Мелкие наботовы кисты шейки матки

В некоторых случаях ретенционная киста шейки матки формируется при гормональных изменениях. При нарушении баланса между эстрогеном и прогестеронами в области шейки матки могут появляться клеточные трансформации, повышающие вероятность образования кистозного элемента. Способствовать развитию гормонального дисбаланса могут различные воспалительные заболевания со стороны репродуктивной системы, предклимактерический период и так далее. Еще одной распространенной причиной данного патологического процесса являются травмирующие воздействия. В качестве примера можно привести различные диагностические и лечебные манипуляции, осложненные роды и так далее.

Наботовы кисты шейки матки

Наботовы или ретенционные кисты шейки матки — это часто встречающаяся проблема среди представительниц женского пола. Суть данной патологии заключается в том, что в области шейки матки формируются полостные доброкачественные новообразования, происходящие из закупоренных желез, вырабатывающих слизистый секрет. Говоря подробнее, железы цервикса закупориваются и под давлением накапливающегося секрета растягиваются с образованием кистозного элемента. В подавляющем большинстве случаев какие-либо клинические проявления при этой болезни отсутствуют. Однако иногда по мере увеличения патологического очага в размерах могут возникать жалобы на боль внизу живота. Кроме этого, такое заболевание нередко осложняется вторичным инфицированием, что несколько утяжеляет его течение.

Как мы уже сказали, ретенционная киста шейки матки происходит из закупоренной и в последующем растянутой железы. Достаточно часто развитию этой патологии предшествуют псевдоэрозии. Содержимое кистозных элементов является благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов, за счет чего в шейке матки нередко формируется хроническое воспаление. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вторичном инфицировании хламидиями. Проникнув в патологический очаг, они способны длительное время сохраняться с последующим возникновением рецидива даже после полного курса лечения хламидиоза.

На сегодняшний момент единого мнения относительно того, как должно проводиться лечение кисты, нет. Некоторые врачи склоняются к выжидательной тактике, а другие рекомендуют проводить активную терапию. Однако при больших размерах кистозного элемента, который приводит к деформации шейки матки, всегда назначается оперативное вмешательство.

Стоит заметить, что ретенционная киста шейки матки может развиваться абсолютно в любом возрасте. Однако наиболее часто данное заболевание диагностируется среди молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. Зачастую такой патологический процесс в репродуктивном возрасте формируется на фоне вагинита или цервицита. При наступлении климакса возникновение этой патологии может быть обусловлено нарастающими атрофическими изменениями в слизистых оболочках.

Важный момент заключается в том, что наботовы кисты не появляются у абсолютно здоровых с гинекологической точки зрения женщин. Наиболее часто встречающейся причиной данного заболевания является атипичное расположение клеток цилиндрического эпителия, выстилающего шейку матки. Еще один распространенный провоцирующий фактор — это хронический воспалительный процесс в области цервикса. При воспалении шейки матки слизистая оболочка отекает, выводящие протоки желез сужаются и могут закупориваться. Все это способствует образованию кистозного элемента, содержимое которого является благоприятной средой для размножения бактерий с последующим поддержанием хронической воспалительной реакции.

В некоторых случаях ретенционная киста шейки матки формируется при гормональных изменениях. При нарушении баланса между эстрогеном и прогестеронами в области шейки матки могут появляться клеточные трансформации, повышающие вероятность образования кистозного элемента. Способствовать развитию гормонального дисбаланса могут различные воспалительные заболевания со стороны репродуктивной системы, предклимактерический период и так далее. Еще одной распространенной причиной данного патологического процесса являются травмирующие воздействия. В качестве примера можно привести различные диагностические и лечебные манипуляции, осложненные роды и так далее.

Симптомы при наботовых кистах шейки матки: боль, выделения, зуд

Ранее мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев при небольших размерах патологического очага какие-либо клинические проявления отсутствуют. Как правило, кистозные элементы становятся находкой при плановом обследовании у гинеколога или при обращении по поводу какой-либо другой проблемы.

За счет небольших размеров кист они никак не ощущаются, не влияют на качество половой жизни, а также на способность к зачатию ребенка. Однако в некоторых случаях отмечается постепенный рост кистозных элементов, которые в последующем достигают достаточно крупных размеров. В такой ситуации шейка матки деформируется, и возникают жалобы на боль, локализующуюся внизу живота. Характер болевого синдрома может различаться. Чаще всего присутствует ноющая болезненность, усиливающаяся во время полового акта.

При наличии хронического воспалительного процесса данное заболевание может проявляться патологическими выделениями из влагалища. Выделения могут иметь слизистый или гноевидный характер, различный объем. Дополнительно нередко присутствуют жалобы на зуд и жжение во влагалище. Существует вероятность распространения инфекционной флоры на вышерасположенные отделы репродуктивной системы, за счет чего отмечаются жалобы на усиление боли, объема выделений и так далее.

Вмешательство может проводиться следующими методами:

Симптомы, диагностика и лечение наботовых кист на шейке матки

Одной из распространенных патологий шейки матки является нарушение работы наботовых желез. Дисфункция приводит к образованию одноименных кист. Заболевание требует постоянного мониторинга, а при обострении или появлении побочных осложнений необходима хирургическая помощь. В клинике Dr.AkNer вы можете пройти профилактическая и целевое обследование. У нас работают лучшие специалисты Москвы, которые вооружены всем необходимым оборудованием для диагностики и современной терапии.

О патологии

Лечение наботовых кист требуется при их значительном увеличении. Образования располагаются на внутренней части шейки матки, в цервикальном канале. Здесь находятся специальные железы, их задача – продуцировать антибактериальный секрет, который препятствует проникновению патогенных организмов внутри матки. При закупорке наботовой железы выделяемый секрет накапливается и уплотняется, что провоцирует образование кисты.

Как правило, они небольшого размера, однако встречаются одиночные экземпляры до 20 мм. В некоторых случаях на шейке визуализируются сразу несколько кист разного размера.

Поскольку патология не беспокоит, многие пренебрегают лечением кисты на шейке матки, считая заболевание несерьезным. Следует понимать, что нарушение работы желез меняет состав защитной слизи и провоцирует развитие патогенной микрофлоры. Женщины с данной патологией более уязвимы к инфекционным заболеваниям. При кистах большого размера возможно нарушение репродуктивной функции.

Важная особенность образования – они доброкачественны и не склонны к перерождению.

Причины патологии

Травмы шейки матки в результате родов, аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии.

Воспалительные заболевания в анамнезе, спровоцированные половыми инфекциями.

Диагностика

Лечению наботовой кисты шейки матки предшествует комплексный гинекологический осмотр. Заболевание в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов и диагностируется при визите к врачу.

Состояние шейки матки оценивается с помощью расширенной видеокольпоскопии. В некоторых случаях целесообразно проведение гистологического исследования, чтобы исключить онкологические образования. Дополнительно специалист может выдать направление на следующие анализы:

ПЦР на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

Осложнения

Как лечить наботовы кисты и каковы осложнения при отсутствии адекватной терапии – вопросы, которые интересуют многих пациенток. Если женщина давно не посещала гинеколога, наботова киста может достичь значительных размеров и перекрывать выход из шейки матки. Такая патология препятствует нормальному току менструальной крови, вызывает болевые ощущения внизу живота. Женщины отмечают скудные менструальные выделения.

Киста может стать препятствием для нормального проникновения сперматозоидов внутрь матки, поэтому ее рассматривают как одну из причин женского бесплодия.

Закупорка наботовой железы может сопровождаться нагноением, развитие инфекционного процесса. В этом случае содержимое кисты приобретает желто-белый или горчичный цвет, пациентки жалуются на неприятные выделения и дискомфорт в области влагалища.

Терапия

Как лечить кисты шейки, знают специалисты клиники Dr.AkNer. Если образование невелико по размеру, не доставляет дискомфорта и не провоцирует других патологий, оно не требует дополнительного вмешательства. Такие кисты обязательно подлежат ежегодному наблюдению у гинеколога.

Если же специалист отмечает интенсивной рост узла, инфицирование содержимого, женщина жалуется на болевые симптомы, снижена репродуктивная функция, будет назначено оперативное вмешательство.

Лечение проводится амбулаторно, не требует госпитализации, занимает несколько минут.

Вмешательство может проводиться следующими методами:

Если киста обнаружена во время беременности, лечение проводят после родов. Образование не мешает вынашиванию и рождению ребенка. Процедуру можно проводить в любой день, кроме менструации и 3 дней до нее.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Лечение наботовой кисты шейки матки

Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно. Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания. Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:

Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.

Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Причины и особенности течения наботовых кист

Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:

• цервицит
• кольпит
• эндоцервицит
• аборты
• роды
• диагностическое выскабливание
• гормональные нарушения
• вмс — внутриматочная спираль
• нарушение личной гигиены
• смена полового партнера
• редкая сексуальная жизнь

Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.

Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.

Симптомы кисты наботовой

Мелкие наботовы кисты в шейки матки обнаруживаются во время осмотра гинекологом. Начальная стадия часто бессимптомная, узелки не причиняют дискомфорт. Ощущение инородного тела, боль, сдавливание появляются, когда накапливается секрет и железу распирает. Округлое образование перекрывает цервикальный канал из-за чего:

Рост бактерий провоцирует выделения с неприятным запахом: кислым, рыбным, зловонным. Внутри кисты скапливается кровянистая, гнойная жидкость, слизь. Самочувствие ухудшается, поднимается температура. Женщину беспокоит зуд, жжение гениталий. Оболочка шейки матки разрыхляется, воспаляется, поэтому стимуляция при половом акте может спровоцировать кровотечение, диспареунию (боль).

Психоэмоциональные нарушения наблюдаются при гормональной дисфункции. Настроение изменчивое, угнетённое либидо. Молочные железы набухшие, чувствительные. Если киста шейки растет на фоне лечения гормонами, препараты замещаются или отменяются.

Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни

Осложнения наботовых кист

Псевдоопухоль наботовой железы не вызывает рак. Злокачественное перерождение цилиндрического эпителия обусловлено хроническим бактериальным воспалением — причиной предраковых патологий, дисплазии и эрозии. Своевременное лечение наботовых кист шейки матки — это мера профилактики осложнений:

1. Бесплодия. Перекрытие канала шейки, сокращение продукции слизи мешает зачатию, потому что сперматозоиды не могут проникнуть в матку.
2. Преждевременных родов. Под давление эндоцервикальной кисты шейка матки теряет тонус, открывается, отходит слизистая пробка. Плацентарная оболочка проседает, рвется и отходят околоплодные воды.
3. Железодефицитной анемии. Слизистая становится уязвимой, кровоточит при половом акте, введении тампонов. Межменструальные кровотечения наблюдаются у женщин с гормональной дисфункцией.
4. Абсцесса. Инфекцию нужно лечить, иначе киста нагноится, лизис клеток будет передвигаться вглубь шейки матки, формируя абсцесс.
5. Сепсиса. Половые органы густо пронизаны сосудами, через которые антиген разносится по организму, вызывая токсический шок.

Лечение бактериального, грибкового воспаления нужно проходить для предупреждения восходящего воспаления: эндометрита, аднексита, цистита, пиелонефрита. Прежде чем удалить наботову кисту гинеколог назначает ряд анализов, чтобы провести санацию очага с помощью антибактериальной терапии.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Постановка диагноза и лечение

Крупная киста определяются при визуальном осмотре шейки матки. Увидеть закупоренную железу в начальной стадии, когда она имеет точечный размер, проще на кольпоскопии. Инструментальная диагностика безболезненна, видео трубка с увеличительным стеклом вводится во влагалище.

Если патологические элементы локализуются в эндоцервикальном канале задействуется трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой трансдьюсер собирает отраженные от ткани лучи, преобразуя их в изображение. Метод позволяет получить многогранную картину для лечения наботовой кисты шейки.

Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией. Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом. Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.

Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.

3056 пациенток сделали операцию по удаление кисты шейки матки в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.

Используем следующие виды операций: лазер (вероятность возникновения рубцов крайне мала); радиоволновой способ (аппарат «Сургитрон» – избавление от патологии, без кровопотери и без боли); криодеструкция (воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами); хирургический метод.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:

1. Коррекция гормонального фона.
2. Восстановление облигатной микрофлоры влагалища.
3. Повышение иммунитета.
4. Лечение антибиотиками, местными антисептиками.
5. Прижигание эрозии шейки матки.

Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.

Радиоволновая хирургия

Перед удалением радионожом делать биопсию тканей не обязательно, только в сомнительных случаях. Лечение наботовой кисты шейки матки радиоволновой деструкцией можно совместить с кольпоскопией. При помощи аппарата «Сургитрон» проводится безопасное вскрытие кисты для дренирования содержимого. Узконаправленный пучок волн дистанционно рассекает ткань, одномоментно прижигая сосуды, останавливая кровотечение. Особенности малоинвазивного вмешательства:

Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Деструктивные методы удаления наботовых кист

Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.

1. Лазерная коагуляция — малотравматичное выпаривание капсулы кисты. Окружающая область шейки матки остается целой. Лазерный луч обладает антисептическими свойствами, коагулирует сосуды.
2. Криодеструкция — замораживание жидким азотом с последующим некрозом и отпадением наботовой кисты. На месте патологического элемента нарастает здоровая ткань.
3. Электрокоагуляция — удаление высокочастотным током с термическим эффектом. Применяется у женщин, не планирующих беременность, так как есть риск рубцевания.

Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.

По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.

Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Если женщину беспокоят некоторые симптомы, то они, скорее всего, вызваны заболеванием, на фоне которого развилась киста. Чаще всего это будет воспалительный процесс. Но в редких случаях диагностируются и злокачественные опухоли. Поэтому не стоит откладывать, посетите врача, если вас беспокоят:

Лечение кист шейки матки

Гинеколог во время осмотра обнаружил наботовы кисты у женщины, у которой есть дети — вполне рядовое явление. Во время родов шейка матки сильно растягивается, травмируется, а потом ей нужно восстановиться. При этом нередко происходит закупорка желез и нарушается отток слизи. К тем же последствиям могут привести механические травмы (например, во время абортов, выскабливаний), цервицит — воспалительный процесс в шейке матки, гормональные нарушения.

Нередко заболевание обнаруживают у женщин во время менопаузы, когда шейка матки истончается.

Это не рак?
Нет, кисты шейки матки не имеют никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Они никогда не прорастают в окружающие ткани, не распространяются за пределы матки и не метастазируют. наботовы кисты не опасны, и они настолько распространены, что некоторые гинекологи считают их естественным явлением.
В очень редких случаях причиной нарушения оттока слизи и образования кист становится злокачественная опухоль. Если во время осмотра гинеколог увидит на шейке матки подозрительные изменения, он обязательно проведет биопсию.

Существуют ли меры профилактики? Нет, предотвратить образование кист шейки матки нельзя. Но их можно быстро выявить и удалить, если регулярно посещать врача.

Симптомы кист шейки матки: когда нужно посетить врача?

Кисты шейки матки не вызывают никаких симптомов. Их обнаруживают случайно во время гинекологического осмотра.

Вывод: гинеколога нужно посещать ежегодно, даже если вас ничего не беспокоит. Регулярные осмотры помогают вовремя выявить не только кисты, но и более серьезные заболевания. Вы всегда можете записаться на прием к врачу в клинике ПрофМедЛаб.

Если женщину беспокоят некоторые симптомы, то они, скорее всего, вызваны заболеванием, на фоне которого развилась киста. Чаще всего это будет воспалительный процесс. Но в редких случаях диагностируются и злокачественные опухоли. Поэтому не стоит откладывать, посетите врача, если вас беспокоят:

Эти симптомы могут возникнуть, если киста очень большая, когда она вскрылась или воспалилась.

Как выглядит киста?

Чаще всего кисты шейки матки выглядят как образования белого или желтого цвета, они могут иметь размеры от нескольких миллиметров до четырех сантиметров. Гинеколог может их увидеть во время осмотра на кресле. Для того чтобы убедиться, что это именно кисты, а не что-то другое, врач может вскрыть одну из них — из нее выйдет слизь.

Как установить правильный диагноз?

Обычно наботовы кисты выявляет гинеколог во время осмотра. Зачастую этого бывает достаточно. Иногда заболевание обнаруживают во время УЗИ таза, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, когда исследуют шейку матки.

Если после осмотра гинеколога диагноз все еще неясен, проводят кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью специального инструмента под увеличением. Это исследование тоже проводят в клинике ПрофМедЛаб. О том, что это такое, и как проходит процедура, вы можете почитать здесь.

Если участок слизистой оболочки шейки матки выглядит подозрительно, гинеколог проведет биопсию. Он получит фрагмент измененной ткани и отправит в лабораторию для изучения под микроскопом.

Удаление наботовых кист радиоволновым методом

Это не то заболевание, при котором нужно паниковать и срочно начинать лечение. Первым делом послушайте, что скажет гинеколог. Возможно, врач решит, что лечение вообще не нужно, и можно ограничиться лишь наблюдением в динамике.

Если кисту решено удалить, то это можно сделать разными способами. Например, с помощью электрокоагулятора или замораживания оксидом азота. В клинике ПрофМедЛаб применяется радиоволновая хирургия.

Во время процедуры врач использует инструмент, на который подаются высокочастотные радиоволны. Они буквально испаряют патологически измененные ткани. Мы отдаем предпочтение этому методу, потому что он имеет некоторые преимущества:

• Удаление кист радиоволнами — быстрая процедура, ее можно выполнить быстро, и для этого не требуется госпитализация в стационар.
• Воздействие очень точное, врач уничтожает только патологические ткани, не повреждая здоровые.
• Минимальна кровопотеря.
• Нет риска деформации, стеноза (сужения) шейки матки.
• Быстро происходит заживление. После процедуры можно практически сразу уехать домой и заниматься привычными делами.
• Это не больно. Наши врачи проводят лечение под местной анестезией.
• Применение радиоволновой хирургии дает возможность провести биопсию удаленного образования в сомнительных случаях.

В клинике ПрофМедЛаб к вашим услугам современные технологии и профессионализм наших докторов. Мы удаляем кисты шейки матки и другие образования быстро, безболезненно, эффективно. Приезжайте, мы поможем избавиться от вашей проблемы. Звоните: +7 (495) 308-39-92.

Консервативные методы лечения используют, но часто, как комбинированную терапию, поскольку это лишь симптоматические средства, которые никак не влияют на само развитие кисты. Если наботовая киста шейки матки имеет выраженное клиническое течение, то лучше проводить оперативное лечение с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Наботовая киста шейки матки

Наботовая киста шейки матки – это доброкачественное заболевание, которое встречается у женщин разного возраста, но чаще всего у рожавших. Даный диагноз часто ставится по результатам ультразвукового обследования, поскольку эти образования чаще имеют бессимптомное течение. Это не является серьезным, угрожающим жизни заболеванием, однако требует лечения и наблюдения. Малигнизация этих кист, как правило бывает редко, поэтому не следует переживать в случае установления такого диагноза. Но следует с острожностью отнестись женщине детородного возраста, особенно при планировании беременности.

Код по МКБ-10

N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

Причины наботовых кист шейки матки

Кисты на шейке матки образуются реже, чем кисты другой локализации, например, яичника. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Но, тем не менее, кисты также развиваются и на эндометрии, и на шейке матки. Наботовыми кисты шейки матки называет в честь автора, который открыл железы, внутри которых происходит развитие кистозного процесса.

Образование кист на неизмененном эпителие случается редко, поскольку должны быть изначальные структурные изменения строения слизистой. Часто наботовы кисты развиваются уже на фоне ранее перенесенного эндометриоза, эндоцервицита, дисплазии, эрозий, инфекционных кольпитов и вульвовагинитов и других заболеваний женской половой сферы. Любые заболевания шейки матки или матки иогут стать причиной дальнейшего развития кист. Это связано с тем, что нарушается нормальное строение эпителия цервикального канала и нарушается функция клеток. Под действием гормонов, которые влияют не только на эпителий цервикального канала, но и на дифференциирование всех клеток и их функциональную активность, возникают некоторые нарушения их функции, поскольку есть изменения в строении и нормально работать эти клетки не могут. Поэтому нарушается выделение секрета железами эпителия, что способствует образованию кист.

Поэтому основными причинами развития наботовой кисты шейки матки можно считать любые органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процесов, на основе которых уже развиваются нарушения синтеза железами секрета, который скапливается под оболочкой. Одним из условий является нарушение гормональной регуляции оварио-менструального цикла, при котором гормоны стимулируют рост наботовых кист.

Тот факт, что наботовы кисты чаще встречаются у женщин старшего возраста – после 40 лет – которые уже рожали, подтверждает значимое место в этиологии морфологических и инволютивных изменений эпителия цервикального канала.

Что касается развития наботовых кист у женщин молодого возраста, то здесь приоритетное место занимают инфекционные воспалительные заболевания и нарушения гормонального фона.

Патогенез

Развитие данных кист происходит под влиянием некоторых факторов и точный момент, когда началось развитие кисты установить довольно сложно, поскольку их размеры могут быть разными и разный срок их развития. Но в целом, размеры чаще мелкие – несколько милиметров и не превышает два сантиметра.

Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Эпителий, который покрывает влагалище и переходит на шейку матки – многослойный плоский. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путем элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, который препятствует дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше за многослойным плоским эпителием находится промежуточная зона, которая при нормальных условиях не имеет эпителиального покрова. За промежуточной зоной со стороны цервикального канала расположен одношаровый цилиндрический эпителий. Этот эпителий состоит из желез, которые и называют наботовыми, и их основная функция – синтез секрета, который выделяется на поверхность клеток и защищает их и цервикальный канал. Поскольку эпителий однорядный, то эти железы расположены поверхностно и имеют вид пчелиных сот. Такое их строение и расположение играет важную роль в развитии кист именно в этом месте. При определенных воспалительных заболеваниях и повреждениях цилиндрического эпителия забивается выход секрета из этих желез, а синтез секрета продолжается, что в итоге приводит к растяжению стенок наботовой железы и образованию кисты. Эти кисты уже не увеличиваются в размере, поскольку киста ретенционная, а не пролиферирующая, поэтому после образования кист, они не увеличивается.

Следует также различать разные виды кист по количеству, поскольку тактика лечения и их наблюдения разная.

Единичные наботовы кисты шейки матки образовываются, если дефект небольшой и нарушается отток только одной железы. При этом растягивается стенка железы и там скапливается секрет.

Множественные наботовы кисты шейки матки бывают чаще, поскольку отток секрета чаще блокируется сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться как по всей шейке матки, так могут и быть сконцентрированы в одном месте. Они чаще симптоматические и имеют больше осложнений.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Опасность развития данных кист состоит в том, что их течение часто бессимптомное, и они диагностируются уже при появлении осложнений. Обычный осмотр в зеркалах чаще всего не показывает наличие этих кист, а они диагностируются уже при ультразвуковом исследовании, даже возможно случайно.

Поскольку наботовые кисты шейки матки не пролиферирующие, то они не нарушают нормальный оварио-менструальный цикл и поэтому не влияют на общее состояние женщины.

Симптомы наботовых кист шейки матки появляются, когда эти кисты уже множественные и есть механическая преграда. Тогда могут появляться выделения светлого цвета при разрыве кисты, они, как правило, не болезненные и женщина даже может не обращать на них внимание. Первые признаки наботовой кисты – это неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделения, возможны даже с кровянистым или гнойным содержимым при инфицировании кист. Эти симптомы выражены не всегда и зависят от размеров и количества новообразований.

На фоне этих кист шейки матки могут образовываться нарушения целостности эпителия и последующие инфекционные осложнения. Тогда к клинической симптоматике может присоединяться выраженные болевые ощущения внизу живота, гнойные выделения из влагалища и системные реакции в виде подъема температуры и выраженного интоксикационного синдрома.

Иногда такие кисты диагностируют при беременности и тогда могут возникать признаки послеродовых септических осложнений на фоне инфицирования кисты. Когда киста наботовой железы развивается у женщины старшего возраста, то это может быть причиной развития дальнейшей метаплазии эпителия шейки матки, поскольку есть функциональные изменения цилиндрического эпителия.

Таким образом, течение наботовой кисты шейки матки часто бессимптомное, что и влияет на дальнейшую тактику лечения и несвоевременную диагностику.

Киста наботовой железы шейки матки при беременности

Беременность – это состояние организма женщины, при котором все функциональные резервы должны быть максимально адаптированы к рождению здорового ребенка. Поэтому беременность необходимо планировать, и при этом тщательно обследовать все органы и системы, а особенно матку и яичники. Развитие наботовой кисты у молодых женщин бывает нечасто, но это может стать серьезным препятствием на пути нормальной беременности и физиологических родов.

Часто женщины обращаются с проблемой бессплодия в браке, а причину сложно установить. После всех результатов анализов оказывается, что функционально женщина здорова и гормональный фон ее достаточный для наступления беременности, но этого не происходит. Часто единственной причиной этого может быть наботова киста шейки матки. Это развивается из-за того, что есть механическая преграда к движению сперматозоидов, особенно если кисты множественные – они перекрывают шейку матки настолько, что это может быть причиной бессплодия.

Киста наботовой железы шейки матки при беременности также имеет ряд неблагоприятных исходов. Если при обследовании обнаружили такую кисту у женщины при беременности, независимо от строка, то необходимо удалить ее, так как она может быть причиной осложнения уже в самих родах. Расположение наботовой кисты на шейке матки может препятствовать нормальному открытию шейки матки в первом периоде родов, а также может быть причиной повреждений шейки матки при прохождении плода через родовые пути во втором периоде. Поскольку эти кисты, как правило небольших размеров, то кровотечение они не вызывают.

Еще одним осложнением во время беременности и родов может быть нагноение содержимого кисты, и тогда есть большой риск развития внутриутробного инфицирования плода и развития послеродовых септических осложнений.

Преждевременное прерывание беременности также может инициироваться развитием на шейке матки наботовой кисты, что связано с нарушением нормального функционирования эпителия.

Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины рекомендуется ее удаление малоинвазивными методами. Метод лечения подбирается индивидуально, но учитывается то, что влияние на плод и на родовые пути должно быть минимальное и нетравматичное.

Где болит?

Осложнения и последствия

Учитывая тот факт, что наботовая киста шейки матки имеет в большинстве случаев бессимптомное течение, то очень часто она диагностируется уже при появлении осложнений. Если размеры кисты небольшие и она единичная, то часто этот процесс имеет доброкачественное стабильное течение без осложнений. Частые осложнения – это инфицирование кисты. Это возникает в случае попадания на шейку матки восходящим путем микроорганизма, а особенно при микротравмах эпителия, и это вызывает развитие инфекционного процесса в полости железы, где есть хорошие условия для этого. При этом появляются симптомы местной воспалительной реакции, а также генерализированные интоксикационные проявления.

Еще одним из осложнений является разрыв железы, что особенно опасно при беременности. Если разрыв случается во время родов при активных схватках, то возрастает риск послеродовых травм половых путей, а также послеродовых септических осложнений.

Диагностика наботовых кист шейки матки

Диагностирование наботовых кист шейки матки чаще случайное или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но часто изменения на шейке позволяют заподозрить развитие кист. Тогда для подтверждения диагноза проводят дополнительные методы исследования.

Анализы, которые проводят с целью дифференциальной диагностики, не подтверждают диагноз окончательно. Мазок цервикального канала, который проводят скринингово всем женщинам, позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка определяется расширение железы и ее деформация с накоплением секрета.

Общеклинические анализы – анализ крови, мочи и бактериальный посев из влагалища – не имеют никаких характерных изменений.

Наиболее информативными методами, которые позволяют подтвердить наботовую кисту шейки матки, являются инструментальные методы исследования.

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным прибором, который имеет увеличительную способность в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. При этом цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, что имеет вид сосочковой структуры. В случае нарушения оттока секрета железы видно закупорку этих желез и участки расширения их, новообразованные кисты. В случае наличия сопутствующей эрозии или других повреждений – они также могут быть диагностированы.

Еще одним точным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Кисты шейки матки выглядят как анэхогенные образования и можно диагностировать их количество, размеры, однородность структуры и содержание.

Это основные методы диагностики, которые позволяют точно установить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику наботовой кисты необходимо проводить с заболеваниями, которые сопровождаются повреждением эпителия шейки матки. Полипы – частая патология шейки матки, которая внешне может напоминать кисты, но при ультразвуковом обследовании отмечается плотность структуры полипа, в отличии от полости кисты.

Также наботовую кисту необходимо дифференциировать от эндометриоза – участков эндометрия с пролиферацией. Диффдиагностика проводится на основе визуальных отличий, а также при гистологическом исследовании материала.

К кому обратиться?

Лечение наботовых кист шейки матки

Вопрос лечения наботовых кист довольно сложный и зависит от многих факторов. Во-первых, их не всегда следует лечить. Тактика здесь следующая: если женщина молодая до 45 лет и у нее обнаружена киста, то лечение рекомендуют обязательно, для того чтобы обезопасить себя в будущем. Если женщина старше 45 лет и у нее обнаружена киста, которая является бессимптомной и до одного сантиметра в диаметре, то тогда придерживаются выжидательной тактики. Как правило, такие кисты не малигнизируются, не растут и не вызывают дискомфорта.

Лечение наботовых кист шейки матки бывает консервативное и оперативное. Следует отметить, что консервативное лечение не имеет большого значения, поскольку такие кисты не имеют склонности к самопроизвольной инволюции. Но использование различных медикаментозных средств может уменьшать выраженность симптомов и степень нарушения функции.

Не существует огромного арсенала лекарств, которые используют для лечения любых кист, а главным образом наботовых. Это объясняется тем, что нет достоверных данных о степени уменьшения кисты под влиянием тех или иных препаратов. Но симптоматические средства можно использовать.

В случае возникновения осложнений в виде инфицирования, обязательным является применение антибактериальной терапии. Симптоматическая противовоспалительная терапия используется в случае небольшого местного воспаления при травмировании кисты или при раздражении шейки матки выделениями лопнувшей кисты. Используют свечи «Диклоберл», которые снимают отек, боль и признаки раздражения и воспаления.

Часто можно встретить лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используется давно, но следует сказать, что он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Эффект этого средства – противовоспалительный и антиотечный. В случае сопутствующей микрофлоры создается дополнительный эффект – противомикробный, что профилактирует возникновение септических осложнений. Но мазь не следует использовать в случае разрыва кисты, ведь тогда создается эффект раздражения слизистой.

Консервативные методы лечения используют, но часто, как комбинированную терапию, поскольку это лишь симптоматические средства, которые никак не влияют на само развитие кисты. Если наботовая киста шейки матки имеет выраженное клиническое течение, то лучше проводить оперативное лечение с удалением очага и дальнейшей симптоматической терапией.

Оперативные методы лечения имеют очень широкое применение. Это объясняется тем, что есть много малоинвазивных технологий, которые способны полностью удалить кисту наботовой железы без дальнейшего риска развития осложнений.

К оперативным методам относятся: хирургический метод, электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия. Основной принцип действия этих методов – это удаление кисты полностью. Хирургический метод подразумевает прокол кисты иголкой с аспирацией содержимого, что делается при кистах большего размера и под контролем УЗИ. Этот метод довольно простой, но немного инвазивный и есть риск развития инфекционных осложнений.

Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – это использование физических свойств электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты. Эти методы менее инвазивны, по сравнению с пункцией, но они технически более сложные и требуют определенного оборудования.

Метод лечения может определяться индивидуально и зависит от многих факторов, но главным образом предпочитают комбинированное лечение – оперативное с дальнейшей медикаментозной симптоматической терапией.

Следует также учитывать, нужно ли вообще лечить кисту, если она бессимптомна и небольших размеров. В любом случае, оценивают все факторы и решают тактику.

Лечение наботовых кист шейки матки народными способами

Если размеры кисты позволяют не проводить активного лечения, а выбрана выжидательная тактика, то можно проводить лечение народными и гомеопатическими средствами. Также можно проводить лечение травами в дополнение к основным методам.

Существует много методов народной медицины для лечения подобного состояния. Основные из них:

1. Чеснок имеет выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, что позволяет его использовать для лечения кисты. Для этого из зубчика чеснока выдавливают сок и смешивают его с кипяченой водой в соотношении один к одному, а затем делают тампон и вставляют во влагалище один раз в сутки. Это можно проводить на протяжении 10 дней не больше 10 минут.
2. Перепонки грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настоять 20 минут, а затем проварить на огне еще 10 минут и дать отвару остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь три раза в день по столовой ложке на протяжении не иене недели.
3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что усиливает возможности кисты рассмоктаться. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
4. Хороший эффект в лечении наботовой кисты показывает акация. Для приготовления настойки необходимо собрать цветки акации, высушить их, залить спиртом и настаивать в темном месте минимум сутки, а после этого разбавив кипяченой водой принимать по одной столовой ложке три раза на день. Курс лечения длится один месяц.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует рассасыванию кист. Основные препараты, которые используют – это «Берберис», «Аурум иодикум» и «Апис». Эти препараты необходимо назначать также в комплексной терапии.

Профилактика

Что касается профилактики данного заболевания, то существуют только неспецифические методы. Это включает:

• гигиену половой жизни с профилактикой генитальных инфекций;
• своевременное лечение воспалительных и невоспалительных заболеваний женских половых органов;
• ежегодный профилактический осмотр у гинеколога;
• планирование беременности с обязательным комплексным обследованием женщины;
• своевременное лечение кист для профилактики появления осложнений.

Это основные меры профилактики не только этого заболевания, но и группы других, которые опасны для женщины и которые можно предупредить еще до начала их развития.

Прогноз

Прогноз наботовой кисты шейки матки для жизни благоприятный, поскольку редко наблюдается активный рост кисты и ее злокачественная трансформация. Для полного выздоровления прогноз также благоприятный, поскольку на сегодняшний день существует огромное количество различных методов оперативного лечения, после которых киста полностью исчезает без тенденции к повторному образованию.

Другие статьи из блога:

• Лейкоплакия с атипией шейки матки
• Куда метастазирует рак шейки матки
• Злокачественные образования шейки матки
• Беременность после лечения эрозии шейки матки
• Мазок пцр шейки матки
• Выделения после удаления эрозии шейки матки
• Болит шейка матки миома форум отзывы
• Кровь на онкомаркеры шейки матки
• Лазерная вапоризация шейки матки стоимость краснодар
• Какого цвета шейка матки при беременности

Источники и связанные статьи: