Эктопия шейки матки что это значит

Еще не так давно псевдоэрозию прижигали большей части женщин, у которых признаки эктопии наблюдались после родов. Но на сегодняшний день подобный подход считается неверным. Направленное лечение эктопии может понадобиться лишь в том случае, когда:

Современный взгляд на эктопию шейки матки

Эктопия шейки матки — это достаточно распространенный диагноз на постсоветском пространстве. Тем не менее, такое заболевание совершенно неизвестно мировым ученым. Оно не входит в МКБ-10 (Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра), не диагностируется и не лечится в развитых странах мира. Исключением является эктропион шейки матки, который представляет собой куда более серьезное состояние. Ранее на постсоветском пространстве для обозначения эктопии использовался термин «эрозия шейки матки», сейчас же врачи все чаще называют такое состояние псевдоэрозией, что является куда более правильным определением.

Что такое эктопия шейки матки?

Шейка матки отличается достаточно небольшим размером, но при этом является весьма сложноорганизованным органом, способным подвергаться разным патологическим изменениям. Внутренняя часть шеечного канала покрыта клетками однослойного цилиндрического эпителия. В нем находится множество углублений — желез, продуцирующих слизь. Наружная часть маточной шейки (которая располагается со стороны влагалища) покрыта абсолютно другим типом клеток — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он распространяется на своды влагалища, покрывая этот орган изнутри. В таком эпителии нет желез.

Граница между однослойным цилиндрическим и многослойным плоским неороговевающим эпителием находится в районе наружного маточного зева. Так называют вход в шеечный канал матки. Врачи также именуют эту область зоной трансформации. В некоторых ситуациях такая граница между эпителиями смещается наружу, что является индивидуальной особенностью пациентки. Такое изменение при гинекологическом осмотре видно, как яркоокрашенное «пятно» в области наружного маточного зева. Именно такая клиническая картина и получила название эктопии шейки матки.

Эктопия — это патология?

Так называемая «зона трансформации» меняется в течение жизни женщины. У девочек до подросткового возраста граница между двумя видами клеточной выстилки шейки матки проходит кнаружи от наружного зева, а в дальнейшем смещается внутрь. Этот процесс может занимать до 12 лет. В более позднем возрасте (после сорока лет) зона трансформации поднимается еще выше.

Эктопия обнаруживается у многих девушек репродуктивного возраста. Со временем зона трансформации смещается внутрь цервикального канала, и псевдоэрозия исчезает. Но иногда этого не происходит, что не является показанием для направленного лечения.

Еще не так давно псевдоэрозию прижигали большей части женщин, у которых признаки эктопии наблюдались после родов. Но на сегодняшний день подобный подход считается неверным. Направленное лечение эктопии может понадобиться лишь в том случае, когда:

• такое нарушение дополняется сопутствующими патологиями;
• она имеет чрезвычайно большую площадь, в частности, переходит на влагалищные своды;
• она сопровождается повышенной секрецией желез, протоки которых могут открыться на поверхности эктопии.

Эктопию не рассматривают, как болезнь, и даже как фактор риска болезни, соответственно, за таким состоянием нужно лишь наблюдать и проводить регулярный цитологический контроль.

Почему эктопию все-таки лечат?

Эктопия шейки матки достаточно часто имеет осложненный характер, в частности, такое состояние нередко дополняется воспалительным процессом. В области зоны трансформации на фоне длительного воспаления могут возникать разные изменения, которые:

• приводят к появлению неприятных симптомов (в том числе, к болезненным ощущениям);
• характеризуются возникновением очагов дисплазии;
• нарушают репродуктивную функцию (речь идет о шеечном факторе бесплодия) и пр.

Конечно же, в таких ситуациях без направленной терапии не обойтись. Но подбирать методы лечения должен исключительно опытный врач на основании ряда проведенных исследований.

Не стоит исключать и того, что лечение эктопии может осуществляться без видимых на то оснований. На самом деле, подобная тактика перестраховки характерна не только для стран постсоветского пространства. В октябре 2019 года нидерландские ученые (Radboud Institute for Molecular Life Sciences) пришли к выводу, что на сегодняшний день в стране часто назначают чрезмерное лечение женщинам с не слишком благоприятной кольпоскопией.

Чем отличается эктопия от истинной эрозии?

Такое состояние, как истинная эрозия, является менее распространенным, нежели эктопия. Для него характерно нарушение целостности слизистых оболочек на определенном участке шейки матки, сравнимое с язвочкой или ранкой. Считается, что такое состояние может провоцироваться:

Истинная эрозия шейки матки может проявляться довольно неприятными нарушениями самочувствия, в том числе специфическими выделениями (даже кровянистыми), болезненными ощущениями в нижней части живота и пр. Такое состояние, в отличие от эктопии, требует обязательного лечения под присмотром квалифицированного специалиста.

В чем отличие эктопии от дисплазии?

Многие врачи настаивают на обязательном лечении эктопии, мотивируя это тем, что такое состояние может привести к развитию рака. На самом деле, такие страхи не имеют под собой никаких оснований. К предраковым состояниям относится дисплазия шейки матки. При таком нарушении происходит ряд изменений в базальных клетках эпителия, выстилающего поверхность маточной шейки. Они становятся атипическими и потенциально могут озлокачествляться. Поэтому дисплазия шейки матки может требовать к себе более внимательного отношения, особенно, если находится на второй или третьей стадии развития.

Диагностировать дисплазию можно только при помощи специальных исследований:

Не стоит путать дисплазию с эктопией. Если диспластические изменения маточной шейки однозначно считаются патологией, то эктопия чаще всего является вариантом нормы.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Лечение эктопии шейки матки

У большинства женщин возникают заболевания шейки матки, носящие фоновый характер. Эта категория недугов сама по себе опасности не несёт, но часто приводит к патологическим осложнениям, которые без своевременно назначенного адекватного лечения способствуют трансформации здоровых клеточных структур в раковые. Из-за отсутствия болевых рецепторов псевдоэрозия шейки матки начинается незаметно и может долгое время не показывать симптоматики. Заболевание затрагивает женскую половину человечества репродуктивного возраста, зачастую оно выявляется у нерожавших пациенток.

Под эктопией понимают атипическое месторасположение цилиндрического эпителия (кубического) в эндоцервикальном канале. По своей сути эктопия шейки матки у нерожавшей или рожавшей женщины становится входными воротами для вируса герпеса, хламидиоза, папилломавируса и прочих инфекций.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Чтобы наглядно представить себе механизм формирования патологического процесса, нужно понимать: что такое детородные органы.

Полый орган непарной природы грушевидной конфигурации, где зауженная часть располагается книзу, называется маткой. В составе имеется три слоя: наружный – периметрий, внутренний – эндометрий (сосудистый слой, за счёт которого происходит питание эмбриона после его присоединения), средняя самая толстая мышечная оболочка – миометрий.

Шейка является переходным звеном между маткой и влагалищем. Состав этого достаточно плотного и узкого органа преимущественно содержит коллаген. Внутренняя оболочка канала включает только лишь единственный слой цилиндрических клеток. Видная часть шейки (состоящая из плоскоклеточного многослойного эпителия) при осмотре врача-гинеколога, называется влагалищным элементом, поскольку выходит наружу. Розовый и блестящий цвет детородному женскому органу придаёт особенность его состава (плоскоклеточные композиции).

Ложная эрозия, псевдоэрозия или эктопия шейки матки, лечение патологии должно быть незамедлительным, – все эти три названия врачи в Москве употребляют как синонимы одной патологии. Процесс характеризуется «выворачиванием» цилиндрического эпителиального слоя из цервикального канала в пространство просвета влагалища. За внешнее сходство с эрозией (появление насыщенного красного пятна на фоне бледно-розовой блестящей субстанции) эктопия получила столько созвучных названий.

При проведении кольпоскопии можно отчётливо разглядеть частички цилиндрического состава, точнее его сосочков. На трансформированном участке вместо цилиндрического эпителия наблюдается происхождение многослойной плоскоклеточной природы. Язвочек на поверхности, как у истинного эрозийного явления не бывает, но присутствует нарушение слизистой. В основном, с этой физиологической особенностью сталкиваются молодые женщины до 24-26 лет. По статистике псевдоэрозия диагностируется у 40 % пациенток в Москве, у четвёртой части которых патологический процесс носит врождённый характер.

2 523 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 205 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Врачи клиники АВС не просто проводят эктопию шейки матки, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Лечение шейки матки радиохирургическим методом (аппарат «Сургитрон», криодеструкция (замораживание), химическим препаратом «Солковагин».

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой. В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.

Эктопия шейки матки – диагноз или норма, не требующая лечения?

Эктопия (эрозия) – состояние, связанное с изменением состава клеток шейки матки. В международном классификаторе болезней эктопия как диагноз не значится. И это служит поводом для споров в медицинской среде: лечить или не лечить эрозию?

Содержание статьи

Если это не болезнь, зачем лечить эктопию? Чем опасна эрозия?

Эктопия шейки матки возникает, когда клетки цилиндрического эпителия, в норме расположенные внутри цервикального канала (входа в матку), разрастаются, замещая плоский эпителий — верхний слой шейки матки.

Ткани, образованные цилиндрическим эпителием, вырабатывают секрет, защищающий матку от инфекций и бактерий. Роль плоских эпителиальных клеток — защита от механических повреждений и поддержание формы органа. У 40% женщин происходят изменения в клеточном составе, и цилиндрические клетки переходят на нижнюю часть шейки.

Некоторые врачи считают эрозийные изменения вариантом нормальной физиологии у пациенток до 30 лет, другие придерживаются мнения, что эрозия опасна. Где же правда?

Сама по себе патология не опасна, протекает бессимптомно. Но пораженные участки – зона риска, место, где может возникнуть предрак и рак. Наблюдение и лечение эктопии шейки матки предотвращает серьезные заболевания.

Типы патологии

• Врожденная эрозия шейки матки. Эктопия может обнаруживаться у новорожденных девочек или у подростков в период менархе. Это считается вариантом нормы до полного полового созревания. Постепенно цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским, если этого не происходит, ставят диагноз врожденная псевдоэрозия. Лечения в этом случае не требуется, важно лишь проходить наблюдение раз в полгода-год. Врожденную эрозию можно сравнить с врожденными дефектами кожи, например, родимыми пятнами, не влияющими на функции организма.
• Приобретенная псевдоэрозия. Патология появляется со временем. Участок с замещенными клетками выглядит, как красное пятно. Площадь поражения со временем может увеличиваться, на ней могут образовываться кисты и папилломы.
• Истинная эрозия. Реакция на воспаление или травму. Цилиндрические клетки, покрывающие шейку, разрушаются, открывая нижние слои тканей. Эрозивные очаги похожи на неглубокие язвы. Т.к. клетки слизистой хорошо регенерируются (восстанавливаются) обычно эрозия заживает за 5-7 дней. Незаживающая истинная эрозия встречается редко и требует наблюдения и лечения.

Симптомы эрозии

Неосложненная эктопия симптомов не дает и обнаруживается только во время осмотра у гинеколога. Если появились симптомы — сдвиги в цикле, болезненность в области живота, трудности с зачатием, кровотечения после интимных отношений, слизисто-гнойные выделения — нужно проверять весь мочеполовой тракт.

Эти признаки могут говорить о цистите, о спаечном процессе и множестве других урогенитальных заболеваний.

Как эрозия (эктопия) шейки матки выглядит на фото

Диагностика

При осмотре с помощью зеркал гинеколог видит пятно на шейке матки. Участок слизистой имеет неровные края, розовый или красный цвет, может кровоточить от касания инструментом.

Если видны островки плоского эпителия посреди пораженной области, значит эрозия заживает сама и не требует лечения. Если ткани не восстанавливаются, назначают ряд исследований.

Лабораторные методы

• Цитология. Берется мазок с шейки матки и биоптат отправляется в лабораторию. Клетки рассматриваются под микроскопом, оценивается их строение и реакции на специальные химикаты. Результат цитологии получают через 1-2 недели. В заключении прописывается одно из 5-ти возможных состояний: без особенностей, разрастание цилиндрических клеток, эндоцервикоз (эктопия), воспаление, лейкоплакия или неоплазия. От диагноза зависит выбор лечения.
• Бактериоскопия. Проверяется микрофлора. Анализ исключает или подтверждает воспалительный процесс, определяет количество полезных и патогенных микроорганизмов. Обязательно назначается при осложненной форме эрозии с симптомами зуда и нетипичными выделениями. Благодаря бактериоскопическому мазку выявляются сопутствующие инфекционные заболевания.
• ПЦР. Обнаруживает ИППП, в том числе скрытые половые инфекции, которые никак себя не проявляют, но опасны. Тест находит ДНК возбудителей и является очень точным методом.

Дополнительно, при наличии определенных симптомов, например, при нерегулярных месячных, назначаются:

Инструментальные методы

• Расширенная кольпоскопия. Это обязательное обследование при эрозии. Гинеколог осматривает шейку и окружающие ткани прибором, с встроенным микроскопом. Обнаруженные патологические участки подлежат обработке различными веществами (йод, уксусная кислота, раствор Люголя). Здоровые и пораженные ткани реагируют на провокацию по-разному, благодаря чему врач четко видит опасные места. Атипичные (переродившиеся) клетки никак не реагируют на раствор, не окрашиваются, не отекают.
• Прицельная биопсия. Проводится при подозрении на предрак или рак. Гинеколог, сделав анестезию (обезболивание), отщипывает 3*5мм патологического эпителия – участка, который не отреагировал на обработку растворами при кольпоскопии. Ткань исследуется в лаборатории на предмет ЦИН (предрак, рак), цервицита, эктопии.

Лечение эктопии

Большинство эрозий заживает самостоятельно. Другие – неосложненные формы – требуют врачебного наблюдения, когда пациентка посещает гинеколога каждые 1-6 месяцев. Осложнённые формы, сочетающиеся с ИППП, особенно с вирусом папилломы человека, вызывающим рак, и воспалениями, требуют лечения.

Лечение комплексное, им достигаются несколько целей:

1. Нормализация гормонального фона и иммунных показателей. Подбирается гормонотерапия, иммуномодуляторы;
2. Устранение воспаления. Назначаются антибиотики;
3. Восстановление здоровой микрофлоры влагалища. Можно добиться применением свечей и вагинальных таблеток, содержащих лактобактерии и молочную кислоту;
4. Удаление патологических участков, угрожающих переродиться в рак, на шейке матки. Выбирается один из способов, соответствующих типу и объему патологии и статусу женщины (рожавшая, не рожавшая).

Лечение проводится амбулаторно (непосредственно в клинике). Чаще всего выбираются современные методы удаления эрозии шейки матки — лазерный, радиоволновой. В некоторых случаях назначается прижигание жидким азотом.

Лазерное удаление эктопии проводится на 5-7 день цикла. В процессе прижигания лазерным лучом образуется корочка, которая начинает отходить на 4-5 день после операции. Полное заживление происходит за месяц.

Процесс лечения в медицинском центре «Он Клиник» контролирует и наблюдает лечащий врач. Доктор сопровождает пациента во время лечения, всегда на связи по телефону в рабочее время и в клинике. Все повторные приемы в процессе лечения – бесплатно!

Эрозия и эктопия шейки матки — чем опасны такие диагнозы?

Кажется, что нет ни одной женщины, которая хотя бы раз на приеме у гинеколога не услышала слово «эрозия». Частота встречаемости данного термина во многом определяется тем, что люди далекие от медицины обозначают им любое повреждение тканей шейки матки. Выясним, что же такое истинная эрозия и почему ее относят к фоновым процессам развития онкологии.

Установить границы

Истинная эрозия шейки матки – это поврежденная поверхность шейки матки ярко-красного цвета, при соприкосновении с которой может выделяться кровь. Область поражения чаще всего локализована на стыке шейки матки и цервикального канала. В медицинских учебниках эрозия обозначается, как дефект эпителия (поверхностного слоя клеток, выстилающего слизистые оболочки) с обнажением субэпителиальной (соединительной) ткани (стромы). Опасен данный процесс прежде всего тем, что на фоне повреждения в тканях возникает воспаление, отек.

Согласно статистике, выявление истинной эрозии составляет 10% от заболеваний шейки матки. В быту же термином «эрозия» часто именуют другую патологию – эктопию. Отличить истинную эрозию

от эктопии невооруженным глазом гинеколог не может. Поэтому тактика при всех патологиях шейки матки в клиниках такая: если первичный осмотр шейки матки женщины выявил признаки патологии (очаги с измененной окраской), то должны быть проведены дальнейшие обязательные исследования. Это микроскопия мазков на флору, анализы на половые инфекции (обязательно ПЦР на вирус папилломы человека), мазок из цервикального канала для цитологического исследования и кольпоскопия (это изучение эпителия шейки матки под увеличением). В отдельных случаях показана биопсия шейки матки с последующим гистологическим анализом забранного материала. Только после получения результатов всех этих исследований можно приступать к лечению. Сначала всегда лечат сопутствующую инфекционно-воспалительную патологию, если она есть, и только потом – эктопию. Эрозия и эктопия относятся к фоновым заболеваниям шейки матки, что означает риск перерождения патологии в злокачественную опухоль при наличии неблагоприятных факторов.

Выяснить причины

Спровоцировать патологические изменения тканей шейки матки может большое количество различных триггеров. Среди них наследственная предрасположенность, возрастные изменения, происходящие в организме женщины, травмирование шейки матки во время полового контакта или при гинекологическом осмотре, проведении различных лечебных манипуляций. Также свой негативный вклад вносят и ежедневные стрессы, вредные привычки, ослабляющие защитные силы, и усиливающие риски проникновения и размножения вредоносных микроорганизмов: вирусов, бактерий. Кстати, очень опасна и привычка откладывать профилактические визиты к врачу на неопределенное время. Специалисты не устают повторять, что предпосылки для развития злокачественных опухолей шейки матки всегда создают предшествующие, вовремя не вылеченные заболевания женской половой сферы.

Разобраться в диагнозе

Часто с эрозией не ассоциируются какие — либо негативные симптомы, она не болит. На шейке матки нет чувствительных рецепторов.

Для уточнения диагноза, определения характера изменения тканей – эрозия или эктопия, врач должен провести расширенную кольпоскопию. Это наиболее эффективный метод осмотра эпителия
Перед началом восстановительного лечения гинеколог также должен провести дифференциальную диагностику эрозии шейки матки с твердым шанкром (сифилис), исключить диагноз «рак шейки матки».

Развеять мифы

Лечение эрозии связанно со множеством неверных представлений, которыми женщины делятся друг с другом при любом удобном случае.

Миф №1 «Эрозию не нужно лечить, это естественное состояние, и она заживет сама, даже к врачу идти не нужно».

Действительно, некоторые типы эрозии: воспалительная, ожоговая, травматическая заживают самостоятельно в течение 1-2 недель. Но произойти это способно только в том случае, если нет инфекционного поражения, гормональных сбоев. В остальных случаях без помощи грамотного специалиста не обойтись. Может быть показана противовоспалительная, противовирусная, гормональная терапия наряду со специальными методиками восстановления слизистой.

Миф №2 «Лечение эрозии опасно, лучше жить с ней, чем соглашаться на хирургическое воздействие».

В начале лечения эрозии врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативным методам лечения. Но если повреждение имеет большие размеры, есть риски перерождения клеток, имеются наследственные предпосылки к онкологическим заболеваниям, гинеколог предложит малотравматичные методы хирургического удаления эрозии. К ним можно отнести методику радиоволновой хирургии. При помощи аппарата «Сургитрон» осуществляется прижигание эрозии. Возможно также взятие биопсии для исключения рисков онкологии. Методика признана малотравматичной, соответствующей современным стандартам лечения заболеваний половой сферы.

Если вылечены сопутствующие заболевания и осуществляются меры профилактики, повторного повреждения слизистой оболочки шейки матки может и не быть. Чтобы предотвратить рецидив необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, выполнять назначения врача.

Процесс лечения в медицинском центре «Он Клиник» контролирует и наблюдает лечащий врач. Доктор сопровождает пациента во время лечения, всегда на связи по телефону в рабочее время и в клинике. Все повторные приемы в процессе лечения – бесплатно!

В Он Клиник практикуют индивидуальный подход в лечении, в зависимости от возраста пациентки и клинической картины заболевания.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Этот процесс характеризуется тем, что слизистая шейки матки под влиянием тех или иных факторов (чаще всего воспалительного или вирусного генеза) замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.

Эктопия шейки матки представляет из себя красное пятно на влагалищной части шейки матки, а поэтому названа ложной эрозией, или псевдоэрозией. При эктопии, в отличие от эрозии, поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.

Для удаления эрозии и эктопии применяют лазерное и радиоволновое лечение.

Виды эрозии шейки матки

Различают следующие виды изменений слизистой шейки матки:

• Истинная эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистой).
• Врожденная эрозия шейки матки – это нарастание цилиндрического эпителия цервикального канала на шейку матки, выявляется в подростковом периоде. Лечения не требуется.
• Эктропион – выворот слизистой цервикального канала.
• Эктопия – патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. В данном случае высок риск онкозаболеваний.
• Лейкоплакия – ороговения эпителия шейки матки. Высок риск формирования рака шейки матки.

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

“Если не лечить данное заболевание, то возможно присоединение грибковой, бактериальной или вирусной инфекции на поверхности патологически измененной слизистой оболочки. Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению структуры тканей и озлокачествлению клеток слизистой. Вследствие этого в глубоких структурах шейки матки образуются атипичные клетки, формирующие дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.”

Причины формирования патологии шейки матки

К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:

• инфекционные, вирусные инфекции (ВПЧ-инфекция);
• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов;
• травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов);
• применение барьерных методов контрацепции;
• нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
• изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).

Лечение патологии шейки матки в СМ-Клиника

Неосложненная эктопия шейки матки не нуждается в хирургическом лечении. Она требует ежегодного наблюдения у гинеколога и вместе со стандартным гинекологическим осмотром проведения кольпоскопии и сдачи мазка на онкоцитологию.

Однако возможно возникновение осложнения эктопии шейки матки по причинам:

• нарушения менструального цикла;
• деформации шейки матки;
• образования истинной эрозии шейки матки, а после дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.

За месяц до планируемой даты проводится исследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ на скрытые инфекции;
• мазок для определения чистоты влагалища;
• мазок на онкоцитологию;
• расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
• УЗИ органов малого таза.

После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:

• за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
• за 2 суток запрещается спринцевание;
• за сутки прекращается половая жизнь;
• за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.

Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Врач откажет в прижигании эрозии шейки матки в следующих случаях:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушенная свертываемость крови;
• рак шейки матки;
• дисплазия и предраковые состояния;
• наличие внутриматочной спирали;
• поражение цервикального канала.

Абсолютное ограничение в гинекологии – необходимость конизации шейки.

Лазерное лечение и радиоволновую коагуляцию откладывают при воспалении органов малого таза, беременности, маточном кровотечении.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Удаление эрозии радиоволнами отличается безболезненностью, низкой травматичностью и отсутствием контакта с мягкими тканями. Показания – эрозия у нерожавших девушек. Операция проводится через 3-7 дней после завершения менструации, поэтому эпителий быстро восстанавливается.

Лечение проводится на аппарате Сургитрон. Подходит для эрозий крупного размера. Суть метода заключается в воздействии на слизистую радиоволн определенной чистоты. Радионож не соприкасается с шейкой. Он нагревает клетки, за счет чего они испаряются, а верхний слой поврежденных тканей выпаривается. После обработки остается тонкая пленка без рубцов.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

За счет того, что клетки эпителия выпариваются, процедура называется вапоризацией. Назначается на 5-7 день менструального цикла.

Лазер используется при глубине эрозии не больше 1см и диаметре не больше 3см.

Преимущество лазерного удаления заключаются в отсутствии кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, поэтому крови нет. Прицельное воздействие на очаг патологии разрушает только эрозивные клетки по границе трансформации, оставляя здоровые ткани нетронутыми.

В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.

Восстановительный период

Обе процедуры проводятся амбулаторно. Если самочувствие женщины в порядке, то через час ее отпускают домой. В течение нескольких часов ощущается дискомфорт в нижней части живота, реже тянущая боль в животе.
После радиоволнового метода и лечения лазером на шейке остается рана, которая в течение суток покрывается корочкой. В течение 3-4 суток имеются выделения. Первые сутки они красного или алого цвета, затем бледнеют. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте образуются нормальные клетки эпителия. Если в течение недели выделения усиливаются или выходят сгустками, стоит обратиться за медицинской помощью во избежание негативных последствий.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки после терапии полагается половой покой в течение месяца. Интимная жизнь возобновляется после окончания первой менструации.

Рекомендации гинеколога после прижигания эрозии шейки матки:

• нельзя поднимать тяжести и подвергать организм физическим нагрузкам;
• нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в водоемах;
• тампоны заменить гигиеническими прокладками и менять их каждые два часа;
• нельзя спринцеваться;
• запрещается принимать антикоагулянты.

Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.

Восстановление после прижигания лазером – 5-6 недель.

Через месяц назначается контрольный гинекологический осмотр.

Хирургическое лечение патологии шейки матки выполняется в СМ-Клиника в режиме стационара одного дня (пребывание не более 4-6 часов) в кратчайшие сроки. В послеоперационном периоде специалисты проводят личное наблюдение за каждым пациентом. Операционная оснащена самым современным оборудованием, используется эффективная анестезия, исключено применение антибиотиков.

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии II кат. сложности

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии III кат. сложности

Другие статьи из блога:

• Положение шейки матки на ранних сроках беременности
• Овули наботи на шейке матки фото
• Швы на шейке матки и кесарево сечение
• Прижигание шейки матки зачем
• Помогает ли лазер при дисплазии шейки матки
• Может ли болезненно открываться шейка матки
• Шейка матки при беременности на ощупь пальцем
• Радиоволновой метод удаления эрозии шейки матки
• Почему не открывается шейка матки перед родами
• Кольпоскопия при раке шейки матки

Источники и связанные статьи: