Жидкостная онкоцитология шейки матки инвитро цена

Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием технологии, где продуманы все этапы исследования:

Жидкостная цитология BD ShurePath

Жидкостная цитология — усовершенствованный метод цитологического исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала. Основная цель цитологического исследования — выявление фоновых и предраковых состояний шейки матки, что позволяет провести своевременное лечение и не допустить развития опухоли.

Информативность жидкостной цитологии выше, чем при традиционном цитологическом исследовании благодаря стандартизации приготовления мазков с использованием технологии, где продуманы все этапы исследования:

• Взятие биоматериала осуществляют специальной щеткой, которая позволяет собрать максимальное количество клеток для исследования и достичь зоны трансформации — места стыка эпителия влагалищной части шейки матки и цервикального канала, где чаще всего развивается опухолевый процесс.
• Щеточку с материалом помещают в специальную виалу (контейнер) Sure Path с обогащенной средой, которая сохраняет свойства клеток при транспортировке. Головка щеточки не извлекается, поэтому весь собранный материал будет доставлен в лабораторию и изучен.
• В лаборатории производят центрифугирование с целью удаления слизи, крови, элементов воспаления, для того чтобы остался только слой клеток.
• Далее производят автоматизированное приготовление однослойного мазка, в котором клетки располагаются в один слой и будут хорошо просматриваться.
• Следующий этап — стандартизованный процесс окрашивания микропрепарата по Папаниколау (называется также Pap-тест), рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения.
• Готовый препарат просматривает квалифицированный врач-цитолог под микроскопом и описывает с учетом международной классификации Bethesda.

В отличие от традиционной цитологии при жидкостной цитологии BD Sure Path возможно хранение материала, что позволяет в сомнительных случаях выполнить дополнительные препараты для просмотра из одной виалы и не приглашать повторно пациента. Кроме того, при необходимости можно выполнить ВПЧ-тестирование. Жидкостная цитология BD Sure Path признана ВОЗ и международными сообществами золотым стандартом ранней диагностики рака шейки матки.

В каких случаях обычно назначают жидкостную цитологию

Что означают результаты теста

Результат исследования выдают в виде описания с использованием медицинской терминологии и классификации изменений клеток, понятной лечащему врачу.

Сроки выполнения теста

Подготовка к анализу

Взятие биоматериала выполняет лечащий врач или медицинская сестра (акушерка) не ранее 5-го дня менструального цикла (отсчет с 1-го дня менструации). Мазок не следует брать в период лечения генитальной инфекции, ранее 48 часов после полового контакта, кольпоскопии, интравагинального УЗИ, использования местных препаратов (свечи, спермициды) и спринцевания. Проведение повторного цитологического исследования рекомендовано не ранее чем через 3 месяца.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.

Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях

Мазок на онкоцитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) – ведущий скрининговый, метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология – модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой, после чего специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления) и образец подвергается микроскопическому изучению. И также, что немаловажно, врачу-цитологу поступает 100% собранного материала, что делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного ПАП-теста достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование более информативным, а заключение более достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной ВПЧ-ПАП тест, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов: 16, 18 типы – которые являются самыми высокоонкогенными, на их долю приходится 70% всех случаев выявленного рака шейки матки, кроме того, к папилломавирусам высокого риска относятся 31, 33 типы, среднего риска – 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, низкого риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев рака шейки матки только набирает обороты. За 10 лет этот показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет. Тем самым, картина складывается более, чем печальная – ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски рака шейки матки (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок). В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок), данная вакцинация пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки и цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость рака шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния шейки матки и вовремя провести необходимое лечение.

Итак, какие показания для сдачи жидкостного ВПЧ-ПАП теста?

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить, при условии:

➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,

▪ иммунокомпроментирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать ПАП-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также, скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.

Подготовка к сдаче цитологического мазка из шейки матки проста и не составляет трудностей:

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и менее, чем за 5 дней до неё

· Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования

· Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом

· Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача – гинеколога.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .

Сдать анализ цервикального канала предлагается всем женщинам во время профилактических осмотров. Рекомендовано обследование у девушек с 18 лет. Это процедура безболезненная, но является чрезвычайно информативным методом исследования. В случае обнаружения патологии мазок цитология сдается несколько раз в год с профилактической целью или по назначению врача.

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Мазки на цитологическое исследование сдаются, прежде всего, с целью диагностирования ранних предраковых изменений эпителия и рака шейки матки. Биологическим материалом для анализа является соскоб цервикального канала (внутренняя поверхность шейки матки) и мазок на цитологию с внешней поверхности шейки матки.

Сдать анализ цервикального канала предлагается всем женщинам во время профилактических осмотров. Рекомендовано обследование у девушек с 18 лет. Это процедура безболезненная, но является чрезвычайно информативным методом исследования. В случае обнаружения патологии мазок цитология сдается несколько раз в год с профилактической целью или по назначению врача.

Влагалище и шейку матки выстилает ткань под названием плоский эпителий. Если женщина здорова, то в норме эпителий в мазке определяется. Если его уровень понижен или его нет вообще, то можно предположить недостаток эстрогенов или атрофию клеток эпителия.

Плоский эпителий в мазке представлен следующими видами клеток: поверхностного слоя, промежуточного слоя, базально-парабазального слоя. У женщин в репродуктивном возрасте плоский эпителий перестраивается постоянно и через каждые четыре – пять суток полностью замещается.

Если в ходе расшифровки результатов показатель содержания эпителия в мазке будет повышен, то можно предположить острое воспаление или недавно перенесенный инфекционный процесс. Присутствие атипичных (измененных) клеток может быть результатом дисплазии различной степени, а их большое количество свидетельствует о раковом заболевании.

Если вовремя сделать соскоб шейки матки и провести правильное лечение, то можно избежать нежелательных проблем со здоровьем.

Лаборатория ИНВИТРО предлагает вам свои услуги: обратившись к нам, вы сможете безопасно и безболезненно сдать клеточный материал, исследовать патологический очаг в динамике, диагностировать новообразования на начальной стадии, при этом, не понесете больших финансовых затрат, так как цены у нас достаточно приемлемы.

Литература

1. Петрова А. С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. Медицина, 1985. – с. 296.
2. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. – М.: МЕДпресс, 1999. – с. 406.
3. Шабалова И. П. Цитологический атлас. Москва, 2001. с. 116.

Литература

1. Петрова А. С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. Медицина, 1985. – с. 296.
2. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. – М.: МЕДпресс, 1999. – с. 406.
3. Шабалова И. П. Цитологический атлас. Москва, 2001. с. 116.

Мазки на цитологическое исследование должны браться у всех женщин старше 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. При наличии клинически выраженных патологических изменений шейки матки клеточный материал берется прицельно. Частота цитологического исследования определяется врачом – гинекологом (не реже 2 раз в год). (Приказ №430 «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации» от 22 апреля 1981 года Министерства здравоохранения СССР).

Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностике заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации.

1. безболезненность и безопасность получения клеточного материала;
2. возможность исследования патологического очага в динамике;
3. возможность диагностики злокачественного новообразования в начальной стадии развития;
4. небольшие финансовые затраты.

Специфичность данного скрининногового метода составляет 69%. Уровень ложнонегативных мазков составляет от 5 до 40%. Неадекватный отбор проб из эндоцервикса является наиболее важным фактором, обуславливающим ложнонегативные результаты.

Эффективность цитологического метода исследования в значительной степени зависит от преаналитического этапа: насколько правильно взят клеточный материал и приготовлены мазки.

Литература

1. Петрова А. С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. Медицина, 1985. – с. 296.
2. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. – М.: МЕДпресс, 1999. – с. 406.
3. Шабалова И. П. Цитологический атлас. Москва, 2001. с. 116.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Следует помнить, что цитологический метод исследования, как и любой другой лабораторный метод исследования не всегда даёт исчерпывающую информацию для постановки диагноза. Только врачу-клиницисту принадлежит право ставить окончательный диагноз (на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования).

Результат цитологического исследования полученного биоматериала (мазков-отпечатков) может быть представлен цитологом в виде:
– описания клеточного состава;
– описания клеточного состава и заключения;
– описания клеточного состава и заключения в предположительной форме;
– описания клеточного состава и рекомендации.

Форма ответа зависит от ряда причин: адекватности клеточного материала (мало клеток, много элементов крови, слизи), неправильно заполненного направления на цитологическое исследование: не указана причина обследования (клинический диагноз), наличие/отсутствие менструации; не указано откуда взят материал, маркировка в направлении не соответствует таковой на стеклах и т. д.

Возможности цитологической диагностики некоторых заболеваний шейки матки и варианты трактовки результатов цитологического исследования:

Эндоцервикс. В норме при правильно полученном клеточном материале из зоны трансформации (ЗТ) – зона стыка плоского и цилиндрического эпителия – в мазке присутствуют клетки плоского и цилиндрического эпителия без изменений. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Наличие небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем того, что материал получен из ЗТ. При отсутствии вышеуказанного описания, мазок, был взят не из ЗТ и нельзя говорить об отсутствии у пациентки риска цервикального рака. Такие мазки обычно бывают у постменопаузальных женщин и пациенток, подвергшихся лечению шейки матки, которое переместило пограничную линию в цервикальный канал. В зависимости от анамнеза пациентки это может служить поводом к повторному забору материала.

Клинический диагноз в направлении полип цервикального канала, и соответствующая цитологическая картина позволяют цитологу дать заключение, цитограмма соответствует клиническому диагнозу полип цервикального канала. В случае, если клинической диагноз отсутствует, а клеточный состав представлен крупными скоплениями клеток цилиндрического эпителия, цитолог даёт описательный ответ с предположением о гиперплазии клеток цилиндрического эпителия или полипе цервикального канала.

Эктоцервикс. В репродуктивном возрасте в норме клеточный состав отпечатков с влагалищной части шейки матки представлен клетками плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа. Формулировка «в полученном материале отмечаются клетки плоского эпителия поверхностных слоёв без особенностей» свидетельствует, что полученный биологический материал состоит из клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв в различном сочетании в соответствии с фазой цикла. В начале постменопаузы (в норме) в мазке отмечаются клетки плоского эпителия промежуточного слоя. У некоторых женщин в течении всей последующей жизни наблюдается промежуточный тип мазка (клетки плоского эпителия промежуточного слоя), иногда с присутствием клеток поверхностного слоя, что по-видимому связано с функцией надпочечников, активной половой жизнью. Наличие в препарате клеток плоского эпителия поверхностного слоя (эстрогенный тип мазка) в первые 5 лет менопаузы должно настораживать в отношении новобразований ячников, миомы матки. Для постменопаузы характерно наличие клеток базально-парабазального слоя (т. е. глубоких слоев).

Эрозия (эктопия) шейки матки. Понятие эрозия шейки матки (истинная эрозия) предполагает дефект слизистой оболочки шейки матки, вызванный различными заболеваниями (сифилис, травматические повреждения, последствия лучевой терапии, рак шейки матки и др.). Термин эктопия шейки матки (псевдоэрозия) означает смещение высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. При условии наличия в направлении клинического диагноза «эрозия/эктопия шейки матки» и правильного забора биоматериала из эктоцервикса (клеточный материал представлен клетками плоского эпителия всех слоёв в различном сочетании, скоплениями клеток цилиндрического эпителия, элементами воспаления) цитологическое заключение имеет следующую форму ответа: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу – эрозия шейки матки.

Цитологическое заключение: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу эктопия шейки матки предполагает наличие в полученном материале клеток плоского эпителия поверхностных слоев, скоплений клеток цилиндрического эпителия.

Заключение: цитограмма эндоцервикоза имеет место, если в направлении на цитологическое исследование клинический диагноз эрозия/эктопия шейки матки не указан, а морфологически отмечаются клетки плоского эпителия и скопления клеток цилиндрического эпителия.

Провести цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (эктопией шейки матки) и пролиферирующим эндоцервикозом не всегда возможно. Описательный цитологический ответ имеет место, когда:
– в полученном из эктоцервикса материале найдены клетки плоского эпителия и единичные скопления или единичные клетки цилиндрического эпителия;
– клеточный материал получен из экто- и эндоцервикса и предстален одним смешанным мазком;
– мазки не макированы.

При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия – замещение одного вида эпителия другим). Метапластический эпителий является мишенью для воздействия вируса папилломы человека – областью развития предраковых состояний. Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

Гистогенетические механизмы замещения цилиндрического эпителия сквамозным:
– прогрессия плоскоклеточной трансформации – прямое врастание нативного эпителия под цилиндрический. Когда клетки плоского эпителия развиваются и созревают, эндоцервикальные клетки смещаются вверх, дегенерируют и окончательно слущиваются. Аналогичный процесс наблюдается во время реэпителизации истинной эрозии шейки матки заживление;
– сквамозная метаплазия – пролиферация недифференцированных резервных клеток эндоцервикального эпителия и их частичная трансформация в полностью зрелый плоский эпителий. Первая стадия процесса – появление резервных клеток, далее идёт резервно-клеточная гиперплазия с последующей дифференцировкой в незрелый плоский эпителий и на конечном этапе наблюдается зрелый плоский эпителий.

Лейкоплакия шейки матки. При цитологическом методе диагностики простой лейкоплакии (доброкачественное поражение шейки матки, фоновое заболевание) выявляется гиперкератоз, т. е. в полученном из эктоцервикса материале найдены пласты (скопления) чешуек плоского эпителия (в цитоплазме клетки отсутствует ядро), отдельно лежащие чешуйки плоского эпителия, дискерациты. При наличии клинического диагноза «лейкоплакия шейки матки» – в цитологическом заключении отмечается, что картина не противоречит клиническому диагнозу – лейкоплакия шейки матки. При отсутствии клинического диагноза лейкоплакия шейки матки, в зависимости от имеющегося материала врач-цитолог дает описательный ответ, возможно, с рекомендацией исключить лейкоплакию шейки матки. Единичные чешуйки плоского эпителия диагностического значения не имеют. Лейкоплакию с атипией – цитологическим методом исследования не всегда удается выявить, что объясняется наличием чешуек плоского эпителия на поверхности многослойного плоского эпителия, которые препятствуют получению клеточных элементов. Необходимо провести морфологическое исследование биоптата шейки матки.

Дисплазии шейки матки. Диспластические изменения возникают в многослойном плоском эпителии как экзоцервикса, так и эндоцервиксе. Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия. Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени. Спектр дисплазий (CIN) это не единое заболевание. Существуют две биологические сущности процесса: продуктивная папилломавирусная инфекция и предшественник рака.

Дисплазия-I (слабая дисплазия, CINI) является одним из наименее воспроизводимых цитологических диагнозов. Часто дисплазию-I бывает трудно дифференцировать с реактивно измененным эпителием. Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования не всегда возможно.

Цитологическое заключение: Дисплазия – I ( слабая, СIN-1); Дисплазия -II (умеренная, СIN-II); Дисплазия -III (тяжёлая, выраженная, СIN-III).

При наличии в полученном материале клеток с признаками злокачественности цитолог дают заключение цитограмма злокачественного новообразования и по возможности уточняет форму рака.

Воспалительные процессы шейки матки. Воспаление – клеточная реакция (в очаге) – представлено дегенеративно изменённым эпителием, пролиферативными изменениями репаративного, защитного характера, воспалительной атипией. При остром неспецифическом воспалительном процессе в мазке отмечается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (множество нейтрофильных лейкоцитов), незавершённый фагоцитоз. Может меняться состав клеточной популяции эпителия. Цитологическое заключение: цитограмма экто-/эндоцервицита. При подостром и хроническом воспалении присоединяются эозинофилы, лимфоциты, макрофаги/клетки типа инородных тел (многоядерные макрофаги) – цитологическое заключение: цитограмма хронического экто-/эндоцервицита. Острые воспалительные процессы чаще наблюдаются в возрастной группе 20 – 24 лет, хронические процессы и их последствия встречаются у женщин 25 – 34 лет.

Инфекционные поражения шейки матки. Цитологические особенности мазков при инфекционных поражениях шейки матки зависят от возбудителя и длительности воспалительного процесса.

Микоплазмы, уреаплазмы и коринобактерии как причина воспалений наблюдается в группе молодых женщин (до 20 лет). В возрастной группе старше 30 лет первое место среди возбудителей воспалительных процессов гениталий занимают анаэробные микроорганизмы. Микстинфекция увеличивается патогеность каждого из возбудителей. В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Это приводит к развитию не только кольпита, эндоцервицита, но может играть существенную роль в формировании эктопий шейки матки. Отмечается незавершенный фагоцитоз (подавлена фагоцитарная активность лейкоцитов). В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

Бактериальный вагиноз (БВ) – (клинический диагноз). В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками. В случае если ключевые клетки не найдены, а флора кокко-бациллярная, в цитологическом ответе рекомендуется исключить присутствие гарднереллы (уреаплазмы); при наличии бацилл мобилункуса возможен рецидив патологического процесса после проведенного лечения.

Генитальный герпес – вирус простого герпеса обладает высоким тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Рецидивы, в основном, обусловлены персистенцией инфекции в нервном ганглии. При цитологическом исследовании полученного материала могут отмечаться изменения в клетках плоского эпителия, специфичные для их поражения данным видом вирусной инфекции: многоядерные клетки типа «тутовой ягоды». Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус простого герпеса.

Папилломавирусная инфекция гениталий. Вирус папилломы человека способен длительно персистировать в базальном слое плоского эпителия, чем обуславливается высокая частота рецидивирования процесса. Частота совпадений цитологических и гистологических диагнозов при кондиломе составила 42%: CIN-I – 56%, CIN III 74%. Ложнонегативные цитологические ответы объясняются следствием неправильного забора материала – 90%, неправильной интерпритации 10%.

Кроме того, гиподиагностика в мазках с шейки матки может быть связана с наличием койлоцитов в более глубоких слоях плоского эпителия или присутствием большого перекрывающего количества элементов воспаления и флоры. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус папилломы человека. Косвенные изменения характерные для вирусной инфекции: увеличение размеров ядра, неспецифическая многоядерность. Форма цитологического ответа: в полученном материале отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендовано исключить вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Трихомониаз. Воспалительная реакция развивается при наличии большого количества простейших. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка пациента. Прекращение применения трихомоноцидных средств за 5 – 7 дней перед взятием материала. В цитологическом препарате присутствуют признаки острого/хронического воспалительного процесса, смешанная флора, трихомонады. Цитологическое заключение: трихомонадный кольпит.

Хламидийная инфекция. Хламидии тропны к цилиндрическому эпителию. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии. Они также могут обнаруживаться в макрофагах. Цитологически определяется наличие внутриклеточных специфических включений, которые чаще выявляются при свежей или нелеченной инфекции. Цитологические формы ответа: обнаружены клетки с цитоплазматическими включениями морфологически сходными с хламидийной инфекцией. Рекомендовано исключить наличие хламидийной инфекции.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП) шейки матки связаны существенными качественными и количественными изменениями вагинальной микрофлоры. Дефицит лактобактерий наблюдается у всех пациенток с ПИП, отмечается рост представителей условно-патогенной флоры. В цитологическом заключении указываются изменения флоры, по-возможности, характеризуется представитель условно-патогенной флоры. Отмечается наличие неспецефического вагиноза .

Из всего этого для себя сделал вывод. Что данные специалисты в мед.центре НАТАЛИ МЕД. Непрофессионалы своего дела. Решить проблему не могут, не умеют или не хотят, но зато всегда готовы назначить «что-то еще». И повторно и т.д. лишь бы пациент ходил и платил, платил, платил.

Жидкостная цитология (цитологическое исследование шейки матки) ИНВИТРО

• 

твенных препаратов и дополнительно ЭГДС толком не смогла поставить диагноз. Приходил к ней на прием аж 3 раза и в итоге боли остались, самочувствие ухудшилось, а доктор так и ничем помочь не смогла (Рыжикова Ксения Александровна). Посоветовавшись с Игорем Субботиным (доктор Хирург и эндоскопист, и насколько я понял глав. Врач этого центра) в моем присутствии при последнем моем визите 30 марта 2021 года решили что все было сделано правильно и мне должно быть лучше и т.д. Рекомендовали пройти обследования других органов (сердце, позвоночник. и т.д.)… дословно цитирую » там где вы описываете свою боль еще много органов и возможно причина в них, надо обследовать их все.»……
Несмотря на то, что я принес повторные результаты обследования УЗИ (из другой клиники, так как независимый анализ на мой взгляд так же имеет место быть) Там тоже ярко выражено заболевание поджелудочной и это еще раз подтвердило мои фактическое самочувствие и боли, но доктор отнеслась к этому прохладно и была полностью уверена что она все сделала правильно, терапию назначила правильно и более ничем мне помочь не может. Попросил ее направить меня на госпитализацию, но это она тоже игнорировала, ничем это не мотивируя и убеждала меня что все должно быть хорошо и откуда и почему у меня ухудшилось самочувствие она не знает. Далее фактически меня уговорили сделать кардиограмму (не понятно зачем и к кому теперь с ней идти).. и настоятельно рекомендовала сделать мне повторно ЭГДС. на всякий случай и КТ с контрастированием. Для чего именно и куда потом с этими результатами обращаться – тоже так и не смогла пояснить.

На сегодняшний момент спустя почти два месяца с момента моего первого обращения к ним боли остались, самочувствие мое становится хуже, лекарственные препараты не помогают (те, которые были назначены гастроэнтерологом этого центра). Вынужден обратится в более серьезную клинику и пройти обследование снова и найти тех Профессионалов с большой буквы, которые разберутся в проблеме и назначат правильное и адекватное лечение моего заболевания.
Мед.центр «НАТАЛИ МЕД» это… деньги..деньги…деньги. и надо сказать что не по самым адекватным ценникам. (УЗИ + ЭГДС + 3 приема Гастроэнтеролога + ЭКГ. 2000+4000+2400+1800+1800+900 =12900. ) и это не считая выписанных препаратов на 7800 руб. В итоге результат НУЛЕВОЙ.

Из всего этого для себя сделал вывод. Что данные специалисты в мед.центре НАТАЛИ МЕД. Непрофессионалы своего дела. Решить проблему не могут, не умеют или не хотят, но зато всегда готовы назначить «что-то еще». И повторно и т.д. лишь бы пациент ходил и платил, платил, платил.

Возможно мой отзыв о работе данного мед.центра поможет кому-то принять решение обращаться туда или нет, доверять свои проблемы со здоровьем этим специалистам или нет. Лично у меня остались только негативные и отрицательные эмоции и ощущения от обращения в эту организацию.

Жидкостная цитология — это стандартизированная методика приготовления цитологического препарата для лабораторных исследований. В современной медицинской практике она широко используется для подготовки биологического материала и диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований канала шейки матки и шеечной части самой матки. Несмотря на возможность жидкостной цитологии уже на самых ранних этапах развития выявить опухолевые изменения, в около 25-35% случаев тест дает ложноотрицательные результаты, связанные с нарушением процедуры забора материала.

Жидкостная цитология – цены в Москве

Жидкостная цитология — это стандартизированная методика приготовления цитологического препарата для лабораторных исследований. В современной медицинской практике она широко используется для подготовки биологического материала и диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований канала шейки матки и шеечной части самой матки. Несмотря на возможность жидкостной цитологии уже на самых ранних этапах развития выявить опухолевые изменения, в около 25-35% случаев тест дает ложноотрицательные результаты, связанные с нарушением процедуры забора материала.

Найдено 12 цен на жидкостную цитологию в Москве. Минимальная цена — 1 400 рублей, максимальная — 9 700 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 94% — это клиника ЦЭЛТ. На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Точность исследования близка к 100%. Исследуется мазок из шейки матки. Готовность результата 3-4 рабочих дня.

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология – самый точный метод скрининга на рак шейки матки на ранних стадиях!

Теперь Вам доступно исследование, которое позволяет выявлять рак шейки матки на ранних стадиях, и имеет 100% точность – жидкостная цитология.

Лаборатория МЦ «Гармония» – первая(!) лаборатория в Уральском регионе, оснащенная оборудованием для выполнения жидкостной цитологии по стандарту ВОЗ при скрининге на рак шейки матки.

Преимущества этого метода перед обычным мазком на онкоцитологию:

• Быстро, просто, безболезненно
• Качественно: повышение чувствительности цитологического метода до 96% (для выявления онкопатологии)
• Из однократно забранного материала можно сделать цитологию, количественную ПЦР на ВПЧ, ПЦР на урогенитальные возбудители (хламидии, герпес, гонококки). Это позволяет избежать дискомфорта, связанного со взятием материала.
• Возможность бесплатного сохранения материала без ущерба для результатов исследований. Мы храним пробы 1 месяц для того, чтобы можно было выполнить дополнительные исследования из взятого материала.

Сдать анализ можно в любом из наших филиалов, в любой день недели, в любое рабочее время, без предварительной записи и без направления врача.

Точность исследования близка к 100%. Исследуется мазок из шейки матки. Готовность результата 3-4 рабочих дня.

• идеальное время для забора материала 10 по 20 день менструального цикла;
• за 2 дня до исследования необходимо соблюдать половой покой;
• за 2 дня до исследования необходимо прекратить спринцевания;
• за 2 дня до исследования необходимо прекратить использование влагалищных контрацептивов или лекарственных средств;
• необходимо избегать забора материала во время менструации и воспалительных гинекологических заболеваний;
• нельзя брать мазки ранее чем через 48 часов после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя.

Злокачественные опухоли шейки матки составляют почти 15%среди поражений органов репродуктивной системы. На ранних стадиях инвазивный рак шейки матки диагностируется лишь у 20 % женщин. Большая часть женщин обращается уже на 3-4 стадии рака. Каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно. РШМ является основной причиной смертности женщин в возрастной группе 30-39 лет.

Чем раньше у женщины диагностируют рак шейки матки, тем больше шансов, что она сможет полностью вылечиться и сохранить себе жизнь.

Другие статьи из блога:

• Hsil cin2 шейки матки что это
• Аденомиоз тела шейки матки
• Женские заболевания шейки матки
• Акантоз гистология шейки матки
• Воспаленная шейка матки фото
• Деформация шейки матки причины симптомы
• Беременность после радиоволнового лечения шейки матки
• Дисплазия шейки матки как ставят диагноз
• Боровая матка при эрозии шейки матки
• Головка ребенка давит на шейку матки

Источники и связанные статьи:

• Миома матки в сочетании с внутренним эндометриозом