Лечение шейки матки видео

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

• Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
• Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
• Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
• Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

• внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
• брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

• трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
• радикальная гистерэктомия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

• размер и распространение опухоли;
• глубина инвазии;
• степень дифференцировки клеток опухоли;
• статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
• объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Что такое эрозия шейки матки, какие бывают виды и как ее лечить?

Эрозия шейки матки — это оголение ее надвлагалищной части из-за слущивания эпителия многослойного типа, с открытием пролегающего промежуточного или парабазального слоя, который легко травмируется. Нежное покрытие не адаптировано под кислую среду влагалища. Пораженные клетки шейки матки отвечают воспалительной реакцией. В запущенных случаях разрушаются, оставляя раневую поверхность. Женская эрозия выглядит круглым красным пятном с отечным ободком на зеве шейки.

Похожая картина наблюдается при эктопии, когда железистый эпителий выходит за границы внутреннего канала шейки матки (эндоцервикса). Происходит замещение в слизистых оболочках, формирующих зону трансформации, то есть вытеснение ее многослойной формы с нарастанием цилиндрической. Граница маточного зева перестает обладать свойством защиты. Атипичная по расположению оболочка разрушается под действием продуктов молочнокислых бактерий влагалища, отслаивается при физическом воздействии или химическом контакте.

Специфика гинекологической патологии в том, что дно эрозии имеет гладкую структуру. Обнаружение мелких шарообразных полостей, говорит о наличии кист. Плотные включения встречаются при доброкачественных новообразованиях, а бугристый нарост без четких очертаний при онкологии. От распада таких образований, также появляются эрозии.

Что такое эрозия по-женски многие девушки знают на личном опыте, а кто-то слышал об этом от знакомых. Но мало кто задумывался насколько коварно это заболевание шейки матки. Динамика эрозии развивается по-разному. Одни не чувствуют никаких признаков нарушения здоровья, эрозию обнаруживают случайно во время плановой консультации гинеколога. У других клиническая картина более выражена, стремительное течение делает регулярное наблюдение неэффективным.

Причины эрозии шейки матки

Исходя из определения что такое эрозия понятно, с чем мы имеем дело, но не каждая девушка понимает, почему она возникла. На самом деле существует сотня причин эндо- и экзогенного характера. К внутренним относятся негативные процессы, происходящие в организме. Внешние представлены провоцирующими факторами. Так как изменениям шейки матки подвержены все возрастные категории, то и причины будут отличаться.

• прерывание нежелательной беременности
• частая смена партнеров
• ранняя сексуальная связь
• неаккуратная постановка внутриматочной спирали
• последствия диагностического выскабливания
• дисбаланс уровня женских гормонов
• наличие венерических болезней

Эрозия на матке также провоцируется химическими веществами, содержащимися в средствах для интимной гигиены, лубрикантах. Часто повреждение слизистой шейки матки связано со спринцеванием агрессивными растворами после незащищенной сексуальной связи. В отношении микробов, вызывающих ЗППП они бесполезны, а из-за появления раны вовлекаются придатки и матка.

Виды эрозии

Эрозия на шейке матки имеет международную классификацию, основанную на биологических метаморфозах и первопричинах отклонений от нормы. Делится она на три основных категории:

1. Возникновение врожденных эрозий шейки матки связано с внутриутробным периодом. Лечение нужно, если физиологическая эпителизация не произошла с наступлением пубертатного периода.
2. При истинных эрозиях непосредственно оголяются пролегающие оболочки, что может повлечь их дальнейшую трансформацию нескольких слоев шейки матки. Провоцирующим фактором крупной истинной эктопии выступают травмы, хронические воспаления.
3. Отличительной чертой ложных эрозий шейки является атипичный рост железистой ткани, расположенной внутри цервикального канала. Смещение происходит из-за сбоя эндокринной регуляции или механическом занесении этих клеток на экзоцервикс (инструментальные исследования, выскабливание).

Псевдоэрозия является доброкачественным образованием, которое по медицинской статистике поражает 30% гинекологических пациенток. Приобретенные неосложнённые формы способны достигать большого размера, тогда шейка матки имеет вид ярко-красного припухшего конуса.

На разных стадиях развития эрозии отмечается изменение динамики. Прогрессивный этап длится 14 дней. В это время шейку матки атакуют антигены, вызывая гнойную или серозную экссудацию. Фоновая пролиферация запускается с целью закрытия эрозии.

Если лечение отсутствует, начинается повторное разрушение шейки кислыми выделениями или микробными токсинами. Рана затягивается неправильно, за счет цилиндрической ткани.

Как проявляется эрозия шейки матки?

Что такое эрозия шейки матки становится понятней при изучении ее проявлений. Характерным симптомом выступает легкое кровотечение от сексуальной связи, занятия спортом. Говорить о бессимптомном течении, можно если она будет существовать месяцы не причиняя дискомфорта. Постепенно состояние усугубляется, клиника нарастает:

1. Слизистые выделения становятся обильней, приобретают неприятный запах, встречаются капли гноя.
2. Бели раздражают вульву, влагалище. Появляется отечность, покраснение, жжение.
3. Вследствие экссудации вагина сужается, начинается сдавливание нервных окончаний. Присоединяются боли внизу брюшной стенки (надлобковой части живота).
4. Половой контакт травмирует шейку, что сопровождается кровоточивостью, акт становится невыносимым.

Лечение эрозии шейки матки правильно начинать при первых признаках. Появление высокой температуры свидетельствует об острой инфекции. Эмоциональная неуравновешенность указывает на отклонения гуморальной регуляции, что относится к фоновым состояниям, способствующим онкологии.

Частые осложнения при нелеченых эрозиях шейки

Из-за отсутствия выраженных симптомов нет незамедлительного обращения за квалифицированной помощью, что повышает риск опасных осложнений. На первый план выходит бесплодие, трудности вынашивания плода, связанные с:

1. Активным размножением инфекционных агентов, разрушающих покрытие, формируя язвенный дефект. Заживление эрозии участка шейки матки заканчивается сужением цервикального канала, затрудняющим продвижение сперматозоидов.
2. Бактерии легко проникают с шейки матки в ее полость, трубы, яичники. Патологические преобразования мешают выходу яйцеклетки, имплантации плодного яйца. После удачного зачатия случается заражение эмбриона в матке, приводящее к выкидышу на раннем сроке беременности.
3. Нарастание температуры тела также фиксируется при занесении бактерий в уретру, мочевой пузырь. Учитывая нагрузку на почки во время гестации, акушеры-гинекологи опасаются почечной недостаточности.

Эрозия на шейке матки предшествует дисплазии, являющейся предраковым заболеванием. Когда участок эпителия переродится трудно спрогнозировать. Чтобы избежать возникновения рака, лечиться нужно сразу, как только подтвердится диагноз.

Профилактика эрозии на шейки матки

Ведущий метод профилактики — это плановые осмотры гинеколога 1 раз в год, позволяющие своевременно выявить эрозию шейки матки. Планирующим беременность, врач составит подробный план обследования, подготовки к зачатию. Вы получите оценку здоровья, рекомендации половой гигиены:

• использовать средства барьерной контрацепции, реже менять партнеров
• отказаться от спринцевания химическими растворами
• использовать средства гигиены с натуральными компонентами
• при менструации менять тампон через каждый 4-5 часов

Эрозия на матке появляется при раннем вступлении во взрослую жизнь. Оптимально вступать в сближение с партнёром, достигнув 18-20 лет. Максимальная готовность организма женщины к родам наблюдается в 20-25 лет.

Диагностика

Обследование пациентки начинается с осмотра в зеркалах. Врач оценивает внешний вид шейки матки. При расширении влагалища видна гиперемия, утолщение, но не удается рассмотреть зону трансформации. Чтобы поставить точный диагноз назначаются лабораторные анализы, инструментальные методы выявления:

1. Для определения источника воспаления сдаются бактериологические мазки и анализ ПЦР.
2. Граница эрозии первично определяется при кольпоскопическом осмотре.
3. Цитология или ПАП-тест отражает строение верхнего слоя шейки матки.
4. Прицельную биопсию делают специальным прибором для забора тканей, материал отправляется на гистологию. Это самый точный способ, так как можно взять узкий продолговатый лоскут для изучения всех шаров шейки матки.

Благодаря такой тактике дифференциации эрозии, специалист исключает злокачественную опухоль. Полученные результаты определяют схему хирургического лечения шейки матки, обеспечивают корректность назначения лекарств.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Отвары местного действия, обладающие противовоспалительным свойством безопасны для лечения эрозивной поверхности. Некоторые из них (облепиха) стимулируют регенерацию. Для эффективного лечения процедуры проводятся ежедневно. Одним из отваров или готовой субстанцией, указанных ниже, смачивается тампон, вставляется глубоко во влагалище и оставляется на ночь:

Если заниматься самолечением, есть вероятность, что удается добиться устранения воспалительного процесса. Помните, что самопроизвольной эпителизации эрозия не подвергается. Без уточнения диагноза по шейке матки, нельзя задействовать народные рецепты, принимать безрецептурные таблетки. В противном случае может последовать вовлечение новых тканей, их перерождение.

Эрозия по-женски — это отклонение, имеющее также связь с иммунной дисфункцией. Для улучшения самочувствия, укрепления организма можно пить спиртовую настойку корня марьина (0,5 л водки на 5 ложек травы). Пьется настой по 3 чайных ложки 2-3 раза в день. Со спринцеванием календулой, полынью, чистотелом следует быть осторожными, чтобы не нанести механическую травму шейке матки.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии «прижигание» эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.
Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани).

На сегодняшний день, данный метод нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология).

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

Подготовка к процедуре

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

• исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
• анализ крови на гепатиты;
• определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Пациентке рекомендуется отказаться от спиртного и курения, если вес значительно превышает норму – отрегулировать питание и повысить двигательную активность.

Проведение процедуры

Как и при большинстве способов прижигания, радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сургитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

Реабилитация

После лечения радиоволнами пациентку врач отпускают домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции — «обычного прижигания», что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

• традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
• проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
• купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
• походы в бани, парилки;
• лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
• тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
• сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

Для записи на прием к врачу гинекологу, позвоните по телефонам 8 776 757 10 90, или оставьте заявку онлайн!
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём!

Врачи отмечают целый ряд преимуществ аппарата «Фотек»:

Радиоволновая хирургия: радионож ФОТЕК (последняя модификация)

Радиоволновая хирургия – самый современный, нетравматичный, бесконтактный метод лечения, применяемый в гинекологии. В клинике Диана, в качестве инструмента для выполнения гинекологических операций и диагностики онкологических опухолей методом биопсии, используется радиоволновой нож «Фотек».

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое малотравматичные операции и как с ними связана радиоволновая хирургия

Малотравматичными операциями, называют хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью современных методик, позволяющих сохранять органы и проводить процедуру с минимальными травмами. К таким процедурам нельзя отнести операции, при которых используется скальпель, так как глубокие разрезы, кровотечения и постоперационные рубцы ухудшают функции органа, а порой и вовсе делают его «нерабочим». Особенно это важно, когда речь идет о гинекологических операциях, ведь травмы на репродуктивных органах приводят к женскому бесплодию.

При этом, говоря об устаревших методах проведения гинекологических лечебных и диагностических манипуляций, стоит упомянуть не только скальпель. Нельзя отнести к малотравматичным методики, связанные с прижиганием кислотами, щелочами, электрическим током. Такие процедуры травмируют окружающие ткани, а самой женщине наносят моральную травму, ведь ей приходится терпеть боль и несколько месяцев задумываться над тем, не осталось ли последствий. Все это приводит к патологическому страху посещения гинекологического кабинета, а следовательно, и к запущенным патологиям, в том числе и онкологическим.

Малотравматичные операции в гинекологии, которые допускается делать в частных клиниках без стационара, включают всего две методики — лазерную и радиоволновую. Радиоволновой бесконтактный метод — самый современный из всех разрешенных к использованию в России. Медики в шутку называют его методом «холодной резки», хотя это определение максимально соответствует тому, что происходит при использовании радиоволнового ножа. Это действительно удивительная методика, о которой мечтали гинекологи во всем мире, позволяет рассекать ткани, не прикасаясь к ним, не нагревая их и не используя при этом никаких химических веществ.

Радионож Фотек: мы за малотравматичную медицину!

Высокочастотный радиоволновый аппарат «Фотек» — эффективный инструмент борьбы с патологиями шейки матки и новообразованиями во влагалище. Мы приобрели самую последнюю модель этого аппарата, так как считаем, что наши пациентки должны лечиться без боли и осложнений. Оборудование одобрено российскими учеными и прошло все испытания, что подтверждают сертификаты качества и регистрационное удостоверение, выданное для Российской Федерации.

Целесообразность применения радиоволнового ножа определяется гинекологом индивидуально для каждой женщины. Как правило, аппарат Фотек применяется при значительной деформации шейки матки, так как его использование не приводит к образованию рубцов. Такие последствия бывают, например, при электрокоагуляции и химическом прижигании. Благодаря низкой травматичности, радиоволновое лечение подходит даже для нерожавших пациенток.

Об аппарате ФОТЕК, который мы применяем

Электрохирургический высокочастотный радиоволновой нож применяется в косметологии, дерматологии, гинекологии, урологии и других областях медицины. Модель ЭХВЧ-80-03 ФОТЕК предназначена для точечных вмешательств, каждый вид операции производится специальной насадкой, идущей в комплекте:

Область использования ФОТЕК – ЭХВЧ-80:

• малотравматичные эндоскопические операции;
• офтальмологические и ЛОР вмешательства;
• лапароскопические процедуры;
• пластическая хирургия в дерматологии;
• стоматология;
• эстетическая косметология.

Электрохирургический радиоволновой аппарат функционирует в следующих режимах:

• Бесконтактный радио нож. Выполняется монополярный разрез. Идеален для забора тканей методом биопсии для дальнейших исследований. Ткани не перегреваются и не травмируются.
• М-полярное разрезание с прижиганием (запаиванием, коагулированием) тканей. Уменьшает кровопотерю и послеоперационные боли.
• Моно коагуляция. Медленное м-полярное прижигание. Мягкое воздействие, снижающее вероятность отторжения коагулянта и, соответственно, кровопотери. Гинеколог может регулировать время и глубину воздействия.
• Внеконтактная м-полярная коагуляция. Применяется для запаивания капиллярных сосудов и удаления жира.
• Б-полярная коагуляция. С ограничением пятна воздействия, что особенно важно при операциях на нежных тканях в ЛОР практике, при воздействии в области спинномозгового отдела и т.д..
• Би-полярное разрезание с коагуляцией. Врач получает аккуратный разрез благодаря минимальной площади соприкосновения (тончайший пинцет или нож). Радиоимпульс проникает в ограниченную область, не затрагивая здоровую ткань.

Видео об удалении новообразований радиометодом с помощью аппарата Фотек

Радиоволновая хирургия: показания и применение в гинекологии

Хирургический нож «Фотек — ЭХВЧ-80» используется в гинекологической практике в следующих целях:

• вскрытие кисты шейки матки и кист влагалища;
• бескровное прижигание (коагуляция) и удаление папиллом, кондилом влагалища, перианальной зоны (вокруг ануса) и шейки матки;
• формирование гемостаза (прижигание сосудов) при кровотечениях из-за эрозии шейки матки;
• лечение деформаций шейки матки, эрозии шейки матки любой степени;
• удаление невусов на гениталиях и полипов цервикального канала;
• биопсия шейки матки;
• удаление прочих новообразований во влагалище, на шейке матки, в зоне половых органов и ануса.

Преимущества радиоволнового ножа «Фотек»

Радиоволновая хирургия малотравматична и абсолютно безболезненна. В частности, среди самых больных процедур, которые приводят в ужас любую женщину, но теперь более не страшны последствиями благодаря радиоволновому методу — биопсия шейки матки. Аппарат позволяет взять без боли ткани для гистологического (исследование клеток тканей) анализа, при этом увеличивается достоверность исследования на онкологию: при заборе биоматериала не разрушаются и не раздавливаются ткани, взятые при биопсии.

Врачи отмечают целый ряд преимуществ аппарата «Фотек»:

• отсутствие кровотечений — кровопотери сведены к минимуму за счет коагуляции (спаивания) сосудов;
• благодаря бесконтактности процедуры, ткани при разрезе не травмируются;
• аппарат действует с эффектом местного обезболивания;
• в случаях внешнего воздействия, гинеколог получает превосходный косметический эффект — радиоволновой нож не оставляет грубых рубцов и уродливых шрамов;
• ткани после операции очень быстро заживают;
• высокий уровень безопасности с минимальной вероятностью осложнений;
• так как не образуются рубцы, шейка матки и сама матка сохраняют форму, поэтому операция не приводит к бесплодию;
• болезнь не повторяется — отсутствие рецидивов болезни обеспечено точностью и высоким качеством вмешательства;
• этот метод имеет минимальное число противопоказаний.

Особенности вмешательств, проводимых с помощью радионожа «Фотек — ЭХВЧ-80»

Подготовка к процедурам с применением оборудования «Фотек» предусматривает. гинекологический осмотр и ряд анализов, которые исключат неприятные сюрпризы во время и после операции.

Как и перед любым вмешательством, женщина обязательно должна пройти:

• кольпоскопию — обычный гинекологический осмотр с помощью оптического прибора кольпоскопа, улучшающего видимость патологий — выполняется нашим гинекологом;
• цитологический мазок на атипию — выявление раковых и предраковых клеток (действителен 6 мес.) — берет гинеколог во время осмотра;
• мазок на микробиоценоз для выявления инфекций и ИППП (действителен 2 недели) — берется на приеме;
• анализ крови на ряд инфекций — сифилис, гепатиты (действителен 3 месяца) — можно сдать в нашей лаборатории; на 9 основных инфекций — также сдается в нашей лаборатории.

Практически все вмешательства, выполняемые современным радиоволновым оборудованием с учетом подготовки занимают в среднем 10-15 минут. Женщинам, выбравшим этот метод, не грозят дискомфорт и боль. Гарантируется отсутствие осложнений в виде рубцов.

После процедуры, гинеколог даст рекомендации, которые нужно будет соблюдать. Через месяц рекомендуется пройти контрольный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Малотравматичные операции, при которых используется радиоволновой нож

Таких процедур очень много, вернее можно сказать, что этот инструмент подходит практически везде, где требуется вскрыть гнойник или удалить участок патологической ткани. Давайте рассмотрим наиболее востребованные процедуры.

Лечение бартолинита: вскрытие, удаление кисты, абцесса бартолиновой железы

Малотравматичные операции — удаление кисты и вскрытие абсцесса бартолиновой железы в клинике Диана производятся с помощью таких современных методов, как радиоволновый нож «Фотек» и CO2 лазер. Оптимальный метод определяется оперирующим гинекологом после проведения обследования, но обычно в приоритете радиоволновая хирургия.

Как проходит вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса (гнойника) заключается в рассечении гнойной полости радионожом, ее очищении от гноя, обработке антисептическими растворами (промывании). Операция совершается под местной анестезией, в критических случаях в день обращения. В зависимости от ситуации может также потребоваться послеоперационная постановка Word-катетера на 4-6 недель, этот период требуется для формирования нового канала железы, что позволяет избежать рецидивов в будущем.

После оперативного вмешательства проводится общеукрепляющее, антибактериальное лечение. Также производится бактериологический посев отделяемого (при необходимости). Такие меры позволяют устранить само заболевание, его последствия и избежать осложнений.

Удаление кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы дает многократные рецидивы воспаления, ее необходимо удалить. Может потребоваться и марсупиализация кисты – ее вскрытие, ликвидация секрета нового протока железы. Эта манипуляция, при условии ее качественного выполнения, позволяет сохранить железу и проток.

Преимущества хирургического лечения бартолинита радиоволнами

Радиоволновый нож «Фотек» — современный инструмент лечения болезней женской половой сферы. Его применяют при вскрытии абсцесса бартолиновой железы и для удаления кисты (по решению гинеколога).

• эффект местного обезболивания;
• сокращение кровопотери;
• отсутствие повреждения тканей;
• отличный косметический эффект (отсутствие рубцовых осложнений);
• практически нулевой процент осложнений;
• ускоренное заживление;
• минимальное количество противопоказаний;
• сокращение времени оперативного вмешательства — до 10-15 минут.

Еще одно инновационное средство лечения, набирающее популярность в сфере гинекологии – хирургический CO2 лазер. По решению врача этот метод применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих гинекологических манипуляций. Его преимущества:

• отличный косметический эффект (отсутствие рубцов);
• полный контроль глубины воздействия (предотвращение кровотечения);
• высокая скорость воздействия;
• сведение к минимуму процента рецидивов.

В клинике Диана доступны оба метода, но как уже говорилось выше, решение о выборе лечения принимает врач. Специалист опирается на результаты диагностики, показания и противопоказания, важными характеристиками являются степень и глубина процесса.

Конизация шейки матки радиоволновым методом

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором — вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и первичных раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости — от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи медицинского центра Диана обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки: преимущества методики

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью, поэтому такой метод лечения особенно эффективен и даже незаменим при глубоких поражениях шейки. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, — скальпель. Мы не применяем скальпель там, где можно от него отказаться, так как наша задача обеспечить пациентке комфортное и щадящее лечение с сохранением органа. Мы проводим конизацию и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа. Преимущества способа — возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна — врач использует безопасную местную анестезию. В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки. Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

Согласиться на конизацию следует не только из-за страха получить бесплодие при других методах, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля. Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиоволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок. Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки?

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты — умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения. После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы, но длится все это гораздо дольше.

Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели. В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.

В клинике Диана представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции — опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике..

Другие статьи из блога:

• Зев шейки матки точечный что значит
• Гиперплазия плоского эпителия шейки матки
• Виден ли рак шейки матки на мрт
• Диагноз заболевание шейки матки
• Анализ жидкостная онкоцитология шейки матки
• Кровоточит шейка матки причины
• Куда дает метастазы рак шейки матки
• Задняя губа шейки матки где находится
• Биопсия эрозии шейки матки результаты
• Впч шейки матки лечение у женщин

Источники и связанные статьи: