Эктропион шейки матки форум

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

с земской все еще хуже. были знаем
тут вполне вменяемая врач, только деньги выкачивают это да
Бросила я этот шанс, наблюдаюсь в доктор плюс, там и прошла лечение. Помимо эктропиона , полип еще был ( как его в шансе не увидели, загадка). Лишнего ничего не назначают там, сделали биопсию и колькоскопию и удалили мне этот полип, пролечили и эктропион. Результаты сразу на Соболева отвезли на онкологию провериться. Короче говоря, в шанс я не пойду больше.

Эктропион шейки матки, что делать?

День добрый! На плановом осмотре обнаружили эктропион шейки матки. Было двое естественных родов, оба раза детки крупные были. Сказали лечить его оперативным путем только. Посоветуйте, у кого было подобное, куда и к кому ( если оперироваться) можно обратиться с этим вопросом? Заранее спасибо, тем, кто отзовется)).

Спасибо вам огромное за ответ! :pozdr1:
В родах разрывов не было ( ну, мне так, говорили. Обоих в ОММ рожала), а теперь вот такой сюрприз нарисовался (((
Я в Шанс на Уралмаше который пошла, но там всё только анализы бесконечные назначают. Я уже кучу насдавала, результаты нормальные более-менее, а воз и ныне там. Такое ощущение складывается, что просто резину и деньги тянут.(( вот решила тут уже тему создать, чтоб подсказали мне хоть приблизительно по анализам, врачу итд.
Вы там в ОММ платно наблюдались? Если да, то какие примерно анализы, обследования проходили перед коагуляцией? Простите, что спрашиваю, но я уже прилично так денег потратила на анализы, а результат 0.

А что за анализы-то? Мазки плохие, может, пересдаете? Или что конкретно?
Спасибо за ответ ещё раз! Попробую тоже в ОММ обратиться. Надеюсь, что Кузина работает ещё там
Вам тоже спасибо, что отвечаете мне))). Из анализов: общий мазок, мазок на флору, бак. посев мазка, онкоцитология, вирус папилломы человека 18 показателей, общий мочи, бак. посев мочи. Сейчас надо ещё кровь, потом на гормоны и коакулограмму.(( из лечения-дюфастон на три месяца зачем-то. Причём курсы лечения часто меняются.((

А вам это зачем? Люди разные, может у вас другое мнение сложится о враче, чем у меня)) Я делала в Шансе. Лазером. Из анализов – мазок, кровь, цитология, видеокольпо (даже без биопсии, т.к.результат цитологии уже был). И всё. Это при эктропионе.
Может, у вас еще диагнозы, если
апну тему. Автор как дела у вас? сегодня мне аналогичный диагноз в шансе поставили плюс еще киста. назначили по моему мнению тоже лишнего, ну впч (один показатель) и биопсию это я понимаю, но мне еще кровь на гормоны и биохимию, потом прием снова. думаю остаться в шансе и все сделать или сходить еще в омм. вы то вылечились?

с земской все еще хуже. были знаем
тут вполне вменяемая врач, только деньги выкачивают это да
Бросила я этот шанс, наблюдаюсь в доктор плюс, там и прошла лечение. Помимо эктропиона , полип еще был ( как его в шансе не увидели, загадка). Лишнего ничего не назначают там, сделали биопсию и колькоскопию и удалили мне этот полип, пролечили и эктропион. Результаты сразу на Соболева отвезли на онкологию провериться. Короче говоря, в шанс я не пойду больше.

спасибо. а, в шансе у кого были? в доктор плюсе у кого? может тоже мне туда податься. как лечили эктропион
Фамилии писать не буду, не обижайтесь. А про гинекологов из доктора плюс здесь в поисковике почитайте и сразу поймёте.)) Фамилия на К.))
Главное в этом деле, чтобы вы сами врачу доверяли и не было этого чувства, что вас разводят на деньги.
Эктропион закоагулировали, потом ездила на обработку и контрольное УЗИ.)) удачи и здоровья вам!))
В Омм хотела обратиться, как мне здесь посоветовали, но врач в отпуск ушла, я не хотела ждать, потому как анализы уже негодные были бы, а за них я итак достаточно выложила денег.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

Некоторых женщин беспокоят легкие симптомы, тогда как других мучает серьезный дискомфорт. Важно отметить, что шейный эктропион не является единственной причиной перечисленных симптомов. Если у женщины есть какой-либо из вышеуказанных признаков, необходима оценка врача, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Что нужно знать о цервикальном эктропионе

Цервикальный эктропион – это состояние, при котором отмечается выворот слизистой шейки матки во влагалище с образованием красного, воспаленного участка снаружи. Что вызывает цервикальный эктропион, и требует ли он лечения?

Также известный как эрозия шейки матки, цервикальный эктропион обычно не беспокоит здоровье. Однако визуально его трудно отличить от ранних стадий рака шейки матки По этой причине важно понимать разницу между этими двумя патологиями.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цервикального эктропиона, его отличия от рака шейки матки и хламидиоза .

Что такое цервикальный эктропион?

“Вагинальная”, видимая часть шейки матки, и ее внутренний шейный канал, зев, образуют разные типы клеток. Внутреннюю поверхность выстилают мягкие железистые клетки, или столбчатый эпителий, как принято называть их в медицинской терминологии. Тогда как снаружи шейку матки покрывает слой твердых плоских эпителиальных клеток. Это в норме.

При цервикальном эктропионе железистые “внутренние” клетки появляются снаружи шейки матки. Область снаружи шейки матки, в которой железистые клетки входят в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называют зоной трансформации или стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Симптомы

Первичный симптом шейного эктропиона – наличие воспаленного участка шейки матки, иначе говоря, зоны трансформации. Другие симптомы включают:

Некоторых женщин беспокоят легкие симптомы, тогда как других мучает серьезный дискомфорт. Важно отметить, что шейный эктропион не является единственной причиной перечисленных симптомов. Если у женщины есть какой-либо из вышеуказанных признаков, необходима оценка врача, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Причины

Бываю случаи, когда женщины рождаются с цервикальным эктропионом. Но чаще всего возникновению цервикального эктропиона способствуют следующие факторы:

• Гормональные изменения: Колебания уровня гормонов могут вызвать шейный эктропион, который чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Лица, пережившие менопаузу, редко сталкиваются с этой проблемой;
• Прием противозачаточных таблеток также влияет на уровень гормонов, провоцируя цервикальный эктропион;
• Беременность вызывает эктопию шейки матки из-за гормональных изменений.

Симптомы шейного эктропиона вызваны чувствительными железистыми клетками, которые появляются снаружи шейки матки. Они продуцируют слизь и легко кровоточат, что иногда приводит к боли во время или после половой активности и оставляет следы крови.

Заболевания с похожими симптомами

Женщины имеют повод беспокоиться из-за схожести симптомов эктропиона с другими серьезными заболеваниями половой сферы. Они включают:

• Рак шейки матки. Красный, воспаленный вид шейки матки при цервикальном эктропионе похож на ранние признаки рака. Однако эти два заболевания никак не связаны. Цервикальный эктропион не вызван раком и не является его ранним симптомом. Если женщина испытывает боль в области шейке матки, врач делает тазовое обследование или ПАП-тест .
• Хламидиоз. Наличие шейного эктропиона не означает, что у женщины есть хламидиоз. Тем не менее, исследование 2009 года показало, что у пациенток в возрасте до 30 лет, страдающих цервикальным эктропионом, чаще встречается хламидийная инфекция. Необходимо регулярно тестироваться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно хламидии и гонорею, которые могут не иметь видимых симптомов.

Диагностика

Большинство пациенток узнают, что страдают цервикальным эктропионом, когда врач проводит обычное тазовое обследование. Шейка матки женщины с цервикальным эктропионом выглядит так же, как и у женщины с ранней стадией рака. По этой причине для постановки диагноза врач проводит следующие тесты:

• Пап-тест, известный как мазок Папаниколау, является скрининговым инструментом, который помогает выявлять аномальные клетки и рак. Тест предполагает взятие соскоба из шейки матки для проверки клеток на вирус папилломы человека (ВПЧ) и раковые или предраковые изменения;
• Кольпоскопия. Изучение шейки матки и биоматериала под микроскопом для выявления доброкачественных и злокачественных образований;
• Биопсия: Это процедура, при которой взятый образец тестируется на раковые клетки.

Лечение

Цервикальный эктропион обычно не требует лечения. Но если женщина испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может рекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки. Хотя прижигание в большинстве случаев устраняет симптомы цервикального эктропиона, процедуру проводят повторно, если они возвращаются.

Существуют три метода терапевтического прижигания:

• Диатермия. Для прижигания пораженного участка используется тепло;
• Криотерапия. Используется очень холодный углекислый газ для заморозки пораженного участка. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что это весьма эффективное лечение;
• Нитрат серебра – это еще один способ прижигать железистые клетки.

После лечения рекомендуется избегать какой-либо сексуальной активности и использования тампонов на срок до 4 недель, пока ткани шейки матки не восстановятся.

Необходимо обратиться к врачу, если после лечения женщина испытывает следующие симптомы:

Эти признаки могут указывать на инфекцию или другие заболевания, которые женщина не должна игнорировать.

Прогноз

Цервикальный эктропион не является серьезным недугом и обычно не имеет каких-либо медицинских осложнений. Он не представляет опасности для ребенка или беременной женщины.

Тем не менее, если женщина испытывает боли в области шейки матки, ее беспокоят кровотечения во время или после секса или присутствуют необычные выделения, необходима консультация врача.

Квалифицированные доктора медицинской клиники Диана проводят все необходимые тесты для диагностики причин состояния с последующим лечением. Тел.: 8 (800) 707 15 60.

Поэтому нужно сдавать мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Особенно важно проверяться на хламидиоз и гонорею, которые могут протекать бессимптомно.

Эктропион шейки матки: патология, за которой нужно следить

Многие патологические состояния склонны длительное время не проявлять себя симптомами, что внушает ложное ощущение благополучия и приводит к тому, что заболевание диагностируется уже в хронической стадии, когда для лечения понадобится значительно больше времени и сил. К таким коварным патологиям относится и эктропион шейки матки. Давайте разберемся, что же это такое.

Содержание статьи

Причины развития эктропиона

Цервикальный эктропион – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки. Патология является одним из видов эктопии (повреждения) слизистой оболочки шейки матки, когда нормальный плоский эпителий (верхний слой клеток) шейки заменяется эпителием цервикального канала.

Область на внешней стороне шейки матки, где внутренние железистые клетки вступают в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называется зоной трансформации или многослойным плоским эпителием. Зона трансформации визуально представляет из себя красное, воспаленное пятно, так как железистые клетки нежные и легко раздражаются и повреждаются.

Причины развития эктропиона различны, но часто связаны с беременностью и родами.

• разрывы шейки матки во время естественных родов (особенно двусторонние);
• некорректное наложение швов после эпизиотомии (процедуры родовспоможения, при которой на шейке матки делается надрез);
• аборты на поздних сроках беременности.

Эктропион относится к гормонозависимым патологиям. Вызвать нарушение может, например, бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Возможны и другие причины, о которых ученые ещё не знают. Например, заболевание бывает врожденным, почему это происходит, пока точно не известно.

Симптомы

Эктропион довольно длительное время может существовать бессимптомно или не вызывать какого-либо значительного дискомфорта. Основные субъективные признаки наличия этого заболевания следующие:

• дискомфорт или боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после сексуального контакта;
• более обильные, чем обычно, слизистые выделения из влагалища;
• зуд;
• мажущие выделения, не связанные с менструацией; ;
• боли в области малого таза.

Подобные симптомы бывают при многих гинекологических заболеваниях, поэтому нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться.

Ещё один повод для записи на консультацию в гинекологию — непредсказуемость процесса. Любое длительно протекающее заболевание обрастает осложнениями, и эктропион шейки матки — не исключение. Последствия могут быть как незначительные, например, псевдоэрозия, так и грозные — вплоть до рака шейки матки.

Эктропион и рак

Красный, воспаленный вид шейки матки у женщин с эктропионом внешне похож на начальную стадию рака шейки матки. Однако два условия не связаны между собой. Эктропион не вызывается раком и не считается ранним симптомом рака шейки матки.

Эктропион и хламидиоз

Наличие эктропиона шейки не означает, что у пациентки есть хламидиоз. Тем не менее, исследование, проведенное в 2009 году, показало, что у женщин моложе 30 лет с диагностированным эктропионом уровень присутствия хламидийной инфекции выше.

Поэтому нужно сдавать мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Особенно важно проверяться на хламидиоз и гонорею, которые могут протекать бессимптомно.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно простого осмотра на гинекологическом кресле. Характерная картина зияющего цервикального канала (в норме он должен быть сомкнут) и наличие рубцов на шейке матки позволяют опытному гинекологу сразу определить эктропион у пациентки.

Подтверждение диагноза требуется так как внешне цервикальный эктропион схож с ранними стадиями рака шейки матки.

Для исключения или подтверждения осложнений основного заболевания могут быть дополнительно проведены:

– осмотр шейки матки через специальный аппарат, имеющий подсветку и позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища, – кольпоскоп. С помощью этого исследования можно уточнить наличие псевдоэрозии, лейкоплакии и других изменений слизистой. . Выполняется для уточнения диагноза и его осложнений. – исследование, позволяющее выявить папилломавирус, вирус герпеса и другие заболевания, передающиеся половым путем. – для выявления бактериальных возбудителей инфекций половых путей или дисбаланса нормальной и условно-патогенной флоры влагалища.

Лечение

Схема лечения напрямую зависит от степени выраженности самого заболевания и его осложнений. На начальных стадиях потребуется только наблюдение и лечение сопутствующих инфекций. Если же присутствуют боль и кровотечение, потребуется прижигание.

Выбор методики удаления патологических клеток зависит от степени, глубины и площади эктропиона. Чаще всего применяются современные малотравматичные инструменты — лазер и радионож. Реже проводится криодеструкция (жидкий азот).

После прижигания нужно месяц избегать сексуальной активности, это же время нельзя использовать тампоны.

После малотравматичного лечения все быстро заживает. Осложнения возможны при несоблюдении рекомендаций врача, если занесена инфекция. К гинекологу нужно обратиться при появлении гнойных, дурно пахнущих выделений, сильного кровотечения, повышенной температуры, болей в животе.

Профилактика

Важность регулярного медосмотра у гинеколога трудно переоценить. Посещая специалиста раз в полгода, вы предупреждаете многие серьезные болезни, которые способны не только ухудшить качество жизни, но и представлять серьезную угрозу. И не забывайте, что если симптомы заболевания уже появились, нет смысла оттягивать визит – вовремя начатое лечение гарантирует максимальный эффект.

Наш медицинский центр имеет специально оборудованное отделение лечения патологий шейки матки и располагает самой современной аппаратурой для диагностики гинекологических проблем. А высококлассные специалисты в области акушерства и гинекологии ведут прием во всех его филиалах.

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Об осознанном подходе к зачатию ребенка говорят все чаще. Для пар, планирующих беременность разработаны специальные медицинские программы, позволяющие снизить риски различных аномалий, невынашивания плода. На этапе обследования определяется наличие в организме мужчины и женщины инфекций, воспалительных заболеваний, при их обнаружении проводится своевременное лечение. Разрабатывается система мер для укрепления иммунной системы. Но, к сожалению, не все тщательно подходят к вопросам планирования семьи. Многие женщины считают, что обращаться к гинекологу нужно только после того, как тест на беременность становится положительным. Отсюда риски позднего обнаружения различных патологий репродуктивной системы и возникновение множества тревожных вопросов: «Можно ли рожать при патологических изменениях шейки матки?» «Что делать с эрозией шейки матки во время беременности?»

Особенное состояние шейки матки во время беременности

При беременности, под влиянием гормонов организм женщины меняется. Все системы начинают работать в усиленном режиме, создавая условия для развития нового человека. Что касается шейки матки, то клетки многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия также, образно говоря, существуют в новом режиме. Усиливается кровоснабжение органов малого таза, матки, сосудистый рисунок тканей шейки становится более выраженным, начинают наблюдаться застойные явления, постепенно приводящие к размягчению шейки матки и увеличению ее размера. Стоит отметить, что общий кровоток в матке возрастает с 50 миллилитров в минуту в первом триместре беременности до 500–700 миллилитров в минуту к моменту начала родовой деятельности. Усиливается деление клеток многослойного плоского эпителия, нередко выявляется нарушение дифференцировки клеток, эпителий становится рыхлым. Наблюдается утолщение клеток цервикального канала. Увеличивается количество желез, продуцирующих слизь.

На этом фоне может заметно активироваться вирус папилломы человека, об инфицировании которым женщина не знала или считала, что болезнь давно вылечена. Изменения на шейке матки, ассоциированные с данным вирусом, обнаруживаются у 62% беременных. Клетки вируса инициируют воспаление, что провоцирует патологию. Дополнительным факторам риска, кроме ВПЧ, влияющими на шейку матки, считаются травмы слизистой, возникающие после посещения неквалифицированного врача или при продолжении активной половой жизни несмотря на беременность.

Два варианта диагноза

Акушер-гинеколог, заподозрив эрозию шейки матки, а затем проведя необходимые дополнительные исследования, может поставить беременной один из следующих диагнозов:

Истинная эрозия шейки матки нарушает структуру слизистой шейки, представляя собой хорошо заметный при проведении осмотра и кольпоскопии дефект на шейке матки, имеющий четкие края, признаки отека тканей и легко кровоточащий при соприкосновении с ним. Считается, что эрозия, при отсутствии сопутствующих патологий, может заживать самостоятельно в течение одной-двух недель. Но на фоне беременности и «гормональной бури», вероятной активации ВПЧ, эрозия регрессирует плохо. Можно ли беременным лечить эрозию? Ответ даст только акушер-гинеколог. Во время ожидания малыша необходим строго индивидуальный подход к лечению каждого недомогания от насморка до такого состояния, как истинная эрозия. Именно такой подход каждой будущей маме, можно сказать, гарантируют специалисты Клиники Современных Технологий (КСТ).

Истинную эрозию женщины часто путают с эктопией или псевдоэрозией. Данное состояние можно наблюдать у беременных в 40% случаев. Хорошая новость заключается в том, что такая как бы «ненастоящая» эрозия после стабилизации гормонального фона способна исчезать сама. При осмотре псевдоэрозия определяется преимущественно в районе наружного зева, напоминает ярко красное пятно на шейке. В основном дефект образован клетками цилиндрического эпителия, заместившими клетки многослойного плоского эпителия. При беременности провоцировать эктопию могут прежде всего гормональные всплески. Затем воспалительные процессы (более чем в 67% случаев можно выявить воспаление на фоне эктопии).

В чем опасность

Симптомы, которые могли бы указать женщине на проблему, почти не выражены даже при отсутствии беременности. Как правило, это увеличение количества выделений, кровянистые следы после полового акта. Заострить на них внимание на фоне постоянных изменений в организме, токсикоза будущей маме сложно вдвойне. Эрозию при беременности чаще всего выявляют на плановом осмотре. Врача патологическое изменение шейки насторожит прежде всего из-за подозрения на наличие в организме беременной вирусов, вызвавших эрозию. Опасны вирус герпеса, гонорея, они способны привести к патологии формирования плода, выкидышу. ВПЧ не столь беспощаден, но его негативное влияние способно сказаться позже.

Что насчет лечения?

По показаниям, врач может лечить эрозию консервативными методами. Еще раз стоит заметить, что подбор средств осуществляется с тщательной оценкой соотношения риска и пользы приема лекарства, учитывая сроки беременности и состояние здоровья будущей мамы. Женщине стоит понимать, что любые лекарства, если нет острого, опасного состояния акушер постарается назначать только лишь с 14 недели беременности. До этого момента велики риски аномалий развития нервной трубки плода и врожденного кретинизма.

Нужно ли прерывать беременность, узнав о наличии эрозии или эктопии?

Однозначно, нет! Рожать с эрозией, не бояться! При данном состоянии шейки акушеры проводят преимущественно естественные роды. Только если есть серьезные риски из-за наличия дополнительных заболеваний, осложнений, не пролеченной инфекции врач решит порекомендовать кесарево сечение.

После рождения ребенка – эрозию лечить!

Хирургическое лечение может быть назначено после родов с незажившей эрозией через время, необходимое для восстановления организма женщины. Устранять патологию шейки нужно обязательно, это может спасти жизнь, уменьшив вероятность формирования атипичных клеток, предвестников рака шейки матки. Так в Клинике Современных Технологий (КСТ) лечение эрозии осуществляют специалисты, имеющие оптимальный уровень подготовки. Для восстановления шейки матки используют малоинвазивные методы: «прижигание» шейки с помощью современного лазера СО2 или радиоволновой хирургии с помощью аппарата «Сургитрон». Манипуляции позволяют женщине легко и быстро восстановится.

Другие статьи из блога:

• Лечение эрозии шейки матки самые эффективные трит
• Как быстро заживает шейка матки после прижигания
• Повторный рак шейки матки
• Деформация шейки матки операция
• Лазерная операция на шейке матки
• Можно ли удалить матку без шейки
• Рак шейки матки запахи
• Прижигание эрозии шейки матки после процедуры
• Помогает открыть шейку матки
• Коническая биопсия шейки матки

Источники и связанные статьи: