Конизация шейки матки как происходит отхождение струпа

Для того чтобы этого не произошло, врач может удалить измененную ткань путем проведения конизации. .

Содержание

Конизация
Конизация шейки матки: после операции
Конизация шейки матки
Показания к проведению конизации
Противопоказания к проведению процедуры
Методы конизации
Подготовка к конизации
Конизация шейки матки
Противопоказания
Методы конизации шейки матки
Радиоволновая конизация
Как проходит конизация шейки матки при дисплазии
Реабилитация
ВОПРОС-ОТВЕТ
Сколько может длиться кровотечение после процедуры?
Когда планировать беременность после конизации шейки матки?
Конизация шейки матки
Особенности конизации
Стандартная классификация
Меры для скорейшего возвращения к нормальной жизни
Когда нужно идти к врачу
Когда кровотечения нормальны
Для чего и как делается конизация шейки матки
Показания и противопоказания
Подготовка
Какая бывает операция
Как проходит
Послеоперационный период
Осложнения

Конизация

Конизация – это гинекологическая операция, при которой из шейки матки (маточного зева) вырезается конусообразный кусок ткани (конус). Она предназначена для диагностики и лечения перерожденных, то есть, возможно, злокачественных клеток.

Когда необходимо проведение конизации?

В области шейки матки (маточного зева) – даже у молодых женщин – могут возникать изменения клеток, которые обозначаются как цервикальные внутриэпителиальные неоплазии (CIN). Сначала эти изменения ткани не являются злокачественными и часто проходят сами по себе. Однако с течением времени они могут переродиться в рак шейки матки.

Для того чтобы этого не произошло, врач может удалить измененную ткань путем проведения конизации. .

Возникновению этой цервикальной внутриэпителиальной неоплазии (CIN) способствуют различные факторы риска. Особую роль играет при этом вирус папилломы человека (ВПЧ): Таким образом, вирусная инфекция является предпосылкой для возникновения рака шейки матки.

У некоторых женщин (от пяти до 15 процентов случаев) после вмешательства снова развивается изменение клеток. Хотя данные исследований на эту тему пока еще не являются однозначными, на данный момент многое указывает на то, что целесообразной является вакцинация против ВПЧ после конизации.

Матка представляет собой грушевидный орган длиной примерно 7 сантиметров. Нижняя треть матки обозначается как шейка матки и впадает во влагалище. Отверстие матки называется маточным зевом.

Сама конизация может выполняться как под местным наркозом, так и с использованием региональной анестезии (при этом специальные медикаменты в виде укола водятся вблизи имеющих значение нервов и блокируют проведение боли из области операции в центральную нервную систему) или же под полным наркозом.

При помощи так называемой йодной пробы врач идентифицирует патологически измененную область: Для этого он смачивает маточный зев женщины марлевым тупфером, смоченным в йоде. Вследствие этого здоровая ткань окрашивается в темный цвет, а патологически измененные области, напротив, окрашиваются в светлый цвет. .

Петлевая конизация шейки матки электроножом (электроконизация шейки матки, LEEP): Конизация с использованием электрического ножа

В рамках данной техники врач-гинеколог использует тонкую, нагретую электричеством металлическую петлю. Так он может ограничить воздействие высоких температур целевой областью и сохранить окружающую здоровую ткань. При помощи петли врач вырезает конус сверху вниз. Здесь также выполняется остановка кровотечения, как и при ножевой конизации.

При помощи специального гинекологического лазера врач-гинеколог сначала выполняет круговой разрез глубиной примерно 7-8 миллиметров в маточном зеве, а затем при помощи скальпеля вырезает конус. Кровотечения врач останавливает при помощи лазера.

На что необходимо обращать внимание после конизации?

После конизации введенная тампонада оставляется на 24 часа. До момента пока послеоперационная рана заживет, проходит примерно шесть недель. Усиленные выделения из влагалища и легкие кровотечения после конизации являются нормальными и в большинстве случаев сохраняются на протяжении до четырех недель.

Если Вы заметите появление более интенсивных кровотечений, пожалуйста, обратитесь к гинекологу. До того момента пока не пройдут кровотечения и выделения, Вам следует избегать принятия ванн, посещений бассейна и занятий спортом. Занятия сексом после конизации также разрешаются только после исчезновения кровотечений и выделений. .

Боли после конизации, как и после любой другой операции, являются совершенно нормальным явлением. Они должны пройти через несколько дней. При необходимости Ваш врач выпишет Вам болеутоляющее средство.

В большинстве случаев врач может в рамках конизации удалить всю перерожденную ткань полностью. Чрез шесть месяцев после конизации Вам необходимо прийти к Вашему гинекологу на контрольное обследование.

Примерно в течение полутора лет после вмешательства рекомендовано проходить контрольные обследования каждые полгода; если при обследованиях не будет обнаружено патологических особенностей, Вы можете перейти к ежегодным контрольным обследованиям. .

Специалисты Клиники гинекологии, сенологии и маммологии Городской клинической больницы г. Золинген всегда готовы помочь вам, если у вас есть вопросы или вам требуется консультация, звоните или отправляйте ваши заявки нам на электронную почту.

: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням. .

Одной из часто встречаемых хирургических операций в гинекологии является конизации шейки матки. Основанием для её проведения становится нарушение процесса перерождения эпителия и распространение патологии вглубь эпителиального слоя, зачастую спровоцированного дисплазией шейки матки. Безусловно назначение происходит после проведения анализов и диагностики. Противопоказаниями к операции могут стать инфекционные заболевания и инвазивная (глубоко распространившаяся) форма онкологической опухоли.

Конизация шейки матки: после операции

Одной из часто встречаемых хирургических операций в гинекологии является конизации шейки матки. Основанием для её проведения становится нарушение процесса перерождения эпителия и распространение патологии вглубь эпителиального слоя, зачастую спровоцированного дисплазией шейки матки. Безусловно назначение происходит после проведения анализов и диагностики. Противопоказаниями к операции могут стать инфекционные заболевания и инвазивная (глубоко распространившаяся) форма онкологической опухоли.

Проведение операции возможно несколькими способами, и наиболее высокоточным и эффективным является радиоволновой, при котором применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Неважно, какой метод использовался для проведения операции. В любом случае после конизации пациентка должна будет соблюдать правила, предписанные врачом. В течение месяца стоит исключить половую связь и ограничить физические нагрузки, не посещать бани и бассейн, а также запрещается принимать горячие ванны и душ. Используя средства гигиены, исключить тампоны.

В независимости от профессионализма проведения операции будут наблюдаться характерные последствия. Среди них наиболее встречаемыми будут умеренные боли внизу живота и влагалищные выделения коричневого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом. Увеличится на несколько дней первый после заживления менструальный цикл. Обильность и частоту выделений необходимо контролировать, а если они не уменьшаются и продолжаются спустя две недели после операции, необходимо обратиться к врачу.

Полная регенерация тканей в области проведения операции продлится около четырёх месяцев, по истечении которых проводят колькоскопию — обследование состояния органов половой системы, и только после этого можно говорить о полном заживлении и выздоровлении. Конечно, главным вопросом у женщин перед проведением операции является возможность будущей беременности. Необходимо учитывать тот факт, что целью операции является предотвращение развития рака шейки матки, а не гарантированная возможность успешных зачатия и беременности. Приоритетным при операции является жизнь и здоровье пациентки, а успешное лечение никак не повлияет на способность к рождению ребёнка.

Обратите внимание на признаки, требующие незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Если температура вашего тела выше 37,5 градусов, присутствует обильное кровотечение, не склонное к уменьшению, присутствует нестерпимый зуд, ощущаются резкие боли в области паха или пояснице — это именно они, признаки для незамедлительного обращения в стационар.

Конечно же, в послеоперационный период пациентка не останется один-на-один со своими ощущениями и дискомфортным состоянием. На протяжении всего послеоперационного периода будут назначаться контрольно-профилактические осмотры и при необходимости проводиться дополнительные анализы и исследования.

Как правило, прежде чем назначить конизацию, проводится цитологический анализ (мазки из шейки матки и цервикального канала), выявление изменений в котором служит показанием к операции.

Конизация шейки матки

Конизация осуществляется в диагностических и лечебных целях. Фрагмент ткани, полученный во время операции, отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить в исследуемом образце наличие клеток, способных переродиться в злокачественные.

При раннем выявлении онкологического процесса эффективность лечения достигает почти 100%.

В случае определения в ткани патологических процессов (например, гиперплазии), проводится повторная конизация, во время которой разросшийся эпителий удаляют.

Показания к проведению конизации

Как правило, прежде чем назначить конизацию, проводится цитологический анализ (мазки из шейки матки и цервикального канала), выявление изменений в котором служит показанием к операции.

Заболевания слизистой цервикального канала (эрозии, кисты, полипы, гиперплазия, лейкоплакия);
Дисплазия шейки матки II-IV стадии (предопухолевое состояние);
Цитологическое подтверждение ПАП-теста на обнаружение атипичных клеток;
Предраковые состояния;
Онкологические заболевания;
Серьезные деформации шейки матки, разрывы после родов с формированием рубцов;
Эктропион шейки матки (выворот слизистой шейки матки во влагалище).

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к конизации являются наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы и рак шейки матки (инвазивный), поскольку при операции существует риск распространения раковых клеток в близлежащие органы.

Методы конизации

Конизация проводится несколькими способами, основным из которых являются:

Ножевой. Для иссечения участка используется обычный скальпель. Этот метод часто приводит к осложнениям (кровотечению, травмированию шейки матки и т.д.) и поэтому на данный момент практически не применяется;
Лазерный. Высокотехнологичный метод конизации, при выполнении которого используются лазерные технологии. Благодаря бесконтактному воздействию лазерного луча, травмирование во время процедуры минимально, что снижает риск возникновения спаечно-рубцового процесса. Кроме того, использование лазера сводит к нулю возможность кровотечения, поскольку сосуды просто «запаиваются»;
Петлевой. Самый распространенный и максимально эффективный метод конизации. Процедура проводится при помощи радиоволнового аппарата «Сургитрон». Воздействие высокочастотного тока предполагает малоинвазивность вмешательства, одновременную коагуляцию кровеносных сосудов (сниженный риск кровотечения), высокую точность иссечения фрагмента шейки матки. Метод настолько щадящий, что именно его рекомендуют к проведению у нерожавших женщин, поскольку нет риска возникновения рубцов.

Подготовка к конизации

Перед конизацией проводится обязательное предоперационное обследование, включающее в себя:

Конизация проводится в определенное время менструального цикла, как правило, в первые дни после менструации (на 5-11 день цикла).

Хирургическое вмешательство проводится под контролем кольпоскопии, продолжительность процедуры – около 15-30 минут.

Предельная точность аппаратуры позволяет провести процедуру наиболее эффективно. Прооперированная область полностью заживает в течение

Конизация шейки матки

Перечисленные патологии могут проявляться нехарактерными, иногда кровянистыми выделениями, дискомфортом во время полового акта.Нередко они могут протекать бессимптомно, поэтому решение о проведении операции врач принимает на осмотре на основании гистологического либо цитологического анализа образцов тканей шейки матки.

Противопоказания

Среди противопоказаний – инфекционные и воспалительные заболевания женских половых органов.

Методы конизации шейки матки

Радиоволновая конизация

Наиболее эффективный метод конизации шейки матки. Пораженные ткани отделяют петлевым электродом с помощью радиоволн, сосуды сразу же коагулируют.

Предельная точность аппаратуры позволяет провести процедуру наиболее эффективно. Прооперированная область полностью заживает в течение

Как проходит конизация шейки матки при дисплазии

При патологиях из перечня показаний процедуру делают под местной анестезией (иногда – под общим наркозом или седацией).

Хирург при помощи конуса или петли электрода и подает на нее высокочастотный переменный ток. Удаленные таким образом ткани отправляют в специализированную лабораторию на гистологический анализ. После окончания манипуляций хирург извлекает инструментарий и обрабатывает шейку матки. Длительность процедуры – 10-20 минут.

Реабилитация

После процедуры в норме возможен дискомфорт и болезненность в нижней части живота. Спустя 2 недели показан контрольный осмотр у гинеколога. В течение 1 месяца не следует пользоваться тампонами (вместо них используют прокладки). Запрещено поднимать вес больше 5 кг, потребуется также исключить интенсивные физические нагрузки и нагрев – бани, загар. Вместо ванны следует принимать душ, запрещено плавать в бассейнах и открытых водоемах, спринцеваться. Половые контакты также запрещены в течение 1-1,5 месяцев.

Стоимость лечения зависит от объема хирургического вмешательства, выбранной врачом техники и анестезии, объема предоперационной диагностики и сопутствующих процедур, поэтому в каждом конкретном случае цена индивидуальна. Более точную цифру вам назовет врач после первичного осмотра.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Сколько может длиться кровотечение после процедуры?

Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.

Когда планировать беременность после конизации шейки матки?

1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.

Не всегда даже инновационные методики позволяют провести хирургическое вмешательство абсолютно успешно. Некоторых женщин могут преследовать длительные восстановительные программы. Они свойственны тем, кто в первые дни после конизации шейки матки столкнулся с рядом характерной симптоматики.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки относится к методикам хирургического вмешательства, которые помогают женщине в лечении репродуктивной системы.

Процедура проводится только в условиях стационара. Но вот степень хирургического вмешательства, а также конкретная методика зависит от текущего состояния женщины и степени патологического изменения.

Обычно операция является логическим решением при обнаруженной дисплазии на разных ступенях течения заболевания, а также при эрозии слизистой поверхности оболочки. Даже при подозрении на онкологическое новообразование иногда назначают подобную манипуляцию.

Несмотря на то, что польза от вмешательства является очевидной, существует довольно большой риск некоторых осложнений в виде неприятных ощущений. Также операция имеет ряд противопоказаний, которые по большей части затрагивают инфицирование венерическими недугами. Но некоторые из запретов относятся к категории относительных, что означает возможность их обхода при успешном лечении источника противопоказания.

Речь идет о предварительной терапии с индивидуально подобранными врачом препаратами, которые обязательно включают антибиотики. Только после этого получится успешно завершить задуманное.

Особенности конизации

Многих потенциальных пациенток интересует вопрос того, насколько эффективным оказывается подход. Они ищут тех, кому уже была сделана конизация. Почитать различные отзывы можно в тематических сообществах. Поможет в этом и соответствующий форум.

Но медики рекомендуют лучше прислушиваться к опытному лечащему врачу, чем к советам в интернете. При необходимости эффективнее будет обратиться за подтверждающей консультацией не в государственную женскую консультацию, а записаться на прием в частную клинику к гинекологу с безупречной репутацией.

Обычно цена осмотра там выше, чем в обычной поликлинике, но многие девушки готовы к таким препятствиям, решая довериться врачу с многолетним опытом. Для справки стоимость можно уточнить в разных городских клиниках, чтобы выбрать оптимальный вариант.

Она будет колебаться от того, каким конкретно способом будет производиться конизация. Также не все клиники могут похвастаться наличием у себя специальной лаборатории, которая устанавливает отсутствие онкологических клеток на предварительной стадии подготовки. Вполне вероятно, что у женщины на анализе рака всплывет положительный результат, что поведет за собой надобность делать биопсию со всеми вытекающими последствиями. Тогда лечение полностью сменит свой курс.

Если вдруг в процессе обследования выяснится, что у больной имеется рак шейки матки, то ей делают радикальное удаление органа целиком. Подобный подход направлен на то, чтобы полностью заблокировать распространение поражения с метастазами по окружающим органам и тканям.

Но обычно методы подготовки лишь подтверждают наличие классической дисплазии. Это означает, что у пострадавшей преобладают атипичные клетки в эпителиальном слое. Чтобы защитить внутренние органы от обширного поражения, продуктивнее будет на начальной фазе удалить поврежденный участок. Сам орган остается на месте, продолжая исполнять возложенные на него прямые обязанности. Если иссечено было вообще немного, то тогда женщина вполне спокойно в будущем перенесет беременность. Даже роды могут быть естественными, ведь не всегда удаляется значительная пораженная зона.

Не мешает этому даже тот факт, что в качестве профилактики при дисплазии возникает необходимость попутно иссечь около пяти миллиметров здоровой плоти. Подобная перестраховка хотя увеличивает размер раневой поверхности, но зато нивелирует риски возможного рецидива.

Стандартная классификация

Изначально процедура выполнялась только одним способом – с привлечением скальпеля. Но с течением времени специалисты смогли усовершенствовать классические варианты, чтобы исключить риски повышенной травматичности, а также уменьшить послеоперационный период.

Современная классификация конизации охватывает несколько вариаций:

Традиционной процедурой числится ножевая версия, которая предусматривает применение скальпеля. Недостатком такого подхода является высокая травмоопасность, а также болезненность по завершении вмешательства. Из-за этого нынешняя гинекология предпочитает обходить использования ножа для исправления патологии стороной.

Без обезболивания тут не обойтись, причем большинство экспертов настаивают на том, что тут будет актуален лишь общий наркоз, который дополнительно негативно сказывается на функциональности сердечно-сосудистой системы.

Среднестатистический срок для восстановления при использовании скальпеля оказывается довольно длительным, дополняясь значительными осложнениями. Среди них выделяют обильное кровотечение, высокие риски инфицирования, образование рубца, мешающего в будущем естественным родам.

Лазерная альтернатива является более щадящим способом инновационного характера. За счет высокоточной технологии получается достичь аккуратного удаления измененных эпителиальных слоев. Эффективность объясняется возможностью менять глубину воздействия и диаметр иссекаемой области.

Особенного внимания заслуживает цервикальный канал, который должен обрабатываться максимально точно, чтобы снизить риск возможных послеоперационных осложнений. Незначительные кровянистые выделения в первое время после завершения процедуры – вполне привычное явление. Также нормой сразу же после операции с привлечением лазера считаются:

После того как заживление успешно завершилось, функциональности маточной шейки сохраняется, что повышает возможности вынашивания плода приблизительно в несколько раз. Единственным относительным недостатком можно назвать высокую стоимость.

Немного реже предпочтение отдается петлевой методике, которая базируется на специальной электродной петле. Через нее проходит переменный ток, позволяющий в считанные секунды избавиться от кисты, полипа, а также помочь в конизации при подозрениях на наличие атипичных клеток.

Заживление при петлевой мере наступает достаточно скоро, так как женщина практически не страдает от болевых проявлений и кровотечений, которые усугубляют процесс восстановления здоровья. Биологический материал, который был захвачен петлей для дальнейшего лабораторного испытания, почти целиком остается невредимым.

За счет того, что мягкие ткани теряют больший процент чувствительности из-за отмирания нервных окончаний, пациентка не будет испытывать никакой болезненности. Но главное преимущество подхода предусматривает сохранение детородной функции на изначальном уровне. Последствия практически полностью отсутствуют.

День операции назначается на дату, когда месячные уже закончились. Это помогает перестраховаться гинекологу, пролонгируя период восстановления раневой поверхности. Также назначение на следующий день после менструации нивелирует риски незапланированной беременности.

Меры для скорейшего возвращения к нормальной жизни

Разобравшись с тем, как выглядит классификационные особенности конизации, и, выбрав для себя оптимальный вариант, женщины начинают готовиться к восстановлению. Если имело место быть радиоволновое лечение или электрокоагуляция, то девушку отправляют домой в тот же день. Достаточно просто первые несколько часов провести под наблюдением медицинского персонала. Касается это даже тех ситуаций, когда предусмотрена гистология.

Но если у пострадавшей прослеживаются головокружение, сильный болевой синдром, то тогда с выпиской стоит повременить. Но при приверженности инновационным подходам всех негативных побочных эффектов получается избежать, ведь при коагуляции даже кровит на порядок меньше.

Если же все прошло отлично, то тогда останется только посещать профилактические осмотры. Они позволяют определить, появился ли струп или другие возможные побочные явления, которые в будущем могут отрицательно повлиять на способность к зачатию.

Специалисты отмечают, что точного периода, отведенного на окончательное восстановление, озвучить никто не сможет. Объясняется это тем, что у каждой пациентки организм индивидуальный. По той же причине женщине не смогут выдать обычный больничный лист, ведь считается, что кроме временных неудобств она не должна ничего больше испытывать.

Стоит приготовиться к тому, что иногда заживление длится более месяца. Это вызвано плохими иммунными силами, а также тяжесть запущенности изначального состояния, например, если была диагностирована 3 степень дисплазии.

Чтобы ускорить процесс, достаточно просто придерживаться около месяца простых рекомендаций:

отказаться от горячей ванны, бани или парилки;
отказаться от купания в открытых водоемах, бассейне;
следовать правилам личной гигиены;
прекратить употреблять алкогольные напитки и курить;
по согласованию с врачом прекратить прием лекарств, направленных на разжижение крови;
пользоваться прокладками вместо тампонов;
отложить использование тампонов;
не применять вагинальные свечи;
не делать спринцевание;
ограничить физические нагрузки;
отказаться от поднятия тяжестей.

Также под запрет попал секс в первые два месяца после процедуры, что нужно для успешного заживления мягких тканей без рисков образования глубинных рубцов.

Дополнительными помощниками становятся медикаменты, которые назначаются на весь курс послеоперационного лечения. Это могут быть фармакологические средства антибактериального и общеукрепляющего действия. Дозировку, а также инструкцию по приему должен прописать сам врач на основании результатов промежуточных анализов.

Заключительным этапом контрольной проверки становится кольпоскопия и цитология приблизительно через четыре месяца после проведенной процедуры.

Когда нужно идти к врачу

Не всегда даже инновационные методики позволяют провести хирургическое вмешательство абсолютно успешно. Некоторых женщин могут преследовать длительные восстановительные программы. Они свойственны тем, кто в первые дни после конизации шейки матки столкнулся с рядом характерной симптоматики.

кровянистые выделения, которые отходят обильно и не прекращаются длительное время;
инфицирование органов, относящихся к мочеполовой системе;
сужение наружного зева цервикального канала;
рубцевание на стенке шеечного отдела;
угроза преждевременных родов.

При обнаружении у себя подобных тревожных звоночков, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Особенно важно вовремя записаться на прием, если сильная боль не проходит целую неделю, а уровень кровотечений не спадает.

Дополнительно пострадавшую может преследовать значительно повышение температуры тела с последующей потерей аппетита. Также пациентки жалуются на слабость с головокружением, что невозможно объяснить другими заболеваниями.

Первоисточниками перечисленных проблем могут оказаться множество факторов, включая непрофессионально проведенное вмешательство, хирургические ошибки, либо вина самой больной. Далеко не все девушки в силу разных причин готовы придерживаться всех медицинских рекомендаций указанные сроки.

Еще одной трудностью оказывается тот факт, что после конизации шейка значительно укорачивается, изменяя свое первоначальное анатомическое строение. Из-за этого рушится барьерная функция репродуктивного органа, что в буквальном смысле «открывает ворота» для проникновения вирусов, болезнетворных микроорганизмов во внутреннюю среду.

Чем шире операционное поле, тем больше шансы возможного воспаления. Обычно при самых серьезных раскладах хирург принимает решение о повторной операции, чтобы устранить уже источник патологического процесса вместе со всеми вытекающими.

Когда кровотечения нормальны

Любая манипуляция, тесно связанная и рассечение мягкой ткани и последующим нарушением целостности мелких капилляров всегда сопровождается кровотечениями, так что это нормально. Но не тогда, когда предельно допустимая норма поступающей крови превышает среднее значение для таких ситуаций. Если подобное все же случилось, то без гемостатической терапии тут не обойтись.

Следует приготовиться к тому, что выступающая кровь все равно будет преследовать пациентку, даже если все прошло отлично. При хорошем исходе женщина просто столкнется с умеренными выделениями, которые особых неудобств не доставят. Даже кровотечение в течение последующих двадцати дней все еще не вываливается за рамки клинической здоровой картины.

Но вот обильные кровотечения, которые позже сходят на мажущие пятна – это уже предвестник воспалительного процесса. О том же расскажет грязно-коричневый цвет поступающей из влагалища жидкости, неприятный запах. Все это сигнализирует об активной стадии инфицирования тканей половой системы.

Некоторых барышень пугает тот факт, что после вмешательства у них почти полностью сбивается ранее налаженный годами менструальный цикл. Это вполне адекватная реакция организма. Причем допускается, что в первые несколько раз менструация будет идти сильнее, нежели обычно. Потом все снова вернется к исходной позиции.

Самым серьезным следствием неправильно проведенной процедуры является стеноз стенок цервикального канала. Он наступает приблизительно в 2% случаев, полностью блокируя способность женщины стать матерью. Из-за такого, пусть и относительно мизерного шанса, операции не проводятся девушкам, которые собираются стать мамами, не имея детей.

Еще одним важным пунктом мониторинга состояния после выписки должны стать выделения, являющиеся часть показателя стабильного заживления. Не надо пугаться даже того, что приблизительно через неделю после даты манипуляции количество выделений резко увеличится. Это природное явления связано тем, что струп с точки иссечения уже готов выйти.

Особенно часто это происходит, если пациентка отдала предпочтение радиоволновой технологии. Именно струп все это время защищал открытую раневую поверхность от возможного попадания вредоносных микробов.

После отхода струпа выделения все еще будут оставаться, но уже в незначительных количествах. В некоторые дни они не станут беспокоить пострадавшую, а давать о себе знать периодически еще на протяжении полутора-двух месяцев. Установленная длительность находится в границах отсутствия патологии, ведь клеточному слою приходится активно восстанавливаться.

Два первых способа используются крайне редко, так как они считаются устаревшими и приводят к появлению на шейке грубой рубцовой ткани. Это недопустимо для женщины, которая планирует беременность. Во время родов при данном осложнении будут проблемы с раскрытием. Эти вмешательства к тому же сопровождаются значительной потерей крови. Такие же результаты позволяет получить использование лазера.

Для чего и как делается конизация шейки матки

Конизация шейки матки – один из методов лечения предраковых и фоновых состояний у женщин. Он заключается в удалении конусообразной области шейки и части цервикального канала. Это позволяет полностью исключить вероятность развития рака, так как радикальным способом избавляет от проблемы. В некоторых случаях иссекается маленький участок и проводится гистологическое исследование для выявления атипичных клеток.

Показания и противопоказания

Основной целью конизации является удаление участков, которые с высокой вероятностью могут перерождаться в злокачественное новообразование. Это единственный метод, который помогает предупредить опасное заболевание. Используется иссечение также для диагностики.

обнаружение измененного эпителия;
наличие раковых клеток в мазке;
дисплазия II-III степени;
эрозия;
эктопия;
полипоз шейки;
рубцы в результате разрыва, травматизации;
лейкоплакия;
выворот шейки;
неэффективность электрокоагуляции, лечения лазером, холодового воздействия.

Операция не проводится при инвазивной форме рака, которая подтверждается гистологически после кольпоскопии, а также при наличии острой или хронической инфекции.

Не рекомендуется делать при обострении любого заболевания или невозможности определения границ измененного эпителия.

Подготовка

Врач должен подробно рассказать о цели и рисках операции

Планируется манипуляция на 1-2 сутки после окончания менструации. В это время уровень эстрогенов самый высокий и способствует скорейшему выздоровлению. За месяц до вмешательства женщина должна пройти осмотр у гинеколога, сдать мазки на микрофлору влагалища, цитологию и кольпоскопию.

Если в ходе проверки обнаруживается воспалительное заболевание, его полностью излечивают и только потом приступают к конизации.

При подозрении на другие заболевания может быть назначено ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу и лимфоузлов. Измененные ткани исследуются с помощью гистологического анализа.

Существует список анализов, которые необходимо сдать в обязательном порядке за две недели, и только после изучения результатов проводить операцию. В данный перечень входит:

общий клинический анализ мочи и крови;
выявление группы и резус-фактора крови;
исследования на ВИЧ-инфекцию и специфические заболевания (сифилис, гепатит B и C);
коагулограмма, так как плохая свертываемость может привести к кровотечению, а высокая – образованию тромбов;
электрокардиограмма;
рентген легких или флюорограмма (если они не проводились более одного года).

Врач разъясняет пациентке, что это такое – конизация, как она будет проводиться, а также прогнозирует вероятность осложнений после вмешательства.

Какая бывает операция

Производится полное удаление тканей, при этом обязательно захватывается часть видимых здоровых клеток на 7 мм от края патологического участка.
Полученная ткань исследуется в лаборатории.
При получении отрицательного результата по поводу инвазивной формы рака лечение считается успешным и на этом заканчивается.
Если результат положительный и обнаруживаются перерожденные клетки, конизация считается диагностической процедурой, далее выдерживается время для восстановления в послеоперационный период, а затем планируется радикальное лечение онкопатологии.

В настоящее время разработано несколько видов конизации, ее можно проводить следующими способами:

Два первых способа используются крайне редко, так как они считаются устаревшими и приводят к появлению на шейке грубой рубцовой ткани. Это недопустимо для женщины, которая планирует беременность. Во время родов при данном осложнении будут проблемы с раскрытием. Эти вмешательства к тому же сопровождаются значительной потерей крови. Такие же результаты позволяет получить использование лазера.

Радиоволновая конизация считается более эффективной, не обжигает ткани, не вызывает кровотечения. Ее положительной стороной считается отсутствие инфекционных осложнений, боли и короткий период реабилитации. Но самый инновационный способ проведения иссечения – это применение проволочной петли, которая обхватывает нужный участок и удаляет ткань без повреждения.

Методика позволяет сохранить материал для дальнейшего гистологического исследования. А кровеносные сосуды и нервные волокна в ходе вмешательства сразу подвергаются коагуляции. Поэтому она протекает безболезненно и бескровно.

Как проходит

Вначале определяются границы очага, помогает с ними определиться предварительно проведенная кольпоскопия. В современной клинике с новым оборудованием и квалифицированным персоналом вмешательство не требует много времени, в большинстве случаев заканчивается успешно и без осложнений. Наиболее длительное время проведения конизации составляет около получаса.

Хирургический способ еще 40 лет назад использовался повсеместно, сейчас такие операции почти никто не делает, так как они имеют тяжелые последствия в виде спаек или рубцов. Перед иссечением конусообразного участка пораженную ткань смазывают йодом, при этом области с измененными клетками приобретают белый цвет. Шейка матки фиксируется при помощи щипцов, иссекается скальпелем. Рана коагулируется.

Радиоволновое вмешательство проводится с помощью специальных приборов. Слизистые выделения на шейке убираются салфеткой, затем область приложения обрабатывается анестезирующим гелем, смазывается йодом. После чего хирург вводит радионож и под контролем зеркала делает круговое движение, раневая поверхность подвергается коагуляции. Весь процесс занимает не более 15 минут.

При этом последствия такого иссечения в виде кровотечения или инфекции обычно минимальны.

Лазерная конизация проходит под местной анестезией, она практически безболезненна. Недостаток – ткань не сохраняется и поэтому предварительно приходится делать биопсию.

Петлевая электроконизация проводится с помощью электрода и петли с подходящей формой. Обязательным условием является полный охват пораженной области. Для обезболивания применяется местная анестезия. Шейка матки фиксируется, под тазом располагается пассивный электрод. После обработки области удаления люголем или йодом накладывается петля и удаляется пораженная ткань. Занимает весь процесс около 25 минут. Благодаря этой методике удается сохранить вырезанную ткань в неизмененном виде и отправить на исследование.

Послеоперационный период

При любом виде вмешательства нормой считаются непродолжительные несильные боли или дискомфорт внизу живота на протяжении первых двух суток. Для их купирования разрешается использовать нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают убрать болезненность и предупредить развитие воспаления. Необильные выделения с кровью также считаются нормальными, они могут продолжаться 10-20 дней.

Чтобы избежать негативных последствий, важно готовиться к операции и выполнять все назначения врача

Врач в период восстановления в течение 30 дней послеоперационного периода подробно объясняет, что:

нельзя спинцеваться;
ванна, сауна и бассейн также временно находятся под запретом;
после оперативного вмешательства гигиенические процедуры совершаются только под душем, вода должна быть только слегка теплой;
не следует поднимать тяжелые предметы, заниматься гимнастикой и физической работой;
когда приходят месячные, нужно пользоваться только прокладками, тампоны запрещены;
воздерживаться от интимных контактов.

Если выделения приобретают обильный характер, становятся темными или зелеными, следует сразу обращаться к врачу. Такое явление указывает на возможные осложнения.

Особого лечения при отсутствии осложнений не требуется. После полного заживления цикл и все функции приходят в норму.

Осложнения

Современные способы конизации шейки матки позволяют минимизировать количество осложнений, но в единичных случаях они все же наблюдаются. Это могут быть:

Месячные спустя 30-60 дней после вмешательства становятся регулярными, восстанавливается обычный цикл. Беременность после оперативного вмешательства от зачатия, вынашивания и до родов протекает как у обычных женщин. В очень редких случаях может возникать истмико-цервикальная недостаточность, что мешает вынашиванию плода. Проблемы в родах вероятны в том случае, если шейка не открывается из-за рубцовых изменений, но такое явление при современных способах вмешательства практически не наблюдается.

Конизация шейки относится одновременно к лечебным и диагностическим мероприятиям. Она помогает избежать перерождения пораженной ткани в раковую опухоль или выявляет проблему на ранней стадии. Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации медиков данную операцию удается проводить практически бескровно. Для женщин детородного возраста важно, что можно и после проведения иссечения забеременеть, выносить плод и родить здорового малыша.

Кому делали? Прочитала в интернете, но хочется послушать реальные отзывы( сколько по времени делается, когда отпускают домой, как проходит послеоперационный пе… Читать ещё

Кому делали? Прочитала в интернете, но хочется послушать реальные отзывы( сколько по времени делается, когда отпускают домой, как проходит послеоперационный период, есть болевые ощущения? И ещё вопрос, если мы захотим второго ребёночка, будут осложнения во время беременности?( кто беременел после этой операции, как проходила беременность?

Кому делали? Прочитала в интернете, но хочется послушать реальные отзывы( сколько по времени делается, когда отпускают домой, как проходит послеоперационный период, есть болевые ощущения?И ещё вопрос, если мы захотим второго ребёночка, будут осложнения во время беременности?( кто беременел после этой операции, как проходила беременность?

Послушаю. Тоже буду после родов шейкой заниматься. А у вас по какой причине конизация?

Кому делали ? Расскажите подробнее . Больно или нет? Хотя делают под местным наркозом . Как потом себя чувствовали ? Кому делали? Расскажите подробнее. Бол… Читать ещё

Кому делали ? Расскажите подробнее . Больно или нет? Хотя делают под местным наркозом . Как потом себя чувствовали ?

Кому делали? Расскажите подробнее. Больно или нет? Хотя делают под местным наркозом. Как потом себя чувствовали?

Девули, такая проблема. мне сделали глубокую конизацию шейки матки еще в начале декабря. выписали из онкологии, все хорошо, заживление прошло на ура. но вот се… Читать ещё

Девули, такая проблема. мне сделали глубокую конизацию шейки матки еще в начале декабря. выписали из онкологии, все хорошо, заживление прошло на ура. но вот сегодня столкнулась с молочницей. купила специальную мазь и таблетки. начала мазать мазью прям там, внутри влагалища (извините за такие подробности) и пальцем обнаружила что-то типа лески торчащей из самой шейки. завтра побегу прям сутра к гинекологу на осмотр с этими двумя проблемами. сказать что я в ужасе, это мало сказано. должны ли там вообще быть швы. как я понимала, там просто образовывался струп и отходил при заживление, как обычная вавка. аж руки трусятся((((

Мне делали радиоволной. Никаких лесок нет. Гладкая совсем. Не паникуйте. Она ж Вас не беспокоила. Если что-то «забыли», уберут. А Вы на осмотр ещё не ходили? Недавно делали?

на осмотры ходила 3 раза, 2 раза в онкологию, где проводили операцию, 1 раз с результатами гистологии и выпиской +осмотр к участковому гинекологу мне специальн… Читать ещё

на осмотры ходила 3 раза, 2 раза в онкологию, где проводили операцию, 1 раз с результатами гистологии и выпиской +осмотр к участковому гинекологу мне специальным электрическим ножом делали. Делала ее 11 декабря. а уже февраль.

При дисплазии , как проходил у вас послеоперационный период ,сделали мне в пятницу,в понедельник выписали,по приезду домой льет как из ведра кровяные выделения … Читать ещё

При дисплазии , как проходил у вас послеоперационный период ,сделали мне в пятницу,в понедельник выписали,по приезду домой льет как из ведра кровяные выделения , позвонила врачу ,сказал приехать он посмотрит ,посмотрел и поставил бинтовой тампон , до завтра сказал не трогать .и лежать два дня ,в случае чего вызывать скорую . Пью трансекам ,не чего не болит . Но эти кровавые реки меня очень пугают.

При дисплазии, как проходил у вас послеоперационный период, сделали мне в пятницу, в понедельник выписали, по приезду домой льет как из ведра кровяные выделения, позвонила врачу, сказал приехать он посмотрит, посмотрел и поставил бинтовой тампон, до завтра сказал не трогать.и лежать два дня, в случае чего вызывать скорую. Пью трансекам, не чего не болит. Но эти кровавые реки меня очень пугают.

Подружке недавно делали, говорит, тоже льёт, но ей ей врач сказала, что норма, идёт процесс заживления, и выписала какие то препараты, точно не знаю, название, свечи и таблетки

В 9 утра сделали конизацию, в 10 я уже была на работе. Через пару дней начало кровить. Вставили тампон и выписали транексам. Все прошло. Рек не было.

Сегодня 11 день после операции. Три дня как хожу на приём к врачу гинекологу (прижигает марганцовкой). Сегодня весь день болело внутри, выделения кровянистые… Читать ещё

Сегодня 11 день после операции. Три дня как хожу на приём к врачу гинекологу (прижигает марганцовкой). Сегодня весь день болело внутри, выделения кровянистые, на осмотре врач сказала сосуды не кровят, воспалена шейка… шейка кровит… сказала инфекция скорее всего. Пригласить маргонцовкой, сказала свечи полиженакс вставлять. Я уже боюсь что то делать, год лечусь, дошло дело до конизации, диагноз был эрозийный экрапион, хроническое воспаление. Перед операцией, до месячных сдавала все анализы, воспаление сняли, лейкоциты были в норме, спустя две недели сделали операцию. И вот. 11 день, боли, воспаление. Кто нибудь знает, можно ли свечи в такой ситуации или может есть совет какой. Спасибо.

Кто сталкивался с данной процедурой? и как вы после неё рожали: сами или через кесарево? У меня после первых родов эрозийный эктропион ( выворот шейки небольшо… Читать ещё

Кто сталкивался с данной процедурой? и как вы после неё рожали: сами или через кесарево? У меня после первых родов эрозийный эктропион ( выворот шейки небольшой и маленький участок эрозировался). Но эрозия заживающая. Так вот в ЖК врач говорит просто прижечь, а в гинекологическом отделении говорит подождем 2 месяца, если не заживет, то срежем(конизация, как я поняла). дома прочитала, что шейка укорачивается и рубец возникает. Трудно забеременеть, сперма плохо в канал проникать будет и не вынашиваемость может быть, может порваться шейка под тяжестью. и вообще кесарево. Ваш опыт, пожалуйста, поделитесь.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи: