Шейка матки отклонена кзади при беременности

Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.

Загиб матки и беременность

Загиб матки является достаточно распространенной патологией среди женщин разных возрастов. Данное состояние характеризуется изменением привычного расположения органа в полости малого таза. В норме матка ориентирована вдоль оси таза и соприкасается с мочевым пузырем спереди и с прямой кишкой сзади. Именно такая топография обеспечивает оптимальные условия для проникновения сперматозоидов и последующего оплодотворения яйцеклетки. Одним из последствий загиба матки может стать бесплодие.

Причины

У некоторых женщин загиб матки является врожденным. При этом какие-либо изменения со стороны здоровья у них зачастую отсутствуют. Может не нарушаться и репродуктивная функция. Соответственно, специфическое лечение при врожденном изменении положения матки показано не всегда.

• сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• слабость мышц тазового дна;
• опухоли органов малого таза;
• травмы живота;
• травмы во время родов;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкое снижение массы тела.

Среди молодых родителей распространен миф о том, что если дочь слишком рано начать присаживать, у нее может развиться загиб матки. На самом же деле положение тела кардинальным образом не влияет на топографию органа, в том числе и у новорожденных девочек.

Разновидности загиба матки

В зависимости от расположения органа в полости малого таза выделяют несколько видов патологии:

1. Загиб матки назад (ретрофлексия). Является самым распространенным и характеризуется чрезмерным отклонением органа в сторону прямой кишки.
2. Загиб матки в сторону мочевого пузыря (антефлексия). Этот вариант не расценивается как патология, несмотря на то, что угол между маткой и влагалищем изменяется. Обычно антефлексия выявляется у нерожавших женщин и проходит после родов.
3. Загиб матки в сторону яичника (латерофлексия). Орган может быть отклонен как влево, так и вправо.

Кроме того, матка может отклоняться вперед вместе с шейкой, а также поворачиваться вокруг своей оси.

Как влияет проблема на беременность и роды?

Сложности с зачатием ребенка зачастую отмечаются, когда загиб матки вызван сопутствующими болезнями мочеполовой системы. Тогда бесплодие развивается как по причине изменения топографии органа, так и в результате образования спаек в малом тазу. В остальных ситуациях загиб редко приводит к бесплодию, за исключением случаев, когда он выражен очень сильно. Изменение расположения органа не влияет на процесс вынашивания ребенка и последующие роды.

Клинические проявления

Обычно загиб матки никак не проявляет себя, и женщина узнает об этой особенности случайно, при обследовании по какому-либо другому поводу. Если же дефект выражен значительно, могут отмечаться определенные симптомы:

В редких случаях из-за изменения топографии органа происходит сдавливание маточных труб, что сопровождается умеренной и длительной болью.

Методы диагностики

Для того чтобы изучить расположение, структуру и размеры органов малого таза, достаточно обычного ультразвукового исследования. Обычно женщина направляется на него после осмотра гинеколога. Специалист может назначить и дополнительное обследование, например гистеросальпингографию или кольпоскопию. К некоторым видам исследования может потребоваться специальная подготовка, о чем врач сообщит заранее.

Лечение загиба матки

Так как в большинстве случаев проблема не оказывает влияния на состояние здоровья женщины, то специфического лечения не требуется. Женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и своевременно проходить необходимое обследование. При необходимости назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура, гинекологический массаж. Все это направлено на устранение спаек, которые могут приводить к бесплодию или другим осложнениям. При неэффективности консервативной терапии спаечный процесс устраняют хирургическими методами.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при загибе матки направлено на устранение сопутствующих проблем. Именно поэтому точную лечебную схему всегда назначают индивидуально. В нее могут быть включены:

Продолжительность такой терапии обычно составляет 1–2 месяца, после чего женщина проходит контрольное обследование. По его результатам врач сможет понять эффективность предложенной схемы и при необходимости скорректирует ее.

Народные средства

Все женщины, у которых был выявлен загиб матки, должны регулярно наблюдаться у гинеколога. Любые виды лечения назначает только врач, в том числе различные народные средства. Последние могут сочетаться с медикаментозной терапией или физиопроцедурами, но только если их порекомендует специалист.

Техника выполнения ручного массажа при лечении загиба матки кзади имеет свои особенности. В данном случае учитывается причинный фактор и пространственное положение смещенного органа в малом тазу. Поэтому, помимо отдельных технических нюансов в выполнении этой процедуры, специалисты гинекологии рекомендуют сочетать ее с такими "народными средствами", как гирудотерпия и грязевые сеансы, а также физиотерапия. Выполняемые в различных комбинациях во время прохождения курса, они значительно повышают шансы на успех. Лечение ретрофлексии с помощью гинекологического массажа также помогает остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

Как забеременеть при загибе матки

Не наступает беременность, хотя явных причин для этого нет и все анализы в норме? Сделали УЗИ и врач определил загиб матки, лечение которого требует сил и времени? О чем говорит загадочный диагноз "ретрофлексия" в гинекологии и его последствия? Каким образом можно избавиться от перегиба и смещения матки кзади, что делать, как забеременеть с загибом и выносить ребенка в этом случае, расскажем в этом материале.

Обращаем ваше внимание, что здесь дана общая информация о проблеме. Какой терапевтический подход выбрать для успешного и быстрого решения проблемы ретрофлексии матки, можно сказать только после установления причины этого состояния. По всем этим вопросам приглашаем женщин обратиться к хорошим гинекологам нашей клиники в Москве – полная диагностика причин появления и эффективное лечение с использованием лучших, проверенных методик!!

Что такое ретрофлексия матки

Загиб матки (отклонение кзади) – это аномалия положения органа, при которой отклонение от нормального положения в малом тазу имеет постоянный характер. Бывает врожденным или приобретенным.

Врожденная форма существенного дискомфорта или проблем во взрослой жизни женщины как правило не вызывает. Чаще заднее расположение матки встречается у женщин астенического телосложения, характеризующимся низким весом, худощавостью и грудной клеткой удлиненной формы. Нередко среди причин ретрофлексии бывает и наследственный фактор.

Вторичный (приобретенный) перегиб матки кзади – это следствие различных патологических процессов, происходящих в организме женщины, которые приводят к утрате эластичности связок или к их ослаблению. Наиболее вероятными причинами образования загиба шейки и матки, по мнению большинства акушеров-гинекологов, являются воспаления внутренних половых органов, инфекции, в том числе некоторые венерические, оперативные вмешательства "по гинекологии" и травматичные роды.

• слабые мышцы и связки малого таза;
• последствие воспаления придатков, не вылеченного или недолеченного;
• чрезмерные физические нагрузки;
• опухолевые процессы матки и яичников;
• проблемы желудочно-кишечного тракта;
• спаечные процессы в области малого таза
• после операций (аппендицит, аборт, кесарево сечение).

Последствия и осложнения

В том случае, если ретрофлексия матки врожденная, угрозы здоровью обычно нет. Если же загиб образовался по причине перенесенных воспалительных заболеваний или абортов, то возможно развитие спаечного процесса, что может стать причиной бесплодия и многих других женских проблем. В этом случае все зависит от типа и степени смещения матки (кзади, в сторону, вперед), но есть общие симптомы, которые бывают практически у всех женщин. Последствия ретрофлексии обычно таковы:

• сильные боли в животе во время месячных;
• перидические колебания менструального цикла;
• боли при месячных, бывают сгустки крови;
• болезненные половые акты;
• бесплодие;
• проблемы с мочеиспусканием.

Следует учитывать, что все перечисленные симптомы ретрофлексии матки не отменяют необходимости использования средств контрацепции, если в данное время зачатие ребенка не входит в ваши планы.

Позы при загибе матки

Можно ли забеременеть при загибе матки кзади? Женщины, имеющие загиб матки назад, позы для зачатия лучше всего практиковать следующие:

1. "Колено-локтевая" – хорошая поза для для зачатия. Ее еще называют «поза собаки» или «догги-стайл» (англ.), или в просторечии более понятным термином «поза раком». Обеспечивает максимально близкий контакт шейки матки с половым членом при фрикциях. После семяизвержения во влагалище женщине рекомендуется 20-30 минут полежать, лучше на животе. Нахождение по время интимной близости в колено-локтевой позиции при загнутой кзади матке позволяет снизить дискомфорт в животе, вызываемый давлением полового члена на шейку, а еще повышает вероятность наступления беременности.
2. Поза "женщина на животе". Соображения те же самые, что и в случае с колено-локтевым положением. Помимо того, что семенная жидкость скапливается во влагалище непосредственно у шейки матки, данная поза еще и создает условия для максимально возможного сближения матки и полового члена, что также является благоприятным фактором для возникновения беременности. Вытекание же спермы из влагалища, в ряде случаев встречающееся у женщин с загибом матки кзади, вправо, влево, является исключительно проявлением недостаточности (слабости) мышц влагалища и промежности.

ФОТО "ЛУЧШИЕ ПОЗЫ ДЛЯ ЗАЧАТИЯ ПРИ ЗАГИБЕ МАТКИ"

Колено-локтевая	Колено-грудная	Колено-ручная

Для скорейшего зачатия при ретрофлексии могут быть полезны и такие позиции. Интимная близость в такой позе может ускорить наступление беременности при смещенном положении матки кзади:

Как лечить загиб матки

Как мы уже выяснили выше, часто причиной загиба становятся спайки в малом тазу, вызванные хроническими воспалительными процессами в области придатков, ИППП или перенесенными гинекологическими операциями. Хирургические аборты тоже входит в число вероятных причин маточной ретрофлексии. Чтобы от них избавиться, в запущенных случаях проводят операцию лапароскопию. При инфекционной природе сначала назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и пр.

После основного курса лечения нужны процедуры, которые предотвратят рецидив воспаления и осложнения, в том числе и патологическое смещение матки. Для этого по показаниям гинекологи назначают гормональные препараты или контрацептивы по схеме, физиотерапию и мануальные методики воздействия на женские внутренние половые органы. Среди последних ведущую роль в коррекции ретрофлексии пренадлежит специальным массажным техникам воздействия на органы малого таза в сочетании с некотороыми "народными" способами. В дополнение к этому комплексы лечебной физкультуры, например упражнения Кегеля, считаются лучшими упражнениями для коррекции подвижной тазовой мускулатуры.

Лечение загиба матки народными средствами

Смещение матки назад, вызванное внешними факторами, в гинекологии успешно исправляется различными методиками. Как лечебную терапию, гинекологический массаж назначают в случаях, когда причина загиба – это хроническое воспаление в области придатков, слабость тазовой мускулатуры, разные дисфункции яичников. Хорош этот метод тем, что без хирургического вмешательства и последствий получается восстановить правильное положение матки, улучшить и укрепить интимные мышцы тазового дна и размягчить и уменьшить спайки. Такая процедура корректирует и убирает загиб, массаж малого таза при правильном выполнении снимает боли во время полового акта, увеличивает шансы на зачатие и беременность, улучшает общее самочувствие женщины.

Техника выполнения ручного массажа при лечении загиба матки кзади имеет свои особенности. В данном случае учитывается причинный фактор и пространственное положение смещенного органа в малом тазу. Поэтому, помимо отдельных технических нюансов в выполнении этой процедуры, специалисты гинекологии рекомендуют сочетать ее с такими "народными средствами", как гирудотерпия и грязевые сеансы, а также физиотерапия. Выполняемые в различных комбинациях во время прохождения курса, они значительно повышают шансы на успех. Лечение ретрофлексии с помощью гинекологического массажа также помогает остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

Хирургическое вмешательство при данной гинекологической патологии выполняется в запущенных случаях и при наличии особых на то показаний.

Таким образом, при наличии загиба кзади или смещения от оси матки влево или вправо, помимо упомянутого выше массажа, в гинекологической практике показали эффективность физиолечение, грязевые процедуры (ректальное введение), постановка пиявок. Их умелое сочетание позволяет специалистам нашей клиники исправить загиб матки и помочь женщине как можно быстрее забеременеть!

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).Среди всех аномалий развития пороки развития матки составляют около 4%. На долю женщин репродуктивного возраста приходится около 3,5%.Загиб матки как таковой не считается аномалией развития— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа

«Загиб матки встречается у каждой пятой женщины»: гинеколог об аномалиях развития важного женского органа – фото103.by Елена Новикова кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением ВРТ клиники «Ева»— Сперва надо разобраться, как выглядит здоровая матка. В норме она имеет форму перевернутой уплощенной спереди назад груши (широкая сверху — в дне, сужающаяся книзу — к шейке матки).

Однако каждая женщина индивидуальна. На прием ко мне довольно часто приходят пациентки с различными особенностями развития этого важного органа (около 3-4% от общего количества визитов).Среди всех аномалий развития пороки развития матки составляют около 4%. На долю женщин репродуктивного возраста приходится около 3,5%.Загиб матки как таковой не считается аномалией развития— Как правило, матка располагается примерно в середине малого таза. Дно ее имеет небольшой наклон кпереди, между маткой и шейкой существует угол, открытый кпереди. Загибом в просторечье называют всевозможные осевые отклонения тела матки, например, чрезмерный ее наклон кпереди или наклон кзади. При незначительных отклонениях женщины не ощущают никакого дискомфорта. Если же это изменение выражено, появляются жалобы на менструальные боли, иногда возникают трудности с зачатием.

Опасности для жизни такая анатомия не представляет. Однако может нарушиться физиологический путь сперматозоидов, что приводит к бесплодию.Загиб бывает приобретенным, например, из-за чрезмерных физических нагрузок— В чем причина таких изменений? Это состояние может быть врожденным (наследственным) или приобретенным. К причинам приобретенного загиба относятся:воспалительные процессы матки и придатков;эндометриоз;операции;спаечный процесс;слабость связочного аппарата матки;всевозможные опухоли в органах малого таза (например, миома матки, киста яичника и другое);заболевания соседних с маткой органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря);чрезмерные физические нагрузки.По статистике загиб матки встречается у каждой пятой женщины.Такая аномалия может доставлять неудобство во время полового акта. При сильном отклонении возможна даже диспареуния (боль в области малого таза или наружных половых органов, испытываемая во время интимной близости).

При незначительном загибе матки зачатию такая ситуация не мешает. Если же отклонение выраженное или вызвано каким-либо патологическим процессом в малом тазу, то, к сожалению, возможны проблемы. Нередки: боли, длительные месячные, бесплодие, проблемы при вынашивании беременности и родах, дискомфорт при дефекации и мочеиспускании.То, что матка может выровняться, — это не миф. Примерно в 50% случаев у женщин после физиологических родов восстанавливается нормальное положение органа.Ситуацию нередко помогает исправить и адекватное лечение. Обязательно нужно решать проблему вместе с врачами, если аномалия осложняет жизнь женщины либо выявляется серьезная патология (например, выраженный спаечный процесс, кисты, миомы, эндометриоз и тому подобное).Женщинам с загибом матки важно постоянно наблюдаться у гинеколога и обязательно выполнять ультразвуковое исследование органов малого таза.Известны случаи, когда у женщины развивалась двойня, причем плоды размещались в разных телах матки— При нормальном развитии матка имеет прямую или изогнутую линию дна, с углублением этой линии внутрь не более половины от толщины стенки матки. Однорогая матка, двурогая матка, удвоение матки, внутриматочная перегородка — эти патологии относятся к врожденным аномалиям развития половых органов. В основе классификации лежит анатомия (строение).Удвоение матки, двурогая матка, перегородка матки — это разновидности врожденных дефектов слияния. Удвоение матки — патология, при которой у женщины две матки. Удвоение бывает полным и неполным. При неполном удвоено тело матки, есть две маточные трубы и два яичника, однако у женщины одна шейка и влагалище.

Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.

Ретрофлексия: 2 причины загиба матки, последствия и опасность при беременности

В норме матка расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, она слегка наклонена вперед, к лобку. При загибе матки орган отклоняется в противоположную сторону. Далеко не всегда это серьезная проблема, особенно если степень отклонения небольшая.

Зачастую никаких жалоб у женщины не возникает, а положение матки выравнивается после первых родов. При выраженном загибе могут возникать неприятные ощущения во время секса, болезненность менструаций, частые инфекции мочевых путей, проблемы с зачатием.

Что такое загиб матки

Влагалище женщины расположено не строго вертикально: оно наклонено к нижней части спины. У большинства женщин матка, наоборот, наклонена вперед так, что лежит над мочевым пузырем, с вершиной (дном) в сторону пупка.
Ретрофлексия означает, что матка наклонена назад, и ее дно направлено к прямой кишке. Часто сами женщины называют это состояние загибом.
Хотя загиб матки в большинстве случаев не вызывает проблем, некоторые испытывают неприятные симптомы, включая болезненные половые акты. Еще одна нормальная вариация расположения матки у некоторых женщин – это прямая позиция, где дно органа смотрит прямо вверх.

Причины

Изменение положения матки с ее загибом назад – это врожденный дефект или аномалия, приобретенная по мере взросления женщины. На это есть несколько причин.

1. Наследственность

Одной из причин считается наследственность или дефект генов, отвечающих за развитие матки во внутриутробном периоде и раннем детстве.

2. Последствия операций и заболеваний

В некоторых случаях загиб может быть связан с образованием рубцов на тазовых органах после операций или формированием спаек. Это возможно, если у женщины есть:

• Эндометриоз. Рубцовая ткань или спайки могут привести к оттягиванию тела матки в направлении позвоночника, из-за чего она вынуждена изгибаться.
• Миома. Крупная опухоль может вызвать отклонение или деформацию матки, если растет в сторону спины.
• Воспалительные процессы в области таза. При отсутствии лечения хроническое воспаление может вызвать рубцевание, которое дает эффект как при эндометриозе.
• Операции в области малого таза. Хирургическое вмешательство, особенно с большими разрезами, также может привести к образованию рубцов.
• Предшествующая беременность. В некоторых случаях связки, удерживающие матку на месте, чрезмерно растягиваются во время беременности, а затем не возвращаются в
  прежнюю форму. Это позволяет матке отклоняться от привычного для нее положения.

Загиб матки кпереди и кзади

Специалисты выделяют три варианта загиба матки. Загибы кпереди или кзади могут вызывать нерегулярный менструальный цикл, нарушения стула и дискомфорт во время секса.

• Отклонение кпереди, когда орган загнут вперед и образует острый угол с шейкой матки. Это наиболее распространенная аномалия;
• отклонение кзади, когда матка загнута назад к прямой кишке так, что между ней и шейкой образуется прямой угол;
• диспозиция, когда матка отклоняется по направлению к яичнику.

Как забеременеть при загибе матки

Сам по себе загиб матки обычно не влияет на способность женщины к зачатию, вынашиванию беременности и рождению малыша. Если это врожденная аномалия, она обычно имеет легкую степень, и требует только определенных поз в сексе, повышающих вероятность забеременеть.

Если состояние связано с другими диагнозами, которые могут повлиять на способность к зачатию, то в этих случаях возможно бесплодие. Это особенно вероятно при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза и крупной миоме.

Эндометриоз и миома без серьезных последствий лечатся или корректируются с помощью незначительных хирургических процедур, а воспалительные процессы в тазу при ранней диагностике можно вылечить антибиотиками.

В тяжелых случаях загиба специалисты рекомендуют лечение бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): чаще всего применяются внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с подсадкой эмбриона в полость матки.

Влияние загиба на вынашивание ребенка

Загиб матки обычно не влияет на течение беременности. По мере роста плода орган занимает обычное положение. Иногда матка может оказывать большое
давление на мочевой пузырь в течение первого триместра, что ведет к частым мочеиспусканиям или недержанию капель мочи при кашле и
смехе. Кроме того, у некоторых женщин во время беременности давление матки на ткани может вызвать боль в спине.

Еще одна сложность в этот период связана с тем, что матку трудно увидеть на УЗИ, пока она не начнет увеличиваться с ростом срока беременности. Врач может использовать трансвагинальные УЗИ (производимые через влагалище) в течение первого триместра, чтобы диагностировать беременность и оценить, как развивается плод.

К концу первого триместра, обычно между 10 и 12 неделями матка расширяется и выпрямляется. Она поднимается из таза и больше не отклоняется назад. В некоторых случаях матка не может принять нормальное положение, особенно, если в малом тазу есть спайки. Если орган не сдвигается вперед, у беременной женщины повышается риск выкидыша. При раннем обнаружении спайки вокруг матки могут быть устранены, а это значит, что риск выкидыша снижается и даже исключается. При беременности на фоне загиба матки нужно обращать внимание на следующие симптомы, которые могут сигнализировать о спайках вокруг матки:

Секс при ретрофлексии

Наличие загиба матки обычно не мешает сексуальной жизни, однако в некоторых случаях, если отклонение очень сильное, оно может доставлять болезненные
ощущения при половом акте. Этот дискомфорт может быть более выраженным, когда вы находитесь в определенных позах, поэтому стоит помнить, что
изменение сексуальной позиции может уменьшить дискомфорт. Если каждая сексуальная позиция вызывает у вас дискомфорт, с кровотечением или без него, обсудите
это с врачом.

Матка расположена довольно низко в тазу, рядом с придатками и яичниками. Во время энергичного секса с глубокими толчками головка полового члена может давить на стенки влагалища, врезаясь в матку или яичники.

Диагностика

Ретрофлексию матки может выявить гинеколог во время осмотра органов таза на кресле. Если у вас есть симптомы, которые регулярно беспокоят, обязательно сообщите о них врачу. Кроме того, загиб матки может быть выявлен на начальном сроке беременности.

Лечение

При загибе матки женщине может не потребоваться лечение, если нет жалоб и неприятных симптомов. В некоторых ситуациях может помочь распространенный
прием манипуляции: лечащий врач вручную манипулирует маткой и ставит ее в вертикальное положение. После этого будут назначены определенные типы упражнений,
которые нужны для укрепления связок и сухожилий, удерживающих матку в вертикальном положении. Стоит помнить, что упражнения не принесут эффекта, если
матка изменила положение из-за рубцов или спаек.

Упражнения при загибе матки:

• Упражнение Кегеля. В любом положении 10 раз зажимайте мышцы влагалища резкими короткими движениями, а затем еще 10 раз с более длинными промежутками.
• Подтягивание коленей к груди. Ложитесь на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Медленно поднимайте одно колено до груди, осторожно потянув его обеими руками. Задержитесь в этом положении на 20 секунд, отпустите и повторите упражнение другой ногой.
• Подъемы таза. Для укрепления мышц тазового дна ложитесь на спину, расслабившись и распределив руки по бокам от тела. Вдохните, поднимая ягодицы. Держите их в этом положении 10-15 секунд и опустите на выдохе. Повторите упражнение 10-15 раз.

В некоторых случаях при загибе матки рекомендуется пессарий – устройство, изготавливающееся из силикона или пластика. Пессарий вставляется во влагалище, чтобы поставить матку в вертикальное положение. Устройства могут использоваться на временной или постоянной основе, но при их ношении важно строго следить за гигиеной интимной области.

Иногда при аномалии специалисты советуют провести хирургическую операцию для изменения положения матки, а также для уменьшения или устранения боли.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Ретрофлексия матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненные менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово "позиция", если речь идет о наклоне, то "верзия", о перегибе – "флексия").

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как "загиб" матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка – в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма ("вялость вагины", податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания – все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

1. болезненные менструации,
2. нерегулярный цикл с задержками,
3. боли при половых контактах,
4. бесплодие или невынашивание беременности,
5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.

Как забеременеть при загибе матки

Само по себе неправильное положение органа обычно не является единственной причиной бесплодия. Речь должна идти об устранении причин, вызывающих смещение матки кзади: воспалении в области матки, придатков, других соседних органов, инфекциях и т.д., препятствующих наступлению беременности.

Что гинеколог обнаружит при обследовании женщины с бесплодием, вызванным загибом матки и как его лечить?

При "загибе", а точнее – ретрофлексии матки, – угол между ее телом и шейкой открыт не кпереди (как это должно быть в норме), а кзади. Одновременно тело матки также отклонено кзади, а шейка направлена кпереди. В таком положении матка давит на связки, которые постепенно расслабляются, и происходит опущение органа с возможным её последующим выпадением.

Любое из этих положений может быть вариантом личной, индивидуальной нормы данной женщины, а бывает – следствием воспаления в области внутренних половых органов. Гинеколог при влагалищном исследовании прощупывает матку, определяет ее положение и пытается сместить в разные стороны. Если смещение удается без труда, то врач делает вывод, что данное положение нормально и не связано с наличием спаек в малом тазу. В большинстве таких случаев беременность наступает, и по мере того, как развивается плод, матка принимает нормальное положение.

Если же попытка смещения болезненна, а матка упорно пытается вернуться к исходному положению, то делается вывод, что подвижность матки ограничена наличием спаек. То есть загиб матки зафиксирован сращениями, спайками, образовавшимися в результате перенесенных воспалительных заболеваний женских органов (хронический аднексит, сальпингит, оофорит или эндометрит). Тогда проникновение спермы, а также движение яйцеклетки по смещенным маточным трубам затрудняются и создается угроза бесплодия или внематочной беременности. Если же беременность при таком загибе матки и наступает, то не всегда ее удаётся доносить.

Позы для лучшего зачатия

Удачные позиции при сексе при загибе матки позволяют частично компенсировать влияние этой особенности анатомии. При маточной ретрофлексии создается чисто механическое препятствие прохождению спермы в матку из-за ее чрезмерного перегиба. В этом случаях лучшая поза для зачатия – колено-локтевая или колено-грудная (фото ниже), а после занятий сексом рекомендуется 15-20 минут постоять в "позе собаки" или полежать на животе. Если загиб невыраженный, то на процесс зачатия это не влияет и принимать специально какое-то положение необходимости нет.

Позы для зачатия при загибе матки, чтобы забеременеть быстрее, не ограничиваются колено-локтевой или "лежа на животе". Некоторые врачи утверждают, что шансы на оплодотворение можно повысить, для чего после интимной близости, завершившейся эякуляцией во влагалище, женщине следует лечь на спину и немного приподнять таз. Рекомендуется оставаться в таком положении 20-30 минут. Другой вариант позы: после успешного окончания мужчиной вагинального полового акта женщина может поднять ноги над головой, приняв положение «березка» и постоять так минут 10-20.

При сильно выраженном отклонении матки вправо, влево или кпереди, независимо от выбранной при сношении позы, у женщины могут быть проблемы с проникновением сперматозоидов к яйцеклетке и, следовательно, привести к бесплодию. Мнение же, что забеременеть при загибе матки как кзади, так и сторону будет легче, если заниматься любовью чаще одно – двух раз в день, является ошибочным!

Другие статьи из блога:

• Узи шейки матки при беременности зачем
• Цитологическое исследование мазков шейки матки инвитро
• Что означает эпителий шейки матки
• Причины появления рака шейки матки
• Чем грозит рак шейки матки
• Гистологическое исследование биоптата шейки матки
• Матка без шейки и придатков
• Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки
• Шейка матки высоко закрыта
• Внутренняя киста шейки матки

Источники и связанные статьи: