Боли после удаления шейки матки

К сожалению, женщины, которым удалили матку, не оставались вполне здоровыми. Специалисты заметили четкую тенденцию, что у таких представительниц прекрасного пола период климакса наступает на несколько лет раньше. Как результат, возрастала опасность заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процесс удаления матки получил название гистерэктомия. На сегодняшний день врачи уверены, что не стоит прибегать к столь радикальным мерам, ведь больной орган можно излечить. Особо запущенные случаи считаются скорее исключением, чем правилом.

Содержание
  1. Удаление матки — как это пережить?
  2. В настоящее время можно выделить несколько основных заболеваний, которые могут стать роковыми для матки:
  3. Стоит перечислить, что стоит ждать после проведения операции:
  4. Операция по удалению рака шейки матки
  5. Лапароскопия при раке шейки матки
  6. Больше информации по теме рак шейки матки:
  7. Задать вопросы или записаться на консультацию
  8. Симптомы болезни – боли после удаления матки
  9. При каких заболеваниях возникает боль после удаления матки:
  10. К каким врачам обращаться, если возникает боль после удаления матки:
  11. Гистероскопия: возможные осложнения и последствия
  12. Осложнения и способы их лечения
  13. О противопоказаниях
  14. 3 наиболее часто задаваемых вопроса о гистероскопии
  15. Выпадение влагалища после удаления матки: причины, симптомы, лечение, операция.
  16. Симптомы
  17. Причины
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период
  21. Основные противопоказания к операции
  22. Менструация – противопоказание или нет?
  23. Сколько длится восстановительный период?

Удаление матки — как это пережить?

Удивительно, но не так давно выдающиеся гинекологи полагали, что матка нужна женщине только для того, чтобы выносить и родить ребенка, а после этого лучше избавиться от опасного органа, так как она может стать причиной развития некоторых гинекологических недугов. На тот момент в удалении матки не видели ничего предосудительного, а потому количество таких операций было очень велико. Последствия удаления матки были самые разные.

К сожалению, женщины, которым удалили матку, не оставались вполне здоровыми. Специалисты заметили четкую тенденцию, что у таких представительниц прекрасного пола период климакса наступает на несколько лет раньше. Как результат, возрастала опасность заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процесс удаления матки получил название гистерэктомия. На сегодняшний день врачи уверены, что не стоит прибегать к столь радикальным мерам, ведь больной орган можно излечить. Особо запущенные случаи считаются скорее исключением, чем правилом.

В настоящее время можно выделить несколько основных заболеваний, которые могут стать роковыми для матки:

Операция удаления матки – это достаточно серьезный процесс, который пугает каждую пациентку. Его можно разделить на два главных вида:

Их объединяет тот факт, что хирурги проводят свои действия, предварительно вводя общую анестезию женщине. Бывают такие ситуации, когда эндоскопические операции представляются невозможными.

Последствия удаления матки могут оказаться для женщины достаточно болезненными, но с ними нужно справляться и начинать жизнь заново. Многих пугает их будущее, ведь неизвестно, как организм поведет себя без матки. Самое страшное, что может постигнуть женщину – это разочарование в себе как в представительнице прекрасного пола. В такой ситуации нужно обратиться за помощью к своим близким людям, а также записаться на консультацию к психотерапевту. Впрочем, статистика показывает, что около сорока процентов женщин, перенесших операцию, отметили улучшение качества жизни, так как они наконец избавились от депрессий и стрессов.

Стоит перечислить, что стоит ждать после проведения операции:

  • психологическое расстройство;
  • небольшой шов;
  • болевые ощущения в тазу;
  • ограничение половых актов;
  • невозможность зачать ребенка;
  • ранний приход климакса;
  • опасность развития других заболеваний.

Если говорить о плюсах, то можно больше не переживать о менструации, о противозачаточных средствах, о постоянных болях и кровотечении. Многие женщины после операции теряют вес, что для некоторых становится определяющим моментом.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Операция по удалению рака шейки матки

На протяжении последних десятилетий рак шейки матки прочно удерживает второе место среди онкологических заболеваний у женщин. Болезнь чаще диагностируется у женщин 45-50 лет, но в последние годы за врачебной помощью обращаются женщины более молодого возраста. Единственно эффективным методом лечения при раке шейки матки является операция. Однако на выбор методики и объем вмешательства влияет стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины, а также ее желание в дальнейшем родить ребенка.

Пациенткам репродуктивного возраста с внутриэпителиальным раком рекомендована конизация шейки матки, при этом процедура, выполняемая одним вращением конизатора, должна быть достаточно высокой и широкой. Если будет удалена вся патологически измененная ткань с захватом 1 см здоровой ткани и ¾ эндоцервикса, то операцию можно считать радикальной.

При преинвазивном или микроинвазивном раке шейки матки, когда опухоль диагностируется только микроскопически, проводится удаление шейки матки. Эта щадящая операция может быть проведена с использованием скальпеля, лазерного излучения или электроконизатора. У женщин в менопаузе, а также вступивших в пременопаузальный период, показана тотальная гистерэктомия. В случае имеющихся противопоказаний к проведению операции при раке шейки матки назначается внутриполостная лучевая терапия.

При инвазивной опухоли, если глубина инвазии не превышает 5 мм, назначается тотальная гистерэктомия. У пациенток репродуктивного возраста при операции могут быть сохранены придатки. В зависимости от распространенности опухолевых клеток может быть показано удаление части влагалища, яичников и лимфаденэктомия.

При опухолях, размеры которых превышают 5 мм в глубину и 7 мм горизонтально, показана расширенная гистерэктомия, известная как операция Вертгейма, представляющая собой расширенное вмешательство, включающее пангистерэктомию, удаление верхней трети влагалища, околошеечной и околовлагалищной клетчатки, а также связок матки и регионарных лимфатических узлов, поскольку определяющим фактором прогноза при злокачественном процессе в шейке матки является распространение метастазов в регионарные лимфоузлы и другие органы. Для большей эффективности лечения возможно назначение лучевой терапии на этапе подготовки к операции или в послеоперационный период.

Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лапароскопия при раке шейки матки

С учетом доступа к матке операция может быть влагалищной, абдоминальной или лапароскопической. В большинстве случаев я отдаю предпочтение лапароскопии, поскольку в сравнении с открытой операцией, лапароскопический доступ имеет целый ряд преимуществ.

  • Все действия выполняются через 4 небольших прокола на брюшной стенке, при этом использование видеоэндоскопического оборудования позволяет очень хорошо визуализировать зону вмешательства, что сводит к минимуму риск интраоперационных осложнений.
  • Для извлечения удаляемого материала используется специальный пластиковый контейнер, что исключает контаминацию брюшной полости раковыми клетками.
  • Применение в ходе операции аппарата электротермического дозированного воздействия LigaSure дает возможность провести лапароскопию быстро и без кровопотери, надежное лигирование кровеносных и лимфатических сосудов также предупреждает истечение лимфы после вмешательства и образование лимфоцеле.
  • Для предотвращения развития спаечной болезни в ходе операции мы активно используем противоспаечные барьеры.
  • Реабилитационный период и восстановление, в отличие от лапаротомии, занимает гораздо меньше времени. Быстрое восстановление, отсутствие осложнений позволяет при необходимости вовремя начать курс лучевой терапии.

При опухоли шейки матки на 3 и 4 стадии проводится лучевая терапия и химиотерапия.

Выживаемость при раке шейки матки составляет 70-85%, если лечение начато на ранних стадиях развития опухоли. У обратившихся на 3 стадии показатель выживаемости не превышает 30%.

Хирургические вмешательства на органах репродукции при злокачественном процессе относятся к одним из самых сложных. За годы своей более чем 20-летней работы мною проведено более 10 000 операций в сфере гинекологии и онкологии, из них более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки. Накопленный опыт позволяет мне проводить операции бережно и эффективно. Результаты проведенных вмешательств обобщены в многочисленных научных публикациях и монографиях, мои ежегодные мастер-классы по хирургическому лечению заболеваний женской половой сферы посещают специалисты отечественных и зарубежных клиник.

Больше информации по теме рак шейки матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Гистерэктомия приводит к тому, что Вы уже больше никогда не забеременеете. Поэтому если Вы желаете в дальнейшем иметь детей – то следует проконсультироваться с врачом об альтернативных методах лечения. В случае рака матки – гистерэктомия – это единственный способ лечения, однако в случае эндометриоза, фибромиомы и некоторых других заболеваний можно попытаться найти другие способы.

Симптомы болезни – боли после удаления матки

Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, направленное на удаление матки, зачастую вместе с ее придатками (то есть маточными трубами и яичниками). Эта операция – одна их самых частых операций у женщин. Основные показания к ней – это рак матки и эндометриоз. Зачастую эта операция – последний шанс женщины при этих заболеваниях.

Когда показана гистерэктомия?
Операция удаления матки может быть показана при следующих заболеваниях:
1. Рак матки или ее шейки – при этих заболеваниях гистерэктомия – наиболее приемлемый вариант лечения. В зависимости от стадии развития рака и его распространенности, гистерэктомия может сочетаться с химиотерапией и лучевой терапией.
2. Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая проявляется кровотечениями, развитием анемии, тазовыми болями и давлением на мочевой пузырь. Удаление матки при этой патологии – единственный метод, который радикально решает данную проблему. Однако гистерэктомия – это, как уже сказано, радикальный метод лечения фибромиомы, так как существуют и неоперативные методы лечения, а также некоторые виды миомы матки не требуют лечения вообще.
3. Эндометриоз – это состояние, которое характеризуется тем, что в организме женщины начинает развиваться ткань внутренней оболочки матки, но в других местах: яичниках, маточных трубах, органах брюшной полости и т.д. когда медикаментозное лечение и обычное оперативное вмешательство не приносит желаемого результата, то единственным шансом на выздоровление является удаление матки.
4. Постоянные вагинальные кровотечения – если у Вас отмечаются длительные и обильные вагинальные кровотечения, которые не поддаются другим неоперативным методам лечения, гистерэктомия может дать положительный результат.
5. Хроническая тазовая боль – иногда операция – это последний шанс для женщин с хронической тазовой болью, которая исходит из матки. Однако, многие формы хронической тазовой боли не излечиваются после удаления матки, и подобное оперативное вмешательство может стать драматической ошибкой.

При каких заболеваниях возникает боль после удаления матки:

Гистерэктомия приводит к тому, что Вы уже больше никогда не забеременеете. Поэтому если Вы желаете в дальнейшем иметь детей – то следует проконсультироваться с врачом об альтернативных методах лечения. В случае рака матки – гистерэктомия – это единственный способ лечения, однако в случае эндометриоза, фибромиомы и некоторых других заболеваний можно попытаться найти другие способы.

Осложнения после удаления матки включают:
– Трудности с мочеиспусканием. Они наиболее распространены после удаления лимфатических узлов, яичников и тканей, поддерживающих матку (после радикальной гистерэктомии).
– Слабость тазовых связок и мышц, поддерживающих влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Упражнения Кегеля помогут сделать сильными тазовые связки и мышцы. Однако некоторым женщинам необходимы другие методы лечения, включая дополнительную операцию.
– Продолжающееся обильное кровотечение. Вагинальное кровотечение после проведения гистерэктомии может продолжаться 4-6 недель. Сообщите Bашему врачу, если кровотечение становится обильнее.
– Некоторые женщины могут переживать раннюю менопаузу.
Образование рубцовой ткани (спаек) в тазовой области, что приводит к боли после удаления матки.

После удаления матки позвоните врачу, если:
– У Вас ярко красные кровяные выделения из влагалища, которые требуют смены одной или нескольких прокладок в течение часа, или выходят большие сгустки.
– У Вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
– Вас тошнит или Вы не можете удерживать жидкость.

У Вас наблюдаются такие признаки инфекции после удаления матки:
– Возрастающая боль после удаления матки.
– Красные прожилки, идущие от разреза.
– Гной, вытекающий из разреза.
– Воспаленные лимфатические узлы на шее, подмышкой или в паху.
Высокая температура.
– У Вас боль, которая не уменьшается после приема болеутоляющих лекарств.
– У Вас затяжки или Ваши швы разошлись.
– У Вас наблюдаются такие признаки тромбов:
– Боль в голени, под коленом, в бедре или в паху.
Покраснение и набухание в ноге или в паху.
– У Вас проблемы с мочеиспусканием или стулом, особенно если у Вас наблюдается боль или набухание в нижней части живота.
– У Вас наблюдаются горячие приливы, потливость, покраснение лица или учащенное сердцебиение.

Ваш врач даст Вам специальные инструкции после проведения гистерэктомии. Обязательно следуйте им. Обычно отдых и выполнение инструкций помогают со временем уменьшить послеоперационные проблемы.

К каким врачам обращаться, если возникает боль после удаления матки:

Вы испытываете боль после удаления матки? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело после удаления матки? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Важно: вариантом нормы являются влагалищные выделения с незначительными примесями крови и лёгкая боль внизу живота в течение 2-4 суток после процедуры. Если интенсивность боли и количество выделяемой крови нарастают, женщине следует обратиться к врачу.

Гистероскопия: возможные осложнения и последствия

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой врач при помощи гистероскопа осматривает полость матки и цервикального канала через влагалище, а также при необходимости выполняет малоинвазивные хирургические манипуляции (удаление полипов, выскабливание эндометрия и т. п.).

Медицинский центр «Формула здоровья» уже рассказывал о том, в каких случаях и каким образом проводится гистероскопия. Между тем техническая сторона процедуры мало интересует пациенток. Гораздо больший интерес у женщин вызывают возможные последствия гистероскопии. Детальному разбору этого вопроса и посвящается представленная публикация.

Осложнения и способы их лечения

Гистероскопия является малотравматичной процедурой, а потому осложнения после её проведения возникают крайне редко. К числу возможных последствий относят:

1. Перфорация стенки матки. В зоне риска находятся пожилые женщины, у которых снижена эластичность тканей или наблюдается атрофия шейки матки. Как правило, перфорация обнаруживается врачом сразу после возникновения. Небольшие повреждения специальной терапии не требуют — достаточно курсового приёма антибактериальных препаратов и компрессов на область живота. При значительных размерах перфорационного отверстия требуется его хирургическое ушивание.

2. Операционное кровотечение. Возникает как результат травмы матки (включая и перфорацию). При небольшом количестве кровянистых выделений назначаются препараты гемостатической группы. При больших кровопотерях показано ушивание раны.

3. Послеоперационное кровотечение. Может возникнуть на 7-10 сутки после процедуры в ситуациях, когда женщине иссекали миоматозные узлы (предвестники миомы) или проводили абляцию (удаление) эндометрия. Такое кровотечение не носит угрожающего характера и успешно лечится гемостатическими препаратами.

4. Внутриматочные синехии (спайки). В зоне риска женщины, которым проводили объёмные гистероскопические операции. Может проявляться тянущими болями в нижней части живота или скудностью менструальных выделений. Профилактикой спаечного процесса является неукоснительное соблюдение послеоперационных назначений/предписаний врача. При возникновении синехий показана повторная гистероскопия для их удаления.

5. Гематометра (скопление крови в матке). Очень редкое осложнение, возникающее при травме цервикального канала. Проявляется болями в области живота и отсутствием менструальных выделений. Для устранения патологии проводят дренирование полости матки с последующим расширением цервикального канала.

6. Инфицирование. Ещё одно редкое осложнение, возникает у 0,2% пациенток. Проявляется повышением общей температуры тела, сильной болью в животе и кровянисто-зловонными выделениями из влагалища. Рекомендуемое лечение — курс антибактериальной терапии.

Важно: вариантом нормы являются влагалищные выделения с незначительными примесями крови и лёгкая боль внизу живота в течение 2-4 суток после процедуры. Если интенсивность боли и количество выделяемой крови нарастают, женщине следует обратиться к врачу.

О противопоказаниях

Гистероскопия противопоказана в следующих ситуациях:

острые воспалительные или онкологические заболевания органов малого таза; стеноз шейки матки; сильное маточное кровотечение; бактериальный вульвовагинит (во избежания инфицирования полости матки); беременность; инфекционные заболевания в острой фазе (грипп, пневмония и т. д.); выраженные формы гемофилии.

3 наиболее часто задаваемых вопроса о гистероскопии

Вопрос: можно ли лечить осложнения гистероскопии на дому?

Ответ: при возникновении любых вышеперечисленных последствий единственно разумным вариантом действий является посещение врача и прохождение курса соответствующей терапии.

Вопрос: можно ли заменить гистероскопию другими видами исследований?

Ответ: в полной мере — нет, нельзя. Определённую информацию о состоянии матки может дать трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, МРТ органов малого таза, а также аспирационная биопсия миометрия, но без проведения гистероскопии получить исчерпывающе полную картину о состоянии матки невозможно.

Вопрос: проводят ли гистероскопию девственницам?

Ответ: провести полный осмотр матки гистероскопом без повреждения гимена (девственной плевы) достаточно сложно, а потому по возможности к девушкам данный метод исследования не применяется. Если же альтернативы нет, врач может обратно ушить повреждённый гимен, восстановив этим его целостность на 100%.

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора.

Выпадение влагалища после удаления матки: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

  • Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
  • Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора.

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры.

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

  • 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более
  • 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
  • 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные.

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога.

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными.

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Еще одно противопоказание – это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период

Гистероскопия матки – хоть и малоинвазивная, но всё же операция, поэтому она имеет ряд противопоказаний. Перед процедурой пациентка проходит обследования,
которые позволяют оценить состояние организма (УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, гинекологические мазки, а также анализ
крови на ВИЧ, гепатиты и инфекции, которые передаются половым путем). Лечащий врач может назначить дополнительные обследования в зависимости от картины
заболевания. Если в результатах анализов есть какие-то отклонения от нормы, гистероскопия будет перенесена или отменена.

Основные противопоказания к операции

К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена
женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке
также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.

При почечной или печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) гистероскопия не проводится. Противопоказанием считается и нарушение работы сердечно-сосудистой и
дыхательной систем. Общее истощение организма, шоковое или коматозное состояние – весомый повод для переноса операции (она проводится под наркозом, что
может усугубить состояние пациентки).

Еще одно противопоказание – это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Менструация – противопоказание или нет?

Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в
первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой
эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу
по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем
цикле вступить в протокол.

Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она
может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.

Сколько длится восстановительный период?

Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа),
восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный
образ жизни.

Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение
прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что
осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.

Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:

  • принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • больше гулять на свежем воздухе в неспешном темпе;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • употреблять только здоровую пищу (отказаться от фастфуда, жареных, слишком острых, соленых продуктов, алкоголя);
  • не купаться в бассейнах и водоемах;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены.

Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь
к нам.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector