Прививка от рака шейки матки воронеж

В отделении работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 30-летним стажем работы. Михаил Фролов – профессор, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко, Елена Зуева, Надежда Рудакова. Заведующая гинекологическим отделением платных услуг, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Оксана Сойменова. Работу отделения курирует заместитель главного врача БСМП №10 по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, завкафедрой акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко Валерий Бычков.

Лечение бесплодия и прививки от рака в Воронеже. 7 вопросов о женском здоровье

Уровень информированности российских женщин о своем здоровье оставляет желать лучшего, констатируют врачи. Практика обязательных профосмотров ушла в прошлое, а культура предупреждения заболеваний, инвестиций в свое здоровье так и не появилась. Как следствие, уже в 40 лет женщины имеют патологии, для устранения которых необходимо серьезное лечение. На самые распространенные вопросы о женском здоровье корреспонденту РИА «Воронеж» ответили врачи гинекологического отделения больницы «Электроника».

О профилактике

Нужно ли посещать доктора, если ничего не беспокоит?

– Количество социальных факторов, влияющих на женское здоровье, растет с каждым годом. С одной стороны, увеличилась средняя продолжительность жизни, а значит, и число заболеваний в старшей возрастной группе. С другой – возросло количество негативных факторов, влияющих на здоровье женщин детородного возраста: раннее начало сексуальной жизни, вредные привычки, отсутствие или недостаток физических нагрузок, проблемы избыточного веса. Все это делает актуальной проблему качества жизни женщины. Решить ее без профилактики и регулярного посещения доктора невозможно. Тем более современная медицина позволяет выявлять и лечить консервативно большинство самых опасных женских заболеваний, – отметил заместитель главврача больницы «Электроника» по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук Валерий Бычков.

Профилактическая программа-минимум, которую раз в год – даже при отсутствии жалоб или дискомфорта – стоит проходить каждой женщине:

Всегда боялась онкологии, а недавно узнала, что существуют прививки от рака шейки матки. Это правда?

Рак шейки матки входит в тройку наиболее часто диагностируемых у женщин онкологических заболеваний. Ежегодно в мире выявляют около 500 тыс. случаев заболевания, причем большинство из них – на поздней стадии и с летальным исходом.

• раннее (от 14 лет) начало половой жизни, когда эпителий шейки матки наиболее уязвим к воздействию повреждающих факторов;
• частая смена интимных партнеров;
• курение более пяти сигарет в день;
• отказ от барьерной контрацепции (презервативов и колпачков), повышающий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
• заражение вирусами генитального герпеса, цитомегаловируса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Последние 25 лет ученые и врачи говорят об определяющей роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении рака шейки матки. ВПЧ – одна из наиболее распространенных в мире групп вирусов (более 100 типов), передающихся главным образом при интимном контакте. Почти 70% всех случаев рака шейки матки и предраковых состояний вызывают ВПЧ 16 и 18 типа. Для их профилактики имеются две вакцины, разрешенные почти в 80 странах мира. Однако они не отменяют необходимости скрининговых исследований на рак, не лечат саму инфекцию ВПЧ и связанные с ней болезни, в том числе и рак шейки матки. Целесообразность использования вакцин против ВПЧ является одним из наиболее дискуссионных вопросов современной медицины.

Изучением рака шейки матки занимаюсь с 1982 года и хорошо помню тот оптимизм, с которым мировое акушерское сообщество встретило внедрение биопсии шейки матки, цитологии и кольпоскопии. Казалось, еще немного – и рак шейки матки будет побежден. Но сегодня, к огромному сожалению, процент женщин, погибающих от этого вида рака во всем мире, остался на том же уровне, что и 30 лет назад, хотя выявляемость заболевания, в том числе на предраковых стадиях, на порядки возросла. Попытка профилактики заболевания с помощью вакцинирования не нова, Швейцария первой начала это делать. Но я бы крайне осторожно относился к этому методу, поскольку нет понимания, каковы будут отдаленные результаты.

О репродуктивном здоровье

Не получается забеременеть. Есть предварительный диагноз, но как узнать наверняка?

Одно из самых сложных в диагностике и лечении репродуктивных расстройств – это бесплодие из-за непроходимости маточных (фаллопиевых) труб. На его долю приходится почти треть всех случаев бесплодия у женщин. Причиной могут быть анатомические особенности, воспалительные заболевания органов малого таза, операции или диагностические манипуляции на матке и яичниках, травмы и воспаления после абортов и родов. Подтвердить непроходимость маточных труб можно с помощью гистеросальпингографии. Самым опасным осложнением непроходимости маточных труб является внематочная беременность.

По словам заведующей гинекологическим отделением платных услуг Оксаны Сойменовой, количество молодых женщин, подверженных расстройствам репродуктивной функции, значительно возросло.

– Это большая проблема. Поэтому очень важно думать о здоровье будущих мам и по возможности профилактировать те осложнения, которые могут помешать забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, – отметила Оксана Сойменова.

Готовлюсь к появлению первенца. Можно ли сделать кесарево сечение по желанию матери?

Кесарево сечение – одно из наиболее частых хирургических вмешательств в акушерстве, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. В мировой акушерской практике принято считать, что доля кесарева сечения даже в специализированных клиниках не должна превышать 17%, хотя и эта цифра вызывает дискуссии. Но в целом медики сходятся на том, что при равных условиях естественные роды всегда лучше операции. В мире все активнее используются методики, которые позволяют рожать самостоятельно даже женщинам после кесарева. По этому же пути идет и российское здравоохранение.

Кесарево сечение по желанию пациентки больше характерно для зарубежной практики родовспоможения. Но там и уровень подготовки пациенток к беременности и родам гораздо выше, чем у нас. Женщин в довольно жесткой юридической форме предупреждают об ответственности за принятое решение и сделанный выбор. В России многие женщины идут на поводу родственников и подруг, что-то там советующих. Женщины пытаются вмешиваться в тактику родоразрешения, не понимая сущности происходящих с ними процессов. Это не правильно. У нас не было и, я надеюсь, никогда не будет практики операций кесарева только по желанию женщины. Мне бы хотелось призвать будущих мам слушать рекомендации врача – мы всегда пойдем тем путем, где риск осложнений и неблагоприятного исхода будет минимален.

Естественные роды – серьезное испытание для организма. Оно затрагивает и эстетику женского тела, и его физиологию. Если роды прошли без осложнений, то лучше дать процессу заживления и восстановления идти своим чередом. Но иногда полученные при рождении ребенка травмы и разрывы не оставляют женщине другого варианта, кроме операции. Неушитые родовые разрывы – это потенциальный источник инфекции, проблем в интимной жизни и «провокатор» опущения и выпадения половых органов. Поэтому пластическая хирургия интимной зоны – новое, но уже весьма востребованное направление в гинекологии.

Mommy Makeover (преображение мамочки) – один из наиболее популярных мировых трендов в послеродовой реабилитации, стремительно набирающий популярность. С недавних пор концепция послеродового восстановления стала практиковаться и в российских клиниках. Mommy Makeover – это комплекс пластических и медицинских операций для восстановления тела женщины таким, каким оно было до беременности. В него входят пластика груди, живота, а также пластика интимной зоны, позволяющая восстановить нарушенные функции и эстетику тела.

О возрастных изменениях

Читала, что 40 лет – пиковый для женских заболеваний возраст. Как избежать проблем «среднего возраста» и не пропустить тревожных «звоночков»?

Сорок с небольшим лет для женщин – период дисбаланса гормонов, от которых зависит общее физическое и эмоциональное самочувствие.

Самые частые гинекологические патологии у женщин в возрасте 40+ – дисфункциональные маточные кровотечения, миома матки, заболевания шейки матки, яичников и внутренний эндометриоз. Для окончательного диагноза и выбора метода лечения – хирургического или консервативного – проводят гистероскопию и фракционное выскабливание полости матки.

– Нередко на начальных стадиях гинекологическая патология может не давать никаких клинических симптомов или иметь слабо выраженные. Из-за этого женщина обращается к гинекологу, когда единственным методом лечения является хирургический. Предотвратить такой исход поможет своевременная диагностика, – подчеркнула Оксана Сойменова.

• эстроген: вырабатывается яичниками и предопределяет формирование фигуры по женскому типу;
• прогестерон: отвечает за возможность женщины к зачатию;
• эстрадиол, выработка которого свидетельствует о выполнении главных задач яичников;
• тестостерон: мужской половой гормон, который есть и в организме женщины, отвечает за формирование мышечной массы, нормализует работу нервной системы, усиливает либидо, регулирует процесс созревания фолликула;
• окситоцин: гормон, вырабатываемый надпочечниками, формирует такие черты женского характера, как нежность, внимательность, сочувствие, заботливость;
• тироксин: гормон щитовидной железы, отвечающий за регулирование артериального давления, психоэмоциональную стабильность, ускорение метаболизма.

Моей маме 65 лет. Хочется видеть ее здоровой и бодрой еще долгие годы. Как убедить ее почаще показываться доктору?

В таком возрасте самое главное – предупредить возможное начало онкологического процесса. Многие пропускают опасные симптомы, списывая все на возраст. Поэтому большинство выявляемых заболеваний в этой группе пациенток находятся уже в запущенной стадии.

Медицина идет вперед семимильными шагами – хотелось бы, чтобы женщины пользовались этими достижениями себе во благо. «Потерянные годы жизни» – это не фигура речи, а понятие из официальной медицины. Это то, чем расплачиваются и сами пациентки, и их близкие за безответственное отношение к здоровью. Поэтому вслед за основателями антивозрастной медицины мы готовы повторить: человеку не обязательно жить вечно, но он должен быть как можно дольше свободен от умственных и физических болезней.

О лечении в Воронеже

Гинекологическое отделение платных услуг, рассчитанное на 16 мест в палатах повышенной комфортности, открылось в апреле 2017 года на базе отделения оперативной гинекологии №2 БСМП №10 (больница «Электроника»). Отделение принимает пациенток с любыми гинекологическими патологиями, в том числе сопровождающимися тяжелыми заболеваниями. Отделение работает в соответствии со стандартами качества, принятыми в государственных медицинских учреждениях.

В начале 2018 года планируется открытие еще одного направления – пластических эстетических операций на молочных железах.

В отделении работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 30-летним стажем работы. Михаил Фролов – профессор, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко, Елена Зуева, Надежда Рудакова. Заведующая гинекологическим отделением платных услуг, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Оксана Сойменова. Работу отделения курирует заместитель главного врача БСМП №10 по акушерству и гинекологии, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог, завкафедрой акушерства и гинекологии №2 ВГМУ имени Бурденко Валерий Бычков.

*Новости из таких источников показываются на сайте Яндекс.Новостей выше других

Сетевое издание DOCTU. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель – ООО “ИнфоСервис Групп”. Главный редактор – А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. E-mail: info@doctu.ru

Прививка от ВПЧ в Воронеже

Сетевое издание DOCTU. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель – ООО “ИнфоСервис Групп”. Главный редактор – А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. E-mail: info@doctu.ru

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Вакцинация для взрослых

Да, нужна. У взрослых, в не меньшей степени, чем у детей, существует риск заразиться инфекционными заболеваниями. В национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации указано, что взрослым необходимы следующие вакцины:

• против дифтерии, столбняка (АДС–М), для некоторых вместе с ацеллюлярным коклюшем (АаКДС – Адасель),
• против краснухи (женщинам 18–25 лет),
• против кори,
• против гриппа,
• против вирусного гепатита В (если нет сведений о вакцинации).

По эпидемическим показаниям, т.е. для людей, имеющих контакт с больными, находясь в регионах с повышенным риском инфекции:

против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции, шигеллезов, ветряной оспы.

Есть ли необходимость делать вакцинацию против вируса гриппа каждый год?

Да, вакцинацию от вируса гриппа необходимо делать перед каждым эпидемиологическим сезоном. Эффективность вакцинации от сезонного штамма вируса гриппа доказана многочисленными исследованиями с высоким уровнем доказательности, как в мире, так, в частности, и в России. Однако эти прививки в нашей стране не очень популярны. Возможно это связано с тем, что в период сезона гриппа человек, который получил прививку, может заболеть ОРВИ, и считает, что он переболел гриппом. Отсюда и миф о неэффективности вакцины против вируса гриппа. ОРВИ особого вреда здоровью не наносят, а вот от вируса гриппа можно получить серьезные осложнения и даже умереть.

Зачем делать вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций, если эти прививки много раз делают в детстве?

Здесь можно провести следующую аналогию: если долго не занимаешься спортом, то теряешь навык. Так и иммунная система, если ее не тренировать долгое время, то «иммунная память» снижается. Поэтому необходимо обновлять знания защитной системы организма, проводя прививки к определенным инфекциям.

• От кори – 2 прививки с минимальным интервалом 3 месяца (до 55 лет).
• От гепатита В – по схеме 0-1-6.
• От краснухи – женщинам 18–25 лет, 2 прививки с интервалом в 6 месяцев.
• От пневмококковой инфекции – однократно, для пожилых старше 65 лет или если есть хронические заболевания легких, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, иммунными дефекты (после иммуносупрессии, онкогематологические болезни, первичные иммунодефициты). В России применяют следующие зарегистрированные вакцины от этой инфекции: Синфлорикс, Превенар13, Пневмо23, Пневмовакс 23.

Национальный календарь гарантирует эти вакцины в рамках ОМС, а какие еще вакцины необходимы взрослому?

• Есть возможность сделать прививку от дифтерии, столбняка, с ацеллюлярными (бесклеточным) коклюшными антигенами (АаКДС – Адасель).
• От паротита (свинки) – для тех, кого не вакцинировали в детстве, или нет данных о вакцинации.
• От вируса папилломы человека (ВПЧ) в России зарегистрированы 2х валентная – Церварикс (16, 18 тип ВПЧ) и 4х валентная – Гардасил (6, 11, 16, 18 тип ВПЧ) вакцины. Кроме них в мире есть 9 валентная вакцина – Гардасил-9 (6, 11, 16,18, 31, 33, 45, 52 и 58 тип ВПЧ). Эти вакцины снижают риски развития ВПЧ-ассоциированных видов рака, например рака шейки матки у женщин, рака полового члена у мужчин. Их рекомендовано сделать до 26 лет у женщин, и до 21 года у мужчин. По последним данным, вакцинацию от ВПЧ можно сделать и позже, но тогда это будет не столь эффективно.
• От вируса ветряной оспы (Варилрикс) нужно проводить вакцинацию, если вы не болели этой инфекцией в детстве. Если же вы переболели в детстве, то консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует прививку для профилактики развития опоясывающего лишая, в возрасте от 50 лет (рекомбинантная вакцина) и старше. К сожалению, данная вакцина не зарегистрирована в России, но ее можно получить в странах ЕС, США и др.
• От менингококковой инфекции – однократно для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска: с врожденной аспленией или удаленной селезенкой, с ликвореей, больные после операции кохлеарной имплантации, с дефицитом пропердина и концевых компонентов комплемента, ВИЧ-инфицированные, больные, получающие экулизумаб. В России зарегистрированы следующие вакцины: вакцина менингококковая группы А (1-валентная полисахаридная), Менцевакс АСWY (4-валентная полисахаридная), Менактра, Менвео (4-валентная конъюгированная).
• От гепатита А – 2х кратно (0-6), для взрослых, ранее не вакцинированных и для групп риска – хронические заболевания печени. У нас в стране используются: Аваксим 160, Хаврикс, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК.

Какие прививки нужно делать в период беременности?

Также консультативный комитет по методикам иммунизации (США) рекомендует Адасель беременным в срок 27-36 недель, для защиты от коклюша в период беременности и для передачи защитных антител через плаценту ребенку, которые защитят его до первой прививки АКДС. Однако, вопрос о постановке прививки Адасель должен решаться врачом в каждом случае индивидуально.

Не опасно ли прививаться взрослым с хроническими заболеваниями?

Взрослым с хроническими заболеваниями обязательно следует вакцинироваться, так как это снижает риски инфекций.

• Взрослым с ослабленной иммунной системой (ВИЧ инфекция с уровнем CD4 менее 200; химиотерапия рака; первичные иммунодефициты и др.) необходимо вакцинироваться от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b. Однако для этой группы живые вакцины противопоказаны!
• С ВИЧ инфекцией с уровнем CD4 200 и более – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY), гемофильной инфекции типа b.
• С хроническими заболеваниями почек – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой инфекции, ветряной оспы.
• С врожденной аспленией или удаленной селезенкой – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой, менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b, ветряной оспы.
• С хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, хроническим алкоголизмом – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С сахарным диабетом 1, 2 типа – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С хроническими заболеваниями печени – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша, ВПЧ, гепатита А, гепатита В, пневмококковой (23-валентная), ветряной оспы.
• С аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани – от гриппа, дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина), гепатита А, гепатита В, пневмококковой (13-валентная конъюгированная), менингококковой инфекции (ACWY конъюгированная), гемофильной инфекции типа b.
• С аллергическими заболеваниями (стабильными, не тяжелыми) – разрешены все вакцины, если не было выявлено анафилактической реакции на компоненты вакцин (аминогликозиды, белок куриного яйца, дрожжи).

Абсолютных противопоказаний для вакцинации не много, все они определены Минздравом РФ и прописаны в инструкциях по вакцинопрофилактике. К таким относятся, например, тяжелые формы аллергических реакций на определенные составляющие прививок. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом или терапевтом.

Для того чтобы пройти вакцинацию, вы можете обратиться в клинику «Семейный доктор». Мы используем сертифицированные препараты и вакцины от ведущих производителей.

Для записи на вакцинацию позвоните по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму или обратитесь в регистратуру клиники.

Лучше и более эффективно в возрасте от 9 до 15 лет, основано на формировании иммунитета.

Прививка от ВПЧ

Вниманию всех наших пациенток, и, особенно мамам подростков посвящается!

Вопросы и ответы…

Рак шейки матки и предрак помолодел, и встречается всё чаще у девушек от 20 до 30 лет. Это наиболее частое из всех тяжелых исходов ВПЧ-инфекции. Не редко приходится сталкиваться и с аногенитальными бородавками. Раннее начало половой жизни и возрастающее количество половых партнеров тому причина.

Прививка от ВПЧ – это первичное предупреждение рака шейки матки.

Существуют три профилактические вакцины:

1. Бивалентная (против ВПЧ 16, 18 типов) Церварикс..
2. Квадривалентная (против 6, 11, 16, 18 типов) Гардасил.
3. Девятивалентная (против 6, 11, 16, 18 , 31, 33, 45, 52 и 58 типов ) – не зарегистрирована в России.

Начало вакцинации

Лучше и более эффективно в возрасте от 9 до 15 лет, основано на формировании иммунитета.

Допустимый возраст до 26 лет. Менее эффективно от 26 до 45 лет.

Количество и интервал прививок

• Бивалентная вакцина (Церварикс) схема 0 – 1 – 6 мес
• Квадривалентная вакцина (Гардасил) схема 0 – 2 – 6 мес
• Допускается схема 0 – 1 – 3 мес. Курс вакцинации считается завершенным, если три прививки проведены в течение 1 года.
• ВИЧ-инфицированые – по возрасту.

Беременным – не рекомендовано. Отсутствие данных о безопасности.

Женщины, получавшие лечение по предраковым заболеваниям шейки матки (CIN II -lll ), а так же лечение РШМ, вакцинация рекомендуется.

Скрининг после вакцинации – вакцинация не заменяет скрининг. Так что поход к гинекологу 1 раз в год с обязательным мазком на цитологию и ПЦР на ВПЧ старайтесь не игнорировать.

Дорогие мамы мальчиков и девочек не упускайте из вида здоровье и воспитание своих детей. Если упущено время для вакцинации, барьерная контрацепция и профилактические мероприятия позволят минимизировать риски заражения ВПЧ.

Все вакцины против ВПЧ вводятся с помощью инъекции (укола) в плечо или бедро. Схема вакцинации, то есть количество инъекций зависит от возраста и иммунного статуса (ослаблен иммунитет или нет):

Хороший, плохой, злой: какие прививки защитят от рака шейки матки

ВПЧ — это группа вирусов, которые могут вызывать бородавки или рак шейки матки (РШМ). Они также могут стать причиной рака влагалища или вульвы — более редких типов рака у женщин. Кроме того, вирус папилломы человека вызывает рак анального канала, полости рта, гортани и глотки у мужчин и женщин.

ВПЧ передается при контакте кожи и слизистых, при половых контактах, к которым относятся в том числе оральный и анальный секс, а также контакт рук и половых органов. Презервативы — важное средство профилактики инфекций, передающихся половым путем — не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, так как не покрывают всю кожу половых органов.

Риск инфицирования ВПЧ увеличивается с количеством половых партнеров. Секс с человеком, имевшим много половых партнеров до вас, также увеличивает риск
заражения. ВПЧ очень распространен — 70-80% людей были инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ до 50 лет. Большинство из
них не испытывает симптомов и никогда не будет иметь проблем, связанных с ВПЧ. Однако у 10-20% женщин, инфицированных ВПЧ, вирус
не исчезает самостоятельно, что увеличивает риск развития дисплазии и рака шейки матки.

Существует более 100 типов ВПЧ. Порядковые номера, которые присваиваются разным типам, появляются по мере открытия новых вирусов. Все типы можно разделить на вирусы высокого и низкого онкогенного риска.

ВПЧ низкого риска не приводят к раку шейки матки, но вызывают бородавки — остроконечные наросты на половых органах. Наиболее распространены 6 и 11 типы — они вызывают до 90% бородавок.

ВПЧ высокого риска могут приводить к раку шейки матки. Около 70% случаев РШМ вызваны 16 и 18 типами. 31,
33, 45, 52 и 58 типы также относятся к ВПЧ высокого риска и добавляют еще 20% случаев РШМ. Некоторые другие
типы ВПЧ также вызывают рак шейки матки, но на их долю приходится меньшее количество случаев.

Самое эффективное средство профилактики ВПЧ-инфекции — вакцинация. Вакцины против ВПЧ безопасны и значительно снижают риск развития предраковых заболеваний шейки матки, что также должно привести к снижению случаев РШМ.

Гардасил-9 предотвращает заражение 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типами. Эта вакцина не зарегистрирована в России.

Все вакцины против ВПЧ вводятся с помощью инъекции (укола) в плечо или бедро. Схема вакцинации, то есть количество инъекций зависит от возраста и иммунного статуса (ослаблен иммунитет или нет):

— Если вам 15 лет или меньше, то вакцина вводится дважды, с интервалом в 6 месяцев.

— Если вы старше 15-ти, то должны получить три инъекции — в ближайшее время, через 1-2 месяца и через 6 месяцев после первой инъекции.

— Люди с ВИЧ инфекцией или другими состояниями, снижающими иммунитет (первичные иммунодефициты, онкологические заболевания, состояние после трансплантации органов — прим. авт.), должны быть вакцинированы трижды, без учета возраста, по схеме, аналогичной предыдущей.

Национальный календарь прививок в России не включает вакцину против ВПЧ, то есть прививку нужно делать за свой счет. Практика других
стран, добавивших вакцину в национальный календарь (США, Канада, Аргентина, Бразилия, большинство стран Европы) схожа — мальчиков и девочек вакцинируют в
11-12 лет. Если человек не попал в государственную программу вакцинации, то прививку можно сделать до 26 лет. В США вакцинация
от ВПЧ разрешена до 45 лет.

Откуда такой разброс? В исследования вакцин включались пациентки 16-26 лет, поэтому данные об эффективности вакцины следуют из этой возрастной группы. Будет ли вакцина эффективна в старшем возрасте? Неизвестно, но в теории да, так как защищает человека от типов вируса, с которыми он еще не встречался. Однако убедительных данных на этот счет нет.

Польза от вакцины максимальная до встречи с вирусом. Вакцина не помогает избавиться от уже приобретенного ВПЧ и от его последствий. Однако если вы младше 26, имели генитальные бородавки или подтвержденный ВПЧ, вы также можете получить некоторую (хоть и меньшую) пользу от вакцинации.

Ученые до сих пор точно не знают, как долго сохраняется иммунитет после прививки. Тем не менее не существует доказательств, подтверждающих снижение защитных свойств вакцины со временем.

Вакцинированные женщины должны проходить скрининг. Это связано с тем, что вакцина не действует на ранее приобретенные типы вируса. Кроме того, вакцина защищает не от всех онкогенных типов ВПЧ. В странах, где вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь, программы скрининга работают в том же объеме.

После введения вакцины в месте инъекции могут появиться покраснение и отечность. Как и любой другой препарат, вакцина может стать причиной аллергической реакции, однако случается это крайне редко. Научных доказательств долгосрочных влияний вакцины на какие-либо функции организма нет.

Вакцина не рекомендована во время беременности, хотя данные о ее отрицательном влиянии на плод отсутствуют. В тех случаях, когда вакцинация проводилась
во время беременности (например, пациентка не знала, что ждет ребенка), факт вакцинации никак не влиял на исходы беременности. Если такое
случается, то следующую дозу вакцины необходимо отложить и сделать уже после родов.

≥1% – покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте введения. Продолжительность реакций не превышает 5 сут и не требует назначения медикаментозной терапии.

Вакцина Гардасил (Gardasil)

Гардасил (Gardasil) – Вакцина для предупреждения заражения папилломавирусной инфекцией типов 6, 11, 16 и 18 Регистрационное удостоверение №: ЛС-002293 от 24.11.06 Торговое наименование: Гардасил (Gardasil) Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека Лекарственная форма: Суспензия для в/м введения непрозрачная, белого цвета Страна-производитель: Merck Sharp&Dohme, B.V., Нидерланды Предварительное обследование: Не требуется Стоимость вакцины: 10500 руб.(дополнительно оплачивается осмотр перед вакцинацией) Применяется: Для взрослых и детей Условия отпуска из аптек: по рецепту

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Квадривалентная вакцина против вируса паппиломы человека (ВПЧ). Представляет собой стерильную суспензию для в/м введения, приготовленную из смеси высокоочищенных вирусоподобных частиц (ВВЧ) рекомбинантного основного капсидного белка (L1) ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18. Белки L1 продуцируются путем раздельной ферментации в рекомбинантных Saccharomyces cerevisiae CANADE 3C-5 (Штамм 1895) и образуют ВВЧ путем самосборки. ВВЧ для каждого типа очищаются и адсорбируются на алюминийсодержащем адъюванте (аморфный гидроксифосфатсульфат алюминия).

Проведение полного курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ – 6, 11, 16 и 18 – в защитном титре более чем у 99% вакцинированных на период не менее 36 месяцев во всех возрастных группах.

Вакцина обладает практически 100% эффективностью в предотвращении индуцированных 6, 11, 16 и 18 типами ВПЧ раковых заболеваний половых органов, предраковых эпителиальных дисплазий и генитальных кондилом.

Особые указания

Эффективность и безопасность Гардасила при подкожном и внутрикожном введении не изучались, поэтому эти способы введения не рекомендуются.

Гардасил не предназначен для лечения рака шейки матки, вульвы или влагалища, CIN, VIN или VaIN или активного кондиломатоза. Препарат не защищает от заболеваний, вызванных ВПЧ иных типов и другой этиологии.

Как и при введении любой вакцины, всегда требуется иметь соответствующие лекарственные средства для немедленного купирования анафилактической реакции.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Решение о введении препарата или об отсрочке вакцинации в связи с текущей или недавней болезнью, сопровождающейся повышенной температурой, в большой степени зависит от этиологии заболевания и степени тяжести. Небольшое повышение температуры и легкая инфекция верхних отделов дыхательных путей обычно не являются противопоказаниями для вакцинации.

Вакцину Гардасил следует вводить с осторожностью пациентам с тромбоцитопенией и любыми нарушениями свертывания крови, поскольку после в/м инъекции у таких лиц может развиться кровотечение.

Медицинский персонал обязан предоставить всю необходимую информацию по вакцинации и вакцине пациентам, родителям и опекунам, включая информацию о преимуществах и сопряженном риске.

Вакцинируемых следует предупредить о необходимости предохранения от беременности в течение курса вакцинации, о необходимости сообщать врачу или медсестре о любых нежелательных реакциях, а также о том, что вакцинация не заменяет и не отменяет рутинных скрининговых осмотров. Для достижения эффективных результатов курс вакцинации должен быть завершен полностью, если для этого не имеется противопоказаний.

Нет данных по оценке безопасности и эффективности вакцины Гардасил (Gardasil) у взрослых старше 26 лет.

СОСТАВ

В 0.5 мл (одна доза) содержится:

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

• Алюминий в виде адъюванта алюминия гидроксифосфат-сульфат аморфного (225 мкг);
• Натрия хлорид (9.56 мг);
• L-гистидин (780 мкг);
• Полисорбат 80 (50 мкг);
• Натрия борат (35 мкг);
• Вода д/и.

ФОРМА УПАКОВКИ

• 0.5 мл – флаконы объемом 3 мл (1) – пачки картонные;
• 0.5 мл – флаконы объемом 3 мл (10) – пачки картонные;
• 0.5 мл – шприцы одноразовые объемом 1.5 мл (1) с устройством для безопасного введения (или без него), в комплекте с 1 или 2 стерильными иглами (или без игл) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные;
• 0.5 мл – шприцы одноразовые объемом 1.5 мл (6) с устройством для безопасного введения (или без него), в комплекте с 6 или 12 стерильными иглами (или без игл) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

ПОКАЗАНИЯ

Профилактика следующих заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18, у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:

Профилактика предраковых диспластических состояний у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет:

• Аденокарциномы шейки матки in situ (AIS);
• Цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 2 и 3 степени (СIN 2/3);
• Внутриэпителиальной неоплазии вульвы 2 и 3 степени (VIN 2/3);
• Внутриэпителиальной неоплазии влагалища 2 и 3 степени (VaIN 2/3);
• Цервикальной внутриэпителиальной неоплазии 1 степени (CIN 1).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Применение

Вакцину Гардасил вводят в/м в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра. Вакцина не предназначена для в/в (внутрь вены) введения.

Применение для детей

У детей в возрасте до 9 лет безопасность и эффективность вакцины Гардасил не оценивалась.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория В. Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Гардасила при беременности не проводилось Потенциальное воздействие вакцины на репродуктивную функцию у женщин и на плод не изучалось.

Данных, свидетельствующих о том, что введение вакцины Гардасил оказывает нежелательное воздействие на фертильность, беременность или на плод, не имеется.

Вакцину Гардасил можно вводить женщинам в период лактации (грудного вскармливания).

Дозировка

Для детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет разовая доза вакцины составляет 0.5 мл.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 мес): первая доза – в назначенный день; вторая доза – через 2 мес после первой; третья доза – через 6 мес после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 мес после первой прививки, а третья – через 3 мес после второй прививки.

При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если 3 вакцинации проведены в течение 1 года.

Правила введения вакцины

Флаконы с разовой дозой вакцины:

Набрать 0.5 мл взвеси из флакона с разовой дозой вакцины стерильной иглой в одноразовый шприц, не содержащий консервантов, антисептиков и детергентов. Ввести всю дозу. Флакон с остатками вакцины выбросить.

Шприцы с разовой дозой вакцины:

Одноразовые стерильные, предварительно заполненные шприцы с разовой дозой в комплекте с защитным устройством:

Для введения вакцины следует использовать вложенную иглу. При необходимости использования другой иглы следует убедиться, что игла надежно присоединяется к шприцу и что ее длина не превышает 2.5 см, что является необходимым условием для правильной работы защитного устройства.

Снять колпачок с конца шприца. Нажав оба препятствующих вращению выступа, закрепить шприц, и присоединить иглу Люэра поворотом по часовой стрелке. Удалить защитный колпачок с иглы.

При проведении инъекции, как указано выше, следует нажимать на поршень, крепко удерживая шприц под пальцевыми выступами и ввести всю дозу. Защитное устройство иглы не сработает, если не будет введена вся доза. Извлечь иглу. Отпустить поршень и дать шприцу переместиться вверх до полного закрытия всей иглы. Для документирования вакцинации отделить съемные этикетки, медленно потянув их. После окончания процедуры выбросить шприц в контейнер для острых предметов.

Особые указания по применению

• Вакцина готова к применению, дополнительного разведения или ресуспендирования не требуется. Перед употреблением флакон/шприц с вакциной встряхивают до получения однородной мутной взвеси. Утрата гомогенности, появление включенных частиц и изменение цвета суспензии свидетельствуют о непригодности вакцины;
• Наполненный вакциной шприц предназначен только для однократного использования и только у одного человека;
• Вскрытие флаконов и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Место введения до и после инъекции обрабатывают 70% спиртом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции: по данным проведенных клинических исследований следующие нежелательные явления встречались с частотой не менее 1% и чаще, чем в группе плацебо.

Местные реакции

≥1% – покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте введения. Продолжительность реакций не превышает 5 сут и не требует назначения медикаментозной терапии.

Общие реакции

Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, после введения вакцины необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.

Вакцинацию следует проводить в медицинском учреждении, оснащенном средствами противошоковой терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• повышенная чувствительность к активным компонентам и наполнителям вакцины;
• при возникновении симптомов повышенной чувствительности к Гардасилу введение последующей дозы вакцины противопоказано.

Относительные противопоказания:нарушения свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. При необходимости применения вакцины у данной категории пациентов следует оценить потенциальные преимущества вакцинации и сопряженный с ней риск. При вакцинации в таких случаях необходимо принять меры для снижения риска образования постинъекционной гематомы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Имеются сообщения о случаях введения вакцины Гардасил в дозах, превышающих рекомендованные. В целом характер и выраженность нежелательных явлений при передозировке были сопоставимы с таковыми при введении рекомендованных разовых доз данной вакцины.

Лекарственное взаимодействие c другими препаратами

Результаты клинических исследований показывают, что вакцину Гардасил можно вводить одновременно (в другой участок) с рекомбинантной вакциной против гепатита В.

Применение анальгетиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков и витаминных препаратов не влияло на эффективность, иммуногенность и безопасность вакцины.

Гормональные контрацептивы, кортикостероиды для ингаляционного местного и парентерального применения не влияли на иммунный ответ на вакцины Гардасил.

Данные об одновременном применении системных иммунодепрессантов и вакцины Гардасил отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА

Суспензия для в/м введения непрозрачная, белого цвета.

Комплект из шести одноразовых стерильных шприцев или 10 флаконов предназначен для санитарно-профилактических и лечебно-профилактических учреждений.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Вакцину следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.

СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности – 3 года. Не использовать при визуальном изменении физических свойств суспензии.

ПРЕТЕНЗИИ

Рекламации на специфические и физические свойства вакцины и обо всех случаях повышенной реактогенности или развитии поствакцинных осложнений направляют:

• в ФГУН Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича по адресу 119002 Москва, пер. Сивцев Вражек, 41, тел./факс: +7 (495) 241-39-22;
• в адрес представительства компании производителя на территории России и стран СНГ: “Мерк Шарп и Доум Идеа, Инк.”, Швейцария.

Записаться на прием, получить консультацию

Записаться на прием можно через кнопку «запись на прием». Получить консультацию по прививке от вируса папилломы или рака матки «Гардасил» можно по телефону: +7 (495) 788-000-2

Другие статьи из блога:

• Биопсия шейки матки цель виды техника выполнения
• Болит шейка матки на ранних сроках
• Большая длина шейки матки
• Первые симптомы ранней рака шейки матки
• Кисты шейки матки на кольпоскопии
• Вирус папилломы человека женщин шейка матки
• Механическое повреждение шейки матки
• Лечение дисплазии шейки матки цена трит
• Воспаленная шейка матки причины
• Жизнь после удаления матки придатков шейки

Источники и связанные статьи: