Эксцизия шейки матки при дисплазии отзывы

К сожалению, в связи с отсутствием специфических проявлений на ранних стадиях заболевания, самостоятельно заподозрить наличие дисплазии шейки матки невозможно. Для предотвращения развития тяжелых форм дисплазии и рака шейки матки во всем мире активно используются скрининговые программы, включающие обязательное ежегодное цитологические исследование мазков с шейки матки (или ПАП-тест).

Дисплазия шейки матки CIN диагностика, симптомы, лечение

Дисплазия шейки матки (CIN) – это заболевание, при котором поражаются клетки эпителия шейки матки, что может приводить к атипическим изменениям в клеточном ядре и развитию рака шейки матки. Данная проблема как правило встречается у женщин в возрасте от 20 до 70-75 лет. Выделяют три степени дисплазии шейки матки в зависимости от глубины поражения клеток, что соответственно, отражает прогноз и риск перехода данного заболевания в рак. Дисплазия слабой степени (CIN I) — самый благоприятный вариант заболевания, при этом возможно спонтанное излечение, а риск перехода в рак шейки матки до 1%. У пациенток с дисплазией средней степени (CIN II) рак развивается в 5 %. Самый опасный вариант – дисплазия шейки матки тяжелой степени (CIN III), в этом случае озлокачествление заболевания происходит минимум в 12 % случаев. Кроме того, в случае отсутствия своевременного лечения возможен переход заболевания от более слабой степени к тяжелой.

Причины возникновения дисплазии шейки матки

Основной причиной заболеваемости дисплазией шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), приводящее к хроническому воспалению шейки матки, нарушению механизмов регуляции репарации ДНК ит накоплению мутаций в клетках шейки матки. Учитывая биологические особенности ВПЧ, риск инфицирования данным вирусом при половом контакте достигает 80%.

Как заподозрить наличие дисплазии шейки матки?

К сожалению, в связи с отсутствием специфических проявлений на ранних стадиях заболевания, самостоятельно заподозрить наличие дисплазии шейки матки невозможно. Для предотвращения развития тяжелых форм дисплазии и рака шейки матки во всем мире активно используются скрининговые программы, включающие обязательное ежегодное цитологические исследование мазков с шейки матки (или ПАП-тест).

Диагностика дисплазии шейки матки

Помимо обязательного цитологического исследования мазков с шейки матки проводится расширенная кольпоскопия или осмотр шейки матки под большим увеличением с использованием специфических тестов и определение ВПЧ. В случаях обнаружения изменений по данным цитологического исследования или наличия атипичных визуальных изменений шейки матки по данным расширенной кольпоскопии проводится более углубленная диагностика, включающая гистологические исследования биоптатов шейки матки и соскоба слизистой цервикального канала и цервикоскопию.

Перечень обследования необходимого для диагностики и принятия правильной тактики лечения дисплазии шейки матки:

1. Расширенная кольпоскопия;
2. Гистологическое исследование биоптатов шейки матки;
3. Гистологическое исследование соскоба из шейки матки;
4. Мазок на флору влагалища;
5. Количественное определение ВПЧ;
6. УЗИ органов малого таза;
7. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

1. Цервикоскопия;
2. Расширенное обследование на урогенитальные инфекции;
3. МРТ органов малого таза;
4. Иммуногистохимическое исследование биоптатов и соскобов шейки матки;
5. Анализ крови на иммуно-интерфероновый статус;
6. Гистологическое исследование аспирата из полости матки;
7. Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание матки;
8. Специальные обследования при наличии сопутствующей патологии.

Методы профилактики дисплазии шейки матки

Ключевыми моментами профилактики развития дисплазии шейки матки являются регулярные обследования и предотвращение инфицирования ВПЧ (исключение беспорядочных половых связей, барьерные средства контрацепции и вакцинация).

Эффективные методы лечения шейки матки. Радиоволновая хирургия. Фотодинамическая терапия.

Для лечения дисплазии шейки матки применяется хирургические методы лечения, т.е. удаление измененных участков шейки матки электрическим, лазерным или радиохирургическим скальпелями, последний наиболее предпочтительней, так как практически не вызывает повреждения глубоких структур шейки матки и вследствие этого не возникает рубца после воздействия.

Радиоволновое хирургическое лечение дисплазии ( аппарат Сургитрон ( США)) является «золотым стандартом» лечения заболеваний шейки матки – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Рассекающий эффект радиоволны достигается за счет тепла, выделяемого при электрическом сопротивлении тканей шейки матки проникновению в них направленных высокочастотных волн. Причем наибольшим электрическим сопротивлением обладают патологически измененные и погибающие клетки, поэтому деструкции подвергаются в первую очередь они. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует, а сам электрод не нагревается. Высокочастотная энергия концентрируется на кончике “активного” или “хирургического” электрода и вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет клетки.

В результате радиоволнового воздействия тканевые разрушения в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического оборудования или хирургического лазера.

Использование радиоволнового скальпеля для иссечения патологического очага не сопровождается повреждением здоровых тканей, не возникает таких послеоперационных последствий, как отёк, воспаление, сведён к минимуму риск возникновения грубой рубцовой деформации шейки матки, и поэтому метод может быть применен при лечении нерожавших женщин.

Очень важно! При радиоволновом хирургии, коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов, как например, при электрокоагуляции или диатермокоагуляции. Достоинствами радиоволнового хирургического метода лечения заболеваний шейки матки являются: контролируемое минимальное повреждение здоровых тканей; минимально выраженные болевые ощущения во время операции; отсутствие кровотечений; быстрое заживление; возможность применения у нерожавших женщин.

ВАЖНО: При грамотно проведенной радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон практически не повреждаются неизменные участки ткани и сохрается нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что максимально благоприятно сказывается на последующей беременности и родах.

Для молодых женщин, желающих в будущем реализовать свои репродуктивные планы, крайне важным является сохранить нормальную структуру шейки матки. Для таких пациенток еще более идеальным методом лечения заболеваний шейки матки является фотодинамическая терапия. При этом методе лечения не нарушается целостность шейки матки. В организм вводится лекарственный препарат – фотосенсибилизатор, который накапливается только в патологических клетках шейки матки, далее под воздействием лазерной энергии происходит разрушение клеток, накопивших сенсибилизатор. Клинический эффект в большинстве случаев достигается уже после однократной процедуры. Эффективность методики настолько высока, что она используется также при ранних стадиях рака шейки матки (in situ и IIB1 ст.).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) в лечении дисплазии и рака шейки матки

Применение метода фотодинамической терапии при дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии/CIN) известно с начала 90-х годов XX века как органсохраняющий вариант лечения для женщин, заинтересованных в реализации репродуктивной функции. Эффективность данного метода лечения даже в случаях тяжелой дисплазии шейки матки (CIN III) достигает по разным данным до 98 %.

В чем заключается суть лечения методом ФДТ?

После введения в организм специфического препарата — фотосенсибилизатора, который накапливается только в пораженных клетках, шейка матки подвергается воздействию медицинского лазера определенной длины волны. В результате чего клетки, накопившие фотосенсибилизатор, разрушаются, сохраняя при этом анатомическую целостность шейки матки.

1. С помощью внутривенной инъекции в организм вводится фотосенсибилизатор;
2. Через 48 часов проводится воздействие лазером на шейку матки, длительность манипуляции в среднем 30-40 минут;
3. В течение последующих 1 суток пациентка остается под наблюдением в Клинике.

Сколько процедур фотодинамической терапии требуется для полного излечения?

Как правило, в подавляющем большинстве случаев достаточно проведения однократной процедуры. Первые результаты оцениваются через 6 недель, далее через 3, 6 и 12 месяцев. В случае неполного клинического эффекта проводится до 4 курсов ФДТ.

Возможно ли применение данного метода лечения при начальных стадиях рака шейки матки??

У молодых женщин, желающих в дальнейшем родить, в качестве стандартного метода лечения начальных стадий рака шейки матки (до IВ1 стадии) применяется радикальная ампутация шейки матки влагалищным доступом в сочетании с лапароскопической тазовой лимфодиссекцией (удаление тазовых лимфоузлов) — так называемая операция Даргента. В течение последних 20 лет с момента внедрения данной операции в широкую практику она показала достаточно высокую эффективность — от 91 до 95 %. Однако, после такого варианта лечения увеличивается риск акушерских осложнений таких как самопроизвольные выкидыши в I триместре (до 20%), выкидыши в более поздних сроках (до 10%) и преждевременные роды (до 30%). По данным исследований применение ФДТ в сочетании с конизацией или эксцизией шейки матки радиоволновым методом, так же эффективно, но при этом не влечет за собой вышеупомянутые акушерские осложнения в связи с сохранением анатомии и функциональности шейки матки.

“Аномальные маточные кровотечения”, К. В. Пучков, В. В. Иванов, И. А. Лапкина

“Лапароскопические операции в гинекологии”, К. В. Пучков, А. К. Политова

Мы обладаем огромным многолетним опытом лечения подобных больных.

Кроме того, в более чем 10-ти научных публикациях, которые рецензированы как в Российской Федерации, так и за границей, также содержится информация о выполненных операциях.

На моих семинарах по лапароскопии и гистероскопии при внутриматочных заболеваниях и других заболеваниях женской половой сферы побывали специалисты крупных научных центров, врачи областных и краевых больниц, а также клиник республиканского значения. Мои мероприятия также посещают курсанты последипломного обучения.

Библиография собственных научных работ профессора Пучкова К.В. по теме «Хирургическое лечение заболеваний шейки матки»

1. Пучков К.В., Политова А.К. Диагностическая и оперативная гистероскопия: метод. рекомендации. – Рязань: РязГМУ, 2000. – 46с.
2. Пучков К.В., Чикин В.Г., Политова А.К., Лапкина И.А., Иванов В.В. Место абляции эндометрия в лечении маточных кровотечений у женщин перименопаузального периода // Новые технологии в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – ПАНТОРИ. – М.- 2003. – С.132-133.
3. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В. Минимальноинвазивные хирургические методы лечения пациенток с аномальными маточными кровотечениями в перименопазуальном периоде // Эндоскопия в хирургии.- М., 2004.- С. 52-53.
4. Пучков К.В., Лапкина И.А., Политова А.К., Иванов В.В., Мартынова Г.В. Аномальные маточные кровотечения: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ,2004.- 64 с.
5. Св. об офиц. регистрации программы для ЭВМ 2004610867 РФ. Аномальное маточное кровотечение. Лечебно- диагностический маршрут (АМК) / К.В. Пучков, И.А. Лапкина, В.В. Иванов, И.В. Шилина; правообл. К.В. Пучков и др. –№ 2004610286; заявл. 13.02.04; опубл. 08.04.04.
6. Пучков К.В., Политова А.К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография.- М.: МЕДПРАКТИКА, 2005.- 212 с.
7. К.В. Пучков, В.В. Иванов, И.А. Лапкина. Аномальные маточные кровотечения: монография.- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007.- 200 с.
8. Пучков К.В., Иванов В.В., Черноусова Н.М., Андреева Ю.Е. Использование гистерорезектоскопической абляции эндометрия в лечении больных рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия // 20 лет Клинической больнице №1: Сб. науч.-практ. работ. / ГУП «Медицинский центр». Управление делами Мэра и Правительства Москвы.- М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008.- С. 43-44.
9. Пучков К.В., Андреева Ю.Е., Добычина А.В. Опыт хирургического лечения узлового аденомиоза // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. Т.7, №1 – 2012. «Материалы XV Съезда Общества эндоскопических хирургов России». – Москва, 2012. – С. 429.

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

В нашей больнице не делают кольпоскопию, поэтому её я тоже проходила платно.

Отзыв: Электроконизация шейки матки – Мой опыт лечения дисплазии шейки матки с помощью радиоконизации

В конце прошлого года я прижигала эрозию шейки матки. Но, спустя время, полного заживления так и не произошло. А весной этого года мне поставили диагноз дисплазия. Кто не знаком с терминами, поясню. Дисплазия – это предраковое состояние, у неё бывает три степени тяжести.
Причин появления у неё очень много. При желании, с ними вы можете ознакомиться самостоятельно в интернете. Симптомов как таковых может и не быть, все индивидуально и к тому же ещё зависит от степени дисплазии. У меня из симптомов были затяжные месячные ввиде мазни.

ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА.
Если у врача есть подозрения на дисплазию, то вас обязательно отправят на кольпоскопию. Расширенная кольпоскопия более информативна чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Также диагноз можно поставить с помощью биопсии, цитологическими и гистолоническими исследованиями.

После постановки диагноза, врач назначает лечение. Как правило, это – конизация. Конизацию делают не только при дисплазии, но и при обширной эрозии.
Конизация шейки матки – это операция, при которой проводится конусовидное иссечение поражённых тканей.
Кстати, конизация бывает разная, мне делали радиоконизацию. Она считается одной из самых современных и эффективных методов. Кроме того, она подходит и нерожавшим.

АНАЛИЗЫ
После того как врач поставил диагноз и выбрал в качестве лечения оперативный метод – конизацию, необходимо сдать определённые анализы.
Я сдавала анализы на Rw, ВИЧ, гепатит В и С, общий анализ крови, мочи, биохимичкский анализ, коагулограмму, мазок на флору, зппп (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), онкоцитология, кольпоскопия и ВПЧ-скрининг.
Основную часть анализов в нашем городе можно сдать бесплатно по направлению. Многие анализы действительны только 10 дней, это стоит учесть.
Платно я сдавала ЗППП и ВПЧ в лаборатории Гемотест.

В нашей больнице не делают кольпоскопию, поэтому её я тоже проходила платно.

В нашем городе не делают конизацию, поэтому я поехала в другой город.
Операция делается в первой половине цикла, мне назначали на 8-9 день цикла.
Со всеми анализами и квитанцией об оплате операции я направилась на операцию радиоконизация. Мне делали операцию по направлению, но нужно было оплатить стоимость радиоконизации – 5000 рублей. Читала, что стоимость этой операции в Москве выше в разы.

ХОД ОПЕРАЦИИ
Перед операцией не требуется особой подготовки.
Операция происходит в больнице в отделении гинекологии в операционной в течение примерно 10-15 минут. Для обезболивания применяется местная анестезия. Ощущения при операции гораздо более сильные, чем при прижигании эрозии. Они не болезненные, но дискомфорт у меня был приличный. Но потерпеть все же можно.

Во время операции врач удаляет поражённый участок. Удалённый участок посылается на гистологию для постановки диагноза. Как правило, этот анализ более точный, чем предшествующие.
Сразу после операции можно вставать и уходить домой, нахождение в больнице не требуется. Мне разрешили посидеть в коридоре столько сколько мне нужно, несколько минут мне было достаточно.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
После операции показан полный половой покой, нельзя поднимать тяжести, мыться в бане, ванне и посещать бассейн. После операции в течении примерно недели у меня тянул и болел живот, выделения были необильные, но длились достаточно долго до следующих месячных точно.
После операции нельзя поднимать тяжёлое, а мне пришлось, поэтому процесс восстановления подзатянулся.

Следующие месячные были более обильные и болезненные, чем обычно. После месячных я пошла на приём к врачу чтобы оценить степень заживления. Заживление было ещё недостаточным и мне выписали свечи метилурацил.

Сейчас прошло уже 2,5 месяца после операции, шейка ещё до конца ещё не зажила. Полное восстановление может занимать около полугода, все индивидуально. Оценить эффект оперативного лечения пока не могу, нужно делать кольпоскопию. А её рекомендуют делать через 4-6 месяцев после операции. Но хотя бы на осмотре мне уже не ставят диагноз эрозия, что уже немало.

Радиоконизацию рекомендую, как современный метод лечения дисплазии и эрозии шейки матки.
+ Метод эффективный,
+ почти безболезненный,
+ операция занимает 10-15 минут,
+ разрешено нерожавшим,
+ восстановление проходит достаточно легко и быстро,
+ нет швов после операции,
+ делается под местной анестезией,
+ не нужно лежать в больнице после операции,
+ помогает предотвратить развитие рака шейки матки.

Ну и минусы, конечно, тоже есть.
– дискомфорт во время операции,
– восстановление после операции (нельзя поднимать тяжёлое и прочее),
– чаще всего эта операция платная.

Специалисты Клиники гинекологии, сенологии и маммологии Городской клинической больницы г. Золинген всегда готовы помочь вам, если у вас есть вопросы или вам требуется консультация, звоните или отправляйте ваши заявки нам на электронную почту:
Email: kontakt@international-office-solingen. de
Tel.

Дисплазия

Не все клеточные изменения, которые возникают в области шейки матки и влагалища, являются злокачественными. Иногда речь идет о дисплазиях, клеточных изменениях в слизистой оболочке маточного зева.

Подобные предраковые изменения ограничиваются поверхностным слоем ткани, они еще не проникли в более глубоко расположенную соединительную ткань, и на момент диагностирования не представляют опасности.

Может ли из такой предраковой стадии развиться рак, как и где лучше проводить лечение подобных изменений, расскажет доктор Зебастиан Хенш, главный врач Клиники гинекологии, маммологии и сенологии городской Клиники Золинген. .

Как правило, дисплазии обнаруживаются в рамках профилактического гинекологического обследования. В ходе обследования берется мазок из шейки матки (так называемый мазок Папаниколау, цитологический мазок), который может показать наличие клеточных изменений. Результаты исследования цитологического мазка разделаются на классы.

Результат 1-го или 2-го класса является нормальным и требует лишь дальнейшего регулярного участия в программе профилактики. Всем женщинам, результат цитологического исследования которых показал один из других классов, например, класс 3, 3D, 4a, 4б или 5, необходимо пройти компетентное обследование в рамках так называемого врачебного приема по вопросам дисплазии.

Как правило, сюда входят дополнительные исследования. В большинстве случаев проводится биопсия и берутся пробы из шейки матки, которые исследуются на наличие дисплазий, а также проводится тест на ВПЧ. .

В зависимости от степени выраженности дисплазии разделяются на дисплазии легкой, средней и тяжелой степени. Пробы биопсии, взятые в рамках приема по вопросам лечения дисплазии, направляются патологу для исследования их под микроскопом (гистологического исследования). Результат этого гистологического исследования классифицируется по классификации CIN (от CIN I до CIN III).

Аббревиатура CIN обозначает цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (CIN, англ. : cervical intraepithelial neoplasia). В области срамных губ обозначение звучит как VIN (вульварная интраэпителиальная неоплазия). .

Каким образом проходит лечение дисплазий и когда возникает необходимость в проведении лечения?

Обнаружение предраковых изменений и их тщательный контроль и лечение являются очень важными, так как это может предотвратить развитие рака в будущем. Легкие дисплазии (CIN I) и умеренные дисплазии (CIN II) часто излечиваются сами по себе. Изменения, соответствующие CIN I, в 50-70% случаев регрессируют самопроизвольно.

Мы рекомендуем проводить цитологическое исследование (Пап-тест или тест Папаниколау), а также кольпоскопические контрольные обследования (кольпоскопию) при изменениях легкой и умеренной степени выраженности каждые 3 месяца, так как это поможет избежать хирургического вмешательства.

Если изменения сохраняются на протяжении более длительного времени или же переходят в стадию CIN III, необходимо проведение иссечения (удаления). Если же результат исследования сразу показал наличие стадии CIN III, то есть тяжелой дисплазии (также обозначается как “карцинома in situ”), то, как правило, необходимо незамедлительное иссечение (так называемая конизация). .

При рассмотрении процесса возникновения рака шейки матки, ученые исходят из модели прогрессирования. Это означает, что он развивается из предраковых состояний в течение периода времени до 10 лет. То есть имеется достаточно времени, чтобы без спешки, но компетентно и профессионально диагностировать изменения.

Если по результатам обследования обнаруживается стадия CIN III, то дисплазию необходимо удалить хирургическим методом, так как в 20-30% случаев из нее может развиться раковое заболевание. В большинстве случаев вмешательство может проводиться в амбулаторных условиях.

Более легкие степени предраковых изменений часто излечиваются сами по себе, так что зачастую в этих случаях нет необходимости непосредственно оперативного вмешательства. .

Какие возможности диагностики существуют?

В Германии каждая женщина, достигшая возраста 20 лет, имеет право на ежегодное гинекологическое обследование в рамках ранней диагностики рака. Наряду с другими исследованиями сюда входит так называемый Пап-тест (тест Папаниколау).

При этом при помощи ватной палочки или маленькой щеточки берется мазок клеток из слизистой оболочки маточного зева и шейки матки (отсюда и название “цитологический мазок”) и исследуется под микроскопом. Оценка клеток (цитологическое исследование) дает информацию о том, имеются ли болезненные изменения клеток и насколько выражены эти изменения.

В зависимости от степени изменения клеток проводится классификация (от класса 1 до класса 5). .

Проведение Пап-теста является безболезненным, несложным и очень эффективным. Около 80% всех предраковых стадий возможно распознать на раннем этапе путем обнаружения патологических изменений клеток. Часто в рамках приема по вопросам дисплазии в дополнение к цитологическому исследованию проводится также тест на ВПЧ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и является причиной возникновения дисплазий. .

Что происходит, если исследование показало патологический результат?

В случае обнаружения патологических особенностей в рамках приема по вопросам дисплазии проводится кольпоскопическое исследование. В этом случае речь идет об эндоскопическом исследовании влагалища (при помощи зеркала), при котором шейка матки и слизистые оболочки исследуются при помощи лупы (с увеличением). Обследование проводится на гинекологическом кресле и обычно является безболезненным.

После наведения гинекологического (влагалищного) зеркала на шейку матки на нее, как правило, наносится разведенный уксусный раствор или йод, чтобы лучше рассмотреть возможные изменения. Из подозрительных участков берутся пробы биопсии, которые затем пересылаются врачу-патологу для проведения гистологического исследования. .

Специалисты Клиники гинекологии, сенологии и маммологии Городской клинической больницы г. Золинген всегда готовы помочь вам, если у вас есть вопросы или вам требуется консультация, звоните или отправляйте ваши заявки нам на электронную почту:
Email: kontakt@international-office-solingen. de
Tel.

: +49 212 5476913
Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270
Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день.

При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням. .

Основа для постановки диагноза — лабораторное исследование мазка. Вот что могут увидеть специалисты, изучая материал:

Типичные признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — болезнь, которая имеет несколько стадий и почти всегда приводит к раку шейки матки. Только первая стадия у молодых женщин, которая обозначается латинскими буквами LSIL, может пройти сама по себе, во всех остальных случаях пациентке требуется наблюдение, а иногда и оперативное лечение.

Дисплазия — состояние, при котором клетки шейки матки изменили свое строение. Поэтому основной и иногда единственный симптом — плохие результаты анализа на онкоцитологию.

Лечение прижиганием или замораживанием актуально только на ранних стадиях, потом нужно удалять часть органа, чтобы не пропустить и не «запечатать» атипию.

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, большинство женщин вообще не испытывают никаких симптомов при дисплазии шейки матки, особенно на ранних стадиях. Могут возникать следующие признаки, характерные в целом для гинекологических патологий:

• кровянистые выделения во время или после полового акта;
• более обильные выделения из половых путей, особенно если дисплазия сочетается с эктопией, в таком случае обильные слизистые выделения — результат активной работы желез цилиндрического эпителия;
• иногда могут появляться тянущие боли внизу живота, этот симптом характерен для поздних стадий.

Но все эти симптомы неспецифичны, только анализ дает возможность поставить диагноз. Признак дисплазии — атипичные изменения в строении клеток шейки матки.

Признаки дисплазии шейки матки

Основа для постановки диагноза — лабораторное исследование мазка. Вот что могут увидеть специалисты, изучая материал:

• при дисплазии 1 стадии обнаруживаются клетки с гиперхромными ядрами, наблюдается высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение;
• при дисплазии 2 стадии обнаруживается клеточный атипизм и многочисленные митозы;
• при дисплазии 3 стадии атипия уже характерна для двух третей эпителиальных слоев.

Во время кольпоскопического обследования врач может заметить следующие изменения на шейке матки:

Иногда требуется биопсия, чтобы точно определить, нет ли у женщины дисплазии. Например, анализ на цитологию хороший, но врач видит какие-то изменения на шейке. Так как любой анализ имеет погрешности, женщине могут предложить биопсию сомнительного участка. Чтобы точно знать, что вашему здоровью ничего не угрожает и что с шейкой матки у вас все в порядке, обратитесь в клинику Dr. AkNer.

Юлия Трембач, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Без гистологического заключения сказать абсолютно ничего нельзя. Либо подтвердится дисплазия и тогда необходимо удалять пораженную ткань методом эксцизии или конизации, на этом собственно лечение и заканчивается. Либо, что хуже, имеет место рак in situ, тогда лечение в онкодиспансере. Кровь покажет в запущенной стадии.

дисплазия шейки или рак?

Здравствуйте.Дочери в ноябре поставили диагноз дисплазия 3,
уреоплазма,ВПЧ16,18.Кровь на онкомаркеры хорошая,сделали биопсию,результатов пока нет.Скажите,может ли быть рак шейки,а кровь при этом не покажет?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Виолетта Химухина, 17 февраля 2018 Фармацевт ВПЧ теоретически может стать одним из факторов возникновения рака шейки матки. Анализ крови на онкомаркеры все бы вам показал. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Виолетта, спасибо,очень надеемся,что результаты биопсии будут хорошие,как получим,обратимся за консультацией.

Алина Гай, 17 февраля 2018 Маммолог, Онколог Здравствуйте, онкомаркеры не всегда показывают имеющуюся онкопатологию, тем более если она на ранней стадии. Рак в принципе может быть, все-таки имеется дисплазия 3 степени , а это предраковое состояние, к тому же выявлены онкогенны вирусы ВПЧ. Но все это необязательно говорит о раке. Возможно, что дисплазия и есть дисплазия, не более. И при раннем выявлении и лечении рак не возникнет.

Елена Фурманова, 17 февраля 2018 Педиатр Здравствуйте, скорее проблема в впч. Вам предлагали лечение? Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Елена, изопринозин по2 три раза на 28 дней и свечи точно назвпние не скажу.дочь в другом городе,ей всегл 24 года,откуда такие болячки не поймём.

Юлия Трембач, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Без гистологического заключения сказать абсолютно ничего нельзя. Либо подтвердится дисплазия и тогда необходимо удалять пораженную ткань методом эксцизии или конизации, на этом собственно лечение и заканчивается. Либо, что хуже, имеет место рак in situ, тогда лечение в онкодиспансере. Кровь покажет в запущенной стадии.

Алина Гай, 17 февраля 2018 Маммолог, Онколог В любом случае окончательный диагноз можно сказать только после гистологии, а сейчас переживать и накручивать себя ни к чему. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Алина, спасибо.

Елена Фурманова, 17 февраля 2018 Педиатр По две таблетки? Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Елена, да по две таблетки три раза в день.

Александра Бургута, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте. Дисплазия третьей степени это предрак. Диагностика только биопсия и цитологический анализ. Никакими лекарствами его лечить нельзя. Это однозначно операция – вопрос в том, это будет операция Штурмдорфа (укороченные шейки и удаление пораженеой части) или же “прижигание” глубокая эксцизия или кони зайдя шейки матки. Не верьте тем кто будет говорить вам про лечение дисплазии 3 волшебным таблетками или свечами. Поправляйтесь,! Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Александра, а после этих операций есть шансы родить?она ещё даже не замужем.

Елена Фурманова, 17 февраля 2018 Педиатр Лечение было нормально,тогда только биопсия вам точно скажет онкология или нет. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Елена, спасибо.

Александра Бургута, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Конечно, даже и не думайте об этом. Каждое полугодие у меня ходят беременными и рожают такие девочки. Все прекрасно.

Александра Бургута, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Простите эксцизия или конизация. Телефон((( Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Александра, а вообще за какое время дисплазия может перерасти в рак,исходя из вашей практики?

Юлия Трембач, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Изопринозин – пустая трата денег и ложные надежды. Лечение только хирургическое. К сожалению, ВПЧ не знает возраста и подвержены в том числе и молодые девочки, ведущие половую жизнь. Профилактика – прививка от ВПЧ, но эффективна она до начала половой жизни. Если процесс ограничен шейкой матки, родить она безусловно может Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Юлия, а для чего его тогда выписали,чтоб фармацевтам прибыль была?и что если рак ин ситу?тоже операция?

Маргарита Воробьева, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! Дисплазия 3 – показание к конизации шейки матки, если подтверждение диагноза придёт по гистологии.

Алина Гай, 17 февраля 2018 Маммолог, Онколог Конечно сможет родить, даже не переживайте об этом! Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Алина, молю всех богов,чтоб не рак ин ситу, или что похуже.

Алина Гай, 17 февраля 2018 Маммолог, Онколог Удачи Вам и пусть Ваши молитвы будут услышаны, чтобы обошло стороной это испытание! Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Алина, спасибо.

Рузанна Нариманян, 17 февраля 2018 Хирург Здравствуйте!
Не переживайте раньше времени! Без гистологии сказать нельзя. Если это будет дисплазия 3 ст срочно делайте конизацию! Что бы забыть о раке.
Надеюсь у Вас все будет хорошо! Не болейте! Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Рузанна, спасибо.

Александра Бургута, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Всё очень индивидуально. Кто-то ходит с дисплазией 3 годами(асоциальные барышни, заключённые, словом те кто ничего не делает) и в итоге все неплохо. А бывает один раз дисплазия 1-2, а через полгода рак in situ. Поэтому всегда нужно делать все максимально быстро Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Александра, вот и я о том же,не пьёт,не курит,партнёр один и был то всего.И раз сразу 3 стадия. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Александра, так и как быстрл то,биопсия будет готова в конце февраля,а на приём онколог назначила на 22марта.

Маргарита Воробьева, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Даже если выявят рак in situ, лечат его так же, как и дисплазию 3 (cin III) путем конизации шейки матки. Больший объем операций нецелесообразен при данной стадии процесса.
Девушки после конизации вырашивают и рожают.
Главное сейчас все делать быстро, так как заболевание у всех течёт по-разному.
Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Маргарита, а результаты биопсит можно будет кзнать только у врача,или как по готовности?я же до конца марта с умв сойду. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Маргарита, простите за неправильные слова.волнуюсь очень.

Александра Бургута, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог К сожалению, во всех странах гистологическая диагностика не быстро делается и в онкодиспансерах очереди ((( поверьте, вы ещё быстро идете((( Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Александра, спасибо за ответы.

Юлия Трембач, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Не существует препаратов с доказанной эффективностью, способных уничтожить вирус папилломы человека. Ни изопринозин, ни аллокин-альфа, ни прочие иммуномодуляторы не гарантируют излечения от ВПЧ. ВПЧ способен к самоэлиминации, т.е.способен исчезнуть сам. При его обнаружении делают онкоцитологию и кольпоскопию,и если изменений нет, можно наблюдать каждые 6 месяцев. Если же изменения уже произошли ( как в Вашем случае), то только удаление пораженной ткани избавит от вируса. Дальше шейки ВПЧ не проникнет. Удалили ткань, сделали гистологию, она подтверждает, что конизация или эксцизия проведены в пределах здоровых тканей, всё. Контроль ВПЧ и онкоцитологии через 3 месяца. Согласно всем международным руководствам этого достаточно. Многие назначают, в российских руководствах эти препараты есть, но высокая цена, отсутствие доказательной базы и каких-либо гарантий на излечение не позволяют использовать их в своей практике. При in situ объём тот же, но там в зависимости от гистологии могут подключить лучевую или химиотерапию. Что-то с гистоогией у Вас действительно долго, хуже нет ждать. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Юлия, спасибо.Как всё это страшно. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Юлия, читала много о фотодинамической терапии при дисплазит и раке in situ,как Вы считаете,реально это,или просто очередное выкачивание денег?

Маргарита Воробьева, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Результат можно получить до посещения врача, надо позвонить и спросить, готовы ли результаты и можно ли их получить.
Обычно с этим не возникает проблем.
Не нервничайте, главное все делать вовремя! Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Маргарита, спасибо

Татьяна Федотова, 17 февраля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. Обычно если есть рак то кровь на онко должна показать сильный скачок, скорее всего у вас просто дисплазия, но стадия у вас приличная. Поэтому вам необходимо лечение и его откладывать не надо. А более точный результат можен сказать только гистология. Желаю вам удачи. Наталья, 17 февраля 2018 Клиент Татьяна, спасибо.будем ждать и очень надеятся,что рака нет.И лечиться конечно же сразу по результатам.

Юлия Трембач, 17 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Фотодинамческая тераия может быть эффективна, но опять же на ранних стадиях.

Роман Лапин, 17 февраля 2018 Хирург Здравствуйте. Уреаплазма это нормальная флора. Последнее время ее перестают лечить грамотные венерологи. А дисплазия это заполнение эрозии восстановительной ткани. Ее ещё азывбт дисплазией. И пугают раком. Наталья, 18 февраля 2018 Клиент Роман, а зачем тогда пугают?Ведь весь интернет гудит,что предрак,и всё очень плохо.

Ирина Заборских, 17 февраля 2018 Терапевт Здравствуйте, Наталья. Единственный показатель, по которому достоверно устанавливают диагноз-результат биопсии. Онкомаркеры могут не показать, особенно на ранней стадии.

Маргарита Минасян, 18 февраля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте!
Кровь не покажет, рак может быть. Надо подождать биопсию- тогда будет точно известно.

Евген Зорий, 18 февраля 2018 Терапевт Здравствуйте.узнать ли дисплазия это или рак можно только с помощью биопсии.
Но если врачи говорят об дисплазии 3 степени,то так оно и есть.Это предраковый стан.
Лечить можно в два способа:или удалять пораженные ткани или прижигание.
Насчет беременности,оно все индивидуально.Одни после операции могут рожать,другие нет.
Но будем надеяться на лучший исход в этой ситуации.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.

Владимир Рыбакин, 18 февраля 2018 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Онкомаркеры не всегда показывают. Биопсия самый надежный тест. Клиника такая возникает как из за ВПЧ, так и из за уреоплазмы. После правильного лечения все нормализуется.

Елена Есаян, 18 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Наталья! Нужно дождаться биопсии. Это будет самый информативный метод. Кровь может ничего не показать( быть в норме). Здоровья Вашей дочке и Вам!

Ольга Владимировна, 18 февраля 2018 Гематолог Здравствуйте. Не накручивайте себя. Дождитесь гистологии. Сдача онкомаркеров ничего не показывают, они не специфичны.
И меньше читайте интернет, он может вас завести в такие дебри. Которых на самом деле и нет.

Похожие вопросы по теме Недержание после операции 2 ответа 29 января 2017 Андрей Вопрос закрыт Рак яичника Т1сN0M0 G1.Уточнение стадирования и выбора тактики лечения. 3 ответа 4 октября Ян Вопрос закрыт Может ли так проявляться рак? 19 ответов 27 ноября Сергей, Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Другие статьи из блога:

• Строма шейки матки без эпителиальной выстилки
• Могут ли разойтись швы на шейке матки
• Удаление шейки матки название операции
• Конусовидная резекция шейки матки
• Секс член в шейку матки
• Дно тело и шейка матки
• Таблетка для размягчения шейки матки в роддоме
• Швы после удаления шейки матки
• Утрожестан для шейки матки при беременности
• Размеры шейки матки готовой к родам

Источники и связанные статьи: