Эрозия шейки матки самара

При истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки образуется дефект в виде ранки или язвочки. Такие повреждения могут возникать:

Лечение эрозии шейки матки

Под эрозией шейки матки понимают патологию влагалищной части шейки матки, при которой образуется дефект выстилающего ее эпителия.

При врожденной эрозии цилиндрический эпителий, который находится в цервикальном канале, распространяется за его пределы на шейку матки. Такие эрозии диагностируют у девочек и постепенно они проходят самостоятельно. Требуется только периодическое наблюдение у гинеколога.

При истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки образуется дефект в виде ранки или язвочки. Такие повреждения могут возникать:

При псевдоэрозии развиваются кисты и железистые ходы. Этот процесс может существовать длительное время, в течение многих месяцев и даже лет. При отсутствии соответствующего лечения могут возникнуть осложнения и появиться сопутствующие заболевания.

Два последовательно проведенных комбинированных тестирования, имеющих отрицательный результат, свидетельствуют об отсутствии патологии шейки матки и 100% излечении.

Лечение эрозии шейки матки

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ – ИННОВАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ

О ПРОЦЕДУРЕ

Эрозия шейки матки – это патология, в результате которой образуются дефекты, изъязвления и нарушения целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Она может возникнуть у женщин любого возраста и, по статистике, встречается у 80% женщин в репродуктивном возрасте.

Эрозия шейки матки чаще всего протекает скрыто, бессимптомно и обнаруживается только при осмотре гинеколога. Аномальные образования и эрозии шейки матки требуют тщательного обследования и обязательного своевременного лечения, так как изменения структуры эпителия шейки матки могут быть началом предракового состояния и причиной образования опухоли.

Только своевременное выявление и лечение эрозии шейки матки способно защитить женщину от рака!

На сегодняшний день лазерное лечение эрозии и аномальных образований шейки матки является самым современным, быстрым, эффективным и безопасным методом, рекомендованным даже нерожавшим женщинам.

Лазерное лечение эрозии шейки матки в клинике «Эликсир» выполняется на новейшем СО2 лазере.

Удаление измененных клеток эпителия шейки матки осуществляется методом вапоризации (испарения) или абляции направленным лазерным лучом низкой интенсивности. Лазер бесконтактно испаряет пораженные клетки на глубине 1,5-2,5 мм, коагулирует кровеносные сосуды, запаивает края ранки, препятствуя образованию кровотечения и инфицирования в зоне воздействия.

СО2 лазер также обладает дезинфицирующими и противомикробными свойствами, обеззараживает, стимулирует циркуляцию крови и регенерацию клеток в зоне воздействия. На месте удаленных патологических очагов уже через неделю образуются новые здоровые клетки.

Лазер отличается высоким уровнем точности. Лазерная СО2 установка позволяет задавать точные параметры воздействия исключительно на измененные клетки эпителия со строго контролируемой глубиной и мощностью воздействия, что исключает риск получения ожога, рубцевания и травмирования здоровой ткани.

В клинике “Эликсир” лазерное лечение эрозии шейки матки выполняет сертифицированный высококвалифицированный врач-гинеколог после обязательной консультации и сбора подробной информации о состоянии здоровья пациента.

Процедура проходит амбулаторно в гинекологическом кресле на 5-7 день цикла с применением местной анестезии (крем или инъекционная анестезия) для исключения болезненных ощущений.

ПОКАЗАНИЯ

• Лейкоплазия влагалища и шейки матки;
• Дисплазия вульвы, влагалища и шейки матки легкой степени CIN I (LSIL);
• Эрозированный экстрапион;
• Эктопия;
• Папилломы, бородавки, остроконечные кондиломы вульвы, перианальной области, влагалища и шейки матки;
• ВПЧ-ассоциированные изменения шейки матки;
• Эндометриоз, полипы нижней трети цервикального канала;
• Ретенционные кисты влагалища и шейки матки;
• Рубцовая деформация влагалища и шейки матки.

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Гарантированный результат. Частота излечения эрозии шейки матки после проведения лазерной вапоризации составляет 86-97 %
• Повышенная точность, безопасность и атравматичность. Процедура не нарушает анатомическое строение шейки матки, воздействует только на патологические очаги, не имеет побочных эффектов и осложнений, исключает кровотечения, заражения, не вызывает образования ожогов, рубцовой ткани, сужений цервикального канала.
• Комплексное воздействие. Фракционный лазер не только удаляет пораженные клетки шейки матки, но и стимулирует естественные процессы регенерации здоровых клеток.
• Единственный щадящий метод лечения, который можно применять у нерожавших женщин.
• Процедура абсолютно безболезненная и комфортная, не занимает не более 30 минут.
• Минимальный реабилитационный период, не требующий пребывания в больнице и изменения привычного образа жизни.

РЕЗУЛЬТАТ

Частота излечения патологии шейки матки после применения фракционного СО2 лазера составляет 86-97 %.

Спустя 1-1,5 месяца после проведения лазерного лечения пораженных тканей полости шейки матки застилается новыми здоровыми клетками эпителия, которые имеют здоровый цвет и структуру без рубцов и уплотнений.

Оценка эффективности лечения патологии шейки матки проводится через 6-12 месяцев на основании ПАП-теста, ВПЧ-теста и кольпоскопии.

Два последовательно проведенных комбинированных тестирования, имеющих отрицательный результат, свидетельствуют об отсутствии патологии шейки матки и 100% излечении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Дисплазия тяжёлой степени (CIN II и III);
• Рак шейки матки;
• Подозрение на инвазию;
• Острые воспалительные заболевания на поверхности половых органов;
• Полипы верхней трети цервикального канала;
• Не вылеченные ИППП;
• Беременность, период сразу после родоразрешения и период кормления грудью;
• Период месячных кровотечений;
• Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• Индивидуальная непереносимость процедуры, в том числе аллергические реакции на компоненты анестезии и антисептиков.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Процедура лазерного лечения патологии шейки матки малотравматична, реабилитация после воздействия фракционного CO2 лазера составляет 5-7 дней. В этот период происходит удаление вапоризированных тканей и предварительное заживление обработанных зон, в связи с чем ощущаться небольшой дискомфорт и тянущие боли в низу живота. Через 7-10 дней допустимы незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях.

Полное восстановление тканей продолжается до 1-1,5 месяцев.

До полного регенерирования тканей на поверхности шейки матки рекомендуется:

• регулярно посещать гинеколога для контроля процесса заживления и, в случае необходимости, оперативной корректировки схемы лечения;
• в течение 1 месяца исключить половые контакты;
• в течение 1 месяца не использовать гигиенические тампоны;
• в течение 1 месяца избегать резких перепадов температур, горячих ванн, посещения сауны, бани, солярия, пляжа и общественных бассейнов;
• в течение первых 2 недель ограничить физические нагрузки (спортивные занятия, плавание, поднятие тяжестей), чтобы не спровоцировать обильное кровотечение.

КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Для полного удаления пораженных тканей шейки матки достаточно всего одной процедуры лазерной вапоризации.

Процедура проводится под местным обезболиванием и совершено безопасна. Воздействие происходит бесконтактно за счет высокочастотных радиоволн. Это позволяет:

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – состояние, при котором многослойный эпителий шейки истончается до одного слоя цилиндрических клеток.

Причины и диагностика эрозии шейки матки

Далеко не всегда диагноз “эрозия шейки матки” требует срочного оперативного лечения.
В ряде случаев, в частности до периода полового созревания, такое положение дел является физиологической нормой, и даже в случае, если позже физиология не сработала, состояние эрозии по-прежнему может считаться нормой. Это одна из первых возможных причин образования ЭШМ.
Вторая причина ЭШМ, как правило, требующая лечения или наблюдения – инфекции, передающиеся половым путем.
Третья – травмы шейки матки, возникающие при родах, абортах или внутриматочных манипуляциях.

Именно поэтому первое, что делает доктор при постановке диагноза “эрозия шейки матки” – проводит дифференциальную диагностику. Для этого назначается ряд анализов за инфекции, передающиеся половым путем, вирус папиломы человека, сдается мазок на онкоциологию, показывающий наличие онкоопасных клеток. В ряде случае рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии, которая покажет границу патологических и нормальных участков. Это требуется для взятия биопсии и последующего более детального гистологического исследования.

Лечение эрозии шейки матки

Шейка матки играет важную роль в процессе вынашивания беременности и родов, потому современная тактика ведения ЭШМ – неагрессивное лечение. Если нет особых показаний и опасений, а женщина еще не рожала или планирует вторую, третью или последующую беременность, как правило, рекомендуется консервативная терапия и наблюдение не реже одного раза в год.

Если же ситуация требует вмешательства (повышенные риски развития злокачественный процессов) наименее травматичный метод лечения;эрозии сегодня – радиоволновая эксцизия, в ходе которой иссекаются все задействованные в паталогическом процессе клетки. При этом период восстановления небольшой, а рубцы не образуются.

Процедура проводится под местным обезболиванием и совершено безопасна. Воздействие происходит бесконтактно за счет высокочастотных радиоволн. Это позволяет:

• воздействовать исключительно на ткани, задействованные в патологическом процессе, не затрагивая здоровые участки
• избежать риска кровотечений и осложнений, а также образования рубцов на шейке матки (не происходит ожога и отмирания тканей)
• сохранить структуру и форму шейки матки после процедуры
• избежать болевых ощущений в процессе лечения

Своевременное и бережное лечение эрозии шейки матки позволяют избежать развития заболевания в онкологические формы и добиться хорошего результата сохранности здоровых тканей даже у нерожавших женщин.

“При современных методах диагностики, допущение рака шейки матки – преступно. Милые женщины, пожалуйста, посещайте своего гинеколога хотя бы раз в год”, – напоминают акушеры-гинекологи Медгарда.

На этом диагностические процедуры только начинаются. Необходимо определить вероятную причину появления дефекта эпителиальной ткани, а также соблюдать онкологическую настороженность. Дело в том, что излюбленная локализация рака шейки матки — это как раз зона трансформации, то есть то место, где происходит смена эпителия. Поэтому врач может предложить пациентке целый ряд лабораторных исследований, в том числе

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — понятие, с которым знакомы очень многие женщины репродуктивного возраста. Вместе с тем истинную встречаемость этой патологии оценить сложно, поскольку до сих пор имеет место неоднозначное толкование термина. Достаточно сказать, что до половины эрозий, которые выставлялись ранее в диагноз, сегодня вообще не попадают в Международную классификацию болезней и считаются физиологическим состоянием.

Что это такое

Следует различать два принципиально разных состояния, с которыми ассоциируют данную патологию:

• Истинная эрозия, которая собственно и является настоящей эрозией, то есть нарушением целостности эпителия слизистой оболочки. Такое повреждение в большинстве случаев заживает само по себе за пару недель, и женщина даже не знает об этом.
• Эктопия — состояние, которое сопровождается замещением плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, в норме выстилающем ее канал.

Для понимания сути эктопии нужно знать следующее. Шейка матки состоит из двух отделов: влагалищного, который обращен собственно к влагалищу и канала, который соединяет его с полостью матки. Влагалищный отдел в норме выстилает бледно-розовый многослойный плоский эпителий, канал шейки матки (эндоцервикс) — ярко-красный цилиндрический. Когда цилиндрический эпителий по каким-либо причинам выходит за границы эндоцервикса, врач наблюдает ярко-красный ободок вокруг маточного зева. Это состояние и называется эктопией или псевдоэрозией (то есть эрозией ложной). Ничего общего с истинной эрозией она не имеет и лечения в большинстве случаев не требует. Вместе с тем далее по ходу статьи мы еще неоднократно будем возвращаться к эктопии, что даст понять насколько отличаются эти состояния.

Причины возникновения

Истинная эрозия возникает в результате повреждения эпителия. При этом повреждающими факторами выступают воспалительные процессы (кольпиты и цервициты), травмы и нарушение питания клеток вследствие опущения или выпадения шейки матки.

Что касается эктопии, которая может быть врожденной и приобретенной, то ее причины достоверно неизвестны, а предрасполагающими факторами часто выступают: влияние гормонов материнского организма, быстрый рост мышц и отставание в росте плоского эпителия в подростковом возрасте, а также гормональные изменения при беременности или на фоне приема пероральных контрацептивов. Реже эктопия возникает на фоне воспаления, когда цилиндрический эпителий замещает поврежденный плоский.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия почти всегда протекает бессимптомно. В редких случаях при значительных ее размерах отмечаются межменструальные и контактные кровянистые выделения из половых путей. Такие же симптомы как слизистые и гноевидные выделения, боль и зуд связаны с существующим воспалением влагалища или шейки матки.

Клинические проявления при эктопии также отмечаются очень редко и связаны с сопутствующими заболеваниями. При кольпоскопии врач может отличить ее от эрозии по таким особенностям последней, как неправильная форма с четкими краями, легкая травматизация и кровоточивость, признаки воспаления тканей, однако это не всегда очевидно.

Диагностика

Эрозия обнаруживается визуально в ходе кольпоскопии. Для того, чтобы подтвердить диагноз исследование дополняют некоторыми диагностическими тестами: пробами с уксусной кислотой или раствором Люголя. В первом случае дно эрозии бледнеет, во втором — не окрашивается.

На этом диагностические процедуры только начинаются. Необходимо определить вероятную причину появления дефекта эпителиальной ткани, а также соблюдать онкологическую настороженность. Дело в том, что излюбленная локализация рака шейки матки — это как раз зона трансформации, то есть то место, где происходит смена эпителия. Поэтому врач может предложить пациентке целый ряд лабораторных исследований, в том числе

• мазок на степень чистоты влагалищной флоры;
• Рар-тест — цитологическое исследование мазков с шейки матки;
• ПЦР-диагностика на хламидии, которые являются частой причиной цервицитов, то есть воспалений шейки матки;
• исследование на вирус папилломы человека 2, 16 и 18 типов (доказана их связь с раком шейки матки);
• бактериологическое исследование для обнаружения инфекционного агента и определения его чувствительности к противомикробным средствам).

В сомнительных случаях проводится прицельная биопсия — забор небольшого количества подозрительной ткани на гистологическое исследование.

Лечение эрозий и эктопий

Общепризнанная в мире тактика, которая также содержится в современных отечественных клинических рекомендациях, заключается в том, что если пациент не предъявляет жалоб и результаты его обследования являются удовлетворительными, то необходимости в лечении нет. Это касается как истинной эрозии, так и эктопии. Иными словами лечить эрозию, только потому что ее нашли во время профосмотра не нужно. Важно понимать, что рутинное удаление неосложненных эктопий не препятствует возникновению предраковых изменений ткани, но способно смазать клиническую картину при их развитии.

Вместе с тем, если пациента с эрозией беспокоят какие-либо жалобы, то необходимо лечение направленное на устранение его причин и связанных с ними процессов (воспаление, нарушения трофики тканей и так далее).

Пациентки с неосложненной эктопией должны в обязательном порядке регулярно показываться гинекологу. При этом кроме стандартного осмотра и кольпоскопии они каждый раз проходят PAP-тест — мазок на онкоцитологию. Если же речь идет об осложненной эктопии, которая сопровождается воспалением или предраковыми изменениями, то применяется комплексное лечение, включающее:

Сегодня существуют различные методы хирургического лечения, которые позволяют устранить патологический участок без традиционного скальпеля: криодеструкция, лазерная вапоризация, электрокоагуляция (радионож). Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому выбирая способ лечения врач ориентируется на особенности клинического случая, собственный опыт работы с тем или иным оборудованием, а также техническое оснащение клиники.

Эрозия и беременность

Вопреки расхожему мнению, эрозия и эктопия шейки матки не оказывают влияния на беременность и не служат противопоказанием к ней. Существуют некоторые исследования, которые показывают несколько повышенный риск невынашивания у женщин с эктопией, однако при этом оговаривается, что это связано с имеющимся воспалением шейки матки. Таким образом задача прегравидарной подготовки состоит не в рутинном устранении эктопий, но в качественном лечении воспалительных заболевании женских половых органов.

Кроме того, в силу индивидуальных особенностей, у некоторых нерожавших девушек эктопия сохраняется с рождения вплоть до самых родов, является полностью физиологической и после рождения ребенка исчезает. При этом хирургическое лечение в ряде случаев сопровождается появлением рубца, что может создать сложности при зачатии и вынашивании ребенка. Поэтому при планировании беременности необходимо учитывать эти особенности и в целом следовать тактике ведения эктопий шейки матки у женщин.

Получить консультацию и при необходимости пройти лечение эрозий, эктопий и других фоновых заболеваний шейки матки можно в клиниках «Мать и дитя – ИДК» Самары и Тольятти. Женский центр ИДК — это:

• современные и малоинвазивные методы лечения;
• опытные врачи, регулярно повышающие уровень своей подготовки на научно-практических конференциях и циклах усовершенствования;
• комфортные условия пребывания в клинике, где создана уютная обстановка и работает приветливый персонал.

Большое внимание мы уделяем качественной диагностике заболеваний и их профилактике. Например, при эрозии шейки матки для раннего выявления предраковых изменений в нашей клинике применяется оптико-электронное исследование TruScreen, которое занимает всего несколько минут, безболезненно и достаточно информативно. Мы рекомендуем каждой женщине регулярно посещать гинеколога, чтобы быть уверенной в том, что ничего не угрожает ее здоровью.

ЭРОЗИЯ (ДИСПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ) ШЕЙКИ МАТКИ. Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки.

Лечение эрозии шейки матки в Самаре в лечебном центре “ОН и ОНА”.

ЭРОЗИЯ (ДИСПЛАЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ) ШЕЙКИ МАТКИ. Возникновению ее способствует выворот слизистой оболочки, разрывы шейки при родах и абортах. При хроническом эндоцервиците длительные патологические выделения приводят к мацерации и слущиванию эпителия шейки.

Симптомы, течение. Дефект эпителия (истинная эрозия) имеет ярко-красный цвет, кровоточит при дотрагивании. Ложная эрозия характеризуется замещением (гетеротопия) многослойного плоского эпителия цилиндрическим. Различают простую (гладкая поверхность), железистую (значительное развитие желез с растянутыми полостями) эрозию и папиплярную (сосочковые выросты на поверхности). Нередко эрозии сочетаются с кистозным расширением шеечных желез. Диагноз основывается на осмотре шейки, кольпоскопии, цитологии соскоба-мазка с поверхности эрозии. При осмотре истинной эрозии обнаруживают ярко-красный участок, кровоточащий при легком дотрагивании. Цитологическое исследование выявляет клетки глубоких слоев многослойного плоского эпителия (базальные, парабазальные), лейкоциты. При ложной эрозии внешний вид эрозии несколько напоминает истинную, но поверхность ее более бледная, иногда бархатистая, сосочковая. Цитологическое исследование обнаруживает клетки цилиндрического эпителия. Необходимо дифференцировать от ракового процесса, лейкоплакии, эктропиона слизистой оболочки цервикальнога качала.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Эрозия шейки матки

В Отделении акушерства и гинекологии Семейной клиники «КОСМА» проводится диагностика и лечение эрозии шейки матки.

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Эрозия шейки матки – дефект эпителия слизистой оболочки влагалищной части. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской половой сферы.

ПРИЧИНЫ ЭРОЗИИ

Эрозия шейки матки возникает в результате воспалительных процессов, особенно шейки матки и влагалища. Определенную роль в возникновении заболевания матки играет также дисбаланс половых гормонов. Встречается также и врожденная эрозия шейки матки. Причины возникновения ее пока не выяснены.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Истинная эрозия шейки матки существует не более 3-х недель, после чего начинается процесс заживления. Чаще всего заживление идет путем смещения эпителия из шеечного канала. Образуется псевдоэрозия, которая может существовать длительное время: месяцы и даже годы, — поддерживая воспалительные процессы в шейке матки.

РИСК ОНКОЛОГИИ

В области псевдоэрозии шейки матки, особенно при ее длительном течении, может возникать дисплазия — очаги клеток с измененной (атипичной) структурой. Псевдоэрозия с очагами дисплазии обусловливает высокий риск развития рака шейки матки.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Заболевание выявляется врачом акушером-гинекологом при осмотре шейки матки в зеркалах. При выявлении эрозии шейки матки в обязательном порядке проводится расширенная кольпоскопия (осмотр при 8-10 кратном увеличении), позволяющая выявить участки с подозрением на дисплазию, и берется мазок на цитологическое исследование.

После получения результатов обследования определяется тактика ведения псеводоэрозии. В ряде случаев рекомендуется наблюдение, иногда показано срочное лечение.

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Радикальное лечение в настоящее время проводится двумя методиками:

1) с использованием высоких температур (термокоагуляция, лазерная деструкция, радиоволновая коагуляция);

ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Условием эффективного лечения эрозии шейки матки является отсутствие воспалительных процессов в генитальном тракте, препятствующих нормальному заживлению.

При подозрении на наличие воспалительного процесса проводится минимальное обследование и терапия для его устранения.

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ

Врач акушер-гинеколог второй категории.
Врач ультразвуковой диагностики (гинекология и маммология)

Врач акушер-гинеколог первой категории, кандидат медицинских наук (детский, взрослый)

Врач акушер-гинеколог, заведующая отделением акушерства и гинекологии (детский, взрослый)

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

ООО «Частная клиника “КОСМА”», Самара

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986
от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения
Самарской области

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986 от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения Самарской области

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Прижигание эрозии шейки матки

Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.

Лейкоплакия шейки матки – это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.

Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

• Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
• Гормональные сбои.
• Снижение местного или общего иммунитета.
• Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
• Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).

Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.

Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре “КДС Клиник” по адресу: Белозерская 17г.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.

• Диатермокоагуляция – способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
• Криодеструкция – метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
• Лазерная вапоризация – метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
• Радиоволновая коагуляция – метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
• Метод аргоноплазменной абялции – устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
• Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
• Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
• Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

• нарушения в свертываемости крови;
• злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
• заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• проявление признаков кровотечения;
• беременность, реже – ГВ;
• ранний период после родов, наличие лохий;
• установленная ВМС;
• кесарево сечение в анамнезе;
• сахарный диабет;
• носительство ВПЧ;
• обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

• на ВИЧ, сифилис;
• общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
• выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
• тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
• мазок на определение состава флоры;
• кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

• болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
• метод не применяется у нерожавших женщин;
• на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Другие статьи из блога:

• Зев шейки матки на 21 недели
• Белые пятнышки на шейке матки
• Гистология шейки матки расшифровка результатов таблица
• Эрозия шейки матки лечение малавит
• Воспаление шейки матки можно ли заниматься сексом
• Эрозия шейки матки лечение аппаратом сургитрон
• Почему появляется рак шейки матки
• Удаление кисточек на шейке матки
• Эрозия шейки матки или по другому
• Кисты шейки матки до 6мм

Источники и связанные статьи: