Прострелы в шейку матки при беременности

Сказала об этом своему врачу. Она говорит типо живот у тебя опустился и голова уже над входом в малый таз, поэтому наверно и болит. Меня такой ответ честно говоря не очень устраивает. Неужели никто больше не обращался с такими же жалобами как я. Потаму как я начинаю ей объяснять характер боли, а она на меня смотрит как на дуру, типо какой ток, какие прострелы еще.
А еще начала замечать что 2 дня хожу в туалет по большому, хотя у меня постоянные запоры (уж простите за подробности). Читала чо это предвесники родов. Но ведь еще рано!! Очень переживаю и не хочу родить раньше срока.

Надежда только на вас!

У меня сейчас идет 35-36 неделя беременности. Меня постоянно мучают прострелы в матке. Даже не знаю как правильно объяснить. Как будто током под большим напряжением пускают по матке, именно где то у выхода из нее( шейка матки). Причем боли достаточно болезненны но очень кратковременны, буквально секунду, другую потом все утихает. Бывает это восновном в середине дня, и длится около 3-4 часов в день с интервалом по1 мин- 5 мин. В горизонтальном положении все проходит.

Сказала об этом своему врачу. Она говорит типо живот у тебя опустился и голова уже над входом в малый таз, поэтому наверно и болит. Меня такой ответ честно говоря не очень устраивает. Неужели никто больше не обращался с такими же жалобами как я. Потаму как я начинаю ей объяснять характер боли, а она на меня смотрит как на дуру, типо какой ток, какие прострелы еще.
А еще начала замечать что 2 дня хожу в туалет по большому, хотя у меня постоянные запоры (уж простите за подробности). Читала чо это предвесники родов. Но ведь еще рано!! Очень переживаю и не хочу родить раньше срока.

Так вот у меня вопрос. У кого нибудь были такие же прострелы в матке? И на каком сроке родили?
Очень буду рада кто откликнется!

Концентрация и переключение внимания.

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша – один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

– сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
– натяжение связочного аппарата матки,
– механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
– накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

– отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
– отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
– просты и доступны.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
– речевые упражнения,
– гипноз и самогипноз,
– переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

– дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
– дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
– дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
– дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла – аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Теплая ванна — средство расслабления и «лечения» многих неприятных ощущений, связанных с беременностью. Она поможет расслабиться, также теплая вода поможет облегчить боль в связках.

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedAboutMe.

Особенности боли

Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.

На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.

Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.

Причины, связанные с беременностью

Стоит отметить, что простреливающая боль формируется далеко не у всех женщин. Причем, врачи не могут понять причину такой избирательности. Но, все же, был выделен ряд причин, которые можно считать предрасполагающим фактором. Все эти причины можно условно разделить на 2 группы: связанные и не связанные с беременностью.

Движение плода

По мере роста плода беременная женщина начинает все сильнее ощущать его движения. Первые ощущения воспринимаются с радостью, и оставляют неизгладимые впечатления. Но после, ближе к концу беременности, движения ребенка могут оказывать действие на определенные нервы, что и вызывает острую боль в области таза, влагалища или прямой кишки.

Врачи отмечают, что по мере роста плода сила движений увеличивается, что может привести к усилению боли.

Опустившийся живот

При подготовке к родам, малыш перемещается в нижнюю часть живота, а его голова начинает давить на мочевой пузырь, тазовое дно, что и приводит к некоторым неприятным ощущениям и даже боли. Сильное давление на нерв может вызывать интенсивную простреливающую боль.

Боль в связках

Растущая матка и плод поддерживается связками, которые выдерживают серьезное давление. По мере развития беременности, эти связки растягиваются и становятся тоньше. Резкие движения, неудобное положение тела или другие обстоятельства могут привести к тому, что растяжение связок может быть слишком резким, что и вызывает боль.

Причины, не связанные с беременностью

Существует ряд причин формирования острой боли, которые не связаны с беременностью. Поэтому, при появлении таких болей необходима рекомендация специалиста, врач будет исключать следующие состояния:

Подобные боли могут формироваться у женщин и вне беременности и самые распространенные причины сводятся к менструальным болям или той, которая связана с овуляцией.

Как предотвратить боль?

При беременности простреливающую боль не всегда удается предотвратить, особенно, если она связана с ростом и положением плода в матке. Все же, некоторые действия помогут облегчить ее. Но универсальной рекомендации нет. Женщины путем проб и ошибок должны сами найти те средства, которые помогут облегчить состояние. В достижении успеха может помочь врач.

Смена положения

Одной из самых распространенных причин появления боли будет положение плода, что оказывает давление на нерв. Изменение положения женщины может стать средством облегчения боли. Изменив собственное положение, плод также меняет его, что снижает давление на нерв, следовательно, уменьшая боль.

Теплая ванна

Теплая ванна — средство расслабления и «лечения» многих неприятных ощущений, связанных с беременностью. Она поможет расслабиться, также теплая вода поможет облегчить боль в связках.

Но при этом необходимо убедиться в том, что вода не горячая, такие ванны запрещены во время беременности.

Массаж

Беременность требует бережного отношения к собственному телу и здоровью. Назначить массаж может только врач. Стоит помнить, что такие манипуляции не способны полностью избавить от боли во время беременности, но помогут расслабить мышцы.

Массаж должен делать опытный и сертифицированный специалист, учитывающий физиологические и анатомические особенности беременных женщин.

Поддерживающий бандаж

Ношение бандажа поможет распределить вес растущей матки и плода правильно. Также отмечается, что такие приспособления ослабляют давление на нервные волокна и могут снять стреляющие боли в области промежности.

Начинаются роды?

Простреливающие боли в промежности появляются в третьем триместре беременности, когда размер плода и матки довольно велик. Некоторые женщины отмечают, что подобные симптомы усиливаются, когда живот опускается. А, как известно, опущение живота — один из предвестников скорых родов.

Формирование простреливающей боли может быть одним из предвестников, но это не говорит о том, что роды начнутся сейчас. Говорить о начале родов, можно только при появлении других симптомов:

Когда нужна консультация врача?

Появление боли — повод проконсультироваться со специалистом, но не повод для паники. Чаще, это вполне объяснимое физиологическое состояние, связанное с ростом плода и матки. Но, все же, имеется ряд тревожных симптомов, при появлении которых консультация врача нужна незамедлительно:

Как правило, простреливающая боль в промежности кратковременна, исчезает также же быстро, как и появляется. Но если же боль становится сильной, не проходит длительное время — повод обратиться к врачу как можно скорее.

2 Изменение мышц в области живота, у пресса пропадает своя былая форма;

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Стреляющая боль в промежность при беременности: причины

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedAboutMe.

Особенности боли

Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.

На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.

Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.

Прострелы в матке при беременности, почему покалывает, причины

В результате разных процессов, проходящих в организме на фоне беременности, женщина может испытывать ощущение, что в матке как будто стреляет. На самом деле это может свидетельствовать, как об абсолютно нормальных явлениях, так и о чем-то серьезном, требующем серьезной консультации с врачом. При этом в процессе вынашивания ребенка ощущения покалывания в области матки возникают почти у каждой женщины, а вот почему они бывают, мы сегодня и узнаем.

Покалывание в матке на разных периодах беременности, причины

В большинстве случаев причиной данного явления становится банальная перестройка всего организма. Однако если покалывания сопровождаются другими симптомами, то такое явление может свидетельствовать о наличии сильных патологий, поэтому лучше не игнорировать такие проявления. Такое ощущение, которое появляется в первом триместре после зачатия, может свидетельствовать просто о росте матки. Уже после пятой недели процесс становится более интенсивным. Если говорить про основные причины, в результате которых женщина испытывает чувство покалывания в области живота, то к ним можно причислить, следующее:

1 Во время увеличения матки в размерах наблюдается растяжение связок, которые необходимы для ее поддержки. Болезненные ощущения могут появиться в области паха, при этом она становятся сильней в случае резкого движения мышц. Если положение таза будет изменено, то боль исчезает;

2 Изменение мышц в области живота, у пресса пропадает своя былая форма;

3 Матка начинает быстро расти уже на втором триместре, в результате чего для остальных внутренних органов практически не остается свободного места. В результате этого женщину беспокоят проблемы в работе пищеварительной системы. После того как поменять питание, такие проблемы уйдут сами собой.

На последних неделях беременности наблюдается усиление болезненных ощущений. Причина кроется в том, что организм постепенно готовится к рождению крохи. Тонус матки повышается, начиная с 35 недели, она постепенно готовится к раскрытию. В этот период рекомендуется быть особенно внимательной, ведь могут наступить роды.

Когда нужно обратиться за помощью к врачу, если появились прострелы в матке?

В ряде ситуаций, возникновение прострелов говорят о той ситуации, когда рекомендуется обратиться к доктору, ведь в протекании беременности возникли осложнения. Если во время беременности в матке возникло такое явление, то оно нуждается в особом внимании. Если это простые покалывания, которые для беременной женщины являются абсолютной нормой, то возникает лишь незначительное чувство дискомфорта. Во время беременности большинство женщин сравнивает покалывания с уколами иголки, однако не в палец, как при шитье, а именно в область живота.

Зачастую неприятные ощущения появляются не только в нижней части живота, они могут перемещаться дальше, к примеру, в промежность. Зачастую, подобные явления во время беременности проходят уже спустя секунду после их возникновения. Бывают они именно одномоментными. Но в некоторых случаях болезненные ощущения остаются на более длительное время, для этого рекомендуется сменить позу, после чего боль станет меньше и со временем полностью уйдет.

В области матки могут возникнуть ощущения напряжения. При этом сама матка может со временем становится твердой и плотной, после чего наступает ощущение расслабленности. Наличие данного процесса говорит о том, что матка прибывает в высоком тонусе, такая ситуация довольно серьезна, так как без должного лечения это может стать причиной выкидыша.

Возникновение воспалительных процессов в области мочевой системы. Если говорить о признаках проявления, то женщина чувствует боль при испражнении мочевого пузыря, часто хочется в туалет, особенно такое ощущения появляется с наступлением ночи, в живота начинается тянущая, давящая боль. Эти все симптомы свидетельствую о наличии воспалительных процессов в области мочевого пузыря. Если при беременности в области матки возникли болезненные ощущения, то рекомендуется срочно обратиться к врачу. Не следует откладывать в данном случае, так как это может стать причиной весьма негативных явление, самым серьезным из которых может быть выкидыш.

Колющие боли, причины прострелов в матке при беременности

Женщины в период беременности начинают с особым вниманием относится к собственному самочувствию и нередко жалуются на своеобразные прострелы в области матки. Такое состояние для большинства будущих мам оказывается весьма пугающим, поскольку эпицентр боли находится в непосредственной близости от малыша. Однако далеко не всегда подобные болезненные ощущения несут в себе угрозу, поскольку спровоцировать их могут вполне естественные физиологические причины, поэтому в данной статье мы рассмотрим все возможные факторы, способные вызвать боль, и степень их опасности. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных причин боли в промежности:

1 Изменение гормонального фона. Изменения в работе эндокринной системы в некоторых случаях приводит к чрезмерной сухости во влагалище. Это является причиной сильного дискомфорта и может спровоцировать появление болезненных ощущений во время сексуального контакта.

2 Физиологические изменения в области таза. Уже с первых дней беременности женский организм начинает активную подготовку к предстоящим родам и основной удар берет на себя именно тазовая область. Обеспечивая ребенку беспрепятственный выход, кости таза готовятся к расхождению, а связочный аппарат непрерывно растягивается под давлением активно растущей матки. Данные факторы могут привести к появлению колющих ощущений во время полового акта. Решается такая проблема сменой сексуальной позиции, в частности, рекомендуется попробовать позу наездницы, при которой женщина сможет контролировать глубину проникновения и остановиться при первых признаках дискомфорта.

3 Интенсивный рост матки. Ребенок, активно набирающий вес, вместе с маткой способен оказывать сильное давление на расположенные поблизости внутренние органы и мышцы, провоцируя тем самым появление неприятных ощущений.

4 Растяжение связок. С ростом матки происходит растяжение связочного аппарата, призванного поддерживать тазовую область и влагалище. В некоторых случаях это происходит настолько быстро, что женщина начинает испытывать сильный дискомфорт в нижней части живота и в паху;

5 Инфекционные заболевания половой системы. Проникновение в организм будущей мамы инфекционных возбудителей способно привести к появлению боли как во влагалище, так и на наружных половых органах. Подобные инфекции в период беременности встречаются достаточно часто, поскольку защитные силы женского организма недостаточно справляются со своими обязанностями. Как правило, такие заболевания сопровождаются и другими неприятными симптомами, например, зудом и обильными выделениями. В таком случае рекомендуется немедленно обратиться к своему лечащему врачу для выявления причины и назначения эффективного лечения. Следует учитывать, что во время вынашивания ребенка женщине запрещен прием большинства лекарственных препаратов, поэтому лечение может занять немало времени.

6 Внематочная беременность. Если болезненные ощущения со временем становятся все более интенсивными и сопровождаются другими опасными симптомами, например, маточным кровотечением, гипертермией, болью в области поясницы и общей слабостью, то это может свидетельствовать об аномальном прикреплении оплодотворенной яйцеклетки. Внематочная беременность в самом начале протекает абсолютно бессимптомно и обнаружить ее может только грамотный специалист, однако она представляет большую угрозу для жизни и здоровья женщины, поэтому при первых признаках недомогания следует немедленно обращаться к врачу.

Из всех перечисленных случаев женщине не стоит переживать только, если болезненность вызвана естественными физиологическими изменениями в теле женщины или скачками гормонального фона. Если же интенсивная боль возникает на фоне инфекции или внематочной беременности, то без медицинской помощи не обойтись.

Как избавиться от боли во влагалище при беременности?

Купирование боли во влагалище необходимо производить только после выявления ее причины, в чем может помочь профильный специалист. Естественное растяжение связок под весом растущей матки остановить невозможно, однако можно попытаться снизить уровень болезненности, вызванной данным процессом. Для этого достаточно принять теплую расслабляющую ванну и подобрать подходящий бандаж. Если же боль спровоцирована инфекционным возбудителем, то избавиться от нее можно только после полного выздоровления, для чего потребуется прием лекарственных препаратов, назначенных врачом. В более серьезных случаях может понадобиться экстренная медицинская помощь, зачастую даже хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит промежность (36,37, 38, 39, 40 неделя беременности)?

Начиная с 37 недели беременности женский организм приступает к активной подготовке к предстоящей родовой деятельности. Ребенок в этот период уже полностью сформирован и готов к жизни вне маминого тела. Болезненные ощущения в это время могут быть вызваны несколькими факторами:

1 опущение живота, при котором малыш начинает продвигаться ближе к выходу, оказывая усиленное давление на тазовые кости, мышцы и связочный аппарат;

2 ложные схватки — ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, являющиеся своеобразной тренировкой к предстоящим родам. От настоящих схваток данные ощущения достаточно просто отличить, поскольку они являются менее интенсивными, проходят сами по себе и не приводят к началу родовой деятельности;

3 расхождение тазобедренных суставов. Данное явление является естественным на последних неделях беременности, поскольку организм таким образом подготавливает путь для беспрепятственного выхода ребенка. Это и приводит к появлению болезненных ощущений в области лобковой кости;

4 раскрытие шейки матки. Женщине на последних неделях беременности следует ожидать начала родов в любой момент. Одним из признаков скорого родоразрешения является раскрытие матки, которое сопровождается интенсивными болезненными ощущениями в нижней части живота или в паховой области. Определить степень раскрытия матки может врач-гинеколог во время осмотра пациентки, поэтому при появлении любых болезненных ощущений рекомендуется обращаться в медицинское учреждение — возможно вы уже очень скоро станете мамой;

5 погрешности в питании. Некоторые женщины ошибочно принимают болезненные ощущения в кишечнике за боли во влагалище. Спровоцировать такое состояние может неправильное питание, поэтому рекомендуется особое внимание обратить на свой ежедневный рацион и подкорректировать его должным образом;

6 недостаток кальция в материнском организме. Помимо того, что дефицит кальция может привести к задержке роста и развития будущего малыша, он еще и негативно сказывается на самочувствии беременной женщины, приводя к появлению болезненных ощущений в паховой области;

7 передавливание седалищного нерва. Данная причина, к счастью, является достаточно редкой и связана с неудачным размещением ребенка в полости матки. В таком состоянии женщина испытывает постоянную нестерпимую боль, ослабить которую не способно даже изменение положения тела. Проходит болезненность только после рождения ребенка, поэтому врачи рекомендуют набраться терпения и ожидать начало родовой деятельности.

Следует понимать, что боль во влагалище на любых сроках беременности может быть признаком патологии и определить причину ее возникновения может только профильный специалист, поэтому в любых непонятных ситуациях следует обращаться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением.

Колющие боли во влагалище при беременности

Сразу же после оплодотворения в одном из яичников женщины начинает формироваться желтое тело, предназначенное для продуцирования гормона прогестерона на первых порах беременности. Это естественный процесс, но в некоторых случаях он может привести к развитию болезненного синдрома. Причиной такого состояния становится чрезмерное разрастание желтого тела и формирование на его месте доброкачественной опухоли — кисты. Данный процесс не несет никакой угрозы для здоровья матери и малыша, а сама киста рассасывается уже с началом второго триместра беременности, когда необходимость в ней отпадает.

Боли внизу живота при беременности

Боли внизу живота при беременности на ранних сроках

Ощущения при беременности на ранних сроках обусловлены приливом крови к органам малого таза, быстрым увеличением матки и растяжением её связок. Настоящей тяжести при этом быть не должно.

Прилив крови ощущается скорее как пульс внизу живота, это не пульсирующая боль, а скорее тепло и тяжесть, пульсация внизу живота и напряжение. Усилившийся кровоток в и так обычно имеющих хорошее кровообращение половых органах сопровождается быстрым разрастанием кровеносных сосудов в области матки и придатков, и несущие кровь маточные артерии это и есть то, что пульсирует внизу живота при беременности на раннем сроке.

Дискомфорт внизу живота при беременности может быть вызван так же расстройством функции тазовых органов, кишечника, мочевого пузыря. Как правило, обычной жалобой в первые недели является дизурия, учащенное мочеиспускание, и запоры. Вздутие живота и задержки стула обусловлены влиянием гормонов беременности, расслабляя гладкую мускулатуру матки, они заодно расслабляют и кишечник, он становится ленивым и плохо работает. Распирание, тяжесть, колики внизу живота при беременности вполне могут быть связаны с метеоризмом и запорами, тогда они проходят, если вам удастся полноценно сходить по-большому.

Быстро увеличивающаяся матка при беременности растягивает маточные связки, особенно это дискомфортно во время первой беременности, у повторнобеременных эти жалобы могут отсутствовать. Ощущения от растяжения связок не самые приятные, это чувство что стреляет, колит внизу живота, чаще слева, жжение, покалывание обычно локализуется сбоку от матки, не по средней линии, и проходит при перемене положения тела.

Все эти боли внизу живота, если у вас ранняя беременность, являются нормальными, физиологическими, и не требуют лечения. Правильное питание, борьба с запорами, отдых уменьшают их или они вовсе проходят. Такая боль внизу живота настолько типична, что она рассматривается даже как признак беременности, её симптомы.

Боли внизу живота на поздних сроках

На поздних сроках болезненные ощущения могут быть обусловлены многими причинами, не угрожающими здоровью малыша и вашему здоровью.

Шевеления ребенка. Если ребенок лежит в матке ножками вниз, шевеление внизу живота при беременности может быть довольно болезненным, особенно на большом сроке. Толчки внизу живота, когда пяточка ребенка метко попадает по вашему мочевому пузырю или прямой кишке, могут отозваться как резкая боль, порой с позывом на мочеиспускание. Попробуйте изменить позу, малыш перестанет толкать вас в это место.

Тянущие и колющие боли внизу живота справа или слева могут быть обусловлены натяжением маточных связок, матка увеличивается и они растягиваются всё больше. Как с этим бороться? Помогает ношение дородового бандажа.

Перед родами, когда головка плода опускается в малый таз всё ниже, она начинает давить на тазовое дно. Это ощущается как давление внизу живота, при беременности на не полном сроке беременности ощущение, что давит на промежность повод срочно обратиться к гинекологу, а вот перед родами всего лишь повод морально готовиться к скорым родам.

После 25-28 недель беременности многие женщины начинают периодически ощущать, что матка приходит в тонус. Это тренировочные схватки. При них ноющие боли внизу живота являются нормой, обычно просто немного ноет и отпускает, повторяется это не чаще 5 раз за час, при этом тянет внизу живота не постоянно, иногда и вовсе ничего не беспокоит. Если в момент, когда так болит внизу живота, вы приляжете и расслабитесь – боль полностью отпускает. Как правило, ваше состояние при тренировочных схватках совершенно не нарушается, можно и спать, и есть, и гулять, и делать обычную работу. Всё это отличает их от настоящих схваток.

Опасные причины боли внизу живота

Боль внизу живота при беременности не всегда норма, в некоторых случаях она может быть свидетельством катастрофы.

— Острая боль внизу живота, при этом беременность и её срок не имеют значения, если при ней есть такие симптомы как тошнота, рвота, задержка стула или диарея, повышение температуры тела (острый аппендицит, кишечная непроходимость, острые кишечные инфекции и многое другое).

— Ноющая или любая другая боль на раннем сроке в сочетании с головокружением, резкой слабостью и тошнотой требует участия врача и как можно скорее (внематочная беременность?).

— Рези внизу живота при беременности в сочетании с болезненным учащенным мочеиспусканием, режущие боли во время него, температура (цистит, пиелонефрит?)

— Спазмы внизу живота при беременности на любом сроке при появлении любых необычных выделений из половых путей (угроза прерывания, самопроизвольный выкидыш, роды, преждевременное излитие вод и многое другое может быть причиной появления этих симптомов).

Стреляет справа внизу живота при беременности

Часто на ранних или поздних сроках женщины сталкиваются с тем, что у них болит бок или низ живота при беременности.

Будучи в этот момент более внимательными к своему здоровью, будущие мамы пугаются возможных причин этих симптомов.

Но не стоит с излишней тревогой относиться к подобным явлениям – они настолько распространены даже на ранних сроках, что считаются не то что нормой при беременности, а одним из ее признаков, по которым можно судить о ее начале.

Важность понимания причин болезненных ощущений

Чтобы разграничить факторы, вызывающие болезненность внизу живота при беременности, их можно условно разделить на 3 группы:

1. факторы, связанные с ростом и развитием плода. Они могут быть признаком естественно протекающего процесса или следствием патологий;
2. сугубо физиологичные причины, вызванные беременностью, но не влияющие на ее ход;
3. факторы, не связанные с беременностью, но которые проявили себя в связи с нагрузкой на организм в этот период. Они могут в большей или меньшей степени влиять на ход беременности.

Это довольно условное деление, но опираясь на него и на знания о физиологии, можно самостоятельно предположить причины возникновения боли внизу живота во время беременности и выявить для себя возможную угрозу.

В начале самодиагностики важно суметь оценить характер болей – у женщин на ранних сроках (на первых 9 неделях) они специфически тянущие, ноющие, не сильные.

В первую очередь стоит понимать, что, как правило, ничего опасного эти ощущения за собой не несут.

Если боль не резкая, а ощущения не сильные, колющие или режущие и не носят выраженный приступообразный характер, без кровянистых выделений, то срочно вызывать врача не стоит.

Но на регулярных осмотрах нужно обязательно сообщать ведущему специалисту об изменениях состояния, чтобы он мог адекватно оценить начало и развитие беременности.

Понимая происходящие с организмом перемены, можно адекватно без страха воспринять непривычные тянущие и ноющие ощущения в начале беременности или же, наоборот, вовремя принять необходимые меры, быстро и правильно среагировав на сильные колющие, режущие боли внизу по центру живота или слева, справа, отдающие в бок.

На каждом сроке существуют свои предрасполагающие факторы. В разные триместры беременности боли внизу живота могут оцениваться по-разному.

Особенности течения беременности

Считается, что беременность должна длиться 40 акушерских недель. Но в реальности 3-й триместр имеет размытые рамки – роды могут начаться как на 38-й неделе, так и на 42-й. Нормой считается, когда завершающий триместр длится от 11 до 15 недель.

Акушерский срок считается не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. День родов предположительно вычисляется, отняв 3 месяца от этого дня и прибавив 7 дней к получившейся дате.

Таким образом, есть как бы 2 срока: эмбриональный – срок развития плода с момента зачатия, и акушерский срок.

И еще один интересный факт: чаще у женщин более активным является правый яичник, некоторые даже чувствуют это во время овуляции (особые боли справа внизу живота, которые могут отдавать в бок).

В начале беременности за первый триместр происходит колоссальная работа: организм у женщин перестраивается на новый лад, подстраиваясь под нужды плода.

К концу первого триместра размер эмбриона от темени до крестца (КТР) равен 12-13 см, а его вес уже около 100 г.

Во втором триместре эмбрион все больше похож на человечка. Он растет, у него совершенствуются системы органов. К 27 неделе вес плода достигает уже 900 г, а его размер от макушки до крестца будет равен 24 см.

На женщину все еще оказывают влияние гормоны, что не может не сказаться на ее настроении и переживаниях, а токсикоз уже должен был уменьшиться.

Так же ее все реже беспокоят тянущие ощущения внизу живота, которые были в начале беременности.

Дискомфорт в животе в связи с ростом матки может носить более общий характер и отдавать в поясницу или в правый/левый бок.

В третьем триместре малыш развивается и набирает вес. Уже на 37 неделе необходимо быть готовой к поездке в роддом в случае родов.

Возможные причины болей в первом триместре

Из-за огромной нагрузки женское тело на ранних сроках особенно уязвимо. У многих женщин проявляется токсикоз, они быстро устают и становятся сонливы.

Боли внизу живота в этот период – довольно частое явление.

Они могут быть вызваны рядом причин непатологического характера:

1. растяжением стенок матки;
2. притоком большего количества крови к органам малого таза;
3. увеличением нагрузки на связки, поддерживающие матку;
4. повышением напряжения мышц пресса.

Подобные явления способствуют появлению болезненных тянущих болей внизу живота.

Они тянущие, умеренные по интенсивности, носят равномерный характер и могут фокусироваться внизу как по центру, так и справа или слева. Неприятные ощущения снижаются, если прилечь или принять обезболивающее.

При этом под влиянием гормональных и других изменений у женщин часто возникают метеоризм, запор или вздутие живота.

Таким образом, болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны не только с репродуктивными органами, но часто касаются и нарушений работы кишечника или желудка.

Но иногда боли внизу живота могут свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

Самой опасной патологией на ранних сроках будет внематочная беременность. Выявить ее можно уже примерно на 3 – 5 неделе.

Для нее характерны острые колющие боли слева или справа внизу живота, отдающие в правый или левый бок.

Эмбрион, закрепившись не в матке, а в одной из труб или в яичнике справа или слева будет растягивать полость, вызывая болезненность, вплоть до ее разрыва.

Женщинам в таком состоянии необходима срочная помощь. Существуют разные процедуры, помогающие выйти из такого положения.

Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности пересадки плода в область матки (в некоторых институтах могут оказывать подобные услуги) или о других способах лечения.

Другой условно патогенной причиной болей внизу живота на ранних сроках служит тонус матки. Это частое явление, которое связано со стрессами и общим психологическим или физическим напряжением.

Обычно его можно убрать, устранив причины перевозбуждения у матери, успокоившись или приняв «Но-шпу». Патогенным этот фактор становится в случае гипертонуса матки.

В некоторых ситуациях он может даже привести к угрозе выкидыша. Тогда боли становятся острыми и напоминающими схватки, могут появиться кровянистые выделения. В этом случае необходима срочная помощь врачей.

К врачу необходимо обращаться, если есть любые странные кровянистые, зеленоватые или желтые выделения, которые могут сопровождаться болью или нет.

Это может говорить о замершей беременности – необходимо быстро исключить этот вариант развития событий.

Другие причины болей могут быть только косвенно связаны с беременностью или не связаны с ней вообще. У женщин в особом положении физиологически снижен иммунитет, так что часто вылазят «дремавшие» до поры до времени болячки.

В первом триместре может вернуться недолеченный цистит, аукаются болезни почек или ЖКТ, почему и начинает болеть живот и левый или правый бок. Гинеколог подскажет, как можно справиться с проблемами не в ущерб положению.

Причины болей во втором и третьем триместрах

Физиологические условия для возникновения болей в животе актуальны и во 2, и в 3 триместрах:

• матка растягивается и тяжелеет. Это уже не так дискомфортно, как поначалу, и тянущие ощущения могут перекрываться другими;
• увеличивающийся в размерах плод «раздвигает» близлежащие органы, что вызывает чувство давления;
• токсикоз у большинства матерей уже проходит, но у некоторых все еще остаются тошнота и метеоризм;
• увеличивается давящее ощущение на органы малого таза. Внизу живота и в паховой области может возникать болезненность, особенно на последних неделях беременности;
• к 3 триместру тонус матки особенно опасен, поэтому женщин могут положить для наблюдения в больницу.

Давление матки на близлежащие органы может вызывать даже болезненные ощущения. Ситуация усугубляется активностью малыша. Особенно это касается конца второго и всего третьего триместра.

К этому времени плод вполне ощутимо двигается. Его сильные пинки по органам – весомая причина, почему справа или слева в животе возникают острая боль и колющие или режущие ощущения.

Они могут отдавать как в низ живота, в поясницу, так и в левый или в правый бок. У беременных женщин часто возникают боли справа в подреберье. Правый бок болит из-за толчков ребенка в печень или поджелудочную.

И, конечно, естественной причиной болезненных ощущений внизу живота будут схватки. Это могут быть как ложные схватки, тренировочные, так и уже вполне ожидаемые предродовые.

Как уже писалось выше, к родам следует готовиться, начиная с 37 недели. При болях внизу живота на третьем триместре лучше связываться с врачом.

Тренировочные схватки – схватки Брекстона-Хикса. На самом деле они могут периодически возникать на протяжении всей беременности, но фактором возникновения болевых ощущений они будут только в конце второго триместра и на протяжении третьего, так как, увеличившись, матка уже может сокращаться довольно чувствительно.

Патологическими причинами болей внизу живота будут:

Вынашивание ребенка – большая нагрузка на тело. Поэтому могут дать о себе знать «слабые места» в организме.

У здоровой женщины с предрасположенностью к какому-либо заболеванию оно может проявиться во время беременности.

Болезни почек, поджелудочной железы, печени – все это может вызвать болезненность внизу живота или слева и справа по бокам и осложнить течение беременности и родов.

Изредка у беременных женщин случается воспаление аппендицита, что заставляет сильно болеть бок справа внизу.

В подобных ситуациях нужно грамотное сопровождение специалиста. Поэтому многие беременные ложатся на обследование и лечение в больницу.

Но в большинстве случаев боли внизу живота при беременности вызваны неопасными причинами.

Рези внизу живота во время беременности: причины режущей острой боли на ранних и поздних сроках

Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
• Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
• Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
• Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
• Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
• Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

• обострение гастрита;
• нехватка пищеварительных ферментов;
• непроходимость кишечника;
• спаечные процессы в брюшине;
• пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• отравления;
• хронический панкреатит, холецистит;
• воспаление аппендикса (режет в правом боку);
• кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.

Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedAboutMe.

Особенности боли

Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.

На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.

Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.

Боли внизу живота при беременности

Боли внизу живота при беременности на ранних сроках

Ощущения при беременности на ранних сроках обусловлены приливом крови к органам малого таза, быстрым увеличением матки и растяжением её связок. Настоящей тяжести при этом быть не должно.

Прилив крови ощущается скорее как пульс внизу живота, это не пульсирующая боль, а скорее тепло и тяжесть, пульсация внизу живота и напряжение. Усилившийся кровоток в и так обычно имеющих хорошее кровообращение половых органах сопровождается быстрым разрастанием кровеносных сосудов в области матки и придатков, и несущие кровь маточные артерии это и есть то, что пульсирует внизу живота при беременности на раннем сроке.

Дискомфорт внизу живота при беременности может быть вызван так же расстройством функции тазовых органов, кишечника, мочевого пузыря. Как правило, обычной жалобой в первые недели является дизурия, учащенное мочеиспускание, и запоры. Вздутие живота и задержки стула обусловлены влиянием гормонов беременности, расслабляя гладкую мускулатуру матки, они заодно расслабляют и кишечник, он становится ленивым и плохо работает. Распирание, тяжесть, колики внизу живота при беременности вполне могут быть связаны с метеоризмом и запорами, тогда они проходят, если вам удастся полноценно сходить по-большому.

Быстро увеличивающаяся матка при беременности растягивает маточные связки, особенно это дискомфортно во время первой беременности, у повторнобеременных эти жалобы могут отсутствовать. Ощущения от растяжения связок не самые приятные, это чувство что стреляет, колит внизу живота, чаще слева, жжение, покалывание обычно локализуется сбоку от матки, не по средней линии, и проходит при перемене положения тела.

Все эти боли внизу живота, если у вас ранняя беременность, являются нормальными, физиологическими, и не требуют лечения. Правильное питание, борьба с запорами, отдых уменьшают их или они вовсе проходят. Такая боль внизу живота настолько типична, что она рассматривается даже как признак беременности, её симптомы.

Боли внизу живота на поздних сроках

На поздних сроках болезненные ощущения могут быть обусловлены многими причинами, не угрожающими здоровью малыша и вашему здоровью.

Шевеления ребенка. Если ребенок лежит в матке ножками вниз, шевеление внизу живота при беременности может быть довольно болезненным, особенно на большом сроке. Толчки внизу живота, когда пяточка ребенка метко попадает по вашему мочевому пузырю или прямой кишке, могут отозваться как резкая боль, порой с позывом на мочеиспускание. Попробуйте изменить позу, малыш перестанет толкать вас в это место.

Тянущие и колющие боли внизу живота справа или слева могут быть обусловлены натяжением маточных связок, матка увеличивается и они растягиваются всё больше. Как с этим бороться? Помогает ношение дородового бандажа.

Перед родами, когда головка плода опускается в малый таз всё ниже, она начинает давить на тазовое дно. Это ощущается как давление внизу живота, при беременности на не полном сроке беременности ощущение, что давит на промежность повод срочно обратиться к гинекологу, а вот перед родами всего лишь повод морально готовиться к скорым родам.

После 25-28 недель беременности многие женщины начинают периодически ощущать, что матка приходит в тонус. Это тренировочные схватки. При них ноющие боли внизу живота являются нормой, обычно просто немного ноет и отпускает, повторяется это не чаще 5 раз за час, при этом тянет внизу живота не постоянно, иногда и вовсе ничего не беспокоит. Если в момент, когда так болит внизу живота, вы приляжете и расслабитесь – боль полностью отпускает. Как правило, ваше состояние при тренировочных схватках совершенно не нарушается, можно и спать, и есть, и гулять, и делать обычную работу. Всё это отличает их от настоящих схваток.

Опасные причины боли внизу живота

Боль внизу живота при беременности не всегда норма, в некоторых случаях она может быть свидетельством катастрофы.

— Острая боль внизу живота, при этом беременность и её срок не имеют значения, если при ней есть такие симптомы как тошнота, рвота, задержка стула или диарея, повышение температуры тела (острый аппендицит, кишечная непроходимость, острые кишечные инфекции и многое другое).

— Ноющая или любая другая боль на раннем сроке в сочетании с головокружением, резкой слабостью и тошнотой требует участия врача и как можно скорее (внематочная беременность?).

— Рези внизу живота при беременности в сочетании с болезненным учащенным мочеиспусканием, режущие боли во время него, температура (цистит, пиелонефрит?)

— Спазмы внизу живота при беременности на любом сроке при появлении любых необычных выделений из половых путей (угроза прерывания, самопроизвольный выкидыш, роды, преждевременное излитие вод и многое другое может быть причиной появления этих симптомов).

Вес набирается стремительно, и теперь цифра может доходить до 1800 г. Личико его уже сглажено и морщинок практически не осталось. Подкожный жир продолжает откладываться и накапливаться в организме маленького человечка. Внутренние органы растут с каждым днем. В животике малышу становится тесновато, ведь теперь длина его тела может достигать 40-42 см.

32 неделя беременности

Вроде совсем недавно вы узнали, что станете родителями, а вот уже и 32 неделя беременности. Если вы до сих пор не выбрали роддом, то самое время об этом задуматься. Узнать, сколько времени до него добираться, какие вещи брать с собой, сколько что стоит. Также не лишним будет выбрать роддом с отделением детской реанимации. К сожалению, никто не застрахован от несчастных случаев, и тем более от преждевременных родов.

Что на 32 неделе беременности происходит с ребеночком?

Вес набирается стремительно, и теперь цифра может доходить до 1800 г. Личико его уже сглажено и морщинок практически не осталось. Подкожный жир продолжает откладываться и накапливаться в организме маленького человечка. Внутренние органы растут с каждым днем. В животике малышу становится тесновато, ведь теперь длина его тела может достигать 40-42 см.

В случае преждевременных родов шансов выжить у малыша с каждой неделей все больше. Но все же лучше доносить до конца срока. Ведь кроха не способен самостоятельно удерживать тепло.

Зрение не совершенно, но зрачок сужается и расширяется в зависимости от источника света. При попадании на живот яркого света, малыш отворачивается, закрывает ручкой глаза, зрачок суживается. Цветного зрения у малыша еще нет, хотя на календаре уже 32 неделя беременности.

Питается ребенок околоплодными водами. Также в них он выделяет ежедневно около 500 мл мочи. С ростом малыша количество вод уменьшается, двигаться он становится меньше. Чаще всего кроха уже занял правильное положение в матке — головой вниз. Но если все же ягодичное предлежание у вашего малыша, расстраиваться не стоит. Еще возможно, что он перевернется. Помочь может специальная гимнастика, о которой вы можете узнать у своего гинеколога, ведущего вашу беременность.

Несмотря на меньшую двигательную активность, следить за шевелениями карапуза надо тщательно. Нормальными показателями считается 10 шевелений за 12 часов или 4 за час отдыха. При усилении или ослаблении активности малыша, обращайтесь к врачу.

Что происходит с организмом матери на 32 недели беременности?

32 неделя беременности — время планового УЗИ (скрининга). Сейчас кроху будут рассматривать очень тщательно. Все внутренние органы проверяются на отсутствие патологий развития. Плаценту осматривают и оценивают ее степень старения, а их различают 3. Исключают гипоксию плода, обвитие пуповиной, подтекание околоплодных вод. Оценивается состояние шейки матки и шва на матки, если ранее имело место кесарево сечение.

Вес набран уже немалый: около 11 кг. Но не стоит пугаться. Практически весь этот вес исчезнет сразу после родов. Ведь в эти цифры входят масса ребенка, околоплодных вод, плаценты, увеличившихся молочных желез, вес самой матки, стенка которой достигла наибольшей толщины. Не забывайте про увеличившийся объем крови. Если вы питались правильно, не засиживались, прогуливались по свежему воздуху, то проблем с весом не должно быть. Если же заметили, что набрали больше, то после совета со своим гинекологом, можно попробовать разгрузочный день раз в неделю. Врач подберет для вас оптимальный вариант. Ничего самостоятельно делать не надо. Иначе можете нанести непоправимый вред не только своему здоровью, но и пузожителю.

Отеки могут беспокоить все чаще. Не носите обтягивающую одежду, она не дает лимфе нормально оттекать от периферии к центру. Снимите кольца, если они сдавливают пальцы. Но если отеки не проходят или к ним добавилось повышенное давление и резкий скачок веса — сообщите врачу. Возможно, начинается поздний токсикоз, или гестоз.

Животик поднялся высоко. Он мешает не только нормально дышать и спать, но и еда не доставляет удовольствия. Постоянные тошнота и изжога не дают покоя. Питайтесь дробно, часто и правильно. Тогда и запоры мучить не будут.

Опасности на 32 неделе беременности

Преждевременные роды все еще небезопасны для малыша. Пусть он и способен издать первый крик, и шансы выжить у него велики, но крохе еще необходимо развиваться. И для этого лучшие условия созданы у мамы в животе. Чтобы не допустить рождение малыша, когда идет 32 неделя беременности, необходимо внимательно следить за своим самочувствием. Тянущие боли в спине или внизу живота, давление на промежность, излитие околоплодных вод или их подтекание, кровянистые выделения из половых путей — вот что должно вас не то что насторожить, но и заставить немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Диагностика. Диагностика цервицита часто затруднена в связи с малосимптомностью даже в острой стадии, что нередко обусловливает несвоевременное лечение и переход заболевания в длительный хронический процесс, который может протекать с обострениями и трудно поддается медикаментозному лечению. Помимо клинического гинекологического обследования обязательным является выполнение кольпоскопии, взятие мазков на онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование. Дополнительными методами являются бактериологические посевы с последующим культуральным исследованием, иммуноферментные и иммунофлюоресцентные методы исследования, диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Во время беременности обязательно требуется уточнение спектра этиологических факторов, вызывающих развитие хронического цервицита, для проведения этиотропной терапии с целью профилактики связанных с данной патологией осложнений.

Прострелы в шейку матки при беременности

Роль цервицитов в акушерско-гинекологической патологии

Цервицит — это тотальное воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит).

Цервицит — это тотальное воспаление шейки матки, включающее воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицит). Цервициты редко бывают изолированным состоянием, как правило, сочетаются с вульвитами, вагинитами, так как половые органы женщины (вульва, влагалище и шейка матки) образуют единую экосистему. Воспалительные процессы шейки матки составляют значительную долю воспалительных заболеваний женских половых органов. Наиболее часто цервициты выявляются у женщин репродуктивного возраста (до 70%), реже — в период перименопаузы. Истинную частоту распространения данной патологии установить достаточно сложно, так как в основном цервициты протекают бессимптомно, что не заставляет пациенток обращаться к врачу. В подавляющем большинстве цервициты обнаруживаются случайно при плановых профилактических осмотрах, при обращении женщин по поводу других болезней и синдромов.

Этиология. Слизистая оболочка шейки матки как пограничный барьер между верхним отделом генитального тракта и внешней средой постоянно подвергается воздействию повреждающих факторов. Среди последних наиболее агрессивным антигенным воздействием на цервикальный слизистый покров обладают инфекции, передаваемые половым путем [15]. Этиологическая структура цервицитов постоянно меняется. В последние годы возросло число хламидийной, вирусной, микоплазменной и смешанной инфекций, борьба с которыми представляет значительные сложности в связи с развивающейся устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и особенностями ответных реакций организма. По данным различных авторов, в структуре хронических воспалительных заболеваний цервикального канала в настоящее время доминируют цервициты, вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, вирусами папилломы человека и простого герпеса 2 серотипа [1, 5, 13]. Среди пациенток с патологией шейки матки хламидии обнаруживаются в 40–49% случаев [13]. Цервицит при трихомониазе возникает у 5–25% женщин, при гонорее — у 2%, около 86% женщин с наличием хронического цервицита инфицированы папилломавирусной инфекцией (ПВИ) [6, 16]. Именно на фоне генитальной инфекции развиваются воспалительные заболевания шейки матки, приобретающие хроническое рецидивирующее течение. В последние годы этиология изменилась: чаще выявляются грамотрицательные аэробы (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки) и неклостридиальные анаэробы (пептококки, бактероиды). Частота вирусных поражений, по данным разных авторов, колеблется в пределах от 7% до 80% ввиду трудностей в диагностике.

Гинекологическая патология. Следует помнить, что шейка матки является второй линией защиты репродуктивной системы от инфекций. Слизь, выделяемая шейкой матки, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактериальной флоры из влагалища в вышележащие отделы половой системы.

Защитные свойства слизистой пробки обусловлены: бактерицидностью; протеолитической активностью; иммунологической активностью (в слизи представлены иммуноглобулины всех классов). Наличие цервицитов и эктопии значительно ухудшает защитные свойства шейки матки и способствует распространению инфекции в вышележащие отделы и возникновению воспалительных заболеваний матки и придатков (ВЗМП). Проникновение инфекционных агентов в вышележащие отделы происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, также при введении внутриматочной спирали (ВМС), искусственном аборте или других внутриматочных вмешательствах. Последствиями перенесенных ВЗМП являются бесплодие, невынашивание беременности. Нередко, в 67,7% случаев, воспалительным процессам сопутствует эктопия шейки матки.

Хронические цервициты, сопутствующие большинству фоновых заболеваний шейки матки, привлекают внимание клиницистов, прежде всего, как основа малигнизации [10]. Процесс малигнизации связан с нарушением процесса репаративной регенерации, который, в свою очередь, во многом сопряжен с динамикой хронического воспалительного процесса. Среди инфекций, передающихся половым путем, наибольшее модулирующее влияние на течение процессов репаративной регенерации слизистой оболочки шейки матки оказывают вирусы и хламидии [10]. У больных хроническим экзоцервицитом прогрессируют деструктивные изменения эпителиоцитов эндо- и экзоцервикального типа, затрагивающие ядро, органеллы и цитоплазматические отростки. Нарушаются межклеточные контакты, снижается герметизация покровного эпителия. При нарастании агрессивности повреждающего воздействия на слизистую оболочку шейки матки (вирусы) у больных хроническим экзоцервицитом ускоряется клеточное обновление с замедлением клеточной дифференцировки (незрелые клеточные формы появляются среди клеток с признаками созревания). При этом интенсивность апоптоза эпителиоцитов прогрессивно снижается, что коррелирует с нарастанием атипических изменений в многослойном плоском эпителии, особенно у больных с ПВИ (тип вируса 16 и 18).

Акушерская патология. Особое значение проблема цервицитов приобретает при беременности. При наличии хронического цервицита высока вероятность невынашивания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, послеродовых гнойно-септических осложнений.

В России частота внутриутробных инфекций колеблется от 6% до 53%, достигая 70% среди недоношенных детей. В структуре перинатальной смертности удельный вес внутриутробной инфекции составляет от 2% до 65,6%. Существует пять основных путей проникновения инфекции в организм беременной: восходящий, нисходящий, гематогенный, трансдецидуальный и смешанный. Наибольший риск представляет восходящий путь инфицирования, при котором инфекционные агенты могут проникать в полость матки через цервикальный канал. Наличие хронического воспаления в канале шейки матки открывает ворота для инфекции. При внутриутробном инфицировании в ранние сроки беременности формируются инфекционные эмбриопатии, которые проявляются врожденными пороками развития, первичной плацентарной недостаточностью, что нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем, неразвивающейся беременностью. Инфицирование в более поздние сроки беременности сопровождается задержкой внутриутробного развития плода, формированием вторичной плацентарной недостаточности (часто на фоне плацентита), локальными и генерализованными инфекционными поражениями плода. Генерализованные формы внутриутробной инфекции чаще развиваются в раннем фетальном периоде (I триместр беременности), так как плод еще не способен локализовать воспалительный процесс. В поздний фетальный период (III триместр) воспалительные изменения пролиферативного характера вызывают сужение или обтурацию каналов и отверстий, что ведет к аномальному развитию уже сформировавшегося органа — псевдоуродствам (гидроцефалия, гидронефроз).

Шейка матки во время гестации играет роль «затвора», защищающего полость матки и плодное яйцо от экзогенных патогенов. Инфекционно-воспалительные заболевания шейки матки способствуют преждевременному прерыванию беременности в связи с инфицированием амниона, затем хориона (плаценты), околоплодных вод и плода.

Инфицирование оболочек и вод может быть при восходящей инфекции. При данном виде инфицирования патогенные микроорганизмы, проникая в амниотическую жидкость, параллельно распространяются между оболочками по хориоамниальному пространству, достигая базальной пластинки. Здесь возбудитель встречает ответную реакцию в виде лейкоцитарной инфильтрации. В то же время в амниотической жидкости (бессосудистой и ареактивной среде) происходит формирование очага инфекции, плод при этом погибает. Можно предположить, что морфологические признаки воспалительной реакции появляются вторично, после накопления возбудителя в околоплодных водах, когда достаточная доза бактериальных токсинов и метаболитов проникает в ткани последа и индуцируют соответствующий патофизиологический механизм. По-видимому, в ряде случаев воспалительные изменения еще не успевают развиться, в то время как инфицирование амниотической жидкости и гибель плода уже произошли [4]. При этом установлено, что бактериальная микрофлора амниотической жидкости всегда совпадает с микроорганизмами, колонизирующими цервикальный канал.

На фоне действия внеклеточного фактора альтерации эпителиального пласта (инфицирование грибами, простейшими, бактериями) отмечается активизация местного цервикального иммунитета, который в целом отражает адекватную реакцию слизистой оболочки шейки матки как барьерного органа. В очаг хронического воспаления привлекаются мононуклеарные фагоциты, естественные киллеры, Т-хелперы, синтезирующие различные цитокины [2]. Во всех сроках беременности при наличии персистирующей инфекции продукты бактерий активируют Т-хелперы первого типа (ТhI). ThI-клетки выделяют провоспалительные цитокины: il-2, il-6, il-12, il-18, TNF-бета, ИФН-гамма, через синтез арахидоновой кислоты усиливается выработка простaгландинов (E2 и F2альфа), последние способствуют преждевременному излитию околоплодных вод, сокращению миометрия и прерыванию беременности на любом сроке гестации.

Диагностика. Диагностика цервицита часто затруднена в связи с малосимптомностью даже в острой стадии, что нередко обусловливает несвоевременное лечение и переход заболевания в длительный хронический процесс, который может протекать с обострениями и трудно поддается медикаментозному лечению. Помимо клинического гинекологического обследования обязательным является выполнение кольпоскопии, взятие мазков на онкоцитологическое и бактериоскопическое исследование. Дополнительными методами являются бактериологические посевы с последующим культуральным исследованием, иммуноферментные и иммунофлюоресцентные методы исследования, диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Во время беременности обязательно требуется уточнение спектра этиологических факторов, вызывающих развитие хронического цервицита, для проведения этиотропной терапии с целью профилактики связанных с данной патологией осложнений.

Кольпоскопические картины при экзоцервицитах позволяют различить очаговый и диффузный варианты. При этом кольпоскопия может помочь предварительной ориентировке в характере инфекции шейки матки. Так, например, гипертрофические эктопии призматического эпителия и картина фолликулярного цервицита позволяют заподозрить хламидийную инфекцию. Повышенное развитие сосудистой сети в поверхностных слоях, йоднегативные зоны часто отмечаются при вирусной инфекции. Для плоских кондилом характерно наличие участков ацетобелого эпителия, которые становятся различимыми после пробы с уксусной кислотой. Чередование «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, появление сосудов в виде «брызг» и «точек» свидетельствуют о генитальном кандидозе.

На основании клинико-морфологической картины заболевания различают острый и хронический цервицит. Морфологические особенности цервицита определяются выраженностью патологических изменений в эпителиальном и стромальном компонентах шейки матки, характером течении воспалительного процесса. Острый цервицит, в основном, наблюдается при инфицировании гонококками, при послеродовой инфекции (стрептококки и стафилококки), вирусном поражении. Ранним стадиям воспалительного процесса свойственны полнокровие сосудов, экссудативные явления, интенсивная инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами. В эпителиальных клетках отмечаются дистрофические изменения с вакуолизацией цитоплазмы и ядер клеток. Некроз вызывает изъязвление (эрозия шейки матки), наличие гнойного или серозно-гнойного экссудата на поверхности экзоцервикса. Репаративный процесс сопровождается развитием грануляционной ткани, появлением на поверхности, лишенной эпителия, слоя цилиндрических или незрелых метапластических клеток, которые впоследствии, по мере пролиферации и дифференцировки, образуют многослойный плоский эпителий [6].

Хронический эндоцервицит возникает в связи с инфицированием эндоцервикса, нередко являясь следствием вагинита. При этом складки слизистой цервикального канала утолщены, отечны, отмечается лимфоидно-гистиоцитарная инфильтрация с примесью плазмоцитов и нейтрофильных гранулоцитов, полнокровными сосудами, усилением секреции слизи с отторгшимися дистрофически измененными клетками эпителия и воспалительным детритом. Следует отметить, что связь между структурно-функциональными особенностями эпителия и стромы шейки матки и этиологическим фактором при хроническом цервиците отсутствует [9]. На этом фоне наиболее часто развивается цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) и, возможно, рак шейки матки [18].

Лечение. Терапия экзо- и эндоцервицитов включает в себя применение антибактериальных, противотрихомонадных, противохламидийных и других средств в зависимости от данных микробиологического и специальных методов исследования. Поэтому в настоящее время золотым стандартом местного лечения цервицитов смешанной этиологии является применение комплексных препаратов с антимикотическим, антипротозойным и антибактериальным действием.
К таким препаратам относятся Тержинан, Клион-Д, Полижинакс (вагинальные таблетки и капсулы), Бетадин (вагинальные свечи), Макмирор-комплекс (вагинальные свечи), Тантум роза (раствор для спринцевания и порошки) и др.

В необходимых случаях (при трихомониазе, хламидийной, уреаплазменной инфекции, кандидозе) местное лечение цервицитов дополняется пероральным приемом препаратов.

При лечении хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной инфекции прекрасно зарекомендовал себя препарат Сумамед® (азитромицин). Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%), и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5–7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные) курсы лечения. Кроме того, возможность применения данного препарата во время беременности расширяет показания для его назначения. По данным Кохрановского обзора, показатель микробиологической излеченности у беременных женщин в результате применения всех указанных в руководствах антибиотиков колеблется в пределах 90% [20]. В этом же обзоре делается вывод, что беременные женщины лучше переносят азитромицин и поэтому лечение азитромицином может быть более эффективным. Проведенные исследования не позволили сделать вывод о том, что микробиологическая излеченность во время беременности гарантирует от последующего заболевания новорожденных или послеродовых проявлений хламидийной инфекции у женщин.

В результате проведенного нами исследования пациенток с наличием хронического цервицита, осложнившегося прерыванием беременности в первом триместре (n = 20), получены следующие данные: инфицирование шейки матки у пациенток имело характер моно- и микст-инфекции. В форме моноинфекции хламидии обнаружены у 33,3% женщин; микоплазмы у 9,3%; уреаплазы у 5%. Среди ассоциаций микроорганизмов наиболее часто встречались: хламидии, микоплазмы — 26,8%; хламидии, гарднереллы — 12,8%; хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — 10,2%; хламидии, уреаплазмы — 6,8%. При этом у большинства пациенток на влагалищной порции шейки матки отмечалась эктопия, которая в 1/3 случаев имела рецидивирующий характер после предшествующей деструктивной терапии в анамнезе. При исследовании уровня провоспалительных цитокинов были получены следующие данные: ИФН-гамма 114,2 ± 53,4 пкг/мл; il-6 3127 ± 103 пкг/мл; il-2 261,7 ± 51,6 пкг/мл. Учитывая характер выявленной микрофлоры в цервикальном канале, высокий уровень провоспалительных цитокинов с целью прегравидарной подготовки и снижения сроков терапии лечение проводилось препаратом Сумамед® по 500 мг за один час до еды ежедневно в течение трех дней. Критериями эффективности проведенного лечения служило отсутствие ДНК возбудителей в отделяемом цервикального канала. После проведенной терапии проводился контроль уровня провоспалительных цитокинов в слизи цервикального канала. Уровень ИФН-гамма в основной группе составил 3,8 ± 1,9 пкг/мл, что достоверно (р < 0,0001) ниже, чем до проведенного лечения; il-6 2106 ± 170 пкг/мл, что также значимо (р < 0,001) ниже, чем до лечения; уровень il-2 также достоверно снизился до 130 ± 38,5 пкг/мл (р < 0,05). Таким образом, проведенное лечение способствовало элиминации возбудителя при наличии хронического цервицита и снижению уровня провоспалительных цитокинов без применения иммуномодулирующей терапии.

Второе направление в лечении цервицитов (при хламидийной и вирусной инфекции) — удаление очагов эктопии после предварительной санации, которая проводится химическими и физиохирургическими методами (при беременности не применяется). Среди физиохирургических методов следует назвать криохирургическое воздействие, лазеро- и электроконизацию, лазеровапоризацию и их сочетание. При проведении с целью лечения деструкции патологически измененного экзоцервикса также необходимо учитывать наличие воспалительного процесса. Если на подготовительном этапе не удалось добиться хороших результатов по устранению воспаления, то на раневой поверхности после деструкции шейки матки длительное время не будет происходить нормальной эпителизации, и это может способствовать возникновению таких осложнений, как эндометриоз шейки матки, рубцовое изменение экзоцервикса, стриктуры цервикального канала, появление множественных наботовых кист, экзоцервицитов и даже переход их в более тяжелые формы заболевания [16, 18].

Третье направление в лечении цервицитов включает коррекцию микробиоценоза влагалища (обычно проводится после лечения вагинита и цервицита).При хронических хламидийных и вирусных цервицитах с целью иммунокоррекции рекомендуется сочетание эубиотиков (лучше других зарекомендовал себя Хилак-форте, на тампонах) и иммунокорректоров (сироп солодкового корня по по 1 чайной ложке внутрь 3 раза + Имудон по 2 таблетки интравагинально 2 раза в течение 10 дней), при этом выявлены оптимальные изменения местного клеточного иммунитета [6].

Степень трудности выбора адекватного метода лечения при цервиците обусловлена рядом факторов, среди которых наиболее важное значение имеет постановка правильного этиологического диагноза. Неадекватная диагностика ведет к выбору неправильного лечения, в подавляющем своем большинстве направленного на деструкцию патологически измененных тканей. В то же время происхождение цервицитов предполагает выбор патогенетически обоснованной терапии, направленной на устранение причин заболевания (этиотропная — противомикробная, противовоспалительная терапия), цель которой элиминация воспалительного агента.

Своевременное и адекватное лечение цервицитов позволяет профилактировать возникновение бесплодия при инфекционной патологии нижнего отдела половых путей женщины, осложнения, связанные с беременностью.

Другие статьи из блога:

• Биопсия шейки матки иркутск где сделать
• Лечение эрозии шейки матки в люберцах
• Магнезия при раскрытии шейки матки
• Выделения после удаления эрозии шейки матки
• Почему сокращается шейка матки при беременности
• Атрофический тип мазка шейки матки
• Лечение после конизации дисплазии шейки матки
• Высыпания на коже при раке шейки матки
• Жидкостная цитология цервикальный канал шейки матки
• Загиб шейки матки лечение

Источники и связанные статьи: