Радиохирургическая конизация шейки матки

Радиоволновое лечение шейки матки предполагает удаление патологических образований или дефектов слизистой оболочки с помощью специального оборудования, создающего, как скальпель отсекающую, волну энергии. Радиоволновой метод признан современным, безболезненным и безопасным для лечения патологии слизистой шейки матки у женщин всех возрастов, рожавших и не рожавших.

Радиоволновое лечение шейки матки

Радиоволновое лечение шейки матки предполагает удаление патологических образований или дефектов слизистой оболочки с помощью специального оборудования, создающего, как скальпель отсекающую, волну энергии. Радиоволновой метод признан современным, безболезненным и безопасным для лечения патологии слизистой шейки матки у женщин всех возрастов, рожавших и не рожавших.

При каких заболеваниях эффективно радиоволновое лечение?

Самая частая патология — эрозия шейки матки, которой в разные периоды жизни болеет половина женщин. Не все эрозии подлежат оперативному или схожему по результату лечению, но любая оставшаяся без поверхностного слоя слизистая нуждается в незамедлительной терапии.

Поверхностный дефект слизистой оболочки часто возникает на фоне воспаления, вызванного различными микроорганизмами, и после адекватной антибактериальной терапии излечивается. Псевдоэрозия, сопровождающаяся изменением клеток в сторону атипии, возникает без воспаления и самостоятельно не исчезнет. Усиленное деление клеток в месте дефекта может дать начало раку.

Внедрение вируса папилломы человека в клетки шейки вызывает их избыточное деление, что визуально проявляется образованием кондилом — мелких бородавочек на тонкой ножке. Длительная персистенция вируса тоже способна за счет пролиферации — избыточного образования клеток привести к раку.

И третья по частоте патология — полипы цервикального канала и влагалищной порции шейки, аналогично первым двум заболеваниям, также имеет патогенетическую основу в виде избыточного клеточного размножения и тоже требует удаления.

Методика радиоволновой терапии

Радиоволновой генератор создает электрическую волну высокой частоты, которая концентрируется на самом кончике специального ножа. Этот кончик подносится к самому основанию полипа и кондиломы, к поверхности эрозии, без соприкосновения со слизистой оболочки происходит нежный поверхностный ожег, коагулирующий белки.

Волна способна не только иссекать, но сразу же останавливать кровь, спаивая сосуды, дезинфицировать поверхность после удаления. Радиоволновой нож позволяет удалить или обработать пораженную зону без нанесения травмы окружающим здоровым тканям.

Как женщина должна подготовиться к радиоволновой терапии?

В процессе подготовки необходимо исследовать мазок из полости влагалища на микроорганизмы и наличие инфекции, передающейся половым путем. Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, особенно венерического характера, должны быть полностью вылечены.

Берутся общие анализы крови и мочи для исключения опасной при любом вмешательстве заболеваний системы крови. Не следует проводить радиоволновое воздействие при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, психических заболеваниях.

Как проводится манипуляция?

Манипуляция проводится вне менструации. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле и под контролем кольпоскопии.

После обработки шейки матки дезинфицирующим раствором, под местной анестезией производится иссечение пораженной слизистой радиоволновым ножом. Опасность развития кровотечения минимальна.

В среднем операция длится не более 20 минут, продолжительность воздействия определяется объемом поражения.

Чего ждать после процедуры?

В послеоперационном периоде возможно усиление выделений, при заживлении они самопроизвольно проходят. На заживление потребуется приблизительно 10 дней. Вследствие щадящего характера методики на шейке матки не образуются рубцы, следовательно, не вызывается и ее деформация.

В течение месяца женщине не следует заниматься сексом, ограничиваются физические и тепловые нагрузки.

Даже при большом опыте лечения гинекологических заболеваний и обилии информации на Интернет-ресурсах женщина не может самостоятельно подобрать для себя оптимальное — лучшее лечение. Специалисты Клиники Медицина 24/7 всегда готовы предоставить профессиональный опыт и все технические возможности ей в помощь. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 023-66-28.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Конизация шейки матки – оперативное вмешательство, полностью отвечающее своему названию, поскольку удаление поврежденной тканевой структуры происходит конусоподобно. Иногда данное воздействие применяется при отсутствии ожидаемого эффекта от процедур, направленных на лечение определенных заболеваний. Изначально, операция проводилась традиционным методом, с использованием скальпеля, как основного инструмента. Новые методики позволяют применять менее травматичные и болезненные вариации в виде радиоволн и лазерного луча. Да и результат подобного прогрессивного вмешательства специалистов из Москвы на порядок действеннее, нежели традиционная операция.

Радиоволновая конизация шейки матки

Конизация шейки матки – оперативное вмешательство, полностью отвечающее своему названию, поскольку удаление поврежденной тканевой структуры происходит конусоподобно. Иногда данное воздействие применяется при отсутствии ожидаемого эффекта от процедур, направленных на лечение определенных заболеваний. Изначально, операция проводилась традиционным методом, с использованием скальпеля, как основного инструмента. Новые методики позволяют применять менее травматичные и болезненные вариации в виде радиоволн и лазерного луча. Да и результат подобного прогрессивного вмешательства специалистов из Москвы на порядок действеннее, нежели традиционная операция.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Цены на радиоконизацию шейки матки

Умелое использование направленных электромагнитных волн на пораженные зоны позволяет быстро и точно удалить все патологические элементы. Такая методика получила название радиоволновой конизации шейки матки и является одной из самых востребованных услуг в этом кластере в «Клинике АВС» в Москве. Поврежденные участки иссекаются с помощью радиоволн, что позволяет совершить резекцию пораженных элементов и обезопасить пациентку от потенциальных угроз этого недуга. Преимуществом использования радиоволн считается безопасность в сочетании с эффективностью, что в свою очередь делает эту процедуру востребованной у всех пациенток (а в первую очередь – женщин, которые еще не рожали).

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Показания к проведению радиоволновой конизации шейки матки

Показаниями для радиоволновой хирургической манипуляции принято считать:

определенных стадий (1-я рецидивирующая, 2 и 3-я);
• осложненные эрозивные проявления шейки матки в виде рубцевания;
• недоступность зоны трансформации в виду невозможности ее визуализации при колькоскопии;
• патологическое расширение в направлении цервикального канала;
• редкие случаи неинвазивного злокачественного проявления в рамках эпителия.

Противопоказания

Нельзя проводить манипуляцию с применением радиоволнового воздействия при:

Частым сопутствующим элементом воспалительных процессов шейки матки является еще и воспаление соседнего цервикального канала, именуемое цервицитом. К традиционным кровотечениям (контактного характера) присоединяются неестественные выделения с характерным зловонным запахом, жжения и чувство зуда во влагалище. Опасность присоединения цервицита в том, что при его развитии, актуализируются осложнения и ухудшается состояние пациентки. Проведение радиоволновой конизации во время обострения воспалительного очага может спровоцировать поражение инфекцией выше расположенных органов – матки и придатков. Только после полного преодолении негативных проявлений цервицита, можно планировать и готовить конизацию в клинике Москвы. Инвазивная вариация ракового поражения вызывает повреждение слизистой, что делает конизацию безрезультатным действием. Единственным действенным методом, который применяется хирургами в Москве, в таком случае является удаление матки.

Подготовка к конизации радиоволновым методом

Для назначения процедуры следует проконсультироваться с врачом. Перед проведение радиоволновой манипуляции врач назначает обследование женщины на предмет показаний и противопоказаний. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения операции.

Ход процедуры конизации шейки матки радиоволновым методом

Проводится операция опытными хирургами гинекологического профиля, которые имеют необходимые навыки. Срок проведения операции назначается, как правило, на 5-7 день цикла, поскольку есть отрезок времени, на протяжении которого, ткани заживают к термину следующей менструации. Да и о вероятной беременности не стоит беспокоится.

Время проведения конизации колеблется в районе 15-20 минут. Алгоритм радиоволнового вмешательства, следующий:

• расположение пациентки в гинекологическом кресле в операционных условиях;
• ввод одноразовых зеркал во влагалище (обязательно пластиковых, а не металлических, поскольку они проводят ток, что не допустимо для радиоволновой методики);
• очищение влагалища от выделений с помощью тампонов;
• низведение и фиксация шейки в зоне выхода из влагалища;
• подкладка специфического электрода под зону ягодиц;
• зону, которая предусматривается к удалению, обрабатывают йодовым раствором или люголем, что позволяет обнаружить поврежденные участки (так как они не окрашиваются);
• постоянный мониторинг ситуации благодаря колькоскопии;
• конизатор вводится к центру шейки матки, ближе к цервикальному каналу;
• конизатор переводится в режим разрезания или совместного разреза и коагуляции (при выборе адекватной мощности);
• для того, чтобы активизировать функцию петли, инструмент прокручивается и извлекается;
• остаточные кровяные выделения очищаются, при большой зоне поражения ее (или ее края) коагулируют.

При проведении операции в хирургическом отделении клиники Москвы, используют анестетики (их действие проявляется уже через несколько минут). Наиболее распространенным средством (при отсутствии аллергии) считается раствор Лидокаина (2%). При непосредственном начале резекции к анестетику добавляют адреналин для остановки кровотечения.

При необходимости, местное обезболивание не применяется, а преимущество предоставляется общему наркозу (при адаптации пациентки к обычным анестетикам). Да и женщины, которые испытывают панический страх перед проведением манипуляции, тоже предпочитают общий наркоз.

Поскольку инструмент достигает температуры не более 55 градусов, то использование местных анестетиков при операции полностью оправдана. Удаление тканей производится волновым воздействием, а не термическим. При удалении пораженных тканей, одновременно совершают резекцию нескольких миллиметров здорового участка. Стандартной зоной резекции считается 5-8 миллиметровый участок.

Восстановительный период

Первичный постоперационный период длится недолго, поскольку манипуляция не слишком травматична. После наблюдения на протяжении двух-четырех часов, женщину из «Клиники АВС» в Москве отпускают домой. Далее, восстановительный период зависит от продолжительности послеоперационных симптомов (ноющих болей, постепенно уменьшающихся кровяными выделениями различной консистенции).

Через неделю активируется процесс отхождения струпа. Ведь скопившиеся омертвевшие клетки (как результат коагуляции) необходимо срочно удалять, поскольку они могут провоцировать воспалительный процесс и инфекционное поражение. Не стоит пугаться интенсивности кровяных выделений, поскольку это результат восстановления шара эпителия.

В обязательном порядке необходимо посетить врача в одной из лучших клиник Москвы через две недели после проведения операции. В ходе подобного осмотра врач может адекватно оценить общее состояние не только органа (или его части), но и всего мочеполового кластера. Да и исключение негативных последствий радиоволновой конизации также будут не лишними для психологического комфорта. Колькоскопия и мазки определяют отсутствие или наличие рецидивов. В дальнейшем, рекомендуется такая схема посещения гинеколога: раз в три месяца на протяжении 5 лет.

Полное заживление шейки матки происходит в течении месяца у преимущественного большинства. Первая менструация должна полностью завершить процесс покрытия новые эпителием. Однако, индивидуальные особенности и наличие сопутствующих осложнений, может значительно замедлить реабилитационный период. Специалисты одного из ведущих гинекологических отделений в Москве приложат все усилия для наиболее быстрого заживления. Одной из профилактических мероприятий считается антибактериальная терапия.

Для того, чтобы предотвратить осложнения после проведения операции, необходимо придерживаться системных рекомендаций врача, которые запрещают:

• серьезные физические нагрузки;
• подъемы тяжестей (более 5 килограмм);
• посещение открытых водоемов и бассейнов;
• использование бань и саун;
• медицинские манипуляции (спринцевание и тампонирование);
• половую активность.

Шестинедельный период после совершения операции необходимого строго придерживаться рекомендаций. Обильные выделения при менструации устраняются больше косметическим путем использования прокладок. Не стоит проводить любые манипуляции с проникновением к шейке матки, поскольку она очень уязвима.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.

Конизация шейки матки

Конизация — амбулаторное гинекологическое вмешательство, которое основано на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки.

Методика применяется в диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Чаще всего она проводится при выявлении атипии клеток в цервикальном канале и на шейке, при дисплазии 1-3 степени. Полученный в ходе манипуляции материал обязательно отправляется на изучение гистологам.

В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.

Манипуляция проводится при определенных показаниях:

выявленная по результатам цитологии дисплазия, которая относится к предраковым состояниям. Своевременное проведение операции позволяет избежать трансформации дисплазии в злокачественную опухоль;

объемные образования в цервикальном канале, полипозные структуры и кисты;

разрастания соединительной ткани в области шейки матки;

деформирующие шейку послеоперационные или послеродовые рубцы;

Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.

Подготовка к операции

При обращении в клинику будьте готовы к небольшому предоперационному обследованию, которое состоит из:

осмотра шейки под гинекологическим микроскопом с проведением пробы Шиллера;

взятия материала для лабораторного исследования (мазок на микрофлору, цитология);

предоперационного обследования (анализ крови на инфекционные заболевания, коагулограмма и т. д.).

Дата операции обычно назначается на 5-11 день цикла или сразу после окончания менструации. В этот период состояние гормонального фона и самой слизистой оптимальное для скорейшего заживления и восстановления. За два дня до вмешательства мы попросим пациентку воздержаться от половой жизни.

Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.

Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон

Универсальный радиоволновой нож Сургитрон широко применяется гинекологами из-за высокой эффективности и атравматичности. Главный врач нашей Московской Клиники Современных Технологий Кучерук Оксана Петровна отзывается об аппарате Сургитрон следующем образом:

″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками.

Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани.

Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″

″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками. Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани. Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″

Современная методика с использованием радиоволнового аппарата позволяет избежать госпитализации и проводить манипуляцию амбулаторно. Мы отпускаем наших пациенток домой в тот же день, через 1-2 часа после процедуры.

Как проходит процедура

Конизация шейки матки проводится в асептических условиях – в операционной. Для предупреждения боли и неприятных ощущений используется местное обезболивание или внутривенная анестезия.

Перед началом операции зону воздействия радиоволнами обрабатывают раствором люголя или слабым раствором уксусной кислоты. Патологические участки окрашиваются в отличающиеся от здоровых тканей цвета, повышая точность процедуры. После этого конизатором или петлей иссекается очаг патологии. Удаленный лоскут помещают в 10%-й раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию. Если во время процедуры повреждается кровеносный сосуд, то он коагулируется специальным шариковым электродом.

После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.

В течение 1-2 часов пациентка остается в клинике для наблюдения за самочувствием. После этого мы отпускаем ее домой с рекомендацией повторно явиться для гинекологического осмотра через 2-3 недели.

Преимущества метода

Гинекологи Москвы уже более 20 лет предпочитают лечить заболевания шейки матки радиохирургическим методом, который имеет следующие достоинства:

Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.

Радиоволновое лечение патологий шейки матки – зачем врачи берутся за электронож

Радиоволновое воздействие нагревает поражённые клетки, выпаривая из них воду. В результате происходит отторжение патологических тканей, которые впоследствии заменяются здоровыми. Методика отлично подходит для лечения дистопий (эрозий), эктропиона (выворота слизистой), кист, дисплазии и лейкоплакии – предраковых шеечных патологий. Поскольку электрод, через который подаётся радиоволна, не нагревается, такое воздействие называется холодным.

Содержание статьи

Почему врачи отказались от прижигания шейки матки

До недавнего времени для лечения шеечных патологий использовалась диатермокоагуляция – прижигание. На пораженный участок воздействовали током с частотой 1,75 МГц, что приводило к нагреву и ожогу слизистой. При этом поражались не только измененные, но и здоровые ткани. В результате образовывалась корочка – струп, а после ее отпадения оставались рубцы.

В результате возникала деформация шейки и снижалась ее эластичность, что приводило в дальнейшем к разрывам во время родов. Иногда после прижигания сужался цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Это мешало оплодотворению и оттоку менструальной крови.

После электрокоагуляции заживление проходило достаточно долго, и пациентки вынуждены были многократно посещать больницу, делая обработку раны. Почти в половине случаев болезнь рецидивировала, и лечение проводилось заново.

В результате задержки менструальной крови, содержащей клетки эндометрия (внутреннего слоя матки), у 46-55% больных развивался эндометриоз. На шейке появлялись эндометриоидные очаги, клетки которых перед менструацией начинали набухать, а затем выделять кровь, образуя тёмные «шоколадные» кисты.

Радиоволновой метод лишён всех этих недостатков. Он намного меньше повреждает слизистую, не задевает здоровые участки, не вызывает эндометриоз и исключает рецидивы.

Как происходит удаление патологических очагов при радиоволновой терапии

Приборы, используемые для этой цели, работают на частоте 3,8-4,0 МГц с выходной мощностью 90 Вт. Меняя рабочие режимы, можно резать ткани или обрабатывать их радиоволнами на нужную глубину.

Лечение, проводимое при помощи радионожа, воздействует на клетки с помощью тепла. Радиоволна проходит через тело пациентки от активного электрода к пассивному, разогревая ткани на месте воздействия. В результате клетки на пораженном участке разрываются из-за вскипания жидкости.

В результате образуются тонкие ровные разрезы и аккуратно обработанные поверхности без струпов. Пациентке не нужно часто посещать клинику и проводить местные обработки. Ванночки и прочие процедуры, обязательные при электрокоагуляции, ушли в прошлое. После радиоволнового воздействия заживление в большинстве случаев проходит без врачебной помощи.

Преимущества радиоволнового метода лечения патологии шейки матки

• Быстрота восстановления тканевых структур – из-за щадящего воздействия регенерация проходит гораздо быстрее.
• Борьба с инфекцией – радиоволны обладают антимикробным действием, поэтому шеечные ткани при обработке подвергаются обеззараживанию. Это снижает риск нагноения, значительно удлиняющего и усложняющего процесс регенерации слизистой.
• Отсутствие повреждения соседних тканей – силу воздействия радиоволн можно отрегулировать, чтобы не повредить участки, расположенные под удаляемым новообразованием или по его краям. Радиоволны режут лучше самого острого скальпеля.
• Бескровность – сосуды при использовании радионожа коагулируются (слипаются), не создавая кровотечений.
• Отсутствие обильных выделений. Поскольку ткани во время воздействия обезвоживаются, лечение не сопровождается появлением отеков и обильным выделением жидкости. После заживления на шейке не образуется рубцов и каких-либо других следов. Ее поверхность остается гладкой и ровной. Во время лечения срезаются рубцы, оставшиеся после родов, гинекологических процедур и операций.
• Отличный результат – после радиоволнового воздействия шейка не меняет свою форму, не происходит сужения цервикального канала и развития очагов эндометриоза. Рецидивы крайне редки.
• Минимальная травматизация тканей. Это преимущество радионожа особенно важно при лечении дисплазии – предракового состояния, вызванного инфицированием папилломавирусом. При этом заболевании приходится вырезать достаточно большой конусообразный тканевой фрагмент вокруг маточного зева. Раньше такая операция гарантированно приводила к деформации шейки матки, а иногда и к бесплодию. Во время беременности у прооперированных пациенток развивалась истмико-цервикальная недостаточность – слабая шейка не могла удержать растущий плод, и возникал выкидыш. После применения радиоволнового метода такие осложнения исключены.

Режимы работы электроножа

• Разрез – удаление патологических очагов. Прибор настраивают таким образом, чтобы избежать ожога шейки и не повредить более глубокие тканевые слои.
• Разрез с коагуляцией – радионож одновременно режет и запаивает капилляры, не давая им кровоточить.
• Коагуляция – поверхностное воздействие без разреза. Напоминает прижигание электричеством, но намного аккуратнее.
• Фульгурация – лечение при помощи искр переменного тока, запаивающих поврежденные сосуды. Применяется при остановке кровотечений и других поверхностных воздействиях.
• Выбор режима работы проводится с учетом имеющегося заболевания, размеров патологических очагов и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Показания для применения радиоволновой хирургии шейки матки

• Истинная эрозия, дистопия и эктропион – заболевания, вызванные развитием цилиндрического эпителия вокруг маточного зева.
• Рубцовая деформация тканей, вызванная послеродовыми разрывами и проведенными операциями.
• Железисто-мышечная гипертрофия шейки, сопровождающаяся наличием кист.
• Эндометриозные очаги в шеечной области.
• Лейкоплакия шейки – предраковый процесс, при котором на слизистой образуются светлые плотные очаги.
• Дисплазия шейки матки I–III степени (CIN I–III) – предраковое состояние, характеризующееся появлением вокруг цервикального канала светлых очагов изменённой ткани.
• Взятие материала на биопсию – исследование на рак.
• Папилломы и кондиломы – бородавчатые наросты на шейке, вызванные инфицированием папилломавируса.
• Полипы цервикального канала и шейки – выросты на гипертрофированной слизистой, которые могут отрываться, кровоточить и закрывать цервикальный канал, мешая оплодотворению и оттоку менструальной крови.

Противопоказания к лечению радионожом

• Воспалительный процесс во влагалище и внутренних половых органах. III–IV степень чистоты влагалищной микрофлоры, при которых в мазке обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эпителиальные клетки, разнообразная кокковая флора, кишечные палочки, грибки молочницы, возбудители половых инфекций. Радиоволновое воздействие в такой ситуации может вызвать нагноение тканей шейки и проникновение микробов в кровоток.
• Плохое самочувствие пациентки, лихорадка, обострение хронических патологий. В этом случае нужно дождаться нормализации общего состояния женщины.
• Наличие в организме кардиостимулятора, слуховых аппаратов и других приборов, которые могут повредиться при воздействии радиоволн.
• Недавно проведенные манипуляции на шейке матки. Между операциями должно пройти не менее 3 месяцев.
• Пониженная свертываемость крови.

Подготовка к лечению

Перед проведением вмешательства пациентке назначаются:

– осмотр шейки с помощью прибора кольпоскопа, снабженного источником света и оптической системой, позволяющей рассмотреть шеечную область под увеличением. При необходимости проводится расширенная кольпоскопия, во время которой слизистая шейки обрабатывается йодным раствором или уксусом. В результате меняется цвет шеечных тканей и патологические очаги становятся более заметными.
• Во время кольпоскопии берется мазок по Папаниколау, или Пап-тест – исследование, выявляющее измененные клетки, появляющиеся при раковых и предраковых патологиях.
• Анализы на половые инфекции, СПИД, гепатит.
• Мазки на флору со слизистой влагалища и мочеиспускательного канала.
• Общие анализы крови и мочи + кровь на свертываемость. – по показаниям. Обследование назначается при подозрении на патологические и онкологические процессы в этой области.

Как проводится процедура

Лечение патологий шейки матки с помощью радионожа проводится в первую половину менструального цикла – чаще сразу после окончания критических дней. В этом случае гораздо ниже риск возникновения очагов эндометриоза, а слизистая сможет зажить до следующей менструации.

Выбор метода и объёма вмешательства зависит от заболевания и размера очага. Радиоволновые аппараты снабжены различными электродами, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого клинического случая.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, в большинстве случаев удается обойтись без анестезии. Однако при удалении больших патологических очагов или появившихся болевых ощущениях пациентке проводится анестезия. В большинстве случаев это местное обезболивание с помощью наружных средств или анестетиков, вводимых в шеечные ткани.

Широкую конизацию с удалением большого количества тканей часто проводят под общим внутривенным обезболиванием. Для этого применяются лекарства, не вызывающие постнаркозного состояния – тошноты, рвоты, плохого самочувствия.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Пассивный электрод помещают под ягодицу пациентке, а активным служит инструмент, с помощью которого осуществляется радиоволновое воздействие. Каждое заболевание имеет свои особенности проведения процедуры.

При лечении эктопии (псевдоэрозии) шейку обнажают и фиксируют пулевыми щипцами. Подбирается электрод, который входит в тканевые структуры, как нож в теплое масло. Глубину воздействия можно регулировать.

При проведении биопсии кусочек ткани отрезают с помощью петлевого электрода, позволяющего получать фрагменты, не изменившие структуру из-за нагрева и других воздействий. Одновременно радионож запаивает сосуды. Это позволяет избежать кровотечений и максимально сократить время процедуры.

Кисты шейки матки удаляют с помощью электродов, напоминающих иглу. Они прокалывают кистозную оболочку и выпаривают находящуюся внутри жидкость. Крупные кистозные образования вырезают. Электронож оставляет аккуратные разрезы, которые срастаются без образования рубцов.

При лечении лейкоплакии врач выскабливает цервикальный канал, а затем аккуратно срезает измененную слизистую с захватом небольшого объема здоровой ткани. Полученные образцы отправляют на гистологию для исключения рака.

Участки эндометриоза удаляют с одновременным запаиванием (коагуляцией) сосудов. Тканевый образец отправляется на гистологию для подтверждения диагноза.

Эктропион – выворот слизистой цервикального канала лечится с помощью расширенной конизации – конусообразного срезания большого объема тканей. После заживления на шейке появляется чистый плоский эпителий. При обнаружении рубцов проводится их иссечение с запаиванием кровоточащих сосудов.

С помощью радионожа лечат дисплазию – поражение шейки матки, вызванное папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной ткани образуются беловатые очаги, содержащие измененные клетки. Лечение зависит от степени дисплазии. При легких формах достаточно удаления очагов, а при тяжелых – проводится конизация – радиоволновое иссечение большого объема тканей вокруг цервикального канала.

Продолжительность радиоволновых процедур небольшая – примерно 5-6 минут. После этого пациентка уходит домой.

Меры предосторожности – как себя вести после процедуры

После радиоволнового лечения женщина должна соблюдать меры предосторожности. Это позволит тканям быстро восстановиться без кровотечений, инфицирования и других неприятных последствий.

• Жить половой жизнью, вводить во влагалище лекарственные препараты, не рекомендованные лечащим врачом, спринцеваться. Несоблюдение этих правил вызывает раздражение шейки матки и удлиняет заживление.
• Использовать тампоны. После вмешательства могут быть незначительные кровянистые выделения, для сбора которых нужно использовать только прокладки.
• Купаться в водоеме, ванной, бассейне. Это может привести к проникновению микробов в половые пути и развитию инфекции. Разрешен только душ.
• Поднимать тяжести и подвергаться значительным физическим нагрузкам. Слабые, недавно восстановленные шеечные сосуды могут лопнуть, вызвав кровотечение.
• Перегреваться, загорая на пляже, посещая баню и сауну. Прилив крови к половым органам приводит к отеку, боли и кровотечениям.

Один-два раза во время заживления надо посетить врача, который оценит, как оно протекает. При необходимости назначаются препараты или процедуры, стимулирующие регенерацию.

Радиоволновой метод – современный эффективный способ лечения патологий шейки матки, позволяющий добиться отличных результатов за короткое время с минимальной травматизацией тканей. Это идеальный вариант для нерожавших женщин и тех, кто планирует повторные роды.

Основным показанием к операции является обнаруженная дисплазия шейки матки. Дисплазия — это заболевание, при котором здоровый эпителий перерождается, утрачивая свои защитные функции, и этот процесс проникает очень глубоко. Исходя из глубины поражения эпителия, различают три степени дисплазии. Операция также назначается при эрозиях, полипах и деформации шейки в результате родов. Операцию не проводят при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной системы и при инвазивных раковых опухолях. Способы проведения операции различны. Целью конизации является отделение заражённых участков и предотвращение возникновения рака.

Конизация шейки матки

Все люди на свете мечтают быть счастливыми и здоровыми. Конечно, в первую очередь, это утверждение относится к прекрасной половине человечества. Любая женщина мечтает о любви и материнстве. Заботу о здоровье женщин осуществляет такой раздел медицины, как гинекология. Гинекология изучает заболевания женских половых органов. Современная гинекология позволяет диагностировать и своевременно предотвратить появление и дальнейшее развитие целого ряда женских заболеваний. С целью предотвращения образования рака в шейке матки проводят конизацию, относящуюся к малохирургическому типу операций.

Показания к проведению конизации шейки матки

Основным показанием к операции является обнаруженная дисплазия шейки матки. Дисплазия — это заболевание, при котором здоровый эпителий перерождается, утрачивая свои защитные функции, и этот процесс проникает очень глубоко. Исходя из глубины поражения эпителия, различают три степени дисплазии. Операция также назначается при эрозиях, полипах и деформации шейки в результате родов. Операцию не проводят при инфекционных заболеваниях органов репродуктивной системы и при инвазивных раковых опухолях. Способы проведения операции различны. Целью конизации является отделение заражённых участков и предотвращение возникновения рака.

Практически ещё четверть века назад основным способом проведения операции являлся «ножевой», при котором пораженный участок вырезался обычным скальпелем. С одной стороны, именно этот способ максимально информативен с точки зрения анализа, а с другой — увеличивается вероятность осложнений. К осложнениям относят кровотечения, перфорации и образование грубых рубцов.

Виды конизации

Современная медицина дает возможность провести операцию с использованием новейших технологий и избежать осложнений. К ним относится вариант проведения операции с использованием воздействия на удаляемый участок высокоинтенсивного лазерного луча, что позволяет очень точно дозировать глубину деструкции и предоставляет возможность проводить манипуляции при больших поражениях. Воздействие лазера обладает стерилизующим эффектом и уменьшает риск занести инфекцию.

Существуют минусы лазерной конизации. В первую очередь отмечается риск ожога здоровых тканей, необходим общий наркоз.

Особого внимания заслуживает радиоволновой метод, где из названия видна необходимость применения аппарата радиоволновой хирургии, представляющего электрогенератор с набором электродов, а деструкция тканей при его использовании обусловлена воздействием тока. Разновидностью метода является радиохирургическая петлевая эксцизия. Подбирается электрод с размером петли больше очага поражения и путём его вращения вырезается поражённый участок на глубину до 8 мм.

К преимуществам радиоволнового метода стоит отнести местную анестезию, минимальный риск кровотечений, полное сохранение целостности здоровых тканей, а полученная для анализа ткань остается неповреждённой нежели при лазерной конизации. Практически отсутствуют осложнения после радиоволновой конизации, что делает её чрезмерно привлекательной и поэтому является сегодня наиболее популярным и применяемым методом.

Конизация не требует длительного пребывания в стационаре и особой подготовки. Проводится с применением местной анестезии, в исключительных случаях используют наркоз. На основе визуального осмотра врач определяет участок, предназначенный к удалению и обрабатывает шейку матки анестезирующим раствором. Затем приступают к основной части операции, удаляют участок слизистой в виде конуса. При необходимости проводят анализ иссечённых тканей. Коагулируют кровоточащие сосуды. Продолжительность всех манипуляций около 20 минут.

Практически не бывает осложнений, и все же стоит упомянуть о возможных. Непродолжительные кровотечения, образование рубцов и вследствие этого незначительная деформация шейки матки, нарушение менструального цикла. Согласно статистическим данным появление осложнений наблюдается у 1-2% от общего числа операций.

При раннем выявлении онкологического процесса эффективность лечения достигает почти 100%.

Конизация шейки матки

Конизация осуществляется в диагностических и лечебных целях. Фрагмент ткани, полученный во время операции, отправляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить в исследуемом образце наличие клеток, способных переродиться в злокачественные.

При раннем выявлении онкологического процесса эффективность лечения достигает почти 100%.

В случае определения в ткани патологических процессов (например, гиперплазии), проводится повторная конизация, во время которой разросшийся эпителий удаляют.

Показания к проведению конизации

Как правило, прежде чем назначить конизацию, проводится цитологический анализ (мазки из шейки матки и цервикального канала), выявление изменений в котором служит показанием к операции.

• Заболевания слизистой цервикального канала (эрозии, кисты, полипы, гиперплазия, лейкоплакия);
• Дисплазия шейки матки II-IV стадии (предопухолевое состояние);
• Цитологическое подтверждение ПАП-теста на обнаружение атипичных клеток;
• Предраковые состояния;
• Онкологические заболевания;
• Серьезные деформации шейки матки, разрывы после родов с формированием рубцов;
• Эктропион шейки матки (выворот слизистой шейки матки во влагалище).

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказаниями к конизации являются наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половой сферы и рак шейки матки (инвазивный), поскольку при операции существует риск распространения раковых клеток в близлежащие органы.

Методы конизации

Конизация проводится несколькими способами, основным из которых являются:

• Ножевой. Для иссечения участка используется обычный скальпель. Этот метод часто приводит к осложнениям (кровотечению, травмированию шейки матки и т.д.) и поэтому на данный момент практически не применяется;
• Лазерный. Высокотехнологичный метод конизации, при выполнении которого используются лазерные технологии. Благодаря бесконтактному воздействию лазерного луча, травмирование во время процедуры минимально, что снижает риск возникновения спаечно-рубцового процесса. Кроме того, использование лазера сводит к нулю возможность кровотечения, поскольку сосуды просто «запаиваются»;
• Петлевой. Самый распространенный и максимально эффективный метод конизации. Процедура проводится при помощи радиоволнового аппарата «Сургитрон». Воздействие высокочастотного тока предполагает малоинвазивность вмешательства, одновременную коагуляцию кровеносных сосудов (сниженный риск кровотечения), высокую точность иссечения фрагмента шейки матки. Метод настолько щадящий, что именно его рекомендуют к проведению у нерожавших женщин, поскольку нет риска возникновения рубцов.

Подготовка к конизации

Перед конизацией проводится обязательное предоперационное обследование, включающее в себя:

Конизация проводится в определенное время менструального цикла, как правило, в первые дни после менструации (на 5-11 день цикла).

Хирургическое вмешательство проводится под контролем кольпоскопии, продолжительность процедуры – около 15-30 минут.

Другие статьи из блога:

• Плохая онкоцитология шейки матки форум
• Дисплазия шейки матки легкой степени лечение
• Консервативное лечение дисплазии шейки матки
• Дисплазия шейки матки симптомы и признаки отзывы
• Мазок пцр шейки матки
• Можно ли забеременеть при выпадении шейки матки
• Как происходит раскрытие шейки матки у первородящих
• Кольцо беременным на шейку матки фото
• Как отличить схватки от подготовки шейки матки
• Мягкая шейка матки перед родами что значит

Источники и связанные статьи: