Эктропион шейки матки это острое заболевание

Заболеванию обычно сопутствуют воспалительные, атипические или дистрофические процессы шейки матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, эндоцервицит), что и определяет клиническую картину эктропиона. Появляются жалобы на увеличение слизистых или молочных выделений (появление слизисто-гнойных свидетельствует об активном воспалительном процессе половых органов), тянущие боли внизу живота, контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания), нарушение менструального цикла (межменструальное кровотечение, увеличение объема менструальных выделений).

Эктропион шейки матки

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала.

Эктропион шейки матки считается осложненной формой эктопии шейки матки, которая сочетает псевдоэрозию и рубцовую деформацию шейки матки. В норме цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием и находится в щелочной среде, при эктропионе слизистая цервикального канала выворачивается во влагалище и попадает в кислую среду, что способствует развитию разных осложнений, в первую очередь воспалительного процесса.

По происхождению выделяют приобретенный и врожденный эктропион. Врожденный эктропион диагностируется у молодых, нерожавших женщин, недавно начавших половую жизнь. Встречается врожденный эктропион очень редко и является следствием нарушения гормонального баланса.

Причины

Ведущей причиной эктропиона шейки матки является ее травмирование.

Повреждения шейки матки, которые остались незамеченными после родов или были неправильно ушиты, ведут к развитию заболевания:

• осложненное течение самостоятельных родов (ригидность шейки матки – «тугая» шейка, разгибательное вставление плода, крупный плод и прочее);
• оперативное вмешательство в потужном периоде родов (экстракция плода за тазовый конец, наложение акушерских щипцов, плодоразрушающая операция), которое ведет к образованию разрывов шейки матки (чаще всего двусторонних);
• искусственное прерывание беременности на поздних сроках (насильственное расширение канала шейки матки);
• нарушенный гормональный баланс (функциональное происхождение).

Симптомы эктропиона

Как правило, эктропион шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается во время профилактического осмотра.

Заболеванию обычно сопутствуют воспалительные, атипические или дистрофические процессы шейки матки (псевдоэрозия, лейкоплакия, эндоцервицит), что и определяет клиническую картину эктропиона. Появляются жалобы на увеличение слизистых или молочных выделений (появление слизисто-гнойных свидетельствует об активном воспалительном процессе половых органов), тянущие боли внизу живота, контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания), нарушение менструального цикла (межменструальное кровотечение, увеличение объема менструальных выделений).

Диагностика

Диагностировать эктропион шейки матки достаточно просто. Уже во время осмотра шейки матки в зеркалах гинеколог может определить эктропион.

Определяется ярко-красного цвета слизистая оболочка, расположенная вокруг наружного зева шейки матки, ее нарушенная складчатость, рубцовая деформация.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия, при необходимости прицельная биопсия шейки матки. Производится забор содержимого из шейки матки на бактериоскопический и цитологический анализ. У женщин с врожденным эктропионом определяют гормональный статус (функциональные тесты, анализ крови на половые гормоны).

Лечение эктропиона

Лечением эктропиона шейки матки занимается врач-гинеколог. Лечение заболевания преследует следующие цели:

Лечение эктропиона подбирается индивидуально, с учетом возраста пациентки, сопутствующих заболеваний шейки матки и анамнеза (паритет). Эктропион удаляют деструктивными методами и хирургическим путем. К деструктивным методам относятся:

• диатермокоагуляция – обработка (прижигание) эктропиона электрическим током (самый болезненный и малоэффективный способ);
• лазеровапоризация – обработка патологического участка лазерными лучами;
• криодеструкция – прижигание эктропиона шейки матки жидким азотом (подходит нерожавшим женщинам).

После использования деструктивных методов лечения, которые проводятся амбулаторно, трудоспособность пациентки сохраняется (то есть лечение занимает один день).

При выраженном эктропионе шейки матки показано хирургическое лечение в стационаре с выдачей больничного листа на 7 – 14 дней. Проводят конизацию шейки матки (удаление конусовидного участка шейки в окружности наружного зева) или реконструктивно-пластическую операцию шейки матки.

В послеоперационном периоде назначается половой покой на 6 – 8 недель, запрещаются спринцевания и использование тампонов.

Осложнения и прогноз

Прогноз при своевременно вылеченном эктропионе шейки матки благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:

Эктропион шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.

Этиология

Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.

Клинические проявления

Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.

У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:

Постановка диагноза

Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:

Терапия

Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.

Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:

эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);

конизация шейки (послойное удаление патологического участка);

диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:

Нужно ли лечить эктропион шейки матки – вопрос, который волнует многих пациенток. Следует знать, что заболевание может спровоцировать воспаление женских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к развитию вульвовагинита, цервицита, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Изменения слизистых шейки матки способны оборачиваться эрозией и дисплазией тканей, которые являются предраковыми состояниями.

Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:

Эктропион шейки матки

Эктропион — это патология шейки матки, при которой происходит своеобразное выпячивание слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Как и многие другие гинекологические заболевания эктропион может не проявлять себя на ранних стадиях или проявляться общими симптомами: зуд, жжение в половых органах, дискомфорт внизу живота.

Шейка матки представляет собой небольшое цилиндрическое образование длиной в 3-4 сантиметра. С помощью шейки соединяется полость матки и влагалище. Внутри неё проходит цервикальный канал (с латыни «шейка» переводится как «cervicum»). Этот канал покрыт нежной слизистой оболочкой, которая и выпячивается во влагалище при эктропионе.

Виды эктропиона шейки матки

В зависимости от причин, различают врожденный и приобретенный эктропион. Также, для выбора лечебной тактики, эктропион разделяют на осложненный и неосложненный. Осложнения, которые возникают при эктропионе, могут быть связаны с присоединением воспалительного процесса или патологическим перерождением клеток, в основном это происходит при длительном течении заболевания. Среди осложнений эктропиона выделяют такие заболевания:

Почему возникает эктропион шейки матки

Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:

Все повреждения слизистой оболочки шейки матки способствуют возникновению инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет течение основного заболевания. Механизм возникновения эктропиона также связан с нарушением мышечного тонуса шейки матки.

Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки

Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания. Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными.

Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:

• нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
• видимые складки шейки матки, её деформация;
• эрозию шейки матки;
• рубцовые изменения;
• некачественно наложенные швы;
• наличие атипичных клеток

Методы диагностики эктропиона

Если данные гинекологического осмотра дают повод для подозрений в осложненном течении заболевания, необходимо провести дополнительные методы диагностики.

Лабораторная диагностика:

Полученные данные позволяют оценить структуру ткани поврежденного участка. Для лабораторной диагностики берется мазок из зева матки. Если при микроскопии определяются клетки, характерны для цервикального канала — это подтверждает наличие эктропиона. Бакпосев помогает определить присутствие инфекционно-воспалительного процесса. Изучение гормонального фона поможет найти причину возникновения патологии, для выбора эффективной лечебной тактики.

Инструментальная диагностика

Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки.

Консультация и диагностические процедуры проводятся врачом гинекологом в специализированном медицинском учреждении. Также может понадобиться консультативная помощь эндокринолога, если причина эктропиона заключается в значительном нарушении гормонального фона.

Лечение эктропиона

После того, как проведено обследование и установлены причины возникновения патологии назначается лечение. Его цель — нормализовать структуру и расположение тканей шейки матки, устранить воспаление, снизить риск осложнений заболевания.

Основное лечение эктропиона — хирургическое. В современной гинекологии применяются такие методы хирургического воздействия:

Суть этих методик сводится к удалению поврежденного участка, восстановлению структуры и правильного анатомического размещения слизистой оболочки шейки матки. Если орган значительно изменен — проводится реконструктивная операция.

Медикаментозное лечение в данной ситуации является лишь вспомогательным. Применяются такие виды консервативного лечения:

Лечение на ранних стадиях эктропиона сопровождается благоприятным исходом. Для повышения эффективности лечения, необходимо следовать некоторым правилам:

• временно ограничить физические нагрузки;
• ограничить половые контакты;
• не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн в течение месяца после операции;
• не использовать гигиенические тампоны.

Дальнейшая тактика заключается в регулярном посещении гинеколога для контроля состояния слизистой оболочки шейки матки.

Поэтому нужно сдавать мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Особенно важно проверяться на хламидиоз и гонорею, которые могут протекать бессимптомно.

Эктропион шейки матки: патология, за которой нужно следить

Многие патологические состояния склонны длительное время не проявлять себя симптомами, что внушает ложное ощущение благополучия и приводит к тому, что заболевание диагностируется уже в хронической стадии, когда для лечения понадобится значительно больше времени и сил. К таким коварным патологиям относится и эктропион шейки матки. Давайте разберемся, что же это такое.

Содержание статьи

Причины развития эктропиона

Цервикальный эктропион – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки. Патология является одним из видов эктопии (повреждения) слизистой оболочки шейки матки, когда нормальный плоский эпителий (верхний слой клеток) шейки заменяется эпителием цервикального канала.

Область на внешней стороне шейки матки, где внутренние железистые клетки вступают в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называется зоной трансформации или многослойным плоским эпителием. Зона трансформации визуально представляет из себя красное, воспаленное пятно, так как железистые клетки нежные и легко раздражаются и повреждаются.

Причины развития эктропиона различны, но часто связаны с беременностью и родами.

• разрывы шейки матки во время естественных родов (особенно двусторонние);
• некорректное наложение швов после эпизиотомии (процедуры родовспоможения, при которой на шейке матки делается надрез);
• аборты на поздних сроках беременности.

Эктропион относится к гормонозависимым патологиям. Вызвать нарушение может, например, бесконтрольный прием противозачаточных таблеток.

Возможны и другие причины, о которых ученые ещё не знают. Например, заболевание бывает врожденным, почему это происходит, пока точно не известно.

Симптомы

Эктропион довольно длительное время может существовать бессимптомно или не вызывать какого-либо значительного дискомфорта. Основные субъективные признаки наличия этого заболевания следующие:

• дискомфорт или боль во время полового акта;
• кровянистые выделения после сексуального контакта;
• более обильные, чем обычно, слизистые выделения из влагалища;
• зуд;
• мажущие выделения, не связанные с менструацией; ;
• боли в области малого таза.

Подобные симптомы бывают при многих гинекологических заболеваниях, поэтому нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться.

Ещё один повод для записи на консультацию в гинекологию — непредсказуемость процесса. Любое длительно протекающее заболевание обрастает осложнениями, и эктропион шейки матки — не исключение. Последствия могут быть как незначительные, например, псевдоэрозия, так и грозные — вплоть до рака шейки матки.

Эктропион и рак

Красный, воспаленный вид шейки матки у женщин с эктропионом внешне похож на начальную стадию рака шейки матки. Однако два условия не связаны между собой. Эктропион не вызывается раком и не считается ранним симптомом рака шейки матки.

Эктропион и хламидиоз

Наличие эктропиона шейки не означает, что у пациентки есть хламидиоз. Тем не менее, исследование, проведенное в 2009 году, показало, что у женщин моложе 30 лет с диагностированным эктропионом уровень присутствия хламидийной инфекции выше.

Поэтому нужно сдавать мазки на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Особенно важно проверяться на хламидиоз и гонорею, которые могут протекать бессимптомно.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно простого осмотра на гинекологическом кресле. Характерная картина зияющего цервикального канала (в норме он должен быть сомкнут) и наличие рубцов на шейке матки позволяют опытному гинекологу сразу определить эктропион у пациентки.

Подтверждение диагноза требуется так как внешне цервикальный эктропион схож с ранними стадиями рака шейки матки.

Для исключения или подтверждения осложнений основного заболевания могут быть дополнительно проведены:

– осмотр шейки матки через специальный аппарат, имеющий подсветку и позволяющий получить увеличенное изображение слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища, – кольпоскоп. С помощью этого исследования можно уточнить наличие псевдоэрозии, лейкоплакии и других изменений слизистой. . Выполняется для уточнения диагноза и его осложнений. – исследование, позволяющее выявить папилломавирус, вирус герпеса и другие заболевания, передающиеся половым путем. – для выявления бактериальных возбудителей инфекций половых путей или дисбаланса нормальной и условно-патогенной флоры влагалища.

Лечение

Схема лечения напрямую зависит от степени выраженности самого заболевания и его осложнений. На начальных стадиях потребуется только наблюдение и лечение сопутствующих инфекций. Если же присутствуют боль и кровотечение, потребуется прижигание.

Выбор методики удаления патологических клеток зависит от степени, глубины и площади эктропиона. Чаще всего применяются современные малотравматичные инструменты — лазер и радионож. Реже проводится криодеструкция (жидкий азот).

После прижигания нужно месяц избегать сексуальной активности, это же время нельзя использовать тампоны.

После малотравматичного лечения все быстро заживает. Осложнения возможны при несоблюдении рекомендаций врача, если занесена инфекция. К гинекологу нужно обратиться при появлении гнойных, дурно пахнущих выделений, сильного кровотечения, повышенной температуры, болей в животе.

Профилактика

Важность регулярного медосмотра у гинеколога трудно переоценить. Посещая специалиста раз в полгода, вы предупреждаете многие серьезные болезни, которые способны не только ухудшить качество жизни, но и представлять серьезную угрозу. И не забывайте, что если симптомы заболевания уже появились, нет смысла оттягивать визит – вовремя начатое лечение гарантирует максимальный эффект.

Наш медицинский центр имеет специально оборудованное отделение лечения патологий шейки матки и располагает самой современной аппаратурой для диагностики гинекологических проблем. А высококлассные специалисты в области акушерства и гинекологии ведут прием во всех его филиалах.

В Клинике Современной Медицины лечение эрозии и эктропиона шейки матки проводят врачи высочайшей квалификации с многолетним опытом работы с такими патологическими состояниями. Перед началом лечения доктор проведет полное обследование и назначит ряд анализов, которые можно будет сделать в нашей клинике в тот же день.

Эктропион шейки матки – цены на лечение эктропиона шейки матки у женщин в клинике в Москве

Согласно данным ВОЗ, на втором по распространенности месте среди онкологических женских заболеваний стоит рак шейки матки. При этом самым эффективным способом не допустить его развития является своевременное лечение предраковых состояний, таких, как эктропион шейки матки. Эктропионом называют патологическое состояние с характерным выворотом слизистой цервикального канала в полость влагалища. Выворот слизистой, как правило, ограничен нижним отделом матки, но иногда может себя проявлять иначе.

В редких случаях встречается врожденный эктропион, развившийся на фоне гормонального дисбаланса. Чаще эта патология возникает при травмировании шейки матки при родах, аборте, операциях, проводимых на матке, или из-за некорректно наложенных послеродовых швов. Иногда эктропион появляется вследствие неправильно наложенного шва на ранее поврежденные ткани шейки. Способствуют формированию эктропиона и аборты на поздних сроках беременности, поскольку при их проведении применяется насильственное расширение шеечного канала.

Если у вас в анамнезе присутствуют разрывы шейки матки, то регулярные осмотры гинеколога должны стать непреложным законом. Эктропион практически всегда протекает бессимптомно и зачастую диагностируется, когда здоровью женщины нанесен существенный вред. Клиника Современной Медицины специализируется на диагностике и лечении всего спектра гинекологических заболеваний и ведении беременности, оснащена прогрессивным оборудованием, которое дает возможность провести лечение эктропиона шейки матки без боли, наркоза, швов и шрамов.

Симптомы

В большинстве случаев эктропион шейки матки имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно, при обращении к гинекологу с какой-либо сторонней проблемой или при профосмотре. Поэтому так важно регулярно посещать женского доктора, особенно после прерывания беременности или рождения малыша.

Если патология сопровождается воспалительным или дистрофическим процессом, то наблюдаются такие симптомы:

• увеличивается объем влагалищных выделений;
• боль внизу живота;
• появляются кровянистые выделения, которые совершенно не связаны с менструальным циклом;
• месячные становятся нерегулярными;
• половой акт причиняет беспокойство (дискомфорт или боль).

Диагностика патологии начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. При инструментальном влагалищном обследовании врач обнаруживает зияющий цервикальный канал, вывернутую часть эндоцервикса с гладкой или шероховатой поверхностью и рубцовые изменения тканей, образовавшиеся вследствие перенесенной травмы шейки матки.

Расширенная кольпоскопия является наиболее точным диагностическим инструментом и позволяет выявить лейкоплакии и эрозии шейки матки, а также провести биопсию измененных участков тканей. Кроме того, в диагностике заболевания немаловажными являются и лабораторные методы исследования – ПЦР-диагностика, бактериологическое и бактериоскопическое исследование мазка.

Эрозированный эктропион: лечить нельзя откладывать

Если заходит речь об эктропионе шейки матки, к которому присоединилась эрозия, запятая в фразе «лечить нельзя откладывать» ставится только после слова «лечить» и никак иначе! При развитии эктропиона слизистая шейки подвергается отрицательному воздействию влагалищной среды, что может стать причиной серьезных нарушений функций половой системы и привести к развитию таких заболеваний, как:

Метод лечения эктропиона шейки матки подбирается гинекологом в зависимости от стадии заболевания, степени деформирования шейки, общего состояния репродуктивной системы, возраста пациентки и других факторов. Основными методами лечения эктропиона являются:

При наличии выраженного деформирования шейки матки может потребоваться проведение пластическо-реконструктивной операции, позволяющей восстановить анатомию органа. Одним из самых быстрых и нетравматичных методов лечения эрозированного эктропиона является радиоволновая коагуляция. Результат вмешательства – абсолютное восстановление функциональности женской половой системы, включая репродуктивные возможности.

Лечение эрозированного эктропиона шейки матки радиохирургическим методом проводится с помощью прогрессивного аппарата «Сургитрон». Процедура выполняется амбулаторно, причем для полного выздоровления требуется всего один короткий сеанс. Эта инновационная технология лечения позволяет быстро, результативно и надежно избавиться от эрозированного эктропиона и предупредить развитие малигнизации (озлокачествления) процесса.

Эрозированный эктропион и радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия при лечении патологий шейки матки имеет множество неоспоримых преимуществ. Аппарат для радиоволновой хирургии включает корпус и различные электроды, которые воздействуют на мягкие ткани высокочастотными волнами определенной длины. При этом непосредственного контакта электрода с тканями не происходит.

• под действием сконцентрированной на конце электрода энергии пораженные ткани сильно нагреваются и испаряются;
• в результате получается очень чистый, микроскопически ровный разрез;
• режим коагуляции исключает развитие кровотечения, обуславливая быстрое заживление раневой поверхности без наложения швов и образования рубцов и шрамов;
• пораженный участок, подвергшийся воздействию, становится белым и через несколько дней отторгается, заменяясь здоровой тканью.

Как правило, полное заживление происходит уже через 6-8 недель, но заключительную оценку гинеколог дает лишь после контрольной кольпоскопии.

Лечение эктропиона шейки матки в Клинике Современной Медицины

В Клинике Современной Медицины лечение эрозии и эктропиона шейки матки проводят врачи высочайшей квалификации с многолетним опытом работы с такими патологическими состояниями. Перед началом лечения доктор проведет полное обследование и назначит ряд анализов, которые можно будет сделать в нашей клинике в тот же день.

После получения результатов врач подберет наиболее подходящий и результативный метод лечения. Независимо от того, какая технология лечения эктропиона будет применена, мы можем гарантировать:

• высокую точность и минимальное воздействие на здоровые ткани шейки матки;
• бескровность и безболезненность процедуры;
• скорейшее заживление и высокую результативность лечения;
• отсутствие постоперационных швов и необходимости в дополнительной обработке раневой поверхности;
• сохранение анатомической формы шейки матки и ее функций;
• безболезненное получение биоматериала для гистологического анализа.

Наши специалисты для лечения эктропиона шейки матки используют только самые передовые разработки и прогрессивное оборудование, что позволяет проводить эффективное лечение эрозированного эктропиона даже у девочек-подростков и нерожавших женщин. Применение новейших технологий лечения позволяет не беспокоиться о том, что в дальнейшем при беременности и родах могут возникнуть какие-либо осложнения, поскольку исключает рубцевание тканей, обеспечивая в родах нормальное раскрытие цервикального канала.

Хотите быть здоровой и счастливой – не тяните с визитом к женскому доктору, приходите в Клинику Современной Медицины в любое удобное время!

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

Другие статьи из блога:

• Прогрессирующий рак шейки матки
• Способы подготовки шейки матки к родам
• Операция после лучевой терапии шейки матки
• Как определить состояние шейки матки
• Полип шейки матки удаление в стационаре
• Как правильно называется эрозия шейки матки
• Рак шейки матки 3 стадия предвестники смерти
• Шейка матки при многоплодной беременности
• Лечение дисплазии шейки матки 3 степени трит
• Конизация шейки матки форум вумен

Источники и связанные статьи: