Прививка от рака шейки матки взрослым

— Если вы старше 15-ти, то должны получить три инъекции — в ближайшее время, через 1-2 месяца и через 6 месяцев после первой инъекции.

Хороший, плохой, злой: какие прививки защитят от рака шейки матки

ВПЧ — это группа вирусов, которые могут вызывать бородавки или рак шейки матки (РШМ). Они также могут стать причиной рака влагалища или вульвы — более редких типов рака у женщин. Кроме того, вирус папилломы человека вызывает рак анального канала, полости рта, гортани и глотки у мужчин и женщин.

ВПЧ передается при контакте кожи и слизистых, при половых контактах, к которым относятся в том числе оральный и анальный секс, а также контакт рук и половых органов. Презервативы — важное средство профилактики инфекций, передающихся половым путем — не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, так как не покрывают всю кожу половых органов.

Риск инфицирования ВПЧ увеличивается с количеством половых партнеров. Секс с человеком, имевшим много половых партнеров до вас, также увеличивает риск
заражения. ВПЧ очень распространен — 70-80% людей были инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ до 50 лет. Большинство из
них не испытывает симптомов и никогда не будет иметь проблем, связанных с ВПЧ. Однако у 10-20% женщин, инфицированных ВПЧ, вирус
не исчезает самостоятельно, что увеличивает риск развития дисплазии и рака шейки матки.

Существует более 100 типов ВПЧ. Порядковые номера, которые присваиваются разным типам, появляются по мере открытия новых вирусов. Все типы можно разделить на вирусы высокого и низкого онкогенного риска.

ВПЧ низкого риска не приводят к раку шейки матки, но вызывают бородавки — остроконечные наросты на половых органах. Наиболее распространены 6 и 11 типы — они вызывают до 90% бородавок.

ВПЧ высокого риска могут приводить к раку шейки матки. Около 70% случаев РШМ вызваны 16 и 18 типами. 31,
33, 45, 52 и 58 типы также относятся к ВПЧ высокого риска и добавляют еще 20% случаев РШМ. Некоторые другие
типы ВПЧ также вызывают рак шейки матки, но на их долю приходится меньшее количество случаев.

Самое эффективное средство профилактики ВПЧ-инфекции — вакцинация. Вакцины против ВПЧ безопасны и значительно снижают риск развития предраковых заболеваний шейки матки, что также должно привести к снижению случаев РШМ.

Гардасил-9 предотвращает заражение 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типами. Эта вакцина не зарегистрирована в России.

Все вакцины против ВПЧ вводятся с помощью инъекции (укола) в плечо или бедро. Схема вакцинации, то есть количество инъекций зависит от возраста и иммунного статуса (ослаблен иммунитет или нет):

— Если вам 15 лет или меньше, то вакцина вводится дважды, с интервалом в 6 месяцев.

— Если вы старше 15-ти, то должны получить три инъекции — в ближайшее время, через 1-2 месяца и через 6 месяцев после первой инъекции.

— Люди с ВИЧ инфекцией или другими состояниями, снижающими иммунитет (первичные иммунодефициты, онкологические заболевания, состояние после трансплантации органов — прим. авт.), должны быть вакцинированы трижды, без учета возраста, по схеме, аналогичной предыдущей.

Национальный календарь прививок в России не включает вакцину против ВПЧ, то есть прививку нужно делать за свой счет. Практика других
стран, добавивших вакцину в национальный календарь (США, Канада, Аргентина, Бразилия, большинство стран Европы) схожа — мальчиков и девочек вакцинируют в
11-12 лет. Если человек не попал в государственную программу вакцинации, то прививку можно сделать до 26 лет. В США вакцинация
от ВПЧ разрешена до 45 лет.

Откуда такой разброс? В исследования вакцин включались пациентки 16-26 лет, поэтому данные об эффективности вакцины следуют из этой возрастной группы. Будет ли вакцина эффективна в старшем возрасте? Неизвестно, но в теории да, так как защищает человека от типов вируса, с которыми он еще не встречался. Однако убедительных данных на этот счет нет.

Польза от вакцины максимальная до встречи с вирусом. Вакцина не помогает избавиться от уже приобретенного ВПЧ и от его последствий. Однако если вы младше 26, имели генитальные бородавки или подтвержденный ВПЧ, вы также можете получить некоторую (хоть и меньшую) пользу от вакцинации.

Ученые до сих пор точно не знают, как долго сохраняется иммунитет после прививки. Тем не менее не существует доказательств, подтверждающих снижение защитных свойств вакцины со временем.

Вакцинированные женщины должны проходить скрининг. Это связано с тем, что вакцина не действует на ранее приобретенные типы вируса. Кроме того, вакцина защищает не от всех онкогенных типов ВПЧ. В странах, где вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь, программы скрининга работают в том же объеме.

После введения вакцины в месте инъекции могут появиться покраснение и отечность. Как и любой другой препарат, вакцина может стать причиной аллергической реакции, однако случается это крайне редко. Научных доказательств долгосрочных влияний вакцины на какие-либо функции организма нет.

Вакцина не рекомендована во время беременности, хотя данные о ее отрицательном влиянии на плод отсутствуют. В тех случаях, когда вакцинация проводилась
во время беременности (например, пациентка не знала, что ждет ребенка), факт вакцинации никак не влиял на исходы беременности. Если такое
случается, то следующую дозу вакцины необходимо отложить и сделать уже после родов.

Таким образом, полный курс вакцинации одного человека стоит более 15000 рублей. Цифра впечатляющая даже для семей со средним уровнем дохода. Что уж говорить о семьях, доход которых ниже прожиточного минимумам? А если в семье растет три дочери?

Рак шейки матки и вакцинация: шаг в здоровое будущее

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья. Всемирной Организацией Здравоохранения принято каждый год в течение недели после этого дня проводить пропагандистские мероприятия по какой-либо выбранной теме. Мы решили не нарушать традиции и поговорить о профилактике страшного заболевания, уносящего много жизней каждый день. Речь идет о профилактике рака шейки матки. Неужели мы научились управлять раком? Как это сделать?

Неужели все так страшно?

Все мы разные: кто-то панически боится столкнуться со злокачественным заболеванием, кто-то оптимистично настроен, что болезнь обойдет его стороной. Но схожи мы в том, что истины не знает никто. Рак не предупреждает, он застает врасплох, руша мечты и планы, ломая судьбы. Рак шейки матки занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости у женщин после рака молочной железы. Каждый год уходят из жизни из-за этой болезни более 250000 человек.

Ежедневно только в России от рака шейки матки 20 женщин умирает, в том числе будучи совсем молодыми. Средний возраст столкнувшихся со столь серьезной болезнью ниже такового при раке молочной железы. Представьте, сколько маленьких детей ежегодно остаются без матери. Иногда проблема впервые выявляется в период вынашивания малыша.

Рак шейки матки: кто виноват?

Предположения о том, что рак шейки матки обусловлен воздействием инфекционных агентов, было выдвинуто еще в 1842 году. В 1903 году стали склоняться именно к вирусной теории происхождения болезни. К 1945 году благодаря достижениям вирусологии были сформулированы положения об опухолеродных вирусах, которые способствуют развитию онкологических болезней. А в середине 70-х годов прошлого столетия ученые всерьез задумались о роли вирусов папилломы человека в развитии злокачественной опухоли шейки матки. Сейчас это является уже доказанным фактом.

Инфицирование онкогенным вирусом не говорит о том, что человек обязательно столкнется с онкологическим заболеванием. Предугадать заранее, как поведет себя вирус в организме, и справится ли с ним иммунная система, невозможно. Вот почему необходимо уделять время не только профилактике инфекции, но и регулярным медицинским осмотрам. Ведь симптомы на ранней стадии болезни очень скудные, а порой и вовсе отсутствуют. Это приводит к поздней диагностике болезни, когда шансы на выздоровление уже невелики.

Папилломавирусная инфекция — уникальное заболевание, проявления которого крайне разнообразны: поверхностные бородавки, остроконечные кондиломы и даже онкологические болезни. Бородавки, конечно, могут осложнить жизнь своим присутствием, но они совершенно безобидны, чего нельзя сказать о раке различной локализации.

Проявления папилломавирусной инфекции у каждого конкретного пациента определяются типом вируса, которым инфицировался человек. Самыми опасными (которые могут вызвать рак) являются тринадцать типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Все они хорошо известны. Наиболее частым заболеванием, в развитии которого доказана роль ВПЧ, является рак шейки матки. Он занимает 2-е место по частоте среди онкологических причин смерти женщин до 45 лет. Такая печальная статистика связана в первую очередь с особенностями передачи вируса.

Папилломавирусная инфекция — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. В список лидеров вирус попал в силу высокой восприимчивости организма человека к нему (до 80% мужчин и женщин заражаются во время половых контактов) и зачастую скрытого бессимптомного течения инфекционного процесса. Партнеры могут даже не догадываться о наличии инфекции, а потому легко передают вирус друг другу, ведя раскрепощенный образ жизни. К тому же, существующие барьерные методы контрацепции (презерватив) не достаточно эффективны — вирус локализуется, в том числе, на остающихся открытыми участках кожи гениталий.

Этиотропного лечения (направленного непосредственно на вирус), как правило, не проводят. Это объясняется тем, что методов, которые бы доказали свою эффективность, не существует. Хирургическое лечение направлено на разрушение и удаление новообразований кожи и слизистых оболочек, которые стали результатом деятельности вируса. Порой приходится даже проводить удаление матки.

Как бороться с существующей проблемой? На настоящий момент наиболее актуальна вакцинация как профилактический способ в борьбе с папилломавирусной инфекцией и связанными с ней онкологическими заболеваниями. Разработанные вакцины можно вводить не только «чистым» от вируса женщинам и мужчинам, но и зараженным лицам с целью предупреждения инфицирования другими типами вируса.

Прививка — лучшая профилактика рака шейки матки

В отношении большинства инфекций, которыми можно заразиться половым путем, действует правило барьерной контрацепции (например, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, хламидийная инфекция). Но ВПЧ живет в том числе на коже гениталий, поэтому презерватив от заражения онкогенным вирусом не спасет. Что же делать?

К сожалению, далеко не все женщины и девушки знают о том, что страшной болезни можно избежать, всего лишь сделав прививку себе и своим дочерям. Однако эта прививка в нашей стране на настоящий момент проводится лишь по желанию самих пациентов или их родителей (законных представителей).

Вакцины, защищающие от рака шейки матки, зарегистрированы в нашей стране уже более 10 лет. Они используются только для профилактики заражения онкогенными типами ВПЧ. В качестве лечения вакцинация не применяется.

Для того чтобы достичь желаемого эффекта, требуется провести вакцинацию в несколько этапов. От начала курса вакцинации до его окончания проходит полгода, если все интервалы между прививками были четко соблюдены согласно инструкции к препарату. Наиболее целесообразно делать вакцинацию до начала половой жизни, потому что после ее начала есть риск того, что человек уже инфицирован онкогенными вирусами.

Стоит отметить, что вакцинация не дает 100% гарантии того, что рак шейки матки обойдет стороной, так как она защищает не от всех типов онкогенных вирусов, а лишь от самых патогенных и распространенных. Таким образом, даже после вакцинации необходимо помнить о важности ежегодных врачебных осмотров.

Какие есть вакцины против рака шейки матки?

Количество противников вакцинации растет с каждым днем. И если на прививки, входящие в календарь вакцинации, еще удается получить согласие родителей путем длительных убеждений, то на «необязательные» прививки приходят единицы из них. Основная проблема: низкая медицинская грамотность населения, искаженная недостоверными фактами.

Давайте подробнее поговорим о вакцинах против вирусов папилломы человека. Вакцины против ВПЧ обладают следующими характеристиками:

• Неживые, рекомбинантные;
• Содержат высокоочищенные вирусоподобные частицы;
• Запрещены при гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Временные противопоказания к вакцинации аналогичны таковым при использовании любых других рекомбинантных вакцин;
• Не рекомендуются к применению у беременных;
• Разрешены к вакцинации кормящих матерей;
• Вводятся только внутримышечно;
• Среди побочных эффектов чаще всего бывает боль в месте инъекции, припухлость, покраснение, а также повышение температуры тела;
• Разрешено совместное введение со многими другими вакцинами (перечень подробно изложен в аннотации к вакцине).

Гардасил

Вакцина защищает организм человека от заражения ВПЧ четырех типов (типы 6, 11, 16, 18). Более чем у 98% привитых вырабатываются защитные антитела. Прививать можно девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет, мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет. Рекомендуется следующая схема вакцинации: 0 — 2 — 6 месяцев. Допускается ускоренная схема вакцинации: 0 — 1 — 4 месяцев.

Церварикс

Данная вакцина используется для профилактики заражения ВПЧ двух типов (16 и 18 тип). Эффективность вакцинации подтверждена у более чем 94% привитых. Применяется для вакцинации серонегативных по папилломавирусной инфекции девочек и женщин в возрасте от 10 до 25 лет. Рекомендуется следующая схема вакцинации: 0 — 1 — 6 месяцев.

Дорого ли здоровье?

На данный момент вакцинация против ВПЧ проводится преимущественно на коммерческой основе. Сколько стоят вакцины? В аптеках Москвы вакцину Гардасил можно приобрести за стоимость от 6000 рублей. Вакцина Церварикс чуть дешевле — от 4500 рублей. Но ведь пациент не может купить вакцину и сделать прививку сам. Нужен врачебный осмотр и специальное лечебно-профилактическое учреждение. При обращении в специализированную клинику, занимающуюся вакцинацией, стоимость прививки возрастает.

Таким образом, полный курс вакцинации одного человека стоит более 15000 рублей. Цифра впечатляющая даже для семей со средним уровнем дохода. Что уж говорить о семьях, доход которых ниже прожиточного минимумам? А если в семье растет три дочери?

Как же быть? Не стоит принимать поспешных решений и «отметать» вакцинацию против онкогенных ВПЧ только из-за ее дороговизны. Ведь жизнь гораздо дороже. Прививка делается уже в подростковом возрасте, поэтому к таким материальным затратам стоит просто подготовиться заранее. Если в семье растет несколько девочек, то их можно привить в разные годы по мере взросления девочек.

Теперь, когда есть реальная защита от страшной болезни, нужно ею пользоваться и сделать все возможное для здорового будущего наших девочек и девушек. Будьте здоровы!

– То есть не один только рак шейки матки связан с этой инфекцией?

Гинеколог: «Прививка от ВПЧ защитит от 10% заболеваний раком»

Каждый день рак шейки матки убивает 17 женщин в нашей стране. В том числе совсем молодых. А ведь есть способ навсегда изменить эту страшную статистику: просто прививаться против ВПЧ ­(вируса папилломы человека), который в 80% случаев и вызывает эту болезнь.

Наш эксперт – врач-гинеколог, доцент, заместитель директора по учебно-методической работе Межрегионального центра дополнительного профессионального образования, представитель Гильдии специалистов по инфекциям, передаваемым половым путём (IUSTI), на Урале, эксперт РФ по папилломавирусной инфекции, доктор медицинских наук Ирина Кононова.

Вирус-убийца

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Считается, что ВПЧ есть у большинства людей. Но если заражены все, то, может, и опасности большой этот вирус не представляет?

Ирина Кононова: Действительно, ВПЧ – самая распространённая инфекция, передаваемая половым путём (более 660 млн человек в мире ею заражены). В молодом возрасте распространённость вируса наи­более высока. И несмотря на то что у половины инфицированных вирус сам выводится из организма, у второй половины он вызывает ряд опаснейших заболеваний.

– То есть не один только рак шейки матки связан с этой инфекцией?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, ВПЧ-ассоциированные заболевания составляют более 10% от всех злокачественных ново­образований, локализованных в шейке матки, прямой кишке, анусе, гортани, глотке, вульве, половом члене. Причём за последние 20 лет число ­ВПЧ-ассоциированных заболеваний женщин и мужчин в России значительно выросло.

– Как происходит заражение? Только ли половым путём? И правда ли, что презерватив не спасает?

– Основной путь заражения – любой сексуальный контакт. Правильное использование презервативов может уменьшить риск, но полностью не защитит от инфекции. Есть также и другие пути передачи вируса: от матери новорождённому, через микротравмы кожи и слизистых. При этом для заражения неважно, есть ли у партнёра ­видимые признаки инфекции (кондиломы) или нет. Большинство инфицированных лиц даже не догадываются о том, что они заражены, и могут неосознанно распространять вирус.

Только бы не проснулся

– Как скоро после заражения ВПЧ обнаружится в анализах? И какие анализы нужны?

– Для обнаружения ВПЧ необходимо сдать материал на выявление ДНК вируса методом ПЦР. Выявить эту инфекцию можно практически сразу после заражения. Однако в то же время положительный результат анализа на ВПЧ не означает, что человек заболел. Ведь вирус может длительное время дремать в организме, пребывая в неактивном состоянии и не вызывая при этом заболевание. К тому же известно, что опасны не все штаммы ВПЧ, а лишь определённые, онко­генные. Как уже было сказано, в половине случаев вирус сам выводится из организма, но у каждого второго он остаётся надолго. Это важный момент. Чем дольше вирус остаётся дремать в организме, тем выше риск его активации, то есть возникновения различных предраковых состояний и рака. Симптомы при этом могут быть (в виде кондилом на коже и слизистых), но также их может и не быть.

– Если всё же появились кондиломы – что с ними делать?

– Прежде всего важно знать, что вирусспецифического лечения ВПЧ-инфекций не существует. Всё, что мы можем, – выявлять сами заболевания, вызванные ВПЧ, и устранять их по­следствия. Если не лечить, например, кондиломатоз, риск возникновения рака возрастает в 10 раз. Среди методов лечения самих кондилом: медикаментозный, малоинвазивный и хирургический, которые часто комбинируются между собой.

Сделал прививку – и живи спокойно

– Как часто и кому необходимо делать анализ на ВПЧ? Может ли этот анализ заменить собой другие виды обследований?

– Строгих показаний для сдачи анализа на ВПЧ нет, так как он информативен только в комплексе с другими видами исследований. Женщинам до 30 лет его рекомендуется делать при видимых изменениях на шейке матки и при плохих результатах цито­логического исследования, проводимого 1 раз в 3 года в рамках диспансеризации. Женщинам старше 30 лет 1 раз в 3 года желательно проводить ­одновременное исследование – сдавать цитологию (лучше жидкостную, она более информативна) и анализ на ВПЧ (лучше методом ПЦР).

– Если анализ на цитологию показал плохой результат, а анализ на ВПЧ выявил онко­генные штаммы, что можно предпринять в таком случае?

– Для дальнейшей диагностики обязательно проводится кольпоскопия. С её помощью можно не только описать видимую зону поражения, но и под контролем кольпоскопа взять биопсию поражённой ткани для гистологического исследования. На основании полученных результатов принимается решение об иссечении поражённого участ­ка. Но, поскольку иммунитета к ВПЧ у человека не развивается, процесс может возникнуть вновь (и возникает более чем у половины женщин). Поэтому единственный способ защититься от болезни – это вакцинация.

– Кому нужна прививка, что она даёт и в каком возрасте её ещё не поздно делать?

– Прививка от ВПЧ нужна практически всем – и женщинам, и мужчинам, поскольку другой защиты от вируса нет, так как вирус не попадает в кровь и не вызывает образования защитных антител. По рекомендациям ВОЗ, оптимальный возраст для вакцинации – 9–14 лет, то есть период до вступления в половую жизнь. Вакцинация показана и девочкам, и мальчикам, поскольку опасность возникновения онкологии есть и у женщин, и у мужчин. Вакцинироваться можно и взрослым – до 45 лет. Так как иммунитет к вирусу в организме не вырабатывается, то предварительно обследоваться на ВПЧ необязательно. Если уже имеется предраковое заболевание или рак, то в течение 3 недель после лечения желательно сделать такую прививку, чтобы образующиеся антитела предот­вратили новое инфицирование и рецидив заболевания.

– Что помимо вакцинации помогает защититься от рака шейки матки?

– Для развития заболевания одного вируса часто мало, нужно ещё, чтобы сошлись и другие факторы риска: курение, стрессы, профессиональные вредности, различные заболевания, особенно гормональные, нарушение вагинальной микробиоты, беспорядочная половая жизнь. Здоровый ­образ жизни помогает снизить риск. ­Хотя существуют и предрасположенность к восприятию вируса, ­генетические факторы. Радикально предотвращать заболевание или его рецидив на ­данный момент возможно лишь вакцинацией, способствующей образованию антител к основным типам вирусов, вызывающим рак шейки матки.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Прививка от рака шейки матки

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. В наше время медицине известно о большом количестве типов ВПЧ (около 100), вызывающих развитие разных заболеваний. У 70 % женщин данный вирус считается главной причиной онкологии, включая рак шейки матки. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Основой вакцин является частица, которая не содержит геном и состоит лишь из оболочки вируса. Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ. Следует отметить важность такой меры профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу. Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры. Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому. В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции. Способ прививания на дому считается наиболее оптимальным. В данном случае контакты с другими людьми сводятся к минимуму, что исключает возможность заражения инфекцией или вирусом гриппа. Из других преимуществ такого способа можно отметить удобство и максимальное внимание врачей.

Когда делать прививку от рака шейки матки?

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа. С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции. Первая заключается в активной адсорбции антигенов белковой природы, а вторая – в вызывании воспалительной реакции на месте введения препарата. Вот почему самым правильным местом для инъекции будет часть тела с развитой мышечной тканью, – т.е. бедро либо плечо.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Названия прививок

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата. В целом необходимо ввести три дозы по определенным схемам. Оптимальная температура для хранения вакцин составляет 2-8 °С. Вакцины нельзя заменять или чередовать, т.е. в курсе прививания, состоящем из 3-х доз, должен использоваться один и тот же препарат.

Осложнения после прививки

Прививка от рака шейки матки абсолютно безопасна и не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов.

Осложнения после прививки проявляются в виде местной реакции – покраснения, болезненных ощущений, припухлости, легкого ощущения зуда. Такие симптомы не требуют особого лечения и проходят самостоятельно за пару дней. Если часть вакцины попала в подкожный жировой слой, а не в мышцу, на месте инъекции может возникнуть уплотнение или шишка. Не стоит беспокоиться, даже если время рассасывания займет несколько недель.

Кроме местной реакции, вакцинация может вызвать незначительные общие симптомы: недомогание, головную боль, повышение температуры (максимум – до 38 °С), слабость. Эти признаки могут наблюдаться в течение нескольких дней. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими препаратами (Парацетамол, Ибупрофен, Найз и др.). При склонности к аллергическим реакциям прививка делается на фоне приема антигистаминных препаратов 2-3 поколений (Фенистил, Эриус и т.д.), которые не провоцируют сухость слизистых оболочек.

Прививка от рака шейки матки сегодня считается одной из наиболее эффективных мер профилактики и широко используется во многих странах мира.

Да, вакцины бывают двух-, четырёх- и девятивалентные. Некоторые вакцины имеет перекрестную чувствительность еще к двум-четырем типам вируса, то есть их спектр шире. И если у пациентки обнаружен ВПЧ одного типа, то благодаря вакцине ее можно защитить от остальных.

Рак шейки матки: как себя обезопасить?

По данным Международного агентства по изучению рака при Всемирной организации здравоохранения, в 2018 году во всем мире было диагностировано 570 000 новых случаев рака шейки матки, что делает его четвертым по распространенности онкологическим заболеванием среди женщин. Более того, специалисты отмечают, что рак шейки матки «молодеет», и многие девушки не успевают реализовать свою репродуктивную функцию до постановки диагноза. Мы поговорили с Екатериной Юрьевной Твороговой, онкологом, акушером-гинекологом НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова о причинах распространения заболевания, его профилактике и методах лечения.

В настоящее время вирус папилломы человека (ВПЧ) крайне распространен – это основная причина развития рака шейки матки. Различают три группы ВПЧ – низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Вирусы группы низкого риска могут вызывать появление кондилом и папиллом на коже тела и гениталиях.
Группа высокого риска связана с возникновением онкологических заболеваний. Онкогенные подтипы ВПЧ 16/18 обнаруживаются у большинства больных РШМ.
При заражении ВПЧ высокого онкогенного риска (в клинически значимом количестве) женщина попадает в группу риска по развитию патологии шейки матки, вплоть до злокачественной. Это говорит о том, что лечащий врач наблюдает её чаще, следит за динамикой, при необходимости, проводит дополнительные обследования и своевременно применяет необходимые методы лечения для предотвращения развития серьезной патологии.

Нужно проводить вакцинацию мальчикам и девочкам с 9 до 17 лет, в идеале, до начала половой жизни. Если прививки не были сделаны в юности, то сейчас можно вакцинировать женщин до 40-45 лет. Доказано, что вакцина абсолютно безопасна и эффективна. На данный момент в мире накоплен большой опыт успешного применения двух- и четырехвалентных вакцин. Не так давно появилась и девятивалентная. ВПЧ вакцинация включена в национальные программы иммунизации в более, чем 86 странах, она является одним из эффективных методов профилактики ВПЧ-ассоциированных и онкологических заболеваний, включая рак шейки матки.

С начала половой жизни раз в год обязательно нужно посещать гинеколога. Сделать ПАП-тест (соскоб на атипию с поверхности шейки матки и цервикального канала), определить свой ВПЧ статус, пройти УЗИ и совместно с гинекологом выработать индивидуальный план обследования и динамического наблюдения. В нашем центре разработаны и успешно применяются программы скрининга для женщин разных возрастных групп.

На данный момент в мире не существует лекарственного средства, которое бы уничтожило ВПЧ. Лечить ли вирус? Этим вопросом задаются ученые всего мира. В нашем научно-медицинском исследовательском центре онкологии применяются методы лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний, которые основаны на многочисленных исследованиях и доказали свою эффективность.

Узнав, что у пациентки есть ВПЧ, врач устанавливает, какое количество вирусных частиц присутствует в организме, от этого зависит его агрессивность.

С помощью дополнительных методов исследования важно определить, успел ли вирус видоизменить клетки таким образом, что пора применить хирургические методы лечения. Если женщина является бессимптомным носителем, в таком случае врач выбирает тактику динамического наблюдения, потому что противовирусная и иммуномодулирующая терапии в данной клинической ситуации неэффективны.

Насколько эффективна терапия иммуномодуляторами при поражении ВПЧ?

У достаточно большой группы носителей вирус может самостоятельно покинуть организм. Но если имеются клинические проявления болезни, тогда применяется сочетание различных методов лечения, в том числе, по показаниям, иммуномодуляторы и противовирусные препараты. В некоторых случаях нам на помощь приходят иммунологи, специалисты нашего центра. Определив какое звено иммунитета нуждается в поддержке, подбирается индивидуальная терапия препаратами данной группы.

Вакцинация эффективна, если в организме уже был обнаружен один из типов ВПЧ?

Да, вакцины бывают двух-, четырёх- и девятивалентные. Некоторые вакцины имеет перекрестную чувствительность еще к двум-четырем типам вируса, то есть их спектр шире. И если у пациентки обнаружен ВПЧ одного типа, то благодаря вакцине ее можно защитить от остальных.

Что бы Вы ещё посоветовали для сохранения женского здоровья?

При регулярном посещении гинеколога кроме осмотра, цитологического исследования с шейки матки, ВПЧ тестирования, кольпоскопии и УЗИ органов малого таза также важно проводить обследования молочных желез. До 40 лет это обязательное УЗИ раз в год с профилактической целью, после 40 лет – маммография («золотой стандарт» диагностики), даже если пациентку ничего не беспокоит.
Наряду с раком шейки матки также существует не менее актуальная и грозная проблема рака яичников. Только регулярные гинекологические обследования в сочетании с УЗИ могут своевременно выявить объемные образования в яичниках. Важно вовремя провести дополнительные методы обследования, принять решение по тактике ведения данной патологии.

В нашем центре применяются современные методы и есть все необходимые оборудование для полноценного профилактического обследования и лечения женщин всех возрастных групп, а также пациенток, входящих в группы риска по развитию гинекологических заболеваний и онкопатологии.

Как правило, в группу риска входят пациентки, у которых:

• рано началась половая жизнь и сменилось большое количество половых партнеров;
• запущенные стадии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
• необследованные «эрозии», особенно при сочетании с ВПЧ группы высокого онкогенного риска
  не было половой жизни или родов или они не кормили ребенка грудью;
• было бесконтрольное применение эстрогенов, гормональных оральных контрацептивов и неадекватно подобранная заместительная менопаузальная терапия;
• были кровотечения, особенно в менопаузе;
• есть заболевание, на фоне которого повышается риск развития онкопатологии (нарушение менструального цикла – обильные, нерегулярные, межменструальные кровотечения; ановуляция; ожирение; сахарный диабет; поздний климакс (после 55 лет), длительное наблюдение за опухолями и кистами яичников).

Если у кого-то из родственников было или есть онкологическое заболевание, используются дополнительные методы обследования, при необходимости назначается консультация генетика. В случае, когда у пациентки есть наследственные мутации, например BRCA, как у Анджелины Джоли, то необходимо проводить ежемесячное самообследование молочных желез с 18 лет, МРТ и маммографию с 25 лет, трансвагинальное УЗИ и контролировать онкомаркеры для своевременной диагностики возможного заболевания.

Необходимость определения мутаций и дополнительных методов обследования, а также их периодичность определяет врач онколог-гинеколог и, в зависимости от результата, в нашем центре составляется индивидуальная программа обследования и наблюдения.

Если пациентке поставили диагноз «рак шейки матки», какие есть способы лечения?

В зависимости от стадии, после дообследования принимается решение о наиболее приемлемом методе лечения.

При раке in situ (CINIII) и при I-й стадии применяется метод конизации шейки матки, когда удаляют ткань в виде конуса, шейка укорачивается, но в процессе заживления она восстанавливает свою форму. В дальнейшем это не помешает пациентке забеременеть, выносить беременность и родить. Конус мы отправляем гистологам, которые делают подробное заключение с применением самых передовых современных методик.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова выполняется также органосохраняющая операция, трахелэктомия, которая заключаются в удалении шейки матки с сохранением матки. Это не является радикальным методом лечения, но если пациентка хочет забеременеть, родить и степень распространения рака позволяет сделать такой объем, то после реализации детородной функции она снова обращается к онкологу.

Что касается заболеваний шейки матки, какие обследования необходимо проводить?

Если женщине поставили диагноз, например, «эрозия шейки матки», какая именно патология скрывается под словом «эрозия» на самом деле, неизвестно, до обследований у гинеколога. Этот орган даже при злокачественных изменениях не болит до достаточно поздней стадии. Прежде всего, нужно сделать ПАП-тест или жидкостную цитологию и определить свой ВПЧ статус. Дополнительно проводится кольпоскопия. Это осмотр шейки матки в кольпоскоп под увеличением с использованием специальных красителей, которые позволяют увидеть изменения на слизистой шейки матки и влагалища, которые не видны при обычном осмотре на кресле. По показаниям врач на приеме берет биопсию с последующим гистологическим исследованием. Данные методы помогают поставить точный диагноз по заболеванию шейки матки и определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

В зависимости от результатов обследования врач может дальше наблюдать за пациенткой, назначая приемы через 3-6 месяцев, либо, по показаниям, он переходит к хирургическому лечению и решает проблему радикально.

В нашем Центре в условиях малой операционной под внутривенным наркозом проводится конизация шейки матки и хирургическое лечение онкологических заболеваний по квотам в условиях стационара.

Важно, найти «своего» врача, когда у пациентки и гинеколога складываются доверительные отношения, специалист знает всю историю заболеваний женщины, ее наследственность – это способствует точной постановке диагноза и назначению правильного лечения.

Другие статьи из блога:

• Аблация шейки матки форум
• Загиб шейки матки кзади при беременности
• Миома шейки матки при беременности
• Облепиховые свечи при дисплазии шейки матки отзывы
• Подготовка шейки матки к родам финики
• Патология шейки матки протокол
• Полип шейки матки при беременности 2 триместр
• Деформация шейки матки отзывы
• Культя шейки матки что это значит
• Биопсия шейки матки рекомендации после процедуры

Источники и связанные статьи: