Мазок на биопсию шейки матки

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.

Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.

Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.

Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.

Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Подготовка к биопсии

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

• неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
• генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
• рак;
• дисплазия.

Следующие шаги

Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:

1. Название теста или процедуры?
2. Причина, по которой проводится тест или процедура?
3. Риски и преимущества теста или процедуры?
4. Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
5. Когда и как можно получить результаты?
6. Сколько придется заплатить за тест или процедуру?

Чего ожидать во время процедуры

Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.

Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Биопсия шейки матки

Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.

Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.

Когда проводится биопсия

Одна из основных задач гинекологии — ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.

Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:

белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,

Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.

Виды биопсии

В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Подготовка к процедуре

Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.

Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:

сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;

анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;

Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:

Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.

Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.

Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.

За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.

В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.

Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.

Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки

Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.

Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).

Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования

Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:

Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.

Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.

После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.

Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.

Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.

Восстановление после процедуры

Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.

1. Соблюдать половой покой;
2. Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
3. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
4. Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.

Что показывает гистологический анализ

Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.

Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.

Биопсия и беременность

Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).

Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.

Такой результат показывает, что у женщины нет угрозы рака, поэтому следующий скрининг проводится по графику. При обнаружении патологий шейки матки, не связанных с онкологией, проводится их лечение.

Алгоритм дальнейшего обследования и лечения в зависимости от результатов скрининга шейки матки на рак

Как будет проходить дальнейшее обследование организма и лечение шейки матки, зависит от полученных результатов и их интерпретации.

Содержание статьи

NILM (норма)

Такой результат показывает, что у женщины нет угрозы рака, поэтому следующий скрининг проводится по графику. При обнаружении патологий шейки матки, не связанных с онкологией, проводится их лечение.

Обнаружены подозрительные клетки ASC, ASC – US, ASC – Н, анализ на папилломавирус отрицательный

Такое состояние называется воспалительной атипией плоского эпителия, покрывающего шейку матки. Чаще всего такое состояние вызвано воспалением. Назначается противовоспалительное лечение с повторной сдачей мазка. После лечения скрининги проводятся по графику.

Обнаружены подозрительные клетки ASC, ASC – US, ASC – Н, анализ на папилломавирус положительный

Скрининг указывает на воспаление и инфицирование ВПЧ, поэтому наличие клеток с неправильным строением может быть вызвано воспалительным процессом или воздействием вируса. Женщине назначается кольпоскопия для оценки состояния слизистой шейки матки. При обнаружении патологий шейки проводится их лечение.

Назначается противовоспалительное лечение, а также препараты, улучшающие иммунитет и подавляющие ВПЧ. Поскольку в организме есть возбудитель, который может в любой момент вызвать предрак и рак, ежегодно проводятся мазок на Рар-тест и кольпоскопия.

Обнаружены подозрительные (атипичные) клетки AGC/AIS цилиндрического эпителия

Эта ткань выстилает цервикальный канал, проходящий внутри шейки матки, поэтому увидеть опухоль и визуально оценить состояние тканей невозможно. К тому же, клетки AGC/AIS могут обнаруживаться при злокачественных поражениях ткани полости матки.

Поэтому женщинам младше 35 лет назначается выскабливание цервикального канала, а пациенткам старше 35 лет – раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Это дает возможность убедиться в отсутствии признаков рака матки. Пациентке показан ежегодный скрининг со сдачей анализов и кольпоскопией. При обнаружении в образцах злокачественных клеток пациентку направляют к онкологу.

Обнаружена LSIL- легкая атипия. В анализах не выявлен папилломавирус

Такая картина наблюдается примерно у 22% женщин с LSIL. В этом случае появление атипичных клеток вызвано с воспалением. Назначается противовоспалительное лечение с последующей сдачей мазков и скринингом, согласно возрастным нормам.

Обнаружена LSIL- легкая атипия. В анализах выявлен папилломавирус

Картина соответствует лёгкой степени дисплазии – начальной степени поражения шейки матки папилломавирусом. Женщинам с LSIL и положительным результатом ВПЧ – показана кольпоскопия. На ранней стадии дисплазии иногда удается вылечить с помощью лекарств, угнетающих развитие вируса. При безуспешности лечения проводится хирургическое лечение дисплазии. Через 6 и 12 месяцев женщине после хирургического лечения проводятся повторная кольпоскопия и Рар-тест.

Обнаружена тяжёлая дисплазия HSIL

Поскольку в организме такой женщины гарантированно есть папилломавирус, ей назначают расширенную кольпоскопию. При подозрении на рак проводится биопсия (взятие образца ткани на анализ).

Лечение тяжелой дисплазии проводится с помощью конизации – иссечения конусообразного фрагмента ткани шейки вместе с участком цервикального канала. Полученный конус сдаётся на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток на его краях. В этом случае можно быть уверенным, что патологический очаг удален полностью.

Через 6 и 12 месяцев после конизации проводится повторная кольпоскопия и Рар- тест.

Если в ходе скрининга обнаружены клетки с явными признаками злокачественности

В этом случае пациентке назначается расширенная кольпоскопия шейки матки с взятием подозрительных участков тканей на биопсию.

• Наличие в цитологическом мазке клеток с явными признаками злокачественности.
• Обнаружение во время кольпоскопии на шейке матки х очагов в виде наростов, язв, уплотнений, участков с изменёнными сосудами, кровоточащих при дотрагивании.
• Расхождение результатов исследований, которые не могут однозначно исключить рак.
• Тяжелый предрак с риском перехода в рак.

Во время процедуры берется один или несколько образцов тканей, которые отправляют в гистологическую лабораторию. Врач-гистолог оценивает строение образца тканей и его клеточный состав. При обнаружении рака определяют тип опухоли и её дифференциацию – степень отличия раковых клеток от здоровых. Чем сильнее выражены такие отличия, тем менее дифференцирован рак и выше его злокачественность.

Проводится гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки для выявления патологических очагов. Во время процедуры берутся образцы с подозрительных участков эндометрия (внутренней поверхности шейки матки) на гистологию. Их также оценивают на возможную злокачественность.

Проводится ультразвуковое исследование малого таз, чтобы исключить переход злокачественного поражения на соседние органы. При подозрении на метастазы назначается УЗИ брюшной полости.

Обнаружение очагов опухоли в соседних органах – мочевом пузыре, прямой кишке, изменённых лимфатических узлов и метастаз – плохой признак, указывающий на распространение новообразования. При подозрении на перекрытие опухолью мочеточника проводится УЗИ почек.

Такую пациентку лечит онколог. Лечение зависит от стадии опухоли, наличия метастазов, общего состояния, возраста и других факторов:

• На ранней стадии карциномы in situ, когда онкология ещё не вышла за пределы слизистой, иногда удается обойтись широкой конизацией шейки матки с удалением пораженной части тканей. В дальнейшем женщина находится под постоянным наблюдением онколога и ежегодно проходит скрининг.
• В остальных случаях проводится удаление матки вместе с придатками. В запущенных случаях удаляют также пораженные лимфоузлы. Хирургическое лечение может сочетаться с химиотерапией, лучевой, гормональной терапией и другими противораковыми методами.

От скорости обнаружения онкологии напрямую зависит сложность лечения и его успех. Именно поэтому скрининг рака шейки матки считается самым современным и надежным методом диагностики этой онкопатологии.

Это безопасное, но при этом крайне информативное исследование можно пройти, обратившись в Университетскую клинику. Здесь можно сдать все необходимые анализы, получив их результаты в короткие сроки. С помощью кольпоскопа врач-гинекологи детально осмотрят каждый участок шейки матки, а другое диагностическое оборудование выявит все возможные патологии.

В Университетской клинике применяются современные лечебные методы – лазер, радионож, световая (фотодинамическая) терапия, позволяющая лечить патологии шейки матки максимально щадящими методами.

Биопсия шейки матки (БШМ) – обследование, которое заключается в заборе с шейки матки небольшого образца тканей для последующего гистологического анализа. Процедура относится к категории инвазивных, поэтому ее назначают только тогда, когда диагноз нельзя поставить с помощью других методов диагностики. Как правило, гинекологи назначают биопсию при обнаружении отклонений на кольпоскопии. Благодаря этому исследованию можно исключить онкологию шейки матки, дисплазию и ряд других серьезных патологий.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки (БШМ) – обследование, которое заключается в заборе с шейки матки небольшого образца тканей для последующего гистологического анализа. Процедура относится к категории инвазивных, поэтому ее назначают только тогда, когда диагноз нельзя поставить с помощью других методов диагностики. Как правило, гинекологи назначают биопсию при обнаружении отклонений на кольпоскопии. Благодаря этому исследованию можно исключить онкологию шейки матки, дисплазию и ряд других серьезных патологий.

Биопсия шейки матки – достаточно сложная процедура, поэтому важно, чтобы она проводилась в комфортных для пациента условиях и в стерильной обстановке. В нашей клинике ее выполняют врачи с опытом работы не менее 8 лет, поэтому вы можете быть уверены, что исследование будет точным и безопасным, без всяких осложнений.

Показания и противопоказания

К числу показаний для проведения биопсии относятся следующие изменения, обнаруженные при кольпоскопии или осмотре в зеркалах:

• Лейкоплакия.
• Дисплазия.
• Эктопия.
• Кондиломы.
• Полипы.
• Участки слизистой оболочки с нетипичной сосудистой сетью.
• Видимые глазом зоны с бугристой поверхностью.

Кроме того, биопсия шейки матки может выполняться для оценки эффективности проведенной терапии при лечении дисплазии. БШМ противопоказана при таких состояниях, как:

• Менструация.
• Болезни, которые сопровождаются плохой свертываемостью крови.
• Воспалительная патология половых органов.
• Инфекции, выявленные в мазках и анализах крови.
• Беременность.

Подготовка

Биопсия шейки матки никогда не проводится в качестве первичного метода обследования. До этого вас должен осмотреть гинеколог. Если врач решит, что БШМ необходима, вам предварительно потребуется сдать следующие анализы:

За двое суток до процедуры нужно исключить половые контакты, использование тампонов, введение во влагалище лекарственных средств и спринцевание. По согласованию с лечащим врачом возможна отмена медикаментов, снижающих свертываемость крови (аспирин, гепарин).

Проведение процедуры

Забор биоматериала выполняется амбулаторно. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Доктор введет во влагалище зеркало, обработает зону вмешательства антисептическим средством и обезболит нужный участок шейки матки. Манипуляция выполняется с помощью специальной аппаратуры, которая позволяет сделать аккуратное взятие материала с одномоментной обработкой поверхности, улучшающей заживление. Затем материал направляется в лабораторию для гистологического анализа.

В течение нескольких дней после биопсии вам потребуется избегать физических нагрузок, посещения саун и бань, половых контактов. Также не следует использовать лекарственные препараты, которые не назначены врачом. В целом процедура переносится хорошо.

Результаты

Результат биопсии шейки матки бывает готов через несколько дней после забора биоматериала. Доктор выдаст заключение и подробно прокомментирует его. Нужно заметить, что примерно в 90 % случаев диагноз злокачественной опухоли, которого обычно боятся наши пациенты, не подтверждается. Поэтому во время ожидания результатов вам не нужно сильно волноваться и переживать. После получения лабораторных данных наш гинеколог назначит вам лечение, если результаты покажут отклонения от нормы, и расскажет, что нужно сделать для скорейшего выздоровления.

Преимущества проведения биопсии шейки матки в “Клинике Профессиональной Медицины”:

Помимо анализов, нужна и самостоятельная подготовка. Прежде чем посетить доктора, женщина не должна:

Биопсия шейки матки

Если в ходе гинекологического осмотра, аппаратной диагностики на поверхности шейки матки либо в толще ее ткани выявлены патологические изменения, важно прибегнуть к такому типу исследования, как биопсия. Именно такой тип исследования позволяет своевременно выявить предраковое состояние.

Стоимость услуг

Показания к биопсии

Биопсия шейки матки назначается в тех случаях, если в данной области выявлена патология, изучение которой должно проводится на тканевом, клеточном уровне.

• наличие лейкопатии;
• эрозия;
• результат мазка на цитологию – отрицательный;
• полипы, опухолевидные образования и кондиломы;
• выявление нетипичных отклонений в ходе кольпоскопии – йод-негативные участки, эпителий ацетобелый.

Рекомендовано проводить биопсию шейки матки на 7-13 день цикла.

Что касается биопсии у беременных женщин, то забор тканей обязан перенестись на послеродовой период, а именно через шесть недель после рождения малыша. В случае экстренной необходимости, биопсию проводят исключительно во втором триместре.

Подготовительный этап

Биопсия шейки матки считается малой гинекологической операцией. Прежде чем выполнить данную манипуляцию, женщину направляют на ряд анализов и обследований, чтобы избежать осложнений и сократить риск развития инфекционных патологий.

• клеточные мазки;
• исследование на инфекции скрытого характера;
• мазок на микрофлору;
• анализ крови на свертываемость и клинический;
• анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• кольпоскопия.

Помимо анализов, нужна и самостоятельная подготовка. Прежде чем посетить доктора, женщина не должна:

• кушать за восемь часов до визита, если биопсия будет проводиться под общим наркозом;
• вводить медикаменты во влагалище без назначения гинеколога;
• спринцеваться, пользоваться тампонами;
• заниматься сексом за два дня до обследования.

Основные этапы проведения

«Ножевое» взятие материала считается наиболее достоверным, точным и информативным методом, что называется расширенной биопсией. В данном случае происходит повреждение достаточно большого количества тканей. Именно поэтому, специалисты ведущих клиники стараются не применять такой тип исследования.

Наиболее информативные и менее инвазивные методы, сохраняющие целостность тканей:

1. Выскабливание. Манипуляция проводится с помощью кюретки, которой снимают некоторую часть слизистой, расположенной в области зева. Данный материал содержит все необходимые клетки, что позволит оценить их состояние. Оптимально проводить на фоне спинальной анестезии.
2. Конизация. Суть метода – забор тканей конической формы, при этом у пациентки останется точечная рана в области поверхности зева. Данная форма образца позволит исследовать не только поверхностные структуры, но и подлежащие клетки, ткани. биопсия выполняется под местным или же общим наркозом, все зависит от чувствительности женщины.
3. Электрохирургическая петельная анестезия. Это наиболее малоинвазивный и безболезненный способ. Материал берут при помощи очень тонкой металлической нити, по ней пускают слабенький электрический ток.

Длительность всех манипуляций составляет около одного часа, все зависит от индивидуальных особенностей и выбранного способа.

Специфика послеоперационного периода

Важно помнить, что после биопсии существенно вырастает риск кровотечения, инфицирования. Именно поэтому, следует внимательно относиться к собственному здоровью и самочувствию, наблюдать за состоянием в течение двух недель. После обследования запрещено заниматься сексом, пользоваться тампонами и спринцеваться, поднимать тяжести более 3 кг, а также принимать горячую ванну. В период реабилитации строго запрещено пить лекарства, способные разжижать кровь.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

• травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
• наркомания, алкоголизм, курение;
• неполноценное питание;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
• хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Другие статьи из блога:

• Единичная киста наботовой железы шейки матки
• Зажившая шейка матки после конизации
• Криодеструкция шейки матки в краснодаре
• Киста на шейке матки может пройти сама
• Антибиотик после конизации шейки матки
• Когда начинается раскрытие шейки матки перед родами
• Аденомиоз эндометриоз шейки матки
• Железистый плоскоклеточный рак шейки матки
• Кондиломы на шейке матки симптомы
• Выраженный гиперкератоз шейки матки форум

Источники и связанные статьи: