Солковагин является новым щадящим препаратом, с помощью которого лечится очень распространенная среди женщин патология – эрозия шейки матки.
- Прижигание эрозий солковагином
- Как действует солковагин
- Кому показано прижигание солковагином
- Как проходит прижигание эрозии шейки матки в центре «Доктор Плюс»
- Применение Солковагина для лечения эрозии шейки матки
- Как действует препарат?
- Когда можно применять Солковагин?
- Как готовиться к процедуре?
- Преимущества и недостатки метода
- Побочные действия
- Как проводится прижигание Солковагином?
- Контроль эффективности лечения
- Сколько стоит проведение лечения Солковагином в разных клиниках?
- Прижигать или не прижигать эрозию Солковагином?
- Солковагин
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Инструкция по применению Солковагина (Способ и дозировка)
- Передозировка
- Взаимодействие
- Условия продажи
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые указания
- При беременности и лактации
- Отзывы о Солковагине
- Прижигание эрозии шейки матки
- Методы прижигания эрозии
- Характеристика заболевания
- Всегда ли необходима процедура
- Противопоказания
- Анализы перед прижиганием
- Диатермокоагуляция
- Прижигание лазером
- Криодеструкция
- Радиоволновая коагуляция
- Аргоноплазменная абляция
- Химическое прижигание
- Больно ли прижигать эрозию
- Последствия прижигания
- Лечение эрозии шейки матки
- Этиология эрозии
- Симптомы эрозии и осложнения
- Как ставится диагноз эрозии шейки матки?
- ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Прижигание эрозий солковагином
Солковагин является новым щадящим препаратом, с помощью которого лечится очень распространенная среди женщин патология – эрозия шейки матки.
Как действует солковагин
Благодаря своему уникальному составу – сочетанию азотной кислоты, цинка и органических кислот этот препарат прижигает только поврежденные ткани. То есть, солковагин избирательно действует на цилиндрические эпителии, которые более восприимчивы к препарату. Это в свою очередь позволяет прижечь поврежденные ткани, не нанося существенного вреда здоровым клеткам.
Кому показано прижигание солковагином
Так как этот новый препарат доказал свою эффективность и щадящее действие, рекомендуется его применение для прижигания эрозии шейки матки на различных стадиях заболевания. Особенно актуально такое лечения эрозии для женщин в детородном периоде. Так как другие методы лечения являются более травматичными и могут привести к осложнениям. Кроме того заживление после традиционных методов прижигания проходит очень долго, иногда до двух месяцев.
Как проходит прижигание эрозии шейки матки в центре «Доктор Плюс»
Перед проведением процедуры прижигания солковагином, женщина должна пройти полное обследование. После чего ей назначается день проведения процедуры.
Процедура проводится на кресле. Сначала осушается влагалище ватным тампоном. Затем шейка матки обрабатывается раствором солковагина, нанесенного на ватный тампон. Через пару минут обработка повторяется. На месте эрозии образуется струп, который безболезненно будет отторгнут от здоровой ткани шейки матки. Всего процесс заживления занимает от 2 до 4 недель. После заживления, необходимо обследование, чтобы убедиться, что не требуется повторного курса лечения препаратом.
Нужно отметить, что применяемые ранее для лечения эрозии лекарственные средства также привлекали своей простотой и доступностью. Но как выяснилось позднее, они действовали поверхностно, требовали многократного применения и вызывали ожог не только патологически измененных участков, но и всей шеечной поверхности и даже стенок влагалища, приводя при этом к возникновению рубцов. Препарат нового поколения Солковагин был синтезирован с учетом недостатков и опыта применения предыдущих лекарственных средств.
Применение Солковагина для лечения эрозии шейки матки
Одним из популярных средств, использующихся для лечения при эрозии шейки матки, является препарат Солковагин, и отзывы пациенток, применявших это лекарство, подтверждают его эффективность.
Солковагин – это препарат швейцарской фирмы «Солко Базель». Применяется в гинекологии для местного лечения патологических процессов на поверхности шейки матки. Относится к группе химических средств с прижигающими свойствами, доступен и прост в использовании.
Нужно отметить, что применяемые ранее для лечения эрозии лекарственные средства также привлекали своей простотой и доступностью. Но как выяснилось позднее, они действовали поверхностно, требовали многократного применения и вызывали ожог не только патологически измененных участков, но и всей шеечной поверхности и даже стенок влагалища, приводя при этом к возникновению рубцов. Препарат нового поколения Солковагин был синтезирован с учетом недостатков и опыта применения предыдущих лекарственных средств.
Как действует препарат?
Солковагин обладает избирательным прижигающим действием на цилиндрические клетки шейки матки, при этом он не повреждает здоровый многослойный плоский эпителий.
Это комбинированный препарат, состоящий из смеси органических и неорганических кислот. Представляет собой прозрачный бесцветный раствор, выпускаемый во флаконах по 0,5 мл. Для проведения процедуры достаточно одного флакона.
Солковагин — это препарат, который состоит из смеси различных кислот, обладающих избирательным прижигающим действием. Выпускается во флаконах объемом 0,5 мл.
Концентрированные кислоты, проникая в ткани на глубину 2,5 мм, вызывают мгновенное отмирание клеток патологического очага на шеечной поверхности и обеспечивают его полное разрушение. При этом здоровая слизистая шейки никак не реагирует на нанесение препарата и, что очень важно, не повреждается.
Некротизирующее действие лекарства направлено только лишь на клетки цилиндрического эпителия. Участки с многослойным плоским эпителием, который в норме покрывает всю влагалищную часть шейки матки, Солковагин не затрагивает.
При нанесении раствора происходит изменение цвета ткани с розового на серо-белый или желтовато-белый. Химическое прижигание вызывает некроз «неблагополучного» участка. Омертвевшая ткань отслаивается не сразу, а образует защитный барьер (струп), под которым растет новый плоский эпителий.
Когда можно применять Солковагин?
Лечение эрозии шейки матки Солковагином начинают лишь в том случае, если отсутствуют половые инфекции. При выявлении признаков воспаления вначале проводят санацию влагалища, иначе может наблюдаться длительное заживление раны.
Использование антисептических и дезинфицирующих средств необходимо для уничтожения патогенной флоры во влагалище.
Препарат используют для лечения таких доброкачественных заболеваний шейки матки:
- Эрозия небольших размеров (менее 1 см в диаметре);
- Кисты наботовых желез (обработка ложа после вскрытия);
- Патологическое разрастание тканей (грануляция) после предыдущего прижигания шейки матки другими способами.
Важно знать
Препарат может эффективно использоваться при лечении эрозии у молодых нерожавших женщин, не вызывая при этом рубцовой деформации шейки матки, что очень важно для благоприятного исхода предстоящих родов.
Ситуации, когда Солковагин применять категорически запрещено:
- Подозрение на злокачественные процессы в области шейки матки;
- Воспаление во влагалище (мазок показывает ІІІ-ІV степень чистоты);
- Беременность и послеродовой период;
- Аллергическая реакция на препарат или непереносимость его компонентов.
Солковагин не может применяться в случае атипической кольпоскопической картины или после гистологического заключения, указывающего на дисплазию или предраковые процессы.
При клеточной дисплазии и злокачественных изменениях шейки матки Солковагин противопоказан к применению.
Как готовиться к процедуре?
Лечение препаратом Солковагин не требует особой подготовки, но все же некоторые условия перед проведением процедуры соблюсти необходимо:
На заметку
Проведение кольпоскопии является обязательным условием перед лечением эрозии Солковагином. При неясности диагноза может потребоваться также гистологическое исследование материала, взятого путем биопсии. И только после исключения онкологических заболеваний шейки матки разрешается прижигание Солковагином.
Метод кольпоскопии позволяет выявить очаги поражения, а также провести анализ общего состояния слизистой шейки матки.
Прижигание эрозии лекарственным препаратом проводится в І фазу цикла сразу после окончания месячных – на 5-7-й день (или позже, если кровянистые выделения не закончились). В менопаузу процедура выполняется в любой удобный для женщины день.
Преимущества и недостатки метода
Как говорилось выше, компания «Солко Базель» взялась разработать новое эффективное лекарственное средство для химической коагуляции эрозии шейки матки. Появление на фармакологическом рынке Солковагина выявило следующие его достоинства:
- Возможность избежать оперативных методов лечения;
- Избирательное воздействие только на цилиндрический эпителий, расположенный не на своем месте;
- Минимальное повреждение здоровых тканей, что намного ускоряет восстановительный процесс;
- Быстрое заживление раны и отсутствие рубцов на шейке матки;
- Возможность безопасного применения у нерожавших женщин;
- Не требует обезболивания и госпитализации пациентки;
- Не оказывает негативного влияния на женский организм в целом.
На заметку
По данным исследователей, Солковагин является эффективным и доступным средством для лечения фоновых заболеваний шейки матки. Он не нарушает ее анатомо-функциональную целостность и не вызывает рубцовых изменений. У забеременевших впоследствии женщин не отмечается осложнений, связанных с раскрытием маточного зева в родах.
Отзывы врачей по поводу использования препарата при правильном применении – положительные и свидетельствуют о его эффективности, простоте нанесения, доступности. Следует отметить, что в основном этот метод используют для лечения эрозии у молодых нерожавших женщин. У данной возрастной группы Солковагин считается препаратом выбора и альтернативой другим методам, которые могут стать причиной осложнений родовой деятельности в будущем.
Лечение небольшой эрозии шейки матки с помощью Солковагина считается одним из самых доступных способов прижигания для нерожавших женщин.
Однако не стоит пытаться лечить таким щадящим способом большой участок эрозии только лишь потому, что пациентка молода и еще не рожала. Это бессмысленно: эффекта не будет.
- Требуется курсовое использование препарата;
- Невозможность самостоятельного применения лекарства;
- Отсутствие гарантированного результата при лечении дефекта больших размеров;
- Возможный рецидив и повторное появление эрозии после проведенной терапии;
- Вероятность аллергической реакции.
Важно
Химическая деструкция эрозии шейки матки препаратом Солковагин проводится только врачом!
Отзывы пациенток, которым проводилась химическая деструкция эрозии, разнообразны, и это естественно. Человеческий организм индивидуален, и даже в наш век высоких технологий не бывает такого, чтобы лекарство помогало абсолютно всем. Ниже приведены несколько отзывов о лечении препаратом.
«После родов мне сказали, что нужно прижечь эрозию. Слышала, что есть хороший препарат Солковагин. Свою эрозию лечила дважды. Но мне не помогло. Потом обнаружилось, что у меня ВПЧ, и эрозия перешла в дисплазию. Препарат может и отличный! Но просто, если есть вирус папилломы, то он не помогает. Эрозия постоянно рецидивирует».
Евгения 28 лет, Челябинск
«В 19 лет у меня обнаружили эрозию на шейке матки. Год я с ней просто наблюдалась. А потом врач посоветовал мне ее все же полечить. А так как я еще не рожала, предложила щадящий метод прижигания кислотами. Называется это лекарство солковагин. Купила я его в аптеке, недорого, около 1000 рублей. Процедура прошла быстро и безболезненно. Через 3 месяца после этого я забеременела. Как доктор и говорила, рубцов на шейке не осталось и я легко родила малыша 4кг! Прошло уже 2 года. Эрозия не появляется. Так что, не бойтесь, прижигайте!»
Анна 24 года, Екатеринбург
Отзывы пациенток о прижигании эрозии раствором кислот подтверждают, что использование Солковагина – это один из самых доступных и щадящих методов лечения патологических изменений шейки матки.
Побочные действия
Препарат легко переносится пациентками. Негативные последствия возникают редко и в основном при неправильном применении или при использовании слишком больших доз препарата. Проявляются в виде местной реакции (раздражение, зуд, жжение, покраснение, боль) в результате случайного попадания на кожу половых органов или слизистую влагалища.
Если такая неприятность все же произошла, рекомендуется промыть место попадания препарата водой, а при необходимости – нейтрализующим 1 %-ным раствором натрия гидрокарбоната (пищевой соды).
Как проводится прижигание Солковагином?
После общепринятого обследования и завершения месячных женщина приглашается на химическое прижигание эрозии. Процедура выполняется в амбулаторных условиях без применения анестезии, занимает несколько минут и никак не влияет на трудоспособность женщины.
Лечение проводится под контролем оптического устройства – кольпоскопа – с соблюдением следующих этапов:
- Как все подобные манипуляции, обработка шейки матки Солковагином проводится на гинекологическом кресле;
- Влагалище раскрывается медицинскими зеркалами для визуализации и фиксирования шейки матки;
- Производится удаление вагинальной слизи ватным тампоном;
- Для более точного выявления очага поражения шеечную поверхность обрабатывают 3 %-ным раствором уксусной кислоты. При этом «неблагополучные» участки окрашиваются в белый цвет;
- С помощью ватного тампона, намотанного на деревянный стержень, Солковагин наносится на эрозированную поверхность в пределах здоровых тканей. Обычно процесс обработки длится не более 10 секунд. Химический раствор «разъедает» измененные эпителиальные клетки, и на их месте формируется желтовато-серый струп;
- Через 2-3 минуты другим ватным тампоном проводится повторное нанесение препарата на уже образовавшийся струп. Такая двойная обработка усиливает лечебный эффект и увеличивает глубину проникновения препарата;
- После завершения прижигания женщине не требуется наблюдения медперсонала, ее отпускают домой.
На заметку
После химической коагуляции происходит образование эластичного струпа, который бескровно и безболезненно отторгается на 3-5-й день. После отхождения струпа эпителизация наступает сразу по всей поверхности шейки тонким слоем, а в последующем происходит утолщение молодого эпителия.
После лечения нет никаких запретов и охранительного режима, но вот от половой жизни все же рекомендуется воздержаться в течение 2 недель, чтобы не повредить новый нежный эпителий.
В первый месяц после прижигания эрозии шейки матки Солковагином специалисты рекомендуют исключить половые контакты.
Контроль эффективности лечения
Первый контрольный осмотр назначается через 10 дней после прижигания, второй – через 2 недели после первого, третий – еще через 2 недели.
Если после коагуляции Солковагином не отмечается положительного эффекта (что редко, но бывает), пациентке предлагают повторить процедуру прижигания.
Сколько стоит проведение лечения Солковагином в разных клиниках?
В женской консультации по месту жительства, к которой прикреплена пациентка, эрозию полечат бесплатно (при наличии полиса ОМС). Заплатить придется только за сам препарат или же купить лекарство в аптеке по рецепту врача. Стоимость Солковагина относительно невысока и колеблется в пределах 600 – 1 000 рублей.
Если пациентка предпочитает лечиться платно, то ей следует знать, что цена процедуры зависит от престижа клиники. В этом случае помимо стоимости препарата нужно будет дополнительно оплатить работу врача. С прейскурантом в выбранной частной клинике можно ознакомиться перед лечением.
Прижигать или не прижигать эрозию Солковагином?
Очень важно определиться, в каком случае показана химическая коагуляция шейки матки. Если речь идет об эктопии (при нормальном цитологическом мазке и хорошей кольпоскопической картине), то никакого лечения не требуется. Достаточно динамического наблюдения и ежегодных визитов к гинекологу. И, напротив, при глубоком поражении тканей Солковагин не справится с проблемой, поэтому дефект придется прижигать лазером, радиоволнами или иным методом.
Химическая коагуляция – это достаточно щадящий вид терапии, который может стать хорошей альтернативой для женщин, испытывающих страх перед хирургическими способами лечения патологии. Однако стоит помнить, что назначается данный препарат в основном молодым нерожавшим девушкам при условии, что размер очага поражения шейки матки составляет менее 10 мм.
Другой вопрос, если это эрозия осложненная, и после кольпоскопии обнаружены отклонения от нормы. В этом случае врач предложит провести биопсию шейки матки и только после исключения злокачественных поражений тканей даст рекомендации по лечению эрозии любым доступным методом.
Использованный тампон помещают во флакон, плотно закрывают дополнительной пробкой и выбрасывают в специальный мусорный контейнер.
Солковагин
Солковагин выпускается в виде раствора для местного применения.
Упаковка содержит 2 флакона по 0,5 мл с дополнительными пробками.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Комбинация активных веществ Солковагина, специально разработана для терапии доброкачественных поражений эпителиальной ткани шейки матки. Воздействие на разные эпителиальные клетки шейки матки отличается в зависимости от их типа. При местном применении происходит девитализация цилиндрических эпителиальных клеток за счет моментальной денатурации белков, вызванной химической реакцией. Участки цервикальной эктопии и области трансформации, а также площадь эрозивных поражений предрасположены к девитализационному действию препарата, тем временем как неповрежденные слизистые оболочки минимально реагирует на Солковагин, практически не подвергаясь повреждению.
Действие раствора приводит к изменению цвета тканей, которые контактируют с препаратом, на серо-белый или желто-белый. Девитализационный эпителий образует медленно отслаивающийся защитный слой, под которым формируется новый здоровый пласт плоских эпителиальных клеток.
Показания к применению
-
(без патологии эндометрия);
- зона трансформации;
- наботовы кисты (после вскрытия);
- цервикальная эктопия;
- постоперационные гранулемы.
Противопоказания
Побочные действия
Побочных эффектов Солковагина не было. Терапия проходит безболезненно без деформации и образования рубцов в канале шейки матки.
Инструкция по применению Солковагина (Способ и дозировка)
Лекарственное средство Солковагин предназначено исключительно для местного применения.
Прижигание выполняется гинекологом, имеющим опыт проведения таких процедур. Обрабатывается только пораженная зона, без попадания препарата на эпителий влагалища, а также кожные покровы наружных половых органов.
Следуя инструкции на Солковагин, до начала процедуры прижигания, следует ватным тампоном очистить от выделений шейку матки и обработать ее 3% раствором уксусной кислоты, что даст возможность четкого определения границ поражения.
Обработать область поражения предварительно смоченным в растворе Солковагина тампоном на деревянной палочке. Обработку повторяют через 1-2 минуты с использованием нового ватного тампона.
Терапия проводится амбулаторно без ограничений водных процедур и ведения половой жизни.
Прижигание эрозии шейки матки Солковагином при обширном и глубоком поражении, требует контроля и, при необходимости, повторного лечения эрозии шейки матки, которое назначают спустя 4-6 дней.
Контрольное обследование назначают через 4 недели после процедуры прижигания. При неудовлетворительном результате терапии проводят повторный курс лечения с обязательным контролем через 4 недели.
Передозировка
При использовании чрезмерного количества раствора возможно образование ожогов, что может привести патологическому изменению эпителиального слоя шейки матки.
Взаимодействие
Взаимодействие препарата Солковагин с другими лекарственными средствами для местного применения не установлено.
Условия продажи
Условия хранения
В недоступном месте для детей, при температуре 15-25 °C.
Срок годности
Особые указания
Манипуляции с раствором требуют осторожности, из-за сильного разъедающего действия препарата. При случайном попадании лекарственного средства на кожные покровы или слизистые оболочки, немедленно промыть их водой.
При перепаде температуры возможно выпадение кристаллического осадка. Кратковременное нагревание лекарственного средства в течение 1-2 минут при температуре 40 °C растворяет образованный осадок.
Использованный тампон помещают во флакон, плотно закрывают дополнительной пробкой и выбрасывают в специальный мусорный контейнер.
При беременности и лактации
Противопоказано применение лекарственного средства в период беременности.
Отзывы о Солковагине
Отзывы врачей о Солковагине, при условии соблюдения всех рекомендаций, несут положительный характер и говорят о высокой эффективности препарата, доступности, простоте применения, отсутствии местного и системного отрицательного действия.
Отзывы гинеколога при эрозии шейки матки у нерожавших пациенток позиционируют Солковагин как альтернативу другим методам, которые могут привести к возможным осложнениям при последующей родовой деятельности.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Прижигание эрозии шейки матки
Предлагаем лечение эрозии шейки матки с помощью прижигания за 1 день. Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.
Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Её коварность заключается в том, что долгое время болезнь не имеет никаких проявлений. Патология занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний и нередко диагностируется у женщин разных возрастных групп.
Лейкоплакия шейки матки – это патологические изменения слизистой оболочки шейки матки, при которых происходит ороговение эпителия, и смена цвета: с нежно розового на белый. Причинами лейкоплакии матки могут быть травмы и ссадины, инфекции. Вирус папиломы человека.
Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:
- Воспаления половых органов – вагиниты, цервициты.
- Гормональные сбои.
- Снижение местного или общего иммунитета.
- Половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.).
- Травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.).
Изменения общего самочувствия не наблюдается. Нередко к эрозии присоединяется воспаление. Тогда симптоматика будет проявляться более чётко: усилится боль и выделения.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре “КДС Клиник” по адресу: Белозерская 17г.
Методы прижигания эрозии
Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды также пользуются спросом и широко применяются.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.
Современная клиническая гинекология располагает набором методик физического устранения патологического процесса.
- Диатермокоагуляция – способ лечения током. Один из устаревших и наиболее травмирующих способов избавления от эрозии.
- Криодеструкция – метод избавления от эрозии с помощью азота. Это более щадящий способ удаления эрозии с помощью заморозки патологических клеток и их последующего разрушения.
- Лазерная вапоризация – метод избавления от патологии с помощью лазера. Достаточно безболезненный и эффективный способ удаления эрозии, имеющий при этом высокую эффективность.
- Радиоволновая коагуляция – метод прижигания эрозии с помощью радиоволн. Один из наиболее перспективных и прогрессивных методов заживления поврежденных участков.
- Метод аргоноплазменной абялции – устранение эрозии с использованием аргона. Выполняется с помощью специальных аппаратов, в которых аргон проходит ионизацию токами высокой частоты и плазменным пучком точно возднействует на эрозированный участок.
- Электроконизация, применяется для лечения тяжелой степени дисплазии, позволяет избавить от атипичных клеток даже глубокие эпителиальные слои.
- Ультразвук. Избавление пациентки от эрозии с помощью ультразвука.
- Химическое или медикаментозное прижигание. Чаще всего для этой цели используется препарат Солковагин, который вызывает некроз тканей, формирование струпа с последующим его замещением на слой нового эпителия.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.
Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.
Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.
Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.
Всегда ли необходима процедура
Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.
До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.
В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.
Противопоказания
Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:
- нарушения в свертываемости крови;
- злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
- заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- проявление признаков кровотечения;
- беременность, реже – ГВ;
- ранний период после родов, наличие лохий;
- установленная ВМС;
- кесарево сечение в анамнезе;
- сахарный диабет;
- носительство ВПЧ;
- обострение любого хронического заболевания.
Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.
При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.
Анализы перед прижиганием
Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:
- на ВИЧ, сифилис;
- общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
- выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
- тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
- мазок на определение состава флоры;
- кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.
При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.
Диатермокоагуляция
Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:
- болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
- метод не применяется у нерожавших женщин;
- на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.
Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.
Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.
Прижигание лазером
Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод. Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков. Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.
Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.
Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.
Криодеструкция
Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.
При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.
Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.
Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.
Радиоволновая коагуляция
Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.
Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.
При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.
Аргоноплазменная абляция
Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.
Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.
Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.
Химическое прижигание
Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.
По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.
Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное. В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия. Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.
После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.
Больно ли прижигать эрозию
Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.
Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:
- Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
- Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
- Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
- Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
- Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.
В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.
Последствия прижигания
Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:
- Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
- Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
- Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
- Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.
В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.
Шейка матки ― это пограничное звено между внешней средой и верхним отделом генитального тракта. Слизистая пробка закрывает канал, предупреждая проникновение микробов. Функции органа регулируются гормональной системой. Такая взаимосвязь обуславливает фоновые патологии, вызывающие десквамацию (слущивание) эпителия. Эрозия требует лечения, так как сбой клеточной морфологии переходит в предрак. В худшем случае заканчивается онкологией ― РШМ.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки ― это подобранный комплекс лекарственных препаратов, при необходимости, дополняемый консервативным прижиганием, применяемый для устранения деструкции слизистой оболочки цервикса и окружающих тканей. Гинеколог делает назначение на основании анализов. В перечень могут входить лекарства, не влияющие непосредственно на эктопию, а воздействуя на ее причину. Медикаментозное лечение эрозии шейки матки наиболее щадящие, но дает положительный результат только в начале заболевания.
Многие женщины недооценивают проблему или стесняются ходить к гинекологу. Течение заболевания преимущественно бессимптомно, поэтому выявляется, как правило, лишь на ежегодных профилактических осмотрах. Появление жалоб свидетельствует об усугублении эктопии. Шейка матки изъязвляется, а при углублении язв, поражается мышечный слой, что угрожает фертильности женщины.
Шейка матки ― это пограничное звено между внешней средой и верхним отделом генитального тракта. Слизистая пробка закрывает канал, предупреждая проникновение микробов. Функции органа регулируются гормональной системой. Такая взаимосвязь обуславливает фоновые патологии, вызывающие десквамацию (слущивание) эпителия. Эрозия требует лечения, так как сбой клеточной морфологии переходит в предрак. В худшем случае заканчивается онкологией ― РШМ.
Стоимость лечения эрозии шейки матки ниже радикальных методов. Пациенту не нужно платить сразу большую сумму, расходы постепенные и равномерные, по мере назначений следующих этапов лечения. Консервативное лечение воспринимается легче. Не откладывайте посещение женской консультации. Если есть проблемы со здоровьем, их придётся решать, только со временем это будет труднее и дольше.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Этиология эрозии
Каким будет лечение воспаления эрозии шейки матки определяется ее происхождением. Провокатором служит экзогенный, эндогенный фактор или их комбинация. Рассмотрим расширенную классификацию по этиологии:
- Воспалительная ― отслоение многослойного эпителия из-за местной инфекции.
- Трофическая. Наблюдается при пролапсе матки, специфична женщинам климактерического периода после лучевого лечения.
- Травматическая. Провоцируется грубым половым актом, неаккуратным введением смотрового зеркала.
- Ожоговая. Относится к повторным эрозиям после лечения прижиганием, если нарушался режим реабилитации: раннее вступление в сексуальную связь, принятие горячей ванны, физические нагрузки. Струп отпадает, оставляя открытую рану. Первичные дефекты вызваны спринцеванием концентрированными растворами.
- Специфического происхождения: сифилитическая, туберкулезная.
Псевдоэрозия ― это дефект ткани при отторжении плоскоклеточной оболочки и ее замещения железистой слизистой цервикального канала с последующим воспалением, мацерацией. Существует раковый вид эктопии, когда язва образуется в месте распада опухоли. Адекватное лечение предусматривает резекцию.
У девушек до 25 лет встречается 70% эрозий. Определяются эктопические формы, рецидивирующие и имеющие риск малигнизации в рак. Суммарно во всех возрастных категориях составляет 50% гинекологических патологий. 30% из них не имеют других урогенитальных заболеваний.
Лечение эрозии шейки матки у женщин нацелено на стимуляцию фазы заживления, миную прогрессивный, стационарный этап. Когда зона трансформации увеличивается, нельзя приступать к удалению. Но именно этот период благоприятный для коррекции эндокринной системы, биоценоза влагалища. Нормализация общей клинической картины влечет рост многослойного эпителия, вытесняющего цилиндрический.
Симптомы эрозии и осложнения
Гинекологи «Клиники ABC» проводят эффективное лечение эрозии шейки матки по индивидуальному плану. Оцениваются объективные симптомы, то есть морфологическая структура с лабораторным описанием. Субъективные жалобы не менее важны, помогают определить ряд скрининговых тестов сопутствующих патологий:
- Характер боли. Тянущая в промежности, над лобком.
- Дискомфорт усиливается во время секса, может развиться кровотечение.
- Выделения: творожистые (грибок), гнойные (трихомониаз), прозрачные (микоплазмоз).
- Нерегулярный цикл, ПМС, отсутствие месячных при дисбалансе гормонов.
- Острые генитальные инфекции: температура, слабость, зловонные бели, затрудненное мочеиспускание, стул.
Бессимптомно может протекать как сам эндоцервикоз, так и ее злокачественные осложнения. Чаще пациентов беспокоит кровомазание, не связанное с месячными. Лечение эрозии шейки матки без прижигания нужно при проникновении бактерий через цервикс и вызвавших воспаление матки ― эндометрит, миометрит, яичников ― аднексит, вагины ― вульвовагинит.
От общего числа эрозий рецидивируют 23-25%, а осложняются 85%. Это говорит о запущенности эндоцервикоза, при том, что современная диагностика выявляет его с точностью в 100%. Речь идет даже не о социальной ответственности, а о собственном здоровье. Приходить на осмотр нужно раз в 12 месяцев, если стоите на учете, 1 раз в полгода или чаще по рекомендации гинеколога.
Опасность для беременных в том, что эктопия провоцирует преждевременные роды, выкидыши. Приступать к лечению нужно минимум за 2 месяца до зачатия, повторно провериться в конце приема лекарств.
12 526 пациентки сделали процедуру лечения эрозии шейки матки в нашей клинике. 211 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Как ставится диагноз эрозии шейки матки?
Консервативное лечение эрозии шейки матки не проводится на фоне онкологии. Для установления его безопасности и рациональности есть ряд обследований. Их можно сделать недорого в нашей клинике. Если при вагинальном осмотре определяется красное пятно вокруг цервикального канала, гинеколог сразу делает кольпоскопию.
Процедура бесконтактная, аппарат оснащен увеличительными линзами. Через них шейка видится с клеточной структурой, поэтому не составляет труда дифференцировать патологический участок и рассмотреть зияющие сосуды. Диагноз обязательно подтверждается цитологией, гистологией. Для этого берётся мазок ПАП или биопсия.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Внешне эрозии отличаются, оттенком, дном, краями. Травматическая ярко-красная, отечная по периметру с приподнятыми краями. Сифилитическая напоминает бляшку до 1 сантиметра со вдавленным блестящим дном, отливает синим цветом. Изорванная окружность, некротические массы с кровью указывают на злокачественность.
Лечение железистой эрозии шейки матки гормонами часто связано с дисбалансом эстрогенов. Перед выпиской лекарств находится ключевое звено, так как эндокринные вещества взаимосвязаны и изначальная причина может находиться в гипоталамусе головного мозга.
При помощи лабораторного исследования мазков изучается состав микрофлоры влагалища. Агрессивные штаммы выделяют канцерогены, что усугубляет деструкцию. Вирус папилломы человека относится к группе риска, стимулирует клеточные мутации.
Другие статьи из блога:
- Лейкоплакия шейки матки форум отзывы
- Наложили шов на шейку матки
- Наблюдение после конизации шейки матки
- Как понять что шейка матки открывается
- Лазерная деструкция шейки матки отзывы
- Кровоточит шейка матки причины
- Видео шейки матки крупно
- Закрытая мягкая шейка матки низко
- Препараты для лечения эрозии шейки матки
- Анализ цитологии шейки матки что показывает
Источники и связанные статьи: