Электроконизация шейки матки после операции

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Содержание
  1. Конизация шейки матки
  2. Показания к конизации шейки матки
  3. Виды конизации
  4. Подготовка к операции
  5. Как проводят конизацию
  6. Реабилитация в послеоперационный период
  7. Как происходит заживление
  8. Возможные осложнения
  9. Противопоказания
  10. Беременность и конизация
  11. Конизация шейки матки
  12. Подготовка к операции
  13. Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон
  14. Как проходит процедура
  15. Преимущества метода
  16. Электроконизация шейки матки
  17. Как выполняется электроконизация шейки матки
  18. Электроконизация шейки матки в ОН КЛИНИК
  19. Показания и противопоказания
  20. Особенности реабилитационного периода
  21. Конизация шейки матки
  22. Показания к операции
  23. Подготовка к операции
  24. Противопоказания
  25. Как проходит операция
  26. Результаты лечения
  27. Реабилитация
  28. Электроконизация шейки матки
  29. Цены на электроконизацию шейки матки
  30. Противопоказания
  31. Подготовка
  32. Ход операции
  33. Особенности реабилитационного периода
  34. Возможные осложнения

Конизация шейки матки

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация. Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани. Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции. Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани – биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия). Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

  • истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
  • полипы;
  • кисты;
  • дисплазия 1, 2, 3 степени;
  • послеродовые травмы;
  • гипертрофия, гиперкератоз;
  • эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Виды конизации

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер. Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой. Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом. Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку. Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Как происходит заживление

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима. Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям. Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия. Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства. Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны. Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение. Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Противопоказания

Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при обнаружении назначают медикаментозное лечение. Конизацию нельзя производить на фоне таких заболеваний, поскольку они снижают местный иммунитет и становятся причиной воспалительных осложнений.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. . Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация. Срок планирования беременности, зависит от того какой диагноз был установлен. Во время беременности, у таких пациенток, сохраняются повышенные риски осложнений, связанные с ИНЦ и спаечными процессами, что иногда требует кесарево сечение при родах.

После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.

Конизация шейки матки

Конизация — амбулаторное гинекологическое вмешательство, которое основано на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки.

Методика применяется в диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Чаще всего она проводится при выявлении атипии клеток в цервикальном канале и на шейке, при дисплазии 1-3 степени. Полученный в ходе манипуляции материал обязательно отправляется на изучение гистологам.

В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.

Манипуляция проводится при определенных показаниях:

выявленная по результатам цитологии дисплазия, которая относится к предраковым состояниям. Своевременное проведение операции позволяет избежать трансформации дисплазии в злокачественную опухоль;

объемные образования в цервикальном канале, полипозные структуры и кисты;

разрастания соединительной ткани в области шейки матки;

деформирующие шейку послеоперационные или послеродовые рубцы;

Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.

Подготовка к операции

При обращении в клинику будьте готовы к небольшому предоперационному обследованию, которое состоит из:

осмотра шейки под гинекологическим микроскопом с проведением пробы Шиллера;

взятия материала для лабораторного исследования (мазок на микрофлору, цитология);

предоперационного обследования (анализ крови на инфекционные заболевания, коагулограмма и т. д.).

Дата операции обычно назначается на 5-11 день цикла или сразу после окончания менструации. В этот период состояние гормонального фона и самой слизистой оптимальное для скорейшего заживления и восстановления. За два дня до вмешательства мы попросим пациентку воздержаться от половой жизни.

Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.

Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон

Универсальный радиоволновой нож Сургитрон широко применяется гинекологами из-за высокой эффективности и атравматичности. Главный врач нашей Московской Клиники Современных Технологий Кучерук Оксана Петровна отзывается об аппарате Сургитрон следующем образом:

Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками.

Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани.

Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.

Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками. Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани. Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.

Современная методика с использованием радиоволнового аппарата позволяет избежать госпитализации и проводить манипуляцию амбулаторно. Мы отпускаем наших пациенток домой в тот же день, через 1-2 часа после процедуры.

Как проходит процедура

Конизация шейки матки проводится в асептических условиях – в операционной. Для предупреждения боли и неприятных ощущений используется местное обезболивание или внутривенная анестезия.

Перед началом операции зону воздействия радиоволнами обрабатывают раствором люголя или слабым раствором уксусной кислоты. Патологические участки окрашиваются в отличающиеся от здоровых тканей цвета, повышая точность процедуры. После этого конизатором или петлей иссекается очаг патологии. Удаленный лоскут помещают в 10%-й раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию. Если во время процедуры повреждается кровеносный сосуд, то он коагулируется специальным шариковым электродом.

После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.

В течение 1-2 часов пациентка остается в клинике для наблюдения за самочувствием. После этого мы отпускаем ее домой с рекомендацией повторно явиться для гинекологического осмотра через 2-3 недели.

Преимущества метода

Гинекологи Москвы уже более 20 лет предпочитают лечить заболевания шейки матки радиохирургическим методом, который имеет следующие достоинства:

Противопоказаниями к проведению процедуры являются подтвержденный инвазивный рак шейки матки, беременность на любом сроке, наличие инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы.

Электроконизация шейки матки

Электроконизация шейки матки

Половина успеха лечения любого заболевания – это своевременное его выявление. Чтобы поставить точный диагноз, не всегда достаточно провести УЗИ или пройти рентгенологическое исследование.

Например, чтобы определить, доброкачественный или злокачественный характер носят клетки новообразования, нужно провести гистологическое исследование измененных тканей.

Если речь идет о подозрениях на онкологическое заболевание шейки матки, с этой целью проводится электроконизация шейки матки. Это конусообразное иссечение патологически измененного участка шейки матки с помощью специального петлевидного электрода. Удаленный во время процедуры фрагмент измененной ткани далее отправляют на гистологическое исследование, результаты которого подтверждают, затронута ли шейка матки инвазивным раком или нет.

Электроконизация дает возможность удалить весь пораженный эпителий с максимально прицельной точностью, при этом окружающие здоровые ткани не затрагиваются. Преимущество процедуры состоит в том, что удаление всех участков поврежденных тканей исключает дальнейшее развитие болезни, а это значит, что никакого лечения больше не потребуется.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК выполняют электроконизацию шейки матки с помощью прогрессивного высокоточного оборудования, что позволяет гарантировать успешный результат. В основном такая процедура проводится в нашем медицинском центре амбулаторно и не требует пребывания пациентки в стационаре.

Как выполняется электроконизация шейки матки

Электроконизация шейки матки

Электроконизацию шейки матки выполняют в первые десять дней после окончания месячных с применением анестезии. Процедура это несложная, занимает она примерно 10-15 минут.

  • врач с помощью инструментов расширяет влагалище и удаляет из него все естественные выделения;
  • шейка матки обрабатывается специальным препаратом, который окрашивает все патологически измененные фрагменты тканей и позволяет точно определить их границы;
  • под контролем кольпоскопа электродной петлей вырезается пораженный участок, который далее отправляется на гистологическое исследование;

Благодаря тому, что одновременно с удалением измененной ткани проводится коагуляция сосудов, исключено развитие кровотечения.

Перед проведением электроконизации шейки матки женщине необходимо пройти стандартное обследование и сделать ряд анализов, включая мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР-диагностику и кольпоскопию. После операции врач может назначить короткий курс антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Электроконизация шейки матки в ОН КЛИНИК

Электроконизация шейки матки является одним из самых эффективных и безопасных методов лечения многих заболеваний шейки матки и проводится врачами ОН КЛИНИК с применением прогрессивного высокоточного оборудования. Преимущества проведения процедуры в нашем медицинском центре:

  • радикальное удаление всех пораженных участков без травмирования здоровых тканей;
  • применение аппарата «Сургитрон» исключает формирование рубцов и деформаций шейки матки, что крайне важно для нормальной беременности и родов;
  • репродуктивная функция сохраняется в полном объеме.

На счету гинекологов ОН КЛИНИК тысячи подобных успешно проведенных операций. Обращаясь к нам за помощью, Вы будьте уверены в безукоризненном результате.

Показания и противопоказания

Электроконизация шейки матки проводится при наличии:

  • псевдоэрозии, эрозии, полипы, кисты и любые другие образования шейки матки;
  • положительный результат мазка на онкоцитологию;
  • гипертрофия шейки матки;
  • цервикальная неоплазия II-III стадии;
  • экропион шейки матки;
  • цервикальная неоплазия с деформацией шейки матки.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются подтвержденный инвазивный рак шейки матки, беременность на любом сроке, наличие инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы.

Особенности реабилитационного периода

В первые дни после процедуры Вы можете испытывать спастические боли внизу живота (похожие на менструальные), также могут появиться скудные коричневатые выделения. Такие явления проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Первые месячные после электроконизации могут быть более обильными и со сгустками, это также относится к норме.

Через две недели после манипуляции Вам нужно будет прийти к гинекологу на контрольный осмотр и забор мазка на онкоцитологическое исследование. Дальше к специалисту нужно будет приходить раз в три месяца в течение нескольких лет. Более подробно об этом расскажет сам врач.

Чтобы шейка матки быстрее зажила необходимо в течение месяца соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от интимной жизни;
  • не принимать горячую ванну;
  • исключить посещения бань и саун;
  • минимизировать спортивные и физические нагрузки;
  • не пользоваться тампонами и не применять спринцевание.

Все интересующие Вас вопросы по процедуре Вы сможете задать нашим специалистам. Избавьтесь от беспокоящих проблем – пройдите эффективное лечение в ОН КЛИНИК.

Для эффективного послеоперационного восстановления после конизации нужно соблюдать несложные правила:

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки проводится несколькими способами: скальпелем, лазером, радиоволнами (аппаратом «Сургитрон»). Коротко рассмотрим плюсы и минусы каждого типа вмешательства.

Ножевая конизация шейки матки довольно серьезное хирургическое вмешательство. Она проводится только в том случае, если невозможно провести конизацию при помощи других, менее травматичных видов операции. После иссечения скальпелем возможны послеоперационные кровотечения и боли, стеноз (сужение) и рубцовые деформации цервикального канала.

Лазерный метод конизации — проводится при помощи лазерного излучения высокой интенсивности. Недостатком этого метода является дороговизна оборудования и возможность получения ожога тканей. Хирургическое вмешательство при помощи лазера проводится под общей анестезией.

Аппарат «Сургитрон» работает за счет электрического тока, который преобразуется в высокочастотные радиоволны. Во время операции не возникает соприкосновения контактов и клеток тела. Применение радиоволн не вызывает болезненного сокращения мышц и раздражения нервных окончаний. Радиоволновая терапия считается одной из самых эффективных, не вызывает воспалительных процессов и деформации шейки матки. Однако она невозможна при диагностированном раке шейки матки или при инфекционно-воспалительных процессах.

Показания к операции

  • дисплазия шейки матки 2-4 степени тяжести, которая обычно не беспокоит пациентку, но может привести к развитию рака;
  • заболевания цервикального канала (эрозии, полипы, псевдоэрозии, гипертрофия слизистой оболочки);
  • разрывы и травмы, после родов;
  • деформация шейки матки с грубым рубцеванием тканей;
  • эктропион (выворачивание слизистой шейки матки в полость влагалища).
  • рак шейки матки 0 стадии.

Гистологическое исследование материала, полученного при конизации шейки матки позволяет исключить или подтвердить наличие онкологического процесса на самой ранней стадии. Конизация — надежный и безопасный метод диагностики и лечения, после ее проведения крайне редко обнаруживается повторное появление раковых клеток.

Подготовка к операции

Прежде чем делать конизацию, необходимо оценить общее состояние женщины, ее способность перенести анестезию. Важно, чтобы врач знал об имеющейся аллергии на лекарственные препараты.

Противопоказания

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • обострение хронических заболеваний женской половой сферы;
  • диагностированный инвазивный рак шейки матки;
  • беременность.

Для проведения конизации необходимо дождаться первых дней после окончания менструации. Это наиболее удобное время, так как существует высокая степень уверенности в отсутствии беременности.

Как проходит операция

«Золотым» стандартом проведения конизации в современной гинекологической практике является петлевая радиоволновая конизация при помощи аппарата «Сургитрон».

Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Во влагалище вводится пластиковое гинекологическое зеркало (одноразовое) — оно не проводит электрический ток, в отличии от металлического. Удаляются выделения, к шейке матки прикладывается тампон с раствором Люголя. Затем при помощи кольпоскопии врач визуализирует шейку и участки слизистой, неокрашенные йодом. К ягодицам крепится рассеивающий электрод, в шейку матки делается укол анестетика. Далее, при помощи петлевого электрода, производится конусообразное иссечение патологического участка. Одномоментно с иссечением проводится остановка кровотечения (радиоволны обладают прижигающим действием). Сама процедура конизации длится 15-30 минут.

Результаты лечения

Обычно, ранний послеоперационный период проходит легко и безболезненно (особенно при использовании современных хирургических методов). При использовании радиоволнового метода пациентка отправляется домой практически сразу после окончания процедуры. Операция полностью безболезненна и в редких случаях вызывает осложнения:

  • продолжительное кровотечение, похожее на месячные, которое длится 2-3 недели;
  • умеренные боли внизу живота;
  • отек;
  • зуд;
  • незначительное повышение температуры;
  • обильные менструальные кровотечения.

Обычно все негативные последствия операции проходят самостоятельно через определенное время. При тяжелом течение назначается курс обезболивающих, антибактериальных препаратов. Как и при любом хирургическом вмешательстве возможно попадание инфекции на раневую поверхность и развитие более тяжелых последствий. Однако этот риск всегда оправдан, так как конизация шейки матки позволяет остановить развитие раковых заболеваний, провести глубокое исследование полученного материала.

Реабилитация

Для эффективного послеоперационного восстановления после конизации нужно соблюдать несложные правила:

  • не использовать свечи, тампоны, не спринцеваться;
  • не носить тяжести больше пяти килограмм, ограничить физические нагрузки;
  • вместо ванны принимать душ;
  • не париться в бане и сауне, не плавать в бассейнах и водоемах;
  • в течение 4-6 недель воздержаться от интимной близости.

Если при необходимости повторной операции, ее, как правило, назначают по истечении 3-4 месяцев после первой конизации шейки матки. К этому времени происходит полное заживление послеоперационной раны.

Своевременно выполненная электроконизация позволяет в большинстве случаев предотвратить рак. Не нужно игнорировать симптомы гинекологических заболеваний — при появлении их сразу же обращайтесь за консультацией к гинекологу. В Москве это сделать можно в “Клинике АВС”, где Вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь, специалистами высшей категории с многолетним стажем.

Электроконизация шейки матки

Электроконизация шейки матки — разновидность хирургического вмешательства, которое проводят врачи-гинекологи с диагностической или лечебной целью. Известна также под другим названием — электродиатермокоагуляция. Суть процедуры заключается в иссечении тканей цервикального канала и шейки матки специальным прибором — диатермокоагулятором.

Свое название эта операция получила благодаря форме вырезаемого участка ткани — в виде конуса. Цель электроконизации состоит в удалении затронутых патологическим процессом тканей и определении степени трансформации — это позволяет выявить предраковые состояния и рак. Гистологическое исследование становится определяющим в диагностике рака. Также на этапе предварительного обследования может быть обнаружена дисплазия шеечного эпителия, которую необходимо полностью удалить, чтобы не допустить стремительного прогрессирования.

Электроконизация выполняется врачами с 1920 года, с момента введения в медицинскую практику электродиатермокоагулятора. До этого момента конизация выполнялась обычным скальпелем, после чего на рану накладывались кетгутовые швы, а влагалище туго тампонировали, чтобы снизить риск кровотечения. С внедрением в практику электроконизации работа врачей значительно облегчилась, к тому же снизилось количество опасных осложнений.

В настоящее время применяют современные приборы, в качестве режущего элемента используется специальная насадка типа “парус“, которая позволяет удалить любой объем ткани. Данную манипуляцию имеют право сделать гинеколог, прошедший специальное обучение. В “Клинике АВС” работают специалисты, прошедшие специализацию не только в лучших учебных центрах Москвы, но и за границей.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Цены на электроконизацию шейки матки

Электроконизация выполняется только по строгим медицинским показаниям, в основном с целью диагностики или с лечебной целью, когда консервативное лечение неэффективно. В числе показаний:

  • лейкоплакия;
  • выраженная дисплазия канального и шеечного эпителия; ;
  • кондиломы;
  • рак шейки матки in situ — нулевой стадии;
  • клеточная атипия, выявленная в ПАП-тесте;
  • частые рецидивы фоновых болезней шейки;
  • послеродовые рубцы в данной области;
  • эктропион.

Главная цель этого вмешательства заключается в предотвращении малигнизации (злокачественной трансформации с развитием рака).

Эктропион (выворот шейки) — патология, при которой шейка матки деформируется таким образом, что эпителий цервикального канала оказывается снаружи — также требует оперативного лечения ввиду высокого риска озлокачествления.

Послеродовые разрывы шейки и расширение ее во время проведения выскабливания полости матки (в ходе аборта или диагностики) сопровождаются нарушением целостности стенок цервикального канала, что снижает защитную функцию по предупреждению инфицирования матки. В этом случае электроконизация проводится с целью формирования анатомической “разделительной черты” между микробиотой влагалища и матки. После заживления послеоперационного рубца губы шеечного канала плотно смыкаются, а в нем заново формируется слизистая пробка, служащая барьером для микроорганизмов

Своевременно выполненная электроконизация позволяет в большинстве случаев предотвратить рак. Не нужно игнорировать симптомы гинекологических заболеваний — при появлении их сразу же обращайтесь за консультацией к гинекологу. В Москве это сделать можно в “Клинике АВС”, где Вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь, специалистами высшей категории с многолетним стажем.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Противопоказания

Электроконизацию шеечного отдела матки не проводят при наличии 2-х групп противопоказаний: общих и местных. К первой группе относятся все состояния, на фоне которых поведение электроконизации повышает риск интра- и постоперационных осложнений или создает прямую угрозу жизни. Таковыми являются:

К местным (локальным) противопоказаниям относят состояния урогенитальной системы, на фоне которых процесс заживления послеоперационной раны значительно затруднен, это:

Проведение данной манипуляции противопоказано при подтвержденных злокачественных опухолях женской половой системы, в том числе инвазивный рак цервикального канала.

При отсутствии каких-либо противопоказаний специалист объясняет пациентке принципы подготовки к манипуляции и назначает дату проведения.

Подготовка

Врачами определены определенные условия выполнения этой процедуры. У женщин репродуктивного возраста электроконизацию рекомендуется выполнять в первые 2-3 дня “сухих дня”, то есть сразу после окончания менструации. Делается это для предупреждения осложнений, чтобы не допустить формирования очагов эндометриоза. При нерегулярном цикле предварительно назначают гормональные средства для остановки менструаций. Женщинам в менопаузе сделать конизацию можно в любой день.

Если решено проводить электроконизацию под наркозом, требуется за 8 часов до процедуры воздержаться от приема пищи.

Ход операции

Хотя операция рекомендована к выполнению в первые 2-3 дня после менструаций, допускается ее проведение в первые 7-9 дней после месячных. Для обезболивания используется местная анестезия или наркоз. Выполняется в несколько этапов, общая продолжительность процедуры — не более 15 минут

  1. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, под поясницу ей подкладывается пассивный электрод.
  2. Врач вводит во влагалище зеркала и обнажает шейку матки.
  3. Выполняется кольпоскопия, в ходе которой окончательно определяются границы иссекаемых тканей.
  4. Из влагалища и канала удаляются все выделения, мешающие осмотру.
  5. Проводится обработка шейки специальным раствором, под действием которого патологические очаги изменяют свой цвет — это позволяет врачу более точно определить границу нормальный и изменнных тканей.
  6. Шейка фиксируется пулевыми щипцами, активный электрод в виде паруса вводится в шеечный канал, разрезая шейку. Затем производится поворот его на 360 градусов, за счет чего вырезается конусовидный участок тканей.
  7. Полученный биоматериал удаляется, раневая поверхность прижигается обычным шаровидным электродом, при необходимости кровоточащие участки прижигают значительно сильнее.
  8. Производят обработку антисептиком области операции, удаляют все инструменты, женщину перекладывают на каталку и отправляют в палату, где она находится под наблюдение некоторое время.

Через 1,5-2 часа женщина отправляется домой после получения подробнейших инструкций и рекомендаций.

Особенности реабилитационного периода

В первые несколько дней после вмешательства пациентка может испытывать незначительные схваткообразные боли внизу живота, схожие с болями при месячных. На протяжении 7-10 дней возможно появление скудных выделений коричневого цвета. Эти явления не требуют дополнительного лечения и исчезают самостоятельно через несколько дней. Первые месячные после электроконизации обычно обильные и большим количеством сгустков — это тоже вариант нормы.

В послеоперационном периоде по показаниям врач может назначить на несколько дней антибиотики. В первые 3-5 дней можно обрабатывать ранку слабым раствором марганцовки.

Через 2 недели рекомендуется контрольный осмотр гинеколога, в ходе которого будет взят мазок для онкоцитологического исследования, которое должно определить полностью ли были удалены патологические ткани. В последующем к специалисту будет необходимо ходить каждые 3 месяца на протяжении нескольких лет — точное время нахождения на диспансерном учете определит врач.

Для ускорения регенерации тканей и предупреждения осложнения необходимо на протяжении месяца соблюдать определенные ограничения:

  • отказаться от интимной жизни;
  • не принимать тепловых процедур — не ходить в баню, сауну;
  • не ходить в бассейн. не принимать ванну;
  • ограничить физическую и спортивную нагрузку;
  • отказаться от тампонов и спринцевания.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что внедрение в гинекологическую практику диатермокоагулятора значительно снизило риск осложнений, в единичных случаях они все еще возможны и пациентки должны быть о них предупреждены. Ранние осложнения фиксируются в первый месяц после операции. Кровотечения возникают либо сразу после процедуры, либо на 6-7 дней в момент отторжения струпа. Остановка такого кровотечения обычно не требует повторной коагуляции — достаточно консервативного лечения.

Поздние осложнения в большинстве своем связаны с нарушением гигиены в послеоперационном периоде. Раннее начало половой жизни, купание, тепловые процедуры провоцируют заброс инфекции в полость матки с развитием эндометрита. Эти же факторы способствуют развитию и эндометриоза.

В отдаленном периоде возможно развитие стеноза цервикального канала, обычно это явление возникает после неоднократных манипуляций на шейке матки.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector