Эндометриоз шейки матки можно ли забеременеть

Эндометриоз – это гормонозависимое хроническое рецидивирующее заболевание, при котором слизистая оболочка матки, включая железы эндометрия и стромы, растет и развивается вне полости матки, в различных органах и тканях.

Содержание
  1. Почему эндометриоз вызывает бесплодие? И как его лечат?
  2. Что такое эндометриоз
  3. Распространенность эндометриоза
  4. Где чаще всего развиваются очаги эндометрия?
  5. Что указывает на эндометриоз?
  6. Как диагностируется заболевание?
  7. Почему эндометриоз вызывает бесплодие?
  8. Какое решение медицина предлагает женщинам с эндометриозом?
  9. Как лечат эндометриоидные кисты?
  10. Планирование и ведение беременности при эндометриозе матки
  11. Причины и признаки эндометриоза
  12. Симптомы заболевания:
  13. Планирование и ведение беременности
  14. Ведение беременности
  15. Эндометриоз: можно ли забеременеть
  16. Как влияют друг на друга эндометриоз матки и беременность?
  17. Возможна ли беременность при эндометриозе?
  18. Экстракорпоральное оплодотворение и эндометриоз
  19. Донорство яйцеклеток
  20. Беременность как лечение эндометриоза
  21. Эндометриоз во время беременности: риски
  22. Эндометриоз и беременность
  23. Этиология и патогенез заболевания
  24. Разновидности эндометриоза
  25. Эндометриоз матки и беременность
  26. Эндометриоз яичников и беременность
  27. Методы обследования при эндометриозе
  28. Эндометриоз и беременность. Особенности течения

Почему эндометриоз вызывает бесплодие? И как его лечат?

Есть заболевания, диагноз которых было сложно услышать десять лет назад, но сегодня, благодаря современным методам исследования, такие патологии легко выявляются. Этот список включает эндометриоз, который особенно распространен у бесплодных женщин.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это гормонозависимое хроническое рецидивирующее заболевание, при котором слизистая оболочка матки, включая железы эндометрия и стромы, растет и развивается вне полости матки, в различных органах и тканях.

Внедренные фрагменты – очаги эндометрия, претерпевают те же преобразования, что и эндометрий в матке, в т.ч. и менструальные. За исключением того, что кровь из матки во время менструации покидает тело через гениталии, а из очагов эндометрия она проникает в брюшную полость и малый таз.

Распространенность эндометриоза

Считается, что эндометриоз присутствует у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Существуют группы риска (эндометриоз у родственников первой степени, женщины с аномальным репродуктивным трактом и т. д.), где этот показатель намного выше.

Эндометриоз чаще встречается у женщин (20-50%), которые подвергаются лапароскопии из-за бесплодия или болевого синдрома.

Где чаще всего развиваются очаги эндометрия?

Прежде всего, в яичниках. Эти очаги позже формируют эндометриальную или «шоколадную» кисту. Очаги эндометрия также часто обнаруживаются в брюшине малого таза.

Гораздо реже, но все-таки врачи сталкиваются с повреждением таких органов, как кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, легкие, печень, центральная нервная система, слизистая оболочка носа и даже склера глаза.

Что указывает на эндометриоз?

Интересно, что тяжесть симптомов не всегда соответствует тяжести заболевания. Тяжелый эндометриоз может протекать бессимптомно, и, наоборот, минимальный участок эндометриоза может вызывать тяжелые симптомы.

  • Болезненные менструации (дисменорея). Чувство боли и дискомфорта возникает в нижней трети живота и поясничной области до и после менструации.
  • Бесплодие. Эндометриоз подтверждается у 20-50% женщин, обследованных на бесплодие.
  • Боль во время полового акта (диспареуния). Может длиться несколько часов. В случае вагинальных очагов боль очень локализована.
  • Хроническая боль в области малого таза. Это может быть постоянное ощущение или прогрессирующее во время менструации.

В зависимости от локализации очагов эндометрия не исключены боли при овуляции, боли при дефекации и другие симптомы.

Как диагностируется заболевание?

Если очаги эндометрия не видны во влагалищной дуге или где-либо еще, золотым стандартом для окончательного диагноза эндометриоза является лапароскопический визуальный осмотр полости малого таза. Основное преимущество этого метода – возможность устранения очагов эндометрия в случае постановки диагноза.

Ведущую роль в оценке эндометриоза среди методов исследования изображений играет трансвагинальное УЗИ. Это правда, что методика менее информативна, чем лапароскопия, но с точки зрения скрининга, особенно – для определения кисты эндометрия, она вполне приемлема.

Почему эндометриоз вызывает бесплодие?

  • Процесс заживления в полости малого таза;
  • Повышенная концентрация простагландинов. Они тормозят овуляцию, отрицательно влияют на перистальтику маточных труб, повышают сократимость мышечного слоя матки, тормозят процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий;
  • Избыточная концентрация перитонеальных макрофагов, которая разрушает сперматозоиды в полости малого таза. Это естественно снижает вероятность оплодотворения.

Какое решение медицина предлагает женщинам с эндометриозом?

Существуют терапевтические и хирургические методы лечения эндометриоза. При выборе тактики необходимо учитывать возраст и отношение пациентки к репродуктивной функции, локализацию эндометриального процесса, его распространенность и степень тяжести.

Для лечения бесплодия эндометриоза и боли, связанной с эндометриозом доступны различные методы лечения. При лечении бесплодия, связанного с эндометриозом, может назначаться медикаментозная супрессивная терапия, оральные контрацептивы или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa).

Золотой стандарт лечения бесплодия, вызванного эндометриозом, – лапароскопическое лечение, которое неоднократно подтверждалось современными исследованиями и руководствами.

  • Без лапароскопии практически невозможно диагностировать эндометриоз, особенно его минимальные и незначительные формы, которые можно предположить только на основании жалоб;
  • Было доказано, что терапевтическое лечение эндометриоза менее эффективно с точки зрения восстановления фертильности, чем лапароскопическое.

Таким образом, ясно, что эндометриоз должен сначала диагностироваться, а затем лечиться лапароскопически, что является очень эффективным способом быстрого восстановления фертильности. Следует также подчеркнуть, что диагностика и лечение возможны одновременно во время одного лапароскопического вмешательства.

Как лечат эндометриоидные кисты?

Эндометриальная киста яичника, киста, эндометрий – разные названия для одной и той же патологии. Здесь стандарт диагностики – ультрасонография, дающая высокую вероятность правильного диагноза.

Эндометриальные кисты неизбежно требуют лапароскопического лечения, так как абсорбировать истинную эндометриальную кисту невозможно. Объем поражения обычно увеличивается, что, в свою очередь означает, что здоровая ткань яичника постепенно сжимается. Следовательно, резерв яичников и способность к зачатию уменьшается.

С другой стороны, своевременная лапароскопическая операция позволяет удалить кисту эндометрия так, чтобы здоровая ткань яичника была полностью сохранена, а молодой женщине была предоставлена ​​возможность выполнять функцию деторождения.

В целом, современные технологии и руководства по диагностике и лечению эндометриоза развиваются в направлении, позволяющем лечить эндометриоз менее травмирующим и минимально инвазивным способом.

Часто женщины задают врачам вопрос, возможно ли забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе матки. Это вполне реально, если не затягивать и лечиться. Только после устранения заболевания можно пытаться зачать малыша.

Планирование и ведение беременности при эндометриозе матки

Эндометриоз — это разрастание стенок эндометрия, за счет чего увеличивается толщина стенок матки. Это распространенное заболевание, которое часто встречается у молодых женщин. При отсутствии лечения оно может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

Причины и признаки эндометриоза

Причины заболевания до конца не установлены. Часто оно возникает из-за нарушения гормонального фона, когда в организме повышено содержание эстрогена и нехватка прогестерона.

Эндометриоз может появиться после перенесенных операций на матке, таких как кесарево сечение. Большую роль в возникновении заболевания играют аборты, когда во время выскабливания была повреждена слизистая оболочка матки. Воспалительные заболевания органов малого таза тоже являются одной из причин разрастания эндометрия.

Симптомы заболевания:

  • тяжесть и боль внизу живота, которая становится сильнее во время менструаций, сексуальных контактов;
  • обильные месячные;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • при прорастании в стенку кишечника появляются запоры и боль при дефекации;
  • при разрастании в яичники возникают кисты.

Эндометриоз шейки матки проявляется мажущими выделениями после секса.

Планирование и ведение беременности

Часто женщины задают врачам вопрос, возможно ли забеременеть и выносить ребенка при эндометриозе матки. Это вполне реально, если не затягивать и лечиться. Только после устранения заболевания можно пытаться зачать малыша.

Для снижения выраженности симптомов врачи назначают гормональные и противовоспалительные препараты, но полное излечения возможно только при оперативном удалении участков разросшегося эндометрия.

После устранения заболевания хирургическим путем врачи рекомендуют не затягивать с планированием беременности. Это связано с тем, что в 20% случаев эндометрий может начать разрастаться вновь. Если зачать ребенка естественным путем не получается, то можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Ведение беременности

Весь период вынашивания ребенка женщина должна находиться под наблюдением гинеколога, потому что остается вероятность выкидыша. После образования плаценты риск прерывания сводится к минимуму, что позволяет выносить и родить здорового малыша.

Во время беременности врач назначает гормональные препараты. При этом женщине запрещены физические нагрузки, стрессы. Периодически нужно делать УЗИ, чтобы посмотреть, как прикрепился эмбрион к стенке матки, а также для контроля состояния эндометрия.

Во время беременности и лактации риск возникновения заболевания минимален, ведь в организме понижается уровень эстрогенов, повышается прогестерон. А это является естественной терапией эндометриоза. Однако, после окончания грудного вскармливания гормональный фон начинает меняться, а болезнь может вернуться вновь.

Нужно помнить, что при эндометриозе возможно забеременеть и выносить ребенка. Главное — прислушиваться к советам гинеколога, не отчаиваться. А при правильном подходе к лечению на развитие плода болезнь не влияет.

Как уже было сказано, наступление естественной беременности при эндометриозе возможно, если сохраняется функциональность половых желез и фаллопиевых труб. Если болезнь находится в запущенной (хронической) стадии, может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения излишков патологически разросшейся ткани, а также вызванных ей спаек, эндометриоидных кист. Рекомендуется совершать попытки зачатия в течение первого года после проведения операции, так как со временем вероятность зачатия снижается.

Эндометриоз: можно ли забеременеть

Эндометриоз: можно ли забеременеть

Эндометриоз – одна из наиболее распространенных причин нарушения репродуктивной функции у женщин. Согласно некоторым исследованиям, патологическое разрастание слизистой оболочки матки встречается примерно у половины пациенток с проблемами фертильности. Часто можно услышать, что эндометриоз и беременность абсолютно несовместимы, что при наличии этого заболевания ни зачать, ни выносить ребенка невозможно. Соответствует ли такое мнение действительности? Попробуем разобраться с в этой статье.

Как влияют друг на друга эндометриоз матки и беременность

Как влияют друг на друга эндометриоз матки и беременность?

Эндометриозом называется патологическое разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) за пределы матки. При этом схожая по функциональности ткань образуется на различных органах, в зависимости от расположения которых выделяются две формы заболевания:

  • генитальная – эндометриоидная ткань располагается в пределах репродуктивных органов женщины (на яичниках, в придатках, маточных трубах, влагалище и т. д.);
  • экстрагенитальная – клетки эндометрия колонизируют область пупка, кишечник, в некоторых случаях даже легкие.

Рост и развитие эндометрия в менструальном цикле контролируется половыми гормонами женщины. Аномально расположенные эндометриоидные клетки сохраняют эту зависимость и подвержены тем же циклическим изменениям, в том числе росту и слущиванию, которое проявляется в виде менструальных кровотечений. Патогенность этого заболевания в том, что кровоточащие очаги эндометрия вызывают воспалительные процессы в окружающих органах и тканях, что проявляется такими симптомами, как:

Данная патология развивается в основном у женщин репродуктивного возраста (18-35 лет). Однако, она может проявляться и в период подросткового созревания (в том числе до появления менструаций), и после наступления менопаузы.

Влияние беременности на эндометриоз и наоборот – доказанный медицинский факт. В медицинском сообществе считается, что зачатие и рождение ребенка не только уменьшает вероятность возникновения патологии, но и позволяет излечить ее, когда она уже образовалась. В свою очередь, эндометриоз негативно влияет на беременность, однако не обязательно делает ее невозможной или осложненной. Статистика показывает, что до 70% женщин с этим заболеванием могут зачать и выносить здорового ребенка без осложнений. Основным условием для этого является сохранение проходимости фаллопиевых труб и отсутствие поражений половых желез, вырабатывающих гормоны для регуляции овуляции.

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Возможна ли беременность при эндометриозе

Как уже было сказано, наступление естественной беременности при эндометриозе возможно, если сохраняется функциональность половых желез и фаллопиевых труб. Если болезнь находится в запущенной (хронической) стадии, может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения излишков патологически разросшейся ткани, а также вызванных ей спаек, эндометриоидных кист. Рекомендуется совершать попытки зачатия в течение первого года после проведения операции, так как со временем вероятность зачатия снижается.

Дополнительными условиями для успешной беременности при эндометриозе яичника или матки являются:

  • регулярное обследование у врача для контроля развития заболевания, уровня половых гормонов в крови;
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, психоактивных веществ;
  • нормализация веса тела и рациона питания;
  • ограничение физических нагрузок при сохранении определенной степени активности;
  • ограничение влияния стрессовых ситуаций, неблагоприятной экологии, воздействия токсичных веществ, радиации и т. д.

Таким образом, беременность при эндометриозе возможна – патология хоть и несет определенные риски для репродуктивной функции женщины, тем не менее не исключает зачатия, успешного развития и родов здорового малыша. Однако, в 30% случаев женщины, страдающие этим заболеванием, сталкиваются с невозможностью забеременеть естественным путем.

Экстракорпоральное оплодотворение и эндометриоз

Экстракорпоральное оплодотворение и эндометриоз

Если в течение года активной половой жизни женщина, прошедшая хирургическую операцию по устранению последствий эндометриоза, не смогла забеременеть, врач-репродуктолог после медицинского обследования ставит диагноз «бесплодие». В этом случае стать матерью ей может помочь экстракорпоральное оплодотворение. Суть этого метода заключается в том, что процесс зачатия происходит не в организме будущей матери, а в искусственном инкубаторе, где смешиваются заранее отобранные у супружеской пары яйцеклетки и сперматозоиды. При этом процедура проводится под полным контролем врачей, благодаря чему обеспечивает:

  • сокращение влияния патологий женской репродуктивной системы на выработку здоровых яйцеклеток;
  • отбор наиболее жизнеспособных ооцитов для оплодотворения, что снижает вероятность отторжения эмбриона или развития у него врожденных патологий.

Показаниями для назначения ЭКО при эндометриозе матки являются:

  • поражение матки эндометриозом 3-4 степени;
  • возраст женщины от 38 лет при эндометриозе 1-2 степенью, с потенциально адекватным ответом на гормональную терапию;
  • экстрагенитальный эндометриоз 4 степени с выраженной симптоматикой;
  • недостаточная эффективность лечения в течение 2 лет, после чего вероятность естественной беременности становится низкой;
  • после успешной медикаментозной терапии с сохранением низкой или нулевой фертильности.

Экстракорпоральное оплодотворение назначается врачом на основании анамнеза и результатов предварительных диагностических обследований пациентки. Перед этим женщина проходит консультацию, на которой репродуктолог объясняет ей особенности этого способа лечения бесплодия, его преимущества и риски, а также назначает конкретную дату начала процедуры, выбирает дополнительные репродуктивные технологии для повышения ее эффективности и т. д.

Донорство яйцеклеток

В некоторых случаях эндометриоз приводит к полной неспособности женского организма вырабатывать фертильные яйцеклетки. Это делает невозможным ни естественное зачатие, ни ЭКО с использованием генетического материала самой пациентки. Тем не менее, остальные ее репродуктивные функции могут остаться на нормальном уровне. В такой ситуации стать матерью она может с помощью ЭКО донорскими яйцеклетками.

Показаниями к применению такого метода лечения в планировании беременности при эндометриозе являются:

  • хроническая форма болезни в запущенной стадии;
  • небольшой или полностью исчерпанный овариальный резерв собственных фертильных гамет;
  • низкое качество собственных яйцеклеток пациентки;
  • затрудненный или невозможный доступ к фолликулам яичников из-за наличия плотной и насыщенной кровеносными сосудами эндометриоидной ткани на них;
  • травматизация ткани яичников вследствие оперативного вмешательства, из-за которой качественные гаметы перестают вырабатываться женским организмом.

Для ЭКО с применением донорских яйцеклеток отбирается генетический материал самого высокого качества. Пациентка непосредственно участвует в отборе донора, так его как признаки с высокой долей вероятности унаследуются будущим ребенком. Женщина получает на руки донорскую карту, в которой указаны биометрические параметры, раса, возраст, национальность донора, ее профессиональная деятельность, увлечения и другие характеристики.

Эндометриоз может прогрессировать, со временем ухудшая состояние репродуктивной системы. Молодым женщинам, у которых эта патология находится на ранней стадии развития, рекомендуется во время ЭКО сделать забор нескольких здоровых зрелых яйцеклеток, часть из которых будет использована в текущих попытках, а остальные – в будущем, когда сами пациентки захотят иметь еще детей, но патологически развившийся эндометрий нарушит функцию яичников.

Беременность как лечение эндометриоза

Беременность как лечение эндометриоза

Многие врачи рассматривают беременность как один из способов профилактики и даже терапии данной патологии. Определенные основания для этого есть – в период вынашивания у женщины изменяется гормональный фон, подавляется выделение яичниками эстрогенов. Эти гормоны способствуют развитию эндометрия в первой фазе менструального цикла. Соответственно, снижение их концентрации уменьшает вероятность гиперплазии (чрезмерного развития) слизистой оболочки матки. Аналогичным эффектом обладает и лактация, при которой выработка эстрогенов также снижается, что предупреждает развитие эндометриоза.

Хотя определенный терапевтическое и профилактическое влияние беременности на эндометриоз действительно есть, нельзя считать ее действенным методом лечения. Причина в том, что после родов гормональный фон женщины возвратится к прежнему уровню. Это спровоцирует появление новых очагов эндометриоза. Кроме того, рисков от беременности при данной патологии существенно больше, чем преимуществ.

Эндометриоз во время беременности: риски

Эндометрий играет определяющую роль в возникновении и развитии беременности. Этот слизистый слой, покрывающий внутреннюю поверхность полости матки, обеспечивает прикрепление эмбриона и его питание. Из-за патологических изменений эндометрия его функция может быть снижена или полностью отсутствовать. По этой причине возможно развитие следующих осложнений:

  • выкидыша в I триместре – вероятность такого исхода у пациенток с эндометриозом на ранних сроках беременности на 76% выше, чем у здоровых женщин;
  • внематочной (эктопической) беременности, связанной с имплантацией эмбриона в патологических участках эндометрия за пределами маточной полости (чаще всего в фаллопиевых трубах, на яичнике);
  • нарушенного развития плаценты, из-за чего возможны ее преждевременное отслоение во время беременности или недостаточное питание и снабжение эмбриона кислородом;
  • преэклампсии – комплекса патологических синдромов у беременных женщин, включающего повышение артериального давления и концентрации белка в моче);
  • преждевременного родоразрешения – в этом случае ребенка можно спасти, но для этого требуется его помещение в специальную палату на сохрвнение;
  • невозможности естественного родоразрешения из-за неправильного предлежания самого плода или плаценты (в этом случае помогает проведение кесарева сечения).

Современная медицина позволяет пациенткам даже с тяжелой стадией заболевания иметь весомые шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка. Это требует определенных мер и со стороны самой пациентки – в частности, строгого соблюдения режима посещений врача для обследований, ограничений в еде, внимательного отношения к состоянию своего здоровья (не только репродуктивной функции), отказа от вредных привычек, тяжелого физического труда, изнуряющих психоэмоциональных нагрузок и т. д.

1. Диффузная, при которой гетеротопии (очаги) болезни разрастаются по всей слизистой оболочке матки. В миометрии могут образоваться кисты.
2. Узловая, которая характеризуется локальными разрастаниями очагов. При этом узлы, которые находятся в миометрии, не имеют капсулы.
3. Очаговая, характеризующаяся поражением отдельных участков матки.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность

Довольно часто женщины интересуются, что такое эндометриоз? Их также волнует, можно ли забеременеть при эндометриозе. Это заболевание выявляют у двадцати процентов женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Его связывают с гормональным гомеостазом. При этой патологии клетки, похожие по гистологической структуре на эндометриальные, появляются и размножаются в иных местах, кроме слизистой матки.

Этиология и патогенез заболевания

Для того, чтобы понять, какова причина эндометриоза, следует вспомнить строение матки. Матка является внутренним половым органом женщины, который сверху покрыт брюшиной. Посредине её стенки находится миометрий, который состоит из гладких мышечных клеток; он наиболее толстый. Полость матки выстилает слизистая оболочка, которая называется эндометрий. Эта часть матки состоит из двух функционально неодинаковых слоёв: базального и функционального.

Во время менструации ежемесячно функциональный слой эндометрия отторгается, а из базального слоя произрастают новые клетки вновь образовавшегося росткового слоя. Если по каким-то причинам они отрываются и проникают в общий кровоток, то эти клетки перемещаются к внутренним органам, где и оседают. Таким образом, по сути, такие же ежемесячные процессы, которые происходят в матке женщины, начинаются и во внутренних органах. И что же происходит? Эндометриальные очаги, расположенные вне матки, начинают каждый месяц менструировать параллельно с маткой. Таким образом, происходит развитие эндометриоза лёгких, кишечника, придатков матки.

А почему это случается? Невзирая на то, что об эндометриозе учёным-медикам известно пару сотен лет, до сегодняшнего дня не существует единого мнения, какова причина этого заболевания. Однако врачи сходятся в едином мнении: это системное заболевание, при котором превалирует гинекологическая симптоматика. Провоцировать заболевание могут как осложнённые роды, так и возрастная беременность, а также кесарево сечение. Миграция клеток эндометрия может произойти и в том случае, когда пациентке выполняют диатермокоагуляцию по поводу эрозии шейки матки накануне менструации.

К тому же, в дальнейшем можно ожидать, что клетки эндометрия как разрастутся в шейке матки, так и окажутся в полости малого таза. Аборты, или же диагностические выскабливания, также могут стать пусковым моментом эндометриоза. Многие исследователи проблемы эндометриоза считают, очаги его могут закладываться в эмбриогенезе. Первичные очаги эндометриоза также могут образоваться в случае метаплазии клеток брюшины.

Разновидности эндометриоза

В гинекологии выделяют эндометриоз матки (аденомиоз), генитальную и экстрагенитальную формы заболевания. В случае маточного эндометриоза может развиться одна из трёх форм заболевания:

1. Диффузная, при которой гетеротопии (очаги) болезни разрастаются по всей слизистой оболочке матки. В миометрии могут образоваться кисты.
2. Узловая, которая характеризуется локальными разрастаниями очагов. При этом узлы, которые находятся в миометрии, не имеют капсулы.
3. Очаговая, характеризующаяся поражением отдельных участков матки.

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки? Это зависит от многих факторов, о которых мы поговорим позже. Клиническое течение заболевания зависит от глубины залегания гетеротопий. По этому признаку выделяют четыре степени эндометриоза:

• первая степень характеризуется тем, что очаги заболевания прорастают до мышечного слоя;
• при второй степени гетеротопии достигают до середины миометрия;
• третья степень отличается разрастанием гетеротопий во всю глубину миометрия среднего слоя матки;
• при четвёртой же степени эндометриозный очаг прорастает в смежные органы и брюшину, при этом могут иметь место маточно-тазовые свищи.

Эндометриоз матки и беременность

Большинство женщин, страдающих эндометриозом первой степени, даже не подозревают о заболевании. Болезнь может стать случайной находкой во время эхоскопического исследования, проводимого по поводу иной генитальной патологии. Однако нарушение менструального цикла всегда должно настораживать женщину и являться поводом для гинекологического обследования. Ведущим симптомом при эндометриозе является дисменорея.

У женщин накануне и сразу же после месячных появляются кровянистые выделения (мазания). Менструации могут становиться болезненными (альгоменоррея). Для эндометриоза характерны также метроррагии, которые появляются вне менструации. У пациентки может начаться ациклическое кровотечение. Оно может быть таким обильным, что женщину приходиться срочно оперировать. В ряде случаев даже удаляют матку.

Частые кровопотери становятся причиной анемии. Женщину беспокоит общая слабость, головная боль, усталость и недомогание. При осмотре отмечается бледность кожи и видимых слизистых, синюшные круги под глазами. Снижается артериальное давление, а также развивается тахикардия.

Иногда при эндометриозе могут укорачиваться менструации. У большинства женщин становится выраженным предменструальный синдром (ПМС) со всеми его проявлениями. Патогномоничным признаком заболевания является альгоменоррея. Боль может начать беспокоить накануне менструации. Она сопровождает женщину на протяжении месячных и несколько дней после них. Женщины интересуются, а почему возникает боль? Дело в том, что стенка матки пропитывается жидкостью. Кровь начинает скапливаться в эндометриозных очагах, а спайки, которые имеют место в малом тазу, тянут матку.

В том случае, когда гетеротопии расположены в углу матки, боль иррадиирует в паховую область, а если же поражённый участок находится в перешейке, то боль будет отдавать в поясницу, во влагалище или же в промежность. Такие же симптомы наблюдаются у эндометриоза крестцово-маточных связок. Боль может резко усиливаться во время коитуса, что приводит к дисгармонии интимной жизни. Эндометриоз считается одной из причин проблем с зачатием.

Эндометриоз яичников и беременность

Эндометриоз яичников является тем состоянием, которое осложняет беременность. Эндометриальные клетки забрасываются в придатки матки, где развивается патологический процесс. Гетеротопии абсолютно синхронно реагируют на изменение гормонального фона женщины.

Бесплодие при данном заболевании развивается вследствие того, что в связи со спаечным процессом нарушается проходимость маточных труб, а, значит, яйцеклетка не может переместиться из брюшной полости в матку. Во-вторых, даже если и произойдёт оплодотворение, то во время её закрепления на стенке изменённой матки возникает множество рисков.

Методы обследования при эндометриозе

Для того, чтобы поставить диагноз и определить, возможна ли беременность, надо использовать такие методы исследования:

1. Бимануальное гинекологическое обследование. С помощью этого метода исследования врач может оценить форму и размеры матки, её плотность, выявить наличие в ней опухолевых образований и уплотнения, расположенные в ретроцервикальной области.
2. Кольпоскопия и цервикоскопия. При помощи этих манипуляций уточняют место и форму поражения патологическим процессом вагинальной части шейки матки и слизистой цервикального канала.
3. Ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод является более информативным, когда его выполняют вагинальным датчиком.
4. Спиральная компьютерная томография. Метод позволяет точно определить, каков характер патологического процесса, локализацию гетеротопий, а также взаимосвязь с другими органами.
5. При помощи гистероскопа осматривают стенки полости матки и проводят оценку состояние пациентки. С помощью этого метода удаётся выявить и оценить имеющиеся изменения рельефа матки, наличие крипт или рубцов.
6. Лапароскопия позволяет произвести осмотр всех органов брюшной полости, серозной оболочки матки, диагностировать гетеротопии, расположенные там.

Эндометриоз и беременность. Особенности течения

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, но шансы на успех не слишком велики. После проведенного курса лечения наиболее благоприятным периодом для зачатия считается первый год.

При наличии этой болезни ухудшается кровообращение в стенках матки, отмечается недостаток прогестерона, а это препятствует нормальной имплантации эмбриона. Забеременеть при эндометриозе можно, но существует реальная угроза выкидыша на ранних сроках. После того, как сформируется не поражённая гетеротопиями плацента, опасность прерывания беременности снизится. Также беременной женщине после лечения эндометриоза назначают прогестерон.

Какова тактика лечения эндометриоза до беременности и после неё? До сегодняшнего дня не существует унифицированной тактики лечения. Обычно гинеколог, встречаясь с ситуацией «эндометриоз и беременность», назначает индивидуальную схему лечения. При этом он ориентируется как на стадию и локализацию поражения, так и на клинические проявления.

Если у вас подозревают эндометриоз, а вы хотите забеременеть, обращайтесь в «Центр Эко» Нальчик. Наши специалисты на протяжении продолжительного времени занимаются этой проблемой. Они используют лучшие схемы лечения заболевания и ведения беременных женщин, страдающих эндометриозом.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector