Эрозия шейки матки и прививка от коронавируса

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19

Какие болезни и состояния могут служить «железным» основанием для медицинского отвода от вакцинации против COVID-19 и можно ли получить справку из-за аллергии на клубнику или пыльцу — РБК разбирался в вопросе с помощью врачей

Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.

Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.

Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки

К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
• «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
• «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «рекомендации Минздрава.

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

• «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
• «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
• «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

Вакцинные препараты созданы только для использования в профилактических целях. Наличие любой инфекционной патологии в острой фазе – это абсолютное противопоказание к введению вакцины.

Кому нельзя делать прививку и как защитить других от коронавируса: основные вопросы про COVID-19

Распространение коронавирусной инфекции и массовая вакцинация вызывают у населения множество вопросов. Как защититься от COVID-19 самому и защитить окружающих, кому противопоказано прививаться, а также ответы на большинство вопросов о новой инфекции рассмотрим в данной статье.

Кому нельзя делать прививку

Все официально признанные вакцины имеют общие противопоказания. Поэтому их применение необходимо согласовать с наблюдающим специалистом.

Прививки от коронавируса не делают лицам в возрасте до 18 лет, так как пока обоснованные научные данные о безопасности вакцин для детей и подростков отсутствуют.

Медотводы для вакцинации выдаются, если у пациента имеется:

повышенная чувствительность к компонентам медицинского препарата;

склонность к аллергическим проявлениям в тяжелой форме;

диагноз, подтверждающий нарушения в работе иммунной системы;

любые болезни в фазе обострения (вирусные, хронические, бактериальные).

Проводить иммунизацию можно только по прошествии месяца после улучшения состояния. Временным основанием для отказа в прививке выступает простуда или острое заболевание желудочно-кишечного тракта инфекционного генеза. Прививаться можно после возвращения температуры к норме.

Как защитить себя и окружающих от заражения

Проверенным и наиболее результативным способом получить защиту от болезней инфекционного происхождения является введение вакцины.

В нашей стране для профилактики заражения COVID-19 официально признано четыре препарата:

Спутник V – создан с применением вектора (аденовируса);

Спутник Лайт – первый компонент Спутник V, вводится однократно;

КовиВак – средство на основе неактивного цельного коронавируса;

искусственно синтезированная вакцина на пептидной базе ЭпиВакКорона.

Чтобы защититься от заражения коронавирусом необходимо строго следовать предписаниям Роспотребнадзора:

качественно проводить гигиену рук, не трогать ими лицо, рот и глаза;

использовать в качестве антисептических средств спиртовые растворы (с долей спирта 70% и более);

мыть фрукты, ягоды и овощи из магазина горячей водой.

Для снижения вероятности заражения нужно делать гимнастику, питаться продуктами, которые богаты белком и витаминами, вести ЗОЖ и высыпаться.

Ответы на основные вопросы о COVID-19

Если человек перенес коронавирусную инфекцию, ему нужно вакцинироваться?

Поставить прививку от COVID-19 можно через полгода после перенесенного заболевания.

В чем особенности вакцинации ЭпиВакКороной?

Главная особенность препарата в том, что в его основе находятся синтетические пептиды. Это фрагменты белка вируса. Именно антитела, выработанные к ним, дают более эффективную защиту от коронавируса.

Перед процедурой пациента должен осмотреть медик, которому нужно сообщить о хронических болезнях и выявленных аллергиях. Обязателен замер температуры. Медицинское средство вводится дважды, после введения первого компонента должно пройти 14-21 день. Инъекцию делают в мышцу.

В чем особенности получения сведений о сформированных антителах после вакцинации ЭпиВакКороной?

Чтобы установить наличие иммунитета после прохождения всех этапов вакцинации нужно сдать кровь на анализ спустя 35-42 дня с даты первой инъекции. Исследованию подлежат иммуноглобулины G.

Для исследования подходят только специальные системы тестирования, которые выпускаются производителем вакцины.

В какой поликлинике можно вакцинироваться: по месту проживания или где удобно?

В медучреждениях по месту регистрации иммунизация проходит бесплатно. Для предварительной записи можно воспользоваться:

Можно ли узнать, где в городе ставят Спутник V, а где ЭпиВакКорону?

Позвонив на номер горячей линии, можно узнать адреса пунктов вакцинации, а также уточнить про имеющиеся в наличии препараты.

Находящийся поблизости прививочный кабинет можно, введя запрос «где сделать прививку» на Яндекс.Карты.

Как долго происходит вакцинация средством ЭпиВакКорона?

Перед введением вакцины врач должен измерить пациенту температуру, осмотреть горло. Так как при субфебрильной температуре или признаках ОРВИ прививка не ставится. После инъекции гражданин в течение получаса должен быть под врачебным контролем. В итоге процесс вакцинации займет около часа.

Началась ли вакцинация препаратом КовиВак или он еще не протестирован до конца?

В феврале 2021 года КовиВак получил документ о регистрации. В регионы поставки проходят на основании распоряжения Министерства здравоохранения.

Можно ли пройти вакцинацию препаратом Спутник Лайт? В чем его отличия от Спутник V?

В июне 2021 года вакцина Спутник Лайт была выпущена для массовой вакцинации граждан. Это первый компонент вакцины Спутник V. Главное отличие – необходимость введения одной инъекции.

Что означают буквы антител IgM и IgG? Какие выводы можно сделать при их наличии?

Антитела IgM и IgG – это иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой после инфицирования.

Первыми начинают вырабатываться IgM. Именно так иммунитет отвечает на вторжение инфекционного агента. Эти антитела являются ранними и самыми крупными. Их появление можно обнаружить через 7 дней после инфицирования, а максимальная концентрация достигается к концу второй недели.

Антитела IgG легче и имеют меньший размер. Это самый многочисленный класс иммуноглобулинов, который эффективен для защиты от повторного заражения. Если анализ показал их наличие, то это означает, что организм встречался в инфекцией COVID-19. Их появление обнаруживается с 14-21 дня болезни. Присутствие в организме дает длительную иммунную защиту.

Что можно заподозрить при обнаружении антител класса IgM?

Иммуноглобулины IgM в крови – это индикатор инфекционного процесса в острой фазе. Как правило, они не имеют продолжительного жизненного цикла. Их присутствие в крови со временем уменьшается, при этом уровень IgG повышается.

В чем причины отсутствия уменьшения уровня антител IgM?

Одной из причин является неточность измерения системами тестирования. Для исключения этого нужно сдать кровь заново. В некоторых случаях причина кроется в личных характеристиках иммунитета человека, когда антитела IgM вырабатываются параллельно с иммуноглобулинами IgG.

Человека с IgM можно считать заразным?

Анализ на антитела IgM и IgG – это вспомогательный метод выявления коронавируса. Диагноз ставится на основе выраженной симптоматики результата рентген-обследования. Поэтому даже если ПЦР тест отрицательный, а IgM положительный, это аргумент за диагноз коронавирус.

Если у человека длительное время IgM отсутствовали, а вдруг приходит положительный анализ, то нужно тщательно обследоваться. Такая ситуация дает основания подозревать бессимптомное течение COVID-19.

Если пациент выздоравливает после перенесенной инфекции, признаки отсутствуют и тест методом ПЦР не подтверждает ковид, то высокие показатели IgM могут свидетельствовать об особенностях иммунной системы организма.

Эффективны ли вводимые вакцины против новых штаммов вируса?

Ученые всего мира непрерывно анализируют влияние новых штаммов на результативность вакцинных препаратов.

В настоящее время не установлена способность измененных инфекционных агентов оказывать серьезное влияние на протекание заболевания или скорость распространения вируса.

Изменчивость вируса – область непрерывных наблюдений со стороны Роспотребнадзора. При появлении доказательств неэффективности какого-либо вакцинного препарата от новых штаммов, состав вакцины будет изменяться для протекции от них.

В любом случае, прививка – это возможность остановить распространение вируса и шанс снизить его мутирование.

Когда можно планировать беременность после прививания ЭпиВакКороной?

Вопрос наступления беременности после любой прививки лучше обсудить с наблюдающим врачом, который оценит состояние здоровья и даст необходимые рекомендации. В среднем достаточно подождать три месяца.

Что нужно, чтобы выработался массовый иммунитет к COVID-19?

Для это необходимо, чтобы минимум 60-70% граждан были вакцинированными.

Что может стать причиной отмены второго этапа вакцинации препаратом ЭпиВакКорона?

у пациента возникла серьезная реакция на инъекцию (температура превысила 40°C, место укола покраснело и сильно отекло);

после первой инъекции в течение двух дней развилось осложнение – шок, лихорадка, судороги, резкое снижение АД).

Если в промежуток между прививками человек заболел или у него обострилось хроническое заболевание, то необходимо подождать месяц после стабилизации состояния здоровья. Если было диагностировано легкое ОРЗ или кишечная инфекция, то прийти на прививку можно после исчезновения жара.

Стоит ли прививаться второй дозой ЭпиВакКороны, если истек срок 21 день?

Инструкция к вакцинному препарату предусматривает введение вакцины с временным промежутком две-три недели. Испытания на животных показали возможность увеличения интервала до четырех недель.

В каких случаях нельзя проходить вакцинацию ЭпиВакКороной?

Ставить прививку лучше после обследования у врача. Вакцинация противопоказана детям до 18 лет. Согласно инструкции, также от вакцинации следует отказаться при наличии:

значительного ухудшения состояния после инъекции вакцинного препарата ранее;

Прививаться можно только через 4 недели после стабилизации состояния. Если человек перенес легкое ОРВИ или кишечную инфекцию, то проходить иммунизацию разрешается после возвращения температуры к норме.

Чем объясняется то, что после прививки препаратом ЭпиВакКорона в анализах не обнаруживаются антитела?

Дело в том, что большинство стандартных тест-систем не показывают наличие антител после вакцинации ЭпиВакКороной по причине их слабой чувствительности. А также и из-за того, что пептидная вакцина вызывает выработку меньшего набора антител.

Поэтому, чтобы оценить состояние иммунитета после иммунизации ЭпиВакКороной, необходимо пользоваться специальными тестами. Эти системы имеют увеличенную чувствительность именно к пептидам. Во все субъекты РФ, практикующие вакцинацию ЭпиВакКороной, проводится поставка данных тестов.

Следует помнить, что на иммунный ответ организма влияют разнообразные факторы:

врожденные и приобретенные нарушения в работе иммунитета.

Немаловажно и то, что иммунная система примерно 10% людей не дает реакции на любые вакцинные препараты.

Как долго сохраняется иммунная защита после прививки вакциной ЭпиВакКорона?

Наблюдения за участниками исследований эффективности вакцины свидетельствуют, что иммунитет остается высоким в течение 1 года.

Если человек перенес грипп, у него может быть иммунитет к коронавирусу?

Грипп – это не менее опасное вирусное заболевание, от которого следует ставить прививку. Если человек прошел вакцинацию или переболел гриппом, то при заражении COVID-19 это положительно скажется на работе иммунной системы. В тоже время после перенесенного гриппа иммунитет от коронавирусной инфекции не вырабатывается.

После того, как привился, можно отказаться от маски и вести обычный образ жизни?

После прохождения и первого, и второго этапов иммунизации, необходимо продолжать использование масок, избегать скопления большого количества людей, придерживаться социальной дистанции.

Возможно ли применение вакцины у человека, уже болеющего коронавирусом?

Вакцинные препараты созданы только для использования в профилактических целях. Наличие любой инфекционной патологии в острой фазе – это абсолютное противопоказание к введению вакцины.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Рекомендации также доработаны в части порядка оформления медицинских отводов от профилактических прививок.

Беременным и онкобольным: обновлены рекомендации по вакцинации от коронавируса

Методические рекомендации о вакцинации взрослого населения от COVID-19 доработали с учетом опыта применения препаратов для профилактики новой коронавирусной инфекции у беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями. В Минздраве разъяснили порядок получения временного медицинского отвода от вакцинации, а также указали противопоказания к прививке.

Минздрав России доработал и обновил временные методические рекомендации о вакцинации взрослого населения от COVID-19. В документе учли опыт применения препаратов для профилактики новой коронавирусной инфекции у беременных женщин и людей с онкологическими заболеваниями. Об этом в субботу, 24 июля, сообщили в пресс-службе ведомства.

Рекомендации также доработаны в части порядка оформления медицинских отводов от профилактических прививок.

Напомним, в пятницу Минтруд и Роспотребнадзор опубликовали рекомендации для работодателей. Согласно документу, в случае отказа от вакцинации без уважительной причины сотрудника могут отстранить без сохранения зарплаты. Доля привитых должна составить не менее 80% от состава коллектива. При этом в большинстве случаев рассчитывать на получение медотвода не стоит, отмечают эксперты.

Опасны ли вакцины для беременных

В рекомендациях отмечается, что вакцины от коронавируса не представляют опасность для беременных или плода. «Применять «Спутник V» при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. То есть целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22 недель беременности», — говорится в документе.

К беременным, имеющим риск развития тяжелого течения COVID-19, относят женщин с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.

Рекомендуется и онкобольным

Вакцинация «Спутником V» без ограничений рекомендована всем пациентам с онкологическими заболеваниями, завершившим курс противоопухолевого лечения, вне зависимости от стадии заболевания.

Отмечается, что теоретические предпосылки к повышению риска осложнений после вакцинации отсутствуют, так как ни один из российских препаратов не содержит живой вирус. «В то же время остается неизученной эффективность вакцинации у пациентов со скомпрометированной иммунной системой (например, у пациентов с лимфопенией, лейкопенией, нейтропенией)», — уточнили в ведомстве.

В Минздраве отмечают, что без ограничений могут прививаться пациенты, длительно получающие курсы циклического лечения, но не имеющие признаки гематологической токсичности, и те, кто получает в том числе гормональную терапию. Эти виды лечения обычно не вызывают значимых побочных эффектов и не влияют на показатели крови, пояснили в министерстве. Пациентам с онкогематологическими заболеваниями рекомендовано прививаться либо до начала лечения, либо в процессе при достижении стабильного уровня лимфоцитов.

«Если пациенту с онкозаболеванием запланировано хирургическое вмешательство, вакцинация рекомендована за 14 дней или ранее до планируемой даты операции либо после выписки из хирургического стационара», — говорится в документе.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинация «ЭпиВакКороной» противопоказана при тяжелых формах аллергии, злокачественных опухолях и первичном иммунодефиците.

Минздрав рекомендует выдавать временный медотвод от вакцинации против коронавируса на 30 дней с последующей консультацией врача.

«В случае, если у пациента обнаружены противопоказания к вакцинации, выдается справка о наличии медицинских противопоказаний от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 — на определенный период или постоянно, в зависимости от типа противопоказаний», — указали в ведомстве.

Отмечается, что при наличии острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний можно сделать прививку через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При этом решение о выдаче медотвода принимает врачебная комиссия в медорганизации, где наблюдается пациент.

К противопоказаниям, на основании которых может быть оформлен постоянный медицинский отвод от вакцинации, относятся гиперчувствительность к какому-либо компоненту или препарату, содержащему аналогичные компоненты, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, период грудного вскармливания.

Ситуация с коронавирусом

В России за последние сутки выявили 23 947 случаев заражения коронавирусом. Как следует из данных федерального оперативного штаба по борьбе с новым заболеванием, в стране зарегистрировали 799 летальных исходов.

Коэффициент распространения коронавирусной инфекции в РФ впервые с марта держится ниже единицы пять дней подряд, в Москве этот показатель составляет 0,89, подсчитал ТАСС.

Однако об эпидемиологической эффективности, то есть способности защищать организм от вируса, можно говорить только после завершения третьей фазы испытаний. Для этих целей были организованы расширенные исследование среди трёх тысяч добровольцев. Замгендиректора центра “Вектор” Татьяна Непомнящих в марте говорила, что предварительный отчёт будет доступен “не ранее середины апреля”. Но результаты не представлены до сих пор.

Почему в России требуют приостановить вакцинацию от коронавируса "ЭпиВакКороной"?

Приостановить использование вакцины “ЭпиВакКорона” требуют в России. В Минздрав, Росздравнадзор и к президенту РФ Владимиру Путину обратилась инициативная группа по гражданской вакцинации. С такой просьбой выступил и депутат Мосгордумы от фракции КПРФ Павел Тарасов. Что не так с “ЭпиВакКороной” и почему в её эффективности усомнились, об этом в рубрике “Вопрос-ответ”.

А что не так с вакциной “ЭпиВакКорона”?

С “ЭпиВакКороной” вроде бы всё хорошо, но пока только со слов разработчиков. В центре “Вектор” утверждают, что антитела появляются в 100% случаев. Но загвоздка в том, что выявить их может только специальная тест-система. Её, кстати, тоже разработали в “Векторе”. Это наталкивает учёных из инициативной группы по гражданской вакцинации на определённые выводы.

“Если бы образовались антитела, они выявлялись бы любым тестом”, – приводит мнение молекулярного биолога, научного сотрудника МГУ Сергея Харитонова “Коммерсант”.

На самом деле споры об эффективности “ЭпиВакКороны” не утихают уже несколько месяцев. Кроме того, собственные исследования биологов из инициативной группы показывают, что вакцина не даёт защиты привившимся, а коронавирус после неё может протекать с серьёзными осложнениями (согласно их данным, только 68% привитых имели антитела, которые выявила тест-система “Вектора”).

Разве нет официальных данных о её эффективности?

Общественники отмечают, что данные об эффективности “ЭпиВакКороны” недоступны, несмотря на то, что они уже дважды просили о независимой проверке. В открытом доступе нет информации, которая бы позволила воссоздать систему для независимого исследования.

“Несмотря на огромный общественный резонанс, усугубляющийся существенным конфликтом интересов при разработке данной вакцины (руководитель Роспотребнадзора является одним из авторов патента на “ЭпиВакКорону”), никакой внятной реакции на данные замечания Роспотребнадзором, центром “Вектор” и иными уполномоченными организациями опубликовано не было”, – написал в своём обращении депутат Мосгордумы Павел Тарасов.

Учёные центра “Вектор” опубликовали только промежуточные результаты первой и второй фаз клинических испытаний. Из отчёта следует, что антитела выработались в 100% случаев на 21 день после второй прививки. Вакцина показала стопроцентную безопасность, выше, чем у “Спутника V”.

Однако об эпидемиологической эффективности, то есть способности защищать организм от вируса, можно говорить только после завершения третьей фазы испытаний. Для этих целей были организованы расширенные исследование среди трёх тысяч добровольцев. Замгендиректора центра “Вектор” Татьяна Непомнящих в марте говорила, что предварительный отчёт будет доступен “не ранее середины апреля”. Но результаты не представлены до сих пор.

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявлял, что данные по исследованиям “ЭпиВакКороны” и “КовиВака” (ещё одна зарегистрированная в России вакцина) опубликуют в конце 2021 – начале 2022 года.

На этом настаивают представители инициативной группы и депутат Мосгордумы от фракции КПРФ Павел Тарасов. По крайней мере, до того момента, пока не будут опубликованы промежуточные данные испытаний препарата “с недоказанной эффективностью”.

В Минздраве и Роспотребнадзоре пока отмалчиваются. В “Векторе” пообещали рассмотреть обращение “в установленном законом порядке”. Что касается публикации итоговых данных об исследовании вакцины среди трёх тысяч добровольцев в научных журналах, Татьяна Непомнящих сообщила, что они планируют это сделать к осени 2021 года.

“ЭпиВакКорона – вторая российская вакцина против коронавируса. Вакцину, которую разработали в государственном научном центре вирусологии и биотехнологии “Вектор”, зарегистрировали в октябре 2020 года.

“ЭпиВакКорона” содержит пептидные антигены – короткие куски белков коронавируса SARS-CoV-2, которые способствуют выработке антител в организме. Три пептида имитируют эпитопы шиповидного белка коронавируса (S-белка), то есть участки, сильнее всего активирующие иммунный ответ.

Эти пептиды синтезированы искусственно и объединены в единую молекулу с белком-носителем, который наработан биотехнологическим способом. Белок-носитель представляет собой оболочечный белок SARS-CoV-2 (N-белок). Для усиления иммунного ответа в композицию добавлен адъювант – гидроксид алюминия. Есть также несколько вспомогательных веществ.

В отличие от “Спутника V” и “КовиВака”, в препарате нет вируса, ДНК, РНК. Все пептиды синтетические. Они имитируют маленькие участки белков реального коронавируса, вызывающие выработку защитных антител. Из-за того, что организму предъявляют не весь вирус, иммунный ответ на “ЭпиВакКорону” слабее. В крови вырабатываются только специфические вируснейтрализующие антитела.

В “Векторе” поясняют, что их разработка эффективна против различных штаммов коронавируса, поскольку содержит консервативные, то есть редко изменяющиеся, эпитопы.

Другие статьи из блога:

• Цервицит шейки матки как лечить
• Расширение шейки матки видео
• Плохая гистология после конизации шейки матки
• Кровоточит шейка матки во время беременности
• Плоскоклеточная папиллома шейки матки прогноз
• Если шейка матки созрела когда ждать родов
• Шейка матки видна после родов
• Разрыв шейки матки при родах последствия
• Анализ папилломы шейки матки
• Нормы размера шейки матки по неделям

Источники и связанные статьи: