Лечение эрозии шейки матки в люберцах

Лечение эрозии шейки матки в Люберцах – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?

Лечение эрозии шейки матки в Люберцах – у каких заведений самый высокий рейтинг?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Гинекологическая патология занимает важное место в структуре заболеваемости женщин разного возраста. Ведь речь идет не только о здоровье самой женщины, но и о возможности создать семью и выносить здорового ребёнка.

Центр гинекологии и женского здоровья

Гинекологическая патология занимает важное место в структуре заболеваемости женщин разного возраста. Ведь речь идет не только о здоровье самой женщины, но и о возможности создать семью и выносить здорового ребёнка.

Врачи Центра гинекологии и женского здоровья 100med оказывают экстренную и плановую медицинскую помощь. Мы используем самые современные и точные методы диагностики и лечения.

Наиболее эффективные и безопасные методы прижигания эрозии – лазерная вапоризация, радиокоагуляция, аргоноплазменная аблация. При криодеструкции отмечается несколько большее число осложнений и рецидивов. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) сегодня практически не применяется ввиду высокой травматичности. Возможности химической коагуляции ограничены, эффективность ниже, однако привлекает простота процедуры и относительно низкая стоимость.

Прижигание эрозии шейки матки – цены в Москве

Прижигание эрозии шейки матки – это деструктивное лечение псевдоэрозии, или эндоцервикоза (фоновой патологии цервикса). Суть метода – физическое или химическое разрушение поражённого эпителия. Деструкция ткани осуществляется с помощью различных видов тепловой энергии (радиоволновая и электрокоагуляция, лазерная вапоризация и плазменная аблация), холода (криодеструкция), химических препаратов (на основе кислот). Стоимость процедуры может сильно варьироваться в зависимости от способа аблации, стоимости используемых лекарственных средств и медицинской аппаратуры, особенностей ценообразования в медицинском учреждении.

Стоимость прижигания эрозии шейки матки в Москве

Показания

Прижигание эрозии шейки матки чаще всего назначается при псевдоэрозии, осложнённой предраковым процессом. Простая эктопия считается нормой и не требует лечения, при истинной эрозии аблативное воздействие недопустимо, применяются только мягкие препараты, коагулирующие некротизированную ткань. Деструкция эпителия является малоинвазивным методом, проводится, если более щадящие способы неэффективны, и имеет следующие показания:

Рецидивирующая псевдоэрозия шейки матки. Отличается частым прогрессированием, образованием наботовых кист. Могут применяться как физиохирургические методы, так и химическая коагуляция. Последняя назначается лишь при отсутствии клеточной дисплазии и небольших участках поражения.
Дисплазия степени I-II. Прижигание только физиохирургическими методами. Патология должна быть верифицирована гистологически. При тяжёлой (III) степени показана конизация шейки матки, так как в этом случае глубины деструктивного воздействия недостаточно для уничтожения всех атипических клеток.
Отсутствие злокачественной неоплазии. Карцинома должна исключаться как цитологически, так и гистологически при условии взятия материала из хорошо визуализируемой зоны трансформации и других поражённых участков.

Противопоказания

Основные противопоказания связаны с наличием (верифицированным или вероятным) злокачественной трансформации. Деструктивные методы лечения в таких случаях не только неэффективны, но и могут стимулировать прогрессирование опухолевого процесса. Прочие ограничения связаны с высоким риском развития других патологий.

Рак половых органов.
Неудовлетворительный результат кольпоскопии. Означает, что стык двух видов эпителия, где чаще всего развивается неоплазия, находится вне зоны видимости, что не позволяет исключить рак.
Противоречивые результаты патоморфологии. Если результаты гистологического и цитологического исследования не совпадают, невозможно исключить карциному.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Нелеченные воспаления органов малого таза, бактериальный вагиноз нередко становятся источником острого воспаления после прижигания.
Гестация. Инвазивное лечение часто приводят к потере беременности.
Имплантированные электронные устройства. При наличии кардиостимулятора, стимулятора блуждающего нерва запрещено использование методов электро- и радиохирургии.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Поскольку прижигание эрозии шейки матки подразумевает полное разрушение эпителия, послеоперационное исследование материала невозможно, поэтому важно исключить злокачественный и выраженный предраковый процесс до проведения процедуры. Следует выявить и другие состояния, при которых прижигание не рекомендована. Обязательное обследование включает:

Клинический осмотр. По результатам опроса пациентки, общего и гинекологического исследования можно заподозрить беременность, обнаружить признаки гинекологической инфекции, внутренние объёмные образования, подозрительные на рак.
Взятие мазков. Результат цитологического исследования цервикального мазка (пап-тест) выявляет наличие раковых клеток. Культуральный анализ вагинального мазка подтверждает наличие инфекции, бактериального вагиноза. ПЦР-анализ проводится для диагностики скрытых инфекций.
Расширенную кольпоскопию. При визуализации эктоцервикса проводятся проба Шиллера, тест с уксусной кислотой, позволяющие выявить очаги неоплазии.
Прицельную биопсию шейки матки. Под контролем кольпоскопии берётся материал с подозрительных участков для гистологического исследования с целью исключения карциномы.

В случае необходимости может назначаться акушерское УЗИ (при подозрении на гестацию), цервико- и гистероскопия, раздельный кюретаж цервикального канала и матки. За несколько дней до вмешательства необходимо воздержание от половых контактов, исключение любых манипуляций во влагалище (спринцеваний, установки тампона). Перед криодеструкцией за час до операции по рекомендации врача можно принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Методика проведения

Наиболее эффективные и безопасные методы прижигания эрозии – лазерная вапоризация, радиокоагуляция, аргоноплазменная аблация. При криодеструкции отмечается несколько большее число осложнений и рецидивов. Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) сегодня практически не применяется ввиду высокой травматичности. Возможности химической коагуляции ограничены, эффективность ниже, однако привлекает простота процедуры и относительно низкая стоимость.

Прижигание проводится амбулаторно. Наиболее благоприятный период – первая половина менструального цикла (лучше через несколько дней с окончания менструации). Вмешательство осуществляется под местной анестезией (парацервикальные инъекции или спрей) или без обезболивания, это зависит от способа деструкции, предпочтений пациентки. Положение больной во время манипуляций – литотомическое.

Прижигание эрозии шейки матки выполняется под контролем кольпоскопа, с помощью которого на цервиксе определяются участки, подлежащие деструкции. К шейке матки подводят наконечник криозонда, электрод или источник лазерного излучения и начинают обработку очагов поражения. При химической коагуляции к очагу неоднократно через определённые интервалы времени прикладывается тампон, смоченный лекарственным препаратом. Вся процедура занимает менее часа.

После прижигания эрозии шейки матки

Пациентка может отправиться домой сразу по завершении прижигания. Незначительные серозно-кровянистые выделения в течение 10-20 дней, тянущие боли, дискомфорт в нижней части живота, продолжающиеся 4-5 дней после проведения лечебных мероприятий, являются нормой. При необходимости болевой синдром можно купировать кратковременным курсом НПВС.

После лечения в течение 4-6 недель необходимо воздерживаться от сексуальных контактов. В этот период следует также исключить любые вагинальные манипуляции, купание (допустимо принимать душ). Возобновить физический труд, гимнастические упражнения можно через месяц после процедуры. Контрольную кольпоскопию с цитологическим исследованием целесообразно проводить через 8-12 недель.

Осложнения

В большинстве случаев прижигание эрозии позволяет полностью устранить патологию шейки матки, однако рецидив составляет 25-60%. Это связано с трудностью ликвидации этиопатогенетических факторов. После вмешательства возможны осложнения, их частота зависит от метода деструкции (например, при электрокоагуляции доходит до 50%).

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#

Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.

Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.

Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.

Причина заболевания

Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.

У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.

Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.

При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).

Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:

травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
гормональные нарушения;
снижение иммунитета.

Истинная эрозия шейки матки, причины её образования

Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:

воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).

Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.

Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.

Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.

Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).

Болезненность полового акта

Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.

Боли внизу живота

Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.

«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.

При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.

Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).

Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии – нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.

Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.

Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.

В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:

Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи: