Заходит ли член в шейку матки

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Дискомфорт во время и после секса

Диспареуния – дискомфортные ощущения во время коитуса – проблема, знакомая многим женщинам. Но крайне малое их количество обсуждает этот интимный вопрос с врачом-гинекологом. Боль может иметь более или менее выраженный характер, возникать в области наружных или внутренних половых органов, сопровождать каждый коитус или возникать периодически. Важно помнить, что болезненные ощущения никогда не возникают на пустом месте. Спровоцировать боль, спазмы, зуд, жжение могут разные заболевания, и не всегда гинекологические. Дискомфорт во время секса и после него может носить психологическую подоплеку. Так или иначе, речь идет о наличии какого-то нарушения.

В то же время диспареуния может спровоцировать развитие психологических проблем, неуверенности в себе. Регулярный дискомфорт во время коитуса неизбежно приведет к разладу в отношениях с партнером.

Разобраться, чем именно вызваны болевые ощущения во время полового акта в вашем случае, поможет гинеколог после консультации, осмотра и комплексной диагностики. В этой статье мы перечислим наиболее частые причины боли в области половых органов. Экспертом при подготовке материала выступила гинеколог, онколог, хирург Екатерина Николаевна Козлова.

Болезненные ощущения во время полового акта у здоровой женщины репродуктивного возраста могут быть проявлением овуляторного синдрома (половой акт в середину цикла, когда идет овуляция) или говорить о наличии ретенционной (фолликулярной) кисты. Это та киста, что образуется из нелопнувшего фолликула в предыдущем менструальном цикле. У женщины с патологией мочеполовой системы болезненные ощущения чаще всего наблюдаются при наличии эндометриоза (очаговых или инфильтративных процессах в параметриях, кистах в яичниках, аденомиозе). Боль усиливается при глубоких фрикциях и проникновении полового члена сзади. Болезненные ощущения также возникают из-за наличия перегородки во влагалище, о которой иногда сама женщина не знает, т.е. имеется аномалия строения. Дискомфорт во время полового акта может быть вызван сухостью слизистой влагалища и дистрофическими изменениями на ней и коже вульвы.

Симптомы дискомфорта при сексе

Дискомфорт во время секса у женщин может проявляться двумя способами:

• Жжение и боль возникают на поверхности слизистой. В данном случае женщина может страдать от дискомфорта в области половых губ, уретры, клитора, влагалища. Ощущения могут быть различными – от зуда до боли (как от прикосновения к поврежденной коже).
• Боль глубинна, близость заставляет вас испытывать дискомфорт в области внутренних половых органов или поясницы, боков, живота. Ощущения ноющие, стреляющие, давящие, распирающие, схваткообразные.

Гинекологические факторы

«Первый раз»

Дискомфорт, режущая, острая боль во время первого полового акта являются нормой и не должны быть поводом для беспокойств. Дискомфорт может возникать в несколько следующих раз, однако если он не проходит впоследствии, девушке показан визит к гинекологу.

Среди заболеваний, провоцирующих неприятные ощущения во время секса, могут быть инфекции: хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис и т.д. Причем в данном случае вы подвергаете опасности своего партнера, поэтому обращение к гинекологу откладывать ни в коем случае не следует.

Воспалительные процессы

Также дискомфорт и боли во время секса провоцируют воспалительные заболевания: вагиниты, вульвиты. Как правило, данные патологии заявляют о себе не только зудом, но и изменением характера выделений: меняется их цвет, запах, консистенция. Возможны внеменструальные кровотечения, нарушения менструального цикла. Воспалительные заболевания требуют обстоятельного лечения под наблюдением гинеколога.

Полипы

Если у женщины есть полипы на шейке матки, при глубоком проникновении пениса во влагалище они могут травмироваться, что приводит к боли и выделениям крови после коитуса.

Когда микрофлора влагалища меняется вследствие заболеваний, приема антибиотиков, недостаточного питания, стрессов и других факторов, на этом фоне могут развиваться такие заболевания, как бактериальный вагиноз, цервицит. В данном случае неприятные ощущения будут сконцентрированы как внутри влагалища, так и снаружи него.

Если у женщины есть кондиломы, они механически повреждаются из-за трения члена. Нарушение их целостности приводит не только к болезненным ощущениям во время и после близости, но к локальным кровотечениям.

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Лучшие технологии для общения с пациентами

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Патологическое разрастание эндометрия также может стать причиной болей после коитуса. Пациентки с данной патологией отмечают резкие, накатывающие боли в нижней трети живота.

В этом случае боль локализована справа или слева, реже – с обеих сторон. Дискомфорт может ощущаться как во время секса, так и посткоитально.

При наличии миомы или фибромиомы пациентка может испытывать тянущую, ноющую боль после занятий сексом.

Обычно врачи не рекомендуют заниматься сексом после родов в течение 1,5 месяцев. Этот период важен для полноценного восстановления организма, в том числе, поврежденных шейки матки, влагалища, входа во влагалище. Если спустя более длительный период, при возобновлении половой жизни, болезненные ощущения сохраняются, необходимо показаться гинекологу.

Возрастные изменения истончают слизистую ткань, она становится более сухой. Вследствие этого коитус без применения лубриканта бывает дискомфортным.

Недостаточный объем естественных влагалищных выделений, обеспечивающих комфортное проникновение пениса внутрь, может спровоцировать ощущение трения, боли – причем боль может продолжаться и спустя несколько дней после полового акта. Решением данной проблемы станет использование лубрикантов на водной основе. С точки зрения гинекологических возможностей, врач может предложить вам устранить причину сухости, восстановив увлажненность слизистой ткани с помощью биоревитализации.

Анатомически обусловленные причины дискомфорта во время секса

Физиологически партнеры могут не подходить друг другу. Дискомфорт возникает при несовпадении размеров полового члена и влагалища: их длины, диаметра. Если разница критична, во время коитуса происходит травмирование слизистой, появляются микроразрывы. Если слизистая травмируется регулярно, возникнет хроническое воспаление. Травмы в области половых органов повышают риск проникновения инфекции в организм и негативно сказываются на состоянии местного иммунитета.

Счастлива быть среди ваших гостей в клинике, наслаждаюсь нашим общением, благодарна за супер профессионализм, за то, что дарите красоту и чувство уверенности в ваших профессиональных действиях, защищенность от « возрастных изменений» 😊! Восхищаюсь сочетанием красоты, нежности , интеллигентности, силы духа! С уважением, благодарностью и любовью 😘😘😘

Современная клиника, с доброжелательным персоналом и высокопрофессиональными врачами. Получала консультацию по омоложению лица, была предложена процедура, которая меня полностью устроила, консультирование было очень подробным. Посещением довольна.

Чистая, уютная клиника, вежливый персонал, профессиональные специалисты. Услуги прекрасного качества, почти полтора года пользуюсь услугами, ни разу не было проблем с парковкой.

Марина Владимировна, хотели выразить вам благодарность за процедуру омоложения Fotona 2D. Кожа прям супер, и рубцы у обоих заметно лучше. Муж прям каждый день говорит, какая кожа стала красивая, ровная, у него носогубные складки пропали. Мы очень довольны, придём к вам ещё!

Другие факторы

Если тазовые нервы застужены или воспалены по другой причине, боль может отзываться в бедрах, в ногах. При невралгии тазовых нервов женщина испытывает дискомфорт от фрикций, особенно находясь в неудобном положении.

Ноющая, резкая боль в нижней трети живота – так проявляет себя воспаление в области мочевого пузыря. Во время коитуса дискомфортные ощущения во влагалище и животе могут усиливаться.

Из-за сгущения крови в силу дисбаланса витаминов, микроэлементов, гормональных нарушений, малоподвижного образа жизни может возникнуть тянущая боль внизу живота. Секс при венозном застое крови может быть и дискомфортен, и, даже если нет боли, значительно реже приводит к достижению оргазма – из-за нарушенного кровообращения.

Неуверенность в себе, негативный опыт в прошлых отношениях, боязнь коитуса, нежелание вступать в половую связь с этим партнером – эти и другие факторы влияют на качество секса и на его возможность в целом. Психологическое состояние сказывается на количестве выделяемой смазки, может приводить к непроизвольному сокращению влагалищных мышц. Даже в отсутствие мышечных спазмов и при достаточном количестве смазки секс может ощущаться как травмирующий, некомфортный.

Способы лечения неприятных ощущений после секса

Если вы чувствуете дискомфорт во время секса или после него, который не зависит от объективных, на ваш взгляд, факторов, это повод прийти на прием к гинекологу. И чем раньше вы пройдете обследование, тем быстрее сможете решить эту деликатную задачу.

Если боль вызвана инфекциями, нужно будет пролечиться, и в этот период нужно обязательно воздерживаться от половых связей. При наличии воспалительных заболеваний также назначается медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Если дискомфорт спровоцирован заболеваниями других органов, гинеколог направит вас к профильному специалисту: ортопеду, неврологу, урологу, проктологу и др. Если с вашим организмом все в порядке, результаты диагностики и УЗИ хорошие, проблему надо искать в восприятии полового акта. Вовремя обратившись к психологу, вы избавите себя от страхов, переживаний и дискомфорта. Осознание проблемы – важный шаг на пути ее решения. А гармоничная половая жизнь имеет очень большое значение для женщины!

Для записи звоните: +7 (499) 588-81-47; . Вы также можете связаться с администраторами клиники в Вотсаппе, Телеграме, Вайбере по телефону: +7 (925) 397-71-30. Чтобы получить обратный звонок из клиники заполните форму обратной связи на сайте.

Иногда во влагалище могут остаться фрагменты инородных тел после полученной травмы, к примеру, во время ДТП.

Удаление инородного тела из влагалища

Инородное тело влагалища — это то, чего там в принципе быть не должно по природе и жизни. Не только во влагалище, но даже в полость матки могут попадать предметы, которым там совсем не место. Попадают легко, а вот достать их оттуда совсем непросто, иногда для этого требуется помощь врача.

Какие инородные тела попадают в половые органы?

Очень разные, в большинстве случаев, совершенно непреднамеренно и то, что находилось под рукой. Девочки во время игры или исследовании собственного тела внедряют во влагалище мелкие детали и крошечные игрушки, пуговицы, карандаши, которые не нарушают целостность девственной плевы.

Взрослые женщины чаще всего забывают влагалищные тампоны, пользуются тампонами не по размеру или от них отрываются нити.

В части случаев это могут быть предметы, используемые для мастурбации, когда изменяется кровенаполнение половых органов и размер вагины увеличивается, а после приходит в норму и зажимает «сексуальную игрушку».

Иногда во влагалище могут остаться фрагменты инородных тел после полученной травмы, к примеру, во время ДТП.

Самостоятельные попытки женщины прервать нежелательную беременность подручными средствами могут привести к оставлению во влагалище обломков катетеров или бужей.

Какие симптомы вызывает инородное тело влагалища?

Если женщина осознает, что в её половых органах осталось что-то не то, она не дожидается клинических признаков, а обращается к гинекологу или в вечернее время едет в ближайшую больницу.

Иногда в связи с индивидуальными анатомическими особенностями — широким влагалищем, женщина долгое время не подозревает о нахождении в нем инородного тела, что характерно для травматической этиологии инородного тела, или выпадении маточного кольца. Или просто в суете забыла про тампон, который разбух. Боли могут появиться только при половом акте или случайный предмет обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Нахождение во влагалище посторонних предметов длительное время вызывает воспаление органа — вульвовагинит: появляются выделения с неприятным запахом, постоянное жжение, иногда боли.

Возможно образование пролежней слизистой влагалища, омертвения стенки — некроза, изъязвлений. Возможно повышение температуры тела в связи с распространением инфекции в полость матки и развитием эндометрита. Нередко развивается инфекция мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит.

Что должна делать женщина?

Главное правило, если посторонний предмет не выпадает сам, ни в коем случае не нужно пытаться вытащить его из влагалища, тем более, с применением подручных средств или слесарных инструментов. Можно повредить слизистую оболочку и даже перфорировать – проткнуть стенку влагалища. Или ещё плотнее и глубже его протолкнуть. Попутно занести инфекцию, от которой после придется долго лечиться.

Необходимо отправиться к гинекологу, другого варианта решения этой проблемы не существует.

Как удаляется инородное тело?

При осмотре на кресле врач с помощью расширяющего вход во влагалище гинекологического зеркала, или при помощи кольпоскопии, или даже пальцевом исследовании обнаруживает инородный предмет.

Дальше возможно такое развитие клинического события:

• Если предмет располагается неглубоко, то его выдавливают пальцами, в том числе помогая процессу через стенку прямой кишки
• Для извлечения глубоко находящихся предметов используются щипцы, пинцеты или зажимы
• Для удаления множества мелких предметов и волокон применяют вагинальное промывание

У девственниц важно сохранить девственную плеву, поэтому процедура выполняется с особой осторожностью.

Если предмет имеет острые, травмирующие края, есть опасность повреждения влагалищной стенки, то проводят хирургическое вмешательство в условиях стационара и под наркозом. Иногда удалению постороннего предмета могут препятствовать рубцовые вагинальные изменения, тогда рубцы рассекают.

После удаления обязательно исследование мазка на микроорганизмы, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Если есть подозрение на проникновение инородного тела через травмированную стенку влагалища, показано УЗИ и рентгенологическое обследование малого таза для выявления скрытых повреждений.

Женщины не жалуют гинекологические осмотры, изыскивая повод для пропуска профилактического приёма. Гинекологи Клиники Медицина 24/7 не только высококвалифицированные врачи, но и просто доброжелательные люди, с которыми можно обсудить любую проблему интимной сферы, обсудить и с их помощью вылечить. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 023-66-28.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:

Синдром вагинальной релаксации

Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).

Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.

Причины

Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:

1. Роды. Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
2. Гормональная недостаточность. При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
3. Высокое внутрибрюшное давление. Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
4. Коллагенозы. Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
5. Травмы. Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.

Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.

Симптомы

1. Звуки из влагалища. Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
2. Отсутствие оргазма. Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
3. Сексуальный дискомфорт. Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
4. Нарушение выделительных функций. Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.

Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.

Лечение

Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:

1. Абляционный лифтинг. Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
2. Нитевой лифтинг. В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
3. Контурная пластика филлерами. В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.

В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.

О консервативной терапии

Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:

1. Электромиостимуляция. Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
2. Гимнастика. Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
3. Гормональная терапия. Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища

Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.

Врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук, главный врач.
Шишокина Ирина Михайловна

— Если нет воспаления, то ВМС может стоять пять лет. Опущение шейки матки лечится только хирургически.

Хирургическая реконструкция тазового дна

Реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов

Одним из самых не комфортных заболеваний, которым страдают женщины, можно назвать пролапс тазовых органов. К органам таза относят — мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка. Все они поддерживаются и удерживаются на месте группой мышц и тканей. Когда эти мышцы со временем ослабевают, органы малого таза могут опуститься либо выпасть. В таких ситуациях доктора рекомендуют провести реконструкцию тазового дна.

Симптомы и причины заболевания

Каждый из 5 типов пролапса тазовых органов имеет свои собственные симптомы, но в целом наиболее распространенными из них являются:

1. Давление, боль или ощущение полноты во влагалище или прямой кишке или и то, и другое;
2. Ощущение «выпадения внутренних органов», выпуклость влагалища; ;
3. Недержание кала;
4. Хронический запор;
5. Задняя / тазовая боль;
6. Отсутствие сексуальных ощущений;
7. Недержание мочи во время полового акта.

Существует множество причин проявления столь неприятной патологии. Факторы меняются с возрастом, и вполне вероятно, что у большинства женщин есть более чем одна основная причина, а также дополнительные факторы. Наиболее распространенными причинами возникновения пролапса являются:

1. Роды — осложнения при рождении детей с большим весом, длительный 2-й этап родов, повреждение нервов, множественные роды, неправильная реабилитация. Воздействие тяжелых родов может ощущаться сразу же, либо проявиться спустя много лет;
2. Менопауза — связанное с возрастом влияние на тонус мышц тазового дна из-за снижения уровня эстрогена; Менопауза влияет на прочность, эластичность и плотность мышечной ткани;
3. Хронический запор — синдром раздраженной толстой кишки, плохое питание или недостаточная физическая нагрузка могут так же быть причиной;
4. Хронический кашель;
5. Интенсивные физические нагрузки — легкоатлеты, марафонские бегуны, аэробика — повторяющееся нисходящее движение внутренних структур;
6. Генетика – может быть предрасположенность к заболеванию;
7. Нервно-мышечные заболевания — диабетическая невропатия, дефицит коллагена и т.д.;
8. Хирургическое вмешательство – операции на тазовых органах.

Для точного диагноза заболевания необходим сбор анамнеза, физическое и инструментальное обследование. При наличии симптомов пролапса, следует записаться на прием к врачу, который проведет тщательную диагностику, на основании которой назначит определенные виды лечения.

Реконструкция тазового дна

При постановке диагноза пролапс тазовых органов, гинеколог, посоветовавшись с пациенткой, назначит тот или иной вид терапии, который будет либо предполагать применение трансплантатов синтетического происхождения, либо будут предложены другие варианты решения проблемы.

Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов позволяет искусственно сформировать тазовую фасцию вместо разрушенной эндотазовой фасции. Благодаря этому заново создается каркас для органов таза (мочевой пузырь, прямая кишка, стенки влагалища). Такой вид операции не только является хирургически обоснованным и позволяет создать неофасции взамен разрушенных, но и позволяет восстановить надежную фиксацию фасций к стенкам таза. Благодаря этому гораздо меньше шансов в будущем приобрести выпячивание стенок влагалища патологического характера при повышенном внутрибрюшном давлении.

Можно сказать, что реконструкция тазового дна с сетчатых протезов позволяет полностью решить проблему, более того, импланты не ощущаются, а риск рецидива чрезвычайно мал.

Операция по реконструкции тазового дна длится менее часа и проводится под общим наркозом.

В нашей клинике операцию проводят опытные хирурги, с использованием сетчатых имплантов пролифт и елевейт. Материал полипропиленовой сетки абсолютно приспособлен к различным видам напряжения, возникающим в организме, он не подвержен разложению и остается устойчивым под действием ферментов тканей.

Стоимость операции пролифт либо елевейт в нашей клинике средняя по Москве, однако качество при этом чрезвычайно высокое. Наши специалисты имеют необходимые навыки и умения для эффективного решения этой неприятной проблемы.

Код	Наши цены	Цена
02.63	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (передняя стенка влагалища)	110 000 руб.
02.64	Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (задняя стенка влагалища)	120 000 руб.

Часто задаваемые вопросы

Здравствуйте, Вопрос по опущению влагалища. Мне 45 лет. Опущение появилось после первых родов, в 20 лет. В то время мне в консультации женской при осмотре сказали, что все пройдет, не напрягайтесь, это у вас опущение передней стенки влагалища. В течение всего времени беспокойства не причиняло. В последний месяц-два от ношения сумок с продуктами из магазина, поднятия тяжелого перед собой, беге на лыжах чувствую усиление опущения. При отсутствии нагрузок состояние улучшается. Можно ли мне помочь?

— Да, помочь Вам можно и нужно. На сегодняшний день проблема эффективно решается. Однако чтобы дать эффективные рекомендации и назначить лечение, мне надо вас осмотреть. То, что Вы можете уже сейчас делать сами — это упражнения для мышц тазового дна, бороться с запорами (если таковые имеются), не носить тяжести. Эти меры не уменьшат опущение, но отчасти могут снижать скорость его прогрессирования.

Здравствуйте! Была на приёме у гинеколога. Заключение: опущение шейки матки 1 ст. Мне 36 лет, 2 детей. ВМС -4 года. Доктор рекомендует удалить ВМС. Действительно это необходимо? Как лечить опущение шейки матки?

— Если нет воспаления, то ВМС может стоять пять лет. Опущение шейки матки лечится только хирургически.

Почему возникает слабость мышц тазового дна?

— Роды, особенно осложненные, приводят к повреждениям (растяжению, надрывам, разрывам) мышц тазового дна. В то же время с возрастом мышцы таза, равно как и мышцы всего организма, ослабевают. Все это в совокупности может приводить к возникновению различных болезней, связанных с опущением органов таза, например: опущение матки, передней (цистоцеле) или задней (ректоцеле) стенок влагалища. Другим следствием может быть недержание мочи при напряжении.

К чему приводит слабость мышц тазового дна?

— Ослабление мышц тазового дна, а также нарушения сократимости этих мышц, приводит к таким состояниям как недержание мочи, опущение передней и задней стенок влагалища, опущение матки. Кроме того, это состояние может быть причиной хронической тазовой боли и болезненности в преддверии влагалища.

Дети со скрытым половым членом не имеют эндокринологической патологии. Hinman F [1980 г] провел полное эндокринологическое обследование мальчиков со скрытым половым членом. Автор указывает, что ни у одного ребенка не были обнаружены нарушения в гормональном профиле. Скрытый половой член необходимо уметь отличать от других нарушений полового развития у мальчиков, когда визуально половой член так же уменьшен.

Скрытый половой член

Скрытый половой член относится к сравнительно редкому и малоизученному пороку развития наружных половых органов, оставаясь до недавнего времени неразрешенной проблемой больных и их семей. Более того, само определение скрытого полового члена как нозологической единицы появилось только в 1954 году, когда M.F. Сampbell впервые использовал этот термин. Только в 1977 году B.S.Crawford дал определение скрытого полового члена, которым пользуются до сих пор: “скрытый половой член – это редкая врожденная аномалия, при которой ствол полового члена имеет нормальные размеры соответствующие возрасту, но скрыт окружающими тканями мошонки и подкожножировой клетчатки лонной области. Долгие годы основной рекомендацией врачей пациентам со скрытым половым членом было дождаться полового созревания (пубертатного периода), когда заболевание якобы само собой излечится. Однако при истинном скрытом половом члене, имеется порок связочного аппарата и с возрастом не происходит перемен с внешним видом полового члена погруженного в окружающие ткани.

В невыраженных случаях ствол члена скрыт в окружающих тканях видна только часть головки, что создает видимость “обрубка” (Рис.1). В более тяжелых случаях половой член не виден совсем и над поверхностью тела определяется лишь крайняя плоть, без намека на присутствие полового члена по сути дела кожа является непосредственным продолжением кожи лона сверху и кожи мошонки снизу (Рис.2). Таким образом, к концу 70-х годов был сформулирован основной критерий диагностики скрытого полового члена – видимое уменьшение полового члена при фактически нормальных возрастных размерах кавернозных тел.

Дети со скрытым половым членом не имеют эндокринологической патологии. Hinman F [1980 г] провел полное эндокринологическое обследование мальчиков со скрытым половым членом. Автор указывает, что ни у одного ребенка не были обнаружены нарушения в гормональном профиле. Скрытый половой член необходимо уметь отличать от других нарушений полового развития у мальчиков, когда визуально половой член так же уменьшен.

2) идеопатический микрофаллус, задержка полового развития;

3) микрофалус (истинно уменьшенный п.член) гипогонадизм (нарушения гормональной функции половых желез )

4) Гигантские грыжи, водянка оболочек яичка. Состояние при которых увеличенная в размерах мошонка скрывает половой член.

Об истинно уменьшенном п.члене (микрофалус) можно говорить в том случае, если половой член ребенка имеет размер меньше возрастного на 2,5 сигмальных отклонения [Campbell M. 1951,Hinman F. 1980, Maizels M.1986].

К примеру нормальный размер полового члена у новорожденного 3,9см + 0,9см

2,5сигмы (2,5Х0,9=2,25см). Член новорожденного меньше (3,9-2,25) 1,65 см считается микрофалусом.

Основной причиной скрытого полового члена считают недоразвитие и врожденные изменения связочного аппарата полового члена. Нарушение фиксации кожи ствола полового члена приводит к смещению её в сторону головки увеличивая размеры крайней плоти и создавая предпосылки для развития фимоза (сужения крайней плоти).

Для лечения скрытого полового члена предложенно много оперативных пособий. Некоторые врачи ошибочно полагают, что существующий у этих больных фимоз можно оперировать не обращая внимания на скрытый половой член. Однако иссечение крайней плоти без пластики направленной на выведение полового члена из окружающих тканей и формирования контура полового члена приводит к ухудшению косметического результата. Половой член может полностью исчезнуть с поверхности тела, нередко возникают затруднения мочеиспускания обусловленные погружением кавернозных тел в подкожную клетчатку передней брюшной стенки. (Рис.3,4).

Наиболее часто уменьшенные размеры члена наблюдаются у детей с ожирением. Известный факт, что люди с лишним весом не имеют длинных размеров члена, он всегда пряжется в избытке подкожно жировой клетчатки, особенно сильно скапливающейся в области лона. Если во взрослом возрасте выполняют липосакцию и иссекают излишки кожи, то в детской практике такие процедуры, обычно, не распространены и детям рекомендуют похудеть используя низкокалорийную пищу, снижая объем кормлений, занятия спортом.

Половой член полностью остается скрытым, а кожа на границе с крайней плотью подвергается воспалительным изменениям из-за контакта с мочой и превращается в рубцовое кольцо над головкой полового члена. Повторные операции в таких случаях вызывают большие затруднения из-за недостатка пластического материала для укрытия ствола полового члена.

Необходимо отметить, что все виды врожденных аномалий половых органов связаны с тяжелыми психологическими переживаниями для больного . Одним из типичных и часто наблюдающихся последствий психического характера является переживание человеком чувства собственной неполноценности, сознание уродства, связанного с тем, что у мальчика имеется несоответствие внешнего вида половых органов с общепринятыми. Нарушение в структуре и функции полового аппарата существенным образом влияет на положение такого человека в микросреде, на взаимоотношения с окружающими его людьми не только противоположного, но и одного пола. Психологи утверждают, что в возрасте трех лет ребенок уже полностью осознает свою половую принадлежность. В раннем детстве осознание больным дефекта в половой сфере причиняет им большие страдания. Положение усугубляется еще и тем, что этот дефект может быть не только полностью осознан ребенком, но и в силу детского возраста он может стать достоянием окружающих значительно быстрее, чем во взрослом коллективе. Так, некоторые авторы отмечают, что дети со скрытым половым членом не занимаются спортом, стесняются “туалетных” ситуаций. David Bloom указывает:” уменьшенный половой член – это предмет ночных кошмаров каждого мальчика. Психосексуальная адаптация этих детей целиком зависит от хирурга”.

Успех лечения зависит от установки точного диагноза и правильно подобранного метода оперативного лечения. Однако, нужно понимать, что выраженное ожирение часто сопровождается скрытым членом, но ожирение – это такой процесс, который хирургически не лечится. Только сам пациент, ребенок или его родители могут помочь решить вопросы с объемом и качеством питания.

Другие статьи из блога:

• Для чего нужна биопсия шейки матки
• Готовность шейки матки перед родами
• Дисплазия шейки матки третий степени
• Гель для подготовки шейки матки
• Бускопан для размягчения шейки матки перед родами
• Длина шейки матки женщины
• Головка ребенка давит на шейку матки
• Бугорок на шейке матки отзывы
• Задержка месячных после конизации шейки матки

Источники и связанные статьи:

• https://bol-listy.ru/mioma-10-sm-i-beremennost/