Шейки матки ростов на дону

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Содержание
  1. Лечение эрозии шейки матки
  2. Заболевания шейки матки
  3. Рак шейки матки
  4. Лечения патологии
  5. Осмотр шейки матки
  6. Бактериологическое исследование
  7. Цитологическое исследование
  8. Определение типа вируса папилломы человека
  9. Кольпоскопия
  10. Методы лечения
  11. Химическое удаление
  12. Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)
  13. Криотерапия (обработка жидким азотом)
  14. Лазеротерапия
  15. Некоторые нюансы:
  16. Радиоволновая эксцизия шейки матки
  17. Коррекция ИЦН
  18. Диагностика ИЦН в «Мать и Дитя»
  19. Лечение эрозии шейки матки
  20. Диагностика
  21. Важность своевременной диагностики
  22. Преимущества обращения в «АльтерМед+»
  23. Гинекологическое отделение, Ростов-на-Дону
  24. Расписание работы врачей хирургов — гинекологов
  25. Лечение маточных кровотечений без операций
  26. Суперновая диагностика заболеваний шейки матки аппаратом «TRUSCREEN»
  27. Офисная гистероскопия
  28. Видеокольпоскопия с записью на цифровой носитель
  29. Ранняя диагностика рака эндометрия Флуоресцентная гистероскопия
  30. Опущение матки и стенок влагалища
  31. «СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ» у женщин
  32. Эстетическая гинекология. Точка G — миф или реальность?
  33. Перечень научных статей, публикаций в периодической медицинской печати
  34. Анна Саркисовна Согикян

Лечение эрозии шейки матки

Шейка матки – это часть матки, выступающая
во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая
частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий,
используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Заболевания шейки матки

Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой
инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так
называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит,
вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование
воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной,
затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки
доказана.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Лечения патологии

Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях,
лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет
убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того,
что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и
особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют.
Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

Осмотр шейки матки

Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки
матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения,
их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач
должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Бактериологическое исследование

Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит
о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз,
гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

Цитологическое исследование

Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным
глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука
о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто
смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с
нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной
ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только
когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося
снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам,
строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные
цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые
виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей
вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При
серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится
с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией.
Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами
(содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое
пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую
сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту
врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана,
диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим
словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани.
Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и
повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

Методы лечения

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Химическое удаление

Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому
при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют
препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у
нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После
диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с
раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед
менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом)

Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Некоторые нюансы:

  1. Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
  2. Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, —
    это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и
    при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено
    рано.
  3. При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
  4. При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
  5. Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
  6. Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

Если результаты исследований удовлетворительны, противопоказаний для проведения хирургического лечения нет, будущую маму госпитализируют в стационар, анестезиолог выбирает безопасный метод местного, либо общего краткосрочного обезболивания, хирург-гинеколог проводит операцию.

Коррекция ИЦН

Компетентная забота о женщине и плоде во время беременности – специализированное направление акушерско-гинекологической помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Мы располагаем всеми необходимыми ресурсами для проведения функциональных и лабораторных исследований, эффективного и безопасного лечения: консервативного – медикаментозного и физиотерапевтического, оперативного – методы малоинвазивной хирургии. Терапия может проводиться амбулаторно и стационарно. Ведущие клиники «Мать и Дитя» включают стационарные отделения с комфортными однокомнатными и двухкомнатными палатами. Наши пациентки – будущие мамы любого возраста.

Истмикоцервикальная недостаточность (ИЦН) – это патология шейки матки, при которой она преждевременно размягчается, укорачивается, происходит раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки и, таким образом, матка теряет способность удерживать плод в матке. ИЦН безопасна для женщины вне беременности, однако во время вынашивания может приводить к самопроизвольному прерыванию во 2 и 3 триместрах беременности, когда плод с каждым днем становится все больше, тяжелее, происходит естественное давление на шейку матки. ИЦН – одна из наиболее частых причин невынашивания беременности в сроках от 16 до 36 недель.

Истмикоцервикальная недостаточность может быть органической – вследствие перенесенных травм и оперативных вмешательств на шейке матки, функциональной – при патологическом соотношении соединительной и мышечной тканей в структуре шейки матки, а также при гормональных нарушениях в организме. Стоит отметить, что истмикоцервикальная недостаточность – состояние бессимптомное, поставить диагноз может только опытный специалист.

Акушеры-гинекологи «Мать и Дитя» помогают успешно вынашивать детей женщинам, столкнувшимся с обеими разновидностями данного диагноза. Высокая компетенция наших специалистов, ультрасовременное оборудование позволяют диагностировать ИЦН на ранних сроках беременности, тем самым сохраняя здоровье и безопасность матери и ребенка.

Диагностика ИЦН в «Мать и Дитя»

  • Гинекологический осмотр шейки матки при помощи зеркал и влагалищного исследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) с измерением общей длины шейки матки, сомкнутой ее части и оценкой состояния внутреннего зева.
  • Проведение высокочувствительного теста для определения степени угрозы преждевременных родов.

На основании тщательно проведенного обследования, акушер-гинеколог рекомендуют индивидуальную программу коррекции истмикоцервикальной недостаточности. В зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма, может быть рекомендовано консервативное, оперативное, либо комбинированное лечение.

Консервативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это установка акушерского разгружающего пессария. Пессарий – специальное кольцо из высококачественного биосовместимого гибкого силикона или пластика, которое устанавливается на шейку матки таким образом, чтобы перераспределить давление беременной матки на шейку и препятствовать ее преждевременному раскрытию. Пессарий эффективен на ранних стадиях развития ИЦН, при подозрении на истмикоцервикальную недостаточность, когда еще не произошло открытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря.

Преимущества данного метода заключается в отсутствии оперативного вмешательства и возможности установки пессария амбулаторно или при кратковременном пребывании в стационаре. Процедура безболезненна и занимает всего несколько минут. В дальнейшем пациентке потребуется регулярно наблюдаться в клинике, проводить обработки пессария и осмотр шейки матки.

Оперативное лечение ИЦН в «Мать и Дитя» — это наложение швов на шейку матки. Подготовка к операции в обязательном порядке включает лабораторные исследования крови и мазок из половых путей на флору – для исключения воспалительных процессов в организме, ультразвуковую диагностику (УЗИ) плода, оценку расположения плаценты и состояния внутреннего зева.

Если результаты исследований удовлетворительны, противопоказаний для проведения хирургического лечения нет, будущую маму госпитализируют в стационар, анестезиолог выбирает безопасный метод местного, либо общего краткосрочного обезболивания, хирург-гинеколог проводит операцию.

В «Мать и Дитя» мы используем только современные шовные материалы, которые максимально эффективно и безопасно формируют защиту для беременности.

Стационарная реабилитация может занимать от нескольких дней до 1 недели, в течение этого времени врач оценивает состоятельность швов и общее самочувствие женщины и плода. Дальнейшее наблюдение беременности осуществляется амбулаторно в плановом режиме.

Мы рекомендуем проведение операции по снятию швов и пессария на сроке 36-38 недель. Для того, чтобы лечение ИЦН было максимально эффективным, необходимо провести его вовремя, когда еще не произошло преждевременного раскрытия шейки матки и пролабирования плодного пузыря, что влечет за собой инфицирование плодных оболочек и их разрыв с излитием околоплодных вод. Для этого все беременные должны быть своевременно осмотрены в критические сроки по развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Цена лечения эрозии шейки матки зависит от многих факторов. Обязательно учитывается продолжительность развития болезни и ее стадия.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки встречается в медицинской практике очень часто. По статистике им страдают не менее 20% девушек и женщин.

Диагностика

Рекомендуется срочно обратиться к врачу, если присутствуют следующие характерные признаки развития патологии:

Для постановки точного диагноза и последующей коррекции необходима квалифицированная медицинская консультация.

Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала, назначит дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, выявит наличие болезни, определит ее причины и составит схему борьбы с ней.

При своевременном обращении к специалистам нашего медицинского центра от заболевания удается избавиться быстро и эффективно.

Важность своевременной диагностики

Основная опасность такой болезни заключается в том, что она может достаточно долго протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Поэтому пациентка не обращается к врачу вовремя, а патология, тем временем, стремительно прогрессирует.

Наиболее тяжелым ее последствием становится развитие бесплодия, присоединение инфекции или возникновение онкологического процесса.

Поэтому каждая женщина репродуктивного возраста обязательно должна не реже, чем 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр у врача. При раннем выявлении лечение эрозии шейки матки всегда приносит положительные результаты.

Преимущества обращения в «АльтерМед+»

Всем пациенткам гарантирован индивидуальный подход. Поэтому при каждом конкретном случае здесь применяются конкретные методы, соответствующие состоянию женщины или вариантам протекания у нее заболевания.

Цена лечения эрозии шейки матки зависит от многих факторов. Обязательно учитывается продолжительность развития болезни и ее стадия.

  • возрастные особенности женщины;
  • наличие у нее вредных привычек;
  • генетическую предрасположенность;
  • гормональный фон;
  • нюансы половой жизни;
  • сделанные аборты;
  • сопутствующие патологии;
  • физиологические особенности;
  • число родов.

Анализируются и основные особенности патологии, на основании которых специалист принимает решение о требующихся на данный момент процедурах.

Лечение эрозии шейки матки в медицинском центре «АльтерМед+» проводят только гинекологи высшей категории, многие из которых имеют научные степени.

Записаться на первичный прием к гинекологу в один из медцентров вы можете через форму онлайн или по телефонам:

Для вас предложена уникальная диагностика заболеваний шейки матки. В течение нескольких минут будет дана полная информация о состоянии и заболевании шейки матки.

Гинекологическое отделение, Ростов-на-Дону

В 2004 году на базе отделения открыт и функционирует единственный в Южном федеральном округе — «Центр диагностики, лечения миомы матки и заболеваний шейки матки», где применяются все современные методики лечения.

Приоритетными направлениями в работе отделения являются:

  • Эндоскопическое удаление кисты яичника
  • Лапароскопическая миомэктомия (удаление узлов)
  • Лапароскопическая гистерэктомия (удаление матки)
  • Лапароскопический сальпинголизис и неосальпингостомия (пластика маточных труб при бесплодии)
  • Лапароскопичская резекция яичника при поликистозе
  • Лапароскопическая стерилизация
  • Диагностическая лапароскопия
  • Лапароскопическая коагуляция очагов эндометриоза
  • Гистероскопия с последующим диагностическим выскабливанием
  • Гистерорезектоскопия полипов, узлов
  • Флуоресцентная гистероскопия (ранняя диагностика атипии и рака эндометрия)
  • Операции при опущении и выпадении матки, стенок влагалища с сетчатыми протезами
  • Лечение заболеваний шейки матки и наружных половых органов с применением лазера и радиоволновой хирургии
  • TVT-O (коррекция недержания мочи)
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий)
  • Эстетическая безоперационная гинекология. Точка G

Новые методики диагностики и лечения, используемые в работе:

  • Суперновая диагностика заболеваний шейки матки аппаратом «TRUSCREEN»
  • Офисная гистероскопия
  • Ранняя диагностика рака эндометрия Флуоресцентная гистероскопия
  • Опущение матки и стенок влагалища
  • «СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ» у женщин
  • Эстетическая гинекология. Точка G.

Внедрение инновационных методик лечения требует специальной подготовки врачей: они ежегодно проходят стажировки в центральных клиниках страны и Европы, участвуют в международных конгрессах и телемедицинских конференциях.

В ходе своей работы отделение сотрудничает с клиницистами Медицинского университета, кафедрой Акушерства и Гинекологии ФУВа г. Ростова-на-Дону, МОНИИАГа г. Москвы, НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта РАМН г. Санкт-Петербурга.

Консультативный кабинет центра миомы матки
Тренинг по хирургии тазового дна у проф.Попова А.А. в МОНИИАГе, г.Москва

Тренинг по хирургии тазового дна у проф.Попова А.А. в МОНИИАГе, г. Москва

TVT TVT проф. Бочоришвили
Реваз Георгиевич, д.м.н., Мастер-класс — операции с проленовой сеткой при опущении,
выпадении матки и стенок влагалища.

На базе «Центра диагностики, лечения миомы матки, заболеваний шейки матки и женского здоровья» проводится комплексный консультативный прием гинеколога на платной основе по график:

Запись по телефону 8(863)291-77-50

Заведующая отделением Гинекологии, врач высшей
категории, кандидат медицинских наук.
1985 г. — окончила Северо-Осетинский государственный медицинский институт.
Сертификат «Акушерство-гинекология»
Сертификат «УЗИ»
Член Российской Ассоциации по эндохирургии.
Член Российской Ассоциации по эндометриозу.
Член Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.
Руководитель центра миомы матки, заболеваний шейки и женского здоровья.

Научные исследования и вклад в практическую гинекологию:
— опубликовано более 100 работ в печати;
— имеет патенты на изобретения:
«Способ
определения показания антиоксидантной терапии при лечении
воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов»;
«Способ лечения воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов»;
— впервые в Ростовской области внедрила операции на тазовом дне с сетчатыми протезами.

Постоянно
проходит обучение в лучших клиниках страны. Прошла обучение по эндохирургии в центре CICE, г. Клермон-Ферран, Франция. Принимает активное участие в Международных, Всероссийских конгрессах, научных
форумах, научно-практических конференциях.

Награждена Почетной Грамотой Министерства Здравоохранения Российской Федерации за многолетний добросовестный труд.

Зав. гинекологическим отделением А.С. Согикян с директором Центра клинической и экспериментальной хирургии, доктором медицинских наук, профессором Пучковым К.В. и врач акушер-гинеколог высшей категории О.А. Борисова.

1985 г. — Ростовский ордена дружбы народов мед.институт.
Сертификат «Акушерство и гинекология»
Телефон: +79289060537

1976 г. — окончила Ростовский государственный медицинский институт.
Сертификат «Акушерство и гинекология»
Телефон: +79185542535

Романова Ирина Александровна
Врач -акушер-гинеколог высшей категории.Сертификат “Акушерство и гинекология”Телефон:
Телефон: +79282290624

Шелудько Артур Павлович
Врач акушер-гинеколог
2012 г. — Петрозаводский государственный университет.
Сертификат «Акушерство и гинекология»Телефон:
Телефон: +79885538483

Расписание работы врачей хирургов — гинекологов

Лечение маточных кровотечений без операций

МЕА (от англ. Microwave Endometrial Ablation), микроволновая аблация эндометрия – инновационное высокотехнологичное лечение маточных кровотечений в перименопаузальном или в позднем репродуктивном периоде у женщин, не планирующих в будущем беременность.

Система МЕА обеспечивает контролируемую коагуляцию эндометрия микроволнами для лечения меноррагий и метроррагий, является первым в отрасли устройством термической аблации третьего поколения.

МЕА – ЭТО НОВАЯ ВЫСОКАЯ ТЕХНОЛОГИЯ УДАЛЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ.

Аблация (удаление) эндометрия – это медицинская процедура, во время которой разрушается внутренний слизистый слой матки это обычно помогает уменьшить интенсивность маточных кровотечений или полностью от них избавиться. Удаление эндометрия также позволяет сохранить матки при эндометриозе и миомах небольшого размера.

Аблация эндометрия – это малоинвазивная процедура, при проведении которой не нужно делать никаких разрезов. Она выполняется под общим наркозом в операционной.

Удаление эндометрия не является сложной процедурой, но проводить её должен опытный врач. Малоинвазивная и наиболее безопасная благодаря контролю температуры нагрева эндометрия в режиме реального времени.

Как и любая другая медицинская процедура, удаление эндометрия имеет определённые риски:

  • Перфорация матки: если зонд введён неправильно, хирургический инструмент может повредить стенку матки.
  • Повреждение близлежащих органов: тепло, холод, электричество или микроволновая энергия используемые для аблации эндометрия могут привести к перегреву или переохлаждению соседних органов, что может их травмировать.
  • Невозможность забеременеть: некоторые женщины после процедуры испытывают трудности с зачатием, а кто-то вообще не может забеременеть. Но у небольшого количества женщин шансы на беременность после удаления эндометрия всё же остаются.
  • Инфекция.
  • Боль.
  • Кровотечение.

Большинство врачей разрешают вернуться домой в день проведения процедуры. Поскольку чаще всего женщины проходят эту операцию под общим наркозом, то они могут полностью восстановиться уже через 3-4 часа после проведения аблации эндометрия.

После процедуры в течение нескольких дней возможны лёгкие кровотечения. Это абсолютно нормально. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, а затем оно проходит совсем. Но если вы заметили усиление кровотечения или неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу.

В течение нескольких дней пользуйтесь гигиеническими салфетками. Чтобы предотвратить инфекцию, избегайте использования тампонов.

Суперновая диагностика заболеваний шейки матки аппаратом «TRUSCREEN»

Для вас предложена уникальная диагностика заболеваний шейки матки. В течение нескольких минут будет дана полная информация о состоянии и заболевании шейки матки.

Диагностическая система для цервикального скрининга «TRUSCREEN» — портативный диагностический сканер, предназначенный для идентификации раковых и предраковых клеток на шейке матки.

TRUSCREEN использует для исследования сверхмалые электрические и световые сигналы для оценки состояния тканей шейки матки с помощью легких прикосновений к поверхности шейки ручным зондом.

В отличии от цитологического исследования, сканер TRUSCREEN исследует не только поверхностные эпителиальные клетки. Сигналы зонда, проходя через ткани шейки матки, идентифицируют изменения в базальном и стромальном слоях.

Система TRUSCREEN является цифровой, имеет встроенный контроль качества исследования, что позволяет достичь наивысшей объективности результатов в отличае от субъективности результатов цитологического обследования. Более 80% опрошенных женщин, предпочитали обследование сканером TRUSCREEN в отличии от цитологического исследования — Пап-мазка.

TRUSCREEN более предпочитаем женщинами нежели Пап-мазок в связи с безболезненностью процедуры исследования, объективностью и оперативностью выдачи результата.

Сканер TRUSCREEN дает возможность получения моментального результата в реальном времени, то есть непосредственно во время обследования у врача-гинеколога.

Консоль прибора имеет микрокомпьютер для анализа и обработки полученных от диагностического зонда данных о ткани. Для исследования поверхности шейки матки используется одноразовый сенсор датчика с высокоточными линзами и электродами, что предупреждает перекрестное заражение.

Офисная гистероскопия

Впервые в ЮФО и только в нашем центре стала проводиться офисная гистероскопия. Данный метод является малотравматичным и высокотехнологичным способом осмотра полости матки с целью диагностики заболеваний шейки матки и полости матки. В Женской Консультации Дорожной больницы СКЖД для проведения гистероскопии применяется безопасная и эффективная минигистероскопическая система АЛЬФАСКОП и ОПЕРАТИВНЫЙ ТУБУС ВЕРСАСКОП фирмы «Jonson & Jonson» (США) и офисный гистероскоп «BETTOCCHI» фирмы «KARL STORZ» (Германия).Диагностическая и офисная гистероскопия — один ведущих методов малотравматичного осмотра полости матки при помощи специального эндоскопического прибора и под визуальным контролем на мониторе.

Преимущества офисного гистероскопа Альфаскоп:

  • отсутствие внутривенного наркоза;
  • сокращение операционного времени и времени восстановления пациента после оперативного вмешательства;
  • меньший процент осложнений;
  • меньшая травматичность процедуры.

Внедрение в клиническую практику Женской Консультации офисной гистероскопии существенно расширило возможности диагностики и лечения внутриматочной патологии на амбулаторном этапе.

  • Отпадает необходимость наркоза. Это хорошо для пациентки.
  • Пациентка «теряет» минимум времени. Как правило, нет необходимости пребывания на больничном листе в день процедуры.
  • Отпадает необходимость в госпитализации пациентки при большинстве лечебных вмешательств.
  • Меньший процент осложнений после гистероскопии.
  • Меньшая травматичность процедуры предполагает более быстрое восстановление пациентки после вмешательства и возвращение к полноценной жизни.
  • Хорошая переносимость процедуры. У пациентки отсутствует страх перед операцией.
  • Психоэмоциональные нагрузки минимальны.
  • Возможность наблюдать ход процедуры на экране монитора повышает доказательность процедуры, доверие к врачу.
  • Возможность прицельного выполнения биопсии и прицельного воздействия на патологический очаг повышает эффективность лечения. Офисный гистероскоп (фирмы «Jonson & Jonson» США) является самым современным прибором для проведения гистероскопии.

Видеокольпоскопия с записью на цифровой носитель

Видеокольпоскопия — современный и информативный метод исследования заболеваний шейки матки и влагалища, также части цервикального канала. Данный метод исследования позволяет оценить состояние слизистой шейки матки и влагалища, выявить очаг поражения, невидимый простым глазом, дифференцировать доброкачественные изменения от подозрений на злокачественность, осуществить прицельное взятие мазков и биопсии из подозрительного участка, диагностировать даже самые незначительные дефекты тканей.Выполняется путем сочетанной стандартной кольпоскопии вместе с цифровой системой обработки изображения.

У нас эта процедура может быть записана на любой цифровой носитель и просмотрена на обычном бытовом или компьютере. Это дает возможность абсолютно достоверно оценить состояние шейки матки в динамике. После проведенного лечения, оценить полноту и качество хирургического лечения того или иного заболевания.

Ранняя диагностика рака эндометрия Флуоресцентная гистероскопия

Новый уникальный метод гистероскопической ранней диагностики рака и атипии эндометрия — флуоресцентная гистероскопия. В 2011 году в гинекологическом центре Дорожной больницы СКЖД внедрена уникальная методика ранней диагностики атипии и рака эндометрия. В России мы являемся вторым лечебным учреждением, а в ЮФО единственными, кто владеет этим методом диагностики.

Среди современных методов ранней диагностики опухоли наиболее перспективными в настоящее время считаются флуоресцентные методы, основанные на возможности выявления злокачественной ткани по индуцированной световым излучением характерной флуоресценции опухолетворных фотосенсибилизаторов.

Флуоресцентная диагностика (ФД) позволяет обнаружить опухоли размером до 1мм! Чувствительность ФД значительно выше других современных методов ранней диагностики.

В настоящее время в нашем центре гинекологии внедрена в клиническую практику флуоресцентная эндоскопическая аппаратура, позволяющая визуально наблюдать очаги флуоресценции (свечения) в зоне дисплазии и опухоли, уточнять границы поражения.

Фотодинамическая диагностика проводится пациенткам с различной патологией эндометрия. Начальный рак эндометрия (карцинома in situ, рак эндометрия Iа стадии) при гистероскопии в белом естественном свете практически не различим, особенно это отмечается у молодых женщин, когда определить минимальный очаг поражения крайне затруднительно среди активно функционирующего эндометрия.

Методика активно применяется в мониторинге у больных с начальным раком эндометрия в процессе самостоятельной гормонотерапии репродуктивного возраста. Именно в этом возрасте наиболее часто встречаются ошибки при гистологической верификации диагноза, связанные с трудностью определения патологического очага на фоне активно функционирующего эндометрия.

ФД помогает в определении четких границ распространения опухли, а в процессе мониторинга дает возможность выявить неизлеченность процесса при визуально неизменном эндометрии.

Флуоресцентные исследования значительно повышают эффективность поиска скрытых очагов предрака и рака, делают более рациональным этап взятия материала для гистологического исследования.

Опущение матки и стенок влагалища

Опущение влагалища и выпадение матки — это распространенная патология у пожилых женщин.

Лечение опущения матки и стенок влагалища — проводится только хирургическим путем. Пластическая хирургия направлена на изменение анатомического положения матки, мочевого пузыря и мышц таза.

В последние годы большое значение при восстановительной тазовой хирургии приобретает использование синтетических протезов, которые обеспечивают дополнительную поддержку органов малого таза и предотвращают развитие рецидивов.

Эти операции относятся к разряду высоких технологий, которые выполняются в нашем гинекологическом центре с 2004 года, показали высокую эффективность применения сетчатых протезов при опущении и выпадении внутренних половых органов, значительно снижают рецидив заболевания. При операциях без использования сетчатых протезов рецидив заболеваний составляет 30%.

В нашем отделении для лечения пролапса используется специальная сетка из полипропилена, а также система для восстановления переднего, заднего отделов или полного восстановления тазового дна.

Эти системы разрабатывались ведущими тазовыми хирургами мира и на сегодняшний день являются наиболее современными для реконструкции тазового дна у женщин.

Более половины случаев пролапса тазовых органов сочетается с недержанием мочи.

В настоящее время врачи, владеющие хирургическими методиками TVT*, могут совмещать эти операции, одновременно укрепляя органы тазового дна и устраняя недержание мочи при напряжении. Такая процедура является легко переносимой и позволяет пациентке вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки.

«СТРЕССОВОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ» у женщин

Стрессовым недержанием мочи в среднем страдают около 15% женщин старше 20 лет, 40% — старше 40 лет.

Стрессовое недержание мочи (недержание мочи при напряжении) — это непроизвольное мочеиспускание во время физического усилия, кашля, смеха или чихания. Операции по поводу хирургической коррекции стрессового недержания мочи в нашем отделении выполняются с 2002 года. Мы первые кто начал выполнять эти операции в ЮФО. Операция ТОТ длится около 30 минут. Пациентка может быть выписана домой в течение часов после операции или на следующий день.

Если у Вас есть эта проблема — давайте о ней поговорим:

Если вы жалуетесь на недержание мочи при напряжении и врач после обследования подтверждает диагноз, то вам показана эта операция.

Если у меня помимо недержания мочи имеется опущение стенки влагалища, являюсь ли я кандидатом на операцию ТVТ?

Операция ТVТ может выполняться в сочетании с другими гинекологическими операциями.

Возможны некоторые незначительные болевые ощущения в течение часов после операции, которые легко снимаются с помощью анальгетиков.

В редких случаях первое время некоторые пациентки могут испытывать временные трудности и нуждаются в катетеризации.

Повторное возникновение недержания мочи при напряжении после операции ТVТ наблюдается крайне редко. При появлении симптомов недержания мочи Вам может понадобиться консультация уролога.

Нет. Проленовая сетка остаётся в организм постоянно, обеспечивая поддержку уретры.

Мы используем синтетическую петлю Gynecare американской компании Джонсон и Джонсон, которая является уникальным новшеством и представляет собой сетку из полопропилена.

Риск развития инфекции минимален. В случае возникновения инфекция излечивается с помощью антибиотиков и достаточного потребления жидкости.

Через однако следует избегать поднятия тяжестей в течение 6 недель.

Обычно через 1 неделю после операции.Операция ТВТ или Свободная Синтетическая Петля является «Золотым Стандартом» лечения недержания мочи при напряжении у женщин.

Мы являемся экспертами в выполнении операций с применением сетчатых протезов.

Все врачи нашего отделения проходили обучение в центрах компании Джонсон и Джонсон, которые являются первыми разработчиками сетчатых протезов для коррекции тазового пролапса у женщин.

Эстетическая гинекология. Точка G — миф или реальность?

Разбуди удовольствие!В нашем гинекологическом центре внедрен безоперационный метод интимной пластики препаратом BELLCONTOUR GVISC.BELLCONTOUR GVISC — инъекционный препарат на основе гиалуроновой кислоты, применяемый для восполнения объема мягких тканей урогенитальной области, улучшения сексуальной удовлетворенности и коррекции половых расстройств у женщин.

GVISC у женщин применяется для увеличения точки G, восстановления объема половых губ, коррекции возрастных изменений. Акцентирование точки G посредством увеличения ее объема, делает её более доступной для стимуляции, что способствует улучшению нормальной сексуальной функции и увеличению сексуального удовлетворения.

Точка G — увеличение объема точки G позволяет ей быть более доступной для стимуляции. Повышение активности желез, увлажнение Стимуляция точки G.Большие и малые половые губы — увеличение объема, Коррекция формы, Восстановление потерянного объема.

Возрастные и послеродовые инволюционные изменения — уменьшение объема влагалища. Увлажнение, повышение тонуса.

По данным исследования у 25 опрошенных (из 30 исследуемых) женщин, спустя 6 месяцев после введения препарата BELLCONTOUR GVISC, были получены следующие результаты:

  • достижение вагинального оргазма всеми пациентками;
  • женщины, не испытывавшие ранее оргазм, получили первый вагинальный оргазм;
  • женщины, испытывавшие ранее оргазм, получают дополнительные ощущения;
  • женщины испытывают оргазм чаще и сильнее по интенсивности.
  • усиление либидо;
  • увеличение количества половых актов;
  • повышения уровня самооценки;
  • психологический комфорт;
  • улучшение степени увлажнения слизистой половых органов у женщин;
  • повышение тонуса мышц тазовой области;
  • коррекция состояния недержания мочи.

Это новый востребованный способ увеличения степени сексуального удовлетворения для большинства женщин.

Перечень научных статей, публикаций в периодической медицинской печати

1. «Анализ осложнений операций по реконструкции тазового дна с использованием сетчатых протезов». //Материалы XXIX Международного конгресcа c курсом эндоскопии. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, 7-10 июня 2016, Москва, ФГБУ «НЦАГиП им. ак. В.И. Кулакова» Минздрава России.

2. Эффективность применения термоаблации эндометрия системой «Термачойс» при лечении метроррагий и гиперпластических процессов эндометрия (рецидивирующие полипы эндометрия) в пере- и менопаузе. // Материалы XXIX Международного конгресcа c курсом эндоскопии. НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, 7-10 июня 2016, Москва, ФГБУ «НЦАГиП им. ак. В.И. Кулакова» Минздрав.

3. Эффективность применения термоаблации эндометрия системой «Термачойс» при лечении метроррагий и гиперпластических процессов эндометрия (рецидивирующие полипы эндометрия) в пере- и менопаузе. //Научно-практический журнал "Исследования и практика в медицине«Май 2016г. I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению».

Анна
Саркисовна
Согикян

Врач высшей категории,
к.м.н., член Российской Ассоциации по
эндохирургии, член Российской Ассоциации по эндометриозу, член Российской
Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector