Зуд после биопсии шейки матки

Вопрос: можно ли заменить гистероскопию другими видами исследований?

Гистероскопия: возможные осложнения и последствия

Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой врач при помощи гистероскопа осматривает полость матки и цервикального канала через влагалище, а также при необходимости выполняет малоинвазивные хирургические манипуляции (удаление полипов, выскабливание эндометрия и т. п.).

Медицинский центр «Формула здоровья» уже рассказывал о том, в каких случаях и каким образом проводится гистероскопия. Между тем техническая сторона процедуры мало интересует пациенток. Гораздо больший интерес у женщин вызывают возможные последствия гистероскопии. Детальному разбору этого вопроса и посвящается представленная публикация.

Осложнения и способы их лечения

Гистероскопия является малотравматичной процедурой, а потому осложнения после её проведения возникают крайне редко. К числу возможных последствий относят:

1. Перфорация стенки матки. В зоне риска находятся пожилые женщины, у которых снижена эластичность тканей или наблюдается атрофия шейки матки. Как правило, перфорация обнаруживается врачом сразу после возникновения. Небольшие повреждения специальной терапии не требуют — достаточно курсового приёма антибактериальных препаратов и компрессов на область живота. При значительных размерах перфорационного отверстия требуется его хирургическое ушивание.

2. Операционное кровотечение. Возникает как результат травмы матки (включая и перфорацию). При небольшом количестве кровянистых выделений назначаются препараты гемостатической группы. При больших кровопотерях показано ушивание раны.

3. Послеоперационное кровотечение. Может возникнуть на 7-10 сутки после процедуры в ситуациях, когда женщине иссекали миоматозные узлы (предвестники миомы) или проводили абляцию (удаление) эндометрия. Такое кровотечение не носит угрожающего характера и успешно лечится гемостатическими препаратами.

4. Внутриматочные синехии (спайки). В зоне риска женщины, которым проводили объёмные гистероскопические операции. Может проявляться тянущими болями в нижней части живота или скудностью менструальных выделений. Профилактикой спаечного процесса является неукоснительное соблюдение послеоперационных назначений/предписаний врача. При возникновении синехий показана повторная гистероскопия для их удаления.

5. Гематометра (скопление крови в матке). Очень редкое осложнение, возникающее при травме цервикального канала. Проявляется болями в области живота и отсутствием менструальных выделений. Для устранения патологии проводят дренирование полости матки с последующим расширением цервикального канала.

6. Инфицирование. Ещё одно редкое осложнение, возникает у 0,2% пациенток. Проявляется повышением общей температуры тела, сильной болью в животе и кровянисто-зловонными выделениями из влагалища. Рекомендуемое лечение — курс антибактериальной терапии.

Важно: вариантом нормы являются влагалищные выделения с незначительными примесями крови и лёгкая боль внизу живота в течение 2-4 суток после процедуры. Если интенсивность боли и количество выделяемой крови нарастают, женщине следует обратиться к врачу.

О противопоказаниях

Гистероскопия противопоказана в следующих ситуациях:

острые воспалительные или онкологические заболевания органов малого таза; стеноз шейки матки; сильное маточное кровотечение; бактериальный вульвовагинит (во избежания инфицирования полости матки); беременность; инфекционные заболевания в острой фазе (грипп, пневмония и т. д.); выраженные формы гемофилии.

3 наиболее часто задаваемых вопроса о гистероскопии

Вопрос: можно ли лечить осложнения гистероскопии на дому?

Ответ: при возникновении любых вышеперечисленных последствий единственно разумным вариантом действий является посещение врача и прохождение курса соответствующей терапии.

Вопрос: можно ли заменить гистероскопию другими видами исследований?

Ответ: в полной мере — нет, нельзя. Определённую информацию о состоянии матки может дать трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ, МРТ органов малого таза, а также аспирационная биопсия миометрия, но без проведения гистероскопии получить исчерпывающе полную картину о состоянии матки невозможно.

Вопрос: проводят ли гистероскопию девственницам?

Ответ: провести полный осмотр матки гистероскопом без повреждения гимена (девственной плевы) достаточно сложно, а потому по возможности к девушкам данный метод исследования не применяется. Если же альтернативы нет, врач может обратно ушить повреждённый гимен, восстановив этим его целостность на 100%.

Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:

Биопсия шейки матки

Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.

Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.

Когда проводится биопсия

Одна из основных задач гинекологии — ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.

Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:

белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,

Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.

Виды биопсии

В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Подготовка к процедуре

Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.

Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:

сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;

анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;

Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:

Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.

Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.

Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.

За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.

В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.

Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.

Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки

Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.

Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).

Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования

Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:

Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.

Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.

После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.

Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.

Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.

Восстановление после процедуры

Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.

1. Соблюдать половой покой;
2. Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
3. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
4. Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.

Что показывает гистологический анализ

Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.

Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.

Биопсия и беременность

Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).

Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.

За 3-5 дней соблюдать половой покой. Санировать влагалище по рекомендации врача. ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции. В день операции прибыть в клинику за 15 мин до назначенного времени. Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Пайпель – биопсия эндометрия матки.

Пайпель-биопсия – это малая гинекологическая операция, заключающаяся в заборе части слизистой оболочки матки с помощью тонкого одноразового инструмента (пайпеля) и позволяющая определить состояние эндометрия (эндометрит, ЖГЭ, полипоз и др). Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции необходимо сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

у Вас любая острая инфекция, у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.

За 3-5 дней соблюдать половой покой. Санировать влагалище по рекомендации врача. ​Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции. В день операции прибыть в клинику за 15 мин до назначенного времени. Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

В течение 3-5 дней после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. Очередная менструация приходит в ожидаемый срок. Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 5 дней со дня операции. При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 3х дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания. На 7 день покажитесь врачу. Обязательно узнайте результаты пайпель-биопсии, получите рекомендации по лечению.

Ранение матки, которое проявляется болями в животе, которые могут отдавать в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей. Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками. Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуется немедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

Цена на данную гинекологическую процедуру в нашем прайс листе – 2.33.1 Пайпель-биопсия эндометрия (без стоимости цитологического / гистологического исследования)

Наталья Белякова, 21 марта 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Такое часто бывает- на фоне приема антибиотиков присоединяется вирусная инфекция. Это песня из другой оперы, дело в том что ваш бесконечный дисбактериоз во влагалище с лейкоцитами вылечить вы не можете . Для таких упорный случаев есть препарат фагогин. Если нет патогенной Флоры работает он очень хорошо но стоит недешево.

Осложнения после биопсии.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Уже достаточно давно с 2016 года лечу повышенные лейкоциты. (Также Находили то уреамлазму, то трихомоноз). Пропила десятки антибиотиков, свечей, гелей, с тех пор обнаружить какое-либо иппп не смогли (сдавала потом много раз). Но лейкоциты так и остались на уровне 50. Пройдя колькоскопию, обнаружили подозрительные участки. После курса антибиотиков, лейкоциты с 50 снизились по анализам до 30, решено было сделать биопсию. По результатам биопсии диагноз – хроническое воспаление. На четвёртый день после биопсии появились гнойные выделения, температура стабильно 37. Врач выписала вильпрафен + метрогил гель вагинально. Делаю всё это уже 7ой день, выделения так и не прекратились. Присоединилась сильная боль в горле, температура снижалась, но после горла снова держится на 37. Что не так в лечении? Почему при приеме антибиотиков заболело горло, ведь их пьют, чтобы как раз таки вылечить его!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ольга Зорина, 21 марта 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте,Дарья! Биопсию делали радиоволновым методом? Если да, в таком случае появление выделений объяснимо, так происходит этап заживления, очень хорошо после процедур на шейке работают свечи депантол по 1 свечке 2 раза в день 10 дней. Горло может болеть по причине вирусного заболевания, а антибиотики действуют только на бактерии. Какой антибиотик пьете? Когда проходили лечение инфекций половой партнёр также пролечивался? С этого времени половой партнёр не менялся? Сколько Вам лет? Дарья, 22 марта 2019 Клиент Ольга, день добрый!
Да, биопсия проводилась радиоволновая. Сегодня 19ый день после биопсии, выделения из коричневатых стали желтыми.
Антибиотик пью Вильпрафен уже как 8ой день (осталось 2) и параллельно вагинально выписали метрогил гель.
Партнёр не менялся, лечился вместе со мной. После контакта также были сданы анализы, где зппп не обнаружено. Мне 29 лет.

Юлия Маряшина, 21 марта 2019 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте.
Прикрепите самые свежие анализы!
Посев из цервикалтного канала сдавали? Дарья, 22 марта 2019 Клиент Юлия, прикрепила к посту)

Юлия Маряшина, 21 марта 2019 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог По симптомам сейчас орви возможно начинается! Начните циклоферон для профилактики
Выделения и после биопсии могут быть в течение 1-2 недель ( с каждым днем все меньше)

Эльвира Валеева, 21 марта 2019 Гинеколог, Акушер Дарья , вы пишите “По результатам биопсии диагноз – хроническое воспаление” . На основание этого уже можно предположить, что биопсию шейки матки выполнили на воспаленной шейке! Несмотря на то , что вы провели лечение перед биопсией. Конечно это и дает риск инфекционно воспалительных изменений на шейке матки, что собственно и произошло – на четвёртый день после биопсии появились гнойные выделения. Однако вы лечитесь уже 7 дней. На ваш взгляд выделения есть . А вот характер выделений изменился или по прежнему выделения гнойные . Нужен контрольный осмотр врачом , чтобы врач оценил шейку матки , характер выделений , при необходимости усилил лечение! Боль в горле действительно могла присоединиться , необходимо посетить лор врача , получить от него параллельно рекомендации . Выздоравливайте! Дарья, 22 марта 2019 Клиент Эльвира, день добрый! Сегодня 19ый день после биопсии и 8ой день лечения. Выделения из коричневых стали желтыми.

Александра Бургута, 21 марта 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, а каким методом делали вас биопсию.? Если ножевую или конхотомом то так так быть не должно. Если же радиоволнах, то так может быть, это нормально

Юлия Катаева, 21 марта 2019 Гинеколог, Акушер А выделения нормализовались? Чем брали биопсию? Дарья, 22 марта 2019 Клиент Юлия, день добрый! Биопсия радиоволновая. Сегодня 19ый день после биопсии, 8ой день лечения. Пропали боли в животе, неприятные ощущения. Выделения из коричневых стали жёлтыми.

Наталья Белякова, 21 марта 2019 Педиатр, Терапевт, Массажист Такое часто бывает- на фоне приема антибиотиков присоединяется вирусная инфекция. Это песня из другой оперы, дело в том что ваш бесконечный дисбактериоз во влагалище с лейкоцитами вылечить вы не можете . Для таких упорный случаев есть препарат фагогин. Если нет патогенной Флоры работает он очень хорошо но стоит недешево.

Ирина Подлепецкая, 21 марта 2019 Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте,Дарья.Горло у вас болит не от биопсии,это просто совпало.Что касается результата биопсии,то почему бы не быть зп воспалению на шейке,если у вас все время повышены лейкоциты в мазках,як сожалению представленных вами данных мало для того,чтобы что-то объяснить.Если есть результаты посевов,ПЦР,кольпоскопии,то скиньте сюда,посмотрим. Дарья, 22 марта 2019 Клиент Ирина, прикрепила что есть к вылит) Дарья, 22 марта 2019 Клиент Ирина, прикрепила что есть к фото)

Юлия Катаева, 22 марта 2019 Гинеколог, Акушер Скорее всего у вас присоединилась респираторка вирусного характера. Выделения после радиоволновой биопсии, такие могут быть, ничего страшного. Пришлите результаты как будут готовы! Дарья, 22 марта 2019 Клиент Юлия, прикрепила фото)

Ольга Зорина, 22 марта 2019 Акушер, Гинеколог После радиоволновой биопсии жёлтые выделения могут сохраняться в течении месяца, иногда до 2. Это вариант нормы, связано с заживлением коагуляционных очагов. Антибиотики, вероятно, назначены с целью профилактики, если начали нужно курс обязательно закончить. Метрогил я бы заменить на депантол, обладает антисептическим и репаративным действием, поможет более быстрому заживлению шейки матки. После лечения Вы всегда восстанавливали микрофлору влагалища? Может быть причина воспаления в недостаточности своей микрофлоры? Дарья, 22 марта 2019 Клиент Ольга, нет, ничего восстанавливающего никогда не прописывало..

Эльвира Валеева, 22 марта 2019 Гинеколог, Акушер Спасибо за пояснение.Надо сказать, что на шейке матке после биопсии есть раневая поверхность , она в стадии заживления, чтобы выделений не было совсем это невозможно. Какое – то время выделения пока еще будут. Это нормально. Какой дальнейший план по шейке матки?

Юлия Катаева, 22 марта 2019 Гинеколог, Акушер Есть воспаление, необходимо продолжить местное лечение, а бак. Посев влагалища сдавали?

Ольга Зорина, 22 марта 2019 Акушер, Гинеколог В этом вся проблема! При приеме антибиотиков убивается не только патогенная микрофлора, но и полезная. Не восстановив полезную микрофлору, на ее место снова заселяется патогенная и получается замкнутый круг, хроническое воспаление. Мое мнение проставить сейчас депантол, далее лактожиналь 14 штук по 1 на ночь, после этого контроль мазка на флору. Осмотр шейки матки через 2 месяца после биопсии для оценки ее заживления.

Ирина Подлепецкая, 22 марта 2019 Гинеколог, Детский гинеколог На сегодняшний момент надо сделать все назначенное,добавить биопрепараты вагилак по 1 тб 2 раза в день внутрь,а когда закончится метрогил,то и во влагалище,можно. оде вагилак ,А потом посмотреть,когда все заживет,

Юлия Катаева, 22 марта 2019 Гинеколог, Акушер Вы уже закончили курс лечения? Дарья, 23 марта 2019 Клиент Юлия, ещё пару дней )

Юлия Катаева, 23 марта 2019 Гинеколог, Акушер Возьмите раствор деринат и ставьте тампоны с раствором дней 7-10, продолжить свечи, например Полижинакс 10 дней. После лечения и менструации повторить мазок.

Лика Куренкова, 25 марта 2019 Ветеринар Здраствуйте! Из-за приема антибиотиков так часто бывает, попробуйте пропить циклоферон.

Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Не стоит торопиться и прибегать к проведению биопсии при эрозии шейки матки, если женщина входит в группу риска больных с плохой свертываемостью крови, если она больна инфекционными болезнями или у нее снижен иммунитет.

Много полезной информации о биопсии

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эрозия шейки матки. Эта проблема ставит под угрозу здоровье женщин любого возраста – от юных девушек до женщин климактерического и постклимактерического возраста. Биопсия при эрозии шейки матки сделает заключение гинеколога наиболее достоверным, что в разы повысит эффективность назначенного лечения.

Что это

Уточнение диагноза при любых гинекологических проблемах – один из важных шагов к тому, чтобы, определив проблему, наиболее результативно бороться с ней.

Биопсия при эрозии шейки матки – медицинское исследование, которое позволяет определить наличие раковых клеток у пациентки. Для этого гинеколог иссекает небольшой кусочек пораженного органа (в данном случае – шейки матки) и отправляет на анализ. Преимущество данной процедуры в том, что исследуются не отдельные клетки (как при взятии мазка), а целый участок с повреждениями.

Вероятность определения онкологии при таком обследовании близка к стопроцентной.

Биопсия при эрозии шейки матки не вызывает ощущения боли у пациенток, так как используются местные анестетики.

Для проведения иссечения кусочка органа врач пользуется специальным инструментом (скальпелем, электроножом, щипчиками, электрической петлей). Современные методики сделали возможным использование радиоволн для проведения биопсии при эрозии шейки матки.

При первом способе после «изъятия» частички органа нужно наложить небольшие швы. При втором методе это делать не нужно, но довольно велика вероятность повреждения взятого фрагмента и соответственно затруднение диагностики. Для пациенток предпочтительнее радиоволновый метод, т.к. он подходит даже для дам с высокой болевой чувствительностью.

Как проводится

Решение о проведении данного диагностического обследования принимает лечащий специалист после предварительного осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Биопсия при эрозии шейки матки обычно назначается не ранее седьмого дня менструального цикла. Более точную дату устанавливает гинеколог вместе с женщиной – благоприятные дни для проведения процедуры сразу после окончания менструации.

Проводится изъятие кусочка пораженного участка ножевым или щипковым образом с применением соответствующего инструментария. Для определения границ пораженной части шейки матки используют раствор Люголя.

Изъятый фрагмент помещают в десятипроцентный раствор формальдегида и направляют в лабораторию для проведения анализа. Весь процесс операции осуществляют под кольпоскопическим контролем.

Процесс подготовки

Биопсия эрозии шейки матки не может проводиться без предварительных мероприятий. К таким необходимым мерам относятся:

• осмотр гинеколога (при помощи зеркал и кольпоскопа);
• взятие мазка (для исключения инфекций полового характера);
• сдача крови на предмет обнаружения RW, гепатита В и C, иммунодефицитного вируса;
• ВПЧ 16 и 18 типа.

Показания и противопоказания

Не стоит думать, что каждая женщина должна подвергаться такой манипуляции, чтобы исключить онкологию, процедура является, хоть и щадящей, но операцией.

Диагностическое исследование с изъятием пораженного кусочка органа может использоваться:

Перед прижиганием или радиоволновым воздействием на эрозию шейки матки такое обследование просто необходимо.

Не стоит торопиться и прибегать к проведению биопсии при эрозии шейки матки, если женщина входит в группу риска больных с плохой свертываемостью крови, если она больна инфекционными болезнями или у нее снижен иммунитет.

В этих случаях врач-гинеколог посоветует даме пройти курс лечения и после устранения неблагоприятных моментов назначит дату проведения операции. Цена на биопсию при эрозии шейки матки доступна для пациенток среднего уровня достатка, она может разниться в зависимости от места проживания и уровня медицинского учреждения.

Последствия

После проведения биопсии при эрозии шейки матки женщина может дней десять наблюдать незначительные выделения из влагалища. Если это явление затягивается на более длительное время, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться за консультацией к специалистам.

Результаты данного диагностического обследования позволят врачу сделать точные выводы о заболевании и определить лечебные мероприятия по устранению от проблемы.

Гинекологи советуют в течение 10-14 дней не вступать в половые отношения с сексуальным партнером во избежание дополнительного травмирования раны, которой необходимо время для полного заживления.

Цена на биопсию при эрозии шейки матки не так велика, чтобы отказываться от этой процедуры. Поэтому доверьтесь специалистам и пройдите квалифицированную диагностику состояния жизненно важного органа.

Инфекция вызывает нарушение морфологической структуры шейки матки воспалительным процессом, а также угнетение местного и системного иммунитета.

Рак шейки матки

Мой опыт составляет более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки с положительными результатами. Ежегодно я провожу мастер-классы для гинекологов и онкологов по проблемам хирургического лечения рака шейки матки.

Актуальность проблемы рака шейки матки.

Рак шейки матки — злокачественное заболевание, возникающее в шейке матки. Различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время, считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.

По данным ВОЗ в мире выявляется около 500 000 впервые заболевших раком шейки матки.

Причины и механизмы возникновения рака шейки матки

В настоящее время основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека.

Инфекция вызывает нарушение морфологической структуры шейки матки воспалительным процессом, а также угнетение местного и системного иммунитета.

Большую роль играет травма шейки матки при родах, медицинских абортах и внутриматочных оперативных вмешательствах.

Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Факторы риска развития рака шейки матки

• Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
• Роды в возрасте до 20 лет и после 40 лет
• Неоднократные аборты и травмы шейки матки в анамнезе
• Частая смена половых партнеров
• Наличие папилломавирусной инфекции
• Отсутствие половой гигиены
• Курение
• Отягощенная наследственность
• Иммунодефицитные состояния
• Длительный прием оральных контрацептивов

Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)

1. Фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия, эндоцервикоз), лейкоплакия, эритроплакия, полип, остроконечные кондиломы; посттравматические изменения: деформация шейки матки, эктропион, фистулы;
2. Предраковый процесс – дисплазия: слабая, умеренная, тяжелая; лейкоплакия с атипией.
3. Преинвазивный рак – внутриэпителиальный рак (Ca in situ, внутриэпителиальный рак);
4. Микроинвазивный рак;
5. Инвазивный рак: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный (мукоэпидермоидный), низкодифференцированный.

Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)

N87 Дисплазия шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки

Все женщины должны проходить скрининг на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг нужно проводить ежегодно с исследованием мазков из шейки матки.

Начиная с 30-летнего возраста, женщины, имевшие три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с ВПЧ или ослабленной иммунной системой в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов, должны продолжить ежегодный скрининг.

Женщины 70 лет и старше, с тремя и более нормальными результатами исследования мазков из шейки матки за последние 10 лет, могут не участвовать в скрининге.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не участвовать в скрининге, если операция была выполнена не по поводу рака или предракового состояния шейки матки.

Женщины, которым произведено удаление матки без удаления шейки матки, должны продолжать участие в скрининге.

Для скринингового исследования я использую метод жидкостной цитологии, так как он является наиболее информативным на данный период времени. При этом полученный из шейки матки материал помещается в пробирку со специальной жидкостью, обладающей свойствами консерванта и стабилизатора. При подозрении на ВПЧ или его наличии в прошлом из этого же материала можно дополнительно получить уточняющие сведения о вирусе: наличие в данный момент, тип и количество, – что позволит отслеживать процесс лечения в динамике.

Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:

• патологические выделения из половых путей (бели);
• сукровичные или контактные кровянистые выделения
• нарушение менструальной функции;
• боль;
• нарушение функции соседних органов.

ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Современные методы диагностики рака шейки матки включают:

Методы выявления HPV:

Онкогенные серотипы вируса папилломы человека

Молекулярно-биологические методы диагностики

• PCR – многократное копирование определенного участка вирусной ДНК
• Hybrid Capture II – формирование специфических ДНК-ДНК гибридов, улавливаемых антителами, фиксированными на лунках планшета
• Обратно-транскриптазная PCR

Иммуноцитохимические методы диагностики

Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:

I этап – первичное обследование: анамнез, общий осмотр, гинекологический осмотр в зеркалах, простая кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), цитологическое исследование соскоба из шейки матки

• расширенная кольпоскопия: осмотр под микроскопом с обработкой шейки маткираствором уксусной кислоты (VIA), раствором Люголя (VILI)
• обследование на ВПЧ
• УЗИ органов малого таза
• исследования крови на онкомаркер SCC
• прицельная биопсия подозрительных участков шейки матки с последующим выскабливанием слизистой цервикального канала и проведением гистологического исследования
• цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (по показаниям)
• цистоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, при переходе на передний свод влагалища, при наличии жалоб
• ректороманоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, переходе на задний свод влагалища, наличии жалоб
• МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием – для оценки глубины инвазии опухоли, перехода на тело матки, параметрий и смежные органы
• КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
• КТ органов грудной клетки
• ПЭТ/ПЭТ-КТ (по показаниям – для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов)
• Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета)
• МРТ/КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение)

Показания для направления на кольпоскопию

• Высокая степень аномалий, выявленных при цитологии.
• Постоянная низкая степень или неудовлетворительные результаты цитологии.
• Цитология показала наличие AGUS (атипичных гландулоцитов неопределенной значимости).
• Подозрительный вид шейки матки при визуальном осмотре.

Основные инструменты для кольпоскопии

• Кольпоскоп, увеличивающий в 6-16 раз
• Яркое освещение с регулируемым положением
• Фокусное расстояние длиной 250 мм для инструментов
• Растворы:
• физиологический раствор, 3-5% уксусная кислота, раствор Люголя

Клинические группы по цитологии и тактика лечения:

Цитология без особенностей – обычный осмотр, лечение и контроль по показаниям

Воспалительный тип мазка – противовоспалительное лечение, цитологический и бактериальный контроль

Воспаление, легкая дисплазия – противовоспалительное лечение, затем цитологический, бактериальный, кольпоскопический контроль:

– при отсутствии изменений: цитологическое исследование и расширенна кольпоскопия каждые 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно;

– при сохраняющихся изменениях – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки.

Умеренная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.

Выраженная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.

Подозрение на рак – углубленное обследование и лечение в стационаре.

Рак – направление в стационар для специального лечения.

Лечение дисплазии CIN 1-2

В этой ситуации показано хирургическое удаление измененных тканей с последующим гистологическим исследованием, позволяющим достоверно оценить степень и глубину поражения шейки и определить тактику ведения.

Первым этапом проводится процедура электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) поражения внешней части шейки матки при одноразовом пропуске при визуально определяемой зоне трансформации и последующим выскабливанием слизистой цервикального канала.

При нахождении зоны трансформации в глубине цервикального канала необходимо проводить циркулярную (конусовидную) биопсию, так как изменения слизистой в виде дисплазии в большинстве случаев определяются именно в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический; затем также проводят выскабливание слизистой цервикального канала. Циркулярная (конусовидная) биопсия отличается от конизации объемом удаляемых тканей – в первом случае производится удаление минимальной необходимой части шейки, необходимой для подтверждения диагноза. Обосновывается более чадящий подход тем, что дисплазию хоть и относят к предраковым состояниям, все же она является доброкачественным состоянием. Вторым этапом проводится терапия, направленная на улучшение регенерации тканей и элиминацию вируса.

Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)

Применяется при тяжелой дисплазии и внутриэпительальном раке шейки матки. Большой катет конизатора вводится точно по оси шеечного канала до внутреннего маточного зева. Вся операция выполняется одним плавным вращением конизатора. Конизация должна быть достаточно широкой и высокой. Ее следует считать радикальной, если удаленный препарат содержит всю патологически измененную ткань эктоцервиса, со здоровыми тканями в пределах 1 см и ¾ эндоцервикса. После конизации проводят выскабливание слизистой оставшейся части цервикального каналаи по показаниям – полости матки. Материал направляется на гистологическое исследование. При отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала объем проведенной операции считается адекватным.

Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки

Преинвазивный рак – 5-8 лет Микроинвазивный рак – 7-10 лет Клинический рак – 10-15 лет

Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)

TNM	FIGO
TX	Первичная опухоль не определяется
TO	Нет доказательств первичной опухоли
Tis	0	Рак in situ (внутриэпителиальн ый рак)
T1	I	Опухоль в пределах матки
T1a	IA	Опухоль диагностируется только микроскопически
T1a1	IA1	Глубина инвазии ≤ 3 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм
T1a2	IA2	Глубина инвазии > 3 мм, но ≤ 5 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм
T1b	IB	Глубина инвазии > 5 мм
T1b1	IB1	Размеры опухоли ≤ 4 см
T1b2	IB2	Размеры опухоли > 4 см
T2	II	Распространение опухоли за пределы матки, но опухоль не достигает стенок таза и нижней трети влагалища
T2a	IIA	Отсутствие поражения параметрия
T2a1	IIA1	Размеры опухоли ≤ 4 см
T2a2	IIA2	Размеры опухоли > 4 см
T2b	IIB	С поражением параметрия
T3	III	Распространение на стенку таза и /или нижнюю треть влагалища, гидронефроз и нефункционирующая почка
T3a	IIIA	Поражена нижняя треть влагалища
T3b	IIIB	Распространение на стенку таза, гидронефроз и нефункционирующая почка
T4	IVA	Прорастание стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки
M1	IVB	Отдаленные метастазы опухоли

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

1. Расширенная экстрафасциальная экстирпация матки III типа – операция Вертгейма-Мейгса (с придатками матки, верхней третью влагалища, подвздошно-тазовой лимфаденэктомией). При наличии метастазов в тазовых лимфоузлах обязательно выполнение поясничной лимфаденэктомии. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
2. Химиолучевая терапия по радикальной схеме.
3. Первым этапом проводится неоадъювантная химиотерапия препаратами, содержащими платину, вторым этапом – операция Вертгейма-Мейгса. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.

Особенности лечения рака шейки матки

При каждой стадии заболевания выбор тактики определяется для каждого пациента консилиумом 3 врачей: хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога с учетом индивидуальных особенностей, таких как возраст, общее состояние, наличие сопутствующей патологии.

При возможности радикального оперативного лечения предпочтение отдается операции. Пациенткам репродуктивного возраста я стараюсь проводить максимально органосохраняющее лечение, при необходимости проведения лучевой терапии предварительно провожу транспозицию яичников. Стоит отметить, что это лечение выполняется по очень строгим показаниям и ограниченному кругу лиц.

Пациенты, у которых диагностировано онкологическое заболевание зачастую пребывают в состоянии депрессии, они спрашивают о прогнозах их заболевания и очень волнуются перед предстоящей операцией. Большой объем оперативного вмешательства, особенно если оно проводится полостным доступом (с широким разрезом передней брюшной стенки) с установкой дренажных трубок добавляет к имеющимся психоэмоциональным переживаниям физические страдания. Все это в комплексе не ускоряет процесс реабилитации. Постоянная работа с большим количеством таких пациентов помогла мне решить задачи по улучшению качества их жизни и самочувствия: я провожу оперативное вмешательство лапароскопическимдоступом, благодаря чему активизация пациентки происходит уже в день операции.Для максимального и при этом бережного удаления окружающей органы клетчатки, несущей в себе лимфатические узлы и сосуды, я использую аппарат Thunderbeat(Olympus, Япония), сочетающий в себе ультразвуковую и биполярную энергии, за счет чего удается добиться абсолютно сухого поля. Во время операции я использую и другие электрохирургические аппараты, например, LigaSure (Covidien, Швейцария). Выбор инструмента зависит от ткани, на которой происходит работа в данный момент, и поставленных задач. Благодаря лапароскопическому доступу и использованию самого современного оборудования мне удается добиться максимальной эффективности, безопасности и быстроты выполнения вмешательства, отсутствует потребность в установке дренажей, в результате техника операции получается максимально щадящей, а реабилитация – ускоренной. Ну и конечно, весь окружающий медицинский персонал старается максимально окружить пациентов заботой и вниманием, смягчить их душевные страдания, а в случаях, когда пациенты хотят получить профессиональную психологическую помощь рядом всегда есть доктор-психотерапевт, который поможет настроиться на правильный лад. Благодаря комплексному подходу – разработке системы Fast Track хирургии – хирургии быстрого восстановления, – удается добиться снижения стрессорных реакций организма и сократить стационарный этап лечения.

Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования

наружные подвздошные, внутренние подвздошные, запирательные общие подвздошные поясничные

Диспансерное наблюдение

• Анализ крови на SCC (при плоскоклеточном раке), осмотр гинеколога, цитологическое исследование мазков, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза – 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем ежегодно.
• Рентгенография органов грудной клетки ежегодно.
• КТ/МРТ брюшной полости и малого таза, КТ грудной клетки – при росте SCC, появлении жалоб или наличии находок при гинекологическом осмотр или по данным УЗИ.

Пятилетняя выживаемость

Профилактика рака шейки матки

Первичная:

Вторичная:

• Раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки с последующей реабилитацией;
• Профилактические осмотры женщин всех возрастных групп с цитологическим исследованием ежегодно;
• Вакцинопрофилактика – метод на протяжении нескольких десятилетий широко использующийся в США и странах Европы, благодаря которому удается добиться снижения уровня заболеваемости раком шейки матки у женщин и раком полового члена и прямой кишки у мужчин.

Больше информации по теме рак шейки матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Другие статьи из блога:

• Дротаверин для размягчения шейки матки перед родами
• Дисплазия шейки матки гистология
• Воспаление шейки матки последствия
• Боль при осмотре шейки матки
• Дисплазия после конизации шейки матки трит
• Атипичные клетки в мазке шейки матки
• Длина шейки матки 2см
• Где лечить дисплазию шейки матки
• Дисплазия шейки матки что это 2степени
• Зачем смотрят шейку матки при беременности

Источники и связанные статьи:

• Какая бывает эрозия шейки матки