Свечи против эрозии шейки матки

Наиболее часто назначаются облепиховые свечи. Они не имеют противопоказаний и могут использоваться даже в период беременности и кормления грудью.

Лечение эрозии шейки матки свечами

На сегодняшний день медицина готова предложить женщине с таким диагнозом большой выбор различных средств и методик. Но эффективный курс лечения может назначить индивидуально в каждом случае только врач. Лечение эрозии шейки матки свечами – один из щадящих способов купирования создавшейся проблемы.

Показания к лечению эрозии шейки матки свечами

Воспалительный процесс в данной области половых женских органов может быть вызван различными причинами. Показания к лечению эрозии шейки матки свечами могут быть следующие:

• Дисбаланс микрофлоры половых путей и влагалища, приводящий к появлению ран на слизистой эпителия шейки матки.
• Не прекращающиеся водянистые выделения с неприятным «ароматом».
• Болевая симптоматика в районе поясницы и крестца, при прохождении месячных.
• Снижение защитных сил организма, угнетение иммунитета, ставшего причиной попадания в половые пути вирусных заболеваний.
• Венерические болезни. Например, уреаплазмы, хламидин и другие – причина поражения шейки матки данной патологией.
• Привести к лечению эрозии шейки матки свечами может и травма половых органов, полученная во время родовспоможения или проведения аборта.
• Гормональный сбой в организме женщины, повлекший дестабилизацию менструального цикла, а, в дальнейшем, эрозийное поражение слизистой.
• Показанием к лечению эрозии шейки матки свечами способен стать и воспалительный процесс, развивающийся в женских органах.
• Если женщина имеет несколько половых партнеров – велика вероятность поражения шейки матки и необходимость лечения.

Эрозия шейки матки опасна, прежде всего, тем, что может стать базой для развития раковых новообразований. При наличии данного заболевания, риск возникновения раковой патологии резко возрастает. Поэтому данную патологию необходимо в обязательном порядке лечить. Лечение эрозии шейки матки свечами обуславливается размером пораженной зоны. Он не должен превышать одного – двух сантиметров. Особенно это актуально для не рожавших женщин.

Есть мнение, что после родов патология пройдет сама. Это в корне не верно. Эрозия шейки матки не опасна сама по себе, более опасны ее последствия. Кроме онкологии, она повышает вероятность возникновения дисплазии, что может сделать женщину абсолютно бесплодной. Поэтому ее лучше пролечить. Если эрозия обнаружена во время беременности, лечебный курс лучше пройти после родов, но не ранее чем через шесть месяцев после рождения ребенка.

Противопоказания к лечению эрозии шейки матки свечами

Лечение свечами не относят к консервативному лечению. Чаще всего его применяют как заживляющий фактор до или уже после более радикальных мер: диатермокоагуляции (прижигания электрическим током), лазерного прижигания, химической коагуляции (воздействия на эрозию жидким азотом) и других. Как самостоятельный метод купирования проблемы в домашних условиях, лечение эрозии шейки матки свечами не практикуется, а самостоятельно принятые меры могут быть опасны и способны принести больше вреда, чем пользы.

Обоснованные противопоказания к лечению эрозии шейки матки свечами - это крупные, более двух сантиметров, эрозии, которые уже плохо реагируют на медикаментозное воздействие и требуют более серьезного вмешательства.

Осложнения лечения эрозии шейки матки свечами

После установления диагноза, только врач-гинеколог должен назначать методику лечения и протокол препаратов, в противном случае можно получить результат, обратный ожидаемому выздоровлению. Но некоторые женщины не спешат обращаться к доктору, боясь осложнения лечения эрозии шейки матки свечами. Однако реально, негативные последствия медикаментозной терапии (например, рубцы на эпителии влагалища, которые могут усложнить вынашивание малыша и сами роды, и другое) – это несущественный дефект, не оказывающий на качество жизни женщины никакого влияния. При этом подобное травмирование женскому органу наносит только диатермокоагуляция (прижигание электрическим током). Другие, более современные методики, щадяще относятся к организму женщины. Применение же вагинальных свечей, в последующем, практически не наносит вреда здоровью и планам женщины.

А вот не купированная патология шейки матки, грозит, куда большими осложнениями. Поврежденная слизистая ослабляет свои защитные функции, не справляясь с попадающей инфекцией. Этот момент в несколько раз увеличивает риск возникновения воспалительных болезней, открыты «ворота» для грибковых и вирусных поражений. Первично такая картина может привести к бесплодию I стадии (когда после курса лечения женщина способна вернуть себе детородные функции), при длительном игнорировании проблемы, бесплодие переходит во II стадию (когда забеременеть женщина уже не сможет никогда).

Не пролеченная эрозия может быть не предсказуемой и в процессе беременности. Она способна катализировать преждевременное раскрытие матки, провоцируя ранние роды или выкидыш, но можно получить и обратное – при родовспоможении матка раскрывается с большим трудом, процесс раскрытия сопровождается разрывами и кровотечением. Но одним из самых опасных осложнений является перерождение патологически поврежденных клеток эпителия в раковые новообразования, а другими словами, провоцируется развитие рака матки.

Поэтому, осложнения лечения эрозии шейки матки свечами – это «цветочки», но если не предпринять лечение – появятся патологические «ягодки». И если гинеколог настаивает на лечении, откладывать это не стоит!

Подготовка к лечению эрозии шейки матки свечами

Прежде чем приступить к решению возникшей проблемы, врач-гинеколог в обязательном порядке проводит лабораторные и инструментальные исследования, чтобы определиться с масштабами патологии. Подготовка к лечению эрозии шейки матки свечами включает в себя следующие мероприятия:

• Анализ иссечения кусочка патологически преобразованной ткани организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера протекающего процесса (биопсия).
• Диагностика крови на сифилис и ВИЧ.
• Исследование на наличие в анамнезе женщины таких тяжелых заболеваний как герпес, гепатита, микоплазмоз, поражение вульвы трихомонадами, вирусом папилломы человека и другими.
• Кольпоскопия. Осмотр вульвы, слизистой влагалища и шейки матки с использованием кальпоскопа – специального медицинского устройства, сродни микроскопу.
• Анализ состава микрофлоры влагалища.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (если необходимо).
• Дополнительные исследования, которые назначает врач для установления реальной картины заболевания.

Только после получения реальной клинической картины и в случае диагностирования небольших локальных эрозий, можно констатировать, что подготовка к лечению эрозии шейки матки свечами завершена, и можно приступить к купированию патологии.

Как проводится лечение эрозии шейки матки свечами?

Медикаментозный метод подавления патологии является одним из щадящих способов воздействия на эрозию. Но используют его только в случае легкой степени заболевания, когда процесс находится в зачаточном состоянии. Лечить эрозию нужно обязательно, ведь впоследствии она может стать причиной бесплодия, а то и переродиться в злокачественные новообразования.

Как проводится лечение эрозии шейки матки свечами? Прежде чем к нему приступить, при любой степени патологии, первично, необходимо нормализовать само состояние больного. В комплекс мероприятий входят, при необходимости: противовоспалительные мероприятия, методы иммуностимуляции и нормализации обменных процессов, восстановление менструального цикла.

Только после стабилизации состояния организма больного можно приступать непосредственно к лечению эрозии шейки матки свечами. Применение свечей идет в качестве локального антибактериального, противогрибкового или противовирусного лечебного средства. Вагинальные свечи воздействуют на эрозию контактно. Они способствуют ускоренному заживлению ранок и язв, восстановлению целостности слизистой.

• Благодаря мягкой фактуре и растекающейся при нагревании основе, свечи равномерно обволакивают слизистую своими активными компонентами.
• Идет непосредственный контакт лекарства с зоной поражения.
• Свечи способствуют «вымыванию» болезнетворной флоры из влагалища, очищая его.
• Они не травмируют эпителий.

Отвечая на вопрос: «Как проводится лечение эрозии шейки матки свечами?», - можно констатировать, что достаточно просто. Современный фармакологический рынок готов предоставить широкий выбор разноплановых вагинальных свечей.

Лечение облепиховыми свечами

Наиболее часто назначаются облепиховые свечи. Они не имеют противопоказаний и могут использоваться даже в период беременности и кормления грудью.

Схема их применения достаточно проста: одна свеча вводится вагинально дважды в день (утром и вечером). Благодаря входящим в ее состав витаминам, жирным кислотам, таким как, стеариновая, пальмитиновая, линолевая и олеиновая, масло облепихи эффективно затягивает язвы и трещины, купирует воспалительный процесс. Рекомендованный лечебный курс – около двух недель.

Единственным противопоказанием к использованию облепихового масла является индивидуальная непереносимость организма женщины.

Лечение эрозии шейки матки свечами Депантол

Лекарство, освободив от защитной оболочки, применяют интравагинально. Один суппозиторий аккуратно, чтобы не нанести травму половым органам, вводят во влагалище. Процедуру повторяют два раза в сутки в течение семи – десяти дней. При медицинской необходимости, лечебный курс продляют до трех недель.

Не рекомендуется применять Депантол при гиперчувствительности организма женщины к его составляющим. В период лечения данным препаратом, нельзя пользоваться туалетным мылом, так как компоненты, входящие в него, являются для Депантола антагонистами.

Лечение свечами Гексикон

Эффективно восстанавливает репаративные свойства, является прекрасным противовоспалительным средством, при этом стабилизирует микрофлору влагалища препарат Гексикон, не имеющий в своих рекомендациях противопоказаний, кроме гиперчувствительности к его составляющим. Применяют свечи Гексикон аналогично предыдущим препаратам интравагинально, по одному суппозиторию в утреннее время и на ночь. Продолжительность лечения колеблется от семи до десяти суток.

Данное лекарство применяют по одной суппозитории дважды в сутки (утром и вечером перед сном). Рекомендуемая продолжительность лечения от семи до десяти суток. Если возникла клиническая необходимость, курс лечения можно довести до 20 дней.

Чтобы не допустить венерической инфекции, профилактически, вагинальными суппозиториями можно пользоваться сразу после полового акта, но не позднее двух часов после коитуса.

Не стоит применять данный препарат при дерматитах, индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства и склонности к аллергическим реакциям.

Свечи Ливарол

Лекарство вводится один раз в сутки. Вагинальные свечи лучше использовать перед сном. При легкой степени заболевания достаточно будет трех – пяти суток лечения, при тяжелой степени заболевания – до десяти дней.

К противопоказаниям по применению свечей Ливарол относят беременность (особенно первый триместр), кормление грудью, гиперчувствительность к препарату.

Свечи Клотримазол

Вагинальная свеча вводится один раз в день на ночь, как можно глубже. Рекомендуется вагинальные суппозитории закладывать во влагалище, лежа на спине, немного подогнув ноги. Курс лечения – шесть дней.

Данный препарат стоит осторожно, только по рекомендации врача, применять в первый триместр беременности, при индивидуальной непереносимости к составляющим лекарства, в период кормления грудью.

Проктально-вагинальные Фиторовые свечи

Лекарственное средство, созданное на натуральной основе. Применяются по назначению врача. Обычно один или два раза в сутки. Курс лечения зависит от тяжести патологии. Явных противопоказаний не выявлено. Препарат не рекомендован к использованию только в случае индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Свечи Супорон

Основа лекарственного средства – минерализованная Тамбукайская грязь (в составе присутствует женьшень, масло какао, прополис). Протокол приема препарата расписывается лечащим врачом индивидуально.

Интравагинальный прием свечей длится в течение 20 – 30 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказанием к применению препарата является аллергическая реакция на одну из составляющих свечей Супорон.

Модно лечить эрозию шейки матки свечами, изготовленными и в домашних условиях (рецепты народной медицины).

Лечение эрозии шейки матки медовыми свечами

Для их приготовления понадобится только натуральный мед, который успел уже засахариться. Такая его консистенция необходима для того, чтобы можно было легко «лепить». Меду предаем форму вагинальной свечи и на некоторое время кладем в морозильную камеру. Такими свечами можно безбоязненно пользоваться до трех раз в сутки. Не стоит их применять только в случае, когда женщина имеет склонность к аллергическим реакциям на продукты пчеловодства.

В период лечения желательно избегать полового контакта с партнером. Как показывает практика, лечение эрозии шейки матки свечами достаточно эффективно, особенно при использовании его одновременно с другими методами воздействия на патологическую зону.

Стоимость лечения эрозии шейки матки свечами

Решение, каким методом купировать патологию, может принять только акушер-гинеколог. А от того какой метод избран зависит и цена курса. В стоимость лечения эрозии шейки матки свечами входит цена самого препарата, умноженная на его количество, необходимое для полного выздоровления пациентки. Если учреждение, куда обратилась женщина, государственное – на этом подсчеты можно остановить, но если клиника частная, то придется заплатить еще и за консультативные услуги.

Цена вагинальных свечей в среднем колеблется от 100 до 130 гривен за упаковку из 10 суппозиториев. Меньшими затратами обойдутся свечи на основе облепихового масла – около 10 – 15 гривен за упаковку.

Отзывы о лечении эрозии шейки матки свечами

Эрозия шейки матки – достаточно щепетильная тема. На форумах бурно идут обсуждения лечить или не лечить? Соглашаться сразу на прижигания или попробовать купировать проблему медикаментозно, а именно вагинальными свечками? Думается, эта статья уже ответила на данный вопрос. Лечить необходимо обязательно. Множественны и отзывы о лечении эрозии шейки матки свечами. В большинстве своем они положительны. Пройдя, назначенный гинекологом курс, женщина полностью избавляется от проблемы. При этом данная методика, щадящая для организма, и не требует больших усилий и терпения от пациентки. Длительность курса незначительна, женщине не приходится корректировать привычный способ жизни.

Здоровье у человека одно и беречь его необходимо смолоду, а на женщину возложены дополнительные социальные функции: зачать, выносить и родить ребенка, и, в реальности, ее здоровье принадлежит не только ей, но и ее еще не рожденным детям. Поэтому, если доктор назначил лечение эрозии шейки матки свечами, стоит прислушаться к его советам. Сэкономив на лечении, можно потерять, в дальнейшем, гораздо больше на качестве своей жизни. Поэтому будьте более внимательны к себе и своему здоровью.

Внимание

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата Лечение эрозии шейки матки свечами переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Запущенность эрозии приводит к возникновению дисплазии. А это уже предраковое состояние.

Что такое эрозия, ее методы лечения

Эрозия – нарушенная целостность слизистой оболочки шейки матки. Визуально выглядит как язвочки. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин, которое в дальнейшем может стать началом других более серьезных патологий. Коварна она тем, что с ней можно жить годами, не подозревая о диагнозе.

Причины возникновения эрозии

Существует множество факторов, причин эрозированности шейки матки, самыми распатроненными принято считать следующие:

1. ранняя половая активность;
2. «беспорядочные» половые связи;
3. гормональные нарушения;
4. ранние роды или аборты;
5. хронические болезни;
6. механические повреждения вследствие хирургических вмешательств, различные послеродовые осложнения;
7. беспрерывное применение гормональных противозачаточных средств;
8. сниженный иммунитет.

Ежегодные профилактические осмотры помогут выявить эрозию шейки матки на ранних этапах и обойтись без хирургических вмешательств для ее дальнейшего лечения.

Как распознать эрозию шейки матки, ее симптомы

Выявить возникновения патологии на ранних стадиях крайне сложно. В процессе развития эрозии могут проявляться следующие симптомы:

• обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом или без него;
• болезненные половые акты (наблюдаются при эрозии, вызванной заболеваниями, передающимися половым путем);
• выделения, имеющие запах гноя, с прожилками крови.

Диагностика

Поставить диагноз «эрозия шейки матки» может акушер-гинеколог. В некоторых случаях гинекологического осмотра с помощью зеркала не достаточно для подтверждения патологии. Поэтому проводят осмотр оболочки шейки матки с увеличением. Данный метод называется кольпоскопия. Эпителий шейки просматривается под микроскопом, что дает возможность определить объём пораженного участка и более точную картину глубины поражения шейки. Также берется мазок слизистой для проведения исследования на наличия онкоклеток.

Лечение эрозии шейки матки

При подтверждении диагноза эрозия шейки матки доктор назначает ряд анализов для выявления причины заболевания. При легких формах эрозии достаточно устранить причину ее появления. Если это гормональный дисбаланс или воспаление слизистой, лечение этих симптомов поможет избавиться от основного заболевания. В случаях, когда эрозия поразила большой участок слизистой, прибегают к радикальным методам. Это может быть криодиструкция (заморозка поражённого участка азотом), радиоволновая хирургия, электрокоагуляция или же лазеротерапия. Какой метод применить, определяет доктор, исходя из ряда факторов.

Осложнения

Все болезни при неправильном или несвоевременном лечении имеют ряд осложнений. К следующим осложнениям, вызванными эрозией, относятся:

Запущенность эрозии приводит к возникновению дисплазии. А это уже предраковое состояние.

Профилактика эрозии

К профилактическим мерам относятся:

При появлении дискомфорта, проявлении не присущих вашему организму симптомов следует обратиться к доктору для комплексного обследования.

Эффективность комбинации тиоконазола с тинидазолом приинтравагинальном введении составляет 90-100%, при этом выздоровление помикробиологическому критерию составляет 85%.

Гайномакс Свечи ваг.150мг+100мг №7

Препарат назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7 дней. Альтернативная схема приема: по 1 вагинальному суппозиторию 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 3 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Особые указания

Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было обнаружено устойчивых гематологических нарушений на фоне применения препарата, тинидазол нельзя принимать пациентам с заболеваниями системы кроветворения (лейкоз, нарушения гемопоэза) в настоящее время или в анамнезе.

Препарат Гайномакс не следует применять одновременно со средствами механической контрацепции (презервативы, контрацептивные колпачки или диафрагмы), т.к. основа суппозитория может реагировать с латексной основой этих средств.

Прием алкоголя должен быть исключен в течение приема препарата, а также в течение 2 дней после приема последней дозы. Препарат не следует хранить в холодильнике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарат Гайномакса не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Состав

активные вещества: тиоконазол 100.00 мг, тинидазол150.00 мг,

Противопоказания

— органические заболевания нервной системы в настоящее время или в анамнезе;

— повышенная чувствительность к активным компонентам или их производным, другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тинидазол проникает через фетоплацентарный барьер, а также в грудное молоко. Эффекты компонентов данного препарата на развитие плода и новорожденного не известны.

Прием препарата Гайномакс противопоказан в I триместре беременности. На время лечения препаратов Гайномакс следует прекратить грудное вскармливание. Применение препарата Гайномакс в III триместре беременности должно оцениваться лечащим врачом с позиции соотношения потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Побочные действия

Побочные эффекты согласно результатам клинических исследований. В клинических исследованиях комбинации тинидазола 150 мг с тиоконазолом 100 мг в форме крема или вагинальных таблеток, клинические и микробиологические показатели оценивались суммарно у 348 пациентки, оценивались обе схемы приема (3 или 7 дней).

По результатам исследований безопасность данной комбинации была оценена как высокая. Наблюдались следующие побочные эффекты: аллергические реакции (в 3.3-4.5% случаев), локальный зуд (1.9%) и чувство жжения (1.7%). В большинстве случаев побочные эффекты обладали умеренной выраженностью, только 0.75% пациенток прервали лечение по причине аллергических реакций.

В постмаркетинговой практике применения препарата дополнительно сообщалось о следующих нежелательных явлениях:

Местные реакции: редко - отек, раздражение слизистой оболочки влагалища.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль,
утомляемость. .

Со стороны мочевыводящей системы: редко - потемнение мочи.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, в отдельных случаях - ангионевротический отек.

Хотя при интравагинальном применении комбинации тиоконазола с тинидазолом не было отмечено ни одного случая транзиторной лейкопении, описаны случаи данного симптома, сопряженного с неврологической или желудочно-кишечной симптоматикой, связанные с системным применением тинидазола.

Передозировка

При случайном приеме внутрь большого количества препарата проводят промывание желудка. Специфического антидота не существует, проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Фармакологическое действие

После однократного введения тиоконазола 300 мг в форме вагинального суппозитория упациентов с вагинальным кандидозом, средняя концентрация препарата в плазмесоставила 21,2 нг/мл спустя 8 ч послевведения, а через сутки - была нижепредела обнаружения.

Средняя концентрация во влагалищном секрете составила 21,4мг/л через

Средняя концентрация тиоконазола (91,4 мкг/мл) во влагалищном секрете, находилась в диапазоне МИК90 (1-64 мкг/мл) дляабсолютного большинства грибковых и бактериальных возбудителей в течение 72 чпосле однократного введения 300 мг тиоконазола.

При однократном интравагинальном введении только 10%тинидазола подвергались системной абсорбции (по сравнению с пероральным приемом).

Т1/2 тинидазола -14,0 -14,7 ч, а общий клиренс - 40,3-47,6 мл/мин.

При интравагинальном применении как тиоконазол, так итинидазол, абсорбируются незначительно. Таким образом, абсорбция двухпрепаратов в комбинации должна быть низкой.

Фармакодинамика

Препарат Гайномакс®, суппозитории вагинальные представляет собой комбинацию тиоконазола итинидазола.

Тиоконазол - синтетическое противогрибковое средство свысокой активностью в отношении дрожжеподобных и других грибов (дерматофиты).Он эффективен и в отношении бактериальных возбудителей: Trichomonas vaginalis, Gardnerellavaginalis, Bacteroides spp., некоторых граммположительных бактерий (включая Staphylococcusи Sreptococcus spp.).

Механизм действия тиоконазола заключается в увеличениипроницаемости клеточной мембраны гриба посредством ингибирования синтезаэргостерола, основного ее компонента. Увеличение проницаемости клеточноймембраны нарушает внутриклеточный ионный баланс, что приводит к гибели клетки.

Тинидазол эффективенв отношении как протозойных возбудителей (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyticaи Giardia lamblia), так и большинства анаэробных бактерий (Trichomonas vaginalis,Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroidesspp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonellaspp.).

Механизм действия тинидазола до конца не изучен.Восстановление нитрогруппы опосредуется ферредоксиновой системой и низкимокислительно - восстановительным потенциалом, вырабатываемым только анаэробнымибактериями. Данный факт может служить причиной того, что поглощение тинидазолапроисходит активнее у анаэробов, чем у аэробов, хотя тинидазол проникает черезклеточные мембраны как тех, так и других. При восстановительной реакцииобразуются активные промежуточные вещества и нарастает градиент диффузии, чтоусиливает поглощение тинидазола.

Несмотря на то, что перекрестная резистентность, как правило,характерна для группы 5-нитроимидазолов, 65-70% штаммов Trichomonas vaginalis,высокорезистентных к метронидазолу, обладают повышенной чувствительностью ктинидазолу.

Эффективность комбинации тиоконазола с тинидазолом приинтравагинальном введении составляет 90-100%, при этом выздоровление помикробиологическому критерию составляет 85%.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием алкоголя и тинидазола в лекарственной форме для системного действия может вызвать кишечные колики, тошноту и рвоту, покраснение кожи.

Несмотря на то, что применение тинидазола в составе вагинальных суппозиториев минимизирует поступление препарата в системный кровоток, взаимодействие с алкоголем необходимо учитывать при назначении препарата.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Контрацепция

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
• доступная цена
• нет системного воздействия на организм
• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
• не требуют предварительных обследований для подбора

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• Нет системного действия
• оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время лактации

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• регуляция менструального цикла
• снижение болезненных ощущений при менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• не защищают от ЗППП
• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Другие статьи из блога:

• Откуда берется эрозия шейки матки
• Может ли болеть дисплазия шейки матки
• Как проводится кольпоскопия шейки матки больно
• Киста шейки матки и эко
• Поражение эпителия шейки матки
• Как быстро раскрыть шейку матки перед родами
• План обследования шейки матки
• Биопсия шейки матки что делать после процедуры
• Подозрение на lsil шейки матки что это
• Как расслабить шейку матки после выскабливания

Источники и связанные статьи: