Роды после снятия швов с шейки матки

Убеждение о сложности зачатия ребенка после процедуры конизации основано на опыте прошлого века, когда процедура выполнялась обычным скальпелем. Действительно, травмированная область долго заживала, рубцы рассасывались годами.

Роды после конизации шейки матки: возможно ли это?

Серьезные патологии женской половой системы — дисплазия шейки матки, эктопион, грубые рубцовые образования, полипы цервикального канала и т.д. встречаются у многих женщин до родов. Все эти патологии требуют конизации шейки матки. Возможны ли роды после такой сложной процедуры?

Что такое процедура конизации и почему ее боятся женщины

Конизация предполагает удаление конического участка тканей шейки матки, пораженных патологией. Гинеколог буквально вырезает часть шейки, постепенно сужая радиус. Удаленная ткань используется в диагностических целях, для выявления атипичных (видоизмененных клеток), перерождающихся в рак.

Такая процедура травматична — участок шейки, где была удалена его часть, истончается, возможно образование рубца и других проблем. Именно поэтому, многие женщины стараются избегать конизации, подвергая себя гораздо большей опасности — заболеть раком.

Естественно, что принимая решение идти или нет на мини-операцию, каждая женщина задает себе вопрос – «Смогу ли я теперь иметь детей?». Сегодня вместе с гинекологами клиники Диана разберемся возможны ли беременность и роды после процедуры конизации шейки матки.

Возможна ли беременность после конизации шейки матки?

Убеждение о сложности зачатия ребенка после процедуры конизации основано на опыте прошлого века, когда процедура выполнялась обычным скальпелем. Действительно, травмированная область долго заживала, рубцы рассасывались годами.

Сегодня конизация проводится современными малотравматичными методами. Чаще всего в медицинской практике применяется радиоволновой и петлевой способы иссечения тканей, которые не оставляют рубцов и шрамов на поверхности шейки после процедуры. Это позволяет женщине без труда забеременеть естественным способом, без использования каких-либо специальных средств и медикаментов.

Навести на такие мысли женщину может также отсутствие менструации, которое может наблюдаться некоторое время после удаления, что связано со стрессом. На самом деле, удаление конусного участка тканей шейки не оказывает влияния на менструальный цикл и месячные через некоторое время восстанавливаются.

Проблемы с естественным зачатием могут возникнуть в тех случаях, когда конизацию необходимо проводить многократно. В этом случае образовывается обширный рубец, а значительная часть шейки матки удаляется вовсе. Загрубление ткани затрудняет нормальное прохождение сперматозоидов и наступление беременности. Однако даже многочисленные процедуры конизации не приводят к полному бесплодию женщины.

Многократная конизация необходима, если патология запущена до такой степени, что остановить процесс уже сложно. При этом конизация — единственная методика, позволяющая сохранить орган, поэтому ее делают до последнего, пока это возможно. Если после конизации шейки матки возможность забеременеть — реальность, после удаления матки женщина навсегда остается бесплодной.

Как проходит вынашивание: меры предосторожности

Если конизация была проведена неправильно или прошла неудачно, на поверхности слизистой оболочки шейки может образоваться шрам, который способен оказать влияние на вынашивание беременности. Такой рубец в процессе беременности может спровоцировать преждевременные схватки. Именно в связи с этим, беременные женщины, пережившие ранее процедуру конизации, на протяжении всего срока вынашивания малыша должны находиться под особенно тщательным контролем гинеколога.

Если в процессе осмотра врач заподозрит угрозу выкидыши, на шейку будет наложен удерживающий шов. Это позволит удержать плод и предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Такой шов снимается непосредственно перед родам для обеспечения возможности нормальной родовой деятельности.

Возможны ли естественные роды после конизации шейки матки?

Существует убеждение, что шейка после конизации теряет свою природную эластичность. Обосновано это только в том случае, если процедура сопровождается образованием рубца на поверхности тканей. Такие ситуации могут вызвать затруднения в процессе естественных родов. В этом случае врач может рекомендовать женщине проведение кесарева сечения.

Образуется рубец, если пациентка проигнорировала предложение удалить патологию современной методикой и пошла «под скальпель». Также важно выдержать паузу после процедуры, дав органу зажить. После удаления патологических тканей радионожом не бывает ни рубцов, не кровотечения.

Где делают конизацию шейки матки современными методами?

В медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге конизация шейки матки проводится самым современным и безопасным радиоволновым способом, что исключает даже минимальную вероятность осложнений и образования шрамов. Благодаря этому наши пациентки сохраняют способность иметь детей даже после многократного проведения процедуры конизации.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Истмико-цервикальная недостаточность

Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.

При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.

При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.

Причины истмико-цервикальной недостаточности
Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.
Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.

Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.
Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой. У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм. Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения. При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.

Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.

Способы лечения
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим. При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки.

В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Прогноз
Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.

Профилактика
Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

На сайте с 23.07.06
Сообщения: 12558
В дневниках: 4502
Откуда: Новосибирск
Карта № 001599

Роды после снятия швов с шейки матки

На сайте с 15.12.06
Сообщения: 1501
В дневниках: 82
Откуда: ОбьГЭС

А вот моя знакомая у которой 1-ая Б наоборот переходила.

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

На сайте с 23.07.06
Сообщения: 12558
В дневниках: 4502
Откуда: Новосибирск
Карта № 001599

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

На сайте с 23.07.06
Сообщения: 12558
В дневниках: 4502
Откуда: Новосибирск
Карта № 001599

muchacha , а у вас какие были показания.что и 1 и 2 раз зашивают?
Я лежу в Барнауле в патологии от 1-го род.дома. Они специализируются на сохранении ранних сроков беременности. Тут же и зашивают. В пятницу день рождения у сыночка, думаю, если лежать потом еще 3-5 дней, не успею сынулю поздравить. Но доче я сейчас нужнее.

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

во вторую беременность меня зашивали на сроке 22 недели
шейка была 1,8 см
ставят укол в вену и отрубает минут на 20
главное поставить хороший укол, тогда и отходняков нету
просыпаешься уже в палате с тампоном там и тянущей болью в животе
ставят до кучи магнезию несколько дней
иногда гинипрал капают, мне не капали, тонуса не было
ну и лежать по максимуму, тока до туалета и столовой.

т.к. ребеночек у меня очень низко лежал, то врач мне очень посоватовала не сидеть
не сидела я до родов, да и сидеть было не удобно совсем
вылежала я дочку до 36 неделек
швы снимают как раз в 36 недель, в понедельник сняли и сказали что могу сегодня уже родить
но я родила только в четверг дочку
очень быстро родила, при диагнозе ицн рожают быстренько

На сайте с 23.07.06
Сообщения: 12558
В дневниках: 4502
Откуда: Новосибирск
Карта № 001599

У меня не было ни тампона, ни тянущих болей
Капали гипинрал 4 дня после операции, магнезию не ставили (все наоборот )

На сайте с 29.04.05
Сообщения: 8492
В дневниках: 94
Откуда: Новосибирск
Карта № 004010

_________________
89130976185 ЕЛЕНА. Не пишите ЛС. я редко бываю тут=лучше позвонить))

На сайте с 29.04.05
Сообщения: 8492
В дневниках: 94
Откуда: Новосибирск
Карта № 004010

Ева, решила поделиться :
сегодня я была на знакомстве с врачом в РД, обсудили много чего, в том числе как самой можно подготовить шейку к родам после снятия швов (я все переживаю за позднюю отмену прогестерона), так вот самое лучшее, по словам Врача-это мужетеропия, говорит подождите несколько дней после снятия швов и вперёд 🙈 но я ещё перестрахуюсь, узнаю, что скажет врач в Кулакова, когда буду снимать 😬

Роды после снятия швов с шейки матки

А сестре зашивали, так она после снятия еще 2 недели проходила.

Я со швами до 38 недели ходила. Матка открывалась хорошо. Ребенка выудить немогли)) Сидел крепко.

Роды после снятия швов

Сняли в 36.5 родила в 37.1 роды прошли быстро за 1.5 часа

Роды и после снятия швов с шейки матки

У меня в предыдущую беременность были швы, сняли в 38.5. В 39 отошла пробка, а кс( неправильное предлежание) было в 40.3

Пробка начала отходить в тот же день как сняли, но отходила она 3 недели у меня. Все хорошо было

После снятия швов

В 36 нед и 6 дней сняли, на следующий день родила. Все зависит от состояния шейки

Я хочу именно из-за это поехать ровно в 37 недель на снятие.

а мне по плану снимут 22 мая.раньше врач в отпуске будет 37.1

Роды после снятия швов с шейки матки.

Сняли на 37 неделе за минуту. На кресле. Вставили штукенцию. Раздвинули как при осмотре и быстро чик чик )Даже быстрее. Клали на пару дней. Чтоб понаблюдать после снятия мало ли рожу. Но родила в 40 недель и 5 дней.

Секс после снятия швов

Ева, решила поделиться :
сегодня я была на знакомстве с врачом в РД, обсудили много чего, в том числе как самой можно подготовить шейку к родам после снятия швов (я все переживаю за позднюю отмену прогестерона), так вот самое лучшее, по словам Врача-это мужетеропия, говорит подождите несколько дней после снятия швов и вперёд 🙈 но я ещё перестрахуюсь, узнаю, что скажет врач в Кулакова, когда буду снимать 😬

У меня ровно тот же вопрос в голове назрел ))) мне кажется стимуляция родов отличная, но я трусиха, врятли решусь🙈’
Ева, как дела у вас? Швы сняли, ещё домой не отспускают?

Снятие швов с шейки матки

Девочки, когда у вас снимают пессарий? Здесь предложили на 37-й неделе. Я так понимаю, что в день снятия поеду с необходимыми причиндалями . Можно вернуться с лялькой раньше))))

У соседки сняли и через день роды начались. И не стремительные совсем. Как у всех — долго и больно

Снятие швов с шейки матки (ИЦН)

У меня шов был. Сняли во время планового кс. Если б были естественные роды, сняли бы в 39 недель

Тут ещё не маловажно какая шейка матки… если короткая, то скорее всего не отпустят до родов

Привет. У меня шов наложен. Г сказала в 37 снимут и домой… А дома уже ждать буду каждый день:)

Снятие швов с шейки матки при ИЦН

Роды после снятия швов

У меня плановое снятие швов в 38 недель 09.07. Врач сразу сказала что положит в стационар на 3 дня, потому что родовая деятельность может сразу начаться. Да и потом вряд ли уже домой отпустят ?

Завтра снимут пессарий (в роддоме). Врач сказала ехать с вещами к ним… видимо понаблюдают немного, а может и рожать буду .

Мне вчера сняли швы и пессарий, теперь лежу в больнице (( Ждуууу… Пока тишина.

Кому снимали швы с шейки, оставляли ли Вас в роддоме?

Скорее всего от состояния. Мне до этого говорили что положат в 38 недель. Сегодня сказали что снимут и отпустят. Еще зависит от предыдущих родов. Тебя скорее всего оставят

Мне в прошлую снимали в 37 недель, на всякий случай брала все сумки. Но в итоге рожать приехала в 39,6 недель ??так что не волнуйтесь

мне швы не накладывали, но думаю в вашем случае, учитывая опыт первых родов стоит взять с собой вещи

Секс после снятия швов с шейки матки, как это было у вас?

у меня тоже была угроза и не было ни разу за берем. и тоже шейку зашивали. но у меня 2 разрыва на шейке 2 влагалища и разрез. попробовали недели две назад было оч. больно и решили отложить… тем более немного закровило и мы перепугались что швы заденем. врач осмотрела с трудом неделю назад сказала швы пока еще твердые. так что врядли получится что то… хотя говорю же у меня совсем все разворочено было.

Татьяна, у нас тоже был половой покой ОЧЕНЬ долгий. Было страшно, было больно( мне врач посоветовала гель экофемин — он флору восстанавливает плюс дополнительная смазка. Но в нормальное русло вошли только через 7-8 месяцев после родов.

Швы на шейке и роды

В 37 снимали соседке по дому… мы в беременность вместе лежали и в роддоме… родила в почти в 41 это при весе в 150 минимум

У меня не швы были, а пессарий. Сняли почти в 38 недель. Родила в 38.5

Роды при ицн

МЕНЯ НА КРЕСЛЕ СМОТРЕЛИ НЕДЕЛЬ ГДЕ-ТО В 9, ВСЕ БЫЛО ХОРОШО, КОГДА ПРИШЛА НА ПРИЕМ В 21-22, РЕШИЛИ МАЗОК ВЗЯТЬ И Я ЗАХОТЕЛА БОЛЬНИЧНЫЙ ВЗЯТЬ, ОНА РЕШИЛА И ШЕЙКУ ПРОВЕРИТЬ, ГОВОРИТ ОЙ МНЕ ОНА НЕ НРАВИТСЯ, ПАЛЕЦ ПРОПУСКАЕТ, СРАЗУ И ЛЕГЛА В БОЛЬНИЦУ, НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ЗАШИЛИ, КСТАТИ ВЕЧЕРОМ ДО ШВОВ ДЕЛАЛИ УЗИ, ТАМ РАСКРЫТИЯ НЕ БЫЛО ВИДНО)А ВОТ НА ОЩУПЬ БЫЛО, ЕЩЕ НИЗ ЖИВОТА НЫЛ, Я ДУМАЛА ИЗ-ЗА УСТАЛОСТИ, СО ШВАМИ БОЛЬ ПРОШЛА… ОНА ГОВОРИТ, ЕСЛИ БЫ Я НЕ ПОСМОТРЕЛА,2-3ДНЯ И ВСЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ БЫ НЕ ОЧЕНЬ ХОРОШО

ЭТО ПЛОХО, Я ВОТ ВЫПИСАЛАСЬ В КОНЦЕ ДЕКАБРЯ, ЧИСЛА 5ЯНВАРЯ БЫЛА У ВРАЧА(ВЗЯЛА МАЗОК)ПОСЛЕ Я УЕХАЛА В ДРУГОЙ ГОРОД(ПОЧТИ НА МЕСЯЦ), У МЕНЯ ЗАЩИТА ДИПЛОМА БЫЛА, ПРИЕЗЖАЮ, А У МЕНЯ ОНА ГОВОРИТ МОЛОЧНИЦА БЫЛА ОБНАРУЖЕНА(ХОТЯ ВООБЩЕ НЕ ПРОЯВЛЯЛАСЬ)НАЗНАЧИЛА СВЕЧИ, ЩАС ТТТ ВСЕ ЧИСТО.

Медицинское сопровождение беременности включает в себя следующие услуги:

Консультативно-диагностическое отделение, Родильный дом

Консультативно-диагностическое отделение (КДО) с дневным стационаром на 12 коек функционирует с 01.03.2009 года.

• Оказание плановой специализированной консультативной и лечебно-диагностической медицинской помощи беременным, направленным из женских консультаций г. Москвы
• Оказание специализированной акушерско-гинекологической помощи беременным в условиях дневного стационара.
• Осуществление отбора пациенток для дородовой госпитализации
• Оказание плановой специализированной консультативной и лечебно-диагностической медицинской помощи пациенткам с гинекологической патологией
• Отбор пациенток на плановую госпитализацию в гинекологическое отделение для оперативного лечения

В КДО ведут прием врачи-специалисты III уровня

Используется современное оборудование и новейшие методики

Специалистами КДО оказывается высококвалифицированная лечебно-диагностическая помощь с применением современного медицинского оборудования и новейших методик:

• преконцептуальное консультирование пациенток с репродуктивными потерями в анамнезе
• медицинское сопровождение нормальной беременности и беременности высокого риска, в том числе после ЭКО
• ультразвуковые исследования
• допплерометрия
• кардиотокография плода
• цервикометрия
• фолликулометрия
• расширенная кольпоскопия
• биопсия шейки матки
• радиохирургическое лечение при патологии шейки матки и наружных половых органов
• лечение патологии шейки матки и наружных половых органов с использованием СO2 лазера
• медикаментозное прерывание беременности
• аспирационная биопсия эндометрия
• индивидуальный подбор контрацепции
• введение и удаление внутриматочных спиралей
• введение гормональной внутриматочной системы «Мирена»
• лабораторная диагностика, в том числе жидкостная цитология и ВПЧ Digene-тест

Порядок направления пациентов в КДО

Прием осуществляется по предварительной записи, ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Запись производится через регистратуру КДО по телефону: +7 (499) 450-55-81

Необходимые документы для госпитализации

При посещении КДО или госпитализации в дневной стационар при себе необходимо иметь следующие документы:

• Паспорт с московской пропиской либо прикреплением к женской консультации + 2 ксерокопии
• Полис ОМС+ 2 ксерокопии
• Направление (ф 057\у) с указанием полного диагноза и цели консультации. Направление подписывают лечащий врач и заведующий консультацией, в женской консультации направлению присваивается номер
• Обменную карту, данные лабораторного обследования или выписку из индивидуальной карты беременной\медицинской карты амбулаторного больного
• Копии УЗИ, КТГ

При наличии направления на консультацию и результатов обследования, по согласованию с заведующим КДО, возможен прием врача в день обращения, без предварительной записи с 15.00 до 16.00.

Согласно приказу ДЗМ №525 принимаются пациентки со следующими нозологиями

Согласно приказу ДЗ г. Москвы №525, в КДО в обязательном порядке должны быть консультированы пациентки, наблюдающиеся в женских консультациях Северного административного округа г. Москвы со следующими нозологиями:

• Рубец на матке (кесарево сечение, тубэктомия, реконструктивно-пластические операции на матке) в 36 недель беременности
• При наличии предлежания плаценты в сроке 32-33 недели
• Неправильное положение плода
• Тазовое предлежание плода
• Юные первородящие
• Первородящие в позднем репродуктивном возрасте
• Пороки развития плода, диагностированные методами пренатальной диагностики
• Беременность, наступившая с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ,ПЭ)
• Многоплодная беременность
• Плацентарная недостаточность, задержка роста плода
• Объемные образования матки и придатков при беременности
• Преждевременные роды в анамнезе (консультация в критические сроки)
• Патология околоплодной среды (маловодие, многоводие)
• Акушерские травмы при предыдущих родах (разрывы шейки матки 2-3 степени, рубцовые изменения тканей влагалища и промежности после родов, разрыв промежности 3 степени)
• Высокая степень перинатального риска
• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.

В дневной стационар КДО могут быть госпитализированы пациентки

• С плацентарной недостаточностью, задержкой роста плода
• Ранними формами токсикоза беременных
• С отеками, вызванными беременностью
• После проведения инвазивных процедур пренатальной диагностики
• Для снятия шва с шейки матки после проведения хирургической коррекции ИЦН
• Для удаления акушерского пессария
• Для динамического наблюдения при наличии патологии околоплодной среды (маловодие, многоводие).

Плановая госпитализация в дневной стационар осуществляется по предварительной записи, ежедневно, кроме субботы и воскресенья, с 9.00 до 10.00. Запись на госпитализацию производится через регистратуру КДО по телефону: +7 (499) 450-55-81

В КДО оказываются платные медицинские услуги

• Консультации врачей-специалистов (акушер-гинеколог, окулист, терапевт,
• Лечение патологических состояний в период беременности в условиях дневного стационара
• Комплексная оценка состояния плода с применением современных неивазивных методов пренатальной диагностики (УЗИ, допплерометрия, КТГ)
• Медикаментозный аборт
• Обследование на наличие фоновых и предраковых состояний шейки матки и эндометрия
• Лечение патологии шейки матки и наружных половых органов с применением радиохирургических и CO2 -лазерных методик
• Диагностика и лечение ИППП и расстройств микробиоценоза влагалища анестезиолог-реаниматолог)
• Медицинское сопровождение беременности. Договор на медицинское сопровождение беременности заключается в кабинете платных медицинских услуг (№242) с I, IIили IIIтриместра после предварительной очной консультации врачом акушером-гинекологом. Стоимость контракта зависит от срока беременности при постановке на учет. В течение всей беременности женщину наблюдает один врач. Если во время беременности возникают осложнения, то, по решению лечащего врача, беременная госпитализируется в гинекологическое отделение, отделение патологии беременности или в дневной стационар.

Медицинское сопровождение беременности

Медицинское сопровождение беременности включает в себя следующие услуги:

• Наблюдение врачом акушером-гинекологом
• Консультация врача-терапевта
• Консультация окулиста
• Консультация отоларинголога
• Консультация эндокринологом (по показаниям)
• Клинико-лабораторное обследование в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
• ЭКГ
• Комплексный пренатальный скрининг I триместра
• Пренатальный скрининг II триместра
• Пренатальный скрининг III триместра
• УЗИ матки и плода
• УЗ-допплерография маточно-плацентарного кровотока
• Кардиотокографию плода
• Оформление и выдача обменной карты и отпуска по беременности и родам в 30 недель беременности (в 28 недель при двойне)

Платное ведение беременности не предусматривает

Лечащий врач может быть заменен другим врачом-специалистом по просьбе пациентки, а также в случае невозможности лечащего врача исполнять свои профессиональные обязанности (болезнь, отпуск и т.д.)

Врачи

Буданов Владимир Михайлович

Врач-акушер-гинеколог

Консультативно-диагностическое отделение №2, Родильный дом

Буданов Владимир Михайлович

Врач-акушер-гинеколог

Попёнова Юлия Александровна

Интернатура на кафедре ФПППО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова на базе отделений ФГБУ Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ

Другие статьи из блога:

• На какой день делается кольпоскопия шейки матки
• Как вылечить большую эрозию шейки матки отзывы
• Как проводится конизация шейки матки
• После фотодинамической терапии шейки матки
• Как определяют раскрытие шейки матки при родах
• Рак культи шейки матки прогноз выживаемости
• Может ли шейка матки увеличилась
• Канал шейки матки открывается
• После удаления шейки матки идут месячные
• Если шейка матки короткая когда начнутся роды

Источники и связанные статьи: