Эрозия шейки матки можно забеременеть форум

планируем беременность, врач сказала, что большая эрозия, от вопроса, можно ли беременеть, как-то уворачивалась, ясно ниче так и не сказала, то да, то нет.
кто беременел с эрозией и чем это чревато. я беременела с эрозией, специально не планировали, об эрозии уже узнала при осмотре, когда на учет вставала. Ничем она мне не помешала Не знаю что там и как.в интернете много об этом,но я забеременела с эрозией родила кс ,ребенку никак не повлияло ттттт.
причем пришла к доктору ее лечить, а потом получилось, что на учет встала.
а после родов вообще исчезла вот я тоже читала ,что вроде можно с эрозией, но доктор округлила глаза и сказала- что вы, у вас тут эрозия на всю шейку матки. это и испугало меня, именно ее реакция
отправляет на кольпоскопию еще
вово, я пришла к доктору на обычный осмотр раз в полгода, она обнаружила эрозию, стали лечить, ну для начала все анализы, потом прижигать, а пока анализы сдавала забеременела. Ну и все, позняк метаться. После родов у нее же на консультации была, сказала, что шейка чистая. Перед второй бер пошла на осмотр уже к другому доктору, шейка чистая, все ок. обе Б с эрозией. Она не помешала. У меня тоже была эрозия когда я забеременела (уж не знаю большая она там сильно была или нет), рожала сама, никак на ребенке не отразилось, ттт.
естественно. Цитология и кольпоскопия – первые исследования при эрозии. Это не больно. Даже в беременность делают. цитологию взяли, через месяц результат
а что она покажет??
ждать результат или можно беременеть?)))) Анализ называется онкоцитология.
Результат будет либо положительный (это плохо) либо отрицательный – это хорошо.
Невылеченная эрозия – это первый шаг к раку шейки матки.
Первая беременность была с эрозией, врач сказала, что лучше после первых родов прижечь, так как в первый раз матка открывается иначе чем в последующие разы, а прижигание эрозии может привести к тому что во время родов будет плохое открывание шейки матки.
Я родила и через год прижгла. Я пришла вставать на учет и мне сказали, что у меня эрозия. Врач сказала, что лечить будем после родов. Родила норамально. После родов врач ничего не сказала. Про эрозию я узнала ещё до беременности, врач посоветовала не лечить до первых родов. Сейчас у меня 32 недели. На течении беременности диагноз никак не сказывается, надеюсь, и во время родов всё будет хорошо.
Кольпоскопию делали – абсолютно безболезненная процедура. Эрозия была еще до беременности, удоляла ее уже после вторых родов. Обе беременности протекали нормально, не считая токсикоза. Роды в обеих случаях были самостоятельные. вот и у меня получается, что ребенок второй планируется, а про эрозию говорили еще до первой беременности
а через сколько беременеть можно после прижигания? короче начитаааалась. а то уж перепугалась
вирус папилломы человека если есть, то тогда да, риск развития рака шейки матки имеется, но я сдавала этот впч, все нормально Я родила с эрозией все хорошо,но спустя 2 года узнала ,что у меня ВПЧ 16 тип и при беременности ВПЧ уже был.
я пошла эрозию лечить, сдала анализы, и узнала что беременна. Эрозия тоже большая была, все хорошо. короче, запуталась, видать в платную надо идти, там и цитологию за три дня делают

Содержание
  1. эрозия и беременность
  2. Можно ли рожать с эрозией шейки матки
  3. Особенное состояние шейки матки во время беременности
  4. Два варианта диагноза
  5. В чем опасность
  6. Что насчет лечения?
  7. Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?
  8. После рождения ребенка – эрозию лечить!
  9. Эрозия шейки матки у беременных женщин
  10. Симптомы эрозии шейки матки
  11. Причины появления эрозии у беременных женщин
  12. Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:
  13. Лечение эрозии у беременных
  14. Также необходимо соблюдать простые советы:
  15. Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов
  16. Какие болезни объединяет термин «эрозия»
  17. Лечить ли эрозию до родов
  18. Как проводится лечение эрозии
  19. Может ли эрозия снова появиться после родов
  20. Эрозия шейки матки при беременности: прогноз, можно ли рожать?
  21. Шейка матки при беременности
  22. Виды эрозии шейки матки
  23. Какое лечение рекомендовано?
  24. Роды с эрозией шейки матки при беременности
  25. Классификация патологии шейки матки
  26. Существует несколько классификаций патологий шейки матки:
  27. По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

эрозия и беременность

планируем беременность, врач сказала, что большая эрозия, от вопроса, можно ли беременеть, как-то уворачивалась, ясно ниче так и не сказала, то да, то нет.
кто беременел с эрозией и чем это чревато. я беременела с эрозией, специально не планировали, об эрозии уже узнала при осмотре, когда на учет вставала. Ничем она мне не помешала Не знаю что там и как.в интернете много об этом,но я забеременела с эрозией родила кс ,ребенку никак не повлияло ттттт.
причем пришла к доктору ее лечить, а потом получилось, что на учет встала.
а после родов вообще исчезла вот я тоже читала ,что вроде можно с эрозией, но доктор округлила глаза и сказала- что вы, у вас тут эрозия на всю шейку матки. это и испугало меня, именно ее реакция
отправляет на кольпоскопию еще
вово, я пришла к доктору на обычный осмотр раз в полгода, она обнаружила эрозию, стали лечить, ну для начала все анализы, потом прижигать, а пока анализы сдавала забеременела. Ну и все, позняк метаться. После родов у нее же на консультации была, сказала, что шейка чистая. Перед второй бер пошла на осмотр уже к другому доктору, шейка чистая, все ок. обе Б с эрозией. Она не помешала. У меня тоже была эрозия когда я забеременела (уж не знаю большая она там сильно была или нет), рожала сама, никак на ребенке не отразилось, ттт.
естественно. Цитология и кольпоскопия – первые исследования при эрозии. Это не больно. Даже в беременность делают. цитологию взяли, через месяц результат
а что она покажет??
ждать результат или можно беременеть?)))) Анализ называется онкоцитология.
Результат будет либо положительный (это плохо) либо отрицательный – это хорошо.
Невылеченная эрозия – это первый шаг к раку шейки матки.
Первая беременность была с эрозией, врач сказала, что лучше после первых родов прижечь, так как в первый раз матка открывается иначе чем в последующие разы, а прижигание эрозии может привести к тому что во время родов будет плохое открывание шейки матки.
Я родила и через год прижгла. Я пришла вставать на учет и мне сказали, что у меня эрозия. Врач сказала, что лечить будем после родов. Родила норамально. После родов врач ничего не сказала. Про эрозию я узнала ещё до беременности, врач посоветовала не лечить до первых родов. Сейчас у меня 32 недели. На течении беременности диагноз никак не сказывается, надеюсь, и во время родов всё будет хорошо.
Кольпоскопию делали – абсолютно безболезненная процедура. Эрозия была еще до беременности, удоляла ее уже после вторых родов. Обе беременности протекали нормально, не считая токсикоза. Роды в обеих случаях были самостоятельные. вот и у меня получается, что ребенок второй планируется, а про эрозию говорили еще до первой беременности
а через сколько беременеть можно после прижигания? короче начитаааалась. а то уж перепугалась
вирус папилломы человека если есть, то тогда да, риск развития рака шейки матки имеется, но я сдавала этот впч, все нормально Я родила с эрозией все хорошо,но спустя 2 года узнала ,что у меня ВПЧ 16 тип и при беременности ВПЧ уже был.
я пошла эрозию лечить, сдала анализы, и узнала что беременна. Эрозия тоже большая была, все хорошо. короче, запуталась, видать в платную надо идти, там и цитологию за три дня делают

а я во че еще вспомнила.
во время первой беременности у меня был обнаружен полип, я про него благополучно забыла, а щас доктор при осмотре ничего не сказала.. интересно, значит ли это, что его нет? ИЛИ не видно просто, надо какое-то опять обследование? Автор, мне недавно эрозию “на всю шейку” диагностировали (мы с мужем тоже ребёнка планируем). Гинеколог рекомендовала прижечь её солковагином и три месяца предохраняться. Говорила, что эрозия при беременности – входная дверь для разного рода инфекций. Плюс, при наличии онкогенного ВПЧ, то есть риск развития рака шейки матки М. ещё, теоретически, при обширной эрозии во время родов шейка может не раскрыться. Ну это теоретически.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.

Эрозия шейки матки у беременных женщин

Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  1. кровяные выделения после полового контакта;
  2. зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
  3. обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
  4. тянущая боль в нижней области живота во время секса.

Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями – хламидиоз, папиллома и другие – и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.

Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.

Причины появления эрозии у беременных женщин

Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:

  1. значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
  2. различные половые инфекции;
  3. прием гормональных препаратов перед зачатием;
  4. долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
  5. поздняя/ранняя беременность;
  6. большое количество абортов;
  7. различные заболевания женской репродуктивной системы;
  8. доброкачественные и злокачественные опухоли;
  9. нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
  10. нервное напряжение;
  11. естественное увеличение размеров матки.

В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.

Лечение эрозии у беременных

Применение обычных способов терапии эрозии – прижигание, лекарственные препараты – на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.

В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.

Также необходимо соблюдать простые советы:

При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:

  1. прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
  2. лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма – месяц;
  3. радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
  4. применение азота;
  5. химические препараты.

И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Почему возникает эрозия у молодых нерожавших женщин и стоит ли ее лечить до беременности и родов

Под этим термином объединены различные заболевания, которые проявляются в виде дефекта на шейке матки. Причина эрозии и особенности ее лечения зависят от конкретной патологии.

Какие болезни объединяет термин «эрозия»

Заболевания часто протекают бессимптомно, выявляясь только во время кольпоскопии – осмотра вагинальной зоны и шейки с помощью прибора кольпоскопа. При диагностике может обнаруживаться несколько патологий:

  • Истинная эрозия – заболевание, при котором на шейке образуется красноватая язвочка, которая может кровоточить. Причины ее появления различны –– механические повреждения, разъедающие выделения при половых инфекциях, снижение иммунитета, при котором шеечная область подвергается атаке собственных микроорганизмов.
  • Псевдоэрозия, при которой на шейке вместо многослойного эпителия появляется цилиндрический, которого там быть не должно. Псевдоэрозия может увеличиваться в размерах и кровоточить. Такое поражение бывает врожденным, вызванным неправильным формированием тканей шейки матки, а также возникает на фоне воспалений, половых инфекций и гормональных сбоев. Без лечения может переходить в рак.
  • Эктропион – «выворот» шеечных тканей. У нерожавших вызывается неудачным открытием шейки матки при аборте на позднем сроке или других медицинских манипуляциях. Требует лечения с восстановлением физического состояния шеечных тканей.
  • Дисплазия – эрозия, содержащая неправильно развитые и деформированные клетки. Риск перехода в рак при таком заболевании достаточно велик. Причина болезни – инфицирование вирусом папилломы, передающимся половым путем. Может возникать в любом возрасте вне зависимости от родов.

Лечить ли эрозию до родов

Эрозию, выявленную во время беременности, лечат после рождения ребенка. Даже тяжёлые дисплазии с глубоким поражением тканей в этот период не трогают, чтобы не вызвать выкидыш, спровоцированный воздействием на шейку.

Лечение не осуществляется, если зачатие уже, возможно, произошло. По этой причине процедуры на шейке проводят в первые дни после окончания менструального цикла.

В остальных случаях эрозия спокойно лечится, не вызывая проблем во время беременности и родов. Мнение, что шеечная ткань после лечения станет неэластичной и не будет хорошо открываться в родах, неверно. Такая ситуация наблюдалась, когда эрозию лечили прижиганием, оставлявшим рубцы на шейке. Сейчас для этой цели используются лазерные методики и другие щадящие способы, после которых ткани заживают без рубцовых изменений.

Тем более нужно лечить болезнь, если женщина пока не планирует беременность, поскольку рак может развиться стремительно. Наличие эрозии шейки матки провоцирует воспалительный процесс, препятствуя беременности, а пораженная шейка в родах рвется чаще здоровой.

При обнаружении дисплазии проводится терапия, направленная на устранение вируса папилломы. На ранних стадиях назначение противовирусных препаратов иногда позволяет обойтись без местного лечения. Это заболевание нужно вылечить до беременности и родов, поскольку в период вынашивания ребенка возникший онкологический процесс будет развиваться особенно бурно.

Для восстановления тканей после лечения должно пройти какое-то время. Поэтому, чтобы не создавать проблем, нужно сначала вылечить эрозию, а потом планировать беременность.

Как проводится лечение эрозии

  • Медикаментозное лечение, направленное на устранение вирусов и микробов, вызвавших эрозию.
  • Диатермокоагуляцию – воздействие электрическим током. Из-за риска образования рубца подходит только женщинам, не планирующим беременность и роды.
  • Воздействие высокочастотным током, лазером и другими щадящими методами. Эти современные медицинские технологии практически не повреждают окружающие ткани и не оставляют рубцов. Такие варианты хорошо подходят для нерожавших женщин.
  • Различные ванночки, спринцевания, тампоны с маслами малоэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательных методов. Патологический очаг с помощью них убрать нельзя.

Может ли эрозия снова появиться после родов

Эрозия себя проявит заново, если не устранить причины ее возникновения. Поэтому перед лечением женщину обследуют на половые инфекции, молочницу, гормональные проблемы. Выявленные патологии устраняют.

Поражение шейки может появиться заново после тяжёлых родов. В этом случае проводится повторное лечение. Параллельно устраняют и другие последствия – следы разрывов, швов, сужение или расширение цервикального канала.

Поэтому эрозия может обнаружиться у женщины или девушки в любом возрасте. Заболевание не говорит о наличии половых инфекций или других патологий, поскольку может быть даже врождённым. Во время беременности патологический очаг трогать нельзя – это можно будет сделать только после родов. Современные методы лечения эрозии не оставляют следов и не влияют на родовую деятельность.

Оптимальный вариант – не допускать развитие болезни, регулярно посещая врача, корректируя гормональные нарушения, устраняя грибковые, вирусные, микробные инфекции.

При этом нарушается структура слизистой оболочки шейки матки, и эти изменения заметны при осмотре. При беременности у шейки матки нет шансов на самостоятельное восстановление, могут формироваться осложнения, что связано с гормональными перестройками, а также активацией ВПЧ и другими причинами.

Эрозия шейки матки при беременности: прогноз, можно ли рожать?

В последнее время все чаще говорится о планировании беременности, имеются программы, снижающие риски проблем и осложнений. Но все же нередко положительный тест на беременность оказывается приятным сюрпризом и отсутствует какая-либо подготовка. Этим и можно объяснить позднюю диагностику факторов, способных повлиять на течение беременности и родов. Что делать, если диагностирована эрозия шейки матки при беременности? Каковы прогнозы?

Шейка матки при беременности

С самого начала беременности в организме начинаются изменения: на все органы и системы распределяется дополнительная нагрузка, ведь необходимо обеспечить собственные и нужды плода. Если говорить о шейке матки, то ее клетки также начинают существовать в новых условиях: усиливается кровоснабжение, характерны застойные явления, что приводит к ее размягчению, также увеличивается число желез, которые продуцируют слизь.

Все эти факторы являются предрасполагающими для активации скрытых и вялотекущих патологических процессов. Нередко на этом фоне происходит активация вируса папилломы человека (ВПЧ). Согласно исследованиям, которые были опубликованы в Indian Journal of Medical Sciences (2002 г.), изменения в шейки матки, ассоциированные с ВПЧ, обнаруживается у 62% беременных.

Сообщается, что предрасполагающим фактором для развития эрозии шейки матки может стать:

  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров;
  • пренебрежение средствами барьерной контрацепции;
  • несвоевременное и неправильное лечение гинекологических заболеваний и инфекций.

Виды эрозии шейки матки

В клинической практике принято выделять несколько видов эрозии шейки матки, и окончательный диагноз можно поставить только после осмотра и инструментальных видов обследования:

При этом нарушается структура слизистой оболочки шейки матки, и эти изменения заметны при осмотре. При беременности у шейки матки нет шансов на самостоятельное восстановление, могут формироваться осложнения, что связано с гормональными перестройками, а также активацией ВПЧ и другими причинами.

Такое состояние наблюдается у 40% беременных, но после стабилизации гормонального фона купируется самостоятельно. Однако по данным Российского медицинского журнала (2017 г.) в 67% случаев на фоне эктопии формируется воспаление.

Какое лечение рекомендовано?

Тактика лечения определяется индивидуально, но чаще осуществляется консервативным путем. При этом учитывается срок беременности, состояние женщины, взвешиваются все возможные риски и их последствия. При отсутствии острого и опасного состояния лечение назначается лишь во втором триместре. На более ранних сроках слишком высока вероятность аномалий развития нервной трубки плода и ряда других врожденных патологий.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки, если оно требуется, может проводиться только после родов. Лечение должно осуществляться обязательно – это снизит риск развития онкопатологий.

Роды с эрозией шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки при беременности не является показанием для ее прерывания. Более того, чаще роды проходят естественным путем. Только при наличии сопутствующих заболеваний, осложнений беременности и непролеченных инфекций в прошлом, может приниматься решение о кесаревом сечении, но ни как о прерывании беременности.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector