Шейка матки мягкая и низко перед месячными

Все равно поход к врачу неизбежен. Если женщина проводит самостоятельные пальпации, то при подозрении на беременность, ей все равно необходимо посетить врача. Врач пальпацию проводит более профессионально, и сможет также и осмотреть шейку матки.

Шейка матки перед месячными и при беременности

Шейка матки — важный орган женской репродуктивной системы. Только по одному ее внешнему виду и типу любой врач сможет определить какие-либо нарушения. Шейка матки изменяется в зависимости от ситуации, которая с ней происходит.

Шейка матки перед месячными и при беременности будет иметь совершенно разный вид. Ее осмотр проводится как в домашних условиях, как и врачом гинекологом. Некоторые женщины и не подозревают, что по плотности шейки матки можно сказать о многом. Данная статья поможет более подробно узнать о шейке матки.

Изменения

Шейка матки располагается в самом низу отдела матки. По своему внешнему виду она напоминает трубу, которая соединяет полость самой матки и влагалище. Длина шейки матки у среднестатистической женщины составляет 4 сантиметра, а ширина – 2,5 сантиметра.

Изменения, которые начинаются в шейке матки показывают на предстоящую менструацию, беременность, овуляцию и даже некоторые гинекологические заболевания. Однако далеко не каждый врач сможет определить то или иное изменение. Поэтому, такое дело в первую очередь необходимо доверять квалифицированному специалисту.

Перед месячными

В данный период шейка матки располагается достаточно низко. При ее ощупывании ощущается, что она твердоватая и неувлажненная. Также гинеколог замечает, что цервикальный канал достаточно сжат, так как не собирается принять сперматозоиды потому, что скоро начнется менструация.

За один день до начала менструации происходит увеличение и небольшое раскрытие цервикального канала. Однако это случается не из-за того, чтобы запустить в себя сперматозоиды для оплодотворения, а для того, чтобы произвести отторжение слоя эндометрия.

При месячных

Во время месячных шейка матки имеет достаточно набухший вид. Помимо этого, ее зев немного приоткрывается. Это необходимо для того, чтобы вышел слой эндометрия. Она располагается также низко, как и перед менструацией. Из-за такого небольшого открытия, в полость матки может легко попасть инфекция. Для того, чтобы этого не произошло, следует соблюдать особые меры предосторожности.

• Соблюдать личную гигиену. В этот момент очень важно, чтобы половые органы были в чистоте. Подмываться необходимо хотя бы раза 2 в день, используя при этом специальные средства, которые благоприятно влияют на микрофлору влагалища.
• Не купаться в бассейне и любых водоемах. При раскрытии шейки матки инфекция, которая содержится в воде, с легкостью может попасть в цервикальный канал, вызвав при этом воспалительный процесс.
• Своевременно менять тампоны. Каждый тампон не должен находиться во влагалище более 4 часов, иначе на нем начинают развиваться бактерии, в том числе и болезнетворные.
• Отказ от спринцевания. При некоторых воспалительных процессах используется спринцевание. Однако, при месячных оно способно только навредить женщине.

После менструации

После окончания менструации матка начинает подготавливаться к будущему оплодотворению. Выделения полностью прекращаются, цервикальный канал становится уже. Шейка матки приподнимается. В матке в этот момент происходит нарастание эндометрия. После менструации шейка матки становится твердоватой и сухой. Из-за всего этого, инфекция уже не может попасть в полость матки.

При овуляции

Во время овуляции шейка матки готова принять сперматозоиды. Из-за этого она становится мягкой и рыхлой. Цервикальный канал открывается еще сильнее, чем при менструации. Шейка матки становится влажной, она немного приподнимается вверх. Именно в этот период женщина легко сможет определить овуляцию, при домашнем осмотре.

Также при овуляции происходит выделение слизи. Слизь необходима для того, чтобы сперматозоидам было легче пройти к яйцеклетке. Когда шейка матки полностью сухая, то сперматозоиды добраться до нужного места точно не смогут. Если оплодотворение произошло, то шейка матки меняет свое расположение. Если же нет, то матка начинает готовиться к предстоящей менструации.

При беременности

Когда наступило оплодотворение, то шейка матки сразу же становится иной, нежели она должна была стать при отсутствии оплодотворения. Женщина еще может не подозревать о наступлении беременности, так как у нее еще не было задержки, и срок очень маленький.

Шейка матки до задержки при беременности приобретает низкое положение. Женщина в принципе сможет это прочувствовать, так как обычно после овуляции шейка матки поднимается. Шейка матки остается рыхлой и неплотной, как при овуляции. Но при этом происходит закрытие цервикального канала. Это нужно для того, чтобы инфекция не проникла в полость матки.

Из шейки матки выделяется небольшое количество слизи. Обычно при овуляции такой слизи должно быть гораздо больше, а перед подготовкой к менструации слизь вообще полностью отсутствует. Если женщина уже длительное время ведет наблюдение за своей шейкой матки, то беременность сможет определить и она сама.

Рыхлость матки при начальной стадии беременности определяется из-за ее расслабления. При расслабленной матке зародыш успешно закрепляется и развивается. Если при начале беременности шейка матки имеет твердость, то это очень плохо. Значит, происходит гипертонус, который может привести к осложнениям при беременности или вообще выкидышу.

Как только женщина узнала, что она беременна, самостоятельно ощупывать шейку матки ей нельзя, так есть риск занесения инфекции, ведь шейка является мягкой и рыхлой.

С наступлением задержки шейка матки становится все тверже и тверже. Она поднимается выше. До нее сложно становится дотянуться даже гинекологу. Шейка матки начинает иметь синеватый оттенок. Она отекает и краснее сильнее. За счет этого, может сложиться ощущение, что это какое-то заболевание.

До окончания беременности шейка матки должна находиться в твердом состоянии. Если же она размягчается и приоткрывается во втором или третьем триместре, то это несет угрозу жизни и здоровья ребенка. Чтобы это предотвратить, использует наложение швов или установка пессария.

Пессарий — это специальное гинекологическое кольцо, которое устанавливается непосредственно на шейку матки. При таких процедурах беременность проходит нормально. При родах швы или пессарий снимается, и женщина благополучно рожает.

При беременности нельзя ощупывать шейку матки самостоятельно. При этом существует риск выкидыша или излития околоплодных вод. Все манипуляции должен проводить только врач.

Самообследование

В некоторых случаях самостоятельная пальпация оказывает благотворное действие. Однако не стоит этого делать при менструации, чтобы не занести инфекцию внутрь. Перед пальпацией необходимо соблюдать определенные правила:

• Подстричь ногти. Это необходимо сделать не только для того, чтобы не поцарапать нежную поверхность шейки матки, а также для того, чтобы избежать лишней инфекции. Под ногтями собирается большое количество грязи и бактерий. Промыть пространство под ногтями бывает очень сложно. Именно поэтому надо их подстричь и подпилить.
• Вымыть руки. Руки должны быть чистыми, как в операционной. Следует их не только помыть с мылом, но также обработать Хлорогексидином или Мирамистином, для того, чтобы точно убить все бактерии. Если у женщины дома есть стерильные перчатки, то можно одеть и их.
• Подмыться. Для того, чтобы начать осмотр половые органы должны быть чистыми, так как, иначе невозможно будет почувствовать, например, слизь. Тем более при пальпации будет задеваться цервикальный канал, а значит, туда сможет попасть инфекция.

После этих манипуляций можно проводить процедуру пальпации. Пальпация проводится в нескольких позициях: сидя на корточках, сидя на унитазе или подняв одну руку вверх, например, на стул.

Если женщина проводит такие осмотры уже не один месяц, то ей необходимо делать их всегда в одном положении, иначе результаты будут не такие достоверные. Пальпацию следует проводить сразу же после окончания менструации. Достаточно делать это один раз сутки. Еще будет лучше, если осмотры будут проходить в одно и тоже время.

Непосредственно во влагалище вводится два пальца. После того как женщина добралась до бугорка, значит, она добралась до нужной цели.

Если шейка матки расположена низко, то до нее будет легко дотянуться серединой подушечки пальца. Если шейка матки имеет высокое расположение, то дотянуться до нее будет с трудом и всего лишь кончиком пальца, не более. Сила ее открытия определяется размером зева. Если щель хорошо ощущается, значит шейка матки открыта, если же нет, то закрыта.

Недостатки

Если самообследование шейки матки перед месячными или во время беременности проводится неправильно, могут возникнуть серьезные осложнения:

• Попадание инфекции. Даже если женщина тщательно моет руки, это не означает, что ее руки чистые. Некоторые микробы всё равно могут остаться на коже. Из-за этого возникает риск занесения инфекции в цервикальный канал, а также возникновения различных заболеваний. Такие заболевания в некоторых случаях приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию, выкидышу.
• Травмирование шейки матки. Шейка матки очень нежный орган, который легко травмируется. Но далеко не каждая женщина об этом знает. Одно неловкое движение приводит к травмированию тканей шейки матки. А это ведет к различным воспалительным заболеваниям, инфекциям, например, к эрозии шейки матки. Из-за этого столь не примечательного заболевания в некоторых случаях возникает рак.

Неточность диагноза. Даже если женщина уже не первый раз ощупывает шейку матки, то она все равно не сможет с точностью сказать, что происходит с ее шейкой. Ведь она полагается только на свои тактильные ощущения, но сама шейку матки она увидеть не может.

Все равно поход к врачу неизбежен. Если женщина проводит самостоятельные пальпации, то при подозрении на беременность, ей все равно необходимо посетить врача. Врач пальпацию проводит более профессионально, и сможет также и осмотреть шейку матки.

Преимущества

При пальпации женщина в некоторых случаях может нащупать небольшой бугорок, который сразу же привлечет ее внимание. Такой бугорок совершенно не чувствуется при обычной жизни женщины, однако, он может означать некоторые воспалительные процессы или заболевания. Далее приведены основные из них:

• Наботовы кисты. Это небольшие кисты, которые обычно присутствуют в большом количестве.
• Эктропион. При нем происходит выворачивание слизистой оболочки цервикального канала. Такое заболевание встречается достаточно редко, в основном, после родов.
• Полип. Это доброкачественное образование, который начинается с небольшого выроста из цервикального канала. Опасность его состоит в том, что удалять его можно только при небольших размерах, а далее он переходит в рак.
• Злокачественная опухоль. При ней слизь из цервикального канала становится зловонной, гнойной или кровянистой. Сама шейка матки будет иметь бугорки достаточного размера.
• Кондиломы. Это вирусные бородавки, которые представляют собой патологические разрастания.

Отсюда можно сделать вывод, что пальпация в домашних условиях также оказывает хорошее влияние. Она позволяет своевременно выявить некоторые заболевания, которые бы никак не беспокоили женщину в самом начале. А при любом заболевании важно, чтобы его лечение наступало как можно быстрее, иначе будут осложнения и угроза здоровью женщины.

Заключение

Пальпация шейки матки – довольно эффективная методика, которая имеет, как и плюсы, так и минусы. При помощи пальпации женщина определяет некоторые заболевания, наступление менструации, овуляции или беременности, окончание менструации.

При этом она должна в первую очередь соблюдать правила безопасности, для того, чтобы не навредить себе. Также помимо самоосбледования, следует все равно посещать врача гинеколога хотя бы два раза в год, потому что некоторые изменения шейки матки недоступны при пальпации.

При этом специалисты используют информативные и простые методики, позволяющие получить максимум информации об объекте наблюдения, будь это шейка матки или влагалище.

Какой должна быть здоровая шейка матки

Шейка матки и влагалище в гинекологии — объекты пристального изучения и исследования.

При этом специалисты используют информативные и простые методики, позволяющие получить максимум информации об объекте наблюдения, будь это шейка матки или влагалище.

Ультразвуковое исследование сегодня осуществляют с использованием самой современной аппаратуры. Это положительно сказывается на качестве результатов, и УЗИ шейки матки — не исключение. Получение точных данных позволяет в ходе диагностики указывать максимально точный диагноз. УЗИ шейка матки не почувствует, а специалист после процедуры получит всю нужную ему информацию, не затрачивая на это особых усилий. В такой сфере медицины, как гинекология, УЗИ шейки женской матки остро необходимо. Ультразвук позволяет вести постоянное наблюдение за протеканием процесса лечения.

Что же касается цитологического исследования шейки матки, то с его помощью можно дать оценку той или иной характеристике для морфологических клеточных структур в мазке, который также называют цитологическим препаратом. Цитологическое исследование шейки матки проводится для того, чтобы установить диагноз неопухолевых поражений, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Следует отметить, что цитологическое исследование шейки женской матки базируется на изучении строения клеток, а также клеточного состава жидкостей, органов или тканей в организме человека как в нормальном состоянии, так и при патологиях.

Цитология шейки матки разительно отличается от гистологии. Различие выражается в том, что объект изучения цитологии — клетки шейки матки, тогда как гистология исследует срезы ткани. Обратите внимание, что цитология шейки матки выносит заключение, основываясь на изменениях цитоплазмы, ядра, их соотношения, а также на образовании клеточных комплексов и структур.

Изменения шейки матки женщины в зависимости от обстоятельств

Многие девушки интересуются тем, какова шейка матки на ощупь. Известно, что шейка матки имеет внутреннюю и наружную части. Поскольку внутреннюю ощупать не представляется возможным, стоит заострить внимание на внешней поверхности шейки матки женщины. Если вы посетите тематический форум, узнаете, что шейка матки снаружи гладкая.

Женщины интересуются строением шейки матки и влагалища; это не может не радовать, поскольку так они начинают аккуратнее относиться к собственному телу и чаще посещать врача для профилактического осмотра. Теперь, когда вы узнали о поверхности шейки матки на ощупь, вас, наверняка, заинтересует, какова шейка матки женщины на ощупь внутри. Специалисты говорят, что внутренняя поверхность шейки матки бархатистая и рыхлая.

Положение органов малого таза у женщины контролируется гормональным фоном. С момента полового созревания до наступления периода менопаузы шейка матки ежемесячно подвергается изменениям. Этот процесс предусмотрен природой и обеспечивает возможность реализовать детородную функцию.

Какой должна быть шейка матки перед месячными

Шейка матки перед месячными у здоровой женщины меняет свое расположение и консистенцию. Данный процесс регулируется гормональным фоном. Если научиться самостоятельно обследовать шейку, можно по ее положению определять фазу цикла и узнать о состоявшемся зачатии еще до задержки менструации.

Какие изменения происходят с шейкой матки перед месячными?

Положение органов малого таза у женщины контролируется гормональным фоном. С момента полового созревания до наступления периода менопаузы шейка матки ежемесячно подвергается изменениям. Этот процесс предусмотрен природой и обеспечивает возможность реализовать детородную функцию.

Во время менструальных выделений шейка на ощупь приоткрытая и располагается близко ко входу во влагалище. После завершения кровотечения в яичниках начинаются изменения. Под влиянием гормонального фона происходит рост фолликула и созревание яйцеклетки. Одновременно эндометрий подвергается пролиферации. Шейка матки постепенно приподнимается и начинает раскрываться.

За несколько дней до выхода яйцеклетки влагалищная часть цервикального канала мягкая. Она находится максимально высоко. Благодаря изменению гормонального фона, наружный зев приоткрывается для того, чтобы принять сперматозоиды.

У рожавшей женщины влагалищный зев шейки матки перед месячными и на протяжении всего цикла имеет форму щели. Если женщина никогда не рожала естественным путем, отверстие шейки имеет округлую форму.

После овуляции в организме женщины преобладает прогестерон. В этот период можно отметить, что шейка немного опустилась. В это время она плотная и закрытая. В таком состоянии она остается до начала менструальных выделений. За несколько часов до нового цикла происходит размягчение шейки матки и незначительное расширение цервикального канала.

Правила обследования шейки матки

Чтобы понять, как выглядит шейка на протяжении всего менструального цикла, необходимо научиться проводить самостоятельное обследование. Важно прощупывать влагалищную часть цервикального канала чистыми руками, чтобы не занести инфекцию. Ногти должны быть максимально острижены, поскольку есть риск травмирования нежной слизистой. Следует отметить, что во время менструального кровотечения цервикальный канал расширяется, а это повышает риск инфицирования матки. Поэтому гинекологи не рекомендуют проводить обследование шейки во время менструальных выделений.

1. провести гигиенические процедуры – вымыть руки, остричь ногти, промыть половые органы снаружи;
2. сесть на корточки или поставить одну ногу на возвышенность;
3. осторожно ввести во влагалище указательный и средний пальцы;
4. на стенке влагалища нащупать бугорок, который напоминает половину скорлупы грецкого ореха;
5. оценить состояние шейки матки по нескольким критериям – высота расположения, мягкость, плотность закрытия.

Выполняя диагностику в первый раз, сложно определить фазу менструального цикла. Чтобы научиться «читать» состояние собственного организма, необходимо проводить исследования регулярно. Со временем можно научиться получать информацию о менструальном цикле, прощупав шейку матки один раз. При обследовании шейки необходимо также обращать внимание на выделения. Они тоже меняются на протяжении цикла и могут рассказать о его фазе.

Если шейка матки высоко, о чем это говорит?

Часто женщины проводят самостоятельные обследования шейки во время планирования беременности. Высота расположения, плотность закрытия и консистенция влагалищной части цервикального канала помогают определить вероятность зачатия. По состоянию шейки матки можно предположить, произошло ли оплодотворение в данном цикле или следует ожидать менструацию.

Во время овуляции шейка матки поднимается максимально высоко, чтобы принять сперматозоиды. Через несколько суток она закрывается, становится твердой и опускается вниз. Если зачатие произошло, в организме женщины значительно увеличивается уровень прогестерона и начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Под влиянием нового гормонального фона влагалищная часть цервикального канала приподнимается, становится плотной и закрытой.

Если после овуляции шейка матки располагалась низко, а за несколько дней до предполагаемого нового цикла поднялась, это может указывать на наступившую беременность.

Твердая шейка матки на протяжении всего месяца

Поскольку положение шейки во влагалище зависит от гормонального фона в женском организме, то при отсутствии изменений можно предположить нарушения. Если на протяжении всего менструального цикла влагалищная часть цервикального канала не меняет своего расположения, то, вероятно, что у женщины не происходит овуляция.

Твердая шейка, располагающаяся близко у входа во влагалище, свидетельствует о нарушениях в работе яичников. Если подобная картина наблюдается на протяжении нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Какая должна быть при беременности?

Высоко расположенная шейка является косвенным свидетельством наступившей беременности. Кроме изменения твердости, плотности закрытия и консистенции, в период вынашивания слизистая влагалищной части цервикального канала приобретает синеватый оттенок. Обнаружить данный признак самостоятельно женщина не может. Во время осмотра в зеркалах гинеколог может рассмотреть шейку матки и определить недавнее зачатие.

Шейка является важным звеном, участвующим в работе половых органов. Меняя свое положение под действием гормонального фона, она выполняет транспортирующую функцию. В фертильный период шейка становится мягкой и широкой для прохождения сперматозоидов. Ближе к менструации она закрывается и вырабатывает густую слизь, чтобы защитить матку от проникновения инфекции. За несколько часов до начала кровотечения наружный зев приоткрывается для облегчения выведения менструальных выделений.

Если далее наблюдается на ранних сроках беременности мягкая шейка матки – то это уже повод для беспокойства. Так как если со временем шейка матки не становится плотной, возникает явная угроза самопроизвольного абортирования. То есть у беременной возникает угроза выкидыша – потери ребенка.

Мягкая шейка матки

Шейка матки – это полый орган, являющийся связывающим влагалища с самой маткой. Его размерные параметры в среднем составляют 2,5 на 3 см. В данной статье постараемся разобраться, мягкая шейка матки – это патология или естественный физиологический процесс.

Код по МКБ-10

Причины мягкой шейки матки

Описывая источники, способные провоцировать размягчение шейки матки, стоит отметить, что они могут иметь физиологически обоснованные причины, а могут быть вызваны патологическими изменениями в половых органах женщины.

• Истмико-цервикальная недостаточность – снижение тонуса мышц, невозможность противостоять внутриматочному давлению, что ведет к ослаблению их функций и невозможности удерживать плод внутри матки. Возможны поздние выкидыши. Преимущественно данный процесс происходит в промежутке между двадцатой и тридцатой неделями вынашивания малыша.
• Эндоцервицит шейки матки – воспалительные заболевания женских половых органов. Наиболее частый источник женского бесплодия.
• Врожденная патология.
• Гормональная разбалансировка организма женщины. Под влиянием простагландинов нарушается сократительная способность матки и ее шейки.
• Первые недели беременности.
• Предродовой период. Матка и ее шейка готовятся к родам и проходу новорожденного по родовым путям.
• Предшествующие выскабливания слизистой оболочки матки и шейки матки, которые сопровождаются механической дилатацией.
• Механическое, физиологическое или повреждения другого характера мышечной ткани рассматриваемого органа.
• Нарушение соотношения соединительных и мышечных структур в интересующей нас области.
• Последствия патологических родов, проходившие с большими и глубокими разрывами. Наложение швов.
• Прием медикаментозных средств, относящихся к определенной фармакологической группе.

Патогенез

Как показывает медицинская практика, причины мягкой шейки матки могут иметь механические, медикаментозные и немедикаментозные источники. При этом патогенез данного явления на сегодняшний день до конца еще не изучен.

Медики считают, что появление данного фактора – это результат нарушений реакции клеточных структур на нейрогуморальные раздражители. Либо последствия взаимного несоответствия количества мышечных и соединительных тканей.

Симптомы мягкой шейки матки

Если говорить о подготовке к родовспомогательной деятельности, то на данном этапе плод начинает опускаться вниз, готовясь к родам, готовится к этому и весь материнский организм. Ребенок своим весом усиливает давление на шейку.

В это время плацента стареет, снижая количество вырабатываемого гормона. Шейка матки начинает терять тонус, размягчается. Симптомы мягкой шейки матки выражается не способностью органом удерживать слизистую пробку, что является одним из первых признаков приближающихся подов.

В других случаях особой патологической симптоматики не наблюдается, и данный фактор может быть выявлен только на приеме и осмотре врача – гинеколога.

Первые признаки

Как уже было отмечено выше определенной явной симптоматики рассматриваемого в данной статье фактора не наблюдается. Поэтому первые признаки размягчения выделить и описать не представляется возможным.

Мягкая шейка матки перед месячными

Женский организм уникален. Он предназначен для великой миссии – выделения яйцеклетки, готовой для оплодотворения, вынашивания эмбриона и рождение на свет крепкого и здорового, пока еще маленького, но уже человечка.

К этой мисси женщина готовится ежемесячно. В каждый менструальный цикл женский организм проходит один и тот же путь. И если он не заканчивается овуляцией и последующей беременностью, представительницу прекрасного пола ожидают месячные – сброс ненужного уже продукта (неоплодотворенной яйцеклетки), обновление слизистой половых органов, подготовки его к следующему циклу.

В период данного цикла плотность, фактура, локальность и положение маточной шейки и самой матки изменяются. Мягкая шейка матки перед месячными – это один из первичных признаков приближающихся месячных. Сопровождается данный факт приподниманием органа и его частичным открытием.

Это позволяет создать условия для более легкой инвазии сперматозоидов и последующего оплодотворения. Если же беременность не возникает, появляются липкие выделения. В данный период женщина может ощущать более масштабные выделения из цервикального канала.

Если же оплодотворение яйцеклетки не случилось, матка совместно со своей шейкой начинает опускаться, канал расширяется, происходит размягчение. Данное физиологическое изменение в состоянии органа обеспечивает беспрепятственное отхождение выделяющейся менструальной крови.

Таким образом, женский организм регулирует процесс зачатия или, при его отсутствии, очищения организма от «неиспользованного материала».

Мягкая шейка матки при беременности

Время после зачатия и до нормального родоразрешения – это один из наиболее волнительных периодов в жизни будущей матери. Немало волнительных минут приходится пережить женщине, если ей констатируется мягкая шейка матки при беременности. Возможно, данная постановка является нормальным физиологическим изменением, не допускающим переживаний, в ряде же случаев, при ее игнорировании, данный факт способен привести к непоправимым последствиям.

Как уже было озвучено выше, перед моментом, когда женский организм готов к оплодотворению и произошел процесс овуляции, шейка матки становится более мягкой и поднимается вверх, что позволяет мужским сперматозоидам легче достигать яйцеклетки и оплодотворять ее.

После того как зачатие произошло, шейка матки должна стать снова более плотной, как бы закупоривая матку. Это позволяет эмбриону нормально развиваться, не боясь покинуть матку.

Со временем плод развивается, растет, набирая вес, и начинает более активно давить на низ матки, а, следовательно, и на ее шейку. Если мышечного тонуса органа недостаточно, то шейка матки начинает размягчаться и раскрываться, что грозит (если это не предродовой период) преждевременному выходу плода из матки – выкидышу.

Как показывает статистика, данный патологический процесс наиболее часто встречается в период с двадцатой до тридцатой недели беременности, особенно критической акушеры – гинекологи считают 24 неделю вынашивания.

При нормальном течении беременности физиологически обоснованный процесс размягчения начинается непосредственно перед родами. Так организм женщины готовится к прохождению малыша по родовым путям при его рождении.

Мягкая шейка матки на ранних сроках беременности

После зачатия изменению подвергается не только матка, но и рассматриваемый в данной статье орган. Он изменяет свой оттенок, приобретая синюшный цвет. Это обуславливается формированием более разветвленной сети желез и кровеносных сосудов, которые должны теперь питать не только организм женщины, но и «зародившуюся новую жизнь».

Меняется плотность тканей: перед оплодотворением она размягчена, после наступления беременности шейка матки должна стать плотной, чтобы получился эффект пробки. Это позволяет удерживать эмбрион в матке. Еще одна функция «жесткой» шейки – это барьер, препятствующий инвазированию патогенной флоры и инфекционных штаммов в полость матки.

В этот период в интересующей нас области формируется слизистая пробка, которая становится вторым барьером инвазии. Могут наблюдаться кремообразные выделения, не имеющие патогенного запаха. Оттенок их может быть различным: от прозрачных и розоватых белей до небольших кровяных или коричневатых оттенков жидкости. Данная симптоматика обычно исчезает к третьей – четвертой неделе после зачатия.

Если далее наблюдается на ранних сроках беременности мягкая шейка матки – то это уже повод для беспокойства. Так как если со временем шейка матки не становится плотной, возникает явная угроза самопроизвольного абортирования. То есть у беременной возникает угроза выкидыша – потери ребенка.

Данная клиническая картина способна возникнуть на фоне ряда патологических изменений. Наиболее частой причиной размягчения является истмико – цервикальной недостаточности – снижение мышечного тонуса тканей. Привести к такой патологии могут ряд факторов. Например, это может быть патология развития матки, сбой в гормональном фоне, а так же травмирование органа вследствие уже имеющихся родов или ряда абортов.

Мягкая шейка матки перед родами

Шейка матки является одним из основных органов в половой системе женского организма, который участвует в процессе родовспоможения. Мягкая шейка матки перед родами – это нормальный физиологический процесс, способствующий здоровым родам.

Непосредственно перед родами организм матери начинает свою подготовку. Участвует в этом и шейка матки. Она постепенно становится более податливой, что приводит к тому, что она не в состоянии уже удерживать слизистую пробку, которая и выходит наружу. Этот процесс медики называют отхождение пробки, что и является первым признаком приближающихся родов.

Вслед за этим, отходят и околоплодные воды, начинаются схватки. Но на данный момент шейка расслаблена и разошлась примерно на один сантиметр, что недостаточно для безтравматичного прохождения малыша по родовым каналам.

При нормальном течении предродового процесса, шейка матки продолжает размягчаться и увеличивать проходное сечение. Такое течение процесса позволит обезопасить и будущую маму, и ее ребенка от возможных травм и разрывов в период рождения.

Если шейка матки не достаточно открылась, а процедура родов уже запущенна, акушеру – гинекологу приходится назначать препараты, которые, воздействуя на шейку, помогут ей стать более мягкой, что позволит ей больше раскрыться.

Процесс размягчения происходит на уровне гормонов. Перед родами плацента стареет и перестает производить недавнее количество гормонов, что тут же провоцирует появление гормонов-антагонистов, которые и провоцируют размягчение и раскрытие маточной шейки, а так же спазмирование матки (начало схваток).

В данный период наблюдается рост эстрогенов и снижение количества прогестерона в материнском организме. Медики отмечают накопление простагландинов, серотонина, окситоцина и ацетилхолина. Комплекс этих соединений существенно влияет на естественность протекания процесса родовспоможения, в том числе и на готовность шейки матки к родам.

Происходит это не сразу. Процесс размягчения мышечных тканей и увеличение проходного сечения протекает постепенно и занимает несколько часов.

Если процесс родовспоможения пошел, а шейка недостаточно открыта, акушеру – гинекологу приходится прибегать к помощи определенных медикаментозных средств, способствующих более активному размягчению тканей. До этого момента шейку матки называют незрелой, если же акушер – гинеколог в состоянии просунуть более одного пальца – медики говорят о зрелости шейки матки и физиологической готовности женщины к родам. Но в таком состоянии большинство женщин в таком состоянии могут перехаживать еще на протяжении двух недель.

В итоге такая женщина может переходить свой срок и родить на неделю позже.

Отхождение пробки и подтекание околоплодных вод – это сигнал к тому, что беременной необходима госпитализация, если она не хочет родить дома.

Последствия

Делая вывод из вышесказанного, последствия рассматриваемого процесса, во многом зависят от сопутствующей патологии или, если речь идет о беременности, то от периода вынашивания малыша, на котором диагностировано размягчение.

В ряде случаев – это вполне объяснимый физиологический процесс, заложенный женщине самой природой. При патологическом же проявлении данного фактора, последствиями изменения структуры органа может послужить потеря ребенка (выкидыш) или дальнейшее развитие патологических изменений.

Осложнения

Любая патология влечет за собой нарушения в работе организма больного. Осложнения, которые влечет за собой мягкая шейка матки, могут быть следующими.

Наверное, даже этого достаточно, чтобы женщина, мечтающая о ребенке, задумалась и обратилась за помощью к акушеру – гинекологу.

Диагностика мягкой шейки матки

Рассматриваемый факт может быть обнаружен непосредственно врачом – гинекологом, при проведении профилактического осмотра, осмотра по поводу постановки женщины на учет по беременности, либо в процессе наблюдения беременности. Поэтому диагностика мягкой шейки матки – это осмотр акушера – гинеколога, который и констатирует данный факт.

Уже в последующем он может назначить дополнительное обследование, если у него возникло подозрение на существование какого – либо заболевания, симптомом которого и стал данный факт.

• Выяснение анамнеза.
• Анализ жалоб пациентки (если они есть).
• Осмотр специалиста на гинекологическом кресле, который проводится после окончания месячных. Если есть подозрение на беременность, такой осмотр проводится только по серьезным медицинским показаниям, дабы не сорвать процесс развития эмбриона.
• Непосредственно перед месячными (если нет оплодотворения яйцеклетки), женщина и сама может проверить состояние своей шейки матки. Но делать это необходимо, соблюдая все правила гигиены. При этом адекватно оценить ситуацию женщине вряд ли удастся. Поэтому данное обследование лучше оставить специалистам.
• Лабораторные исследования:
  • Общий и биохимический анализ мочи.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Исследования выделений.
  • При необходимости гистологические исследования.

  Анализы

  Первое, что назначается любому пациенту, обратившемуся с той или иной проблемой – это такие лабораторные анализы:

  Так же дополнительно могут понадобиться исследования:

  • Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
  • Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища, который отвечает на вопрос о наличии инфекции.
  • Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы.
  • ПАП-тест – мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом. Если были распознаны атипичные клетки, пациентка направляется на дополнительное обследование.
  • При необходимости может быть проведена биопсия. Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Взятый материал (мазок) отправляется на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Если ВПЧ распознается, устанавливается его тип.
  • Иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

  Инструментальная диагностика

  Сегодня достаточно трудно представить доктора, не вооруженного методами современной диагностики, производимой при помощи инновационной медицинской аппаратуры. Инструментальная диагностика, применяемая в данном случае, может быть представлена:

  1. Гистеросальпингографией (ГСГ). Методикой рентгенодиагностики с применением контрастного вещества. Метод позволяет оценить состояние половых органов женщины.
  2. Магнитно-резонансной томографией органов малого таза – высокоинформационный метод обследования, отягощенный минимальной лучевой нагрузкой.
  3. Ультразвуковым исследованием органов малого таза (УЗИ). Эхографическим исследованием.
  4. Аспирационной биопсией эндометрия – микроскопическое исследование образцов тканей.
  5. Пункцией позадиматочного пространства через задний свод влагалища.
  6. Выскабливанием цервикального канала и полости матки.
  7. Эндоскопией, гистероскопией или кольпоскопией – методиками исследования, с применением оптического прибора, снабженного осветительным устройством.

  Дифференциальная диагностика

  После того как на руках специалиста оказываются результаты всего комплекса обследований, им проводится дифференциальная диагностика – анализ результатов исследований. Она предполагает составление полной клинической картины состояния здоровья пациентки с последующим дифференцированием конкретного заболевания. На основе этих знаний отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

  К кому обратиться?

  Лечение мягкой шейки матки

  Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

  Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

  Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

  Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели. Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

  Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

  Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

  В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

  В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер – гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

  Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

  Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

  Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

  Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

  При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

  Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

  Лекарства

  Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

  Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

  Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема – до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

  Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

  Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

  Лечение травами

  Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

  Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

  Гомеопатия

  К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

  Оперативное лечение

  Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико – цервикальная недостаточность).

  Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

  Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

  Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико – цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

  Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

  В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

  Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

  Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

  При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

  Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

  Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

  В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

  Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

  Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

  Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

  На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

  Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора – кольца Мейера, который имеет и другое название – пессария.

  На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

  Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

  Профилактика

  Чтобы дать конкретные эффективные рекомендации, следует хорошо изучить причины и механизм развития патологии. Поэтому профилактика мягкой шейки матки может быть выражена рядом рекомендаций:

  • Если у женщины уже были прецеденты, ей был поставлен диагноз истмико – цервикальная недостаточность, были выкидыши или это обнаружилось ранее, то первично, чем планировать следующее зачатие, необходимо обратиться за помощью к доктору и пройти всестороннее обследование. Если диагноз подтвердился, в большинстве случаев специалист предложит реконструкцию шейки матки, после проведения которой, женщина безбоязненно может беременеть, вынашивать и рожать здорового малыша. Акушер – гинеколог назначит при необходимости и терапевтическое лечение.
  • Если у женщины уже есть ребенок, то стоит выдержать промежуток следующих родов не менее двух лет. За это время организм роженицы успеет полностью восстановиться.
  • Следует не затягивать с постановкой на учет по беременности, а сделать это как можно ранее.
  • Необходимо выполнять все требования и рекомендации медиков.
  • Следует вести здоровый образ жизни, в том числе и половой: исключить случайные связи, чем больше половых партнеров, тем выше риск «подцепить» инфекцию, передающуюся половым путем.
  • Не игнорировать вакцинацию и регулярное прохождение профилактического осмотра.

  Прогноз

  Если женщина своевременно обратилась к специалисту, и был поставлен правильный диагноз, прогноз мягкой шейки матки достаточно оптимистичен. После прохождения курса лечения она способна зачать, выносить и воспроизвести на свет крепкого и здорового ребенка.

  При проведении необходимых мероприятий, вероятность выкидыша таких пациенток снижается в два – три раза. Поэтому после зачатия следует как можно скорее стать на учет по беременности. Таким роженицам акушер – гинеколог должен уделять более пристальное внимание.

  Время вынашивания малыша делает будущую мамочку особенно восприимчивой к словам и действиям. Поэтому если ей поставлен диагноз мягкая шейка матки, а до родов еще достаточно далеко – отчаиваться не следует. Современная медицина готова прийти на помощь в этом вопросе. Следует лишь позволить специалистам проделать это как можно раньше, когда еще не была инфицирована шейка матки, сама матка и плод. Главное не терять веру и принять помощь медиков. Тогда велика вероятность исполнения желания стать мамой, произведя на свет здорового малыша.

  Код по МКБ-10

  В мировой медицине существует так называемый реестр заболеваний – «Международная классификация болезней десятого пересмотра» (код по мкб 10). В ней интересующие нас изменения в физиологии матки имеют свою кодировку и могут быть обозначены индивидуальным кодом – D26 – другие доброкачественные новообразования матки, D26.0, который именуется шейки матки.

  Другие статьи из блога:

  • Недостаточность шейки матки при беременности
  • Цервицит кисты шейки матки
  • Кровоточащий участок на шейке матки форум
  • Признаки дисплазии шейки матки 1 степени
  • Конизация шейки матки последствия операция рецидивы
  • Печень при раке шейки матки можно есть
  • Рак шейки матки мкб 10 международная
  • Удаление матки и шейки последствия отзывы врачей
  • Короткая шейка матки третий триместр
  • Фото рубцов на шейке матки

  Источники и связанные статьи: