Радиоволновая петлевая эксцизия шейки матки что это

Манипуляция проводится вне менструации. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле и под контролем кольпоскопии.

Радиоволновое лечение шейки матки

Радиоволновое лечение шейки матки предполагает удаление патологических образований или дефектов слизистой оболочки с помощью специального оборудования, создающего, как скальпель отсекающую, волну энергии. Радиоволновой метод признан современным, безболезненным и безопасным для лечения патологии слизистой шейки матки у женщин всех возрастов, рожавших и не рожавших.

При каких заболеваниях эффективно радиоволновое лечение?

Самая частая патология — эрозия шейки матки, которой в разные периоды жизни болеет половина женщин. Не все эрозии подлежат оперативному или схожему по результату лечению, но любая оставшаяся без поверхностного слоя слизистая нуждается в незамедлительной терапии.

Поверхностный дефект слизистой оболочки часто возникает на фоне воспаления, вызванного различными микроорганизмами, и после адекватной антибактериальной терапии излечивается. Псевдоэрозия, сопровождающаяся изменением клеток в сторону атипии, возникает без воспаления и самостоятельно не исчезнет. Усиленное деление клеток в месте дефекта может дать начало раку.

Внедрение вируса папилломы человека в клетки шейки вызывает их избыточное деление, что визуально проявляется образованием кондилом — мелких бородавочек на тонкой ножке. Длительная персистенция вируса тоже способна за счет пролиферации — избыточного образования клеток привести к раку.

И третья по частоте патология — полипы цервикального канала и влагалищной порции шейки, аналогично первым двум заболеваниям, также имеет патогенетическую основу в виде избыточного клеточного размножения и тоже требует удаления.

Методика радиоволновой терапии

Радиоволновой генератор создает электрическую волну высокой частоты, которая концентрируется на самом кончике специального ножа. Этот кончик подносится к самому основанию полипа и кондиломы, к поверхности эрозии, без соприкосновения со слизистой оболочки происходит нежный поверхностный ожег, коагулирующий белки.

Волна способна не только иссекать, но сразу же останавливать кровь, спаивая сосуды, дезинфицировать поверхность после удаления. Радиоволновой нож позволяет удалить или обработать пораженную зону без нанесения травмы окружающим здоровым тканям.

Как женщина должна подготовиться к радиоволновой терапии?

В процессе подготовки необходимо исследовать мазок из полости влагалища на микроорганизмы и наличие инфекции, передающейся половым путем. Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, особенно венерического характера, должны быть полностью вылечены.

Берутся общие анализы крови и мочи для исключения опасной при любом вмешательстве заболеваний системы крови. Не следует проводить радиоволновое воздействие при нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, психических заболеваниях.

Как проводится манипуляция?

Манипуляция проводится вне менструации. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле и под контролем кольпоскопии.

После обработки шейки матки дезинфицирующим раствором, под местной анестезией производится иссечение пораженной слизистой радиоволновым ножом. Опасность развития кровотечения минимальна.

В среднем операция длится не более 20 минут, продолжительность воздействия определяется объемом поражения.

Чего ждать после процедуры?

В послеоперационном периоде возможно усиление выделений, при заживлении они самопроизвольно проходят. На заживление потребуется приблизительно 10 дней. Вследствие щадящего характера методики на шейке матки не образуются рубцы, следовательно, не вызывается и ее деформация.

В течение месяца женщине не следует заниматься сексом, ограничиваются физические и тепловые нагрузки.

Даже при большом опыте лечения гинекологических заболеваний и обилии информации на Интернет-ресурсах женщина не может самостоятельно подобрать для себя оптимальное — лучшее лечение. Специалисты Клиники Медицина 24/7 всегда готовы предоставить профессиональный опыт и все технические возможности ей в помощь. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 023-66-28.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

При обнаружении воспалительных процессов необходимо предварительно завершить лечение и подтвердить повторными анализами факт выздоровления.

Радиоволновое лечение шейки матки

Эрозия — это фоновое заболевание шейки матки. Большинство фоновых заболеваний, не исключая истинную эрозию, ведут к предраковым состояниям. Поэтому эрозия требует обязательного гинекологического наблюдения и лечения.

Если раньше эрозию шейки матки лечили только хирургическим методом, то сейчас гинекологи отдают предпочтение более щадящему — радиоволновому методу удаления эрозии.

Лечение шейки матки радиоволновым методом

Преимущества радиоволновой деструкции перед другими методами:

• процедура проходит быстро и практически безболезненно;
• атравматичный метод;
• безрубцовое заживление ран;
• подходит ранее не рожавшим женщинам;
• сохранение формы и структуры шейки матки после процедуры;
• короткий восстановительный период.

В отличие от других методов лечения патологий шейки матки, радиоволновой метод позволяет взять материал на гистологию, что важно для своевременного выявления и предотвращения раковых заболеваний. Лечение эрозии шейки матки радиоволнами не сказывается на дальнейшей способности женщины забеременеть и родить ребенка.

Показания к РВТ

Радиоволновой метод лечения используется при различных патологиях шейки матки: и при фоновых, и при предраковых заболеваниях, таких как:

В этих случаях радиоволновое лечение является предпочтительным при отсутствии противопоказаний к его применению.

Противопоказания к процедуре

Лечение эрозии методом радиоволновой хирургии противопоказано при наличии следующих состояний:

• беременность вне зависимости от срока;
• наличие кардиостимулятора;
• нарушения свертываемости крови;
• заболевания органов малого таза: вирусные, инфекционные, грибковые, воспалительные;
• онкологические процессы.

Подготовка к радиоволновому лечению

Радиоволновое лечение проводится с 6 по 10 день менструального цикла. Таким образом, до прихода следующей менструации происходит полное заживление обработанных участков. Перед процедурой обязательно проводится диагностическое обследование с помощью кольпоскопии — осмотр шейки матки под микроскопом. Кроме того, женщине необходимо сдать следующие анализы:

1. мазок на онкоцитологию шейки матки;
2. мазок на флору;
3. анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
4. ПЦР-анализ на инфекции;
5. общий анализ крови с временем свертываемости;
6. изучение гормонального профиля.

При обнаружении воспалительных процессов необходимо предварительно завершить лечение и подтвердить повторными анализами факт выздоровления.

Проведение процедуры

Лечение выполняется в амбулаторных условиях на аппарате радиоволновой хирургии «Сургитрон», который позволяет бесконтактно удалять патологически измененную ткань. Процедура проводится однократно.

Чаще всего под местным обезболиванием электрод вводят в цервикальный канал. Радиоволна точечно воздействует на проблемный участок, безболезненно иссекая пораженные клеточные структуры. Термического и механического воздействия на подлежащие ткани не происходит.

Радиохирургическая эксцизия (LEEP) — наиболее широко применяемая методика лечения патологий шейки матки, при которой проводится иссечение пораженного участка тонкой проволочной петлей различных размеров и формы с захватом нижней части цервикального канала.

Данный метод также применяется в диагностических целях. Достоинством петлевой эксцизии является возможность тотальной гистологической оценки извлеченного образца ткани.

Проводится с помощью радиоволнового ножа, специальным электродом-конизатором. Суть процедуры заключается в иссечении в шейке матки участка ткани в виде конуса, включающего патологически измененный эпителий поверхности шейки матки и от 1/3 или 2/3 эпителия цервикального канала. Метод применяется для лечения предраковых заболеваний шейки матки (лейкоплакий, дисплазий различных степеней).

Благодаря применению радиоволнового метода, участок удаленной ткани возможно полностью исследовать гистологически. Это позволяет с высокой степенью достоверности исключить рак шейки матки и назначить полноценную терапию после процедуры, а также провести оценку качества выполненной операции.

Восстановление после радиоволнового лечения

Окончательная эпителизация наступает через 24–28 дней. В послеоперационный период женщину практически ничего не беспокоит в плане самочувствия. В отличие от других методов лечения патологий шейки матки, в этом случае не изменяется влагалищная среда. В дальнейшем женщина может планировать беременность и рожать естественным путем.

В реабилитационный период нельзя посещать баню, сауну, солярий, париться в ванне, купаться в бассейне и открытых водоемах. Желательно избегать интенсивных физических нагрузок, также рекомендуется половой покой в течение 3–4 недель. Необходимо соблюдать интимную гигиену. Откажитесь в период заживления от использования гигиенических тампонов, спринцеваний, использования гигиенических прокладок с отдушками.

Через 2–3 недели нужно повторно прийти на осмотр к гинекологу для контроля процесса восстановления.

Если после процедуры отмечается повышение температуры, влагалищное кровотечение, боли внизу живота, стоит немедленно обратиться к врачу.

Сколько стоит радиоволновое лечение шейки матки

В клинике «Дезир» лечение эрозии и других патологий шейки матки осуществляется методами радиохирургической эксцизии и радиохирургической конизации. Чтобы узнать стоимость лечения, ознакомьтесь с прайсом на услуги по направлению «Гинекология» на сайте. Уточнить цены на радиоволновое лечение патологий шейки матки можно по телефону (812) 210-67-95.

В период реабилитации (ее длительность 4-6 недель) необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

Радиохирургическая эксцизия

Эксцизия шейки матки – операция, направленная на удаление пораженных тканей органа.

При радиохирургической эксцизии используется аппарат «Сургитрон», излучающий электромагнитные волны разной частоты. Радиоволна проникает в пораженную ткань, разогревает и бескровно вырезает ее.

Преимущества радиохирургической эксцизии

• не повреждает здоровые ткани;
• не оставляет зоны некроза вокруг раны;
• не вызывает боли и кровотечений;
• не требует особой подготовки;
• почти не имеет противопоказаний;
• не провоцирует образование рубцов, обеспечивая косметический эффект;
• оказывает бактерицидное действие;
• сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений;
• способствует быстрому восстановлению организма;
• позволяет получить качественный материал для лабораторных исследований;
• не требует много времени (длительность процедуры 15-30 минут);
• пригоден для лечения нерожавших женщин, так как позволяет сохранить фертильность.

Показания к операции

Противопоказания

• инфекциях мочеполовой системы;
• острых воспалениях;
• менструации;
• тромбоцитопении;
• сахарном диабете;
• наличии кардиостимулятора;
• беременности и кормлении грудью.

Подготовка

Перед операцией пациентка проходит комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, электрокардиографию, расширенную кольпоскопию, биопсию с последующими цитологическим и гистологическим анализами, определение гормонального фона, анализ на свертываемость крови, анализ на венерические инфекции.

Как проходит операция?

Женщине делают местную анестезию и вводят во влагалище электрод, оказывающий радиохирургическое действие.

После операции удаленный участок отправляют на анализ. На основе результатов диагностики лечащий врач подбирает дальнейшую терапию.

Реабилитация

Пациентка остается в стационаре несколько часов: до тех пор, пока восстановятся давление и сердцебиение. Затем она может возвращаться домой.

В период реабилитации (ее длительность 4-6 недель) необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

• воздерживаться от сексуальных контактов;
• не поднимать тяжести (более 3 килограмм);
• избегать физических и спортивных нагрузок;
• не принимать ванны;
• не плавать в бассейне и водоемах;
• не посещать баню и сауну;
• не употреблять лекарств, разжижающих кровь.

Пройти радиохирургическую эксцизию в Лобне можно в медицинском центре «Гармония» – по низкой цене!

Петлевая эксцизия или конизация шейки матки при CIN и некоторых других видах патологии шейки матки.

Радиоволновая петлевая эксцизия шейки матки что это

Рак шейки матки (РШМ) занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний в мире и первое место среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. Основным средством профилактики РШМ является

своевременная диагностика и лечение предраковой патологии (интраэпителиальных поражений шейки матки, влагалища, вульвы). Физиохирургические методы являются ведущими в диагностике и лечении заболеваний шейки матки. Разработка и внедрение

современных, более эффективных технологий в практическую деятельность врачей остается одной из приоритетных проблем гинекологии.

В России и Украине традиционно наиболее распространенным способом ведения женщин с патологией шейки матки продолжает оставаться деструкция очага (криотерапия, электрокоагуляция, лазеровапоризация и др.). Между тем деструкция поражений, согласно рекомендациям ВОЗ, может быть проведена только при условии адекватной предварительной диагностики и при наличии показаний.

Современный менеджмент пациенток с патологией шейки матки для одной категории больных требует адекватного наблюдения, для другой категории больных – проведения прицельной биопсии под контролем кольпоскопии, аблации (деструкции) эпителия или (что должно чаще использоваться при предраковых процессах) эксцизии шейки матки. Решение должно приниматься опытным врачом, который в состоянии оценить пользу и риск в соответствии с клинической ситуацией. Поэтому в настоящее время значительно выросли требования к оборудованию, которое врач-гинеколог использует для проведения адекватного и эффективного лечения. Появилась необходимость в аппаратуре, которая позволяет осуществлять и биопсию, и эксцизию, и аблацию. Этим требованиям отвечает единственный пока аппарат «ФОТЕК ЕА141», совмещающий методы широкополосной радиоволновой хирургии (ШРХ) и аргоноплазменной аблации (АПА). Он позволяет производить все перечисленные процедуры в максимально щадящем объеме и избежать многих осложнений.

Биопсия шейки матки и патологических образований влагалища и наружных половых органов.

Петлевая эксцизия или конизация шейки матки при CIN и некоторых других видах патологии шейки матки.

Аргоноплазменная аблация заболеваний шейки матки, не требующих глубокой деструкции.

Аргоноплазменная остановка кровотечений после биопсии, удаления новообразований и конизаций.

Вскрытие кист влагалища, преддверия влагалища, шейки матки.

Удаление и коагуляция папиллом, кондилом шейки матки, влагалища и перианальной области.

Иссечение грануляционной ткани в области культи влагалища после оперативного вмешательства.

Радиохирургическое лечение эктропиона, деформации шейки матки.

Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов.

Отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения характера патологического процесса.

Наличие гистологического подтверждения о злокачественном процессе в исследуемом участке

Перед выполнением лечения патологии шейки матки необходимо провести клинико-лабораторное обследование больной, в которое входят :

4. Бактериологическое исследование микрофлоры половых путей.

5. Микробиологическое исследование содержимого цервикального канала.

6. Исследование методом ПЦР на ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции)

По показаниям: клинический анализ крови и мочи, онкомарке-

Для профилактики рецидивов заболеваний шейки матки, лучшей репарации тканей и профилактики эндометриоза оперативные вмешательства необходимо проводить в первую фазу

Метод широкополосной радиоволновой хирургии

Высокочастотные электрохирургические аппараты генерируют электромагнитные волны различных частот. Диапазон от 100 кГц до 105 МГц принято называть радиочастотным.

Радиоволна, проходя через тело пациента от рабочего электрода, имеющего малую площадь поверхности, к приемной пластине (пассивному электроду) относительно большой площади, вызывает локальный разогрев тканей в месте касания рабочего электрода. В физике этот процесс описывается законом Джоуля-Ленца. При определенной мощности радиоволны указанного диапазона внутриклеточная жидкость биологической ткани мгновенно вскипает и испаряется, разрывая клеточные структуры. Таким образом, происходит рассечение ткани без механического усилия. При достаточно тонком рабочем электроде (электрод-игла, электрод-петля) термическое воздействие на ткани, которые не имеют непосредственного контакта с этим электродом, минимально. В результате воздействия наблюдается эффект так называемого «чистого резания» или резания без коагуляции.

При использовании радиоволны меньшей мощности и рабочего электрода с большей площадью поверхности (например, электрод-шар) в месте соприкосновения с электродом происходит плавный нагрев и коагуляция тканей, глубина проникновения которой зависит от мощности радиоволны и времени воздействия на ткань.

Использование рабочего электрода, площадь поверхности которого является средней между иглой и шаром (например, электрод-нож), с соответственно подобранной мощностью и формой радиоволны, позволяет оказывать смешанное воздействие на ткани, то есть добиваться эффекта резания с одновременной коагуляцией.

Таким образом, для достижения всего спектра электрохирургических воздействий на биологическую ткань необходимо иметь сигнал, в котором присутствуют частоты нижней и верхней части спектра радиоволн, и широкий набор электрохирургических инструментов, имеющих различную площадь рабочей поверхности и форму. Причем при большей частоте радиоволны наблюдается эффект «чистого резания» тканей, при меньшей частоте волны– эффект коагуляции.

Аппараты, отвечающие всем вышеперечисленным требованиям, получили название широкополосных радиоволновых.

Возможность взятия качественного материала для гистологического исследования.

Возможность коагуляции мелких сосудов одновременно с рассечением.

Минимальный отек и инфильтрация в послеоперационном периоде.

Минимальная интраоперационная и послеоперационная боль.

Заживление послеоперационной раны без грубого рубцевания.

Аргоноплазменная аблация – это метод монополярной высокочастотной хирургии, при использовании которого энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного газа аргона.

Электрохирургический блок генерирует высокочастотное электромагнитное поле между двумя полюсами – одним из которых является активный электрод (он находится в руке хирурга), а другим – пассивный электрод (пластина, которая накладывается на

тело пациента). При обдуве активного электрода инертным газом– аргоном, происходит ионизация газа с образованием факела аргоновой плазмы. Посредством этого факела энергия высокочастотного электромагнитного поля бесконтактно передается на подлежащий участок ткани. Под воздействием плазмы происходит локальный нагрев и коагуляция (аблация) ткани. При формировании слоя коагулянта электрическое сопротивление ткани возрастает и дальнейшее проникновение процесса вглубь прекращается, факел смещается на некоагулированные (имеющие меньшее электрическое сопротивление) участки ткани. Образуется равномерный поверхностный слой коагулянта. Этот процесс происходит до тех пор, пока не будет достигнута равномерная аблация всей зоны воздействия. Глубина аблации не превышает 3-х мм и зависит от установленной мощности и длительности воздействия .

Отсутствие непосредственного контакта электрода с тканью, что исключает налипание ткани на электрод и его микробную контаминацию.

Метод позволяет контролировать глубину коагуляции. В зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань, глубина термической деструкции составляет от 0,5 мм до 3 мм .

При использовании аргоноплазменной аблации для лечения патологических процессов на шейке матки заживление зоны воздействия происходит в короткие сроки, при этом не образуется грубых рубцов, что позволяет применять данный метод у нерожавших женщин.

Аргоноплазменная аблация позволяет проводить быстрый и надежный гемостаз при капиллярных кровотечениях различного характера и генеза.

При аргоноплазменной аблации аргон вытесняет кислород, поэтому обугливания тканей не происходит, что способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

При аргоноплазменной аблации отсутствует задымленность, что способствует хорошей визуализации операционного поля.

Разновидности процедур, проводимых в МЦ «Савон» методами ШРХ и АПА

Биопсия – взятие у пациентки небольшого объема ткани шейки матки (а также влагалища и вульвы) для микроскопического исследования с диагностической целью. Биопсия проводится из участков экзоцервикса (и других локусов) с наиболее измененным эпителием с целью уточнения морфологических критериев поражения.

К проведению биопсии шейки матки имеются описанные ниже показания, однако практика свидетельствует о том, что лучше лишнийраз произвести биопсию с последующим гистологическимисследованием, чем недооценить серьезность процесса и позднопровести эту процедуру.

Аномальные картины при положительном ВПЧ-тесте на высокоонкогенные типы ВПЧ.

Название процедуры в прайсе МЦ « Савон» : «Радіохвильова біопсія шийки матки» 300,00 грн.

Метод аблациипоражения после прицельной биопсии является щадящим методом, дает меньше осложнений последующей беременности, однако негативным моментом при данном способе ведения является отсутствие полного объема материала для гистологии со

всего участка поражения, поэтому проведение прицельной биопсии перед применением АПА является обязательным условием.

Метод особенно рекомендован для молодых нерожавших женщин.

Небольшая ЗТ с аномальным эпителием на экзоцервиксе при удовлетворительной кольпоскопии.

Отсутствие позитивных данных цитологии из цервикального канала.

Название процедуры в прайсе МЦ « Савон»: «Лікування патології шийки матки методом АПА» 600,00 грн.

Петлевая электроэксцизионная процедура

Наиболее широко применяемой методикой ведения женщинс аномальными ПАП-мазками или аномальными результатами кольпоскопии является петлевая электроэксцизионная процедура (ПЭЭ). ПЭЭ – это иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм с захватом части цервикального канала.

В зарубежной литературе эта процедура называется обычно

2) LLETZ – large loop excision of transformation zone.

Эта методика широко используется как для диагностики, так и для лечения цервикальных поражений. Самым главным достоинством данной методики является возможность тотальной гистологической оценки всего удаленного образца.

Аномальные картины без четких границ у зева при положительном тесте на высокоонкогенные типы ВПЧ.

Неудовлетворительная кольпоскопия с подозрением на поражение цервикального канала.

Название процедур в прайсе МЦ « Савон»:

1. «Лікування патології шийки матки радіохвильовим методом» 1000,00 грн.

2. «Лікування патології шийки матки радіохвильовим методом з гістологічним дослідженням видаленого зразка» 1200,00 грн

Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Этот процесс характеризуется тем, что слизистая шейки матки под влиянием тех или иных факторов (чаще всего воспалительного или вирусного генеза) замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала.

Эктопия шейки матки представляет из себя красное пятно на влагалищной части шейки матки, а поэтому названа ложной эрозией, или псевдоэрозией. При эктопии, в отличие от эрозии, поверхность слизистой оболочки шейки матки не повреждена.

Для удаления эрозии и эктопии применяют лазерное и радиоволновое лечение.

Виды эрозии шейки матки

Различают следующие виды изменений слизистой шейки матки:

• Истинная эрозия шейки матки – это дефект эпителия (слизистой).
• Врожденная эрозия шейки матки – это нарастание цилиндрического эпителия цервикального канала на шейку матки, выявляется в подростковом периоде. Лечения не требуется.
• Эктропион – выворот слизистой цервикального канала.
• Эктопия – патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. В данном случае высок риск онкозаболеваний.
• Лейкоплакия – ороговения эпителия шейки матки. Высок риск формирования рака шейки матки.

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

“Если не лечить данное заболевание, то возможно присоединение грибковой, бактериальной или вирусной инфекции на поверхности патологически измененной слизистой оболочки. Кроме того, длительно протекающий воспалительный процесс приводит к изменению структуры тканей и озлокачествлению клеток слизистой. Вследствие этого в глубоких структурах шейки матки образуются атипичные клетки, формирующие дисплазии, относящиеся к предраковым состояниям.”

Причины формирования патологии шейки матки

К причинам формирования патологии шейки матки можно отнести:

• инфекционные, вирусные инфекции (ВПЧ-инфекция);
• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов;
• травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов);
• применение барьерных методов контрацепции;
• нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
• изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).

Лечение патологии шейки матки в СМ-Клиника

Неосложненная эктопия шейки матки не нуждается в хирургическом лечении. Она требует ежегодного наблюдения у гинеколога и вместе со стандартным гинекологическим осмотром проведения кольпоскопии и сдачи мазка на онкоцитологию.

Однако возможно возникновение осложнения эктопии шейки матки по причинам:

• нарушения менструального цикла;
• деформации шейки матки;
• образования истинной эрозии шейки матки, а после дисплазии шейки матки (изменение строения клеток эктопии) с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Осложненная форма требует хирургического вмешательства. В СМ-Клиника опытные хирурги-гинекологи удаляют эрозию шейки матки радиоволнами с использованием аппарата Сургитрон, а также лазером с использованием аппарата Милон.

Подготовка к прижиганию эрозии шейки матки

Перед удалением эрозии нужно пройти комплексное обследование. Только после диагностики и определения степени повреждения эпителиального слоя врач выберет способ лечения.

За месяц до планируемой даты проводится исследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ на скрытые инфекции;
• мазок для определения чистоты влагалища;
• мазок на онкоцитологию;
• расширенная кольпоскопия с биопсией для исключения дисплазии и воспалительных заболеваний;
• УЗИ органов малого таза.

После исключения противопоказаний врач выдает памятку по самостоятельной подготовке:

• за 3 дня прекращается использование вагинальных суппозиториев;
• за 2 суток запрещается спринцевание;
• за сутки прекращается половая жизнь;
• за 24 часа рекомендуется отказ от препаратов, разжижающих кровь.

Операция проводится натощак. Накануне разрешается легкий ужин, а утром можно выпить воду без газа. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Врач откажет в прижигании эрозии шейки матки в следующих случаях:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• нарушенная свертываемость крови;
• рак шейки матки;
• дисплазия и предраковые состояния;
• наличие внутриматочной спирали;
• поражение цервикального канала.

Абсолютное ограничение в гинекологии – необходимость конизации шейки.

Лазерное лечение и радиоволновую коагуляцию откладывают при воспалении органов малого таза, беременности, маточном кровотечении.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Удаление эрозии радиоволнами отличается безболезненностью, низкой травматичностью и отсутствием контакта с мягкими тканями. Показания – эрозия у нерожавших девушек. Операция проводится через 3-7 дней после завершения менструации, поэтому эпителий быстро восстанавливается.

Лечение проводится на аппарате Сургитрон. Подходит для эрозий крупного размера. Суть метода заключается в воздействии на слизистую радиоволн определенной чистоты. Радионож не соприкасается с шейкой. Он нагревает клетки, за счет чего они испаряются, а верхний слой поврежденных тканей выпаривается. После обработки остается тонкая пленка без рубцов.

Прижигание эрозии шейки матки лазером

За счет того, что клетки эпителия выпариваются, процедура называется вапоризацией. Назначается на 5-7 день менструального цикла.

Лазер используется при глубине эрозии не больше 1см и диаметре не больше 3см.

Преимущество лазерного удаления заключаются в отсутствии кровотечения. Лазер коагулирует сосуды, поэтому крови нет. Прицельное воздействие на очаг патологии разрушает только эрозивные клетки по границе трансформации, оставляя здоровые ткани нетронутыми.

В клинике прижигание проводится на аппарате Милон. Сначала гинеколог проводит повторную кольпоскопию, а затем под контролем кольпоскопа лечит эрозию.

Восстановительный период

Обе процедуры проводятся амбулаторно. Если самочувствие женщины в порядке, то через час ее отпускают домой. В течение нескольких часов ощущается дискомфорт в нижней части живота, реже тянущая боль в животе.
После радиоволнового метода и лечения лазером на шейке остается рана, которая в течение суток покрывается корочкой. В течение 3-4 суток имеются выделения. Первые сутки они красного или алого цвета, затем бледнеют. Корочка отпадает через 7-10 дней, а на ее месте образуются нормальные клетки эпителия. Если в течение недели выделения усиливаются или выходят сгустками, стоит обратиться за медицинской помощью во избежание негативных последствий.
Для быстрого восстановления слизистой оболочки после терапии полагается половой покой в течение месяца. Интимная жизнь возобновляется после окончания первой менструации.

Рекомендации гинеколога после прижигания эрозии шейки матки:

• нельзя поднимать тяжести и подвергать организм физическим нагрузкам;
• нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в водоемах;
• тампоны заменить гигиеническими прокладками и менять их каждые два часа;
• нельзя спринцеваться;
• запрещается принимать антикоагулянты.

Восстановление после радиохирургического лечения – 4-5 недель.

Восстановление после прижигания лазером – 5-6 недель.

Через месяц назначается контрольный гинекологический осмотр.

Хирургическое лечение патологии шейки матки выполняется в СМ-Клиника в режиме стационара одного дня (пребывание не более 4-6 часов) в кратчайшие сроки. В послеоперационном периоде специалисты проводят личное наблюдение за каждым пациентом. Операционная оснащена самым современным оборудованием, используется эффективная анестезия, исключено применение антибиотиков.

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии I кат. сложности

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии II кат. сложности

Лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии III кат. сложности

Другие статьи из блога:

• Мазок из шейки матки nilm
• Месячные после радиоволновой коагуляции шейки матки отзывы
• Процесс раскрытия шейки матки при родах
• Выпадение шейки матки симптомы
• Полип шейки матки рецидив
• Боль при осмотре шейки матки
• Беременность после конизации шейки матки трит
• Клинический протокол доброкачественные заболевания шейки матки
• За сколько происходит раскрытие шейки матки
• Плоскоклеточная папиллома шейки матки прогноз

Источники и связанные статьи: