН-3) | Клетки с предраковыми изменениями расположены во всех слоях шеечного эпителия и могут проникать в прилегающие ткани | Требует лечения, поскольку предшествует развитию рака. |
Дисплазия не доставляет дискомфорта и не имеет характерных симптомов. Женщина считает себя здоровой, а в ее организме развивается опасная болезнь.
Что вызывает дисплазию и рак шейки матки
Дисплазию провоцирует инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Семейство вирусов ВПЧ состоит из четырех десятков типов, некоторые из которых опасны развитием дисплазии и рака половых органов и прямой кишки. Заражение вирусом не вызывает неприятных местных и общих симптомов, поэтому женщина может не знать о болезни.
Длительность периода сохранения вируса в организме человека и вероятность выживания дефектных клеток определяется эффективностью работы иммунной системы. Вероятность возникновения онкологии повышают:
- Низкий иммунитет.
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Прием препаратов, подавляющих иммунную защиту.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
- Стресс.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Травматизация шейки во время родов и абортов.
- Наличие воспалительных процессов в половых путях.
- Наследственная предрасположенность.
- Раннее начало половой жизни и частая смена партнеров.
Лечение дисплазии
На первой стадии требуется наблюдение врача, длительность которого может составлять несколько лет.
Дисплазию средней и тяжелой степени устраняют, удаляя пораженные ткани на шейке матки. Процедура называется конизацией и проводится с помощью прижигания электричеством или лазерного удаления тканей. Лечение позволяет избежать перехода дисплазии в рак.
Особенности рака шейки матки
- Поражает преимущественно молодых женщин, средний возраст которых составляет 25 лет;
- Входит в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин;
- Легко диагностируется, в большинстве случаев выявляясь на этапе предраковых патологий, возникающих до злокачественного перерождения.
Виды рака шейки матки
Наиболее распространенным видом рака шейки матки является плоскоклеточная форма, на которую приходится от 80 до 90% всех злокачественных опухолей этой области. Развивается плоскоклеточный рак из плоского покровного эпителия, который покрывает наружную (влагалищную) поверхность шейки матки.
Вторым по значимости видом рака шейки матки является аденокарцинома, которая развивается из желез слизистой оболочки канала шейки матки. На ее долю выпадает от 10 до 20% случаев патологии.
Лейомиосаркома встречается у женщин в период менопаузы. В единичных случаях возможно выявление опухоли у женщин молодого возраста, а также в культе шейки матки, оставшейся после надвлагалищного удаления. При осмотре лейомиосаркома имеет вид объемного округлого образования мягкой консистенции с нечеткими границами. Часто достигает больших размеров.
Эндометриоидная стромальная саркома. Это осложнение эндометриоза – заболевания, при котором в шейке матки обнаруживаются клетки, которые должны находиться в полости органа.
Недифференцированная эндоцервикальная саркома – редкая опухоль, внешне напоминающая огромный кровоточащий полип.
Ботриоидная саркома (эмбриональная рабдомиосаркома) обнаруживается во влагалище и шейке матки. Эта форма рака встречается у девочек и молодых женщин. Опухоль имеет вид полипа красноватого цвета мягкой консистенции, часто с эрозиями. Иногда поверхность опухоли похожа на гроздь винограда. В окружающих тканях часто наблюдается выраженное воспаление.
Меланома шейки матки – агрессивная редкая форма рака, быстро дающая метастазы. Внешне меланома имеет вид темного узла с участками изъязвления на поверхности.
Различают рак влагалищной части шейки и цервикального канала, соединяющего полость матки с влагалищем.
- Экзофитная – растущая в сторону влагалища, внешне похожая на цветную капусту или состоящая из бугристых разрастаний. Быстро растёт и распространяется на окружающие ткани. Достаточно легко диагностируется при осмотре.
- Эндофитная – растущая в сторону матки. Эта форма тяжело выявляется на ранних стадиях.
- Смешанная, при которой рост опухоли наблюдается в направлении матки и наружу в сторону влагалища.
- Язвенная – при этой форме болезни опухоль выглядит как большая язва с плотными краями и мелкобугристой поверхностью, покрытая серым налетом. При разрастании разрушает влагалищные своды.
Рак шейки матки метастазирует в печень, легкие, позвоночник. Отличительная черта – увеличение левого надключичного лимфатического узла («Вирховский метастаз»).
Диагностика рака шейки матки
В отличие от дисплазии рак шейки матки имеет ряд характерных симптомов, которые должны настораживать женщину:
- Кровянистые выделения из половых путей вне менструаций.
- Дискомфорт при интимной близости.
- Обильные бели.
- Неприятный запах из влагалища
- Боли давящего и распирающего характера, отеки нижних конечностей.
- Затруднение мочеиспускания и дефекации, вызванное сдавлением опухолью соседних тканей.
К этим симптомам присоединяются слабость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры.
- гинекологический осмотр;
- кольпоскопия с биопсией – взятием образцов ткани на клеточный анализ;
- УЗИ органов малого таза, показывающее распространение злокачественного процесса;
- компьютерная томография (КТ) или МРТ органов малого таза, брюшной полости, грудной клетки, УЗИ лимфоузлов, проводимые для выявления метастаз;
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при раке.
Такой объем исследований позволяет подтвердить диагноз злокачественной опухоли шейки матки, определить стадию онкологического процесса, выявить возможные отдаленные метастазы, выбрать оптимальную тактику лечения и дать прогнозы относительно выздоровления.
Лечение рака
Врачебная тактика в отношении рака шейки матки определяется не только стадией онкологического процесса, но и необходимостью сохранения репродуктивной функции у пациентки.
Для женщин молодого возраста естественно желание иметь собственных детей. И врачи обычно, если стадия рака позволяет сохранить часть органов репродуктивной системы, идут на некоторый риск для того, чтобы дать пациентке возможность стать матерью.
Щадящие способы хирургического лечения
Удаление верхней части влагалища, шейки матки и лимфатических узлов тазовой области. Матка, маточные трубы и яичники остаются. Метод позволяет в дальнейшем забеременеть при помощи ЭКО с подсадкой эмбрионов в матку, выносить ребенка и родить при помощи кесарева сечения. В России данный метод пока не применяется. Проводят щадящие операции в ряде американских штатов, в клиниках Канады и стран Европы.
Высокая конус-биопсия применяется на ранних стадиях рака. Удаляется часть шейки матки, а влагалище и матка сохраняются. При таком способе существует высокий риск рецидива заболевания за счет фрагментов переродившейся ткани, которая может остаться, дав начало новой опухоли. Метод применяется у пациенток, заинтересованных в сохранении репродуктивной функции и проинформированых о возможных последствиях.
Радикальное удаление
Операция предполагает полное удаление матки, шейки, верхней части влагалища и лимфатических узлов, расположенных в малом тазу. Радикальную операцию сочетают с химио- и лучевой терапией. Комплексное лечение максимально снижает риск нового возникновения опухоли.
Прогноз
При лечении рака шейки матки на ранних стадиях развития онкологического процесса, может наступить полное выздоровление. Во всех остальных случаях есть вероятность рецидива заболевания и появления отдаленных метастазов.
Важна степень зрелости опухоли, которая определяется тем, насколько раковые клетки сохраняют строение и функции нормальной ткани. Чем выше степень дифференцировки, тем медленнее клетки делятся, распространяются на окружающие ткани и дают метастазы.
Метастазирование значительно ухудшает прогноз, поскольку радикально удалить отдаленные очаги не представляется возможным, да и растут метастатические опухоли быстрее первичного узла.
После проведенного лечения женщина должна в течение ряда лет находиться под наблюдением гинеколога и онколога, своевременно проходить рекомендованный перечень обследований.
Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.
Рак шейки матки
Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.
Лечится ли рак шейки матки? Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, его можно успешно излечить. Избавившись от предраковых состояний – эрозии, дисплазии – удается предупредить появление злокачественной опухоли. При успешном излечении от рака шейки матки можно забеременеть и выносить малыша.
Отчего появляется рак шейки матки?
Вирус папилломы человека – причина развития опухоли. Он передается половым путем, даже при условии использования презерватива. Вирус легко проникает через микропоры в латексном изделии.
ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК. Они перестают созревать и могут активно делиться. В итоге на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она питается, разрастается, пуская метастазы по всей мочеполовой системе женщины и даже на другие внутренние органы.
Другими причинами развития рака шейки матки являются:
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочная смена сексуальных партнеров;
- инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз;
- не долеченные половые инфекции;
- наличие доброкачественных опухолей;
- частые аборты/осложнения после процесса выскабливания;
- частые беременности и роды;
- травмы шейки матки или цервикального канала;
- бесконтрольный прием контрацептических препаратов;
- хронические воспаления в области малого таза;
- длительная зависимость от алкоголя и курения;
- генетическая предрасположенность.
Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?
На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Также и вирус папилломы человека проходит бессимптомно.
- обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными;
- кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
- продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице;
- тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища;
- резкая потеря в весе за несколько недель;
- присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания;
- отечность конечностей;
- беспричинное высокое потоотделение;
- повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃)
Стадии развития рака шейки матки
Стадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образовали опухоль и не проникли вглубь тканей.
Стадия I. Опухоль разрастается и проникает внутрь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы. Выявляется при помощи цитологического мазка из цервикального канала. При обнаружении атипичных клеток плоского эпителия назначают кольпоскопию. Именно из этих клеток развивается плоскоклеточный рак шейки матки.
Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за её пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. Не затрагивает окружающие органы и лимфоузлы. Для диагностики назначают кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях требуется взять образец ткани с шейки матки на биопсию. Это выполняется путем соскабливания.
Стадия III. Опухоль в этот период развития распространяется на стенки малого таза и нижнего отдела влагалища. Может достигать крупных размеров и поражает ближайшие лимфоузлы. Диагностика проводится при помощи таких методов, как кольпоскопия, биопсия, компьютерная томография.
Стадия IV. Широко распространилась вокруг шейки матки, поразила лимфоузлы и отдельные органы. Затрудняет мочеиспускание. Для выявления используется компьютерная томография, магнитно – резонансная томография для определения размеров опухоли. Для определения мест распространения метастаз назначают позитронно – эмиссионная томография.
Лечение рака шейки матки
При обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога.
Способы лечения зависят от степени развития опухоли и поражения органов. На ранней стадии развития врач иссекает пораженные ткани у женщин детородного возраста или назначает гистерэктомию (удаление) матки у женщин в период менопаузы. При поражении лимфатических узлов малого таза, узлы удаляются. После этого пациенту назначается пройти лучевую терапию.
На запущенной стадии заболевания врач предложит пройти лучевую терапию и химиотерапию.
Профилактика рака шейки матки
- минимум раз в полгода проходите осмотр у гинеколога, врач возьмет мазок на флору;
- один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
- один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
- откажитесь от курения. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза;
- придерживайтесь здорового питания. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте продукты с большим содержанием сахара – именно он является питанием для злокачественной опухоли.
Где лечат рак шейки матки?
За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте! Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.
Также у пациенток молодого возраста, нереализовавших детородную функцию, выполняется такая операция, как трахелэктомия — удаление шейки матки с сохранением тела матки. Трахелэктомия как высокотехнологичный перспективный метод хирургического лечения рака шейки матки у женщин молодого возраста при I стадии заболевания заключается в сохранении тела матки и формирования анастомоза с влагалищем, что в дальнейшем способствует возможности планирования беременности и реализации репродуктивной функции.
Рак шейки матки
Одним из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний у женщин является рак шейки матки, затрагивающий наиболее молодую часть женского населения в возрасте от 20 до 45 лет.
По данным всемирной статистической онкологической службы рак шейки матки занимает 4-е место в мире среди злокачественных новообразований. Ежегодно в России регистрируется более 16000 первичных случаев, в Санкт-Петербурге около 500 случаев. На территории Российской Федерации рак шейки матки является причиной смерти 24% женщин в возрасте от 30 до 39 лет и 14% женщин в возрасте от 40 до 49 лет.
Факторы риска рака шейки матки
Причинами развития рака шейки матки и предшествующих диспластических изменений является ряд следующих факторов:
- раннее начало половой жизни (14-18 лет);
- частая смена половых партнеров (более 5), в т.ч. партнерами мужчинами;
- травмы шейки матки после родов и медицинских манипуляций (аборты, выскабливания);
- фоновые заболевания шейки матки (эктопия, дисплазия средней и тяжелой степени);
- прием оральных контрацептивов и, как следствие, отказ от барьерных методов контрацепции, тем самым повышенный риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Наиболее опасными из онкогенной группы вирусов являются 16 и 18 тип. Длительное присутствие данного типа вируса в клетках шейки матки приводит к мутациям, которые являются основой для появления раковой клетки. Важно понимать, что человек может заразиться несколькими типами вируса одновременно.
Симптомы и первые признаки рака шейки матки
Это злокачественное заболевание длительный период времени может протекать бессимптомно и не диагностироваться на ранних стадиях из-за отсутствия своевременной диспансеризации.
- кровянистые выделения из половых путей, часто усиливающиеся после полового контакта
- изменения характера и длительности менструации
- боли внизу живота, с иррадиацией в спину и заднюю поверхность бедра.
При запущенных стадиях возможно прорастание опухоли в близлежащие органы — прямую кишку, мочевой пузырь, сдавление мочеточников с нарушением отхождения мочи и появлением болей в области почек. Поэтому ежегодный осмотр онкогинеколога своевременно позволит верифицировать патологический процесс и выполнить весь комплекс необходимых диагностических манипуляций.
Диагностика рака шейки матки
Рак шейки матки относится к опухолям визуальной локализации.
Кроме того это единственная опухоль, для которой существует доступный скрининг-тест — цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, также известный как мазок на онкоцитологию или PAP-тест. Данный вид исследования является весьма чувствительным для диагностики фоновых предраковых изменений (дисплазий) и начальных стадий рака шейки матки.
Часто диагноз устанавливается на основании гистологического исследования материала, взятого методом биопсии пораженного участка, после выявления атипичных клеток при цитологическом скрининге. Нередко в качестве достоверного гистологического подтверждения осуществляется минимальное хирургическое вмешательство — конизация шейки матки (электро/лазеро/радиоволновая, холодно/ножевая), позволяющая адекватно диагностировать глубину и протяженность опухолевого процесса шейки матки.
Кроме исследования непосредственно опухолевой ткани, также необходимо оценить состояние регионарных лимфооузлов и распространенность онкологического процесса на соседние и отдаленные органы — печень, легкие, головной мозг, кости.
- Цистоскопия (исследование мочевого пузыря);
- Колоноскопия (исследование прямой кишки);
- Рентгенографии органов грудной полости;
- Магнитно-резонансной томография (МРТ) органов малого таза; (рис 4.)
- Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости
Данные выполненных исследований позволяют установить стадию рака шейки матки и определить индивидуальную тактику лечения.
Лечение рака шейки матки
Анатомическая сложность локализации опухолевого процесса объясняет и не менее сложные методы лечения рака шейки матки. Планирование терапии рака шейки матки включает консервативное лечение в виде химиотерапии и лучевой терапии, однако ведущим и эффективным методом лечения рака шейки матки остается хирургический. Нередка комбинация этих методов. Радикально выполненная операция обуславливает большую эффективность химиотерапии и лучевой терапии, что улучшает прогноз заболевания и общую выживаемость.
Объем операции определяется для каждой пациентки индивидуально в соответствии со стадией заболевания и гистологической характеристикой опухоли. Возраст женщины играет немало важную роль в определении тактики лечения, поскольку большая часть пациенток, страдающих данным заболеванием, находится в репродуктивном периоде и активно заинтересованы в дальнейшем планировании беременности. Поэтому важно выполнять лечение только в специализированных учреждениях, где активно используются все возможности современной хирургии (Рис.5).
Рис. 5 Типичное положение троакаров при выполнении лапароскопических операций .
В ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» квалифицированными хирургами с использованием новейшей видео-эндоскопической аппаратуры, а также стандартного открытого лапаротомного доступа выполняется любой и самый сложный объем операций при раке шейки матки.
Уровни хирургических вмешательств включают нервосберегающие расширенные экстирпации матки с тазовой лимфодиссекцией — удаление матки с регионарными лимфатическими узлами. (Рис. 6)
Рис. 6 Макропрепарат после лапароскопической нервосберегающей радикальной гистерэктомии с тазовой лимфодиссекцией и транспозицией яичников у пациентки 37 лет.
Данный объем операции при высокой радикальности характеризуется сохранением иннервации тазовых органов, в том числе мочевого пузыря, что позволяет более чем на 90% избежать послеоперационного нарушения мочеиспускания.
Также у пациенток молодого возраста, нереализовавших детородную функцию, выполняется такая операция, как трахелэктомия — удаление шейки матки с сохранением тела матки. Трахелэктомия как высокотехнологичный перспективный метод хирургического лечения рака шейки матки у женщин молодого возраста при I стадии заболевания заключается в сохранении тела матки и формирования анастомоза с влагалищем, что в дальнейшем способствует возможности планирования беременности и реализации репродуктивной функции.
Прогноз заболевания и динамическое наблюдение
Злокачественные опухоли шейки матки начальных стадий можно отнести к заболеваниям с относительно благоприятным прогнозом. Однако общая 5-летняя выживаемость больных, получивших лечение в специализированных клиниках, достигает не более 65% .
Поэтому после завершения всех этапов лечения пациенту необходимо находится под строгим динамическим наблюдением врача онколога-гинеколога и проходить регулярные обследования для исключения рецидива заболевания.
Большинство больных раком шейки матки, узнает свой диагноз в достаточно молодом возрасте, и с последствиями болезни и лечения им приходится жить много лет.
Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?
Лечение рака шейки матки лучевой терапией | Радиотерапия при онкологии
Рак шейки матки является одним из наиболее часто встречаемых злокачественных новообразований у женщин. Он возникает из плоского многослойного эпителия, покрывающего шейку матки. По типу опухоли рак шейки матки делится на:
Факторы риска возникновения рака шейки матки:
- Вирус папилломы человека
- Раннее начало половой жизни (до 16 лет)
- Ранние роды
- Частая смена половых партнеров
- Курение
- Аборты
- Воспалительные заболевания половых органов
- Длительный прием гормональных контрацептивов
- Нарушение иммунитета
- Возраст от 40 до 50 лет (однако, рак шейки матки в мире молодеет и встречается у женщин в возрасте от 25 до 29 лет).
В настоящее время доказана прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека (ВПЧ). Он выявляется более чем у 95% больных. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39, вызывают рак шейки матки. Передается ВПЧ преимущественно половым путем.
Профилактика:
- Предупреждение ранней половой жизни
- Отказ от курения
- Использование презервативов
- Исключение частой смены половых партнеров
- Вакцинация от ВПЧ (желательный возраст 10 – 25 лет, до начала половой жизни)
- Регулярные медосмотры у гинеколога с забором мазка на цитологию, а также кольпоскопия для выявления предраковых заболеваний шейки матки и ранних стадий рака шейки матки, которые могут быть полностью излечены.
Симптомы рака шейки матки. Что должно Вас насторожить?
Ранние стадии рака шейки матки протекают без проявления каких-либо симптомов, но если вы наблюдаете следующие изменения, необходимо обратиться к врачу:
- Выделения из влагалища беловатые с примесью крови
- Кровеносные выделения после полового акта или подъема тяжестей, возможно с неприятным запахом
- Кровотечение между менструациями
- Боли в нижней части живота, области крестца, поясницы
- Нарушение мочеиспускания, дефекации, боли в ногах, отек ног (при прогрессировании опухоли).
Каждый из вышеописанных симптомов может быть вызван другой причиной. Но для исключения возможности возникновения рака шейки матки, нужно пройти обследование у гинеколога.
Диагностика
Диагностика начинается с визита к гинекологу, который проведет осмотр шейки матки на предмет наличия изменений, возьмет мазок на цитологическое исследование (тест Папаниколау) и проведет кольпоскопию с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа), увеличивающего в разы исследуемую область, для выявления видимых патологических очагов. При этом может браться небольшой кусочек ткани – биопсия – для гистологического анализа.
В случае подтверждения рака – проведение дополнительных исследований (КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза) для определения стадии опухолевого процесса, т.е. уточнение размеров, локализации и распространенности заболевания.
Лечение
Что влияет на выбор типа лечения, подходящий именно ВАМ?
- Стадия опухолевого процесса.
- Наличие или отсутствие других заболеваний. Будьте честны с доктором. Некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения того или иного вида лечения.
- Ваш возраст.
- Риск осложнений от того или иного вида лечения.
Хирургический метод лечения
Как правило, хирургическое лечение применяется на ранних стадиях заболевания, когда процесс максимально локализован и не требует дополнительной терапии. Но, в случае наличия сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к операции, очень успешно используют лучевую терапию.
Во время операции может быть удалена часть шейки матки вместе с опухолью, а при более распространенных заболеваниях целиком шейка матки и сама матка.
Лучевая терапия
При лечении рака шейки матки используется два вида лучевой терапии: дистанционная и внутриполостная. Часто эти два вида терапии применяются в сочетании. В этом случае, дистанционная лучевая терапия направлена на область тазовых лимфатических узлов, а внутриполостная – а первичный опухолевый очаг.
В 75% случаев рака шейки матки лучевая терапия является основным или единственным методом лечения.
Стандартом дистанционной радиотерапии является конформная лучевая терапия, которая подразумевает облучение опухоли в пределах ее границ. Перед лечением пациент проходит топометрическую подготовку, в ходе которой с помощью КТ, МРТ или ПЭТ определяют конфигурацию и точную локализацию новообразования, вовлечение соседних анатомических структур, метастазирование в лимфатические узлы.
Дистанционно облучают не только первичную опухоль, если она не была удалена хирургически, но и окружающие ее ткани — параметрий, крестцово-маточные связки региональные лимфатические узлы.
Внутриполостное облучение, или брахитерапия рекомендована как обязательный этап лечения. Суть метода заключается в имплантации радиоактивного препарата непосредственно в ткани, например, в культю влагалища. При этом локальный объем облучения, который обеспечивается одной процедурой, практически эквивалентен общей дозе, полученной при дистанционной терапии.
Современные аппараты лучевой терапии позволяют облучить пораженную зону, не затрагивая близ расположенные здоровые органы и ткани. Это дает возможность избежать поздних лучевых реакций и сохранить качество жизни после перенесенного лечения. Во время облучения происходит постепенное воздействие на пораженную область определенной дозы радиации, в результате чего раковые клетки гибнут.
Одним из таких современных аппаратов является аппарат томотерапии TomoTherapy серии TomoHD, который благодаря своим конструктивным особенностям и заложенным в него физическим характеристикам позволяет максимально конформно подвести лечебную дозу радиации и минимизировать лучевое воздействие на мочевой пузырь, прямую кишку, яичники, сохраняя их функции. Отсутствие лучевых повреждений ведет к лучшей переносимости лечения, быстрому восстановлению организма и сохранению качества жизни.
Стоимость лечения рака шейки матки
| Наименование услуги | Цена, руб. | Ед. измерения |
|---|---|---|
| Консультация врача онколога радиотерапевта | 1 500 | шт. |
| Консультация врача детского онколога | 1 500 | шт. |
| Повторная консультация специалистов | 500 | шт. |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная | 15 000 | процедура |
| Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная | 7 000 | процедура |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное | 20 000 | шт. |
| Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное | 7 000 | шт. |
| Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) | 223 000 | курс |
| Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) | 250 000 | курс |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 1 000 | процедура |
| Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) | 200 | процедура |
| Топометрическая разметка | 750 | процедура |
Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.
Химиотерапия
Химиотерапия для лечения рака шейки матки, как правило, применяется при распространенных метастатических процессах. Чаще она используется в сочетании с лучевой терапией для усиления радиочувствительности опухоли.
Другие статьи из блога:
- Какая шейка матки после зачатия
- Где сделать прививку от рака шейки матки
- Легкая дисплазия эпителия шейки матки
- Как определить высоту шейки матки
- Биопсия шейки матки как проводится процедура
- К доброкачественным заболеваниям шейки матки относится
- Клинические протоколы патологии шейки матки
- Какое раскрытие шейки матки при родах
- Кто сталкивался с плохой цитологией шейки матки
- Воспаление клеток шейки матки
Источники и связанные статьи: