Воспаление шейки матки эндоцервицит

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Содержание
  1. Цервицит
  2. Что это такое?
  3. Причины цервицита
  4. Симптомы цервицита
  5. Эндоцервицит: симптомы, диагностика, лечение
  6. Этиология
  7. Виды заболевания
  8. Патогенез
  9. Диагностика
  10. Терапия
  11. Эндоцервицит – симптомы, течение, лечение
  12. Диагностика эндоцервицита
  13. Лечение эндоцервицита
  14. Хирургическое лечение эндоцервицита
  15. Эндоцервицит
  16. Содержание статьи
  17. Что такое цервикальный канал (эндоцервикс) и чем опасно его воспаление
  18. Причины эндоцервицита
  19. Как возникает эндоцервицит и чем он опасен
  20. Классификация эндоцервицита
  21. Симптомы эндоцервицита
  22. Диагностика эндоцервицита
  23. Изменение в цитограмме при эндоцервиците
  24. Лечение эндоцервицита
  25. Цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
  26. Причины заболевания
  27. Диагностика
  28. Лечение
  29. Противопоказания к процедурам прижигания
  30. Осложнения
  31. Цервицит шейки матки
  32. Симптомы цервицита: когда обратиться к врачу.
  33. Причины
  34. Диагностика
  35. Нужна консультация специалиста?
  36. Лечение цервицита шейки матки
  37. Лечение осложнений хронического цервицита
  38. Профилактика

Цервицит

Цервицит относят к патологиям женской половой сферы воспалительного характера. Он являет собой воспаление слизистой оболочки шейки матки (влагалищной части) и ее цервикального канала. Очень часто он сопровождает более объёмные патологические процессы (вульвовагинит, кольпит), и редко бывает самостоятельным заболеванием.

Шейка матки – это некий барьер, задача которого предотвратить распространение инфекции восходящим путем в матку и ее придатки. Если ее защитная функция нарушена, то болезнетворные микроорганизмы проникают в верхние отделы внутренних половых органов женщины, провоцируя развитие цервицита. Женщину начинают беспокоить выделения нетипичного характера, боли с локализацией внизу живота периодические или постоянные, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Что это такое?

Цервицит — это воспаление шейки матки, если сказать коротко простым языком. Но, не все так просто — давайте рассмотрим вопрос подробно.

Причины цервицита

Основной причиной цервицита являются заболевания, которые передаются половым путем. При развитии определенной болезни, передающейся половым путем, постепенно происходит разжижение густой слизи, вследствие чего начинается воспаление слизистой оболочки. После этого инфекция начинает распространяться на основу шейки матки. Ввиду таких изменений микробы постепенно попадают в матку, придатки, позже распространяются в мочевой пузырь, почки и другие органы. В итоге в полости малого таза женщины развиваются патологические явления, вплоть до перитонита.

Если основной причиной развития цервицита у женщины считаются венерические болезни, то врачи также выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания. Риск развития цервицита значительно возрастает, если женщина была инфицирована вирусом герпеса или вирусом папилломы человека. Цервицит может настичь девушку в период, когда она только начинает активную половую жизнь. Также цервицит шейки матки может проявиться как последствие механического либо химического раздражения (речь идет о противозачаточных либо гигиенических средствах). В некоторых случаях воспалительный процесс возникает как следствие аллергической реакции организма на латекс, другие компоненты противозачаточных средств либо средств личной гигиены.

Фактором, провоцирующим заболевание, также является ослабленный иммунитет вследствие других соматических заболеваний. Кроме того, цервицит может развиваться вследствие травм, нанесенных в процессе аборта или родов (в данном случае важно качественно ушивать все разрывы промежности и шейки матки, полученные в родовом процессе), при опущении половых органов у женщин. Также заболевание часто поражает женщин, вступивших в климактерический период.

Все описанные выше причины способствуют активному размножению микроорганизмов, отнесенных к группе условно-патогенных (стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы присутствуют в микрофлоре влагалища.

Симптомы цервицита

Проявления острой формы заболевания выражены значительно. Пациентку беспокоят гнойные или обильные слизистые бели, вагинальный зуд и жжение, которые усиливаются при мочеиспускании. Также могут беспокоить боли при цервиците. Обычно это тупые или ноющие боли внизу живота, болезненный половой акт. Другие признаки заболевания обусловлены сопутствующей патологией.

Хронический эндоцервицит клинически проявляется мягче, выделения умеренные по количеству, болевой синдром не ярко выражен. Кроме нарушения цикла к состоянию может добавиться снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Эндоцервицит: симптомы, диагностика, лечение

Очаг воспаления, спровоцированный патогенными микроорганизмами и расположенный в канале шейки матки, получил название эндоцервицит. Проблема опасна целым рядом возможных осложнений: бесплодие, онкология, генерализация воспалительного процесса. В клинике Dr.AkNer вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь. Наши врачи имеют большой опыт терапии женских заболеваний, обеспечивают эффективное комплексное лечение и полную конфиденциальность.

Этиология

Лечение эндоцервицита шейки матки всегда предполагает ликвидацию причины воспаления. В норме цервикальный канал защищен слизью, которую выделяют трубчатые железы. Распространение болезнетворных микроорганизмов снижает барьерную функцию, способствует развитию воспалительного процесса.

Чаще всего причиной патологии становятся заболевания, передающиеся половым путем. К возбудителям эндоцервицита относят:

условно-патогенную микрофлору влагалища и дрожжевые грибки.

Еще одной причиной воспаления могут быть возрастные изменения слизистой. В результате нарушения гормонального баланса наблюдается ее истончение, которое влечет за собой потерю барьерных функций. Это в свою очередь приводит к разрывам шейки и формированию эрозий.

Виды заболевания

Выбор препарата при лечении эндоцервицита зависит от типа заболевания. Различают специфическую и неспецифическую форму.

Первая вызвана конкретным патогеном (наиболее часто встречается трихомонадный и гонорейный тип). Для патологии характерно острое начало с гнойными выделениями. Состояние может сопровождаться повышением температуры и симптомами интоксикации, характерны боли внизу живота.

Неспецифический эндоцервицит, чаще всего, становится результатом снижения иммунитета или стресса. Его вызывает нормальная микрофлора влагалища, которая преодолевает защитный барьер. Нередко причиной патологии является бактериальный вагиноз. Для неспецифического цервицита характерны боли в нижней части живота с иррадиацией в поясницу, мочеиспускание учащенное, болезненное. Многие пациентки жалуются на дискомфорт при сексуальном контакте.

По времени течения различают острую и хроническую форму. Первая манифестирует обильными выделениями и чувством дискомфорта во влагалище, также может сопровождаться нарушением менструального цикла, болезненностью при мочеиспускании и коитусе.

Хронический эндоцервицит клинически проявляется мягче, выделения умеренные по количеству, болевой синдром не ярко выражен. Кроме нарушения цикла к состоянию может добавиться снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Патогенез

Симптомы, как и лечение эндоцервицита, зависят от конкретного возбудителя. Немаловажную роль играет иммунитет женщины. Как правило, патология долго протекает без специфических симптомов, может сопровождаться следующими признаками:

выделения из влагалища слизистого и гнойного характера.

При хроническом течении очаг воспаления способен полностью или частично перекрыть просвет цервикального канала. Это в свою очередь приводит к затруднению оттока менструальных выделений, формирует болевой синдром. Непроходимость является одной из причин бесплодия.

Диагностика

Как лечить эндоцервицит, зависит от возбудителя заболевания. Именно поэтому врач обязательно назначает анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Кроме этого, диагностика включает в себя следующие исследования:

мазок из цервикального канала для идентификации инфекции и проверки ее чувствительности к антибиотикам;

Лечение для каждой пациентки разрабатывается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья, возраста женщины и возбудителя патологии.

Терапия

Лечение цервицита хронической и острой формы предполагает комплексный подход. Терапия направлена на локализацию воспаления, ликвидацию патогена, восстановление нормальной флоры влагалища. В курсе присутствуют следующие препараты системного и местного воздействия:

эубиотики для восстановления флоры и предупреждения рецидивов.

В качестве дополнительной терапии могут привлекаться иммунокоррекция и физиолечение.

У женщин после 40 лет воспаление чаще всего развивается из-за недостаточной выработки эстрогенов. В данном случае показана заместительная гормональная терапия.

Эндоцервицит – симптомы, течение, лечение

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, возбуждаемое гонококками, стафилококками, кишечными палочками, стрептококками, хламидиями, трихомонадами, различными грибками и вирусами. Более всего патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. Экзоцервицит – это аналогичное заболевание, но поражающее влагалищную часть шейки матки.

Обычно воспаления шейки матки развиваются вследствие проведения каких-либо гинекологических манипуляций: введение ВМС (внутриматочная спираль), искусственного прерывания беременности, выскабливания, зондирования и др. Также цирцивитам могут способствовать различные другие патологии: кольпит, эктопия, эндометрит и др.

Нередко эндоцервицит развивается в результате опущения шейки и влагалища, разрывов, эрозии, применения неправильно подобранных ОК и даже обычной менструации.

В нормальном состоянии у женщины в шейке матки находится специальная слизистая пробка, предохраняющая попадание во внутрь различных инфекций. Какие либо гинекологические процедуры способны повредить химический состав среды, что вызывает разрушение пробки. В последствие в незащищенную полость попадают бактерии и инфекции, провоцирующее развитие эндоцервицита. Кровь во время менструации также может воздействовать на влагалищную среду, поэтому, данные периоды являются благоприятными для развития воспаления.

Иммунитет пациентки – один из обуславливающих факторов в отношении возникновения патологии. Женщины с сильной иммунной системой редко заболевают эндоцервицитом. Также важную роль играет патогенность возбудителя – чем она выше, тем вероятнее развитие патологии.

Эндоцервицит склонен к быстрому переходу из острой в хроническую форму. Его сложно диагностировать, так как симптоматика практически не развивается. Основные жалобы при эндоцервиците:

Во время обострения при эндоцервиците шейка матки отекает, приобретает яркий вишневый оттенок, а в области зева появляются множество мелких эрозий иногда покрытых сверху гнойным налетом. Чтобы увидеть, как выглядит шейка матки при эндоцервиците, фото на сайтах в этом помогут.

Для хронической формы характерно стихание болезненного синдрома, обильность выделений существенно уменьшается или они вовсе исчезают. Все это заставляет ошибочно думать о выздоровлении. Однако на самом деле при данной форме происходит развитие гипертрофии мышечной оболочки шейки и железы (шеечный метрит).

Осложнения эндоцервицита крайне опасны, так как воспаление может перейти на тело матки, придатки и даже брюшину.

Диагностика эндоцервицита

Сперва проводится опрос и сбор анамнеза пациентки, а затем обследование. Основные признаки патологии:

  • гнойно-слизистые выделения, отечная и покрасневшая поверхность в области наружного зева;
  • бактериальное исследование мазка из цервикального канала свидетельствует о наличии гонококков, стрептококков и т. д. Возбудители могут передаваться половым путем;
  • при проведении кольпоскопии обнаруживаются даже самые незначительные визуальные изменения;
  • при цитологическом исследовании обнаруживаются отторгающиеся клетки;
  • наличие эхо-признаков эндоцервицита.

Также при диагностировании эндоцервицита проводится бактериологический посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам для составления дальнейшего плана лечения.

Лечение эндоцервицита

Лечение составляется в зависимости от выявленного микроорганизма, провоцирующего воспаление. Кроме того, терапия назначается при учете сопутствующих патологий и стадии эндоцервицита.

Сначала применяется этиотропная терапия при использовании антивирусных, антибактериальных, гормональных препаратов, а также цитостатиков.

Эндоцервицит грибкового происхождения лечат противогрибковыми антибиотическими средствами (Нистатин, Микосист, Дифлюкан) и др. В случае хламидий обычно назначается Доксициклин, Сумамед и другие средства тетрациклинового ряда.

У женщин после 40 лет воспаление чаще всего развивается из-за недостаточной выработки эстрогенов. В данном случае показана заместительная гормональная терапия.

Также в обязательном порядке выписываются медикаменты для повышения иммунитета: различные витамины, Изонопринозин и т. д.

При обнаружении какой либо половой инфекции терапия назначается обоим партнерам. В данном случае используется местное лечение после устранения симптоматики, например, спринцевание марганцем, содой, борной кислотой.

Хирургическое лечение эндоцервицита

В случае хронического цервицита обычно используют оперативное лечение. Вмешательство осуществляется после устранения инфекционного процесса.

Хирургическое лечение может быть оказано в виде криотерапии, лазеротерапии.

Также хорошо себя зарекомендовала электрохирургия аппаратом «Сургитрон». В качестве устранения эндоцервицита, отзывы врачей о данном методе все больше подтверждают его эффективность.

После процедуры назначается противовоспалительная терапия и физиотерапевтические процедуры.

Для скорейшего выздоровления важно не жить половой жизни до окончания лечения и тщательно соблюдать гигиену.

Во избежание рецидивов уделяется особое внимание сопутствующим патологиям и их профилактике.

В любом случае, исключительно врач должен разрабатывать план лечения и подбирать лекарства по поводу эндоцервицита. Форумы в интернете, где женщины делятся собственным опытом, не должны стать поводом для самолечения. Это может быть опасно для здоровья и нести угрозу для жизни.

При эндоцервиците поражается слизистая оболочка эндоцервикса – цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни оно регистрируется примерно у 40% женщин.

Эндоцервицит

При эндоцервиците поражается слизистая оболочка эндоцервикса – цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Заболевание достаточно распространено – в течение жизни оно регистрируется примерно у 40% женщин.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, эндоцервицит имеет код N72.

Содержание статьи

Что такое цервикальный канал (эндоцервикс) и чем опасно его воспаление

Эндоцервикс представляет собой веретенообразный проход, который соединяет полость матки и наружные половые пути. Эндоцервикс имеет множество складочек и углублений – крипт, размером от 1 до 12 мм. В толще шейки они создают ветвящуюся структуру, называемую «древом жизни».

Через канал вытекают различные выделения и менструальная кровь. Во время родов через эндоцервикс выходит рождающийся плод. Железы, находящиеся в слизистой, вырабатывают слизь, защищающую матку от проникновения инфекции. Особенность слизистого секрета – наличие защитных белков – иммуноглобулинов. Слизь пропускает сперматозоиды, но не дает проникнуть микробам внутрь половой системы.

Поэтому эндоцервицит чреват бесплодием, распространением инфекций и нарушением менструальной функции.

Причины эндоцервицита

  • Поражение ЗППП. Очень часто болезнь вызывают хламидии, трихомонады и гонококки. Но самый распространенный возбудитель – вирус папилломы (ВПЧ), на «совести» которого 80% случаев болезни. Заболевание также может вызываться вирусом герпеса. Разновидность патологии, вызванную ЗППП, называют специфической. Половые бактериальные, вирусные и другие инфекции могут передаваться партнеру, поэтому заболевшая женщина заразна для мужчин.
  • Размножение условно-патогенных микроорганизмов, которые в нормальных условиях не причиняют вреда. Однако при снижении иммунитета из-за стресса, переутомления, различных сопутствующих заболеваний патогенные микроорганизмы начинают бурно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Такая ситуация может произойти при приеме антибиотиков, губящих здоровую микрофлору. Этот тип болезни называется неспецифическим.
  • Травматические повреждения слизистой. Эндоцервицит может развиться после установки спирали, прерываний беременности, различных диагностических процедур, а также после родов.
  • Атрофические процессы, возникающие в слизистой во время климактерического периода, вызванные возрастным снижением выработки гормонов эстрогенов. , увеличение (гипертрофия) и удлинение (элонгация) шейки матки. При этих заболеваниях шейка доходит до уровня наружных половых органов или даже выходит за их пределы. Возникает воспаление тканей, затрагивающее в том числе эндоцервикс. – заболевание, при котором внутри цервикальной слизистой закрепляются клетки внутреннего слоя матки – эндометрия. Перед месячными они разбухают, увеличиваются в размерах и начинают кровоточить. Очаги эндометриоза провоцируют воспалительные процессы, в том числе эндоцервицит.

Как возникает эндоцервицит и чем он опасен

При инфекциях и механических повреждениях болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь эпителия – ткани, которой покрыт цервикальный канал. В ответ на это иммунная система запускает защитные реакции, задача которых устранить опасных «гостей». Это приводит к воспалению тканей.

Классификация эндоцервицита

  • Очаговый, при котором воспалительный процесс затрагивает ограниченные участки цервикального канала.
  • Диффузный – более тяжёлая форма болезни, затрагивающая всю слизистую эндоцервикса.
  • Кистозный, при которой внутри канала образуются кисты, вызванные закупоркой шеечных желез.
  • Острый (активный) – имеющий острые проявления.
  • Подострый – имеющий нечеткие «смазанные» симптомы.
  • Хронический, обладающий рецидивирующим течением и часто не имеющий выраженных признаков.

Воспалительный процесс изменяет состав слизи, находящейся во внутриканальном пространстве. Она становится проницаемой для микроорганизмов, и патогенные микробы спокойно проникают в матку, что приводит к развитию эндометрита.

Сильное воспаление при эндоцервиците вызывает сужение цервикального канала – стеноз. При рецидивирующем заболевании образуются спайки, приводящие к его непроходимости – атрезии.

Из-за сужения или нарушения проходимости цервикального канала нарушается отток менструальной крови, которая начинает во время критических дней собираться внутри матки. Возникает гематометра – скопление крови в маточной полости. Присоединение инфекции ведет к пиометре – нагноению маточного содержимого. Эта патология опасна для жизни, поскольку может вызывать воспаление брюшины – перитонит – и заражение крови – сепсис.

Постоянное воспаление и изменение свойств цервикальной слизи мешают зачатию, поэтому у женщины может возникнуть бесплодие.

Распространение микробов по структурам внутри шейки матки вызывает воспаление тканей шейки – цервицит, а вытекающие выделения провоцируют появление эрозий.

Особенно опасна ситуация, при которой внутрь слизистой попадают папилломавирусы (ВПЧ) и возникает предраковая патология – дисплазия. Вовлечение в процесс крипт – канальных углублений – способствует распространению инфекции вглубь шейки. Патология требует срочного лечения, поскольку у женщины может возникнуть рак шейки матки.

Симптомы эндоцервицита

Болезнь при умеренном воспалении часто протекает бессимптомно. При усилении воспалительного процесса у женщины появляются обильные мутные бели с желтоватым оттенком, которые могут иметь неприятный запах. Гнойные выделения характерны для гонорейного поражения, а пенистые – для трихомонадного. Бели с запахом рыбы возникают при размножении гарднерелл, а при молочнице выделения пахнут кислым молоком.

При нарушении проходимости эндоцервикса во время критических дней могут возникать боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец. Болезненность усиливается во время интимной близости и при физической нагрузке.

Диагностика эндоцервицита

При гинекологическом осмотре врач видит покраснение и небольшие кровоизлияния в месте выхода цервикального канала. В некоторых случаях обнаруживаются сопутствующие эндоцервициту патологии – эрозии и дисплазии шейки матки, проявляющиеся светлыми или красными воспаленными пятнами на поверхности слизистой.

Для уточнения состояния шейки проводится кольпоскопия – осмотр поверхности шейки с помощью прибора кольпоскопа. Более эффективен расширенный вариант такого исследования, при котором шейку смазывают уксусом и йодсодержащими растворами. В этом случае патологические очаги заметны гораздо лучше.

Для исключения раковых и предраковых патологий берутся мазки с поверхности внутриканальной слизистой на патологические клетки. При необходимости проводится выскабливание цервикальной слизистой со взятием образцов на анализ.

Поскольку заболевание очень часто вызывается различными инфекциями, у женщины берется мазок из половых путей на флору. Отличным вариантом будет сдача анализа «Фемофлор», выявляющего все болезнетворные микроорганизмы.

УЗИ малого таза при эндоцервиците обнаруживает признаки болезни – воспаление слизистой, сужение и непроходимость эндоцервикса. Диагностика выявляет скопление внутри матки крови и гнойного содержимого, а также позволяет исключить начавшийся рак.

Изменение в цитограмме при эндоцервиците

При этом заболевании берётся мазок на цитограмму – клеточный анализ, выявляющий инфекции, воспаление и начавшееся злокачественное перерождение.

Результат Что означает Расшифровка
Цитограмма в пределах нормы (без особенностей) Норма Женщина здорова
Имеются возрастные изменения Изменения в эндоцервиксе вызваны возрастным недостатком гормонов Такой результат у немолодой женщины является нормой
Атрофический тип мазка, лейкоцитарная реакция Изменения в эндоцервиксе вызваны недостатком гормонов В климактерическом периоде не требует лечения, а более молодым пациенткам понадобится помощь гинеколога-эндокринолога
NILM в анализе на эндоцервицит Отсутствуют раковые и предраковые (диспластические) процессы Это не значит, что женщина здорова. У нее могут быть обнаружены инфекции и воспалительные процессы
Инфекции
Обнаружены Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia У женщины имеются трихомониаз, гонорея или хламидиоз, вызвавшие воспаление Специфический эндоцервицит
Обнаружены Candida Кандидоз Молочница
Обнаружены кокки, коккобациллярная и смешанная флора Инфекционный процесс с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов Неспецифический бактериальный эндоцервицит
Воспалительные реакции
Воспаление с реактивными изменениями эпителия Цитограмма воспаления, указывающая на изменения клеток, характерные для воспалительного процесса Воспаление
Дегенеративные изменения В мазках обнаруживаются клетки с поврежденной мембраной и внутренними структурами
Репаративные изменения Клетки увеличены в размерах, вытянуты, имеют крупные ядра, могут быть разных размеров и формы Из-за воспаления нарушен процесс восстановления клеток
Гиперкератоз, паракератоз, дискератоз и т.д. Из-за воспаления слизистая цервикального уплотнена Патология опасна развитием предраковых поражений и рака шейки матки
LSIL, CIN I Начавшееся предраковое перерождение – слабая дисплазия и поражение эпителия Состояние такой женщины требует контроля и лечения
HSIL, CIN II- III Тяжёлая дисплазия и, возможно, начавшийся рак шейки – карцинома in situ Женщине нужно дополнительное обследование

Различные дегенеративные, репаративные и другие изменения эпителия, а также разрастание (гиперплазия) клеток цилиндрического эпителия приводят к воспалительной атипии – нарушению клеточного строения слизистой. Клетки могут быть недоразвиты, иметь слишком крупные или мелкие ядра, изменённую окраску.

Такие состояния не являются злокачественными, но, если воспалительный процесс не лечить, на его фоне может развиться раковая опухоль.

Лечение эндоцервицита

Заболевание лечится в зависимости от вызвавшей его причины:

  • При инфекционных эндоцервицитах назначаются антибиотики и антигрибковые препараты в таблетках, уколах или свечах. После окончания лечения проводится восстановление вагинальной флоры с использованием пробиотиков и пребиотиков.
  • При сочетании эндоцервицита с дисплазией, эрозией и другими патологиями осуществляется конизация шейки матки. Во время процедуры удаляется конусообразный участок шеечной ткани вместе с фрагментом цервикальной слизистой. В настоящее время процедура проводится с помощью лазера или радиоволнового метода, поэтому не оставляет рубцов, не вызывает сужения канала, а ткани после нее быстро восстанавливаются.
  • При эндоцервиците, вызванном опущением матки, удлинением и увеличением её шейки, проводится пластическая операция, которая не только избавляет от воспаления, но и убирает симптомы, вызванные неправильным положением и формой органов.

Некоторое время после завершения лечения женщине потребуется врачебный контроль. Эндоцервицит может рецидивировать (возвращаться), поэтому после болезни пациентке необходимо следить за состоянием шейки матки.

При подозрении на развитие эндоцервицита нужно обратиться в кабинет патологий шейки матки в «Университетскую клинику». Здесь можно пройти все необходимые диагностические процедуры и сдать анализы. Врачи проведут лечение выявленной патологии согласно последним клиническим рекомендациям и новым методикам, а также проконтролируют процесс восстановления.

Цервицит и эндоцервицит бывает острый и хронический, при остром цервиците симптомы ярко выражены, а при хроническом наблюдается довольно стертая картина.

Цервицит, эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)

Цервицит и эндоцервицит бывает острый и хронический, при остром цервиците симптомы ярко выражены, а при хроническом наблюдается довольно стертая картина.

Симптомы зависят от сопутствующего процесса, в некоторых случаях отмечается наличие гнойных выделений или выделений стекловидного цвета, зуд, жжение, боли при мочеиспускании, иногда тянущие боли внизу живота.

Причины заболевания

Воспаление провоцируют воспалительные заболевания мочеполовой системы (кольпит, эндометрит, цистит, и др.), заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.), неспецифические инфекции, вызванные стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой.

Влияние также оказывает снижение иммунитета, гормональные изменения при климаксе, частая смена половых партнеров, травмы различного характера (роды, аборты, диагностические выскабливания) и др.

Диагностика

Диагностика основана на выявлении причины цервицита, так как цервицит чаще является следствием воспалительного процесса.

Комплекс диагностических мероприятий при цервиците и эндоцервиците следующий:

  • пройти УЗ-исследование органов малого таза
  • сдать анализы методом ПЦР на выявление заболеваний передающихся половым путем
  • сдать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска
  • сдать мазок на степень чистоты, бактериальный посев
  • сдать анализ на онкоцитологию
  • при жалобах на нарушение мочеиспускания – сдать анализ мочи и клинический анализ крови

В дополнение ко всему проводится кольпоскопия, то есть исследование шейки матки под увеличением – в клинике “Первая Хирургия” такая манипуляция проводится при помощи видеокольпоскопа – с помощью камеры высокого разрешения изображение шейки матки выводится на внешний монитор, с которого врач может диагностировать воспаление.

Если в цитологическом исследовании обнаружены атипичные клетки, рекомендуется сделать биопсию шейки матки – исследование, при котором с поверхности шейки матки берется участок ткани на гистологическое исследование, в частности на раковые клетки.

В некоторых случаях рекомендуется исследовать гормональный фон и проконсультироваться у смежных специалистов по показаниям (уролог, онколог, иммунолог, эндокринолог).

Как правило при цервиците во время гинекологического осмотра наблюдается гиперемия наружного зева шейки матки. Прозрачная стекловидная пробка, которая служит барьером против инфекций, отсутствует. В цервикальном канале видны мутные, гнойные выделения, а наружный зев может подкравливать.

Лечение

Лечение будет быстрым и успешным при снятии острого процесса, не перешедшего в хроническую форму.

При выявлении инфекций или воспалительного процесса проводится антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действий, а с получением результата бактериального посева лечение может быть откорректировано в зависимости от чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно к основному курсу назначаются иммуномодуляторы и препараты для поддержания микрофлоры кишечника. По показаниям рекомендуется коррекция гормонального фона. Местно используются ванночки с лекарственными препаратами, и при снятии острого воспалительного процесса рекомендуются физиопроцедуры. Не рожавшим женщинам иногда проводится местно, непосредственно на шейку матки, обработка с помощью препаратов, вызывающих химическую реакцию.

В случае высокого риска развития онкологического заболевания рекомендована криодеструкция, т.е. обработка пораженной части шейки матки жидким азотом. Эта процедура безболезненная, проводится чаще дважды.

Женщинам рожавшим с большой площадью поражения заболеванием рекомендована радиоволновая коагуляция с применением аппарата «Сургитрон», в некоторых случаях показана конизация, т.е. вырезание участка шейки матки с последующим гистологическим исследованием.

При необходимости процедура проводятся под местной анестезией, возможна также и внутривенная анестезия. Прижигание рекомендуют на 5-7 день менструального цикла, для скорейшего заживления назначаются аппликации с применением специальных лекарственных средств, направленные на заживление после прижигания.

Половой жизнью можно жить спустя 4 недели после прижигания и только после гинекологического осмотра. Беременеть – спустя 3-4 месяца, а после конизации – спустя год. После прижигания рекомендовано отказаться от физических нагрузок, не поднимать тяжести, в частности брать ребенка на руки, в течение 4 недель отказаться от бани, сауны, солярия, ванн. Рекомендовано соблюдение всех рекомендаций специалиста по приему препаратов.

Если цервицит имеет вирусную природу происхождения, назначается длительная противовирусная терапия по специальной схеме в виде таблеток, свечей и инъекций. Рекомендована озонотерапия с введением озонированного физиологического раствора в форме местных аппликаций с озонированным маслом.

Противопоказания к процедурам прижигания

  • беременность
  • кровотечения
  • острые воспалительные заболевания
  • онкологические заболевания
  • при наличии сахарного диабета и других заболеваний врач в зависимости от развития заболевания дифференцирует эффективность и безопасность метода.

Осложнения

Осложнения маловероятны. В редких случаях возможен отек, аллергические реакции при анестезии, кровотечение, инфицирование. При соблюдении всех требований к проведению манипуляции опытным врачом риски осложнений минимальны.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Нарушение микрофлоры влагалища и, как следствие, развитие в нем дисбактериоза является частым провоцирующим фактором цервицита. В норме, в вагинальной микрофлоре преобладают лактобактерии. Именно они создают защитный барьер и обусловливают нормальную функцию слизистых желез наружных половых органов. Изменение влагалищной микробиоты приводит к заселению ее патогенными, вызывающими воспаление микроорганизмами.

Цервицит шейки матки

Цервицит — острое или хроническое воспалительное заболевание шейки матки, которое развивается при ослаблении барьерной функции выстилающего ее цилиндрического эпителия под воздействием патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Воспалительный процесс шейки матки может протекать бессимптомно или сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота в момент мочеиспускания или полового акта, выделениями гнойного или слизистого характера.

Цервицит не изолированное заболевание и чаще всего сопровождается вагинитом, вульвинитом, псевдоэрозией, бартолинитом или эктропионом (выворот шейки матки).

Цервицит не изолированное заболевание и чаще всего сопровождается вагинитом, вульвинитом, псевдоэрозией, бартолинитом или эктропионом (выворот шейки матки).

По стадиям развития и последствиям для организма женщины, заболевание классифицируется на острую и хроническую форму.

При острой форме заболевания мы выявляем изменения непосредственно в слизистой.

При хроническом цервиците поражаются более глубокие – мышечные – слои, что приводит к деформации, уплотнению и формированию наботовых кист или полипов шейки матки. Такое изменение органа на фоне хронической инфекции ранее было принято называть цервикозом. Современная классификация упразднила этот термин.

Симптомы цервицита: когда обратиться к врачу.

Цервицит шейки матки может проявляться по-разному, в зависимости от состояния иммунитета женщины и типа возбудителя. Давайте обсудим, на какие симптомы прежде всего стоит обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Появление болезненных ощущений во время интимной близости. Обычно это глубокая боль, которая локализуется в области лобка и усиливается при давлении.

Кровянистые выделения после полового акта – важный симптом, свидетельствующий о том, что шейка матки поражена и легко травмируется.

Изменение характера выделений, должны взволновать и озадачить женщину. Особенно если они сопровождаются зловонным запахом. Такой симптом говорит о том, что в организме женщины имеется воспаление, вызванное патогенным микроорганизмом. Симптомы гонорейного и стафилококкового воспаления самые выраженные, поскольку присутствует болевой синдром с сопутствующими выделениями, а вот при хламидийной разновидности заболевания симптоматика практически отсутствует, и выявить поражение можно лишь при обследовании.

Дискомфорт в лонной области во время мочеиспускания, также может появляться вследствие цервицита шейки матки. Обусловлен он анатомической близостью мочевого пузыря и влагалища, в которое выступает шейка матки.

Межменструальные кровянистые выделения – очень частый симптом, сопутствующий патологии шейки матки. Его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о деструктивном или пролиферативном процессе в органе.

Болезнь может также протекать и в стертой, бессимптомной форме, и впервые выявляться только при врачебном осмотре. В этом случае специалист обнаружит отечное, покрытое выделениями влагалище, измененную, петехиальную, выпяченную в полость влагалища шейку.

При длительном течении или неэффективном лечении заболевание приобретает хроническую форму. Последствия такой стадии — тяжелый воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани, а также образование кист, инфильтратов, полипов. Кроме этого сама шейка становится более уплотненной, меняется форма цилиндрического эпителия, что влечет за собой непоправимые последствия.

Шейка матки — очень важный внутренний орган женщины, выступающий в качестве барьерной защиты верхних отделов репродуктивной системы. Железы цервикального канала выделяют слизистый секрет, который формирует слизистую пробку защищающую полость матки от проникновения инфекций и болезнетворных микробов. Определенные факторы негативно влияют на защитную функцию шейки, что сопровождается нарушением микрофлоры, проникновением чужеродных микроорганизмов, обуславливающих возникновение экзоцервицита (воспаление влагалищного сегмента шейки матки), эндоцервицита (воспаление маточного сегмента шейки) эндоцервикса- воспаление цервикального канала.

Причины

Чтобы назначить лечение цервицита, мы в обязательном порядке выясним причину заболевания. В основном, развитие патологий такого типа провоцируют постоянные инфекционно-воспалительные процессы во влагалище, вызванные условно-патогенной и патогенной флорой такой как:

Если своевременно не вылечить бактериальный вагиноз, то инфекция восходящим путем распространяется в область слизистой шейки матки и о станет причиной рецидивирующего (хронического) цервицита.

Нарушение микрофлоры влагалища и, как следствие, развитие в нем дисбактериоза является частым провоцирующим фактором цервицита. В норме, в вагинальной микрофлоре преобладают лактобактерии. Именно они создают защитный барьер и обусловливают нормальную функцию слизистых желез наружных половых органов. Изменение влагалищной микробиоты приводит к заселению ее патогенными, вызывающими воспаление микроорганизмами.

Аллергия на средства интимной гигиены, латекс, лубриканты, контрацептивные спермициды также может вызывать повреждение многослойного плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

является этиологическим фактором вагиноза и цервицита.

Деонтологические ошибки медицинских работников в процессе установки внутриматочных спиралей, хирургического прерывания беременности, особенно если они выполнены неопытными специалистами, могут привести к повреждению и воспалению слизистой шейки.

Диагностика

В большинстве случаев цервицит протекает без явных патологических признаков. Тем не менее, женщины, должны обратить внимание на изменения в общем состоянии здоровья – появление болей внизу живота, мажущих выделений после полового контакта или осмотра гинеколога, постепенном увеличении объема выделений бело-желтоватого цвета, дискомфорта в области половых губ.

Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, то нужно прийти к гинекологу. В этом случае специалист определит степень хронической патологии с применением следующих диагностических методов:

профилактический осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;

взятие материала для цитологического исследования, бакпосева и ПЦР-диагностики, мазок на флору и чистоту влагалища, шейки матки и цервикального канала;

исследование микробиоты наружных половых органов методом Хромато спектрометрии (ХМС по Осипову).

УЗИ-исследование органов малого таза на наличие кист эндоцервикса и исключение пролапса, воспалительного процесса;

кольпоскопия под многократным увеличением для визуализации воспалений в области шейки матки.

Хроническая стадия цервицита при исследовании и в анализах проявляется видоизменением клеток эпителия, их формы.

На острый цервицит укажет повышенный уровень лейкоцитов в мазке пациентки (выше 30). Бактериологическая диагностика выявит этиологию патологической микрофлоры, которая сопутствует данному заболеванию.

Также анализы помогут определить перечень антибактериальных средств для предстоящего курса лечения. Таким образом, выявление любой стадии данного заболевания невозможно без цитоморфологии мазка, ПЦР, анализа ИФА (иммуноферментное диагностирование) и бактериального посева с определением чувствительности к антибиотикам.

На основании полученных данных врач определяет области возникновения патологий, возможное присоединение бактериальных, грибковых и воспалительных инфекций, разрабатывает схему лечения. Если болезнь уже имеет хронический характер, то медикаментозное лечение малоэффективно, и пациенток направляют на хирургическое лечение – лазерную вапоризацию и радиоволновую терапию.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Лечение цервицита шейки матки

Цервицит относится к числу тех заболеваний, при которых важно ликвидировать факторы, провоцирующие его (иммунные, гормональные, анатомические или обменные нарушения).

Лечением цервицита рекомендовано заниматься под пристальным присмотром врачей, назначающих комплекс необходимых препаратов. В терапии будут использоваться антибактериальные, противомикробные, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Их перечень и классификация будет зависеть от разновидности возбудителя и причин, повлекших за собой развитие хронических или острых форм воспаления.

Антибиотиками тетрациклинового ряда (мономицин, доксициклин) лечат хламидийный цервицит. Кандидозный же цервицит устраняется с применением флуконазола. При необходимости ликвидации симптомов или организации терапевтических манипуляций могут использоваться комбинированные средства, форма выпуска которых предполагается в виде свечей или кремов.

Цервицит в тяжелой или запущенной форме, вирусные поражения органов или влагалища лечатся гораздо тяжелее и требуют комплексного, вдумчивого подхода.

В лечении цервицита, как и сопутствующих заболеваний, участвуют оба половых партнера.

В лечении цервицита, как и сопутствующих заболеваний, участвуют оба половых партнера.

К сожалению, цервицит в затяжной форме редко подвергается лечению только медикаментозными курсами. Из-за развития сопутствующих поражений шейки матки в данном случае используют хирургические методы: лазеротерапия, криотерапия или диатермокоагуляция. Цервицит лечится с постоянным контрольным проведением кольпоскопии и сдачей анализов.

Лечение осложнений хронического цервицита

С хроническим цервицитом шейки матки сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. При нем на видимой, влагалищной части шейки матки под воздействием разнообразных факторов образуется очаг, который постепенно увеличивается и деформирует структуру ткани.

Если своевременно не лечить цервицит, он перейдет в хроническую форму и вызовет более серьезные изменения шейки. В результате повышается риск образования наботовых кист, полипов, патологических инфильтратов. В этом случае для лечения заболевания потребуются современные технологии.

Лечение СО2-лазером. Лазерная вапоризация — сравнительно новый метод быстрого и безопасного лечения болезней женской репродуктивной системы. Под воздействием инфракрасных лучей патологические клетки нагреваются и выпариваются, что устраняет причину цервикоза. При этом у специалиста есть возможность дозировать мощность, глубину, площадь воздействия лазера без затрагивания здоровых тканей шейки матки.

Лечение высокочастотными волнами. Еще один способ устранить осложнения нелеченого цервицита – использовать радиоволновую терапию. Для этого врач делает небольшие надрезы в пораженной области шейки и воздействует на эти участки высокочастотными радиоволнами. Процедура занимает в среднем 5-10 минут, не вызывает образования отеков, кровотечений, а при заживлении не остается рубцов, поэтому женщина в дальнейшем сможет планировать беременность. Так как на поверхности участка образуется фибриновая пленка, заживление протекает достаточно быстро. Общий процесс восстановления занимает несколько дней.

Специалисты нашей клиники применяют оба метода в своей гинекологической практике. Наша клиника оснащена высокотехнологичным оборудованием для оказания качественной помощи нашим пациенткам.

Профилактика

Цервицит — заболевание, которое можно избежать, если придерживаться простых правил:

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector