В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.
- Конизация шейки матки
- Подготовка к операции
- Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон
- Как проходит процедура
- Преимущества метода
- Рак шейки матки
- Актуальность проблемы рака шейки матки.
- Причины и механизмы возникновения рака шейки матки
- Факторы риска развития рака шейки матки
- Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)
- Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)
- Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки
- Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:
- ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Современные методы диагностики рака шейки матки включают:
- Методы выявления HPV:
- Онкогенные серотипы вируса папилломы человека
- Молекулярно-биологические методы диагностики
- Иммуноцитохимические методы диагностики
- Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:
- Показания для направления на кольпоскопию
- Основные инструменты для кольпоскопии
- Клинические группы по цитологии и тактика лечения:
- Лечение дисплазии CIN 1-2
- Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)
- Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки
- Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)
- ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Особенности лечения рака шейки матки
- Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования
- Диспансерное наблюдение
- Пятилетняя выживаемость
- Профилактика рака шейки матки
- Первичная:
- Вторичная:
- Больше информации по теме рак шейки матки:
- Задать вопросы или записаться на консультацию
- Конизация шейки матки
- Мудрость форума: Беременна ли я?
- Внутриматочная спираль
- Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
- Покажет ли тест до задержки?
- Болит живот как при месячных
- Как происходит выкидыш?
- Когда делать тест на беременность?
- Прерванный половой акт
- Признаки беременности до задержки
- Задержка, отрицательный тест…
- Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
- Дисплазия шейки матки
- Эрозия шейки матки
- Конизация шейки матки
- Конизация шейки матки
- Конизация шейки матки
- Соседка против собак в малосемейке
- Нашла родственника из Афганистана
- Пришли на свадьбу с пустыми руками
- Стоит ли давать человеку второй шанс?
- Сосед неадекват и наш ребенок
- Вопрос по женскому здоровью
- Возможная беременность
- Кровь во время ПА
- Проблемы при первом ПА
- молочница
- Конизация шейки матки
- Противопоказания
- Методы конизации шейки матки
- Радиоволновая конизация
- Как проходит конизация шейки матки при дисплазии
- Реабилитация
- ВОПРОС-ОТВЕТ
- Сколько может длиться кровотечение после процедуры?
- Когда планировать беременность после конизации шейки матки?
- Конизация шейки матки
- Показания
- Как проводится операция
- Наш эксперт в этой сфере:
- Бокин Иван Игоревич
- После операции
- Малоинвазивные операции
- Куда обратиться
Конизация шейки матки
Конизация — амбулаторное гинекологическое вмешательство, которое основано на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки.
Методика применяется в диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Чаще всего она проводится при выявлении атипии клеток в цервикальном канале и на шейке, при дисплазии 1-3 степени. Полученный в ходе манипуляции материал обязательно отправляется на изучение гистологам.
В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.
Манипуляция проводится при определенных показаниях:
выявленная по результатам цитологии дисплазия, которая относится к предраковым состояниям. Своевременное проведение операции позволяет избежать трансформации дисплазии в злокачественную опухоль;
объемные образования в цервикальном канале, полипозные структуры и кисты;
разрастания соединительной ткани в области шейки матки;
деформирующие шейку послеоперационные или послеродовые рубцы;
Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.
Подготовка к операции
При обращении в клинику будьте готовы к небольшому предоперационному обследованию, которое состоит из:
осмотра шейки под гинекологическим микроскопом с проведением пробы Шиллера;
взятия материала для лабораторного исследования (мазок на микрофлору, цитология);
предоперационного обследования (анализ крови на инфекционные заболевания, коагулограмма и т. д.).
Дата операции обычно назначается на 5-11 день цикла или сразу после окончания менструации. В этот период состояние гормонального фона и самой слизистой оптимальное для скорейшего заживления и восстановления. За два дня до вмешательства мы попросим пациентку воздержаться от половой жизни.
Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.
Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон
Универсальный радиоволновой нож Сургитрон широко применяется гинекологами из-за высокой эффективности и атравматичности. Главный врач нашей Московской Клиники Современных Технологий Кучерук Оксана Петровна отзывается об аппарате Сургитрон следующем образом:
″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками.
Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани.
Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″
″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками. Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани. Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″
Современная методика с использованием радиоволнового аппарата позволяет избежать госпитализации и проводить манипуляцию амбулаторно. Мы отпускаем наших пациенток домой в тот же день, через 1-2 часа после процедуры.
Как проходит процедура
Конизация шейки матки проводится в асептических условиях – в операционной. Для предупреждения боли и неприятных ощущений используется местное обезболивание или внутривенная анестезия.
Перед началом операции зону воздействия радиоволнами обрабатывают раствором люголя или слабым раствором уксусной кислоты. Патологические участки окрашиваются в отличающиеся от здоровых тканей цвета, повышая точность процедуры. После этого конизатором или петлей иссекается очаг патологии. Удаленный лоскут помещают в 10%-й раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию. Если во время процедуры повреждается кровеносный сосуд, то он коагулируется специальным шариковым электродом.
После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.
В течение 1-2 часов пациентка остается в клинике для наблюдения за самочувствием. После этого мы отпускаем ее домой с рекомендацией повторно явиться для гинекологического осмотра через 2-3 недели.
Преимущества метода
Гинекологи Москвы уже более 20 лет предпочитают лечить заболевания шейки матки радиохирургическим методом, который имеет следующие достоинства:
Воспаление, легкая дисплазия – противовоспалительное лечение, затем цитологический, бактериальный, кольпоскопический контроль:
Рак шейки матки
Мой опыт составляет более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки с положительными результатами. Ежегодно я провожу мастер-классы для гинекологов и онкологов по проблемам хирургического лечения рака шейки матки.
Актуальность проблемы рака шейки матки.
Рак шейки матки — злокачественное заболевание, возникающее в шейке матки. Различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время, считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.
По данным ВОЗ в мире выявляется около 500 000 впервые заболевших раком шейки матки.
Причины и механизмы возникновения рака шейки матки
В настоящее время основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека.
Инфекция вызывает нарушение морфологической структуры шейки матки воспалительным процессом, а также угнетение местного и системного иммунитета.
Большую роль играет травма шейки матки при родах, медицинских абортах и внутриматочных оперативных вмешательствах.
Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Факторы риска развития рака шейки матки
- Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
- Роды в возрасте до 20 лет и после 40 лет
- Неоднократные аборты и травмы шейки матки в анамнезе
- Частая смена половых партнеров
- Наличие папилломавирусной инфекции
- Отсутствие половой гигиены
- Курение
- Отягощенная наследственность
- Иммунодефицитные состояния
- Длительный прием оральных контрацептивов
Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)
- Фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия, эндоцервикоз), лейкоплакия, эритроплакия, полип, остроконечные кондиломы; посттравматические изменения: деформация шейки матки, эктропион, фистулы;
- Предраковый процесс – дисплазия: слабая, умеренная, тяжелая; лейкоплакия с атипией.
- Преинвазивный рак – внутриэпителиальный рак (Ca in situ, внутриэпителиальный рак);
- Микроинвазивный рак;
- Инвазивный рак: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный (мукоэпидермоидный), низкодифференцированный.
Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)
N87 Дисплазия шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки
Все женщины должны проходить скрининг на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг нужно проводить ежегодно с исследованием мазков из шейки матки.
Начиная с 30-летнего возраста, женщины, имевшие три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с ВПЧ или ослабленной иммунной системой в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов, должны продолжить ежегодный скрининг.
Женщины 70 лет и старше, с тремя и более нормальными результатами исследования мазков из шейки матки за последние 10 лет, могут не участвовать в скрининге.
Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не участвовать в скрининге, если операция была выполнена не по поводу рака или предракового состояния шейки матки.
Женщины, которым произведено удаление матки без удаления шейки матки, должны продолжать участие в скрининге.
Для скринингового исследования я использую метод жидкостной цитологии, так как он является наиболее информативным на данный период времени. При этом полученный из шейки матки материал помещается в пробирку со специальной жидкостью, обладающей свойствами консерванта и стабилизатора. При подозрении на ВПЧ или его наличии в прошлом из этого же материала можно дополнительно получить уточняющие сведения о вирусе: наличие в данный момент, тип и количество, – что позволит отслеживать процесс лечения в динамике.
Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:
- патологические выделения из половых путей (бели);
- сукровичные или контактные кровянистые выделения
- нарушение менструальной функции;
- боль;
- нарушение функции соседних органов.
ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Современные методы диагностики рака шейки матки включают:
Методы выявления HPV:
Онкогенные серотипы вируса папилломы человека
Молекулярно-биологические методы диагностики
- PCR – многократное копирование определенного участка вирусной ДНК
- Hybrid Capture II – формирование специфических ДНК-ДНК гибридов, улавливаемых антителами, фиксированными на лунках планшета
- Обратно-транскриптазная PCR
Иммуноцитохимические методы диагностики
Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:
I этап – первичное обследование: анамнез, общий осмотр, гинекологический осмотр в зеркалах, простая кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), цитологическое исследование соскоба из шейки матки
- расширенная кольпоскопия: осмотр под микроскопом с обработкой шейки маткираствором уксусной кислоты (VIA), раствором Люголя (VILI)
- обследование на ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- исследования крови на онкомаркер SCC
- прицельная биопсия подозрительных участков шейки матки с последующим выскабливанием слизистой цервикального канала и проведением гистологического исследования
- цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (по показаниям)
- цистоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, при переходе на передний свод влагалища, при наличии жалоб
- ректороманоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, переходе на задний свод влагалища, наличии жалоб
- МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием – для оценки глубины инвазии опухоли, перехода на тело матки, параметрий и смежные органы
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
- КТ органов грудной клетки
- ПЭТ/ПЭТ-КТ (по показаниям – для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов)
- Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета)
- МРТ/КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение)
Показания для направления на кольпоскопию
- Высокая степень аномалий, выявленных при цитологии.
- Постоянная низкая степень или неудовлетворительные результаты цитологии.
- Цитология показала наличие AGUS (атипичных гландулоцитов неопределенной значимости).
- Подозрительный вид шейки матки при визуальном осмотре.
Основные инструменты для кольпоскопии
- Кольпоскоп, увеличивающий в 6-16 раз
- Яркое освещение с регулируемым положением
- Фокусное расстояние длиной 250 мм для инструментов
- Растворы:
- физиологический раствор, 3-5% уксусная кислота, раствор Люголя
Клинические группы по цитологии и тактика лечения:
Цитология без особенностей – обычный осмотр, лечение и контроль по показаниям
Воспалительный тип мазка – противовоспалительное лечение, цитологический и бактериальный контроль
Воспаление, легкая дисплазия – противовоспалительное лечение, затем цитологический, бактериальный, кольпоскопический контроль:
– при отсутствии изменений: цитологическое исследование и расширенна кольпоскопия каждые 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно;
– при сохраняющихся изменениях – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки.
Умеренная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.
Выраженная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.
Подозрение на рак – углубленное обследование и лечение в стационаре.
Рак – направление в стационар для специального лечения.
Лечение дисплазии CIN 1-2
В этой ситуации показано хирургическое удаление измененных тканей с последующим гистологическим исследованием, позволяющим достоверно оценить степень и глубину поражения шейки и определить тактику ведения.
Первым этапом проводится процедура электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) поражения внешней части шейки матки при одноразовом пропуске при визуально определяемой зоне трансформации и последующим выскабливанием слизистой цервикального канала.
При нахождении зоны трансформации в глубине цервикального канала необходимо проводить циркулярную (конусовидную) биопсию, так как изменения слизистой в виде дисплазии в большинстве случаев определяются именно в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический; затем также проводят выскабливание слизистой цервикального канала. Циркулярная (конусовидная) биопсия отличается от конизации объемом удаляемых тканей – в первом случае производится удаление минимальной необходимой части шейки, необходимой для подтверждения диагноза. Обосновывается более чадящий подход тем, что дисплазию хоть и относят к предраковым состояниям, все же она является доброкачественным состоянием. Вторым этапом проводится терапия, направленная на улучшение регенерации тканей и элиминацию вируса.
Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)
Применяется при тяжелой дисплазии и внутриэпительальном раке шейки матки. Большой катет конизатора вводится точно по оси шеечного канала до внутреннего маточного зева. Вся операция выполняется одним плавным вращением конизатора. Конизация должна быть достаточно широкой и высокой. Ее следует считать радикальной, если удаленный препарат содержит всю патологически измененную ткань эктоцервиса, со здоровыми тканями в пределах 1 см и ¾ эндоцервикса. После конизации проводят выскабливание слизистой оставшейся части цервикального каналаи по показаниям – полости матки. Материал направляется на гистологическое исследование. При отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала объем проведенной операции считается адекватным.
Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки
Преинвазивный рак – 5-8 лет Микроинвазивный рак – 7-10 лет Клинический рак – 10-15 лет
Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)
TNM | FIGO | |
TX | Первичная опухоль не определяется | |
TO | Нет доказательств первичной опухоли | |
Tis | 0 | Рак in situ (внутриэпителиальн ый рак) |
T1 | I | Опухоль в пределах матки |
T1a | IA | Опухоль диагностируется только микроскопически |
T1a1 | IA1 | Глубина инвазии ≤ 3 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм |
T1a2 | IA2 | Глубина инвазии > 3 мм, но ≤ 5 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм |
T1b | IB | Глубина инвазии > 5 мм |
T1b1 | IB1 | Размеры опухоли ≤ 4 см |
T1b2 | IB2 | Размеры опухоли > 4 см |
T2 | II | Распространение опухоли за пределы матки, но опухоль не достигает стенок таза и нижней трети влагалища |
T2a | IIA | Отсутствие поражения параметрия |
T2a1 | IIA1 | Размеры опухоли ≤ 4 см |
T2a2 | IIA2 | Размеры опухоли > 4 см |
T2b | IIB | С поражением параметрия |
T3 | III | Распространение на стенку таза и /или нижнюю треть влагалища, гидронефроз и нефункционирующая почка |
T3a | IIIA | Поражена нижняя треть влагалища |
T3b | IIIB | Распространение на стенку таза, гидронефроз и нефункционирующая почка |
T4 | IVA | Прорастание стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки |
M1 | IVB | Отдаленные метастазы опухоли |
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Расширенная экстрафасциальная экстирпация матки III типа – операция Вертгейма-Мейгса (с придатками матки, верхней третью влагалища, подвздошно-тазовой лимфаденэктомией). При наличии метастазов в тазовых лимфоузлах обязательно выполнение поясничной лимфаденэктомии. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
- Химиолучевая терапия по радикальной схеме.
- Первым этапом проводится неоадъювантная химиотерапия препаратами, содержащими платину, вторым этапом – операция Вертгейма-Мейгса. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
Особенности лечения рака шейки матки
При каждой стадии заболевания выбор тактики определяется для каждого пациента консилиумом 3 врачей: хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога с учетом индивидуальных особенностей, таких как возраст, общее состояние, наличие сопутствующей патологии.
При возможности радикального оперативного лечения предпочтение отдается операции. Пациенткам репродуктивного возраста я стараюсь проводить максимально органосохраняющее лечение, при необходимости проведения лучевой терапии предварительно провожу транспозицию яичников. Стоит отметить, что это лечение выполняется по очень строгим показаниям и ограниченному кругу лиц.
Пациенты, у которых диагностировано онкологическое заболевание зачастую пребывают в состоянии депрессии, они спрашивают о прогнозах их заболевания и очень волнуются перед предстоящей операцией. Большой объем оперативного вмешательства, особенно если оно проводится полостным доступом (с широким разрезом передней брюшной стенки) с установкой дренажных трубок добавляет к имеющимся психоэмоциональным переживаниям физические страдания. Все это в комплексе не ускоряет процесс реабилитации. Постоянная работа с большим количеством таких пациентов помогла мне решить задачи по улучшению качества их жизни и самочувствия: я провожу оперативное вмешательство лапароскопическимдоступом, благодаря чему активизация пациентки происходит уже в день операции.Для максимального и при этом бережного удаления окружающей органы клетчатки, несущей в себе лимфатические узлы и сосуды, я использую аппарат Thunderbeat(Olympus, Япония), сочетающий в себе ультразвуковую и биполярную энергии, за счет чего удается добиться абсолютно сухого поля. Во время операции я использую и другие электрохирургические аппараты, например, LigaSure (Covidien, Швейцария). Выбор инструмента зависит от ткани, на которой происходит работа в данный момент, и поставленных задач. Благодаря лапароскопическому доступу и использованию самого современного оборудования мне удается добиться максимальной эффективности, безопасности и быстроты выполнения вмешательства, отсутствует потребность в установке дренажей, в результате техника операции получается максимально щадящей, а реабилитация – ускоренной. Ну и конечно, весь окружающий медицинский персонал старается максимально окружить пациентов заботой и вниманием, смягчить их душевные страдания, а в случаях, когда пациенты хотят получить профессиональную психологическую помощь рядом всегда есть доктор-психотерапевт, который поможет настроиться на правильный лад. Благодаря комплексному подходу – разработке системы Fast Track хирургии – хирургии быстрого восстановления, – удается добиться снижения стрессорных реакций организма и сократить стационарный этап лечения.
Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования
наружные подвздошные, внутренние подвздошные, запирательные общие подвздошные поясничные
Диспансерное наблюдение
- Анализ крови на SCC (при плоскоклеточном раке), осмотр гинеколога, цитологическое исследование мазков, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза – 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем ежегодно.
- Рентгенография органов грудной клетки ежегодно.
- КТ/МРТ брюшной полости и малого таза, КТ грудной клетки – при росте SCC, появлении жалоб или наличии находок при гинекологическом осмотр или по данным УЗИ.
Пятилетняя выживаемость
Профилактика рака шейки матки
Первичная:
Вторичная:
- Раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки с последующей реабилитацией;
- Профилактические осмотры женщин всех возрастных групп с цитологическим исследованием ежегодно;
- Вакцинопрофилактика – метод на протяжении нескольких десятилетий широко использующийся в США и странах Европы, благодаря которому удается добиться снижения уровня заболеваемости раком шейки матки у женщин и раком полового члена и прямой кишки у мужчин.
Больше информации по теме рак шейки матки:
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Добрый вечер.Я уже писала здесь на форуме. Конизация была 2.5года назад. Диагноз ин ситу. Каждые 3 месяца хожу на проверку в онкологию. анализ на онкоцитологию без атипии. Беспокоит другое. у меня миома матки падает гемоглабин. постоянно пью железо.поднимается до 130. Если делаю перерыв на месяц то опять падает.Врач предлагает удалить все. только сегодня пришла от врача. Зачем удалять если мазки без атипии и гемоглабин можно поднимать тотемой. Сил уже нет никаких очень переживаю .слез пролилось за 2.5 года море.Девочки если кто что знает по моей проблеме отпишитесь пожалуйста. Всем здоровья!
Конизация шейки матки
Девушки доброе утро!Поделитесь впечатлениями те кто делал данную операцию, какие болевые ощущения были после операции и как проходит процесс воостановления. Буду благодарна каждому.
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Идите в Блохина к Подистову! О нем очень хорошие отзывы! если надо напишите – я дам вам номер его телефона напрямую, у меня осталась его визитка
Маргарита напишите номер телефона пожалуйста! Эл.почта[email protected]
Наркоз был настолько мягким, что у меня было ощущение, что я просто проснулась утром и была готова встать и пойти. Из всего только было для меня тяжелое, что тебе вставляют катетор и ты лежишь в лежку ровно сутки и писаешь не сама. От этого было больно и ночью не спала. Но у них так принято.
Что касается денег – все по полюсу. Мы сами отблагодарили анастезиолога и моего врача, потому что она все сделала так что я смогла потом родить без КС.
Сейчас есть небольшие выделения, ничего не болит. Никаких таблеток и прочего мне не прописывали. В Блохина на верят в силу иммунных препаратов от ВПЧ. Впрочем как и вся Европа.
Выводы: конизация не так страшна, как ожидание гистологии и самой операции. У меня был прекрасный общий наркоз, который дал возможность врачам сделать все грамотно.
И самое главное!! Смотрите за своими выделениями и если лечение от воспаления не помогает – смените врача и возьмите биопсию! Мне кажется что цитологии не показывали дисплазию, а на самом деле там все шло и пришло к Син 3 и ин ситу.
Девочки, если нужны Контакты Подистова или вопросы про Блохина – пишите. Никогда не делайте подобнее операции не у онкологов! Только они знают как правильно и что убрать.
Если так же нужны Контакты моего хирурга – то пишите тоже, просто не хочу называть фамилию ее тут. К ней просто так не попасть .
Пожалуйста напишите контакты. Очень нужно для дочки!
Идите в Блохина к Подистову! О нем очень хорошие отзывы! если надо напишите – я дам вам номер его телефона напрямую, у меня осталась его визитка
Маргарита пожалуйста пришлите номер телефона Подистова.
Ой это хорошо, а душ в палате или общий?
Долго как то врача не дают.
Юличка напишите как сейчас у Вас дела? Как здоровье?
Ничего не делает врач, молчит, а я не знаю что делать. На вопросы несёт чушь то рубцы, то воспаление, то возраст. Схожу к ней в платный ещё раз, буду задавать вопросы конкретно.
Девочки из Воронежа.
Где можно пересмотреть материал после конизации? Делали в областной. Звонила в онкоцентр в платные услуги – там ответили, что не делают и сказали позвонить в областную.
Операцию по конизации делала 13 декабря в Москве ГКБ 29. По ОМС, всё бесплатно. Врачи молодые, грамотные, приветливые, внимательные. Под наркозом, за 10 минут. Единственный минус, плохо было вечером от наркоза, вырвало даже. Это мой первый наркоз. После конизации дней 7 были скудные сукровичные выделения. Потом начало кровить, гинеколог в поликлинике сказала что всё нормально. Но дней за 5 до начала цикла стало сильнее кровить, пропила Дицинон 2,5 дня и выделения уменьшились. Месячные пришли в срок – 1 января))) Прошли как обычно и после не было мажущих выделений. Только с 15-го дня цикла началась коричневая мазня, тоже норма. На следующий цикл тоже за 5 дня до месячных была мазня и это тоже норма. Шейка зажила. Мазки ещё не сдавала, но уже по выделениям, а вернее их отсутствию, вижу что всё хорошо. Очень рада, что не струсила и сделала конизацию! )))
Ну вот, завтра и я иду на конизацию под общим наркозом со своей 1-2 степенью дисплазии. Неужели этот весь кошмар закончится.
Мне сказали, что сама процедура конизации длятся примерно 15-20 минут. Делается под ледокаином, можно сразу отправляться домой. Половой жизни нельзя месяц. вот переживаю что делать дома, надо ведь постельный режим.
Добрый день! Вам больно было, какие ощущения были. Мне тоже назначили конизацию. Боюсь. Ужасно. и боюсь, что после нее будет опять СИН 2
Я делала в Ярославле в Альтаире таким же методом за 3500,причем из них 1000 берет за гистологию.
Я тоже живу в Ярославле и тоже делала конизацию ( но в клинике Юнона). Все прошло хорошо, без последствий, живу теперь счастливой жизнью без опасений. Спасибо доктору Королевой за проведенную манипуляцию!
Операцию по конизации делала 13 декабря в Москве ГКБ 29. По ОМС, всё бесплатно. Врачи молодые, грамотные, приветливые, внимательные. Под наркозом, за 10 минут. Единственный минус, плохо было вечером от наркоза, вырвало даже. Это мой первый наркоз. После конизации дней 7 были скудные сукровичные выделения. Потом начало кровить, гинеколог в поликлинике сказала что всё нормально. Но дней за 5 до начала цикла стало сильнее кровить, пропила Дицинон 2,5 дня и выделения уменьшились. Месячные пришли в срок – 1 января))) Прошли как обычно и после не было мажущих выделений. Только с 15-го дня цикла началась коричневая мазня, тоже норма. На следующий цикл тоже за 5 дня до месячных была мазня и это тоже норма. Шейка зажила. Мазки ещё не сдавала, но уже по выделениям, а вернее их отсутствию, вижу что всё хорошо. Очень рада, что не струсила и сделала конизацию! )))
Дисплазия шейки матки
Эрозия шейки матки
Конизация шейки матки
Конизация шейки матки
Конизация шейки матки
Девочки, кому предстоит конизация, не бойтесь! Вчера провели операцию под общим наркозом, длилось все 15 минут. Ощущений после никаких! Буд-то ничего и не было! Через два часа после уже была дома. Сама до ужаса боялась, а теперь так рада, что все позади.
Нет, операция была под общим наркозом 10-15 минут. После нее на всем протяжении восстановления (1,5 месяца) ничего не болело, только выделения не давали забыть, что была конизация.
[quote=”Lana” message_id=”71675892″]Маргарита напишите номер телефона пожалуйста! ]Я вам написала на почту! Вы получили мое сообщение?
Привет, девушки.. Всем добра и здоровья)
Принимайте в свои ряды ещё одну страдалицу. Диагноз первичный cin3, carc in situ. Шок, паника.
Взяла себя в руки, поехала в НИИ онкологии им. Петрова. (СПб). Снова цитология, in situ уже нет. Cin3 остался. Светит конизация. Биопсию не делали. В НИИ мне сказали, не надо, типа итак всё ясно – резать к чёртовой матери.
Мне 37, недавно вышла замуж, хотим детей, а тут такое.
Кто в Петрова наблюдался? Как быстро гистологию делают после конизации?
Маргарита напишите номер телефона пожалуйста! ]Я вам написала на почту! Вы получили мое сообщение?
Да только сегодня увидела. Спасибо Вам огромное. Дай Бог здоровья на долгие годы.
Мне делали лет 8 назад. Ничего страшного, минутное дело, ощущения как при обычном прижигании эрозии (если Вам прижигали), немного тянет низ живота.. Делала без наркоза. На шейке матки нет нервных окончаний, поэтому больно быть не должно.. .
П.С: Девочки я желаю вам всем здоровья, здоровых детей и оптимизма во всём. Все болезни от нервов. Кстати, по поводу ВПЧ-16, который у меня нашли, мне сказали рецепт как сделать так, чтобы в течение 3 лет он сам вышел из организма, т.к медикаментозно он не лечится. В мире нет от него лекарства. Если кому интересно √ пишите, расскажу, что мне порекомендовали. Ещё очень много узнала за последнее время по поводу диагностики ЗППП, так, что пишите, тоже отвечу. Ну и хит сезона с которым я столкнулась √ это лечение в частных клиниках, тоже можете, кому интересно писать √ расскажу какие там происходят ужасы.
Надежда, вашему отзыву 11 лет .. не знаю ответите ли вы на мой вопрос спустя много лет .. очень бы хотелось узнать как вылечить впч 16 типа ?
Привет, девушки.. Всем добра и здоровья)
Принимайте в свои ряды ещё одну страдалицу. Диагноз первичный cin3, carc in situ. Шок, паника.
Взяла себя в руки, поехала в НИИ онкологии им. Петрова. (СПб). Снова цитология, in situ уже нет. Cin3 остался. Светит конизация. Биопсию не делали. В НИИ мне сказали, не надо, типа итак всё ясно – резать к чёртовой матери.
Мне 37, недавно вышла замуж, хотим детей, а тут такое.
Кто в Петрова наблюдался? Как быстро гистологию делают после конизации?
Добрый день! Не переживайте, сделают конизацию, гистология через 10 дней обычно готова. Главное, чтобы не было хуже по гистологии. У меня было все как у вас, а потом по гистологии 1a1.
Привет, девушки.. Всем добра и здоровья)
Принимайте в свои ряды ещё одну страдалицу. Диагноз первичный cin3, carc in situ. Шок, паника.
Взяла себя в руки, поехала в НИИ онкологии им. Петрова. (СПб). Снова цитология, in situ уже нет. Cin3 остался. Светит конизация. Биопсию не делали. В НИИ мне сказали, не надо, типа итак всё ясно – резать к чёртовой матери.
Мне 37, недавно вышла замуж, хотим детей, а тут такое.
Кто в Петрова наблюдался? Как быстро гистологию делают после конизации?
Леся добрый вечер. у меня такой же диагноз как и у вас,в декабре 2018г сделали контзацию. гистология подтвердилась. Теперь каждые 3месяца сдаю в ЖК жидкостную цитологию,, тьфу, тьфу анализы хорошие. Не переживайте в ё будет хорошо.
Леся добрый вечер. у меня такой же диагноз как и у вас,в декабре 2018г сделали контзацию. гистология подтвердилась. Теперь каждые 3месяца сдаю в ЖК жидкостную цитологию,, тьфу, тьфу анализы хорошие. Не переживайте в ё будет хорошо.
Хорошо бы, чтобы всё лишнее удалили сразу и за один раз.
Меня смущает, что биопсию не взяли. И вообще ситуация аховая. Мой доктор, которая подтвердила cin3, уехала на пмж в другой город. Оставила телефон другого доктора. Я позвонила, а она мне – жди начала цикла, потом сразу мне звони, запишу тебя. А куда запишет? Сразу на кони? Ведь надо бы сначала анализы все сдать.
Короче, я сижу и психую теперь как истеричка)
Хорошо бы, чтобы всё лишнее удалили сразу и за один раз.
Меня смущает, что биопсию не взяли. И вообще ситуация аховая. Мой доктор, которая подтвердила cin3, уехала на пмж в другой город. Оставила телефон другого доктора. Я позвонила, а она мне – жди начала цикла, потом сразу мне звони, запишу тебя. А куда запишет? Сразу на кони? Ведь надо бы сначала анализы все сдать.
Короче, я сижу и психую теперь как истеричка)
Для кони много анализов сдавать надо, и делают после месячных, так как ,что бы зажевление до следующих было.
Для кони много анализов сдавать надо, и делают после месячных, так как ,что бы зажевление до следующих было.
Так и я о том. Зачем тогда ждать начала цикла? Я бы лучше сейчас все анализы сдала и день на 5-7 пришла красивая с анализами.
Боюсь, что пока я всё собираю – отложат процедуру “ибо день цикла уже не подходит”.
А меня это ожидание уже так измотало, что сил никаких моральных нет .
Так и я о том. Зачем тогда ждать начала цикла? Я бы лучше сейчас все анализы сдала и день на 5-7 пришла красивая с анализами.
Боюсь, что пока я всё собираю – отложат процедуру “ибо день цикла уже не подходит”.
А меня это ожидание уже так измотало, что сил никаких моральных нет .
Не волнуйтесь. Мне сделали на 14 день цикла, вот 2 недели прошло после кони, жду скоро начало нового цикла))) все будет хорошо! Анализы стандартные, кровь, моча, кардиограмма! Сделаете за 1-2 и пойдёте на операцию!
Не волнуйтесь. Мне сделали на 14 день цикла, вот 2 недели прошло после кони, жду скоро начало нового цикла))) все будет хорошо! Анализы стандартные, кровь, моча, кардиограмма! Сделаете за 1-2 и пойдёте на операцию!
Пока жду – съеду с катушек) Я пошла к врачу как раз по причине того, что сбился цикл. Всю жизнь как часы без перебоев. А тут не пришли в срок. Я радостно к врачу – а вдруг? Но нет. А теперь пёс его знает, когда придут в следующий раз. Надеюсь на следующей неделе)
Не волнуйтесь. Мне сделали на 14 день цикла, вот 2 недели прошло после кони, жду скоро начало нового цикла))) все будет хорошо! Анализы стандартные, кровь, моча, кардиограмма! Сделаете за 1-2 и пойдёте на операцию!
Незнаю как у вас, у нас много анализов сдают, на спид, ВИЧ RV, мазок на флору, заключение терапевта, флюорографию, как то так 😕
Соседка против собак в малосемейке
Нашла родственника из Афганистана
Пришли на свадьбу с пустыми руками
Стоит ли давать человеку второй шанс?
Сосед неадекват и наш ребенок
Незнаю как у вас, у нас много анализов сдают, на спид, ВИЧ RV, мазок на флору, заключение терапевта, флюорографию, как то так 😕
А зачем заключение терапевта? Что он там пишет?)
У меня есть 2 цитологии, заключение онкогинеколога.
Согласна, что нужен анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис. ЭКГ тоже понятно, так как кони под общим наркозом. А вот зачем всё остальное? Странно. Как будто в космос запускают)))
Не волнуйтесь. Мне сделали на 14 день цикла, вот 2 недели прошло после кони, жду скоро начало нового цикла))) все будет хорошо! Анализы стандартные, кровь, моча, кардиограмма! Сделаете за 1-2 и пойдёте на операцию!
Здравствуйте.. подскажите, пожалуйста, а после операции когда вы будите сдавать свежие анализы онкоцитологии. Спустя месяц, два или.. может позже.
Здравствуйте.. подскажите, пожалуйста, а после операции когда вы будите сдавать свежие анализы онкоцитологии. Спустя месяц, два или.. может позже.
Здравствуйте. Мне сказали не ранее, чем через 3 месяца
Незнаю как у вас, у нас много анализов сдают, на спид, ВИЧ RV, мазок на флору, заключение терапевта, флюорографию, как то так 😕
Все правильно. Но это все сдаётся путём забора крови из Вены и результат на завтра уже имеется))) флюорография всегда есть, потому что без неё мёд осмотр не пройдёшь на работу))) поэтому я так выразилась. За 1-2 дня можно вполне уложиться)
Здравствуйте. Мне сказали не ранее, чем через 3 месяца
У меня просто месяц назад была эксцизия (дисплазия 3), и три дня назад на консультации у онколога..уже чуть ли не стали готовить меня к омрутации шм, я говорю вы меня даже ещё не посмотрели..зачем такое говорить..сложилось ощущение, что им бы только что отрезать🙈🤦♀️ По итогу взяли анализы цитология и какой то иммуноцитохимическое исследование компрессии онкобелков.. теперь думаю, а будут ли эти анализы спустя месяц после операции информативны..🙈
У меня просто месяц назад была эксцизия (дисплазия 3), и три дня назад на консультации у онколога..уже чуть ли не стали готовить меня к омрутации шм, я говорю вы меня даже ещё не посмотрели..зачем такое говорить..сложилось ощущение, что им бы только что отрезать🙈🤦♀️ По итогу взяли анализы цитология и какой то иммуноцитохимическое исследование компрессии онкобелков.. теперь думаю, а будут ли эти анализы спустя месяц после операции информативны..🙈
Ужас какой то. До эксцизии у меня брали биопсию, была консультация у онкогинеколога. Потом только отправили на операцию. Теперь повторно отправили уже всю срезанную часть на гистологическое исследование, но результатов пока что не знаю, т.к у нас ответ приходит минимум через 3 недели. И потом только через 3 месяца повторная кольпоскопия и цитологический мазок.
У меня просто месяц назад была эксцизия (дисплазия 3), и три дня назад на консультации у онколога..уже чуть ли не стали готовить меня к омрутации шм, я говорю вы меня даже ещё не посмотрели..зачем такое говорить..сложилось ощущение, что им бы только что отрезать🙈🤦♀️ По итогу взяли анализы цитология и какой то иммуноцитохимическое исследование компрессии онкобелков.. теперь думаю, а будут ли эти анализы спустя месяц после операции информативны..🙈
У вас биопсию брали до эксцизии? Может быть что-то хуже нарисовалось в удаленном участке? Как всегда, никто и ничего не объясняет
А зачем заключение терапевта? Что он там пишет?)
У меня есть 2 цитологии, заключение онкогинеколога.
Согласна, что нужен анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис. ЭКГ тоже понятно, так как кони под общим наркозом. А вот зачем всё остальное? Странно. Как будто в космос запускают)))
Леся я не знаю все направления на анализы гениколог давала, в больнице с ними только принимают на операции
Все правильно. Но это все сдаётся путём забора крови из Вены и результат на завтра уже имеется))) флюорография всегда есть, потому что без неё мёд осмотр не пройдёшь на работу))) поэтому я так выразилась. За 1-2 дня можно вполне уложиться)
У нас на кровь записи аж на две недели вперед,, а ща деньги конечно быстро сделают.
У вас биопсию брали до эксцизии? Может быть что-то хуже нарисовалось в удаленном участке? Как всегда, никто и ничего не объясняет
Да, брали.. делали эксцизионную биопсию.. отправили на гистологию срезанный участок, онкоцитология подтвердили (дисплпзия 3), потом гинеколог отправляет на перепроверку стёкл и на консультацию к онкологу, по стёклам снова дисплпзия 3, и вот на консультации онкологи уже такое заявляют.. вплоть до анализов, которые будут нужны🙈 при осмотре берут анализы..естественно все платно, толком ничего никто не говорит..соглашаюсь на анализы, думая что наверное и гинеколог который делам эксцизию будет все равно их брать..спрашиваю мол как визуально шейка.. ответ так не охотно, нууу в принципе нормально. Если такое отношение в Москве, то сложно даже представить, что творится в регионах..🤦♀️🙈
Вопрос по женскому здоровью
Возможная беременность
Кровь во время ПА
Проблемы при первом ПА
молочница
Надежда, вашему отзыву 11 лет .. не знаю ответите ли вы на мой вопрос спустя много лет .. очень бы хотелось узнать как вылечить впч 16 типа ?
Вы его не вылечите ,его только заглушить можно 🤦🏻♀️ Он уже в крови сидит ,как вы его уберёте 🤷🏻♀️Не занимайтесь ерундой ,живите и кайфуйте от жизни! Правильный образ жизни ,отдых и поднятия иммунитета ! А самое верное лекарство это самовнушение
Не волнуйтесь. Мне сделали на 14 день цикла, вот 2 недели прошло после кони, жду скоро начало нового цикла))) все будет хорошо! Анализы стандартные, кровь, моча, кардиограмма! Сделаете за 1-2 и пойдёте на операцию!
У меня ещё на спид и на сифилез обязательно! Мазки и тд! И все это в женской у онколога можно пройти бесплатно! А не платить в платных больницах
У меня ещё на спид и на сифилез обязательно! Мазки и тд! И все это в женской у онколога можно пройти бесплатно! А не платить в платных больницах
У меня тоже анализы брали на всё. Сдавала бесплатно. Только за анализ коагулограмму платила, т.к. запись на месяцы вперед. И УЗИ платно делала, чтобы к операции успеть. Терапевт давала заключение, что можно делать операцию и наркоз.
Может кто-нибудь подсказать, где в Воронеже можно сделать исследование материала после конизации (пересмотреть)? Хотелось бы узнать мнение не одного специалиста.
Добрый вечер.Я уже писала здесь на форуме. Конизация была 2.5года назад. Диагноз ин ситу. Каждые 3 месяца хожу на проверку в онкологию. анализ на онкоцитологию без атипии. Беспокоит другое. у меня миома матки падает гемоглабин. постоянно пью железо.поднимается до 130. Если делаю перерыв на месяц то опять падает.Врач предлагает удалить все. только сегодня пришла от врача. Зачем удалять если мазки без атипии и гемоглабин можно поднимать тотемой. Сил уже нет никаких очень переживаю .слез пролилось за 2.5 года море.Девочки если кто что знает по моей проблеме отпишитесь пожалуйста. Всем здоровья!
По поводу миомы – у меня была миома 9 см. Гемоглобин падал до 80. Колола Феррум-лек, хватало на один цикл. Тоже предлагали вырезать все. А мне тогда было 33 года. Спасибо подсказали, что есть метод ЭМА (эмболизация маточных артерий). Сделала в 2010 году. В 2013 родила дочь. Пару миом сейчас есть, но они около 1 см и не мешают.
А по поводу конизации – сделала 26 февраля. По пап-тесту было hsil, по гистологии Син 3. На прием к онкогинекологу сказали после вторых месячных. Пока читаю форум.
Девушки, всем привет!
Вопрос к тем, кто уже делал конизацию и после этого делали кольпоскопию. Скажите, у вас шейка опрашивалась 100% равномерно и не было никаких паралогических участков не окрашенных?
Заранее спасибо.
Не согласились все удалять, я рыдала там у заведущего, консилиум собрали и все проголосовали единогласно, что удалять не надо. Риск рецидива равен такому же риску умереть при операции, примерно 0,5-1%. По мировым протоколам при 1а1 тоже достаточно конизации. Все мои доводы, что у меня 2 детей и 40 лет, плюс рецидив и высокие ВПЧ, никакого эффекта на решение комиссию не оказали. Это было на Каширке. Я потом в свой ОД ездила по месту жительства, думала, может там согласятся все удалить. Тоже сказали нет, это лишние деньги из бюджета, необоснованные расходы, не дадут квоту. У меня и так вся шейка удалена под свод. Следующий раз только если с маткой удалять.
Добрый день! У меня точно такая же ситуация . В 2017 в апреле была конизация ШМ на фоне ВПЧ 16 типа . Пролечилась Гроприноксином . Анализы в норме ,каждые три месяца сдавала. И вот 26 02 2020 рецидив ,все вернулось и ВПЧ и ставят In situ. поехала к своему онкологу сдала цитологию ,он позвонил говорит без особенностей. Теперь не знаю,куда бежать. Как у вас дела?
Добрый день! У меня точно такая же ситуация . В 2017 в апреле была конизация ШМ на фоне ВПЧ 16 типа . Пролечилась Гроприноксином . Анализы в норме ,каждые три месяца сдавала. И вот 26 02 2020 рецидив ,все вернулось и ВПЧ и ставят In situ. поехала к своему онкологу сдала цитологию ,он позвонил говорит без особенностей. Теперь не знаю,куда бежать. Как у вас дела?
А эти три года у Вас ВПЧ был? Или тоже анализы в норме были?
У меня высокая вирусная нагрузка ВПЧ 16 перед конизацией была – 6,6 lg. Думаю, вряд ли куда-то денется.
Читала недавно интервью с профессором который агитировал за ФДТ, он говорил, что к нему приходят пациентки с вирусом после нескольких конизаций, и даже после удаления матки.
Если так, то пусть лучше несколько конизаций будет, чем все отрежут, а вирус все равно останется.
Я как про Син 3 узнала, тоже хотела радикально все удалить, чтобы не переживать постоянно..
Девочки из Воронежа.
Где можно пересмотреть материал после конизации? Делали в областной. Звонила в онкоцентр в платные услуги – там ответили, что не делают и сказали позвонить в областную.
А эти три года у Вас ВПЧ был? Или тоже анализы в норме были?
У меня высокая вирусная нагрузка ВПЧ 16 перед конизацией была – 6,6 lg. Думаю, вряд ли куда-то денется.
Читала недавно интервью с профессором который агитировал за ФДТ, он говорил, что к нему приходят пациентки с вирусом после нескольких конизаций, и даже после удаления матки.
Если так, то пусть лучше несколько конизаций будет, чем все отрежут, а вирус все равно останется.
Я как про Син 3 узнала, тоже хотела радикально все удалить, чтобы не переживать постоянно..
Анализы на ВПЧ были в норме. Сейчас пересдала опять ВПЧ 16 типа. А что такое вирусная нагрузка ,я даже не знаю ,мне не один врач про нее не говорил! А ваше мнение по поводу ФДТ? Если б она помогла на 100% ?! А так это процедура дорогая . Есть ли смысл ее делать?.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Девушки, всем привет!
Вопрос к тем, кто уже делал конизацию и после этого делали кольпоскопию. Скажите, у вас шейка опрашивалась 100% равномерно и не было никаких паралогических участков не окрашенных?
Заранее спасибо.
Привет, Маргарита! Вопрос для меня прям), в тему. У меня такая ситуация, сдала сначала мазок на онкоцитологию со всего канала прокрутила гинеколог щёточкой, без особенностей пришёл результат, потом в следующем цикле на кольпоскопию пришла- вот там-то и заметила в самом канале ацетобелый эпителий, ну и естественно этот же участок и не окрасился. ё моё, такого не ожидала я конечно и она тоже. Как будто начинающийся только процесс, нежный ацетобелый эпителий и ещё точечный участок незажившего эпителия был с сосудом. При взятии мазков после конизации кровлю прям сразу, когда только прикасается щёточкой. на 2 месяца отпустила меня, попыталась успокоить, что такое бывает, что картина бывает и хуже после конизации, чем До даже, а потом постепенно нормализуется. Мазь назначила для заживления на 14 дней, после неё Панавир брызгать и после вторых месячных к ней снова на кольпоскопию, а потом уже и на мазок на онкоцитологию, теперь уже будет брать не со всего цк, а прицельно с патологического участка. А ваша врач что на это говорит?
Анализы на ВПЧ были в норме. Сейчас пересдала опять ВПЧ 16 типа. А что такое вирусная нагрузка ,я даже не знаю ,мне не один врач про нее не говорил! А ваше мнение по поводу ФДТ? Если б она помогла на 100% ?! А так это процедура дорогая . Есть ли смысл ее делать?.
Из сообщений на этом форуме сделала выводы, что ФДТ помогает только при поверхностных заболеваниях.
То есть вроде лечит, но если процесс находится глубже, то можно через время получить онкологию внутри при идеальных мазках. Хотя есть сообщения от девочек, которые пишут, что им ФДТ помогла.
У меня в анализах указано количество вирусов. Меньше 3 lg малозначимая, от 3 до 5 значимая, больше 5 высокая вирусная нагрузка. У меня было 6,6 lg.
Вот теперь и думаю, как с ним бороться. Если он есть и иммунитет немного снизится, вероятность рецидива дисплазии очень высокая.
Привет, Маргарита! Вопрос для меня прям), в тему. У меня такая ситуация, сдала сначала мазок на онкоцитологию со всего канала прокрутила гинеколог щёточкой, без особенностей пришёл результат, потом в следующем цикле на кольпоскопию пришла- вот там-то и заметила в самом канале ацетобелый эпителий, ну и естественно этот же участок и не окрасился. ё моё, такого не ожидала я конечно и она тоже. Как будто начинающийся только процесс, нежный ацетобелый эпителий и ещё точечный участок незажившего эпителия был с сосудом. При взятии мазков после конизации кровлю прям сразу, когда только прикасается щёточкой. на 2 месяца отпустила меня, попыталась успокоить, что такое бывает, что картина бывает и хуже после конизации, чем До даже, а потом постепенно нормализуется. Мазь назначила для заживления на 14 дней, после неё Панавир брызгать и после вторых месячных к ней снова на кольпоскопию, а потом уже и на мазок на онкоцитологию, теперь уже будет брать не со всего цк, а прицельно с патологического участка. А ваша врач что на это говорит?
Мэри, вы знаете, я уже настолько устала от этого всего, что сил нет
Мне ещё не брали цитологию, в след месяце. конизацию делали не маленькую и все края чистые по гистологии и канал. Откуда взялся участок не окрашенный мне не понятно! Мне врач говорит не паниковать, что поглядим что будет дальше, если что типа так маленький участок и прям петлей убрать можно. Но, я Так хочу скорее уже быть здоровой и родить детей(((((
Хирург при помощи конуса или петли электрода и подает на нее высокочастотный переменный ток. Удаленные таким образом ткани отправляют в специализированную лабораторию на гистологический анализ. После окончания манипуляций хирург извлекает инструментарий и обрабатывает шейку матки. Длительность процедуры – 10-20 минут.
Конизация шейки матки
Перечисленные патологии могут проявляться нехарактерными, иногда кровянистыми выделениями, дискомфортом во время полового акта.Нередко они могут протекать бессимптомно, поэтому решение о проведении операции врач принимает на осмотре на основании гистологического либо цитологического анализа образцов тканей шейки матки.
Противопоказания
Среди противопоказаний – инфекционные и воспалительные заболевания женских половых органов.
Методы конизации шейки матки
Радиоволновая конизация
Наиболее эффективный метод конизации шейки матки. Пораженные ткани отделяют петлевым электродом с помощью радиоволн, сосуды сразу же коагулируют.
Предельная точность аппаратуры позволяет провести процедуру наиболее эффективно. Прооперированная область полностью заживает в течение
Как проходит конизация шейки матки при дисплазии
При патологиях из перечня показаний процедуру делают под местной анестезией (иногда – под общим наркозом или седацией).
Хирург при помощи конуса или петли электрода и подает на нее высокочастотный переменный ток. Удаленные таким образом ткани отправляют в специализированную лабораторию на гистологический анализ. После окончания манипуляций хирург извлекает инструментарий и обрабатывает шейку матки. Длительность процедуры – 10-20 минут.
Реабилитация
После процедуры в норме возможен дискомфорт и болезненность в нижней части живота. Спустя 2 недели показан контрольный осмотр у гинеколога. В течение 1 месяца не следует пользоваться тампонами (вместо них используют прокладки). Запрещено поднимать вес больше 5 кг, потребуется также исключить интенсивные физические нагрузки и нагрев – бани, загар. Вместо ванны следует принимать душ, запрещено плавать в бассейнах и открытых водоемах, спринцеваться. Половые контакты также запрещены в течение 1-1,5 месяцев.
Стоимость лечения зависит от объема хирургического вмешательства, выбранной врачом техники и анестезии, объема предоперационной диагностики и сопутствующих процедур, поэтому в каждом конкретном случае цена индивидуальна. Более точную цифру вам назовет врач после первичного осмотра.
ВОПРОС-ОТВЕТ
Сколько может длиться кровотечение после процедуры?
Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.
Когда планировать беременность после конизации шейки матки?
1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.
Сделать конизацию шейки матки вы можете в клинике НАКФФ. Наши преимущества:
Конизация шейки матки
Конизация (круговая биопсия) шейки матки – лечебно диагностическая процедура, предусматривающая удаление фрагмента органа в виде конуса. В клинике НАКФФ манипуляция выполняется с хорошим обезболиванием, в режиме одного дня, с использованием радиоволнового или ультразвукового метода. С помощью конизации можно вылечить не только предраковые патологии шейки матки, но и начальную стадию рака.
Показания
С диагностической целью конизация выполняется для выявления рака или предраковых заболеваний, если кольпоскопия с биопсией недостаточно информативна или у врача возникают сомнения в её результатах.
С лечебной целью процедура проводится при таких патологиях:
- ранняя стадия рака шейки матки;
- дисплазия 2-3 степени (если проведение эксцизии невозможно, например из-за деформации шейки);
- эктропион (осложненная форма эктопии);
- лейкоплакия (ороговение эпителия);
- эндоцервикальный эндометриоз (если нельзя выполнить лазерную вапоризацию или электрокоагуляцию очагов).
Как проводится операция
Хирургическое вмешательство выполняется под местным обезболиванием или внутривенным наркозом.
Врач циркулярно (по окружности) иссекает ткани шейки матки, захватывая не менее одной трети цервикального канала. Иссечение может производиться как скальпелем, так и с помощью различных энергий: радиоволновым ножом, ультразвуковым скальпелем.
Наш эксперт в этой сфере:
Бокин Иван Игоревич
Конизация выполняется в пределах здоровых тканей. Материал отправляют на гистологическое исследование. Оно позволяет установить точный диагноз, а также подтвердить чистоту края резекции (отсутствие раковых клеток).
После операции
После конизации женщина несколько часов находится в клинике, под наблюдением врача. После контрольного осмотра она может вернуться домой.
Сама процедура безболезненна, так как проводится под анестезией.Но после неё возможны умеренные боли, наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Симптомы сохраняются 1-2 дня. Полное заживление раны происходит в течение 1 месяца.
Половую жизнь рекомендуют не раньше, чем через 6 недель. В этот период времени нежелательно использовать тампоны. Стоит исключить прием ванн, посещения бассейна, тяжелые физические нагрузки.
Конизация обычно не нарушает репродуктивную функцию. Изредка развивается рубцовый стеноз, который требует дополнительного лечения.
Малоинвазивные операции
Куда обратиться
Сделать конизацию шейки матки вы можете в клинике НАКФФ. Наши преимущества:
- Конизация выполняется не скальпелем, с помощью радиоволнового метода.
- Коагуляция тканей исключает кровотечения.
- Адекватная анестезия позволяет женщине пройти лечение без боли.
- Точная диагностика рака шейки матки и предраковых заболеваний.
- Риск осложнений – менее 1%, и большинство из них не опасны, легко устраняются консервативными методами.
Позвоните по указанному на сайте номеру телефона или закажите обратный звонок, чтобы получить консультацию гинеколога и сделать конизацию шейки матки в клинике НАКФФ.
Другие статьи из блога:
- Изменения в шейке матки при осмотре
- Внутренний и внешний зев шейки матки
- Как увеличить длину шейки матки при беременности
- Гиперемия шейки матки причины
- Деформация шейки матки операция
- Кольпоскопия впч шейки матки
- Два влагалище и две шейки матки
- Белоконь про шейку матки при беременности
- Как изменяется шейка матки перед месячными
- Как удаляют миому шейки матки
Источники и связанные статьи: