Эрозия шейка матки полип

Возможно появление белей (выделений из половых путей).

Полипы матки

Полип представляет собой грибовидное тело, образовавшееся в результате разрастания слизистой оболочки. Выступая над поверхностью слизистой, он крепится к ней с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

• железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
• фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
• железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
• аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Полипы матки и беременность

Небольшие полипы не препятствуют зачатию, закреплению яйцеклетки на стенке матки и развитию плода. Однако иногда именно полип является причиной бесплодия.
Поэтому при планировании беременности желательно убедиться в отсутствии полипов эндометрия и шейки матки. Но если беременность уже наступила, полипы
шейки матки обычно не удаляют.

Удаление полипа, в свою очередь, также не препятствует последующей беременности.

Причина заболевания

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

• хронические эрозии шейки матки;
• хронические воспаления половых органов, в том числе – инфекции, передающиеся половым путем;
• травмы полости матки, полученные в результате абортов, диагностических выскабливаний и использования внутриматочной спирали;
• выкидыши, оставшиеся после родов фрагменты плаценты, осложнения при родах (например, кровотечение);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы);
• пониженный иммунитет.

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Кровотечения вне цикла

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Возможно появление белей (выделений из половых путей).

Гормональная терапия

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.

Удаление полипов матки

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить полипы в полости матки, уточнить их количество и локализацию. При осмотре четко видны разрастания слизистой оболочки, имеющие однородную структуру.

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование –
гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет
полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы
тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас
нет никаких жалоб.

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию
клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой
возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.

Полип шейки матки

В МКБ 10 код N84.1 присвоен полипу шейки матки. Это заболевание женских репродуктивных органов, которое занимает 3-5% в структуре гинекологической патологии. Несмотря на внедрение в клиническую практику эндоскопических методов лечения, частота рецидивов заболевания колеблется от 25,9% до 78%. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациенток, страдающих полипом шейки матки:

• Европейский уровень комфорта в палатах;
• Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование инновационных методов лечения;
• Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов.

Полипы матки – это экзофитное локальное железистое образование, которое исходит из базального слоя эндометрия или эндоцервикса, имеет сосудистую ножку. Симптомами полипов матки наиболее часто являются маточные кровотечения. Если выявлен полип на шейке матки, надо ли удалять новообразование? Да, потому что вследствие хронической кровопотери у пациенток развивается анемия. Малокровие приводит к временной нетрудоспособности женщин, бесплодию. Средний возраст пациенток, страдающих полипами матки, составляет 45 лет.

Отдельные виды полипов матки (полипы шейки матки с атипией и аденоматозные полипы эндометрия) относятся к предраковым патологическим процессам. По этой причине ответ на вопрос: «Надо ли удалять полип на шейке матки?» однозначен – да. Когда у женщины есть полип шейки матки, опасно ли это? Сами по себе полипы цервикального канала опасности не представляют. Без лечения большой полип шейки матки будет постоянной причиной межменструальных кровотечений, очагом инфекций, передающихся половым путем, мешать беременности и родам. Для лечения полипа шейки матки гомеопатия, средства народной медицины применяются достаточно широко, но они не гарантируют эффекта и могут применяться только под наблюдением гинеколога. Стандартным методом лечения заболевания, который применяют в Юсуповской больнице, является удаление полипа с последующей гормональной терапией.

Причины образования полипа шейки матки

Причины, по которым образуется полип в шейке матки, учёными не установлены. Наиболее вероятными причинами образования полипов шейки матки считают воспаление и гормональные нарушения. Предрасполагающими для возникновения полипов являются следующие факторы:

Образованию полипов матки способствуют патологические гены в клетках эндометрия (HNGIC-gene). Возникновение полипов эндометрия у женщин в постменопаузе связывают с заместительной гормональной терапией и препаратом «Тамоксифен», который пациентки принимают при раке молочной железы. Существует мнение, что полип матки развивается вследствие дисфункции яичников, хронического инфекционно-воспалительного процесса органов малого таза, разного рода травм данной области, полученных в результате выполнения медицинских манипуляций или во время родов.

Виды и симптомы полипов шейки матки

Полипы, расположенные в полости матки носят название полипов эндометрия. В зависимости от гистологического строения их ткани различают следующие виды полипов матки:

• Железистые – полипы, образованные из ткани внутренней оболочки матки (эндометрия), которая содержит железы;
• Железисто-фиброзные – состоят из желез эндометрия и стромы (поддерживающей их соединительной ткани);
• Фиброзные – образованы плотной фиброзной тканью, в которой содержатся и могут единичные железы, развиваются у женщин после 40 лет;
• Аденоматозные – полипы эндометрия, которые имеют высокую вероятность перехода в рак внутренней оболочки матки.

Различают следующие полипы цервикального канала шейки матки: железистые, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием, и эпидермизированные, на поверхности которого находится метапластический многослойный эпителий. При наличии полипа цервикального канала у женщины появляются следующие симптомы:

• Нарушения менструального цикла, которые выражаются выражающиеся в увеличении интенсивности кровотечения (гиперполименорее);
• Кровянистые выделения после полового акта, которые возникают в результате травмирования новообразования;
• Межменструальные мажущие выделения.

Пациентки часто предъявляют жалобы на тянущие боли и появление тягучих белей серозного или серозно-гнойного характера. Если перечисленные выше симптомы отсутствуют, образование выявляют случайно при профилактическом гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании органов малого таза, кольпоскопии. Когда «прорвался» полип шейки матки (выпал во влагалище), появляются боли во время коитуса и кровянистые мажущие выделения после полового акта.

Методы диагностики полипа матки

Гинекологи для установки диагноза полипа шейки матки и цервикального канала проводят следующие основные диагностические мероприятия:

• Осмотр наружных половых органов;
• Осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах;
• Бимануальное (двуручное) исследование;
• Ультразвуковое исследование;
• Гистероскопию;
• Гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики полипа матки относится кольпоскопия и мазок на онкологическую цитологию. Плановому хирургическому лечению подлежат женщины, которые предъявляют типичные для полипа матки жалобы. При осмотре шейки матки на зеркалах у них обнаруживаются образования, которые имеют чёткие контуры, ярко-розовый цвет, чаще грушевидную форму, гладкую поверхность. Они прикрепляются к слизистой цервикального канала и могут выступать за пределы наружного зева шейки матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет врачу увидеть утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия), наличие полипов (выростов в полости матки). Современная ультразвуковая аппаратура с высокой разрешающей способностью, которой снабжена Юсуповская больница, позволяет диагностировать полипы небольших размеров, не выходящие за пределы наружного зева. Они выглядят на УЗИ как включения повышенной или средней эхогенности в цервикальном канале.

Во время гистероскопии в полости матки определяются разрастания различной величины и формы. Фиброзные полипы эндометрия имеют вид бледных единичных образований округлой или овальной формы, размер которых варьирует от 0,5?1 до 0,5?1,5 см, расположенные на ножке. Они имеют плотную структуру, гладкую поверхность, мало сосудов. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, плотно прилегающего к стенке матки, ошибочно считают атрофичной слизистой оболочкой и полип не диагностируют. При обнаружении полипозного образования его необходимо обследовать со всех сторон, оценить величину, локализацию, место прикрепления, а также величину ножки. Фиброзные полипы во время гистероскопии напоминают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндометрия, в отличие от фиброзных, чаще бывают единичными, большими. Их размеры – от 0,5?1 до 5?6 см. Иногда у пациенток встречается несколько полипов. Они имеют продолговатую, конусовидную, неправильную форму, могут быть разделены перемычками. Поверхность гладкая, ровная, иногда над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и прозрачным содержимым. Цвет полипов может быть бледно-розовым, бледно-жёлтым, серовато-розовым. Нередко верхушка полипа тёмно-багровая или синюшно-багровая. На поверхности полипа видна капиллярная сосудистая сеть.

Аденоматозные полипы эндометрия чаще располагаются ближе к устьям маточных труб. Их размеры небольшие, от 0,5?1 до 0,5?1,5 см. Они выглядят серыми, тусклыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения определяются и в ткани некоторых железисто-кистозных полипов. В этом случае характер полипа при эндоскопическом исследовании определить не удаётся. Полипы внутреннего слоя матки изменяют форму при изменении скорости подачи газа или жидкости в полость матки. Они при этом сплющиваются, увеличиваются в диаметре, а при уменьшении расправляются.

Лечение полипов матки

При наличии симптомов полипа шейки консервативная и немедикаментозная терапия не применяется. Лечение состоит из следующих мероприятий:

Если выявлен большой полип на шейке матки, как его лечить? Любой полип подлежит удалению. Полноценное удаление полипа эндометрия и цервикального канала производят с помощью гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляют щипцами или ножницами, которые вводят через операционный канал гистероскопа.

После удаления полипа выполняют контрольную гистероскопию, чтобы убедиться, что ножка полипа иссечена полностью. При множественных полипах и сочетании с гиперпластическими процессами эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Оперирующие гинекологи весь полученный операционный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Инновационные методы лечения полипов матки

В настоящее время гинекологи при выборе метода лечения и тактики ведения пациентки учитывают следующие факторы:

В настоящее время полипы удаляют с помощью лазера. Данный вид хирургического вмешательства не оставляет рубцов и позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. В Юсуповской больнице всего за несколько часов можно пройти полное обследование, а затем и удаление новообразований. При этом не нарушается трудоспособность, не травмируется матка, пациентке не нужно пребывать в стационаре. Беременность после удаления лазером полипа в матке может наступить спустя несколько месяцев.

К инновационным методам лечения полипов матки относится минигистероскопия. Операция отличается отсутствием травматизации шейки и необходимостью в наркозе. Врач выбирает способ лечения совместно с пациенткой. При этом минигистероскопия позволяет избавиться не только от полипов, но и от миомы матки, гиперплазии эндометрия, внутриматочных синехий. Это щадящий оперативный метод. Врач имеет возможность послойно контролировать глубину проникновения лазера, тем самым предотвращает травмирование, сокращает кровопотерю и восстановительный период. Лазер запаивает сосуды. Соединительной ткани не остаётся, что благоприятно сказывается на будущей беременности. После обработки лазером реабилитационный период составляет от 6 до 8 месяцев.

Тактика ведения пациенток в послеоперационном периоде

Если врачи удалили полип под наркозом в шейке матки, женщину оставляют под наблюдением до следующего дня. Дальнейшая тактика ведения зависит от результата гистологического исследования. При наличии фиброзных и железисто-кистозных полипах эндометрия 1 раз в год выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Эти образования не требуют лечения и дополнительного обследования. Если морфологи определили железистые и аденоматозные полипы или сочетание с гиперплазией эндометрия, проводят гормональную терапию с учётом возраста пациентки и выраженности пролиферации. При наличии смешанных обходятся без назначения гормональных препаратов при условии, что гормональный пациентки фон нормальный, отсутствует ожирение и сахарный диабет.

Полип на шейке матки при беременности негативно отражается на вынашивании плода. Хотя полипы относятся к доброкачественным образованиям, они требуют обязательного наблюдения у врача и лечения. Опасность патологии заключается в том, что при разрастании полипов возможен выкидыш. По этой причине лечение полипов следует проводить на этапе планирования беременности.

После гистероскопии на протяжении некоторого времени пациентку могут беспокоить спазматические боли. На протяжении двух-трёх недель могут наблюдаться незначительные выделения. Спустя неделю после операции пациентке необходимо пройти гинекологический осмотр. Врач, руководствуясь возрастом пациентки, причиной образования полипа и его характером, назначает восстановительную терапию.

При повышении температуры, появлении обильных кровянистых выделений, темной слизи с неприятным цветом, сильных и острых болях необходимо обращаться к врачу. В данном случае можно предполагать наличие осложнения – воспаления матки, её перфорацию или гематометр (скопление крови в матке). Воспаление после удаления полипа шейки матки возникает очень редко. Оно обычно спровоцировано тем, что операция проводилась на фоне скрытой инфекции, воспалительного процесса или в процессе хирургического вмешательства нарушены правила антисептики и антисептики. Перфорация образуется в результате прокола стенки органа из-за рыхлости его структуры или плохого расширения шейки. Мелкие перфорации зарастают самостоятельно, а крупные врачи ушивают.

Для того чтобы восстановительный период протекал быстрее и без осложнений, пациентке после операции рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены. В это время ей не рекомендуется принимать ванны, посещать сауны и бани, купаться в открытых водоёмах. Рекомендуется принимать тёплый душ. На протяжении месяца противопоказан приём аспирина, чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей. Следует исключить спринцевания и половые контакты. Для того чтобы пройти обследование и лечение полипа матки современными методами, звоните в контакт цент Юсуповской больницы.

Алексей Андреевич Моисеев Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

В научных работах, выполненных в том числе за рубежом, описана корреляция между частотой возникновения новообразований и инфекциями половой системы, в том числе и заболеваниями половой сферы, такими как полипоз, генитальный герпес, трихомониаз, гарднереллез, кандидоз влагалища и другие.

Удаление полипов шейки матки

Полипы в матке – относительно доброкачественное новообразование, источником которого является эпителиальная ткань, выстилающая цервикальный канал. По этой причине эти образования еще называют цервикальными полипами. Обнаруживаются они при стандартном гинекологическом осмотре и выглядят как древовидные выросты на ножке, свисающие из наружного маточного зева или находящиеся непосредственно в просвете канала. Появление сразу нескольких образований позволяет врачам диагностировать полипоз цервикального канала.

Главная опасность этой патологии заключается в том, что она относится к предраковым заболеваниям, поэтому необходимо своевременно ликвидировать патологические ткани. В общей структуре доброкачественных новообразований матки полипы шейки составляют почти 1/4 всех заболеваний. Удаление полипов в матке в Москве возможно в «Клинике ABC».

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

3143 пациентки сделали операцию по удаление полипов шейки матки в нашей клинике. 234 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.

Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Цены на удаление полипов шейки матки

Сравнение цен на удаление полипа матки гистероскопией в Москве

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов шейки матки у женщин в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Удаление полипов шейки матки проводится только под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Проводим удаление при помощи хирургического иссечения, криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой хирургии (аппарат “Сургитрон»).

Удаление полипов шейки матки производится только под обезболиванием — анестезиологи применяют современные надежные и безопасные препараты.

Виды полипов в шейке матки

В практической гинекологии применяются одновременно несколько видов классификаций, в основу каждого из которых положен определенный критерий:

По гистологическому типу (какой тип ткани преобладает) полипы различают на –

По структуре эпителиального покрова полипы бывают покрытыми:

метапластически измененным эпителием (самые злокачественные)

По внешней форме полипа –

Отдельной формой полипов считаются децидуальные, появление которых обусловлено беременностью. Данный тип новообразований не имеет сосудистой ножки и представлен трансформировавшимся эндометрием при беременности.

Истинный полип выглядит как образование до 4 см в диаметре округлой формы и с относительно гладкой поверхностью. Цвет их зависит от степени васкуляризации и колеблется от розоватого до насыщенного бордового. На ощупь они могут быть как мягкими, так и достаточно плотными – это зависит от количества соединительной ткани, образующей их.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины возникновения

Точная этиология данной патологии до сих пор остается невыясненной. Доказано, что чаще всего от них страдают женщины после 40 лет. Их возникновению и росту способствует большое число факторов, из которых максимальное влияние оказывают:

• гормональный дисбаланс в организме;
• возрастные изменения;
• любые стрессовые воздействия;
• иммунные расстройства;
• неблагоприятная экологическая обстановка, что особо актуально для Москвы.

Предрасполагающим фоном для этой патологии служит механическое повреждение поверхностной ткани шейки матки при проведении диагностических исследований (гистероскопии, выскабливании), при установке ВМС и абортах. Хронический эндоцервицит любого генеза также относится к предрасполагающим факторам.

Ведущей теорией образования считается гормональная – в ее пользу говорит наличие сопутствующей патологии. Перерождение эпителия шейки матки очень часто сопровождают такие гинекологические заболевания как эндометриоз, яичниковая дисфункция, эрозия, миома. При всех этих болезнях выявляется выраженный гормональный дисбаланс.

В научных работах, выполненных в том числе за рубежом, описана корреляция между частотой возникновения новообразований и инфекциями половой системы, в том числе и заболеваниями половой сферы, такими как полипоз, генитальный герпес, трихомониаз, гарднереллез, кандидоз влагалища и другие.

Симптомы

Единичные цервикальные полипы могут вообще никак себя не проявлять и часто обнаруживаются гинекологами на профилактических осмотрах. Нередки ситуации, когда болезнь проявляет себя лишь контактным кровотечением, возникающим после занятий сексом или же после установки тампона. В последнем случае отличить кровотечение от обычных менструальных выделений практически невозможно.

Манифестация симптомов чаще всего обусловлена вторичными изменениями – травмой, изъязвлением, воспалением и нагноением патологического очага. В этом случае пациентки жалуются на боль или дискомфорт в надлонной области, появление белей (ненормальных выделений из влагалища белесого цвета или гнойного характера).

Расстройства менструального цикла и бесплодие в большинстве случаев не являются патогномоничным (типичным) симптомом, это следствие основной патологии, при которой чами новообразования лишь один из симптомов.

У беременных женщин отмечено, что в шеечных полипах происходят те же изменения, что и в децидуальной ткани – они становятся значительно больше и изменяют окраску на более багровую. Данный факт лишь подтверждает состоятельность гормональной теории их развития. В период беременности избавление от них не рекомендуется, лучше сделать это за несколько недель до предполагаемого зачатия. Патологические разрастания шеечного эпителия у беременных несут прямую угрозу беременности, повышая вероятность выкидышей и самопроизвольных абортов.

Диагностика полипоза

Диагностика этой патологии основана в первую очередь на визуальном обнаружении новообразования. Производится это в процессе рутинного гинекологического осмотра. Во время осмотра врач видит выбухающие из цервикального канала образования ярко-розового или багрового цвета гроздьевидной или округловатой формы. Косвенным свидетельством патологии при глубоко расположенных новообразованиях выступает гипертрофия шеечного эпителия.

Нарушение кровоснабжения патологического выроста приводит к тому, что он приобретает синюшный цвет. Белесый оттенок говорит в пользу того, что он покрыт многослойным эпителием, в котором активно идут процессы кератинизации (ороговения).

Перед процедурой удаления полипа матки гистероскопией требуется пройти дополнительное обследование на степень чистоты влагалища и ЗППП. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения полипов в матке.

Подготовка к удалению полипов в матке

Подготовка к операции по удалению полипа в матке не представляет ничего сложного. Нужно пройти необходимые обследования, перечень которых вы можете уточнить у наших специалистов. Не обязательно все анализы сдавать в нашей клинике – вы можете принести результаты из любого ЛПУ Москвы. Накануне гистероскопии полипа матки следует провести обычные гигиенические процедуры. Если планируется проведение вмешательства под наркозом, то за 8 часов прекращается прием пищи, а за 3-4 часа – жидкости.

Виды операций по удалению полипа в матке

Наличие любого типа выростов в цервикальном канале является абсолютным показанием к их иссечению. Консервативные методы терапии уже давно показали свою несостоятельность, и если в какой-то клинике Вам обещают избавить от них без иссечения, то с высокой вероятность это мошенники.

• Хирургическое иссечение. Это классическая методика операции, которая, несмотря на свою “древность”активно используется и по сей день, так как позволяет достичь хороших результатов. При этом методе новообразование захватывается окончатым зажимом и удаляется путем выкручивания. Место прикрепления ножки затем выскабливается, чтобы зачистить любые патологические клетки.
• Криодеструкция. В этом случае производится замораживание измененных тканей жидким азотом и их ликвидация. Ложе затем также выскабливается.
• Диатермокоагуляция. Операция производится путем “выжигание” патологической ткани электрическим током.
• Удаление полипа в матке лазером. С помощью лазерного излучения также производится выжигание измененных тканей.
• Радиоволновая хирургия с применением аппарата “Сургитрон. В этом случае производится операция иссечения измененных тканей с помощью высокочастотного излучения – “радиочастотного скальпеля”.

В «Клинике ABC» врачи обладают навыками, позволяющими им использовать любую из вышеприведенных методик. Однако мы отдаем предпочтение высокотехнологичным методикам – удалению полипов в матке лазером и радиочастотному ножу аппарата “Сургитрон”. Операция с использованием последнего позволяет минимизировать количество осложнений (в нашей клинике их количество не превышает 1%) и ускорить процесс заживления и реабилитации пациенток.

Важно! После использования любой методики наши специалисты проводят контрольное выскабливание цервикального канала. Выполняется указанная процедура, чтобы уменьшить риск возникновения рецидива. По статистике, рецидивы отмечаются в 10% случаев, у нас мы смогли снизить этот показатель до 3-5%.

Наибольшую сложность в плане операции представляют патологические разрастания, расположенные в верхнем отделе канала, ближе к матке и именно для этого во время процедуры используется гистероскопический контроль.

Рецидивирующий полипоз является основанием для проведения более объемного вмешательства – конусовидной ампутации шейки.

Важно! У беременных операция проводится только в том случае, когда имеются образования, превышающие размер 1 см в диаметре, или имеются признаки их некроза, малигнизации или кровотечения.

Что происходит после гистероскопии полипа

Удаление полипа шейки матки в «Клинике ABC» выполняется в амбулаторных условиях, то есть пациента после нее в этот же день отправляется домой. Полученный во время операции биологический материал отправляется в гистологическую лабораторию для исследования, чтобы определить тип новообразования и исключить его злокачественность.

После гистероскопии полипа пациентке может быть назначено противовоспалительное лечение или же гормональная терапия. На протяжении нескольких дней могут отмечаться незначительные боли внизу живота и скудные выделения кровянистого характера.

Осложнения и профилактика

Самым распространенным осложнением считаются рецидивы полипоза, которые возникают при недостаточно тщательном выскабливании его ложа. Осложнениями процедуры являются:

Гораздо более опасны осложнения, возникающие в том случае, если новообразование не было ликвидировано своевременно:

Специалисты «Клиники ABC» настоятельно рекомендуют всем женщинам, у которых была выявлена описываемая патология, как можно быстрее пройти комплекс необходимых обследований и сделать удаление полипа гистероскопией. В Москве это можно сделать в нашей клинике быстро и максимально комфортно. Своевременно выявить полипоз можно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит диспансерные осмотры у гинеколога. Профилактические меры заключаются в минимизации воздействия провоцирующих факторов, которые были перечислены выше. Прогноз после удаления полипа шейки матки весьма благоприятный – в нашей клинике частота рецидивов не превышает 5%.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Крупные полипы сопровождаются болью внизу живота, нарушением менструального цикла, кровотечениями, обильными кровянистыми, слизистыми или гнойными выделениями. Часто возникает «мазня» после интимной близости, вызванная повреждением наростов.

Полип шейки матки: диагностика и лечение

Разрастание многочисленных наростов на слизистой шейки называется полипозом. Заболевание достаточно распространено – на него приходится 25% патологий этой области. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, полипы шейки матки имеют код 84.1

Содержание статьи

От чего бывают полипы шейки матки

Патология редко возникает на фоне полного здоровья. Чаще всего его провоцируют различные гинекологические заболевания:

• Воспаление шейки (цервицит) и проходящего внутри неё канала (эндоцервицит). Наличие постоянного воспалительного очага нарушает процесс деления клеток, и в результате образуются полипы на шейке матки.
• Микротравмы, возникшие во время абортов, операций и гинекологических процедур. Полипы могут появиться после обширного конусовидного удаления (конизации) тканей и тяжелых родов, сопровождавшихся травматизацией шейки. , сопровождающиеся воспалением слизистой – кольпитом. При этих патологиях изменяется кислотность влагалищной среды, что вызывает постоянное раздражение тканей и приводит к полипозу.
• Гормональные нарушения – патология часто возникает при дисфункции яичников, нарушении работы щитовидной железы и надпочечников. Полипы зачастую разрастаются на фоне беременности или климактерического периода, когда у женщины происходит изменение гормонального фона.

Как выглядят полипы шейки матки, и какими они бывают

Полипы шейки выглядят как круглые или плоские образования на широкой или тонкой ножке. Их размер в большинстве случаев невелик – 2-3 мм или даже меньше, но иногда встречаются большие наросты, достигающие 14 мм и более. Образования имеют свойство разрастаться, образуя гроздевидные скопления.

Внешне такие наросты могут быть красными, розовыми или почти белыми. Всё зависит от количества сосудов, проходящих внутри образований, и особенностей покрывающих их тканей.

• Железистые, состоящее из разросшихся тканей мышечных желёз. Эти полипы часто отрываются, травмируются и могут кровить.
• Фиброзные – плотные образования, склонные к росту. Зачастую обнаруживаются в климактерический период. Могут очень быстро разрастаться.
• Железисто-фиброзные – склонны к быстрому росту. Увеличение их размера часто сопровождается нарушением тканевого кровообращения, что приводит к омертвлению тканей – некрозу. В результате развивается сильный воспалительный процесс с образованием рубцов на шейке.
• Аденоматозные – быстро разрастаются, формируя крупные очаги. Считаются предраковым поражением шейки матки, поскольку очень часто озлокачествляются.
• Децидуальные, или псевдополипы, разрастаются во время беременности. Из-за отсутствия сосудов их называют бессосудистыми. Могут разрастаться до огромных размеров.

Полипы шейки матки очень часто сочетаются с другими заболеваниями этой области, особенно с кистами и эрозиями. Часто появляются на фоне предраковых поражений шейки – дисплазии, лейкоплакии и эритроплакии. В этом случае полипозные наросты сочетаются со светлыми или ярко-красными пятнами на шеечной слизистой.

Чем опасны полипы на шейке матки

Наличие этих опухолевидных образований приводит к тяжелым последствиям:

• Кровотечениям, вызванным травмированием или отрывом полипозного образования. На месте нароста образуются эрозии и рубцы, которые потом приходится устранять и лечить.
• Воспалительным процессам – полипоз провоцирует воспаление органов репродуктивной сферы.
• Бесплодию – наросты закрывают цервикальный канал, не давая сперматозоидам проникнуть внутрь матки. Во время беременности они разрастаются и приоткрывают отверстие в шейке, что может привести к выкидышу. На поздних сроках возникает истмико-цервикальная недостаточность – шеечные ткани не выдерживают вес растущего плода, что приводит к преждевременным родам.
• Затруднением оттока крови во время месячных – полипы перекрывают цервикальный канал шейки матки, приводя к скоплению кровянистого содержимого внутри матки – гематометре. Попадание микробов в скопившуюся кровь приводит к пиометре – тяжёлому гнойному поражению.

Полипозные разрастания озлокачествляются, переходя в рак шейки. Они также провоцируют другие онкологические процессы половой сферы.

Симптомы полипов шейки матки

Одиночные мелкие полипы часто протекают скрыто, не давая явной клиники. В основном их обнаруживают во время осмотра у гинеколога.

Крупные полипы сопровождаются болью внизу живота, нарушением менструального цикла, кровотечениями, обильными кровянистыми, слизистыми или гнойными выделениями. Часто возникает «мазня» после интимной близости, вызванная повреждением наростов.

Иногда ведущей причиной обращения женщины, больной полипозом, к врачу становятся бесплодие и самопроизвольные прерывания беременности.

Диагностика полипов шейки матки

Полипы шейки обнаруживаются при гинекологическом осмотре, а их характер и количество определяют с помощью кольпоскопии – осмотра шейки матки прибором кольпоскопом. При полипозе на шеечной слизистой видны ярко-красные, беловатые или розовые грибовидные образования различных размеров и формы.

Синеватый оттенок наростов указывает на нарушенное кровообращение и служит первым симптомом некроза – омертвения тканей.

Полипы, находящиеся внутри шейки, обнаруживаются во время гистероскопии – осмотра маточной полости и цервикального канала с помощью прибора гистероскопа. Такое обследование выявляет полипы не только на шеечной области матки, но и внутри неё.

Крупные образования определяются с помощью УЗИ малого таза. Обследование также диагностирует осложнения полипоза – скопление крови в матке, воспалительные и опухолевые процессы половой сферы.

• На флору. Анализ выявляет инфекции, ставшие причиной полипоза. Эти болезни лечат вместе с устранением полипов эндоцервикса, находящихся в цервикальном канале, и наростов на шейке. Без проведения комплексной терапии болезнь может возвратиться.
• На рак и предрак для исключения начавшегося перерождения в злокачественную опухоль. При необходимости проводится биопсия, во время которой берутся образцы с шейки матки для клеточного анализа.

Лечение полипов шейки матки

Разросшиеся полипы убирают методом выскабливания и другими способами – лазером, электроножом, прижиганием током, хирургическим лечением. Вопрос, как лучше избавиться от полипов шейки матки, решает врач.

Однако без устранения причин появления наростов заболевание может вернуться. Поэтому женщине требуется всестороннее обследование и комплексное лечение выявленных патологий.

В зависимости от причины появления полипов шейки матки, женщинам назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, гормональные препараты в таблетках, инъекциях и свечах. Для повышения иммунитета полезны витамины и витаминно-минеральные комплексы, содержащие цинк, магний и железо.

Поскольку полипоз склонен к рецидивированию, женщине, прошедшей лечение полипов шейки матки, нужно периодически посещать гинеколога и контролировать состояние слизистой.

Чтобы не допустить развития полипоза, нужно регулярно посещать врача и проводить осмотр шейки матки. В Университетской клинике работают опытные гинекологи и имеется необходимое оборудование, позволяющее диагностировать и вылечить заболевание.

Лечение полипа в матке без операции возможно, если образование маленьких размеров. В этом случае врач назначит постоянный контроль нароста и гормональную терапию. Также в лечении важно устранение факторов, провоцирующих рост полипа.

Полип в матке: лечение, восстановление, факторы риска

Патологическое разрастание эндометрия, которое приводит к появлению доброкачественного образования, получило название полип. Нарушение у большинства пациентов никак не обозначает себя, однако может стать причиной серьезных осложнений. Пройти комплексное обследование, проверить свое здоровье и начать лечение полипов в матке можно в клинике Dr.AkNer. Здесь работают лучшие специалисты, которые предлагают индивидуальный подход к каждой женщине.

Что представляет собой полип

Чем опасен полип матки – интересует многих женщин. Следует понимать, что новообразования различаются по размеру, который может варьироваться от 1-2 мм до 10-80 мм. Как правило, полипы овальной или круглой формы, имеют широкое основание или ножку, которая связывает их с эндометрием. По характеру заболевания различают единичные полипы или множественный полипоз. Патология опасна возможными осложнениями:

высокий риск перерождения в онкологическое образование у женщин старше 45 лет.

Этиология

Лечение полипов шейки матки начинают с поиска причин патологии. Это позволяет разработать более эффективную терапию, предупредить последующие рецидивы. Среди факторов риска:

нарушения гормонального фона (избыток эстрогена и дефицит прогестерона на второй фазе женского цикла);

длительное употребление половых гормонов или глюкокортикостероидов;

частичное удаление плаценты после родов (так называемый плацентарный полип);

внутриматочная спираль, которая стоит длительное время;

хронические воспалительные процессы в матке, яичниках, на шейке.

Виды патологии

Виды полипов в матке дифференцируют по строению и содержимому.

Фиброзная форма. Образования состоят из элементов соединительной ткани волокнистой природы. Иногда в ней могут присутствовать коллагеновые волокна.

Железистофиброзные полипы. В состав новообразования входят железы неправильной формы. Для данной группы полипов характерны нарушения кровообращения и воспалительные процессы.

Аденоматозные образования. Их провоцирует, как правило, очаговый аденоматоз. Имеют высокий риск онкологического перерождения.

Симптоматика

Как лечить полипы в матке, зависит от их типа и этапа заболевания. Своевременное обращение к врачу может существенно упростить лечение. Ниже представлены симптомы, на которые женщине нужно обязательно обращать внимание:

выделения прозрачного или желтоватого цвета с неприятным запахом;

кровотечения после сексуального контакта или при физической нагрузке.

Диагностика

Лечение полипа в эндометрии матки проводится только после комплексного обследования. Важно уточнить размеры и тип новообразования, его локализацию. Кроме стандартного осмотра, специалист может назначить следующие анализы:

Терапия

Лечение полипа в матке без операции возможно, если образование маленьких размеров. В этом случае врач назначит постоянный контроль нароста и гормональную терапию. Также в лечении важно устранение факторов, провоцирующих рост полипа.

Чаще врачи настаивают на удалении полипа. Вмешательство реализуют под местным или общим наркозом. Процедура известна как гистероскопия и выполняется с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. Он представляет собой длинную тонкую трубку, через которую вводят инструменты и видеокамеру. Доступ к полипам организуется через шейку матки. В полость органа вводится небольшое количество жидкости, что позволяет расправить стенки и улучшить обзор.

Процедура проводится под визуальным контролем: полость матки отображается на мониторе, за счет этого достигается высокая точность операции. Вся процедура занимает около 20-40 минут. Гистероскопия полипа матки не требует госпитализации и уже вечером женщина может возвращаться домой. Чтобы процедура прошла успешно и с минимальным количеством осложнений, важно соблюдать рекомендации после гистероскопии.

Режим после гистероскопии

Хирургическое вмешательство может провоцировать незначительные боли внизу живота. В первые несколько дней наблюдаются кровянистые слизистые выделения.

Другие статьи из блога:

• Биопсия шейки матки радиоволновым методом восстановление
• Раскрытие шейки матки вручную перед родами
• Биопсия шейки матки кровит на 10 день
• Тест на рак шейки матки как называется
• Деформация шейки матки форум
• Расположение шейки матки перед родами
• Мазок на онкоцитологию шейки матки цена
• Рак шейки матки варианты
• Шейка матки по бишопу таблица
• Физио хирургические методы лечения шейки матки

Источники и связанные статьи: